侧胸壁皮瓣修复功能部位深度烧伤后巨大软组织缺损(附18例报告)

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胸三角岛状皮瓣一期修复对侧胸壁大面积深度缺损.

胸三角岛状皮瓣一期修复对侧胸壁大面积深度缺损胸壁大面积软组织深度缺损，尤其对血运贫乏继发感染的乳癌根治术后放射性溃疡、不稳定性贴骨瘢痕等病人，以往常采用血管蒂腹直肌、背阔肌肌皮瓣或大网膜移位修复等方法［1-3］，但手术创伤较大，后者还需剖腹，且并发症也多。

我科自1993年2月以来，设计对侧胸三角岛状皮瓣一期转位修复的方式，共9例，均获满意效果。

1 手术方法1.1 麻醉选用气管内插管或局部浸润麻醉。

1.2 皮瓣设计术前距胸骨旁1～1.5 cm处，用Doppler血流探测仪标定胸廓内动脉在第2、3肋间前胸穿支血管的浅出点，由此点向肩峰与锁骨或肋间平行引线，即为该血管的体表投影，以此为皮瓣中轴。

根据受区缺损部位和大小设计岛状皮瓣，可包含第2或2、3前胸穿支血管为蒂，皮瓣远端宽，近蒂端窄，形似桨状，皮瓣可超过腋前皱襞线达三角肌部。

1.3 手术操作步骤1.3.1 缺损创面准备如为放射性溃疡或继发感染病灶，先行清创术，创面以抗生素溶液湿敷。

如为癌肿病灶则沿边缘外2～3 cm以上切除，创面反复冲洗，更换手术器械和手套。

1.3.2 皮瓣切取按皮瓣设计线从远端向蒂端胸骨旁第2、3肋间前胸穿支血管浅出处掀起，遇头静脉干予以保护，在深筋膜下或胸大肌肌膜下平面锐性分离，蒂端围绕血管浅出部皮肤完全切开，形成仅保留少量皮下组织的血管蒂岛状皮瓣，通过皮下隧道或明道旋转60～180°移转至对侧胸壁缺损。

若皮瓣远端超过腋前皱襞线以远的三角肌部，超过部分削剪成真皮下血管网薄皮瓣，缝合时留尾线适当加压包堆固定。

1.3.3 供区缺损处理一般切取皮瓣的宽度为6～7 cm，尤以女性皮肤松弛者，可直接闭合。

三角肌部缺损，采用上臂或肩背部V-Y皮下蒂滑行推进皮瓣及皮片移植闭合。

2 临床资料本组9例，男2例，女7例。

年龄21～62岁，平均38岁。

乳癌根治术后放射性溃疡5例(慢性溃疡持续时间1年1例，5年3例，12年1例)，隆突皮纤维肉瘤切除后复发1例，初次切除1例，右胸壁瘢痕鳞癌溃疡及左胸壁烧伤后不稳定贴骨瘢痕各1例。

扩张皮瓣修复局部晚期乳腺癌术后软组织缺损的围手术期护理

ｆｔａｅｒｒｅｐａｉｒ．ＲｅｓｌｌｌｔｓＴｈｅｗａｔｅｒｂｌｌａｏｏｎｄｉｌａｔｏｒｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｆｏｒａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌａｎｄｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｓｏｆｃｈｅｓｔｗａｌｌｄｅｆｅｃｔｗｅｒｅｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙｒｅｐａｉｒｅｄ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎ＇ｔｌｆａｐｎｅｃｒｏｓｉｓｏｒｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｍｅｔａｓｔａｓｉｓｉｎＯ．５ｔｏ２ｙｅａｒｓｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＥｘｐａｎｄｌｆｐａｃａｎｒｅｐａｉｒｄｅｆｅｃｔｏｆｃｈｅｓｔｗａｌｌｆｔａｅｒｍｏｄｉｉｆｅｄｒａｄｉｃａｌｍａｓｔｅｃｔｏｍｙ．Ｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓｏｆｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｎｕｓｉｒｎｇｉｎｃｌｕｄｉｎｇｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｏｆｅｘｐａｎｄｅｒ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｈｅｔｅｘｐａｎｄｅｄｌｆｐａｖａｉｒａｔｉｏｎｓｄｕｉｎｒｇｅｘｐａｎｄｉｎｇｏｆｗａｔｅｒｓａｃａｎｄｎｕｓｉｒｎｇｏｆｅｘｐａｎｄｅｄｌｆｐｓａ

