广东中医名院建设标准及评审细则
最新广东省中医名科重点专科建设标准及评分细则(试行)(适...
③对民间具有一定科学和实用价值的方药、诊疗经验和方法进行收集、整理、提高、应用
查阅整理的资料及应用的证明材料
没有对本专科领域文献记载的诊疗方法进行整理、对本专业有代表性老中医的学术思想及实践经验进行系统性整理、对民间具有一定科学和实用价值的方药、诊疗经验和方法进行收集和整理，每缺1项扣10分；收集、整理后不能证明应用，扣15分
查看学习记录、现场抽考掌握中药方剂情况
没有系统学习4大经典的扣15分，有学习不系统不全面的扣5分；抽考中药方剂每人次不合格者扣5分；
30
4.3学科带头人
①年龄：一般为60岁以下（院士、全国各中医学术团体和二级学会的理事长或副理事长、博士生导师除外）
②资历：具有正高级医学专业技术职务任职资格，三级（或省级）中医医院应为研究生导师
每少一篇扣5分
20
3.3学术交流
建设周期内主办省级或以上学术会议不少于1次
查阅文件及相关资料
没有举办学术活动不得分
10
3.4技术、成果的推广应用
建设周期内至少有1项新技术或成果向全省或以上范围推广
查阅新技术或成果推广开展的情况记录
建设期间无新技术或成果推广，不得分
10
四、人员（150分）
项目
项目要求
30
2.15发挥中医特色的具体措施
措施明确具体，可操作性强，并取得明显成效
查阅医院、科室管理文件资料及说明取得成效的证明材料
未制定具体措施，不得分；措施不明确具体、操作性不强扣15分；没有明显成效，扣15分
30
项目
项目要求
评审方法
评审标准
分值
2.16单病种优化治疗方案制定与实施
中医医院建设标准
中医医院应合理 规划医疗功能区， 确保医疗流程顺 畅
中医医院应注重 绿化和景观设计， 营造舒适宜人的 就医环境
中医医院应考虑 周边居民的需求， 合理设置停车位 和交通组织
中医医院建设标准 规定，建筑布局应 符合中医医疗特点， 合理规划功能区域。
中医医院的建设应 注重生态环境，绿 化率应达到国家标 准。
中医医院建设 应遵守国家环 保法规，确保 建设过程中对 环境的影响最
小化。
中医医院应建 立环保管理制 度，确保医院 运营过程中的 环保工作得到
有效执行。
中医医院应采 取有效的节能 减排措施，降 低医院的能耗 和排放量，提 高资源利用效
率。
中医医院应加 强医疗废弃物 的管理，确保 医疗废弃物的 安全处置和无
中医医院建设应注重医疗安全和医疗质量，确保患者的诊疗安全和治疗效 果。
中医医院建设应注重环境保护和可持续发展，推动绿色低碳发展。
具备完善的医疗设施和设备
符合国家及地方相关法律法 规
具备专业的医疗团队和技术 力量
注重医院文化建设，营造良 好的就医环境
中医医院应选择 环境优美、交通 便利、基础设施 完善的地段
国际合作与交流 的加强
引进国际先进技 术与经验
培养国际化中医 药人才
绿色建筑：中医医院建设应 注重绿色建筑理念，降低能 耗和环境影响
政策支持：政府出台相关政 策，鼓励中医医院的可持续 发展
智能化发展：利用现代科技 手段，提高中医医院的诊疗
水平和效率
人才培养：加强中医药人才 的培养，为中医医院的可持
中医医院应根据自身特色和需求，合理配置医疗设备与器械，提高医疗质量和技术水平。
中医医院应建立完善的设备管理制度，对医疗设备与器械进行定期维护和保养，确保设备正常运 行和使用安全。
中医医院建设标准
中医医院建设标准中医医院建设标准 (卫办规财发[2008] 122 号 2008 年 6 月21 日) 第一章总则第一条为适应中医药事业发展与保持发挥中医药特色优势的需要, 加强与规范中医医院的建设, 提高工程项目决策与建设的科学管理水平, 充分发挥投资效益, 依据有关法律、法规, 特制定本建设标准。
第二条本建设标准就是为中医医院建设项目科学决策与合理确定项目建设水平所提供的全国统一标准; 就是审批、核准中医医院建设项目的依据; 也就是有关方面编制、审查中医医院建设项目初步设计、监督检查整个建设过程的重要依据。
第三条本建设标准适用于建设规模在 60～500 张病床的综合性中医医院新建、改建、扩建工程项目 ; 中西医结合医院、民族医医院、中医专科医院的新建、改建、扩建工程项目可按其建设规模大小参照执行。
第四条中医医院的建设必须遵循国家经济建设的有关法律、法规, 贯彻与落实科学发展观, 坚持以人为本、方便病人、因地制宜、实事求就是的原则, 达到布局合理, 功能完善, 分区明确, 为患者营造安全、便捷、舒适、温馨的就医环境。
第五条中医医院的改建、扩建应充分利用原有基础设施, 认真贯彻节约资源的基本国策,从我国国情出发, 结合不同地区的经济条件, 兼顾实用、经济、美观的原则, 突出中医药特色, 弘扬中医药文化。
第六条中医医院的建设, 应认真贯彻执行《中华人民共与国中医药条例》的规定, 坚持中西医并重的卫生工作方针, 符合国家与地方有关区域卫生规划与中医药事业发展规划。
第七条中医医院建设应纳入当地国民经济与社会发展计划, 工程投资应统筹安排, 中医医院建设用地应纳入土地利用规划与城市规划。
第八条中医医院建设项目应统一规划一次建成, 并留有改造与发展余地。
投资确有困难的可统一规划、分期实施。
建设项目经有关部门批准后, 不得随意改动。
第九条中医医院的建设除执行本建设标准外, 还应符合国家现行有关标准、规范的规定。
中医医院建设标准
. .. .中医医院建设标准中医医院建设标准（卫办规财发[2008] 122 号2008 年6 月21 日）第一章总则第一条为适应中医药事业发展和保持发挥中医药特色优势的需要，加强和规中医医院的建设，提高工程项目决策与建设的科学管理水平，充分发挥投资效益，依据有关法律、法规，特制定本建设标准。
第二条本建设标准是为中医医院建设项目科学决策和合理确定项目建设水平所提供的全国统一标准；是审批、核准中医医院建设项目的依据；也是有关方面编制、审查中医医院建设项目初步设计、监督检查整个建设过程的重要依据。
第三条本建设标准适用于建设规模在60～500 病床的综合性中医医院新建、改建、扩建工程项目；中西医结合医院、民族医医院、中医专科医院的新建、改建、扩建工程项目可按其建设规模大小参照执行。
第四条中医医院的建设必须遵循国家经济建设的有关法律、法规，贯彻和落实科学发展观，坚持以人为本、方便病人、因地制宜、实事的原则，达到布局合理，功能完善，分区明确，为患者营造安全、便捷、舒适、温馨的就医环境。
第五条中医医院的改建、扩建应充分利用原有基础设施，认真贯彻节约资源的基本国策，从我国国情出发，结合不同地区的经济条件，兼顾实用、经济、美观的原则，突出中医药特色，弘扬中医药文化。
i. .w.第六条中医医院的建设，应认真贯彻执行《中华人民国中医药条例》的规定，坚持中西医并重的卫生工作方针，符合国家和地方有关区域卫生规划和中医药事业发展规划。
第七条中医医院建设应纳入当地国民经济和社会发展计划，工程投资应统筹安排，中医医院建设用地应纳入土地利用规划和城市规划。
第八条中医医院建设项目应统一规划一次建成，并留有改造和发展余地。
投资确有困难的可统一规划、分期实施。
建设项目经有关部门批准后，不得随意改动。
第九条中医医院的建设除执行本建设标准外，还应符合国家现行有关标准、规的规定。
