疫苗接种的重要性定PPT讲稿
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疫苗接种的重要性定课件
你小时候接种过 疫苗吗？
2020/8/2
Medical Microbiology
2
疫苗接种的价值
疫苗接种可预防近30种疾病
每年 … 可使约300万人免于死亡 可使约75万儿童免于残疾
世界上最伟大的公共卫生成就之一
2020/8/2
Medical Microbiology
3
乙肝疫苗事件
1月22日至28日，小禹的4名同班同学因 患流脑，相继被送到南京二院。
2020/8/2
Medical Microbiology
11
病原学
对外界抵抗力弱
革兰染色阴性，肾形
生长营养要求较高
脑膜炎 奈瑟菌
有菌毛和荚膜
A、B、C三群最常见
LOS是主要致病物质
2020/8/2
Medical Microbiology
2020/8/2
Medical Microbiology
4
疫苗事件
➢ 在上世纪90年代（1998年），英国医生 Andrew Wakefield 在医学期刊《柳叶 刀》上发表一篇文章表示，儿童注射麻腮 风疫苗，有可能增加患自闭症的风险。虽 然，这项研究后来被证实存在严重缺陷而 撤销，然而，该研究依然引发了民众对于 疫苗的不信任。受此影响，英国麻腮风疫 苗的接种率从90%以上，降到了某些地 区的54%。与此同时，相应的流行病发 病率上升，引起每年约15万人死于相关 疾病。
➢ 2004 ～ 2005年安徽等省市，发病61 例，死亡8例，为C群感染所致。
2020/8/2
Medical Microbiology
10
流脑个案：安徽省滁州市乌衣镇第一例流脑患者
蒋成禹（已死亡）
蒋成禹，13岁，身高1.7米，身强体壮， 就读于乌衣镇中学。2005年1月21日，小禹在 家吃完午饭后，逃课去游戏室打游戏机。听说 父亲正寻找他，吓得跑乌衣镇第一小学躲了起 来。当晚7点，小成禹回家洗完澡后，身体不 停地发抖；第二天凌晨4点，小禹父亲（蒋克 军）来到小禹房间查看，发现小禹已神志不清 ，而且身上出现多处红斑，体温39.5℃；22日 凌晨6点，蒋克军送小禹到南京二院治疗。22 日下午，蒋克军收到了儿子的病危通知书，当 晚儿子去世。
2020/8/2
Medical Microbiology
9
中国的流行情况
➢ 2002年1～3月广西柳州地区发生流脑 疫情，发病14例，死亡3例，经证实为 C群脑膜炎奈瑟菌感染所致；
➢ 2000 ～ 2002年北京儿童医院收治12 例暴发型流脑患儿，7例为B群感染（死 亡3例），5例为A群感染（无死亡病 例）;
14
炭疽
15
钩体病
2020/8/2
Medical Microbiology
6
脑膜炎奈瑟菌 与
流行性wk.baidu.com脊髓膜炎
2020/8/2
Medical Microbiology
7
流行性脑脊髓膜炎（流脑）
本病最早的记载是 1805年日内瓦的一 次小流行；
1905年确定脑膜炎 奈瑟菌是引起流脑 的病原菌；
流脑流行的高发地 区是非洲、亚洲和 南美洲；
恢复期
Medical Microbiology
14
临床表现
2020/8/2
Medical Microbiology
15
诊断和治疗
流行病学 典型临床表现 实验室检查
一般治疗 对症治疗 病原治疗
2020/8/2
Medical Microbiology
16
预防措施
1. 早 期 发 现 病 人 并 就 地 隔 离 治 疗，密切接触者应医学观察7天。 2. 搞 好 环 境 卫 生 ， 保 持 室 内 通 风。儿童不去流脑病人家庭， 并应尽量避免到人多拥挤的公 共场所。 3. 提 高 人 群 免 疫 力 ： ① 菌 苗 预 防注射,②药物预防
8
乙脑疫苗
9
A群流脑疫苗（基础）
10
A+C群流脑疫苗（加强）
11
甲肝减毒活疫苗
12
出血热双价纯化疫苗
13
炭疽减毒活疫苗
14
钩体灭活疫苗
预防传染病种类
1
乙型病毒性肝炎
2
结核病
3
脊髓灰质炎
4
百日咳
5
白喉
6
新生儿破伤风
7
麻疹
8
风疹
9
流行性腮腺炎
10
流行性乙型脑炎
11 流行性脑脊髓膜炎
12
甲型肝炎
13
出血热
2020/8/2