皮瓣修复术治疗四肢功能部位深度电烧伤42例

［］７高敏，潘利华，慧娟，４７（任等．，－氯磺酸基苯基）１１－Ｉ一，菲罗啉－０２９二羧酸一铕标记甲胎蛋自抗体［］分析化学，０３３，－Ｊ．２０，１
（１：３５１４．１）１４－７３
ｅｓｉｗ腓ｎＪ．ｎｌｅ，０，２１）８６４．ａｏ［］ＮＥｇＪｄ２０３（２：３－３ｅｎＭ０４８［］ｉｕｃＬＬｚ，ｒｏＲ，ｔ．ｌｖｔｖｌｏＣｒ２ＢａｃｉＭ，ｉｗＧＧｉＬｅａＥａｅｌｅｆ－．ｓｕｌｌ１ｅａｄｅｓｅ
ａ［］Ａａｉｌｈｍｉｒ，０１７（）１６ —８６ｓｙＪ．ｎｌｔａＣｅｓｙ２０，３８：８９１７．ｙｃｔ
［］潘利华，５杜继贤，谢文兵。时间分辨激光荧光光谱技术在免疫等．
分析中的应用［］光谱学与光谱分析，００２（）２７２９Ｊ．２０，０３：７－．７［］杭建峰，６吴英松，徐伟文，等．超敏ｃ反应蛋白时间分辨荧光免疫分析法的建立［］第四军医大学学报，０７，８３：７－８．Ｊ．２０２（）２９２２
点，缺点为术后皮瓣感觉差；带蒂皮瓣易因静脉回流障碍导致移位失败，尤其是远端蒂皮瓣；全指腹推进皮瓣在指腹留下的手术疤痕一般不影响指腹感觉；部真皮下血管网超薄腹
皮瓣具有操作简单、手术安全、成功率较高等优点，但存在需多次整形、无感觉等缺点；食指近节背侧岛状皮瓣可用于修

皮瓣Ⅰ期修复乳腺癌术后胸壁巨大缺损的疗效分析

ＤＯＩ：１０．１１８６４／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３．２０１４．４．０４９
近年来，由于乳腺专科的发展，以及乳腺癌诊疗技
术的进步，加上患者对疾病的重视，早期乳腺癌在临床中所占的比例越来越高。但是，由于各种的原因，临床中尚有一定的病例初诊时已经累及胸壁大面积的皮肤，继而出现局部溃烂、恶臭，须行局部切除和处理。而局部切除治疗后将留下胸壁大面积的皮肤缺损，如果没有合理的修复手段，局部切除及综合治疗将无法进行，因此探讨局部晚期乳腺癌术胸壁巨大缺损的修复方法具
左乳腺浸润性导管癌，组织学分级 Ⅲ级，脉管结清扫，术中切除肿物后胸壁缺损８ｃｍ× ８ｃｍ，于腋下术后病理：腋窝淋巴结２９／３３，ＥＲ（一），ＰＲ（一），至胸背部皮肤设计９ｃｍ× ８ｃｍ局部皮瓣，并向前旋转修见癌栓，复缺损。术后病理：左乳腺浸润性导管癌，组织学分级 Ⅲ级，脉管见癌栓，腋窝淋巴结１３／１５，ＥＲ（＋＋＋），ＰＲ（＋＋＋），ＨＥＲ２（一），Ｋｉ６７１０％。术后给予他莫昔芬治疗。病例２：女性，５０岁，诊断为右乳腺癌（Ｔ４Ｎ１Ｍ０），行
・
５２６・
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｉｎｉｍａｌｌｙ］ｎｖａｓｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｕｇ．，２０１４，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．４

胸脐皮瓣修复深度烧伤创面的临床护理探讨

胸脐皮瓣修复深度烧伤创面的临床护理探讨摘要目的探讨胸脐皮瓣修复深度烧伤创面的临床护理效果。

方法35例胸脐皮瓣修复深度烧伤患者，给予其系统化整体护理后，观察护理效果。

结果本组35例患者经护理后，30例Ⅰ期愈合，4例Ⅱ期愈合，1例皮瓣坏死。

结论胸脐皮瓣修复深度烧伤患者采用系统化整体护理，可加速创面愈合，降低并发症发生率。

关键词胸脐；皮瓣修复；深度烧伤；创面；临床护理深度烧伤患者往往会造成软组织缺损、神经血管损伤以及肌肉肌腱坏死等，若得不到及时有效的处理，不仅会出现大范围的感染、上肢坏死、大出血甚至是截肢，对患者的生活质量造成恶劣影响[1，2]。

本院在上肢深度烧伤患者治疗中，采用了胸脐皮瓣修复方法并给予患者系统化整体护理，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年10月～2013年10月接收的经胸脐皮瓣修复上肢深度烧伤患者35例，男24例，女11例；年龄17～51岁，平均年龄（30.2±5.0）岁。

