内镜报告模版
胶囊内镜的报告
胶囊内镜的报告1. 引言胶囊内镜是一种现代医疗技术，通过将微型摄像头和光源集成在一个胶囊状的设备中，用于检查消化系统和相关疾病。
本文将介绍胶囊内镜的工作原理、应用场景以及使用胶囊内镜的步骤。
2. 胶囊内镜的工作原理胶囊内镜由一个微型摄像头和光源组成，通过电池供电。
当患者吞下胶囊内镜时，它会顺着消化道移动，并记录消化道内的图像。
这些图像会通过无线传输技术发送到外部设备，供医生进行分析和诊断。
3. 胶囊内镜的应用场景胶囊内镜主要用于以下几个方面的应用：3.1 检查胃肠道疾病胶囊内镜可以用来检查胃、食道、小肠等消化系统部位的疾病，如胃溃疡、息肉、出血等。
它可以提供清晰的图像，帮助医生进行准确定位和诊断。
3.2 监测肠道疾病对于患有炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）的患者，胶囊内镜可以提供全面而非侵入性的肠道监测。
它能够记录肠道的炎症情况，并评估治疗效果。
3.3 肠道肿瘤筛查胶囊内镜可以用于早期发现肠道肿瘤，特别是小肠肿瘤。
它可以提供高清晰度的图像，帮助医生及早发现并治疗肠道肿瘤。
4. 使用胶囊内镜的步骤使用胶囊内镜需要按照以下步骤进行：4.1 预备阶段在进入内镜检查前，患者需要进行必要的准备工作，如禁食、排便清洁等。
医生会根据具体情况给予患者相应的指导。
4.2 吞咽胶囊内镜患者需要将胶囊内镜含在口中，并用水顺利吞下。
吞下后，它会开始记录消化道的图像。
4.3 胶囊内镜的移动和记录胶囊内镜会随着消化道的蠕动而移动。
它会连续记录图像，并通过无线传输技术发送到外部设备。
4.4 图像分析和诊断医生会使用专门的软件来分析胶囊内镜所记录的图像。
他们会根据图像的特征和异常情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。
5. 结论胶囊内镜是一种先进的医疗技术，可以提供非侵入性的消化道检查，帮助医生早期发现和诊断相关疾病。
随着技术的不断进步，胶囊内镜将在临床实践中发挥越来越重要的作用。
胃肠道内窥镜检查报告单
胃肠道内窥镜检查报告单
姓名：XXX年龄：XX性别：XX
就诊日期：XXXX年XX月XX日
内窥镜检查结果：
1.胃内观察：胃粘膜显示光滑，无明显糜烂、溃疡或出血点。
胃壁无
明显增厚或结节。
2.十二指肠内观察：十二指肠粘膜显示光滑，无明显糜烂、溃疡或出
血点。
十二指肠壁无明显增厚或结节。
3.结肠内观察：结肠粘膜显示规则纹理，无明显息肉、溃疡或出血点。
结肠壁无明显增厚或结节。
回盲瓣未见明显异常。
结论与建议：
根据以上内窥镜检查结果，患者胃、十二指肠和结肠的粘膜显示正常，没有出现明显的异常。
未见明显的糜烂、溃疡、出血点、息肉、增厚或结节。
回盲瓣和门静脉系统亦未见明显异常。
检查结果显示患者的胃肠道粘膜无明显异常，可能没有明显的消化道
疾病。
建议患者继续保持健康的生活习惯，注意饮食调节，并定期接受医
生的随访。
医生签名：。
消化内镜检查、治疗报告描述大全
于)0.5cm，病变(有,无)融合，面积(小于75%,大于75%)，(有,无)食管狭窄，狭窄直径()cm，血管纹理(正常,紊乱)；其它部位粘膜正常，贲门(正常,轻度充血)。
[1]反流性食管炎(（A级）,（B级）,（C级）,（D级）)食管癌距门齿()cm处可见食管(前,后,左侧,右侧,四)壁粘膜(糜烂,有一凹陷上覆白苔,有一菜花样隆起,有一不规则隆起)，大小约()×()cm，周围粘膜(尚光滑,不规则,呈结节状)，组织(僵硬,脆，触之易出血)，食管管腔(尚正常,狭窄)，内镜(尚能,不能,勉强)通过，狭窄段长约()cm，边界(清,不清)，贲门(累及,正常)。
[1]食管癌食管静脉曲张距门齿()cm即可见食管(前,后,左侧,右侧,四)壁有静脉隆起，呈(线状,串珠状,结节状)，最大直径约()cm，以距门齿()cm以下最为显著，曲张静脉表面呈(蓝色,白色)，曲张血管表面(有,无)红色征，程度为(+,++,+++,),(可见,未见)渗血，食管腔内(有,无)血迹；胃底静脉(有,无)曲张。
[1]食管静脉曲张食管狭窄距门齿()cm至()cm处见食管明显狭小，直径约()cm，通过内镜(顺利,尚顺利,困难)，狭窄近端粘膜(光滑,呈结节状,糜烂,溃疡)，狭窄段长约()cm；贲门(正常,已切除,狭小)。
[1]食管狭窄食管粘膜撕裂粘膜(肿胀,充血,有纠集,轻度充血,欠规则,充血、水肿)；其余部位(未见异常,粘膜充血)。
[1]胃溃疡(（A1期）,（A2期）,（H1期）,（H2期）,（S1期）,（S2期）)[2]胃溃疡恶变可能胃癌于(贲门,胃底,胃体上,胃体中,胃体下,胃角,胃窦,幽门)部(小弯,大弯,前壁,后壁,四壁)处可见(糜烂,扁平隆起,菜花样隆起,凹陷上覆污苔,结节样隆起)，大小约()×()cm，周边粘膜(不规则,呈结节状,有融合,有明显浸润,呈堤状隆起)；病变部位胃腔(狭小,尚无明显狭小)，内镜(尚能,不能,勉强)通过；(贲门,幽门)部(受,未受)侵犯。
胃镜报告单模板
胃镜报告单模板标准胃镜操作与报告标准胃镜操作与报告一、标准胃镜操作1、病毒指标及凝血功能的检测:胃镜检查前需检查乙肝两对半、丙型肝炎、HIV、梅毒血清学及肝功能，血常规及凝血功能检查。
询问近期是否服用抗凝药或抗血小板药物。
胃镜检查前停药2-3天。
2、预约与急诊胃镜的安排:患者持胃镜检查申请单及相关化验单在内镜中心预约，内镜中心安排3-5个工作日内进行胃镜检查。
急诊胃镜随时操作或安排在24小时内进行。
内镜中心护士负责解释操作中的注意事项。
急诊胃镜操作时患者右侧肢体输液，活动性出血或肝硬化患者治疗时需备血2-4单位。
3、知情同意书的签署:内镜中心护士负责普通胃镜检查患者或家属签署知情同意书，护士无法解释的内容或问题由操作医生解释，急诊胃镜检查由操作医生解释操作中可能出现的危险和并发症，并让患者或家属签署知情同意书。
知情同意书的内容应详细、易懂，且符合法律程序与要求。
4、操作中注意事项的解释:胃镜检查的主要痛苦是恶心呕吐、上浮胀痛，主要危险是出血、穿孔与窒息，术前护士的解释工作对于减少患者的痛苦至关重要，而胃镜操作中医生的细致、轻柔与患者的密切配合是成功的关键。