第二章建设规模与项目构成第十条中医医院的建设规模，应结合所在地区的经济发展水平、卫生资源、中医医疗服务需求等因素，以拟建中医医院所在地区的区域人口数确定。
中医医院评审标准实施细则和二级中医医院分等标准及
二级中医病院评审尺度实施细那么和二级中医病院分等尺度及评审核心尺度〔2021年版〕总体说明：一、本细那么所有指标均为必查指标，适用于所有二级公立中医病院，民营中医病院参照执行。
二、本细那么中将最底子、最重要，假设未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安然的指标，列为“核心指标〞〔以★标示〕，具备否决作用。
三、本细那么各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
第一局部中医药效劳功能〔650分〕第一章阐扬中医药特色优势的办法〔40分〕第二章步队建设〔100分〕第三章临床科室建设〔170分〕第四章重点专科建设(90分)第五章中药药事办理〔80分〕第六章中医护理〔70分〕第七章文化建设〔60分〕第八章预防保健〔40分〕第二局部综合效劳功能〔350分〕第一章底子要求和病院效劳〔40分〕一、病院设置、功能和任务〔5分〕二、病院效劳〔17分〕三、应急办理〔9分〕…………。
四、临床医学教育〔7分〕…………。
第二章患者安然〔30分〕…………。
第三章医疗质量〔170分〕一、医疗质量办理组织与制度〔10分〕…………。
二、医疗技术办理〔15分〕…………。
三、医技科室质量办理〔40分〕〔一〕临床查验质量办理〔20分〕…………。
〔二〕医学影像质量办理〔20分〕…………。
四、其他科室质量办理〔85分〕〔一〕手术治疗办理〔20分〕…………。
〔二〕麻醉治疗办理〔15分〕…………。
〔三〕传染性疾病办理(10分)…………。
〔四〕输血办理与持续改良〔15分〕…………。
〔五〕病院传染办理(25分)…………。
五、病历〔案〕质量办理〔20分〕…………。
第四章药事办理〔35分〕…………。
第五章护理质量办理〔35分〕…………。
第六章病院办理〔40分〕…………。
二级中医病院分等尺度及评审核心尺度一、二级中医病院分等尺度按照中医病院评审暂行方法，二级中医病院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。
二级中医病院评审细那么〔2021年版〕共1000分，此中第一局部“中医药效劳功能〞650分，第二局部“综合效劳功能〞局部350分。
最新三级中医医院评审细则
最新三级中医医院评审细则近年来，中医药在我国的发展得到了前所未有的重视和推动，中医医院也得到了广泛的关注和重视。
为了加强对中医医院的规范化管理和提高中医医院的综合实力和服务水平，我国启动了三级中医医院评审工作，以评审得分的高低为依据，对中医医院进行分类管理、差异化监管和分类奖惩。
下面是最新的三级中医医院评审细则（三甲中医院评审）。
一、评审内容1.机构设置：包括临床科室、医技科室、行政后勤科室等的设置情况，以及专业技术人员和医务人员的配置情况。
2.临床能力：对医院的临床科室进行综合评估，包括门诊、住院、急诊等方面的服务能力和质量。
3.学科建设：对医院的学科建设情况进行评估，包括学科专业设置、师资队伍建设等方面。
4.科学研究：对医院的科学研究能力进行评估，包括科研项目、科研成果、科研水平等方面。
5.教育培训：对医院的教育培训工作进行评估，包括医学教育、继续教育等方面。
6.管理服务：对医院的管理服务工作进行评估，包括内部管理、服务水平等方面。
二、评审标准1.机构设置：评估医院的科室设置是否合理、科室间的协调与配合情况等。
2.临床能力：评估医院的门诊、住院、急诊等临床服务能力和质量是否达到要求。
3.学科建设：评估医院的学科专业设置是否完善、学科带头人和骨干力量的数量和水平等。
4.科学研究：评估医院的科研项目数量和质量、科研成果的产出等。
5.教育培训：评估医院的医学教育和继续教育工作的有效性和水平。
6.管理服务：评估医院的内部管理制度和人员配备情况、服务态度和效率等。
三、评审流程1.申报材料评审：医院需要提交相关申报材料，包括机构设置、临床能力、学科建设、科研成果、教育培训、管理服务等方面的数据和证明材料。
2.现场评审：评审组对医院进行现场评审，包括参观医院、查阅资料、听取汇报等环节。
3.评分和排名：评审组根据申报材料和现场评审的情况进行评分，并根据得分进行排名。
4.评审结果公示：评审结果将经过评委会审核后，公示在相关机构或网站上。
广东省医院评审标准与评价细则(二级综合医院,征求意见稿)
2
查会议记录及其落实情况。查行政查房记录 及发现问题的整改措施及落实情况。
缺1项会议制度扣1分，会议决议 不落实1项扣0.5分。行政查房缺 1项纪录扣1分，发现问题无整改 措施或落实不好扣1分。
6、建立院务公开制度，行使民主权力
2
1、有突发事件（突发公共卫生事件、灾害 事故）应急预案并组织演练。 （五） 应 急 2、承担突发公共卫生事件和灾害事故紧急 管 医疗救治任务。 理 15分 (15分) 3、及时、妥善处理医院内突发事件。
广东省医院评审标准与评价细则（二级综合医院，征求意见稿） 广东省医院评审标准与评价细则（二级综合医院，征求意见稿）
一、医院管理（190分） 医院管理（190分
项 目 内 容 评 审 标 准 1、职能科室：设办公室、医务科、质控科 、院感办、门诊办、护理部、人事科、财务 科、总务科、信息科等。 2、临床科室: 一级临床科室： 急诊科、ICU、内科、外科、妇产科、儿科 、眼科、耳鼻喉科（或五官科）、口腔科、 中医科、麻醉科、皮肤科、康复科、感染 科. 二级临床科室： （一） 内科：应有4个以上专科，设消化、心血管 、呼吸、血液等。 科 外科：应设3个以上专科，设普外、泌尿外 室 科、骨科等。 设 妇产科：设妇科、产科。 置 (10分) 儿科：设儿内科、新生儿科。 10分 重点专科：全院应有2个以上重点专科(以市 卫生行政部门核定为准)。每个重点专科具 有15张以上床位数和必要的医疗设备。 3、医技科室:设药剂科、检验科、输血科 （血库）、病理科、影像科、理疗（可与康 复科合设）、手术室、消毒供应室、内窥镜 室、营养室、超声、心电图、脑电图等。 4、其他科室：图书馆、病案统计室。 分值 检 查 方 法 判 定 结 果 1、标准中所列科室齐全，每缺 一科扣0.5分； 2、科室主任配备齐全，每缺一 科扣0.5分； 扣分 得分 扣分原因
住房和城乡建设部、发展改革委关于批准发布《中医医院建设标准》的通知
住房和城乡建设部、发展改革委关于批准发布《中医
医院建设标准》的通知
文章属性
•【制定机关】住房和城乡建设部,建设部(已撤销)
•【公布日期】2008.05.26
•【文号】建标[2008]97号
•【施行日期】2008.08.01
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】标准定额
正文
住房和城乡建设部、发展改革委关于批准发布《中医医院建
设标准》的通知
（建标〔2008〕97号）
国务院有关部门，各省、自治区、直辖市、计划单列市建设厅（委、局）、发展和改革委员会：
