单切口经闭孔可调节AjustTM吊带治疗女性压力性尿失禁的护理
经闭孔无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理
21 术 前 护理 .
211 心理 护 理 . . S I 者病 程 长 , 、 度 S I U患 中 重 U 患者 因为很 难 控 制 漏 尿 的发 生 , 重影 响患者 生 活质 量 , 者 因而 易 产生 焦 虑 、 郁 、 严 患 抑
道 悬 吊 术 。 者 采 用 硬 膜 外 麻 醉 , 膀 胱 截 石 位 。 入 F 8 尿 管 患 取 插 I导
收稿 日期 :0 2 0 — 2 2 1— 2 1
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生活 上 多 关 心 患 者 , 量 给 患者 提供 方 便 , 注 意 保 护 患 者 的 隐 尽 并
私 。 励 患 者 述说 心 中 的苦 恼 , 心 解 答 患 者 提 出的 疑 问 。 组 6 鼓 耐 本
排 空 尿液 , 在尿 道 外 口平 面 上 2cl 一水 平 线 , 线 的左 右 两侧 , n 做 此
沮 丧 、 堪 等 心理 , 难 因此 , 护士 根 据 患者 的情 况 , 患 者 入 院后 , 在 在 工 作 单 位 :4 0 1 梧 州 广 西 医科 大 学 第七 附属 医院 泌尿 外科 5 30 陈美 琼 : , 科 , 管 护 师 女 本 主
好 并 发症 的观察 和 预 防 。
21 术 前 检查 .2 .
详 细 了解 患者 的病 史 , 患 者 排尿 登 记 , 做好 观察
2 .1 尿潴留 .4 2.
手术 后尿 潴 留是 最多 见 的并 发症 , 般在 拔除 导 一
记 录 排 尿 情 况 。 估 患 者 尿 失 禁 的严 重 程 度 。 合 医生 做 好 常 规 评 配 的心 、 、 、 肺 肝 肾功 能 检 查 、 血 功 能 检 查 , 行 妇科 体 检 , 凝 进 了解 有 无 其 他妇 科 疾 病 的合 并症 ; 规进 行 尿 培 养 、 余 尿 测 定 、 动 力 常 残 尿
女性压力性尿失禁手术治疗进展
女性压力性尿失禁手术治疗进展作者:吴永刚来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【中图分类号】R691. 9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0124-02女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI )是成年女性的常见病、多发病,在北京地区女性尿失禁发病率就高达 46.5%,压力性尿失禁虽不危及生命,但极大地影响生活质量。
近年来,压力性尿失禁的手术治疗取得了很大进步,手术方法日新月异,手术效果令人满意,手术并发症日益减少。
本文简要对压力性尿失禁的发病机制及手术治疗进行综述。
1 压力性尿失禁发病机制传统观点认为,正常妇女增高腹压时,压力可均匀传递至膀胱和尿道近端2/3 处,使膀胱和尿道近端承受的压力相互抵消。
而女性压力性尿失禁患者由于支持结构存在缺陷,膀胱颈和近端尿道活动度增大,增加腹压时,上述结构下移至腹内压作用范围以外,压力仅传递至膀胱,不能传递至尿道和膀胱颈,从而使尿道阻力不足以对抗膀胱的压力而导致尿失禁。
随着盆底整体理论及“吊床假说”相继提出,更强调了盆底尿道周围整体的支持组织对腹压的反作用力。
Petros等提出的盆底整体理论(the integral theory),他们认为控尿的维持是尿道周围韧带、阴道壁和耻骨尾骨肌相互作用的结果。
如果耻骨尿道韧带变得薄弱,或阴道壁(阴道吊床)的松弛,造成压力性尿失禁。
而De Lancey等提出的吊床假设理论(the hammock theory)中,尿道和膀胱颈“躺”在一个“吊床”样的结构上,而后者为由阴道前壁、盆腔内筋膜组成的支撑结构,该结构两侧达到盆筋膜腱弓和肛提肌。
在腹压增加时,压力从上方将尿道压到吊床上而关闭尿道腔。
如果连接到盆筋膜腱弓和肛提肌的组织受到损伤,可以造成这层支撑结构稳定性欠佳并导致SUI的发生。
2 压力性尿失禁手术治疗方式2.1 阴道前壁修补术(又称kelly折叠术)原本是治疗阴道前壁膨出的手术,1913年由 Kelly发展为治疗压力性尿失禁并取得了一定的效果该手术是基于膀胱和尿道之间的盆底筋膜损伤或削弱所造成膀胱尿道支持减弱的这一假说手术通过阴道前壁修补和紧缩以增强膀胱颈和尿道后壁力量,从而达到治疗目的。
经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁临床分析
经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁临床分析1. 引言1.1 背景女性压力性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病,特别是在绝经后的妇女中更为常见。
该病症给患者的生活带来了诸多困扰和不便,严重影响着患者的生活质量。
目前,对于女性压力性尿失禁的治疗方法有多种选择,包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等。
药物治疗效果不稳定,而且存在长期使用的不良影响;物理疗法需要长期坚持并难以达到理想效果。
手术治疗逐渐成为治疗女性压力性尿失禁的重要手段。
经闭孔无张力尿道中段悬吊术作为治疗女性压力性尿失禁的一种手术方法,通过调整尿道位置,增加尿道的抗压能力,从而有效减少尿失禁的发生。
该手术方法具有操作简便、效果明显且持久等优点,受到了广泛关注和应用。
对于悬吊术的临床疗效和安全性仍需进一步研究和探讨。
本文旨在对经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁进行临床分析,为临床实践提供参考依据。
1.2 研究目的本研究的主要目的是探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术在治疗女性压力性尿失禁中的临床效果和应用情况。
通过对一定量的临床病例进行观察和分析,评估该手术方法对患者的术后效果以及可能出现的并发症情况,为临床治疗提供更有力的参考依据。
通过对悬吊术的临床应用进行总结和归纳,探讨其在治疗女性压力性尿失禁中的作用和意义,为今后的临床实践提供更多的经验和指导。
希望本研究能够为改善女性患者生活质量、提高治疗效果和减少并发症风险提供有益的参考信息,为该领域的进一步研究和临床实践提供支持。