解释工作包括:(1) 胃镜检查的意义:明确诊断及胃镜下相关治疗;(2) 胃镜操作的过程:麻醉、解腰带、取假牙、咬合口垫、胃镜经口或鼻进入鼻腔、口咽、喉咽、食管、胃、十二指肠;(3) 产生痛苦的原因:心理抗拒、紧张、恐惧、对现代科技的害怕、不会放松、过于敏感、年轻、吸烟、饮酒、返流性食管炎、消化性溃疡;(4) 减少痛苦的方法:心理上的接受检查、学会放松、教会深呼吸、理解睡眠状态、暂时禁烟酒、观看好、口垫的结构、检查口垫咬合的力度、解痉剂的使用、静脉麻醉、环境中的轻音乐或选择经鼻胃镜检查亦可减少痛苦;(5) 操作中患者与医生的配合:患者全身肌肉松弛、使身体处于睡眠状态，均匀深呼吸，轻轻咬合牙垫使其不致脱落、胃腔充气时胃胀要忍受不要嗳气、胃镜进入球降交接部时深呼吸，坚持-再坚持。
内镜护理个案病例分析报告范文
内镜护理个案病例分析报告范文Endoscopy Nursing Case Analysis ReportIntroduction:Endoscopy is a medical procedure that involves the insertion of a flexible tube with a light and camera at its tip into the body to examine internal organs or tissues. As an endoscopy nurse, I encountered a challenging case that required careful assessment, planning, and intervention. This report aims to analyze the case from multiple perspectives, highlighting the nursing care provided and the outcomes achieved.Patient Background:The patient, Mrs. Smith, a 55-year-old woman, was admitted to the endoscopy unit for a diagnostic upper gastrointestinal (GI) endoscopy. She presented with a history of recurrent abdominal pain, dyspepsia, andoccasional vomiting. Mrs. Smith had a previous medical history of gastroesophageal reflux disease (GERD) and was on proton pump inhibitors (PPIs) for symptom control. The primary goal of the procedure was to identify any underlying pathology causing her symptoms.Assessment and Planning:Upon admission, a thorough assessment was conducted to evaluate Mrs. Smith's physical and psychological status. Vital signs were monitored, and a detailed medical history was obtained. The patient expressed anxiety and fear related to the procedure, which required empathetic communication and reassurance. The nursing care plan was developed based on the assessment findings, focusing on pain management, sedation administration, and patient education regarding the procedure.Intervention and Implementation:During the procedure, the nursing team ensured Mrs. Smith's safety and comfort. Intravenous sedation wasadministered as per the anesthesiologist's orders to minimize discomfort and anxiety. The nurse closely monitored the patient's vital signs, oxygen saturation, and level of consciousness throughout the procedure. Additionally, the nurse provided continuous support and reassurance, explaining each step of the procedure to alleviate anxiety.Outcome and Evaluation:The upper GI endoscopy revealed the presence of an esophageal stricture, which was dilated during the procedure. Biopsies were taken to rule out any malignancy. Mrs. Smith tolerated the procedure well and reported minimal discomfort. Post-procedure, the nurse closely monitored the patient for any signs of complications