高压电击伤21例，高温机器挤压伤10例，其他原因伤4例；前臂与手部伤27例，前臂与上臂伤8例，均伴不同程度的血管或神经损伤、肌肉肌腱损伤。

1. 2 治疗方法患者入院后根据其病情将结痂切开并减张、清除坏死组织，创面经冲洗后换药，以抗感染；根据患者创面大小、肌肉肌腱与神经血管损伤程度等行胸脐皮瓣修复术，彻底清创，胸脐皮瓣应超出患者创面的20%，防止出现张力缝合；术后患者患肢制动，并给予其适当的抗痉挛、抗凝、抗感染治疗，期间密切观察患者的皮瓣运血情况，避免出现皮瓣坏死、血管危像等并发症，带蒂皮瓣保留3～4周后可断蒂[3]。

2 结果本组35例患者经护理后，30例Ⅰ期愈合，4例Ⅱ期愈合，1例皮瓣坏死，见表1。

术后随访6个月后，1例患者因臃肿影响外观而行整形术治疗，修复效果满意。

表1 本组患者护理情况（n，%）护理情况例数百分比Ⅰ期愈合30 85.7Ⅱ期愈合 4 11.4皮瓣坏死 1 2.9总计35 100.03 讨论上肢深度烧伤患者采用胸脐皮瓣修复后，应给予其必要的护理，以优化治疗效果，现将本院患者围手术期行全面化护理的措施总结如下。

侧胸部扩张带蒂皮瓣在面颈部大面积缺损修复中的应用

•论著•doi:10.3969/j.issn.l673-0364.2019.03.009侧胸部扩张带蒂皮瓣在面颈部大面积缺损修复中的应用李华徐昆明&涛谢芸刘凯顾斌谢峰【摘要】目的探讨侧胸部皮瓣经扩张后带蒂修复大面积面颈部缺损的可行性#方法本组共10例面颈部烧伤瘢痕患者，手术分两期进行：一期在侧胸部埋入扩张器，注水4〜6个月后，二期手术除面颈部瘢痕，侧胸部扩张皮瓣带蒂面颈部缺损#期手术前均，皮瓣手术#结果本组病例侧胸部皮瓣的供血血管来源于胸外侧动脉、胸背动脉以及副侧胸动脉三者中的一支或两支#术后随访3?15个月，其中9例均获得满意疗效，一例皮瓣远端坏死植皮修复#供区皆一期闭合#结论侧胸部皮瓣修复面颈部缺损，皮瓣颜色、质地接近,供区伤小，为头颈部重建提供了另一种选择#【关键词】侧胸部皮瓣扩张器带蒂皮瓣面颈部瘢痕【中图分类号】R622【文献标识码】A【文章编号】1673-0364（2019）03-0163-05The Application of Expanded Lateral Thoracic Pedicle Flap in Repairing Large Defect of Face and Neck LIXU Kunming2,ZAN Tao1,XIE Yun1,LIU Kai1,GU Bin1,XIE Feng1.1Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Shanghai Ninth People's Hospital,Shanghai Jiaotong University School o?Medicine,Shanghai200011,China;2Department0?Burn and Plastic Surgery,Qingyuan People*s Hospital,Qingyuan511550,China.Corresponding author:XIE Feng(Email:8250178@).[Abstract]Objective To explore the feasibility of the expanded lateral thoracic pedicle flap in repairing the large defectof face and neck.Methods Ten patients with burn scars on face and neck were treated with the expanded lateral thoracic pedicle flap.At the first stage,tissue expander was embedded in the lateral thoracic area.After an interval of4to6months during which the tissue expander was sufficiently inflated,the scar on head and neck was removed,and the expanded lateral thoracic flap was elevated and transferred to restore the defect of head and neck region in second stage.Ultrasonic examinations were employed before both operations.Before flap transfer,a delay procedure was performed to assure betterflap viability.Results This pedicle flap was based either on the lateral thoracic artery,the thoracodorsal artery,or the accessory-lateral thoracic artery and their vena comitans.Nine patients had satisfactory outcomes with3to15months of follow-up.One patient suffered from partial flap necrosis in the distal part of the flap,and was repaired by skin grafting.Allof the donor sites were primarily closed.Conclusion The expanded lateral thoracic pedicle flap can provide another optionfor head and neck reconstruction with optimal skin color,texture and minimal donor site morbidities.【Key words]Lateral thoracic flap;Tissue expander;Pedicle flap;Head and neck scar面颈部大面积烧伤后导致严重瘢痕，除了影响外观,还常因瘢痕增生挛缩，造成L颈粘连，影响口、眼及颈部功能，儿童患者还会造成颌面发育畸形。