2. 正文2.1 临床特点压力性尿失禁是指在咳嗽、打喷嚏、笑或者进行体力活动时出现的尿失禁现象,是女性常见的一种泌尿系统障碍。
临床特点主要表现为患者在受到腹腔内压增加时出现尿失禁,严重影响患者的生活质量。
患者常常感到尴尬和困扰,影响到社交活动和工作。
女性患者一般在更年期后容易出现压力性尿失禁,由于盆底肌群和尿道括约肌的松弛导致尿道支持功能减弱,出现尿失禁的症状。
单切口可调节Ajust^TM吊带治疗女性压力性尿失禁的护理配合
到及 时 、 恰 当 的应 对或 配合 , 才能确 保 整个 手术 的顺
利进 行 。此外 , P D术 常需 由经 验 丰 富 、 固定 的专 科
护士 担任 [ = 1 , 对ห้องสมุดไป่ตู้ 经验 或年 经护 士可进 行严 格 的术
n e c t o my .a r c h s u r g,2 0 1 0, 1 4 5 ( 7 ): 6 3 4 — 6 4 0 .
[ 1 O ] 徐俊超 , 孙备 , 李军 , 等. 胰 十 二 指 肠 切 除 术 中 输 血 与
v o l u me o n p a t i e n t o u t c o me s a f t e r p a n c r e a t i c o d u o d e —
人造血管植入术 的护理配合 . 中华护 理杂 志 , 2 0 1 3 , 4 8
( 1 ) : 3 6 - 3 7 .
N u r s i n g c o o r d i n a t i o n o f Aj u s t T M a d j u s t a b l e s i n g l e i n c i s i o n
s l i n g i n t h e t r e a t me n t o f f e ma l e s t r e s s u r i n a r y i n c o n t i n e n c e
o f t h e r e t e n t i o n o r r e mo v a l O f j e j u n a l mu c o s a d u r i n g p a n c r e a t i c d u c t t o j e j u n a l a n a s t o mo s i s . Mi n e r v a Ch i r ,
单切口可调节式尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的围手术期护理
櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜因此预防食管癌术后吻合口瘘,加强食管癌术后吻合口瘘的治疗及护理非常重要。
食管癌的典型临床表现为进行性吞咽困难,多数伴有营养不良、低蛋白血症,术后发生吻合口瘘的风险更大。
患者围手术期营养状况、合并基础疾病、吻合部位、管状胃血运情况等因素均与吻合口瘘的发生有关[11]。
目前随着手术吻合技术的不断提高,吻合口瘘的发生率逐年下降,但仍有发生吻合口瘘的可能。
因此对于食管癌术后患者应密切观察其病情变化情况,保持有效的胃肠减压和胸腔引流,保证充足的肠外和(或)肠内营养,加强饮食护理以预防、减少吻合口瘘的发生[12],有效改善患者的预后。
参 考 文 献[1]方文涛,陈文虎,范利民,等.食管癌切除术后不同重建途径吻合口瘘的原因及预防[J].中华胃肠外科杂志,2005,8(3):217-219.[2]张慧.十二指(空)肠营养管在食道癌术后吻合口瘘的应用及护理[J].求医问药,2011,9(12):35.[3]沈莉.改进的胃管及十二指(空)肠营养管的固定方法[J].中国医药指南,2012,10(31):488-489.[4]熊健,许咏冬,王长涛,等.胸胸腔镜探查治疗食管癌术后胸内吻合口瘘三例[J].中国胸心血管外科临床杂志, 2015,22(6):616.[5]杜姣姣.食管癌术后颈部吻合口瘘的护理[J].医学信息,2015,28(20):62.[6]杜爱芹.食道癌患者的饮食护理及营养支持效果[J].中国处方药,2014,10(12):138-1139.[7]王彩云.食道癌患者的饮食护理方法及营养支持研究[J].中国保健营养(下旬刊),2016,22(4):507-508.[8]张晗,张耀超,柳立军,等.颈段食管压力差与颈部吻合口瘘形成的关系[J].中国胸心血管外科临床杂志,2017,24(8):630-634.[9]兰锦文.预防食管癌术后吻合口瘘的临床观察[J].临床合理用药,2017,10(6):136-137.[10]朱文倩,刘丽娜,白晶晶.食管癌术后吻合口瘘的管道护理[J].中国伤残医学,2016,24(7):148-149.[11]李彦平,韩新宏,付志梅.食管癌患者围手术期的护理[J].护理实践与研究,2011,49(8):49-50.[12]唐鸿,蒋维连.健康教育模式在食管癌手术患者护理中的应用现状[J].当代护士(中旬刊),2016,23(12):4-6.(本文编辑:李小玲 莫懿晗)工作单位:221000 徐州 徐州医学院附属医院泌尿外科张香玉:女,本科,护师收稿日期:2018-07-19单切口可调节式尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的围手术期护理张香玉 郭丽娜 李 节 朱海涛摘要 目的 探讨单切口可调节式尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理方法。
经闭孔无张力阴道尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的护理方法
经闭孔无张力阴道尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的护理方法目的:研究探讨经闭孔无张力尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床护理方法。
方法:将我院2014年2月-2015年2月收治的女性尿失禁患者30例为研究对象。
所有患者均采用经闭孔无张力尿道吊带术进行治疗,在患者治疗的过程中予以护理措施,观察组患者的治疗效果。
结果:治疗结果表明,所有患者在术后的48-72h均拔除尿管,28例患者均可顺利排尿,2例发生排尿困难,患者对治疗效果满意度为91.3%,患者住院观察3-4d,并无一例患者出现感染、尿失禁、尿潴留以及出血等情况。
结论:采用经闭孔无张力阴道尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的时候,给予患者相应的护理措施,可以有效促进患者康复。