such as bleeding or perforation. Adequate pain management was provided, and the patient was discharged with appropriate instructions for follow-up care.Collaboration and Communication:Effective collaboration and communication wereessential throughout the case. The nurse collaborated with the endoscopist, anesthesiologist, and other healthcareteam members to ensure a smooth procedure. Clear andconcise communication was maintained during the pre-procedure briefing, handover, and post-procedure report.The nurse also communicated with Mrs. Smith's family, addressing their concerns and providing updates on her condition.Reflection and Conclusion:This case provided an opportunity to reflect on the importance of comprehensive nursing care in endoscopy. Effective assessment, planning, intervention, andevaluation were crucial in achieving positive patient outcomes. The nurse's role in providing emotional support, pain management, and patient education played a significant role in reducing anxiety and promoting patient satisfaction. Continuous professional development and collaboration with the healthcare team are essential for delivering high-quality endoscopy nursing care.In conclusion, this case analysis report highlightedthe nursing care provided during a diagnostic upper GI endoscopy. The case emphasized the importance of holistic assessment, effective communication, and collaboration in achieving positive patient outcomes. Endoscopy nursing requires a combination of technical skills, empathy, and patient education to ensure patient safety and satisfaction.。
消化内镜工作总结报告
一、前言消化内镜作为现代医学诊断和治疗的重要手段，对于提高消化系统疾病的诊疗水平具有重要意义。
在过去的一年里，我国消化内镜技术取得了显著进步，现将本年度消化内镜工作总结如下。
二、工作回顾1. 诊疗技术（1）内镜下治疗技术：本年度，我科共开展内镜下治疗手术200余例，包括内镜下止血术、息肉切除术、胆管结石取石术、食管静脉曲张套扎术等。
治疗成功率高达95%以上，患者术后恢复良好。
（2）内镜下微创手术：本年度，我科成功开展内镜下微创手术50余例，包括胃底静脉曲张套扎术、食管静脉曲张硬化剂注射治疗术等。
手术效果满意，患者术后并发症少。
（3）内镜下早癌筛查：本年度，我科共筛查早癌患者100余例，发现早癌病例20余例，及时进行内镜下治疗，有效降低了患者死亡率。
2. 学术交流与合作（1）参加学术会议：本年度，我科医护人员积极参加国内外学术会议，了解消化内镜领域的最新进展，提高自身业务水平。
（2）开展合作项目：与国内多家知名医院开展合作，共同开展消化内镜新技术、新项目的研发和应用。
3. 科研成果（1）发表学术论文：本年度，我科共发表学术论文10余篇，其中SCI论文2篇。
（2）申报科研项目：成功申报国家级科研项目1项，省级科研项目2项。
三、工作亮点1. 加强人才培养：本年度，我科共举办内镜操作培训班3期，培养内镜操作人员20余名，提高了科室整体技术水平。
2. 提高服务质量：通过优化工作流程、提高诊疗效率，患者满意度显著提升。
3. 加强科室建设：完善科室管理制度，提高科室管理水平，为患者提供更加优质的服务。
四、存在问题及改进措施1. 问题：部分内镜设备更新换代较慢，影响诊疗效果。
改进措施：积极申请设备更新项目，争取为患者提供更好的诊疗条件。
2. 问题：部分医护人员业务水平有待提高。
改进措施：加强业务培训，提高医护人员综合素质，确保诊疗质量。
五、展望在新的一年里，我科将继续努力，不断提高消化内镜诊疗技术水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
内镜中心体验报告模板下载
内镜中心体验报告模板下载1. 引言内镜中心是医院的重要科室之一，负责进行内窥镜检查及相关治疗工作，为患者提供准确的诊断结果和有效治疗方案。
为了更好地了解内镜中心的运作和服务质量，笔者前往某某医院进行了一次内镜中心的体验。
本文将详细介绍该体验过程，并提供内镜中心体验报告模板供读者参考下载。