侧胸部Ⅱ度烧伤愈合后任意超长皮瓣修复肘关节瘢痕挛缩畸形的研究

侧胸部Ⅱ度烧伤愈合后任意超长皮瓣修复肘关节瘢痕挛缩畸形的研究目的：探讨应用任意超长皮瓣修复大面积烧伤患者肘关节瘢痕挛缩畸形的修复方法。

方法：2008年1月～2010年12月，我科临床工作中应用侧胸部II度烧伤创面愈合后皮肤形成的随意超长皮瓣修复肘关节瘢痕挛缩畸形20例，其中男13例，女7例，年龄5～47岁，皮瓣长宽比均达3～4∶1的范围内。

结果：20例患者的超长皮瓣全部成活，其中有2例皮瓣远端1/4坏死，经换药等处理后伤口愈合，并有轻度的增生性瘢痕形成，其他均I期愈合，且术后均得到较好的关节功能修复。

随访1月～3年，1例患者1年后肘关节再次出现轻度的挛缩，经过功能锻炼，关节活动基本不受限，其他患者肘关节功能恢复良好。

结论：侧胸部II度烧伤创面愈合后皮肤形成的超长皮瓣是修复肘关节瘢痕挛缩畸形的一种有效途径。

标签：II度烧伤；随意超长皮瓣；肘关节瘢痕挛缩关节部位烧伤后常产生严重的瘢痕挛缩畸形，引起不同程度的功能丧失和外观改变。

大面积烧伤愈合后瘢痕晚期畸形的修复，常因正常皮源不足而修复有限，而Ⅱ度烧伤创面愈合后皮肤形成的超长皮瓣修复关节瘢痕挛缩畸形克服了这种限制。

正常皮肤所形成的随意型皮瓣的比例一般为1.5：1，在头面颈部血管丰富的区域，长宽比例为3～3.5：1[1]，长宽比例过大，会严重影响皮瓣的血运。

2008年1月～2010年12月，我科临床工作中应用II度烧伤创面愈合后皮肤形成的超长皮瓣修复肘关节瘢痕挛缩畸形20例，长宽比均达3～4：1的范围内，全部成活，其中2例皮瓣远端1/4坏死，取得了较好效果。

1 资料和方法1.1 一般资料：本组20例，其中男13例，女7例。

年龄5～47岁，平均年龄为36.4岁。

致伤原因为火焰烧伤和热液烫伤，烧伤面积为30%～85%，深度为浅Ⅱ～Ⅲ度，烧伤至整复手术时间6～8个月。

检查：患侧肘关节伸侧瘢痕质硬如板砖，表面充血、皲裂，无溃疡。

患肢屈曲受限，均不能屈曲90°以上。

胸壁深度烧伤创面的修复(附46例报告)

Ｂｅｇｕ，ｈｉ２３０．ｉｄ）ｎｂＡｎｕ３００Ｃｈｎ
［ｂｔａｔＯｊｃｉｅＴｕｍａｉｈｉｅｅｔｅａｔｏｓｆｈｓｗｌｄｅｕｎａｄｘｌｒｅｂｓｏｅ— Ａｓｃ］ｂｅｔｏｓｍｒｅｔｅｆｒｎｐｉｍｅｈｄｅｔａｌｅｐｂｒｎｐｏｅｔｅｔｐｒｒｖｚｄｆｒｒｏｃｅｈ
ｍａｏｌｓｙａｄｒｎｆｒｅｄａｅｔｆｐ。ｓｌｌｐ。ｓｕｏｔｎｏｓｆｐａｄｃｌｍｅｔｍｏｌｌｎｔｔｐａｔｎｔａｓｅｒｄａｊｃｎｌｓｍｕｃｅｆａｓｍｕｃｌｃａｅｕｌｎｏｉｏｎｕｃｕｄｅｉａｅａａｃｍｉ
创面。本组病例用前锯肌皮瓣１例，胸大肌皮瓣１。例如已无可利用的肌瓣、皮瓣，采取保守换药或长肌则出肉芽再植皮。１病人行背部创面切痂，背阔肌例见
【图分类号】Ｒ４中６４
【献标识码】Ａ文
【文章７４（０７０ —１１０
ＲｐｉｏｈｓｗｌｄｅｕｎＬＵＪｎｆｎＬａｇｑ，ＵＡＮｈｎ — ｅｇ（ｈｈｒｅｐｅＳＨｏｐｔｌｆｅａｒｆｃｅｔａｌｅｐｂｒＩｉ —ｅｇ，ＩＦｎ —ｉＹＺｅｇｆｎ．ＴｅＴｉＰｏｌ’ ｓｉｄａｏ
愈，１例自动出院。结论根据创面具体情况选择游离皮片移植、近皮瓣、瓣、皮瓣、网膜转移等术式进行修邻肌肌大