标签:经闭孔无张力尿道吊带术;女性压力性尿失禁;护理压力性尿失禁是临床中一种比较常见的多发病症。
该种疾病在65岁以上的女性中发病高达80%[1]。
面对这种疾病,经过研究发现,经闭孔无张力阴道吊带术是一种治疗效果比较好的方法。
本文将我院2014年2月-2015年2月收治的女性尿失禁患者30例为研究对象。
研究探讨经闭孔无张力尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床护理方法。
1.资料与方法1.1一般资料将我院2014年2月-2015年2月收治的女性尿失禁患者30例为研究对象。
患者年龄为40-78岁,平均年龄为(52.3±4.7)岁。
在治疗前,所有患者并未接受具有针对性地手术方法。
经过必要的临床研究分析检查,所有患者均确诊为女性压力性尿失禁。
1.2方法在治疗期间,所有患者均采用无张力阴道尿道吊带术进行治疗。
患者手术期间采用硬膜外麻醉,且采取截石位。
患者治疗期间均予以相应的护理措施。
护理措施实施步骤如下:(1)心理护理大部分患者对尿失禁缺乏正确的认识,有的患者认为该疾病难以启齿,不愿去医院就诊。
多数患者未能得到有效的治疗,长期受到尿失禁的干扰,给正常生活产生非常大的影响,内心承受着极大的痛苦[2]。
女性压力性尿失禁单切口吊带手术治疗进展
Journal of China-Japan Friendship Hospital,2019Feb,Vol.33,No.1中日友好医院学报2019年第33卷第1期综述女性压力性尿失禁单切口吊带手术治疗进展罗振恺1,矫宾宾1,张萌1,徐鑫2,张冠1,2,3*(1.北京大学中日友好临床医学院,北京100029;2.中日友好医院泌尿外科,北京100029;3.中国协和医科大学中日友好临床医学院,北京100029)中图分类号:R694+.54文献标识码:A文章编号:1001-0025(2019)01-0049-03doi;10.3969/j.issn.1001-0025.2019.01.014压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)约占女性尿失禁的50%[1],在更年期女性尿失禁患者中最为常见。
全世界约30%的女性患有SUI,现已成为全球性的医学和公共卫生问题[2]。
经阴道分娩的次数增加、肥胖、子宫切除术、慢性咳嗽、身体健康差、抑郁和卒中等因素可增加SUI 患病风险[3]。
从第一次应用阴道前壁修补术(Kelly operation)治疗SUI到现在,SUI的手术治疗已经有100多年的历史。
1994年,DeLancey提出了“吊床”理论,在解剖学和生物功能学的基础上阐释了女性SUI的发病机理。
1996年Ulmsten在“吊床”理论的基础上,提出应用无张力经阴道尿道中段吊带术(tension-free vaginal tape,TVT)来治疗SUI,为SUI 的治疗开创了新的纪元,从此手术治疗开始向微创化,无痛化发展。
随着临床的广泛应用,尿道中段吊带术的安全性和预后也得到了学者们的认可,Altman等[4]报道置入吊带并不会增加后期罹患癌症的风险。
在TVT术式的基础上,人们又研发了出经闭孔尿道吊带悬吊术(trans-obtura-tor tape,TOT)、经闭孔阴道无张力悬吊术(tension-free vaginal tape obturator system,TVT-O)等术式,现与TVT术一并成为临床医师的一线选择。
经闭孔无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理
经闭孔无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理摘要:目的探析经闭孔无张力尿道悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床护理效果。
方法研究开始时间为2022年1月,研究结束时间为2022年12月,研究对象为我院这一期间收治的70例TVT-O治疗的女性压力性尿失禁患者,将70例患者随机分成观察组和对照组,每组均35例患者,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施术前护理、术后护理,对比两组患者的平均漏尿量、ICIQ-SF、ADL、SAS、SDS评分。
结果观察组患者各项指标均显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。
结论对TVT-O治疗女性压力性尿失禁患者实施多方面的临床护理,患者的漏尿量显著减少,尿失禁情况得到明显改善,有利于提升患者的生活质量,对改善患者的身心健康大有裨益,适合临床推广。
关键词:尿道悬吊术;女性;尿失禁;护理压力性尿失禁是指咳嗽、喷嚏、大笑等指腹压的增加造成尿液不自主流出,中老年群体是高发人群,该疾病给患者的身心健康带来严重影响,并大大降低生活质量[1]。
如今,经闭孔无张力尿道悬吊术作为该疾病的主要治疗方式,疗效理想,手术创伤小。
为了确保理想的预后效果,有必要加以临床护理干预。
基于此,本文将选取我院2022年1月至2022年12月收治的TVT-O治疗的70例女性压力性尿失禁患者为研究对象,探析经闭孔无张力尿道悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床护理效果。
1 资料与方法1.1 一般资料研究时间为2022年1月,研究结束时间为2022年12月,研究对象为我院这一期间收治的70例TVT-O治疗的女性压力性尿失禁患者,将70例患者随机分为观察组和对照组,每组均为35例患者。
其中参照组年龄为30~75岁,平均(59.46±3.15)岁;病程为3~15年,平均(9.51±2.18)年;手术时间20~40min,平均(27.43±2.11)min。
新型TVT吊带治疗女性压力性尿失禁的护理体会
生育与妇幼卫生·124·新型TVT吊带治疗女性压力性尿失禁的护理体会张 晶 宋 真【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8054(2019)05-0124-03【摘 要】 目的:探讨新型TVT(TVT-E)治疗女性压力性尿失禁的护理方法。
方法:对医院进行TVT-E治疗的56例女性压力性尿失禁患者进行盆底肌功能和膀胱功能的锻炼,加强心理护理,以恢复正常的排尿功能。
结果:尿失禁患者术后无严重并发症的出现。
术后平均随访时间为18个月,治愈率达100%,未发现尿失禁的复发。