Medical Microbiology
17
小结
1．脑膜炎奈瑟菌是一种G-细菌，主要 通过呼吸道感染人体，引起流脑 2．流脑发病，多见于冬春季，儿童发 病率高 3．临床上以高热、头痛、呕吐、皮肤 粘膜瘀点瘀斑和脑膜刺激征为主要表现 4．青霉素为治疗首选药物；疫苗接种 可有效预防
2020/8/2
Medical Microbiology
5
我国的计划免疫状况
------卫生部发布《扩大国家免疫规划实施方案》，将15种可通过疫苗接 种预防的疾病纳入国家免疫规划
疫苗种类
1
乙肝疫苗
2
卡介苗
3
脊灰减毒活疫苗
4
百白破疫苗（基础）
5
白破疫苗（加强）
6
麻疹疫苗
7 麻腮风联合疫苗（麻风、麻腮联合疫苗）
我国的第1例流脑 由李涛1896年在武 昌报告。我国历史 上共出现过5次全 国性流脑大流行。
由于抗菌素的应用 和流脑菌苗的普遍 接种，流脑的发病 率和病死率有了显 著下降；
仍是一种重要的全 球性疾病，威胁着 人类，特别是儿童 的健康。
2020/8/2
Medical Microbiology
8
非 洲 脑 膜 炎 带
➢ 2013年12月初，四川两名婴儿注射深圳康泰公司生产 的乙肝疫苗后夭折。随后，相似病例又出现在湖南、 广东等地。2014年1月3日，国家食药总局和国家卫生 计生委发布调查结果，在统计的18例疑似由疫苗引起 的异常反应病例中，仅1例不排除由疫苗引发过敏性休 克，其余的17例与接种疫苗无关。
➢ 尽管如此，乙肝疫苗事件仍引发了公众对疫苗的信任危 机，致使接种率下降。根据中国疾控中心对十个省份的 接种率调查显示，乙肝疫苗的接种率下降了30%，其他 免疫规划疫苗接种率下降了10%；专家指出如果上述状 况持续下去，可能会在一些地区出现传染病的流行，不 排除暴发的可能。
12
流行病学
传染源
病人和 带菌者
传播途径
呼吸道 传播
易感人群
6个月至2岁 发病率最高
流行特征：全年均可发病，冬春季发病率高
2020/8/2
Medical Microbiology
13
鼻咽部 血流 脑部
2020/8/2
发病机理
上呼吸道 感染期
败血症期
止于此期 此期加重
轻型 休克型
脑膜炎期
此期加重 脑膜脑炎型
你小时候接种过 疫苗吗？
2020/8/2
Medical Microbiology
2
疫苗接种的价值
疫苗接种可预防近30种疾病
每年 … 可使约300万人免于死亡 可使约75万儿童免于残疾
世界上最伟大的公共卫生成就之一
2020/8/2
Medical Microbiology
3
乙肝疫苗事件
1月22日至28日，小禹的4名同班同学因 患流脑，相继被送到南京二院。
2020/8/2
Medical Microbiology
11
病原学
对外界抵抗力弱
革兰染色阴性，肾形
生长营养要求较高
脑膜炎 奈瑟菌
有菌毛和荚膜
A、B、C三群最常见
LOS是主要致病物质
2020/8/2
Medical Microbiology
2020/8/2
Medical Microbiology
4
疫苗事件
➢ 在上世纪90年代（1998年），英国医生 Andrew Wakefield 在医学期刊《柳叶 刀》上发表一篇文章表示，儿童注射麻腮 风疫苗，有可能增加患自闭症的风险。虽 然，这项研究后来被证实存在严重缺陷而 撤销，然而，该研究依然引发了民众对于 疫苗的不信任。受此影响，英国麻腮风疫 苗的接种率从90%以上，降到了某些地 区的54%。与此同时，相应的流行病发 病率上升，引起每年约15万人死于相关 疾病。
➢ 2004 ～ 2005年安徽等省市，发病61 例，死亡8例，为C群感染所致。
2020/8/2
Medical Microbiology
10
流脑个案：安徽省滁州市乌衣镇第一例流脑患者
蒋成禹（已死亡）
蒋成禹，13岁，身高1.7米，身强体壮， 就读于乌衣镇中学。2005年1月21日，小禹在 家吃完午饭后，逃课去游戏室打游戏机。听说 父亲正寻找他，吓得跑乌衣镇第一小学躲了起 来。当晚7点，小成禹回家洗完澡后，身体不 停地发抖；第二天凌晨4点，小禹父亲（蒋克 军）来到小禹房间查看，发现小禹已神志不清 ，而且身上出现多处红斑，体温39.5℃；22日 凌晨6点，蒋克军送小禹到南京二院治疗。22 日下午，蒋克军收到了儿子的病危通知书，当 晚儿子去世。