皮瓣转位修复四肢软组织缺损54例

皮瓣转位修复四肢软组织缺损54例【关键词】皮瓣;修复;软组织缺损随着机械化产品的广泛应用，创伤致较大面积皮肤、软组织缺损日益增多。

我科自2005年2月至2009年4月，应用皮瓣转位修复开放骨折合并大面积皮肤、软组织缺损54例，均全部成活，取得满意效果，报道如下。

1 临床资料与方法1.1 一般资料本组54例：男43例，女11例;成人50例，儿童4例;年龄14～50岁，平均38岁。

其中38例为在工作时被机器或起网机绞伤;16例为交通肇事所致。

54例患者均为开放骨折合并软组织广泛辗挫。

入院后均先行彻底清创、骨折复位内固定。

待坏死界限清晰、创面肉芽组织鲜活、无感染表现，二期应用皮瓣转位修复软组织缺损，以覆盖外露的骨骼、肌腱等。

1.2 治疗方法本组54例，采用不同类型皮瓣转位修复，其中应用前臂外侧逆行岛状皮瓣修复前臂上段软组织缺损26例;应用小腿外侧岛状皮瓣修复小腿中上段11例;应用小腿内侧岛状皮瓣修复小腿上段5例;应用局部旋转皮瓣修复12例。

1.2.1 皮瓣的切取、设计 (1)前臂外侧逆行岛状皮瓣[1]：以肱骨内、外侧髁连线中点下4～6 cm处为旋转点，以桡动脉的走行方向为皮瓣中轴，切取皮瓣(本例患者约11 cm×5 cm)于深筋膜下分离皮瓣，以免损伤皮支吻合网，蒂部约4 cm。

(2)小腿外侧岛状皮瓣[2]：以腓骨小头下9 cm或5 cm处为旋转点，以腓骨小头与外踝连线、平行小腿外侧肌间隙为皮瓣中轴，切取皮瓣(本例患者约10 cm×4 cm)，于深筋膜下分离皮瓣，蒂部约3.5～5 cm。

1.2.2 典型病例病例1：患者男，42岁，渔民，前臂被起网机绞伤，致尺、桡骨开放骨折，前臂约8.5 cm×4.0 cm皮肤、软组织辗挫缺损，于急诊下行“清创骨折复位内固定”术，术后软组织辗挫坏死，肌腱外露。

术后9天见创面清洁，无感染表现，肉芽组织鲜活。

于臂丛麻醉下行“前臂外侧逆行岛状皮瓣”修复，于大腿取中厚皮片植于供皮区。

关节功能部位严重深度烧伤创面的皮瓣修复

关节功能部位严重深度烧伤创面的皮瓣修复
曾荣洽;郭震宇
【期刊名称】《现代医院》
【年(卷),期】2006(006)004
【摘要】目的探讨关节功能部位严重深度烧伤创面用皮瓣移植修复的临床疗效. 方法对15例颈部﹑肢体关节部位严重深度烧伤患者,清创后即时应用局部皮瓣、带蒂皮瓣﹑吻合血管游离皮瓣移植修复创面. 结果 15例深度烧伤患者应用皮瓣移植,最大面积为18 cm×9 cm,全部成活,未出现感染坏死,创面一次性封闭,关节功能活动正常,效果满意. 结论对于严重关节﹑功能部位深度烧伤,早期清创后应用皮瓣修复创面,对维持关节活动功能方面是一种安全、有效方法,并可缩短创面愈合时间.【总页数】2页(P45-46)
【作者】曾荣洽;郭震宇
【作者单位】江门市中心医院,广东江门,529070;江门市中心医院,广东江
门,529070
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.局部筋膜皮瓣修复四肢功能部位深度烧伤创面效果观察 [J], 李月辉
2.游离皮瓣早期应用在难于修复的功能部位深Ⅲ°烧伤创面的体会 [J], 施占军;徐辉
3.皮瓣修复四肢大关节部位深度烧伤创面68例临床观察 [J], 黄书润;李小毅
4.异种脱细胞真皮和自体刃厚皮片复合移植修复关节部位深度烧伤创面 [J], 陈斌;付晋凤;曹文德;汪虹;严刚
5.筋膜皮瓣修复四肢关节部位烧伤创面 [J], 黄书润;李小毅
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胸腹部穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果