结论:TVT-E手术后采取有效的健康宣教和护理,指导患者进行相应的功能锻炼,是促进排尿功能恢复,提高手术疗效的重要措施。
【关键词】 压力性尿失禁 经闭孔无张力尿道中段悬吊术 护理压力性尿失禁(SUI)[1]是一种好发于女性的疾病,多发生于腹腔压力增高如打喷嚏或进行运动时,严重的患者在站立位就可发生尿失禁,这样的症状严重影响了一些女性的身心健康和生活质量[2]。
临床上对于重度压力性尿失禁常规采用手术方法的治疗。
手术方式因路径不同主要分为经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TOT)和经耻骨后经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT),TOT手术可以避开盆腔的重要器官,能够减少膀胱穿孔的发生,但对于重度SUI疗效较差,传统TVT手术经耻骨后路径可以避免经闭孔时的引起的闭孔神经损伤,但会增加膀胱穿孔的概率。
目前,在传统TVT手术基础上改良形成的TVT-E(TVT-E)已在临床应用[3]。
我院自2017年1月-2018年12月采用其治疗压力性尿失禁患者56例,均取得满意的疗效。
现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 收集我院2017年1月-2018年12月间因压力性尿失禁行TVT-E手术治疗的56例患者。
其中年龄46~80岁,平均年龄(52.62± 10.28)岁,病程2~29年,平均病程(8.61±4.12)年,所有的患者均有分娩史,排除了尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状。
经闭孔膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁护理体会
经闭孔膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁护理体会摘要】目的探讨经闭孔膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理特点。
方法我院通过经闭孔膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁以及护理。
结果 5例患者术后均无尿失禁及排尿障碍,临床症状明显好转。
结论通过术前心理护理及准备,术后密切观察病情变化,提高了手术的成功率。
【关键词】尿失禁压力性经闭孔膀胱颈悬吊术护理女性压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)是中老年女性的多发病、常见病,严重影响病人的生活质量。
主要特点是正常状态下无尿失禁发生,当腹压突然增加时,尿液不自主的自尿道口溢出。
治疗压力性尿失禁的手术方法有数十种之。
我科自2009年11月至2010年5月采用经闭孔膀胱颈悬吊术治疗5例女性压力性尿失禁患者,疗效令患者满意。
现将护理体会报告如下:1 临床资料与方法(一) 一般资料:本组5例患者,年龄32-69岁,平均53.6岁。
均为经产妇,其中生育一胎一例。
诱发试验和膀胱颈抬高试验阳性,术前尿常规,尿培养排除尿路感染,妇科检查了解有无外阴,阴道炎症等,排除妇科感染等。
(二) 操作方法:手术采用连续硬膜外麻醉,取截石位。
手术台头端调低约,平阴蒂作一水平线,向两侧延长,在股部皱壁交点处约1.5cm处分别作标记。
置入导尿管,排空膀胱,在阴道前壁外口下约1cm处作一垂直切口,长约2cm,切开阴道前壁,自闭口方向分离阴道切口两侧间隙,在上述股部标记处各作一长约0.5cm皮肤小切口,将穿刺针由皮肤切口穿入。
旋转手柄,食指引导下将穿刺针刺出同侧阴道壁切口,将吊带两端的连接头连接到从阴道口穿刺的导针头端,将导针手柄逆向旋转,见导针头端与局部皮肤垂直后,将有护套的吊带自皮肤切口拉出。
拔出导尿管,检查吊带松紧,见无尿液溢出。
取出护套,剪去多余吊带,缝合切口,阴道内置入碘伏纱条填充,留置导尿管。
2 结果手术时间为40-60min。
平均50min,术中出血量为10-20ml,平均16ml,术后无任何并发症的发生。
经闭孔尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁护理体会
经闭孔尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁护理体会任晓华;唐海兰【摘要】[目的]探讨经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TOT)治疗女性压力性尿失禁围术期的护理.[方法]对我院妇科2010年12月-2011年5月采用TOT术治疗的40例女性压力性尿失禁病人,进行术前心理护理、泌尿系和阴道的准备、术后护理及排尿的观察、随诊.[结果]40例女性压力性尿失禁病人术后随访2个月~5个月,治愈率100%.[结论]经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术是治疗女性压力性尿失禁的有效方法,配合积极的护理、有效的膀胱功能锻炼,可提高术后效果及排尿自控力.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2011(009)030【总页数】2页(P2734-2735)【关键词】经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术;压力性尿失禁;护理【作者】任晓华;唐海兰【作者单位】637000,四川省南充市中心医院;637000,四川省南充市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6常见的压力性尿失禁(SUI)是盆底肌肉筋膜组织松弛,膀胱和尿道解剖位置改变及尿道阻力降低,导致尿控功能障碍,即是指病人腹压突然增加时(如咳嗽、大笑、提重物、体位改变等)尿液不自主地从尿道外口流出[1]。
经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TOT)治疗SUI是经尿道无张力尿道悬吊术(TVT)的发展和改良,近几年应用于国内,具有操作简捷、安全、创伤小、时间短、恢复快、并发症少的特点。