根据建设部《关于印发＜二○○六年工程项目建设标准、投资估算指标、建设项目评价方法与参数编制项目计划＞的通知》（建标函〔2006〕172号）的要求，由国家中医药管理局负责编制的《中医医院建设标准》（建标106-2008），经有关部门会审，现批准发布。
自2008年8月1日起施行。
在中医医院项目的审批、核准、设计和建设过程中，要认真执行本建设标准，坚决控制工程规模和造价。
本建设标准的管理由住房和城乡建设部、发展改革委负责，具体解释工作由国家中医药管理局负责。
中华人民共和国住房和城乡建设部中华人民共和国发展和改革委员会
二○○八年五月二十六日。
中医院建设标准
第一章总则第一条为适应中医药事业发展和保持发挥中医药特色优势的需要，加强和规范中医医院的建设，提高工程项目决策与建设的科学管理水平，充分发挥投资效益，依据有关法律，法规，特制定本建设标准.第二条本建设标准是为中医医院建设项目科学决策和合理确定项目建设水平所提供的全国统一标准；是审批，核准中医医院建设项目的依据；也是有关方面编制，审查中医医院建设项目初步设计，监督检查整个建设过程的重要依据.第三条本建设标准适用于建设规模在60〜500张病床的综合性中医医院新建，改建，扩建工程项目；中西医结合医院，民族医医院，中医专科医院的新建，改建，扩建工程项目可按其建设规模大小参照执行.第四条中医医院的建设必须遵循国家经济建设的有关法律，法规，贯彻和落实科学发展观，坚持以人为本，方便病人，因地制宜，实事求是的原则，达到布局合理，功能完善，分区明确，为患者营造安全，便捷，舒适，温馨的就医环境.第五条中医医院的改建，扩建应充分利用原有基础设施，认真贯彻节约资源的基本国策，从我国国情出发，结合不同地区的经济条件，兼顾实用，经济，美观的原则，突出中医药特色，弘扬中医药文化.第六条中医医院的建设，应认真贯彻执行《中华人民共和国中医药条例》的规定，坚持中西医并重的卫生工作方针，符合国家和地方有关区域卫生规划和中医药事业发展规划第七条中医医院建设应纳入当地国民经济和社会发展计划，工程投资应统筹安排，中医医院建设用地应纳入土地利用规划和城市规划第八条中医医院建设项目应统一规划，一次建成，并留有改造和发展余地.投资确有困难的可统一规划，分期实施.建设项目经有关部门批准后，不得随意改动.第九条中医医院的建设除执行本建设标准外，还应符合国家现行有关标准，规范的规定. 1第二章建设规模与项目构成第十条中医医院的建设规模，应结合所在地区的经济发展水平，卫生资源，中医医疗服务需求等因素，以拟建中医医院所在地区的区域人口数确定.每千人口中医床位数宜按0 22〜027张床测算.中医医院建设应立足于改扩建为主，在现有床位能满足正常业务需要的情况下，原则上不宜增加床位.第^一条中医医院的建设规模，按病床数量，分为60床，100床，200床，300床，400床，500床六种.第十二条中医医院的日门（急）诊量宜与所设病床数的 3 5倍相匹配.具有中医专科特色的中医医院日门（急）诊量可按专科实际日门（急）诊量做相应调整.第十三条中医医院的用房由急诊部，门诊部，住院部，医技科室和药剂科室等基本用房及保障系统，行政管理和院内生活服务等辅助用房组成（见附录一）.第十四条中医医院中药制剂室，中医传统疗法中心，大型医疗设备等项目的用房应根据需要合理设置,建筑面积单列•承担科研，教学和实习任务的中医医院，根据其承担的任务量，增加相应的科研和教学等设施用房的建筑面积•第十五条中医医院配套设施的建设，应坚持社会化服务的原则，尽量利用社会协作条件统筹解决•第十六条中医医院业务科室设置及病床分配比例，应按照医院规模，工作量和技术人员的实际情况确定•一般情况下应突出中医重点科室•2第三章建筑面积指标与建筑标准第十七条中医医院的急诊部，门诊部，住院部，医技科室和药剂科室等基本用房及保障系统行政管理和院内生活服务等辅助用房的床均建筑面积应符合表1的指标•中医医院建筑面积指标（m2/床）表1 建设规模床位数 60100200300400500日门（急）诊人次210350700105014001750建筑面积（m2/床）69〜7272〜7575〜7878〜8080〜8484〜87注：①根据中医医院建设规模，所在地区，结构类型，设计要求等情况选择上限或下限•②大于500床的中医医院建设，参照500床建设标准执行（下同）.第十八条中医医院基本用房及辅助用房在总建筑面积中的比例关系见表 2.中医医院各种功能用房占总建筑面积的比例（％）表2床位数 60100200300400500急诊部3 13 2 3 23 23 23 3门诊部16 717 518 218 518 519 0住院部29 230 533 034 535 535 7医技科室19 717 517 016 616 016 0药剂科室13 512 19 48 58 38 0保障系统10 410 410 410 09 89 0行政管理3 73 83 837i 73 8院内生活服务 3 75 05 05 05 05 2注：①使用中，各种功能用房占总建筑面积的比例可根据不同地区和中医医院的实际需要做适当调整.②药剂科室未含中药制剂室•第十九条当日门（急）诊人次与病床数之比值与本建设标准取用值相差较大时，可按每一日门（急）诊人次平均2m2调整日门（急）诊部与其他功能用房建筑面积的比例关系•第二十条中药制剂室，中医传统疗法中心单列项目用房建筑面积指标可参照表 3.中医医院单列项目用房建筑面积指标表 3建设规模建筑面积（m2）（床位数）项目名称100200300400500中药制剂室（小型）500〜600（中型）800〜1200（大型）2000〜2500中医传统疗法中心（针灸治疗室，熏蒸治疗室,灸疗法室，足疗区按摩室，候诊室，医护办公室等中医传统治疗室及其他辅助用房）3505006503第二十一条承担科研，教学和实习任务的中医医院，应以具有高级职称以上专业技术人员总数的70%为基数，按每人30m2的标准另行增加科研用房的建筑面积•中医药院校的附属医院，教学医院和实习医院的教学用房配置，应符合表4的规定.中医医院教学用房建筑面积指标（m2/学生）表4医院分类附属医院教学医院实习医院面积指标8〜1042 5注：学生的数量按上级主管部门核定的临床教学班或实习的人数确定第二十二条中医医院大型医疗设备单列项目用房建筑面积参照《综合医院建设标准》执行•第二十三条门诊楼，病房楼，医技楼等主要建筑，宜采用框架结构•中医医院建筑宜以多层为主，医院改建，扩建用地特别紧张时，可采用高层建筑•中医医院建筑中的水平或垂直交通宜便捷，顺畅•第二十四条当中医医院作为抗震防灾的医院时，主要建筑物的抗震要求应按乙类建筑设防•第二十五条中医医院的建筑节能设计必须严格执行现行国家标准《公共建筑节能设计标准》GB50189和有关的建筑节能强制性标准，达到节能，节水，节材的要求.第二十六条中医医院50%以上的病房应有良好的日照.门诊部，急诊部和病房应充分利用自然通风和天然采光.第二十七条急诊部，门诊部，住院部，医技科室，药剂科室和实验室等医疗业务用房的室内装修应选用安全，卫生，耐用的材料，并符合下列规定：一，顶棚应便于清扫，防积尘；照明宜采用吸顶灯具.二，内墙墙体不应使用易裂，易燃，易潮湿，易腐蚀，不耐碰撞，不易吊挂的材料；有推床（车）通过的门和墙面，应采取防碰撞措施.三，除特殊要求外，有患者通行的楼地面应采用防滑材料铺装.四，所有卫生洁具，洗涤池，应采用耐腐蚀，难沾污，易清洁的建筑配件.