胸腹部穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果【摘要】目的：分析穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果。

方法：选取我院收治的84例手外伤软组织缺损患者，将其随机分成对照组与实验组各42例，对照组运用胸腹带蒂皮瓣修复治疗，实验组运用胸腹部穿支皮瓣修复治疗，对比两种术式的临床效果。

结果：对比两组患者的手术时间、住院时间、出血量、不良反应发生率，实验组均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组的优良率为71.4%，实验组的优良率为92.9%，实验组明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：胸腹部穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果满意，不良反应发生率低，值得推广与运用。

【关键词】胸腹部穿支皮瓣修复；胸腹带蒂皮瓣修复；手外伤；软组织缺损手的结构精密，功能强大，是人类生存所需的必要器官。

手外伤在临床上较为常见，约占急诊创伤的30%以上，对患者的日常生活造成了一定的影响[1]。

因此，必须采取有效的方法进行治疗。

穿支皮瓣修复是治疗手外伤软组织缺损的有效疗法，可修复手部外形与手功能。

本研究为了进一步分析胸腹部穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果，选取我院2016年1~12月期间收治的84例患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取我院收治的84例手外伤软组织缺损患者，将其随机分成对照组与实验组各42例。

对照组患者：男22例，女20例；年龄5~68岁，平均（39.2±7.8）岁；受伤到治疗时间1h~12d，平均（5.4±1.2）d；左手损伤15例，右手损伤27例；机器碾扎伤18例，重物砸压伤13例，车祸伤7例，刀砍伤4例。

实验组患者：男23例，女19例；年龄5~66岁，平均（39.0±7.9）岁；受伤到治疗时间1h~12d，平均（5.0±1.1）d；左手损伤17例，右手损伤25例；机器碾扎伤19例，重物砸压伤11例，车祸伤8例，刀砍伤4例。

侧胸壁皮瓣修复功能部位深度烧伤后巨大软组织缺损(附18例报告)

侧胸壁皮瓣修复功能部位深度烧伤后巨大软组织缺损(附18
例报告)
王静;孙曙光;王良喜
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2007(47)5
【摘要】目的探讨侧胸壁皮瓣修复功能部位巨大软组织缺损的可行性及效果.方法对18例功能部位深度烧伤后巨大组织缺损患者采用侧胸壁皮瓣一期修复.切取皮瓣面积16 cm×30 cm～22 cm×30 cm,其中游离吻合血管皮瓣16例、岛状瓣2例,结果均一次性修复成功.随访6～12个月,皮瓣稍显臃肿,无需修整.结论侧胸壁皮瓣血管恒定、口径粗大、无变异,供瓣部位隐蔽,血运丰富,切取范围大,抗感染能力强,适用于深度烧伤后软组织缺损的修复.
【总页数】2页(P17-18)
【作者】王静;孙曙光;王良喜
【作者单位】解放军第97医院,江苏徐州,221004;解放军第97医院,江苏徐
州,221004;解放军第97医院,江苏徐州,221004
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.腓浅动脉穿支皮瓣修复下肢深度烧伤和外伤后软组织缺损19例 [J], 许建洋;陈旭林;刘晟;王飞;王永杰
2.游离腹壁下动脉穿支皮瓣及游离股前外侧穿支皮瓣修复胸壁皮肤软组织缺损1例报告 [J], 王振兴;李云鹏;许哲男;杨亮亮;王图慧;王跃
3.复合皮在修复功能部位深度烧伤创面的临床应用(附32例报告) [J], 黄新;廖志武;姚振秀
4.胸壁深度烧伤创面的修复(附46例报告) [J], 刘金凤;李方奇;袁振奋
5.侧胸壁游离皮瓣修复功能部位深度烧伤 [J], 王静;孙曙光;程大胜;王良喜
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复合皮肤移植治疗功能部位深度烧伤20例

复合皮肤移植治疗功能部位深度烧伤20例
李海晖;吴伯瑜;杨际慧;陈昭宏;楼非鸿
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2005(027)006
【摘要】功能部位严重深度烧伤创面早期多通过中、刃厚大张皮或邮票状植皮修复，愈合后常继发严重的疤痕增生和疤痕挛缩（包括供皮区）。

脱细胞异体真皮是一种新型的组织工程材料，近年来运用于修复深度烧伤。

我们于2002年采用脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合皮肤移植治疗功能部位深度烧伤20例，取得了良好疗效，现报道如下。