我科自2010年12月—2011年6月,采用TOT治疗女性SUI病人40例,效果满意,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年12月—2011年5月共施行了TOT手术40例,年龄36岁~82岁,平均59.5岁;病程3年~15年,平均10.5年;术前均有大笑、打喷嚏、咳嗽及运动时出现尿液不自主的流出的现象。
1.2 手术方法采用强生公司的无菌聚丙烯网状吊带(宽1cm,长45cm),两端各带1枚螺旋穿刺针,配置金属蝶形导引杆1枚。
单切口可调节 AjustTM 吊带治疗固有括约肌障碍型女性压力性尿失禁疗效及安全性分析
单切口可调节 AjustTM 吊带治疗固有括约肌障碍型女性压力性尿失禁疗效及安全性分析孙峰;孙新成;颉亮;许衍超;马凰斌;史庆路【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2015(0)8【摘要】Objectives:To assess the safety and efficacy of AjustTM for surgical treatment of female stress u-rinary incontinence (SUI)withISD.Methods:The outcome of 26 AjustT M procedures for female stress urinary in-continence was analyzed.The follow -up time was 6 and 1 2 months.All the patients were asked to record the ICI -Q -SF ,PISQ -1 2 and UDI -6 /ⅡQ -7 questionnaires before and after operation.The Qmax and PVR before and after operation were collected to evaluate the functions of the patients’bladder.Results:There were no cases of bladder injury or injury of obturator nerves or vessels in all the patients.6 months after the operation,the cure rate and effective rate was 92.3% and 96.2% respectively;the final cure rate and effective rate of patients was 90.9%and 1 00%.There were notable improvements of common symptom and QOL scores in all the patients (P <0.01 ). There were significant improvements of the PISQ -1 2 scores in the patients who were still sexually active (P<0.05).The changes in PVR of patients between before and after treatment were insignificant (P >0.05).Conclu-sion:The AjustTM procedure is a safe,effective and minimally invasive treatment method for female SUIpatients with ISD.%目的:评价单切口可调节 AjustTM吊带治疗固有括约肌障碍型(ISD)女性压力性尿失禁(SUI)疗效及安全性。
单切口吊带术治疗女性压力性尿失禁中期疗效和安全性分析
单切口吊带术治疗女性压力性尿失禁中期疗效和安全性分析李旭东;王明珠;刘润明;杜岳峰;张琳;王小宁;康党鹏【期刊名称】《现代泌尿外科杂志》【年(卷),期】2015(020)010【摘要】Objective To evaluate the mid-term efficacy and safety for adjustable single incision mini sling (SIMS-Ajust? ) treatment on female stress urinary incontinence (SUI) .Methods A total of 16 cases undergone SIMS-Ajust? were followed up over 12 months (2 to 17 months) .The average age of patients was 61 .2 years (49 to 72 years) .The course of dis-ease ranged from 3 to 17 years (average 5 .3 years) .The body mass index ranged from 22 .6 to 34 .1 kg/m2 (average 26 .3 kg/m2 ) .The delivery ranged from 1 to 6 times (average 2 .2 times) .SUI type I involved 3cases ,type II 8 cases and type Ⅲ 5 ca-ses .The highest residual urine volume was 30 mL and averaged less than 10 mL beforeoperation .Altogether 3 cases had mild anterior vaginal wall prolapses ,but none of them had urinary obstruction .The clinical data were retrospectively analyzed ,in-cluding validity ,security ,patients' satisfaction .Results All operations were successful .The quality of life (QOL) was im-proved and decreased by (5 .2 ± 2 .1)cm compared with baseline data within one year .All patients bled less than 50 mL .Mild incontinence