2. 体验过程2.1 预约与挂号首先，我在某某医院的官方网站上找到了内镜中心的预约电话，并进行了预约。
预约过程顺利，工作人员确认了我的个人信息和预约时间。
当天到达医院后，我前往内镜中心挂号处进行挂号。
挂号处的工作人员态度友好，迅速为我办理了入院手续，告知了后续的就诊流程。
2.2 就诊流程挂号后，我按照指示前往内镜中心就诊。
在等候区域，我注意到内镜中心的就诊流程信息牌，详细列出了患者如何准备、检查流程及注意事项等内容，这为患者提供了很大的便利。
2.3 检查设备与环境内镜中心的检查设备先进，环境整洁舒适。
在进入检查室之前，医务人员会要求患者更换无菌衣物，以确保检查的安全性。
2.4 医务人员的素质与服务态度在整个体验过程中，我与多名医务人员接触过，他们都具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
在检查前，医生向我详细解释了检查的目的、过程和可能的风险，回答了我提出的问题，使我对检查有了更深入的了解。
在检查过程中，医生和护士都能够保持耐心和细心，提醒患者注意呼吸和身体姿势，以保证检查的准确性。
他们温和的态度和专业的技术让我感到舒服和安心。
2.5 报告解读与个性化建议检查结束后，医生向我进行了详细的报告解读，并针对我的具体情况提出了个性化的治疗建议。
医生对疾病的解释清晰明了，让我对自己的病情有了更深入的了解，并提供了适当的治疗方案，让我对内镜中心的专业水平有了更高的评价。
3. 内镜中心体验报告模板下载为了帮助更多的患者能够对内镜中心进行全面的评估和评价，我整理了一份内镜中心体验报告模板，供大家参考。
模板内容包括但不限于内镜中心的预约、挂号流程，检查设备与环境，医务人员的素质与服务态度，报告解读与个性化建议等方面。
超声内镜报告
超声内镜报告
检查日期：XXXX年XX月XX日
检查者：XXX医生
检查目的：评估患者XXX的消化道病变情况
检查方法：采用超声内镜检查法
检查结果：
1. 食管：黏膜层次清晰，无明显病变。
2. 胃：胃底、胃体黏膜呈现片状红斑，大小约为0.5 cm×0.5 cm；胃窦部、幽门近侧部分显示局限性浅表溃疡，大小约为0.6 cm×0.4 cm。
3. 十二指肠：十二指肠球部黏膜层次清晰，无明显病变。
结论分析：
根据检查结果，患者存在片状红斑、浅表溃疡，可能是由于消化道上皮内瘤变、胃炎、胃溃疡等疾病引起。
同时，建议患者进行详细的病理检查，以确定病因和治疗方案。
建议治疗方案：
1. 根据病理检查结果进行针对性治疗。
2. 定期进行胃镜检查，观察病情变化。
3. 注意饮食卫生，避免辛辣刺激性食物。
4. 合理服用抗生素、胃肠道保护剂等药物。
以上是XXX患者的超声内镜报告，仅供参考，具体治疗方案还需结合患者的具体情况来制定。
如果您有疑问或需要进一步帮助，请咨询您的医生。
内镜灭菌效果评估报告
内镜灭菌效果评估报告
根据内镜灭菌效果评估报告，以下是评估结果和建议：
1. 评估方法：使用相关标准和方法对内镜灭菌效果进行评估，包括灭菌剂浓度测试、菌落总数测试、特定细菌测试等。
2. 灭菌剂浓度测试：测试结果显示，所使用的灭菌剂浓度符合标准要求，能够有效杀灭细菌。
3. 菌落总数测试：根据菌落总数测试，内镜灭菌后，内镜表面的细菌总数较低，符合卫生要求，具有良好的灭菌效果。
4. 特定细菌测试：特定细菌测试结果显示，内镜灭菌对主要病原菌如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等有较高的灭菌效果，能够有效预防交叉感染。
基于以上评估结果，我们提出以下建议：
1. 继续保持灭菌剂浓度的合理使用，确保其灭菌效果。
定期对灭菌剂浓度进行监测并进行必要调整。
2. 培训工作人员正确操作灭菌设备和灭菌流程，以确保内镜灭菌的质量。
提高操作人员对内镜灭菌的认识和专业水平。
3. 定期检查内镜灭菌设备的维护情况，确保其正常运行和有效灭菌。
4. 加强内镜灭菌后的质量控制，包括检查内镜的灭菌程度和内镜表面的清洁程度。
5. 根据具体需要，进一步改进内镜灭菌流程，提高内镜灭菌效果。
总之，内镜灭菌效果评估报告显示内镜具有良好的灭菌效果，但仍需持续监测、培训和改进工作，以确保内镜的灭菌质量和安全性。
内镜报告模版【范本模板】
食管疾病1、食管溃疡距门齿( )cm食管（前壁/后壁/左侧壁/右侧壁）可见（)×（）cm凹陷上覆（薄白/白苔）,周边粘膜（正常/充血/水肿/轻度充血),其余部位粘膜未见异常。
2、食管炎距门齿（）cm处可见食管（前壁/后壁/左侧壁/右侧壁）粘膜（充血/有小片糜烂/条索状糜烂面/有出血点/有白苔)病变范围（﹥/﹤）0。
5cm，病变（有/无）融合，面积（﹥/﹤）75%，（有/无）食管狭窄，狭窄直径（)cm，血管纹理（正常/紊乱），其他部位粘膜正常.贲门（正常/轻度充血）。
3、食管癌距门齿( ）cm处可见食管（前壁/后壁/左侧壁/右侧壁)粘膜（糜烂/有一凹陷上覆白苔，有菜花样隆起/有一不规则隆起），大小约（)×（）cm ，周边粘膜（尚光滑/不规则/呈结节状），组织（僵硬/脆/触之易出血），食管管腔(尚正常/狭窄）,内镜（尚能/不能/勉强）通过,狭窄段长约( ）cm,边界（清/不清），贲门（累及/正常）。
其余部位粘膜未见异常。
4、食管静脉曲张距门齿( )cm处可见食管（前壁/后壁/左侧壁/右侧壁）有静脉隆起,呈(线/串珠/结节)状.最大直径（),以距门齿( )cm以下最为显著，曲张静脉表面呈(蓝色/白色），曲张血管表面（有/无）红色征,程度为(+/++/+++)，（可见/未见）渗血，食管腔内(有/无)血迹,胃底静脉（有/无）曲张.5、食管平滑肌瘤距门齿（）cm处于食管（前壁/后壁/左侧壁/右侧壁）可见粘膜隆起,大小约（)×（）cm ,呈（半球/低半球）状，表面（光滑/糜烂/色泽正常）,周围(有/无）桥形襞。
6、食管狭窄距门齿( )cm至（)cm处可见食管明显狭小，直径约（)cm,通过内镜（顺利/尚顺利/困难），狭窄近端粘膜(光滑/呈结节状/糜烂/溃疡），狭窄段段长约（）cm，贲门（正常/已切除/狭小）。
7、食管粘膜撕裂食管腔内(可见/未见）血迹，于食管下段（前壁/后壁/左侧壁/右侧壁）近贲门处见（）条粘膜裂痕，呈（红色条/线状白苔）状长约（)cm,周围粘膜(充血/水肿/正常)，贲门部(受累/未受累）。