五，不应使用易产生粉尘，微粒，纤维性物质的材料.第二十八条中药饮片贮存及质量检测用房和设施，中成药，辅料，半成品和成品等的储存区用房，应有防尘，防蚊，防蝇，防虫，防鼠等措施.中药制剂用房应设必要的通风，空调，除湿等设施. 有条件的应设空气净化设施 .室外下水道必须畅通良好 , 室内下水道应有可靠的液封装置 .第二十九条针灸科 ,推拿科等科室的中医治疗室 ,宜配置保持室内温度的设施 , 并注意保护患者隐私.第三十条中医医院的诊疗用房和病房, 宜保持适宜的室内温度和湿度 . 不同气候区的中医医院应根据以上原则设置相应的采暖和空调设施 . 对空气洁净度有特殊要求的医疗用房 , 应设空气净化装置 . 第三十一条二层及二层以上的医疗用房宜设电梯,三层及三层以上的医疗用房应设电梯, 且不应少于两台 ,其中一台为无障碍电梯 . 病房楼应单设污物梯 .第三十二条中医医院的蒸汽 , 冷热水和冬季采暖均宜采用分区专线供应.院内的管道应采取利于保养 , 维修和改造的措施 . 患者使用的卫生间下水管道口径应按一般设计规范计算结果加大一级 , 并应采取防堵 , 防渗漏 , 防腐蚀措施 . 第三十三条中医医院必须具备不间断供电条件, 采用双回路电源供电 , 当双回路电源不能保证时应设自备电源 . 院区内应采用分回路供电方式 . 第三十四条中医医院锅炉设施应按蒸汽和采暖设备总容量乘以高峰同时利用系数设置 , 且不宜少于两台 . 第三十五条中医医院的建筑设计应按照国家现行标准《城市道路和建筑物无障碍设计规范》 JGJ450 的要求进行设计和建设 , 满足不同患者对无障碍设施的需求 . 第三十六条中医医院的医疗废物 ,污水和生活垃圾的分类 ,归集 ,存放及处置 ,应遵守国家有关环境保护的规定 .5第四章选址 , 用地与总平面布置第三十七条中医医院选址应在地质条件 , 水文条件较好的地方 ; 应选择在患者就医方便 ,卫生环境好,噪音较小 ,水电源充足的地方 ;并应远离托儿所 ,幼儿园及中小学等 . 同时应考虑中医医院对周边环境的影响 .第三十八条中医医院的建设用地应包括 :建筑用地 ;道路,广场 ,停车用地 ;绿化用地及发展用地. 第三十九条中医医院总平面布置 ,要功能分区明确 ,满足医疗 ,卫生,防火,防灾,隔离等要求 . 至少应有两个出入口 ,以满足安全疏散和洁污分流的要求 . 感染性疾病科应设独立出入口 ,避免交叉感染. 院内交通通道设置合理 ,标识清晰 ,科学地组织人流和物流 .室内采光 , 色彩设计应符合医疗功能及患者心理需求•第四十条建筑物布置应尽量使诊室，病房等主要医疗用房有良好的朝向，日照和自然通风，为患者提供良好的医疗环境•第四^一条中药饮片，中成药及灭菌制剂等用房的周围环境应整洁，无污染•人流，物流,车流及医疗垃圾通道宜分开布置•生活垃圾与医疗垃圾的设施应分开设置，并应远离诊疗区域•第四十二条住院，手术，功能检查等用房应有较安静的环境，避免环境噪声的干扰，特别是避免交通噪声的干扰•第四十三条太平间应设于隐蔽处，与其他功能区域相隔离•太平间宜单独设通向院外的通道，避免与主要人流出入院路线交叉•第四十四条营养食堂，锅炉房，厨房，煎药室，动物饲养房，发电机房，冷冻机房等与主要医疗用房，周围院外房屋之间应处理好噪音，气味对周边环境的影响•第四十五条新建中医医院要充分考虑医院用车特点，机动车和非机动车停车场的用地面积，停车的数量，可按当地有关部门的规定执行•第四十六条新建中医医院的绿地率宜为 30%- 35%改建，扩建中医医院的绿地率宜为 25%- 30%.建筑密度宜为25%- 30%，新建建筑容积率宜控制在 0 6〜1 5之间，当改建，扩建用地紧张时，其建筑容积率可适当提高，但不宜超过2 5・具体指标应以当地规划部门所规定的指标为准•6第五章设备配置第四十七条中医医院的设备配置应遵循下列原则：一，一般医疗设备的配置，应按综合医院医疗器械装备标准和医疗机构基本标准的规定执行•二，大型，精密，贵重仪器设备应根据实际需要和财力的可能，并按《大型医用设备配置与管理办法》的规定执行•三，中医药专用设备可根据实际情况进行配置•四，中医特色科室所需特殊诊疗设备，应保证专科专病的需要•第四十八条中药饮片炮制加工，制剂设备及质量检验设备应符合国家药监部门的有关规定•第四十九条中医医院应根据需要配置计算机网络及通信设备等信息系统，合理布点并预留发展余地•承担教学任务的中医医院应有一个手术室设闭路示教系统第五十条中医医院的装备标准，应以实用，耐用为原则，满足功能要求•7第六章主要技术经济指标第五十一条新建中医医院的投资估算，应按国家现行有关规定进行编制•投资估算中建筑安装工程费参照工程所在地办公楼的 1 1〜1 3倍估算，工程建设其他费用按工程所在地的标准执行•第五十二条中医医院工程建设工期定额可参照表 5.中医医院工程建设工期定额表 5建设规模床位 60100200300400500建筑面积（m2）4140 〜43207200 〜750015000〜1560023400〜2400032000〜3360042000〜43500建设工期（月）8〜1216〜2422〜28注：①建设工期指从基础工程破土开工起至全部工程结束，并达到国家验收标准止的时间•②严寒地区可适当延长工期，但最多不超过规定工期的20%.③本建设工期为考虑各种因素的综合值.由于各地施工条件不同，允许各地在15%幅度内调整.当有一层地下室时工期增加1〜2个月.第五十三条中医医院工作人员的编制，按照国家有关规定，根据中医医院的特点，床位数与人员编制的比值，一般应控制在1:1 3〜1:1 7,承担科研，教学和实习任务的中医医院，以临床编制人员数量为基数，可按适当的比例另外增加编制.各中医医院可根据自己的医疗特点，适当增加或减少各类工作人员的比例，以适应中药调剂，专科建设，医院发展等需要.8附录一中医医院基本用房及辅助用房组成内容1 ■■:内科诊室，外科诊室，妇（产）科诊室，儿科诊室，骨科诊室，中医治疗室，留观室，抢救室，输液室，治疗室，医护休息室，办公室，护士站，收费室，挂号室，药房，化验室，放射室等.2 ':①内科诊室，外科诊室，妇（产）科诊室，儿科诊室，皮肤诊室，眼科诊室，耳鼻咽喉诊室，口腔诊室，肿瘤诊室，骨伤科诊室，肛肠诊室，老年病诊室，针灸诊疗室，推拿诊疗室，康复诊室，门诊治疗室,中心输液室，中医换药室，体检中心•②感染性疾病科（诊室，挂号，收费，化验，放射，药房）•3 ,::住院病房，产房等.4 呪技科学'：检验科，血库，放射科，功能检查室，内窥镜室，手术室，病理科，供应室，营养部（含营养食堂），医疗设备科，中心供氧站，核医学科，介入室，核磁共振室，办公室，休息室等•■:中药饮片库房，西药库房，中药调剂室，西药调剂室，临方炮制室，中成药库房，中成药调剂室，周转库，门诊药房，住院药房，中药煎药室，办公室，休息室等•6 -':锅炉房，配电室，太平间，洗衣房，总务库房，通讯机房，设备机房，传达室，室外厕所，总务修理，污水处理房，垃圾处置房，汽车库，自行车库等•7 ：' ■:办公室，计算机房，中医示范教学培训室，图书室，档案室等•8 •「•-:职工食堂，浴室，单身宿舍，小卖部等•9附录二本标准用词说明1为便于执行本标准条文时区别对待，对要求严格程度不同的用词说明如下：1）表示很严格，非这样做不可的用词：正面词采用”必须"，反面词采用"严禁"•2）表示严格，在正常情况下均应这样做的用词：正面词采用”应"，反面词采用”不应”或"不得"•3）表示允许稍有选择，在条件许可时首先应这样做的用词：正面词采用”宜"，反面词采用”不宜"•表示有选择，在一定条件下可以这样做的用词，采用”可"•2本标准中指定按其他有关标准，规范执行的写法为”应符合……的规定”或"应按……执行II01附加说明主编单位，主要起草人和编制组成员名单主编单位：国家中医药管理局财务司五洲工程设计研究院主要起草人：武东洪森杨荣臣王建中编制组成员：王志勇许志仁查德忠武东董霄龙杨荣臣王建中洪森朱先年金章安刘群峰王振宇李正刚朱为振贾萌11附件中医医院建设标准条文说明前言根据建设部建标函〔2006〕172号《关于印发"2006年工程项目建设标准，投资估算指标，建设项目评价方法与参数编制项目计划”的通知》的要求，由国家中医药管理局负责主编，具体由国家中医药管理局财务司 ,五洲工程设计研究院共同编制的《中医医院建设标准》 , 经住房和城乡建设部 ,发展 改革委 2008年 5 月 26日以建标〔 2008〕97 号文批准为全国统一标准 ,现发布施行 . 为便于有关部门和咨询 ,设计,科研 ,建设等单位的有关人员在使用本建设标准时 ,能正确理解和执行条文的规定 ,编制组按章 ,节,条顺序编制了 "条文说明 ", 供有关部门和单位参考 .在使用中 如发现"条文说明 "有欠妥之处 , 请将意见寄交国家中医药管理局财务司 . 中华人民共和国国家中医药管理局 2008 年 5 月 31目录 第一章总(15) ................................................................ 第二章建设规模与项目构(17) ....................................................... 第三章建筑面积指标与(21) .................................................. 第四章选址,用地与总(24) .................................................. 第五章设备(25) ......................................................... 第六章主要技术经 (26) 41第一章总则 第一条本条明确编制本建设标准的目的 . 中医药学在我国医疗卫生事业中独具特色和优势 院是 中医药服务网络的骨干主体 , 是提供中医药服务的主要阵地 , 也是继承与发展中医药事业的 重要基础 .加强中医医院建设 , 是提高中医药服务能力 ,促进中医药事业发展的基本保障之一 ; 是完善我 国公共卫生和医疗服务体系 ,构建中国特色卫生事业的重要内容 ; 对于继承和创新中医药学 ,充分发挥 中医药特色优势 ,满足人民群众不断增长的中医药服务需求 , 解决看病难 ,看病贵问题 , 增进和保护人民群众的身体健康 , 具有重大意义 .新中国成立以后 , 尤其是十一届三中全会以来 ,在党的中医药政策指引下 , 中医药事业得到了 较快 的恢复和发展 . 到2006年底,中医医院已达到 3072所. 但由于长期以来没有统一的建设标准 中医医 院的标准 ,规范化建设相对滞后 .科学规范中医医院建设标准 , 能够更好地为中医药事业发展 打好基 础,使中医医院的建设走向标准化 ,规范化 ,科学化的管理轨道 .为了加快中医医院的标准化 , 规范化和现代化建设 ,完善中医医院的内部结构布局 ,提高中医医院的建设和设计水平 , 亟须结合中医 医院的功能和特点 ,编制《中医医院建设标准》 （ 以下简称 "本建设标准 "）. 第二条本条阐明本建设标准的作用 .建 筑 标 平面布配济指则 成 准 置 置 标, 有其自身的主体特征和发展规律 . 中医医在中共中央 ,国务院关于《卫生改革与发展的决定》中明确提出:" 我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业 ". 由政府投资的中医医院建设属于社会公益事业. 本建设标准是依据国家有关规定由住房和城乡建设部 , 发展改革委审批发布的 , 是中医医院项目决策和合理确定建设水平的全国统一标准 ,是中医医院工程项目决策和建设中有关政策, 技术, 经济的综合性宏观指导文件 .本建设标准规定的内容为强制性与指导性相结合.对涉及建设原则 , 贯彻国家经济建设的有关方针,行业发展政策和有关合理利用资源 ,能源, 土地以及环境保护 ,职业安全卫生等方面的规定, 以强制性为主 ,在项目建设中有关各方面应认真贯彻执行. 对涉及建设规模 ,项目构成 ,装备标准 , 建筑标准 ,配套工程和其他主要技术经济指标等方面的规定 , 以指导性为主 , 由投资者 , 建设中医医院的有关各方在项目的决策和建设中结合具体情况参照执行 . 本建设标准的作用是使中医医院建设项目的决策走上科学化 ,规范化和标准化的轨道 , 也是有关部门审查中医医院建设项目初步设计和监督检查整个建设过程的重要依据 .第三条本条规定了本建设标准的适用范围 . 第四条本条主要强调中医医院的建设必须遵循的法律, 法规和指导思想 .中医医院的建设要贯彻勤俭办事的原则 , 并着眼于中医医院发展的长远要求 , 在设计上体现适度的前瞻性 , 更好地为患者就医提供便利条件 . 第五条本条提出了改建 , 扩建的原则 . 随着中医药科技的发展和医疗设备的不断更新和增加 , 特别是我国现有中医医院床位 , 建筑面积都比较紧张 ,在达不到标准要求的情况下 , 更面临大量的改建 ,扩建任务 .因此 ,中医医院改建 , 扩建要注意利用原有资源 , 以节省投资 .不得借改建 , 扩建名义新建 .中医医院建设在指导思想 , 建设原则和具体标准确定上 , 既要能够正确履行政府职能 , 适应社会经济发展的需要 , 又要考虑到各地社会经济发展水平的差异 , 因此提出了从国情出发 , 因地制宜 , 根据群众服务需求和当地财力可能 , 合理确定建设水平 . 同时,应当遵循实用 , 经济, 美观的原则 ,推动中医医院建设水平不断提高•中医医院的建设除了体现中医自身发展规律和医院的特点外 ，还要体现中医药的特色和优势• 51第六条我国宪法中关于”发展现代医药和我国传统医药 ”的规定是项目建设的法律依据，党和政府关于"中西医并重”的方针，积极利用先进的科学技术，保持和发扬中医药特色优势 ，促进中医药学的发展等政策是中医医院建设的基本保证 • 第七条本条明确中医医院建设的投资渠道 •中医医院的建设属于政府行为 ，是一项社会公益性事业，应确保工程资金纳入政府安排的投资项目中•中医医院的建设和发展要符合国民经济和社会发展的总目标及卫生事业发展目标 ，也要满足和符合当地土地利用规划和城市规划的要求 • 第八条中医医院建筑功能性强，设计内容复杂，总体规划是中医医院建设的关键 ，故本条提出设项目应统一规划，一次建成•但又考虑到一些地方经济承受能力有限 实施•当功能分区混乱，管理困难，交叉感染也难以避免，甚至还会因无法改造而不得不重建 管理人员和建筑设计师按照医院的实际情况 ，制定较长远的总体规划•同时总体规划必须符合当地行政规划部门的相关要求•规划一经科学论证确定，不得随意变动，应在统一规划的基础上一次或逐步完 成已制定的总体规划.第九条本条阐明本建设标准与现行其他有关标准 ，规范和定额指标的关系•中医医院的建设涉及各有关方面的技术，经济等标准，规范和规定，本建设标准不能一一列出•因此在执行本建 设标准的同时还需执行国家和地方现行的其他有关标准 ，规范的规定•61第二章建设规模与项目构成第十条本条规定是确定中医医院建设规模的依据 中医医院建设规模取决于其服务量的大小 ，而服务量与区域人口有直接关系 •因此，以区域人口数量（包括流动人口）为基本依据是适当的，加之人口密度，经济发展水平，交通设施，医疗服务 半径等综合因素，最终确定其建设规模•近年来全国中医，中西医结合，民族医医院的床位数与千人口的比例数见附表 1〜附表3.2004年全国中医，中西医结合，民族医医院床位数/千人口统计附表，允许统一规划，分期中医医院采取分期建设时 ，若不重视总体规划 ，只顾应急需要随地建房 ，见缝插针，势必造成•因此，要求中医医院。