occurred in 2 cases 6-8 months after surgery .Pain in sex occurred in 1 case 3 months after operation .Dysuria de-veloped in 1 case ,with 300mLresidual urine .Urgency occurred in 1 case .Vaginal tape erosion occurred in 1 case .Left groin pain occurred in 1 case .All complications werecured .Conclusion SIMS-Ajust ? is an effective treatment for female SUI . The clinical results and safety are satisfactory in 1 year .The incidence of complications ,such as groin pain ,dysuria and neour-gency ,islow .Patients can soon return to normal activities and work .%目的评估单切口吊带(SIMS)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的中期疗效及安全性 ;复习相关文献 ,提高对SIMS手术的认识.方法回顾性分析2013年4~8月所完成16例随访超过12个月(12~17月)的SIM S-adjust手术患者 :年龄49~72岁 ,平均年龄61 .2岁 ,病程3~17年 ,平均5 .3年 ,体重指数22 .6~34 .1 kg/m2 ,平均26 .3 kg/m2 ,分娩1~6 次 ,平均2 .2次 ;SUI分型Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型5例 ;残余尿量最高30 m L ,平均少于10 m L ,3例患者合并阴道前壁轻度脱垂 ,无尿流梗阻表现.终点指标包括有效性、安全性及患者满意度等.结果 16例患者手术均顺利 ,生活质量获得改善 ,1年期评分较基线降低(5 .2 ± 2.1) cm ,所有患者术中出血均少于50 mL ,2例于术后6月及8月发生轻度尿失禁 ,1例术后3月开始性生活出现疼痛 ,1例排尿困难 ,残余尿量300 mL ,1例术后新发尿急 ,1例阴道吊带外露 ,1例左侧腹股沟区域疼痛 ,所有并发症治疗后均恢复.结论SIMS-Ajust? )是治疗女性SUI的有效方法 ,手术1年期临床效果可靠 ,安全性高 ,术后并发症如腹股沟区疼痛、排尿困难及新发尿急的发生率均较低.术后恢复正常活动和工作时间较短.【总页数】5页(P708-711,717)【作者】李旭东;王明珠;刘润明;杜岳峰;张琳;王小宁;康党鹏【作者单位】西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科 ,陕西西安 710061;西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科 ,陕西西安 710061;西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科 ,陕西西安 710061;西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科 ,陕西西安 710061;西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科 ,陕西西安710061;西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科 ,陕西西安 710061;西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科 ,陕西西安 710061【正文语种】中文【中图分类】R695.1【相关文献】1.可调节单切口尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效与安全性分析[J], 王劲夫;王建业;万奔;魏东;刘明;张亚群;王建龙;王鑫;陈鑫2.European Urology:女性压力性尿失禁患者接受单切口尿道中段吊带术或经闭孔尿道中段吊带术术后疗效的随机对照研究:基于术后12个月的随访 [J], 杜岳峰3.可调节单切口经闭孔尿道中段吊带术(AjustTM)治疗女性压力性尿失禁的优势及手术技巧(附光盘) [J], 张耀光;王劲夫;万奔;王建业4.女性压力性尿失禁单切口吊带手术治疗进展 [J], 罗振恺;矫宾宾;张萌;徐鑫;张冠5.单切口Mini-Arc吊带术与TVT-O治疗女性压力性尿失禁疗效比较的Meta分析 [J], 于洋;肖建萍;汪清因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
单切口可调节吊带术治疗女性压力性尿失禁的效果及安全性观察
单切口可调节吊带术治疗女性压力性尿失禁的效果及安全性观察发布时间:2022-01-19T02:34:20.431Z 来源:《医师在线》2021年33期作者:赵遗强[导读] 研究在女性压力性尿失禁治疗中应用单切口可调节吊带术治疗的效果及安全性。
赵遗强简阳市人民医院,四川成都,641400【摘要】目的:研究在女性压力性尿失禁治疗中应用单切口可调节吊带术治疗的效果及安全性。
方法:选取于本院行单切口可调节吊带术治疗的女性压力性尿失禁患者32例(2020年3月至2021年3月),对比患者手术前后各项评价指标与并发症发生在状况。
结果:相比于术前,术后患者各项评价指标明显更优(P<0.05)。
结论:于女性压力性尿失禁治疗中,应用单切口可调节吊带术治疗效果理想,安全性较高,推广可行性较高。
【关键词】单切口可调节吊带术;女性压力性尿失禁;安全性女性压力性尿失禁(SUI)较为常见,该病对患者生活质量影响较为严重,该病临床治疗方式主要为手术治疗,当前公认的治疗SUI的一线治疗方案为尿中段悬吊带术[1]。
此术式的演变可分为三代,第一代为TVT(经耻骨后无张力尿道中段悬吊术)第二代为TVT-O(经闭孔路径尿道中段无张力悬吊术),此两种术式虽然创伤小,治疗效果较为理想,但其也存在术后内收缩疼痛等劣势,而单切口可调节吊带术为第三代,此术式不仅可具备前两代的优势,还消除了前两代的缺点[2]。