内镜报告模板
食管炎食管黏膜粗糙，血管网模糊，齿状线不清反流性食管炎（B级）下段黏膜灰白粗糙，血管网模糊，见条状黏膜缺损，其中最长一条可达2cmBarrett食管？齿状线上见数个橘红色岛状及舌状黏膜Barrett食管APC术后可见三处舌状黏膜，均行APC治疗，术后创面灰白色，未见出血食管隆起性质待查距门齿25cm处可见一不规则隆起，表面附污秽苔，向腔内突出，致内镜不能通过，质脆易出血，取活检数块。
食管胃底静脉曲张插镜情况：顺利Lesmi，Lgf，D1.0，Rf1食管：距门齿25cm开始,可见4条曲张静脉，迂曲呈瘤状，RC（+）贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，可见1处曲张静脉团，最大直径1.0cm回肠末端炎症性质待查结肠镜插入至回盲部，插镜顺利，回盲部黏膜散在圆形出血灶，回盲瓣呈乳头状，其上可见一浅溃疡；阑尾开口新月形；插镜至回肠末端10cm，见黏膜充血水肿及多个溃疡，覆脓苔，取活检数块。
结肠多发海绵状血管瘤结肠内可见多处海绵状血管瘤，基本正常小肠粘膜像下进镜：插镜至小肠内距回盲瓣4m处，所见小肠粘膜未见明显异常，于进镜最深处给予含有美兰的甘油果糖粘膜下标记注射喷洒后退镜：上进镜：插镜至下进镜标记处，所见小肠粘膜未见明显异常。
1.检查结束后短时间内不宜驾驶或从事精细工作2.术后最好有人陪伴回家十二指肠隆起病变套扎术后前壁及大弯侧分别见两枚大小约0.2x0.3cm样隆起，以COOK6连发套扎器套扎，见病灶变色。
异位胰腺高频电凝电切术内镜可见：十二指肠球部前壁可见大小约为0.5*0.5cm隆起病变，中央凹陷，未见溃疡，予以注射针注射抬高病灶，后予高频电凝电切，切除物送病检，手术顺利，术中术后无明显出血。
结肠息肉高频电切术近回盲瓣处见一大小约0.5x0.5cm隆起病灶，用一次性注射针于基底部注射生理盐水抬举病灶，一次性圈套器高频电切除，术后留灰白创面，术中术后未见活动性出血。
距肛门约25cm，可见一大小约3.0x3.5cm带蒂隆起，表面充血，用尼龙绳圈套器套于蒂部，用一次性注射针于基底部注射生理盐水抬举病灶，一次性圈套器高频电切除，创面予三枚钛夹钳夹预防出血处理，术中术后未见活动性出血，切除物回收送检。
内镜报告模版
内镜报告模版一、患者信息：姓名：XXX 性别：XXX 年龄：XXX 就诊日期：XXXX年XX月XX日二、病史：患者因XXXXX症状就诊，病程XXX，曾经接受XXXXX治疗。
三、检查方法：患者接受了内镜检查，使用的内镜类型为XXXXX。
检查区域为XXXXX。
四、内镜所见：1.黏膜外观：黏膜平整，无明显糜烂、溃疡、息肉或肿块。
2.黏膜血管：黏膜表面血管分布均匀，无明显扩张或破裂。
3.黏膜纹理：黏膜纹理清晰，无明显破坏或断裂。
4.病变部位：在检查区域发现了以下病变：- （描述病变1）- （描述病变2）- （描述病变3）- ...五、病变性质：根据内镜观察，病变性质分为以下类型：- 炎症性病变- 肿瘤性病变- 溃疡性病变- 其他...六、病理活检：针对病变部位进行了病理活检，结果为：1.病理诊断1：- （描述病理诊断1）2.病理诊断2：- （描述病理诊断2）3.病理诊断3：- （描述病理诊断3）- ...七、初步诊断：基于以上所见和病理活检结果，初步诊断为：- （初步诊断）八、建议与治疗：根据初步诊断结果，建议患者进行以下治疗：- （治疗建议1）- （治疗建议2）- （治疗建议3）- ...九、随访计划：根据患者病情，制定了以下随访计划：- （随访计划1）- （随访计划2）- （随访计划3）- ...十、注意事项：1.患者需遵守医生的治疗建议，并按时进行复诊。
2.如出现XXXXX等异常症状，请及时就诊。
十一、医生签字：XXX医生 XXXX年XX月XX日以上是一份典型的内镜报告模版，每个部分的内容可以根据实际情况进行填写。
内镜报告是评估患者病情和制定治疗方案的重要依据，因此详实准确的报告对于患者的诊疗具有重要意义。
胃癌检验报告单
胃癌检验报告单报告单编号：10001 检验日期：2022年1月1日患者信息•姓名：张三•性别：男•年龄：55岁•住院号：123456789•临床症状：上腹疼痛、消瘦、食欲减退检验项目项目结果参考值癌胚抗原（CEA） 5.2 ng/mL 女性 < 3.8 ng/mL 男性 < 4.0 ng/mL胃部内镜检查异常无明显肿块、溃疡等病变腹部超声检查异常肝、胆、脾、胰等未见明显异常肝功能检查正常肤试原料检测阴性根据您的临床症状和检查结果，初步诊断为胃癌。
为进一步明确诊断和制定治疗方案，建议您尽快与肿瘤科专家进行进一步的详细检查和诊断。
检验项目详细解读癌胚抗原（CEA）癌胚抗原（CEA）是一种常见的肿瘤标志物，主要用于胃、大肠、肺和乳腺等多种癌症的诊断和监测。
正常情况下，其值较低。
张三先生的CEA值为5.2ng/mL，略高于正常参考范围。
虽然CEA的升高可以提示癌症存在的可能性，但不能确定具体的癌症类型，需要结合其他检查结果进行综合分析。
胃部内镜检查胃部内镜检查是一种直接观察胃黏膜和病变情况的检查方法。
根据检查结果显示，张三先生的胃部内镜检查结果异常，未见明显肿块、溃疡等病变。
这可能意味着胃癌处于早期或局部浸润期，需要进一步的组织活检以确诊。
腹部超声检查腹部超声检查是一种无创的检查方法，可以观察腹部脏器的形态和功能。
张三先生的腹部超声检查结果异常，肝、胆、脾、胰等脏器未见明显异常。
这有助于排除远处转移的可能性，并为进一步治疗方案的确定提供信息。
###肝功能检查肝功能是评估肝脏健康状况的关键指标之一。
张三先生的肝功能检查结果正常，这说明肝脏功能良好，可以为后续治疗提供支持。
皮肤试验原料检测皮肤试验原料检测用于识别某些特定物质对患者是否过敏。
在这次检查中，张三先生的皮肤试验原料检测结果阴性，说明未发现过敏现象。
诊断建议综合您的临床症状和检查结果，初步诊断为胃癌。
但为了明确诊断和制定合适的治疗方案，建议尽快与肿瘤科专家进行进一步的详细检查和诊断。
内窥镜检测报告
內蒙古华润金能热电有限公司内窥镜检测报告2008年11月前言内蒙古华润金能热电有限公司#1炉，系锅炉厂生产的型锅炉。