中医医院建设标准
中医医院建设标准中医医院建设标准（卫办规财发[2008] 122 号 2008 年 6 月21 日）第一章总则第一条为适应中医药事业发展和保持发挥中医药特色优势的需要，加强和规范中医医院的建设，提高工程项目决策与建设的科学管理水平，充分发挥投资效益，依据有关法律、法规，特制定本建设标准。
第二条本建设标准是为中医医院建设项目科学决策和合理确定项目建设水平所提供的全国统一标准；是审批、核准中医医院建设项目的依据；也是有关方面编制、审查中医医院建设项目初步设计、监督检查整个建设过程的重要依据。
第三条本建设标准适用于建设规模在 60～500 张病床的综合性中医医院新建、改建、扩建工程项目；中西医结合医院、民族医医院、中医专科医院的新建、改建、扩建工程项目可按其建设规模大小参照执行。
第四条中医医院的建设必须遵循国家经济建设的有关法律、法规，贯彻和落实科学发展观，坚持以人为本、方便病人、因地制宜、实事求是的原则，达到布局合理，功能完善，分区明确，为患者营造安全、便捷、舒适、温馨的就医环境。
第五条中医医院的改建、扩建应充分利用原有基础设施，认真贯彻节约资源的基本国策，从我国国情出发，结合不同地区的经济条件，兼顾实用、经济、美观的原则，突出中医药特色，弘扬中医药文化。
第六条中医医院的建设，应认真贯彻执行《中华人民共和国中医药条例》的规定，坚持中西医并重的卫生工作方针，符合国家和地方有关区域卫生规划和中医药事业发展规划。
第七条中医医院建设应纳入当地国民经济和社会发展计划，工程投资应统筹安排，中医医院建设用地应纳入土地利用规划和城市规划。
第八条中医医院建设项目应统一规划一次建成，并留有改造和发展余地。
投资确有困难的可统一规划、分期实施。
建设项目经有关部门批准后，不得随意改动。
第九条中医医院的建设除执行本建设标准外，还应符合国家现行有关标准、规范的规定。
第二章建设规模与项目构成第十条中医医院的建设规模，应结合所在地区的经济发展水平、卫生资源、中医医疗服务需求等因素，以拟建中医医院所在地区的区域人口数确定。
市中医重点专科建设项目实施细则及验收标准(扣分说明)
分值 20
扣分说明
20
20
690 三、科研、论文、学术交流（60分） 项 目 项目要求 评审方法 评审标准 分值 扣分说明 厅局级课题包括市科信局、省卫 健委和省中医药局科研课题，广 州市卫计委科研课题3项按厅局级 课题1项计算。
建设周期内中医优势专科项目获得厅 3.1 科研课 局级以上科研课题 2 项以上，中医重 查阅建设期间承担的科研课题目 没有临床科研课题不得分，少一项扣 题 点专科项目获得厅局级以上科研课题 录及相关证明材料 10分 1项以上 建设周期内，在核心医学期刊上发表 论文数，中医优势专科项目 5 篇以上 （ 含 5 篇 ） 或 SCI 论 文 1 篇 以 上 （ 含 1 查阅发表论文期刊原件 篇），中医重点专科项目3篇以上 （含3篇）
附件4
广州市中医重点专科建设项目实施细则及验收标准(扣分说明）
一、综合（100分）
项 目 项目要求 评审方法 评审标准 分值 15 扣分说明
查阅医院建设周期内科室设置及 专科床位数低于要求，每少 1 张扣 0.5 专科床位数不低于 40 张，或者不低于 1.1床位数 床位分配等文件资料。以验收当 分；低于医院科室平均床位数，每少 医院设置病床的临床科室平均床位数 年的实有固定床位计算 1张扣1.5分 未按国家中医药管理局中医医院临床 按国家中医药管理局中医医院临床科 查阅建设周期内医院与专科相关 科室建设与管理指南要求配备适宜的 1.2 设备配 室建设与管理指南要求配备适宜的中 的诊疗设备清单和专科设备领物 中医诊疗设备，根据实际情况扣分， 备 医诊疗设备，中医诊疗设备使用率不 单并实地检查 最 高 扣 10 分 ； 专 科 设 备 使 用 率 低 于 低于90% 90%者，扣5分 未实行单病种质量管理，扣 5 分；在 有关病种的病历资料中未能体现管理 内容，扣5分；
广东省中医名科建设标准及评审细则
广东省中医名科建设标准及评审细则建设指标评审方法评审细则分值备注1.中医药技术特色1.1开展中医综合治疗，制定中医综合治疗方案，优势病种中医综合治疗人次占专科总治疗人次的比例≥80%。
且适应症选择准确，技术操作规范，临床疗效明确。
查阅相关资料，并现场考核医师。
未制定治疗方案，或未开展中医综合治疗工作，不得分；优势病种中医综合治疗人次占专科总治疗人次的比例<80%，每降低标准5个百分点，扣1分。
现场考核医师3人，考核不合格，每人扣1分；技术操作不规范，或适应症选择不恰当，酌情扣分。
51.2开展疗效显著的专科中医技术及特色疗法操作规范≥5项，具有区域领先水平的现代医疗技术≥2项，并在临床应用。
查阅相关资料及相关佐证材料。
没有开展专科中医技术不得分；缺1项，扣1分；没有区域领先水平现代医疗技术，不得分，少1项，扣1分。
51.3专科住院及门诊专科病种中医治疗率≥90%；应用院内制剂≥5种；专科住院及门诊中药饮片（含中药颗粒）使用率达到70%以上。
查阅相关住院和门诊病历门诊专科病种中医治疗率＜90%，扣1分；住院中医治疗率＜90%，扣1分；使用院内制剂少1种，扣0.5分；中药饮片使用率低于70%，扣1分。
31.4开展中医特色护理。
制定专科病种的中医特色护理方案并实施。
查阅住院病历及护理记录没有制定专科病种的特色中医护理扣3分；没有实施，扣2分。
32.专科病种特色2.1优势病种疗效高。
专科优势病种≥3种，优势病种有相应的诊疗方案、优化方案和临床路径，并实施。
查阅病历及相关资料少1个优势病种的诊疗方案，扣1分；缺诊疗方案优化，扣1分；未实施临床路径，扣1分。
4 2.2专科有3个以上相关危重疑难病种的中医治疗查阅病历及相关资料少1个危重疑难病种，扣1分； 3并有较突出的疗效。
2.3专科疑难危重病例（CD型病例）收治率查阅相关资料专科疑难危重病例（CD型病例）收治比例≥60%，得4分；每降低1%，扣1分。
42.4区域影响力强。
广东中医名院建设标准及评审细则
广东省中医名院建设标准及评审细则建设指标评审方法评审细则一.管理优1管理体系1.1建立科学的医院管理体系查阅相关资料A：有健全的医院组织结构，有完整的医院度和岗位职责，实行管理问责制，得2分；中医药特色及提升急危重疑难病诊治能力的体系，得2分；建立全面预算制度，实现全1分。