2020/8/2
Medical Microbiology
9
中国的流行情况
➢ 2002年1～3月广西柳州地区发生流脑 疫情，发病14例，死亡3例，经证实为 C群脑膜炎奈瑟菌感染所致；
➢ 2000 ～ 2002年北京儿童医院收治12 例暴发型流脑患儿，7例为B群感染（死 亡3例），5例为A群感染（无死亡病 例）;
14
炭疽
15
钩体病
2020/8/2
Medical Microbiology
6
脑膜炎奈瑟菌 与
流行性wk.baidu.com脊髓膜炎
2020/8/2
Medical Microbiology
7
流行性脑脊髓膜炎（流脑）
本病最早的记载是 1805年日内瓦的一 次小流行；
1905年确定脑膜炎 奈瑟菌是引起流脑 的病原菌；
流脑流行的高发地 区是非洲、亚洲和 南美洲；
恢复期
Medical Microbiology
14
临床表现
2020/8/2
Medical Microbiology
15
诊断和治疗
流行病学 典型临床表现 实验室检查
一般治疗 对症治疗 病原治疗
2020/8/2
Medical Microbiology
16
预防措施
1. 早 期 发 现 病 人 并 就 地 隔 离 治 疗，密切接触者应医学观察7天。 2. 搞 好 环 境 卫 生 ， 保 持 室 内 通 风。儿童不去流脑病人家庭， 并应尽量避免到人多拥挤的公 共场所。 3. 提 高 人 群 免 疫 力 ： ① 菌 苗 预 防注射,②药物预防
8
乙脑疫苗
9
A群流脑疫苗（基础）
10
A+C群流脑疫苗（加强）
11
甲肝减毒活疫苗
12
出血热双价纯化疫苗
13
炭疽减毒活疫苗
14
钩体灭活疫苗
预防传染病种类
1
乙型病毒性肝炎
2
结核病
3
脊髓灰质炎
4
百日咳
5
白喉
6
新生儿破伤风
7
麻疹
8
风疹
9
流行性腮腺炎
10
流行性乙型脑炎
11 流行性脑脊髓膜炎
12
甲型肝炎
13
出血热
2020/8/2
Medical Microbiology
17
小结
1．脑膜炎奈瑟菌是一种G-细菌，主要 通过呼吸道感染人体，引起流脑 2．流脑发病，多见于冬春季，儿童发 病率高 3．临床上以高热、头痛、呕吐、皮肤 粘膜瘀点瘀斑和脑膜刺激征为主要表现 4．青霉素为治疗首选药物；疫苗接种 可有效预防
2020/8/2
Medical Microbiology
5
我国的计划免疫状况
------卫生部发布《扩大国家免疫规划实施方案》，将15种可通过疫苗接 种预防的疾病纳入国家免疫规划
疫苗种类
1
乙肝疫苗
2
卡介苗
3
脊灰减毒活疫苗
4
百白破疫苗（基础）
5
白破疫苗（加强）
6
麻疹疫苗
7 麻腮风联合疫苗（麻风、麻腮联合疫苗）
我国的第1例流脑 由李涛1896年在武 昌报告。我国历史 上共出现过5次全 国性流脑大流行。
由于抗菌素的应用 和流脑菌苗的普遍 接种，流脑的发病 率和病死率有了显 著下降；
仍是一种重要的全 球性疾病，威胁着 人类，特别是儿童 的健康。
2020/8/2
Medical Microbiology
8
非 洲 脑 膜 炎 带
➢ 2013年12月初，四川两名婴儿注射深圳康泰公司生产 的乙肝疫苗后夭折。随后，相似病例又出现在湖南、 广东等地。2014年1月3日，国家食药总局和国家卫生 计生委发布调查结果，在统计的18例疑似由疫苗引起 的异常反应病例中，仅1例不排除由疫苗引发过敏性休 克，其余的17例与接种疫苗无关。
➢ 尽管如此，乙肝疫苗事件仍引发了公众对疫苗的信任危 机，致使接种率下降。根据中国疾控中心对十个省份的 接种率调查显示，乙肝疫苗的接种率下降了30%，其他 免疫规划疫苗接种率下降了10%；专家指出如果上述状 况持续下去，可能会在一些地区出现传染病的流行，不 排除暴发的可能。
12
流行病学
传染源
病人和 带菌者
传播途径
呼吸道 传播
易感人群
6个月至2岁 发病率最高
流行特征：全年均可发病，冬春季发病率高
2020/8/2
Medical Microbiology
13
鼻咽部 血流 脑部
2020/8/2
发病机理
上呼吸道 感染期
败血症期
止于此期 此期加重
轻型 休克型
脑膜炎期
此期加重 脑膜脑炎型