2008年月由内蒙古第一电键公司安装。
2008年10月受内蒙古华润金能热电有限公司委托，焦作电厂金相室对安装后的水冷壁、过热器、省煤器、减温器等56个联箱使用MVE20J内窥镜对联箱内部进行宏观检查，其中发祥水冷壁左右下联箱、后屏出口联箱、墙式再热器出、入口集箱共计5个内部有异物，其它未发现异物，详见报告：项目名称內蒙古华润金能热电有限公司检测人员焦建民徐炳合检测日期2008．11．02 检测对象右水下集箱检测数量 3材质SA106C 规格Ф273×40检测工艺仪器型号/编号MVE20J/080735镜头直视镜头放大倍数5倍检验部位：右水前、中、后下集箱内部宏观检查。
探测方式：镜头通过手动，由手孔进入集箱，对集箱内部宏观检查。
检测结果：右水前、中、下集箱内部均未发现异物，后集箱有焊渣编写/日期审核/日期批准项目名称內蒙古华润金能热电有限公司检测人员焦建民徐炳合检测日期2008．10．29 检测对象前水上集箱检测数量 2材质SA106B 规格Ф273×50检测工艺仪器型号/编号MVE20J/080735镜头直视镜头放大倍数5倍检验部位：前水左、右上集箱内部宏观检查。
探测方式：镜头通过手动，由手孔进入集箱，对集箱内部宏观检查。
检测结果：前水左上集箱内部未发现异物，右上集箱发现有焊渣、杂物。
编写/日期审核/日期批准项目名称內蒙古华润金能热电有限公司检测人员焦建民徐炳合检测日期2008．10．31 检测对象后屏出口集箱检测数量 1材质SA335P22 规格Ф406×78检测工艺仪器型号/编号MVE20J/080735镜头直视镜头放大倍数5倍检验部位：后屏出口集箱内部宏观检查。
探测方式：镜头通过手动，由手孔进入集箱，对集箱内部宏观检查。
检测结果：后屏出口集箱内部，发现有焊渣、杂物。
奥林巴斯内镜报告
奥林巴斯内镜报告1. 概述内窥镜检查是一种常见的医学诊断手段，利用奥林巴斯内镜设备可以进行胃部、食管、结肠等器官的检查。
本内镜报告旨在记录患者在奥林巴斯内镜检查中的相关信息和发现，以辅助医生对疾病进行诊断和治疗。
2. 患者信息•姓名：[患者姓名]•性别：[患者性别]•年龄：[患者年龄]•就诊日期：[就诊日期]•就诊医生：[医生姓名]3. 内镜检查所见3.1 胃部检查•黏膜颜色：正常/异常（具体描述）•病变部位：[病变部位]•病变性质：[病变性质]•是否有溃疡：是/否•溃疡数目：[溃疡数目]•溃疡大小：[溃疡大小]•是否有出血：是/否•出血程度：轻微/中等/严重3.2 食管检查•黏膜颜色：正常/异常（具体描述）•食管炎症程度：轻微/中等/严重•食管裂伤：无/有•裂伤部位：[裂伤部位]•食管狭窄：无/有•狭窄部位：[狭窄部位]•狭窄程度：轻微/中等/严重3.3 结肠检查•黏膜颜色：正常/异常（具体描述）•结肠息肉：无/有•息肉数目：[息肉数目]•息肉大小：[息肉大小]•是否有肿块：是/否•肿块位置：[肿块位置]•肿块性质：[肿块性质]4. 结论和建议4.1 结论经奥林巴斯内镜检查，发现了以下异常情况： - 胃部异常：[胃部异常描述] - 食管异常：[食管异常描述] - 结肠异常：[结肠异常描述]4.2 建议根据检查结果，建议患者采取以下治疗措施： - 胃部异常治疗建议：[胃部异常治疗建议] - 食管异常治疗建议：[食管异常治疗建议] - 结肠异常治疗建议：[结肠异常治疗建议]5. 注意事项•患者在按医生建议进行治疗的同时，需要注意饮食卫生和生活习惯的调整。
•定期复查以了解疾病的变化和治疗效果。
以上是本次奥林巴斯内镜检查的报告内容，具体诊断和治疗方案请与医生进一步沟通。
胃内镜科室实习报告
实习报告实习单位：XXX医院胃内镜科室实习时间：20XX年X月X日至20XX年X月X日实习人员：XXX实习内容：本次实习主要在胃内镜科室进行，通过实习，了解了胃内镜检查的流程和操作方法，学习了相关的医学知识，提高了自己的临床实践能力。
实习期间，我参加了多次胃内镜检查，观察了医生们的操作过程，并有机会亲自进行胃内镜检查操作。
通过实践，我深刻理解了胃内镜检查的重要性和必要性，这项检查对于诊断胃部疾病有着至关重要的作用。
在实习过程中，我学习了胃内镜的准备工作，包括胃内镜的清洁、消毒和保养等。
我了解到，胃内镜是一种高精度的医疗设备，需要严格的清洁和消毒，以保证检查的准确性和安全性。
我还学习了胃内镜检查的操作方法，包括胃内镜的插入、调整和观察等。
我了解到，胃内镜检查需要医生具备高超的技巧和丰富的经验，以确保检查的顺利进行和检查结果的准确性。
在实习期间，我还学习了胃内镜检查的注意事项，包括病人的准备、检查过程中的观察和处理等。
我了解到，胃内镜检查是一项侵入性的检查，需要医生和护士密切配合，以确保病人的安全和舒适。
通过本次实习，我不仅学习了胃内镜检查的操作方法和注意事项，还学习了医生和护士之间的团队协作和沟通技巧。
我认识到，在医疗工作中，团队协作和良好沟通是非常重要的，只有大家齐心协力，才能更好地为病人服务。
在实习期间，我还参加了科室的例会和病例讨论，了解了胃内镜检查的最新发展和科室的工作情况。
我感到，实习是一个很好的学习和交流的平台，通过实习，我可以及时了解医学领域的最新动态和发展趋势。
实习总结：通过本次实习，我对胃内镜检查有了更深入的了解，提高了自己的实践能力，收获颇丰。
在实习过程中，我深刻认识到医疗工作的重要性，体会到了医生和护士的辛勤付出和无私奉献。
同时，我也明白了团队协作和良好沟通在医疗工作中的重要性。
在今后的学习和工作中，我将继续努力，不断提高自己的专业素养和临床实践能力，为病人提供更好的医疗服务。
内镜检查报告
内镜检查报告
患者基本信息：
姓名：XXX
性别：XX
年龄：XX岁
检查日期：XXXX年XX月XX日
病史：
患者主诉腹痛、便秘半年余，于XX年XX月XX日入院治疗。
患者平素体健，无药物过敏史及手术史。
家族史不详。
体格检查：
体温：XX℃脉搏：XX次/分呼吸：XX次/分血压：XX/XXmmHg
腹部：软，压痛明显，双腹肌紧张，未见明显包块。
内镜检查结果：
病变部位：结肠
内镜检查发现：结肠镜插入后，可见黏膜表面有不规则形态白色疣状突起，大小约4mm，其表面光滑，质地较硬，活组织检查提示为微小腺瘤。
结论：患者内镜检查发现微小腺瘤。
治疗建议：