B：有健全的医院组织结构，有完整的医院度和岗位职责，实行管理问责制，得2分；中医药特色及提升医疗综合服务能力的绩效得2分；建立全面预算制度，实现全面预算2医疗质量管理2.1建立全面的医疗质量与安全管控体系查阅相关资料A：有健全医疗质量管理与控制体系，制定度、考核与持续改进方案，相关专业质量管有成效，得2分；建立处方点评制度，加强测，得1分。
B：有健全医疗质量管理与控制体系，制定度、考核与持续改进方案，相关专业质量管有成效，得2分；建立处方点评制度，加强测，得1分。
3持续改进3.1开展医院管理持续改进查阅相关资料A：医院医疗质量、服务流程、行政管理等方管理，持续改进有效，得3分；未开展PDC得分；开展PDCA管理，未进行持续改进或明显，扣2分。
B：医院医疗质量、服务流程、行政管理等方管理，持续改进有效，得3分；未开展PDC得分；开展PDCA管理，未进行持续改进或明显，扣2分。
二.技术优4中医特色技术4.1开展中医医疗技术项目查阅评估当年中医医疗技术项目清单。
A：开展中医医疗技术项目≥80项，得4分；扣1分。
B：开展中医医疗技术项目≥60项，得4分；扣1分。
4.2住院病人开展中医综合治疗的比例查阅评估前1年的医院报表。
A：住院病人开展中医综合治疗比例≥50%，降低1个百分点，扣1分。
B：住院病人开展中医综合治疗比例≥40%，降低1个百分点，扣1分。
5现代医学技术5.1能够独立开展相应的关键医疗技术参照《广东省医院评审标准与评价细则(综合医院)》要求，查对医院设置专科能否独立开展相应的医疗技术。
A：能够独立开展《广东省三级综合性医院术标准》要求的95%以上的医疗技术，得31个百分点，扣0.5分。
中医医院等级评审标准
目录第一部分中医药服务功能 ..................................... 错误！未定义书签。
第一章发挥中医药特色优势的措施.................. 错误！未定义书签。
第二章队伍建设 .............................................. 错误！未定义书签。
第三章科室建设 .............................................. 错误！未定义书签。
第四章中药药事管理 ....................................... 错误！未定义书签。
第五章护理管理 .............................................. 错误！未定义书签。
第六章文化建设 .............................................. 错误！未定义书签。
第七章预防保健 .............................................. 错误！未定义书签。
第二部分综合服务能力......................................... 错误！未定义书签。
第一章基本要求与医院服务............................. 错误！未定义书签。
第二章患者安全 .............................................. 错误！未定义书签。
第三章医疗质量 .............................................. 错误！未定义书签。
第四章医院管理 .............................................. 错误！未定义书签。
第五章日常统计学评价指标............................. 错误！未定义书签。
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广东省中医名院建设标准及评审细则建设指标评审方法评审细则分值备注一.管理优101管理体系1.1建立科学的医院管理体系查阅相关资料A：有健全的医院组织结构，有完整的医院管理规章制度和岗位职责，实行管理问责制，得2分；建立了体现中医药特色及提升急危重疑难病诊治能力的绩效管理体系，得2分；建立全面预算制度，实现全面预算，得1分。
B：有健全的医院组织结构，有完整的医院管理规章制度和岗位职责，实行管理问责制，得2分；建立了体现中医药特色及提升医疗综合服务能力的绩效管理体系，得2分；建立全面预算制度，实现全面预算，得1分。
5评估周期内医院党风廉政工作存在问题，医疗活动有不良行为或一级主责以上医疗事故，则一票否决。
2医疗质量管理2.1建立全面的医疗质量与安全管控体系查阅相关资料A：有健全医疗质量管理与控制体系，制定相关管理制度、考核与持续改进方案，相关专业质量管理组织工作有成效，得2分；建立处方点评制度，加强合理用药监测，得1分。
B：有健全医疗质量管理与控制体系，制定相关管理制度、考核与持续改进方案，相关专业质量管理组织工作有成效，得2分；建立处方点评制度，加强合理用药监测，得1分。
23持续改进3.1开展医院管理持续改进查阅相关资料A：医院医疗质量、服务流程、行政管理等方面实行PDCA管理，持续改进有效，得3分；未开展PDCA管理，不得分；开展PDCA管理，未进行持续改进或改进成效不明显，扣2分。
B：医院医疗质量、服务流程、行政管理等方面实行PDCA管理，持续改进有效，得3分；未开展PDCA管理，不得分；开展PDCA管理，未进行持续改进或改进成效不3明显，扣2分。
二.技术优454中医特色技术4.1开展中医医疗技术项目查阅评估当年中医医疗技术项目清单。
A：开展中医医疗技术项目≥80项，得4分；每少1项，扣1分。
B：开展中医医疗技术项目≥60项，得4分；每少1项，扣1分。
44.2住院病人开展中医综合治疗的比例查阅评估前1年的医院报表。
A：住院病人开展中医综合治疗比例≥50%，得4分；每降低1个百分点，扣1分。
B：住院病人开展中医综合治疗比例≥40%，得4分；每降低1个百分点，扣1分。
45现代医学技术5.1能够独立开展相应的关键医疗技术参照《广东省医院评审标准与评价细则(综合医院)》要求，查对医院设置专科能否独立开展相应的医疗技术。
A：能够独立开展《广东省三级综合性医院临床科室技术标准》要求的95%以上的医疗技术，得3分；每降低1个百分点，扣0.5分。
B：能够独立开展《广东省二级综合性医院临床科室技术标准》要求的90%以上的医疗技术，得3分；每降低1个百分点，扣0.5分。
35.2引进开展新技术、新项目查阅评估前3年引进新技术、新项目清单及具体开展例数。
A：①引进新技术、新项目≥10项，每项技术每年开展例数≥30例，得1.5分；每少引进1项，扣0.5分；每有1项技术开展例数不达标，扣0.5分。
②具有能够填补省内技术空白的新技术、新项目，得1.2分；无则不得分。
B：①引进新技术、新项目≥6项，每项技术每年开展例数≥20例，得1.5分；每少引进1项，扣0.5分；每有1项技术开展例数不达标，扣0.5分。
②具有能够填补市内技术空白的新技术、新项目，得1.5分；无则不得分。
36技术服务基础6.1省级以上重点专科、特色专科查阅重点专科、特色专科相关发文。
A：省级以上重点专科≥10个，至少有5个国家级中医重点专科，得3分；不达标，不得分。