【总页数】2页(P91-92)
【作者】李海晖;吴伯瑜;杨际慧;陈昭宏;楼非鸿
【作者单位】福建医科大学附属协和医院烧伤科,350001;福建医科大学附属协和医院烧伤科,350001;福建医科大学附属协和医院烧伤科,350001;福建医科大学附属协和医院烧伤科,350001;福建医科大学附属协和医院烧伤科,350001
【正文语种】中文
【中图分类】R644
【相关文献】
1.脱细胞异体真皮和自体刃厚皮复合移植在功能部位深度烧伤早期治疗中的临床应用 [J], 王配合;杨建民;李建全;张轶;李晓东;沃贝贝
2.复合皮移植在大面积深度烧伤功能部位治疗中的应用 [J], 刘丹龙
3.复合皮移植治疗功能部位深度烧伤和瘢痕挛缩 [J], 张九恒;林伟;徐启文;罗立群;徐祗邰
4.复合皮移植治疗功能部位深度烧伤39例临床观察 [J], 张作峰;杨建芳;董子迎
5.无细胞真皮基质与自体微粒皮复合移植治疗功能部位深度烧伤创面 [J], 叶以铨;朱水法
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胸脐皮瓣转移修复软组织缺损

胸脐皮瓣转移修复软组织缺损
王肃生;余楠生;白波
【期刊名称】《中国修复重建外科杂志》
【年(卷),期】1996(10)2
【摘要】胸脐皮瓣转移修复软组织缺损王肃生１余楠生２白波２１９８８年～１９９５年，采用胸脐皮瓣转移分别修复手、臂、会阴、腹股沟软组织缺损１８例，均获满意效果。

介绍如下。

１临床资料本组１８例，男１５例，女３例。

年龄１５～４６岁。

急诊手术６例，择期手术１２例。

烧伤...
【总页数】1页(P117-117)
【关键词】软组织缺损;胸脐皮瓣
【作者】王肃生;余楠生;白波
【作者单位】广州医学院第一附属医院整形外科
【正文语种】中文
【中图分类】R686.05
【相关文献】
1.胸脐超长皮瓣转移修复大面积软组织缺损并发症的预防 [J], 柳忠福;文大鹏;王莉娟
2.胸脐皮瓣带蒂转移Ⅰ期修复手部大面积软组织缺损 [J], 周飞;刘勇
3.阔筋膜张肌肌皮瓣、胸脐皮瓣转移联合修复髂股部大面积软组织缺损伴感染成功一例 [J], 王虎
4.跨脐中线的胸脐皮瓣修复大面积软组织缺损 [J], 劳克诚;张成进;李忠;王蕾
5.胸脐皮瓣与侧胸皮瓣偶合修复上肢超长软组织缺损 [J], 刘俊;唐举玉;谢松林;刘鸣江;刘洋波
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1例胸脐皮瓣修复放射性大腿部软组织巨大缺损患者的护理

1例胸脐皮瓣修复放射性大腿部软组织巨大缺损患者的护理张阿丽
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2012(29)11
【摘要】巨大缺损是指不能直接缝合和局部随意皮瓣不能直接修复的大面积的软组织缺损。

长期大剂量接受放射治疗引起的具有特征性的皮肤坏死及大腿部组织的病变。

照射后皮肤及软组织产生永久性损伤表现为巨大的、反复破溃难以愈合的溃疡甚至皮肤及软组织的坏死，大部分难以自行修复，
【总页数】2页(P1021-1022)
【作者】张阿丽
【作者单位】261021山东潍坊,89医院全军创伤骨研所
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.胸脐皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损患者的护理 [J], 吕宏燕;周晓华;叶瑜娜
2.吻合血管的胸脐皮瓣修复下肢巨大软组织缺损的临床观察 [J], 闫新海;孙书海;孙同新;房波
3.游离胸脐皮瓣修复四肢软组织缺损患者的围手术期护理干预 [J], 王桂芝
4.胸脐皮瓣修复足踝部巨大软组织缺损的应用 [J], 张亚斌;高碧奇
5.胸脐皮瓣修复足踝部巨大软组织缺损的应用 [J], 张亚斌;高碧奇
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筋膜皮瓣修复创伤性软组织缺损16例报告

筋膜皮瓣修复创伤性软组织缺损16例报告
郎国兴;李保庆;郭来金
【期刊名称】《实用骨科杂志》
【年(卷),期】1996(000)003
【摘要】我院自1990年以来,应用筋膜皮瓣修复创伤性软组织大面积缺损骨外露16例,取得良好效果,报告如下: 临床资料一、一般资料:本组男13例,女3例,年龄20～50岁之间。