根据内镜检查结果，患者应及时进行微小腺瘤治疗。
建议外科手术切除治疗。
注意事项：
1.请勿过度劳累，保持充足睡眠。
2.饮食上要注意少食多餐，多食用高纤维食物。
3.定期进行复查，并遵从医生的治疗方案。
医生签名：XXX 日期：XXXX年XX月XX日。
内镜可行性报告
内镜可行性报告引言内镜是一种医疗设备，通过其细长的管道可以在人体内部进行检查和治疗。
它在医学领域具有广泛的应用，可用于诊断和治疗各种疾病。
本报告旨在评估内镜的可行性，并讨论其在医疗实践中的价值。
内镜的工作原理内镜由一个灵活的管道和一个光源组成。
医生将内镜插入患者的身体，通过管道观察和操作器官或组织。
内镜上配有一个摄像头，可以将图像传输到显示屏上，以便医生观察。
此外，内镜还可以配备其他工具，如夹子和刀片，用于取样和治疗。
内镜的可行性1.高精度的诊断能力内镜具有高分辨率的摄像头和专业的光源，可以提供清晰的图像。
这使得医生能够准确地观察器官或组织的细节，从而进行准确的诊断。
内镜可以用于检查消化道、呼吸道、泌尿道等多个部位，帮助医生发现并诊断各种疾病，如肿瘤、溃疡和炎症。
2.无创的治疗方法内镜可以通过管道进行治疗，无需进行传统的开放手术。
这意味着患者不需要大手术切口，恢复时间更短且风险更低。
内镜可以用于取出异物、止血、切除肿瘤等多种治疗操作，为患者提供了更加温和和有效的治疗选择。
3.快速和准确的结果内镜检查通常可以在较短的时间内完成，通常只需要几十分钟。
医生可以即时观察图像，并在必要时立即采取行动。
此外，内镜还可以提供即时的活检结果，医生可以在手术中获得组织样本，并对其进行病理学分析。
这有助于更快地确定疾病类型和严重程度，并为患者制定更精确的治疗计划。
内镜的局限性虽然内镜具有许多优点，但它也存在一些局限性。
1. 难以到达某些部位：内镜的管道是灵活的，但有时仍然难以到达一些狭小或曲折的部位。
这可能限制了内镜的应用范围。
2. 需要专业技能：内镜操作需要专业的技能和经验。
医生必须接受专门的培训，才能熟练地操作内镜并正确解读图像。
3. 风险和并发症：内镜检查和治疗都有一定的风险，如出血、感染等。
虽然这些并发症不常见，但仍然需要谨慎对待。
结论内镜是一种可行且有价值的医疗设备。
它具有高精度的诊断能力、无创的治疗方法和快速准确的结果。
胃镜病例报告
胃镜病例报告
病历号：ABC123
患者姓名：张三
性别：男
年龄：45岁
主诉：
患者反复出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
体检发现上腹部柿子状隆起，且压痛明显。
胃肠内镜检查后，发现胃窦部有一个直径约2cm的肿块。
临床表现：
上腹部疼痛、恶心、呕吐，食欲不佳。
身体状况逐渐恶化。
检查结果：
1.血常规：白细胞计数14.2×109/L，中性粒细胞比例80.5%。
2.肝酶谱：AST 38U/L，ALT 25U/L，Alb 35.6g/L，DBIL
9.8μmol/L。
3.胃肠内镜检查：胃窦部有一个直径约2cm的肿块，表面有糜
烂坏死区，黏膜有破坏、水肿、出血。
诊断：
根据患者的症状和检查结果，初步诊断为胃窦部恶性肿瘤。
治疗：
患者接受了手术治疗，术后肿瘤被完整切除。
术后病理学分析
证实肿瘤为胃窦部腺癌，具有淋巴结转移。
患者随后接受了化疗
和放疗治疗，术后恢复顺利。
随访：
经过一段时间的随访，患者的病情稳定，长期生活状况良好。
结论：
胃窦部肿瘤比较常见，大多数是恶性肿瘤，需要早期发现和治疗。
胃肠内镜检查是最常用的诊断方法，也是早期发现和治疗的
重要手段。
治疗方案应根据肿瘤的大小、位置和病理类型来确定，
包括手术治疗、放射治疗和化学治疗等。
对于肿瘤转移的患者，放疗和化疗也是必不可少的治疗手段。
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食管疾病1、食管溃疡距门齿( )cm食管(前壁/后壁/左侧壁/右侧壁)可见( )×( )cm凹陷上覆(薄白/白苔),周边粘膜(正常/充血/水肿/轻度充血),其余部位粘膜未见异常。
2、食管炎距门齿( )cm处可见食管(前壁/后壁/左侧壁/右侧壁)粘膜(充血/有小片糜烂/条索状糜烂面/有出血点/有白苔)病变范围(﹥/﹤)0、5cm,病变(有/无)融合,面积(﹥/﹤)75%, (有/无)食管狭窄,狭窄直径( )cm,血管纹理(正常/紊乱),其她部位粘膜正常。
贲门(正常/轻度充血)。
3、食管癌距门齿( )cm处可见食管( 前壁/后壁/左侧壁/右侧壁)粘膜( 糜烂/有一凹陷上覆白苔,有菜花样隆起/有一不规则隆起),大小约( )×( )cm ,周边粘膜(尚光滑/不规则/呈结节状),组织(僵硬/脆/触之易出血),食管管腔(尚正常/狭窄),内镜(尚能/不能/勉强)通过,狭窄段长约( )cm,边界(清/不清),贲门(累及/正常)。
其余部位粘膜未见异常。
4、食管静脉曲张距门齿( )cm处可见食管( 前壁/后壁/左侧壁/右侧壁)有静脉隆起,呈(线/串珠/结节)状。
最大直径( ),以距门齿( )cm以下最为显著,曲张静脉表面呈(蓝色/白色),曲张血管表面(有/无)红色征,程度为(+/++/+++),(可见/未见)渗血,食管腔内(有/无)血迹,胃底静脉(有/无)曲张。
5、食管平滑肌瘤距门齿( )cm处于食管(前壁/后壁/左侧壁/右侧壁)可见粘膜隆起,大小约( )×( )cm ,呈(半球/低半球)状,表面(光滑/糜烂/色泽正常),周围(有/无)桥形襞。
6、食管狭窄距门齿( )cm至( )cm处可见食管明显狭小,直径约( )cm,通过内镜(顺利/尚顺利/困难),狭窄近端粘膜(光滑/呈结节状/糜烂/溃疡),狭窄段段长约( )cm,贲门(正常/已切除/狭小)。
7、食管粘膜撕裂食管腔内(可见/未见)血迹,于食管下段( 前壁/后壁/左侧壁/右侧壁)近贲门处见( )条粘膜裂痕,呈(红色条/线状白苔)状长约( )cm,周围粘膜(充血/水肿/正常),贲门部(受累/未受累)。
8、食管憩室距门齿( )cm处可见食管(前壁/后壁/左侧壁/右侧壁)有一向外得局限性凹陷,(有/无)嵴突样间隔,内腔粘膜(有/无)(充血/糜烂/水肿/渗出),大小约( )×( )cm ,其内(有、无)食管存留,其余食管粘膜未见异常,贲门正常。