本次研究对女性压力性尿失禁应用单切口可调节吊带术治疗的效果做对比分析。
1资料与方法1.1一般资料选取于本院行单切口可调节吊带术治疗的女性压力性尿失禁患者32例(2020年3月至2021年3月),年龄36-77(56.37±2.85)岁,病程3-15(8.48±2.23)年,体质量指数21-34(27.29±2.73)kg/m2,中度尿失禁18例、重度尿失禁14例。
1.2方法行全麻或硬膜外麻醉,利用可调节单切口吊带装置。
经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的护理
经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的护理发布时间:2023-01-09T07:16:40.533Z 来源:《健康世界》2022年22期作者:凌俐[导读] 目的:分析经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的护理效果。
方法:选取2021年9月-2022年10月收治的44例压力性尿失禁患者,均进行经闭孔无张力阴道吊带术治疗,随机分组,即对照组22例,实行常规护理,观察组22例,实行综合性护理干预,比较两组实施效果。
凌俐芜湖市第二人民医院,安徽,芜湖,241000【摘要】目的:分析经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的护理效果。
方法:选取2021年9月-2022年10月收治的44例压力性尿失禁患者,均进行经闭孔无张力阴道吊带术治疗,随机分组,即对照组22例,实行常规护理,观察组22例,实行综合性护理干预,比较两组实施效果。
结果:较对照组,观察组HAMA、HAMD评分低,P<0.05;较对照组,观察组术后并发症发生率低,P<0.05;较对照组,观察组生活质量评分高,P<0.05。
结论:在经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁中,进行综合性护理干预,能改善患者情绪状态,提高患者生活质量,还能降低并发症,有助于患者早日康复。
【关键词】闭孔无张力阴道吊带术;女性;压力性尿失禁;护理压力性尿失禁是常见病,多见于成年女性,高发于经产妇、围绝经期、绝经后高龄女性,青少年少见,据临床流行病学统计发现,其患病率可达18.9%,且各地患病率存在差异,约在10%-30%之间[1]。
目前,该病的治疗多为手术治疗,虽然疗效显著,但由于患者存在个体差异,加上疾病因素,容易出现负面情绪,从而不利于治疗的顺利展开,所以要进行护理干预[2]。
有研究显示,在女性压力性尿失禁的护理中,进行综合性护理干预,能降低术后并发症,提高患者康复速度。
对此,本文将分析经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的护理效果,现报道如下。
单切口可调节Ajust吊带治疗女性压力性尿失禁的围手术期护理
单切口可调节Ajust吊带治疗女性压力性尿失禁的围手术期护理发表时间:2016-10-08T11:37:50.567Z 来源:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期作者:朱金燕[导读] 压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI),是指打喷嚏、咳嗽、大笑或提取重物等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。
武汉市第一医院泌尿外科一病区 430030【摘要】目的探讨单切口可调节Ajust吊带治疗女性压力性尿失禁的护理经验。
方法对我院自2014年6月—2015年7月33例女性SUI 患者进行充分的术前准备和细致的术后护理。
结果 33例手术患者,术后随诊6-18个月,均排尿良好,无尿失禁再发或症状加重。
结论单切口可调节Ajust吊带治疗是女性压力性尿失禁的有效方法,配合积极地护理,是提高手术成功率和预防SUI复发的重要措施。
【关键词】单切口可调节Ajust吊带治疗;压力性尿失禁;围手术期;护理【中图分类号】R699.7 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)-09-309-01压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI),是指打喷嚏、咳嗽、大笑或提取重物等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。
有人把它称作“社交癌”,它是目前困扰中老年妇女的一种常见病。
虽非致命疾病,但却给中老年妇女的社会生活带来了很多的不便和尴尬,严重影响了她们的生活质量[1]。
近年来随着人工合成吊带的不断改进和TVT技术的不断更新,本院2014年6月至2015年7月33例女性SUI患者采用第四代单切口可调节Ajust吊带治疗,取得了良好的效果。
现将此33例围手术期的护理配合介绍如下。
1 临床资料1.1一般资料本组女性尿失禁患者33例,年龄48—71岁,平均54.2岁,病程1—5年,平均3.8年,均有生育史。
患者均有典型压力性尿失禁的表现,咳嗽实验均为阳性。
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段无张力 悬 吊术 ( T V T—O) 等 治疗 方 法, 其 中 TVT是 近年 公认 的治疗 S UI 的金标 准L 3 ] 。 美 国产
的可调 节 AS I S Aj u s t TM 系 统 , 属 于 TVT—O 中
作者简介 : 侯 甜( 1 9 8 3 -) , 女, 本科 , 主管护师.
单 切 口经 闭孔可 调 节 A j u s t T M 吊带 治 疗 女性 压 力性 尿 失 禁 的护 理
侯 甜, 周海霞, 梁泽兰
( 新疆维吾尔 自治区人民医院, 新疆乌鲁木齐
摘
8 3 0 0 0 2 )
要: 总结 l 6 例单切 口经闭孔可调节 A j u s t T M 吊带 治疗女性 压力性尿 失禁 的护理 。护理重 点为术前 做好心理 护
腹壁 切 口内置肠 造 口易 出现 造 口并 发症 及 切
口感染 , 增加 护理 治疗 的难 度 , 因此需 重 视 此 方 面 护理 。护理 重 点 为 做 好 舒 适 护理 , 以提 高患 者 舒
伤口护理 中的应用[ J ] . 护理学杂志 , 2 0 1 2 , 2 7 ( 2 2 ) : 8 O 一8 1 .