受伤至手术时间3小时～3个月。

急诊手术5例,择期手术11例。

手外伤4例(其中1例为拇指脱套伤),小腿软组织缺损胫骨外露12例。

面积最小
3cm×3cm,最大6cm×9cm。

皮瓣最长15cm,最短8cm;皮瓣蒂部旋转角度最大1例为130°(拇指脱套伤),其余均在30°～90°。

【总页数】2页(P168-169)
【作者】郎国兴;李保庆;郭来金
【作者单位】内蒙古集宁市解放军280医院;内蒙古集宁市解放军280医院012000;012000;012000
【正文语种】中文
【中图分类】R622
【相关文献】
1.股前外侧筋膜皮瓣修复跟腱部皮肤软组织缺损的效果评价 [J], 格更图雅;王玉林
2.逆行蒂腓肠神经营养血管筋膜皮瓣在下肢软组织缺损修复中的应用 [J], 彭硕;周斌;农新盛;黄超;黎荣华
3.改良第二掌骨背筋膜皮瓣修复食中指皮肤软组织缺损 [J], 邓智明;郭峰;朱文华;刘敏峰;缪玉龙
4.足内侧带蒂筋膜皮瓣在修复前足小面积皮肤软组织缺损中的应用 [J], 高战歌; 赵为民
5.腓肠浅动脉逆行岛状筋膜皮瓣急诊修复下肢创伤性皮肤软组织缺损 [J], 吴中强;关志广
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皮瓣,肌皮瓣修复深部电烧伤缺损

皮瓣,肌皮瓣修复深部电烧伤缺损
谭善彰
【期刊名称】《衡阳医学院学报》
【年(卷),期】1993(021)001
【摘要】收治深部电烧伤缺损8例,其中5例经多次清创植皮后闭合创面,3例在伤后3～5天内用带血管蒂的皮瓣、肌皮瓣早期修复,经3个月～10年的随访观察,植皮闭合创面的5例外形凹陷,功能障碍明显,皮瓣和肌皮瓣修复的3例外形丰满,功能障碍较少。

本文对此3例做了具体报道,并讨论了治疗要点。

【总页数】2页(P37-38)
【作者】谭善彰
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R647
【相关文献】
1.1例电烧伤致头颈部大面积缺损行背阔肌肌皮瓣修复的护理 [J], 王艳霞
2.腹直肌肌皮瓣修复髂腹股沟区电烧伤巨大深部组织缺损 [J], 刘安;秦秀龙
3.皮瓣和轴型肌皮瓣修复深部组织缺损 [J], 柳佰富;杨晓黎
4.双叶背阔肌肌皮瓣修复大面积深部组织缺损 [J], 王朝阳;章一新;王丹茹;濮哲铭;罗先平;苏薇洁;钱云良;Caroline Messmer
5.应用肌皮瓣修复上肢高压电烧伤深度创面的临床效果探讨 [J], 王成; 沈余明; 覃凤均; 胡骁骅; 张国安
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皮瓣移植修复Ⅳ°烧伤165例

皮瓣移植修复Ⅳ°烧伤165例
杨建秋;吴继炎;傅智慧;郑国平;金汉宏;占进文
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2005(007)012
【摘要】电击损伤、热压伤常造成皮肤Ⅳ°损伤，清创后软组织严重缺损，伴有血管、神经、肌腱及骨骼等深部组织外露，或是损伤造成部分软组织处于间生状态，需要用自身带有富含血运的组织瓣移植加以覆盖。

作者自2001年1月至2004年12月，对165例烧伤患者的Ⅳ°创面，应用28种皮瓣（183块皮瓣）进行修复，取得满意效果，报告如下。

【总页数】2页(P1301-1302)
【作者】杨建秋;吴继炎;傅智慧;郑国平;金汉宏;占进文
【作者单位】310021,杭州笕桥医院烧伤整形科;310021,杭州笕桥医院烧伤整形科;310021,杭州笕桥医院烧伤整形科;310021,杭州笕桥医院烧伤整形科;310021,杭州笕桥医院烧伤整形科;310021,杭州笕桥医院烧伤整形科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.股前外侧皮瓣移植修复背部复杂组织烧伤缺损的临床效果观察 [J], 金凯频;吕政纲;马旭;周忠良;杨亚冬
2.带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣游离移植修复手足部热烧伤创面效果观察 [J], 王
成;刘金伟;郑有卯;顾仕林
3.背阔肌肌皮瓣移植修复高压电烧伤围手术期护理 [J], 杨淑萍;司亚楠;房彩丽
4.背阔肌肌皮瓣移植修复高压电烧伤的护理措施研究 [J], 李娜
5.优质护理干预在烧伤患者皮瓣移植修复术中的应用效果 [J], 胡瑜
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