B：省级以上重点专科或特色专科≥5个，得3分；不达标，不得分。
36.2诊疗方案被行业采纳、应用查阅诊疗方案被采纳或应用的证明。
A：医院制定的中医诊疗方案被行业采纳或应用（如能在不少于10个医疗机构应用，或诊疗方案成为专家共识并在专业学会上发布，或诊疗方法被行业指南采用）≥5个，得3分；每少1个病种，扣1分；少于3个，不得分。
B：医院制定的中医诊疗方案被行业采纳或应用（如能在不少于10个医疗机构应用，或诊疗方案成为专家共识并在专业学会上发布，或诊疗方法被行业指南采用）≥1个，得3分；无则不得分。
36.3省级以上学术团体任职查阅学术任职情况。
A：任省级以上学术团体副主任委员以上职务≥10人（同一人有多个学术任职则按最高级别计算一次），得3分；每少1人，扣0.5分。
B：任省级以上学术团体常务委员以上职务≥5人（同一人有多个学术任职则按最高级别计算一次），得3分；每少1人，扣0.5分。
36.4中医预防保健服务平台查阅相关资料，并实地考查。
A：建立“治未病”、“慢性病管理”服务的平台，并开展相应的服务；得4分；未建立“治未病”服务平台并开展相应的服务，扣2分；未建立“慢性病管理”服务平台并开展相应的服务；扣2分。
B：建立“治未病”、“慢性病管理”服务的平台，并开展相应的服务；得4分；未建立“治未病”服务平台并开展相应的服务，扣2分；未建立“慢性病管理”服务平台并开展相应的服务；扣2分。
47技术服务成效7.1年门诊量与出院人数查阅评估前3年的医院报表。
A：年门诊量、出院人数在省内同级别中医院中领先，得2分；年门诊量或年出院人数在省内同级别中医院中不处于领先地位，扣1分。
B：年门诊量、出院人数在省内同级别中医院中领先，得2分；年门诊量或年出院人数在省内同级别中医院中不处于领先地位，扣1分。
27.2疑难危重病例（CD型病例）收治率与中医药参与率查阅评估前3年的医院报表并抽查病历。
A：①疑难危重病例（CD型病例）收治比例≥50%，得2分；每降低1个百分点，扣0.5分。
②疑难危重病例（CD型病例）中医药治疗率≥60%，得3分；每降低1个百分点，扣0.5分。
B：①疑难危重病例（CD型病例）收治比例≥30%，得2分；每降低1个百分点，扣0.5分。
②疑难危重病例（CD型病例）中医药治疗率≥40%，得3分；每降低1个百分点，扣0.5分。
57.3三四级手术的比例或诊疗病种数查阅评估前3年的医院报表。
A：三四级手术比例≥40%，得3分；每降低1个百分点，扣1分。
B：能够诊治《二级医院医疗服务能力标准（综合医院）》相应专科要求诊治的疾病，得3分；每有一个病种未能诊治，扣1分。
37.4区域外患者比例查阅评估前3年的医院报表。
A：区域外（地级市外）患者比例≥20%，得2分；每降低1个百分点，扣0.5分。
B：区域外（地级市外）患者比例≥20%，得2分；每降低1个百分点，扣0.5分。
27.5平均住院日查阅评估前3年的医院报表。
A：平均住院日低于省内同级别中医院平均水平，得2分。
B：平均住院日低于省内同级别中医院平均水平，得2分。
27.6平均住院费用查阅评估前3年的医院报表。
A：平均住院费用低于省内同级别中医院的平均水平，得2分。
B：平均住院费用低于省内同级别中医院的平均水平，得2分。
27.7危重病人抢救成功率查阅评估前3年的医院报表。
A：危重病人抢救成功率≥85%，得2分。
每降低1个百分点，扣0.5分。
B：危重病人抢救成功率≥80%，得2分。
每降低1个百分点，扣0.5分。
2三.服务优208服务流程8.1优化服务流程查阅服务流程优化材料A：具有合理的医疗服务流程，并采取有效措施持续优化流程，得2分；流程未得到持续优化，扣1分。
积极推行预约诊疗，实施分时段预约，得1分。
建立“绿色通道”及时救治急危重患者，得1分；无则不得分。
B：具有合理的医疗服务流程，并采取有效措施持续优化流程，得2分；流程未得到持续优化，扣1分。
积极推行预约诊疗，实施分时段预约，得1分。
建立“绿色通道”及时救治急危重患者，得1分；无则不得分。
49优质护理9.1积极开展优质护理查阅优质护理相关资料A：开展优质护理的病区数达100%，得1分；开展护理品质圈（QC小组），不断丰富护理服务内涵，得1分；否则不得分。
B：开展优质护理的病区数达100%，得1分；开展护理品质圈（QC小组），不断丰富护理服务内涵，得1分；否则不得分。
210平安医院10.1深入开展平安医院建设查阅平安医院建设相关资料A：医院有加强医院内部治安防范措施，健全警医联动、联防联控的机制，得1分；建立重大医疗纠纷预警机制，制定了突发事件等的应急处置预案，得1分；制定健全的医患沟通制度，得1分；否则不得分。
B：医院有加强医院内部治安防范措施，健全警医联动、联防联控的机制，得1分；建立重大医疗纠纷预警机制，制定了突发事件等的应急处置预案，得1分；制定健全的医患沟通制度，得1分；否则不得分。
311信息化服务11.1运用信息化技术改善服务查阅信息化建设相关资料A：通过信息化手段改善医疗服务，如诊间结算、移动支付、检查结果推动等，减少患者排队次数，缩短排队时间，得2分；否则不得分。
B：通过信息化手段改善医疗服务，如诊间结算、移动支付、检查结果推动等，减少患者排队次数，缩短排队时间，得2分；否则不得分。
212对口支援12.1积极开展对口支援，提升区域医疗服务水平查阅对口支援协议与支援成效A：建设周期内对口支援单位至少≥10家，采取有效措施帮扶协作单位提高急危重疑难病诊疗能力，得3分；每少支援1家，扣1分；帮扶措施不明确、帮扶成效不明显，酌情扣分。
B：建设周期内对口支援单位至少≥5家，采取有效措施帮扶协作单位提高急危重疑难病诊疗能力，得3分；每少支援1家，扣1分；帮扶措施不明确、帮扶成效不明显，酌情扣分。
313满意度13.1员工满意度查阅相关资料A：员工满意度≥90%，得1.5分；每降低1个百分点，扣0.5分。
对于满意度调查存在的问题，采取措施持续改进且有成效，得1.5分，否则不得分。
B：员工满意度≥90%，得1.5分；每降低1个百分点，扣0.5分。
对于满意度调查存在的问题，采取措施持续改进且有成效，得1.5分，否则不得分。
3 13.2病人满意度查阅相关资料A：病人满意度≥90%，得2分；每降低1个百分点，扣0.5分。
对于满意度调查存在的问题，采取措施持续改进且有成效，得1.5分，否则不得分。
B：病人满意度≥90%，得2分；每降低1个百分点，扣0.5分。
对于满意度调查存在的问题，采取措施持续改进且有成效，得1.5分，否则不得分。
3四.文化优 514文化内涵14.1构建医院价值观体系查阅相关资料A：医院构建了包括医院发展目标、医院发展理念、医院精神、医院信条、医院追求、医院作风、医院使命等全方面的价值观体系，得2分。
未构建医院价值观体系，不得分。
医院价值观体系不全面，酌情扣分。
B：医院构建了包括医院发展目标、医院发展理念、医院精神、医院信条、医院追求、医院作风、医院使命等全方面的价值观体系，得2分。
未构建医院价值观体系，不得分。
医院价值观体系不全面，酌情扣分。
215文化平台15.1有中医药文化网站、微信平台及文化产品查阅网站、微信平台及文化产品等材料。
A：①建有介绍医院中医药文化的网站或微信平台，内容丰富，更新及时，得1.5分；内容更新不及时，扣1分。