收 稿 日期 : 2 0 1 5 -0 1 —2 0
1 . 1 一般 资料
本组 1 6 例, 年龄 3 7  ̄6 2岁 , 平均
4 6 . 2 岁; 产次 1 ~ 5次 , 平均 1 . 6次 ; 病程 2 . 9 ~ 2 7年 , 平均 8 . 3年 。所有 患者 经尿 流 动力 学 检 查 , 排 除神经 源 性 膀 胱 ; 行 尿 常 规 及 尿 培 养 排 除 尿 路
完善 各种 预 防措 施 , 一旦 发 生 造 口并 发 症 及 切 口
对患者加强饮食方面的健康教育 , 待患 者肠蠕动 功能恢复后 , 指导患者进食不产生粪便 的要 素饮 食或含高蛋 白的流质饮食 , 并逐步过渡到半流质 饮食、 软食及普食。本组 8 例合并低蛋 白血症 的患
者, 给予 肠 外 营 养 支 持并 输 注人 血 白蛋 白 纠正 低 蛋 白血症 ; 2例伴 有贫 血 的患者 给予 输 注红 细胞 悬 液 纠正贫 血 ; 6例 伴 有 糖 尿病 的患 者 , 指 导其 进 食
理、 皮肤准备 , 同时加强盆底肌锻炼 ; 术后在做好一般护理 、 饮食护理 、 活动指导及 留置导尿 管护理 同时 , 加 强病情 观察 , 及 时发 现并处理术后并发症 。1 6 例手术顺 利 , 膀 胱等 盆腔脏 器及尿 道元 损伤 , 围手术 期无 会阴血 肿 的发 生 , 无 切 口感染发
E 2 1黄漫 容 , 叶新 梅. 肠 造 口术 前定 位探 讨 E J ] . 现代 3 .
糖尿病饮食 , 并给予监测床旁血糖 , 使血糖维持在
8 . 0 -  ̄1 0 . 0 mmo l / L。
[ 3 ]骆菊英, 朱惠琴 , 罗庆玲 , 等. 造 口护肤粉联 合皮肤保护 膜及水 胶体 透明贴在治疗肠造 口粪水性 皮炎 中的应用效果研 究[ J ] .
生。治愈 1 5例 , 1例经二 次手术治愈 , 随访 至今无复发 。
关键词 : 压力性尿失禁 ; 可调节 A j u s t T M 吊带 ; 护理
中图分类号 : R4 7 3 . 6 文献标识码 : B
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 —9 8 7 5 . 2 0 1 5 . 0 7 . 0 2 0
文章编号 : 1 6 7 1 —9 8 7 5 ( 2 0 1 5 ) 0 7 -0 6 6 0 -0 3
压 力性 尿失禁 ( s t r e s s u r i n a r y i n c o n t i n e n c e , S UI ) 是 中老年妇女 常见病 , 发病 率约 为 1 5 % ~ 3 O , 临床 表现 为喷 嚏 、 咳 嗽或 活 动 等 腹 压增 高 时 出现 不 自主 的 尿 液 自尿 道 外 口漏 出 , 严 重 影 响 患 者 的生活质 量[ 1 ] 。我 国 目前 对 S UI 常采 用 经 阴 道无 张力尿 道 中段 吊带 术 ( TV T) 和经 闭孔 尿 道 中
护理与康 复 2 0 1 5 年 7月第 1 4 卷第 7 期
出 的粪 便 会 污 染 伤 口并 加 重 伤 口感 染 , 故在切 口 出现感 染 的 早 期 多 数 患 者 不 敢 或 不 愿 进 食 , 因 此
适性 ; 加 强病 情 观察 , 及 时评 估 造 口及 切 口情 况 ,
的一种 , 采用锚栓 技术 , 术 中 可 调 节 吊带 的 松 紧
度, 损 伤更小 , 固定更 牢 固 。2 0 1 3年 4月 至 1 1 月,
本 院泌 尿二 科 对 1 6例 女 性 S UI 患 者行 单 切 口经 闭孔可调 节 A j u s t TM 吊带治 疗 , 效 果较 好 , 现将 护 理报 告如 下 。
感染 , 及 时 给予 处 理 ; 加 强 营养 支 持 , 以提 高 患 者
抵抗力, 促进患者早 日 康复。
参考文献 :
[ 1 ] 周迎春 , 金静芬 . 普外科全麻患者的舒适 护理 [ J ] . 护理与康复 ,
2 0 1 3, 1 2( 2 ): 1 5 2 —1 5 3 .
护理实践与研究 , 2 0 1 3 , 1 0 ( 1 1 ) : 1 3 —1 4 .
3 小
结
E 4 ]胡爱 玲 , 郑美 春 , 李伟 娟. 现代 伤 口与肠 造 口临床 护理 实 践 E M] . 北京 : 中国协和医科大学出版社 , 2 0 1 0 : 1 0 8 .
E 5 ]金鲜珍 , 乔莉娜 , 廖 春艳, 等.自制 负压吸引装置 在肠外瘘患 者