9、食管裂孔症距门齿( )cm见齿状线,另于( )cm见一收缩环,粘膜聚扰,未见充血,其余部位未见异常。
10、Barrett食管距门齿( )cm处可见食管(前壁/后壁/左侧壁/右侧壁)有一岛状红斑,中央以红,周边发白,周围粘膜正常,向外得局限性凹陷,(有/无)嵴突样间隔,内腔粘膜(有/无)(充血/糜烂/水肿/渗出),大小约( )×( )cm ,其内(有、无)食管存留,其余食管粘膜未见异常,贲门正常。
11、贲门炎食管粘膜正常,未见糜烂及异常增生,贲门部(前壁/后壁/左侧壁/右侧壁)粘膜(充血/有糜烂面/有出血点/有白斑/有条形充血斑)血管纹理(正常/紊乱)。
12、贲门息肉贲门部(前壁/后壁/左侧壁/右侧壁)有一粘膜隆起,大小约( )×( )cm,表面粘膜(光滑/欠光滑/有凹陷/充血/散在白苔)基底部(有蒂/短蒂/起始清楚/无蒂)。
13、贲门癌贲门部(前壁/后壁/左侧壁/右侧壁)有(新生物生长/凹陷性病变/肿瘤浸生长),大小约( )×( )cm,表面呈(结节状/有出血坏死/有糜烂/尚光滑)边界(清/不清),内镜通过(顺利/尚能/困难/勉强/不能)。
胃体上部/胃底部/食管下段)(受侵犯/未受侵犯)。
胃部疾病1、浅表性胃炎胃底正常,胃体部粘膜(轻度充血/轻度水肿/无异常/隆起凹陷/正常),胃角粘膜光滑无异常,胃窦部粘膜(轻度充血/轻度水肿/无异常/隆起凹陷/正常),(有/无)出血点。
2、萎缩性胃炎于(胃底/胃体上/胃体中/胃体下/胃窦部)至(胃底/胃体上/胃体中/胃体下/胃窦部)可见粘膜(平薄/红白相间/有红色小结节/有白色小结节)(粘膜下血管可透见),其余部位胃粘膜无明显异常。
3、糜烂性胃炎于(胃底/胃体上/胃体中/胃体下/胃窦部)至(胃底/胃体上/胃体中/胃体下/胃窦)部(前壁/后壁/小弯侧/大弯侧/四壁)粘膜有(散在出血点/出血斑/薄白苔/痘疮样隆起/不片状糜烂),共有(1/2/3/4-5/多处),其余粘膜无异常。
4、胃溃疡于(贲门/胃体上/胃体中/胃体下/胃窦部/幽门)部(前壁/后壁/小弯侧/大弯侧/四壁)处可见一(薄白苔/厚苔/凹陷上覆白苔/黑苔/红色凹陷/白色凹陷/白色疤痕/红色疤痕/白痂),大小约( )×( )cm ,呈(圆/类圆/不规则/线/浸润)形,周边粘膜(充血/肿胀/有纠集/轻度出血/欠规则/充血水肿),其余部位(未见异常/粘膜充血)。
5、胃癌于(胃底/胃体上/胃体中/胃体下/胃窦)(前壁/后壁/小弯侧/大弯侧/四壁)处可见(糜烂/扁平隆起/菜花样隆起/凹陷样隆起/结节样隆起),大小约( )×( )cm ,周边粘膜(不规则/呈结节状/有融合/有明显浸润,呈堤状隆起),病变部位胃腔(狭小/无明显狭小)内镜(尚能/不能/勉强)通过。
(贲门/幽门)部(受/不受)侵犯。
6、胃息肉于(胃底/胃体上/胃体中/胃体下/胃窦)(前壁/后壁/小弯侧/大弯侧/四壁)处可见一(扁平隆起/半球形隆起/柱状隆起/乳头隆起/球形隆起),大小约( )×( )cm ,其底部(有蒂/短蒂/起始清楚/无蒂),表面粘膜(光滑/糜烂/有凹陷/充血/散在白苔),其余部位粘膜(无异常/出血/呈红白相间)。
7、应激性溃疡(胃底/胃体上/胃体中/胃体下/胃窦部)部(前壁/后壁/小弯侧/大弯侧/四壁)处见(散在/广泛/多发)得(薄白苔/霜斑样炎/浅溃疡面),最大约( )×( )cm ,周边粘膜(轻度/充血/水肿),其余粘膜正常。
8、胃黄色瘤(胃底/胃体上/胃体中/胃体下/胃窦部)部(前壁/后壁/小弯侧/大弯侧/四壁)处,见扁平隆起,表面毛糙发黄,大小约( )×( )cm。
十二指肠病变1、球部溃疡幽门(圆/变形),开放(好/欠佳),球腔(狭小/变形),(有/无)血迹,于球(前壁/后壁/小弯侧/大弯侧/四壁)可见一(凹陷上覆白苔/薄苔/白色疤痕/红色疤痕/霜斑样药品/白苔及血痂、白苔及渗血),大小约( )×( )cm ,呈(圆/类圆形/线状),周边粘膜(充血/水肿/有纠集/充血水肿明显),(有/无)假憩室形成。
(A、H、S)2、球炎幽门(圆/变形),开放(好/欠佳),十二指肠球部粘膜(有/无)(充血斑/充血及点状渗血/充血水肿/有斑片状渗出),降部未及异常。
3、十二指肠息肉幽门(圆/变形),开放(好/欠佳),于十二指肠(球部小弯侧/球部大弯侧/球部前壁/球部后壁/降部/乳头部)可见(扁平隆起/半球形隆起/息肉样隆起),表面粘膜(光滑/充血/呈不规则隆起/呈结节状隆起),大小约( )×( )cm 。
结肠病变1、慢性结肠炎插镜至(回肠末端/肓肠/升结肠/横结肠/降结肠/乙状结肠/直肠)。
通过顺利,回肓部呈(唇状/乳头状),阑尾窝存在。
见( )处粘膜轻度(充血/水肿/充血水肿),(血管纹理粗乱/血管网结构消失/有小片状糜烂/散在得充血点)。
余粘膜未见异常。
2、结肠息肉插镜至(回肠末端/肓肠/升结肠/横结肠/降结肠/乙状结肠/直肠)。
通过顺利,回肓部呈(唇状/乳头状),阑尾窝存在。
见( )处有一枚息肉样隆起,大小约( )×( )cm ,表面呈(乳头状/分叶状),表面粘膜(光整/充血/糜烂/出血),基底部(有/无/亚/广基)蒂。
余粘膜未见异常。
3、结肠癌插镜至(回肠末端/肓肠/升结肠/横结肠/降结肠/乙状结肠/直肠)。
见(回肠末端/肓肠/升结肠/横结肠/降结肠/乙状结肠/直肠)有一(肿块凹陷性病变/菜花样病变/隆起凹陷性病变/管状狭窄性病变),大小约( )×( )cm ,表面(有渗出/坏死/糜烂/出血/小结节),质脆,边界(清/不清),占肠腔(1/2、1/3、1/4、3/4、4/5、一)周,管腔(狭窄/通畅),内镜(不能/尚能/勉强)通过。
4、溃疡性结肠炎插镜至(回肠末端/肓肠/升结肠/横结肠/降结肠/乙状结肠/直肠)。
见(回肠末端/肓肠/升结肠/横结肠/降结肠/乙状结肠/直肠)处粘膜充血、水肿、粗糙,血管纹理不清,有(点状充血/片状糜烂/浅表溃疡),表面(有/无)脓性分泌物附着。
5、克罗恩病插镜至(回肠末端/肓肠/升结肠/横结肠/降结肠/乙状结肠/直肠)。
见(回肠末端/肓肠/升结肠/横结肠/降结肠/乙状结肠/直肠)处有(点状充血/糜烂/浅表溃疡),占管腔(1/2、1/3、1/4、3/4、4/5、一)周,表面(有/无)粘液附着。
6、直肠癌插镜至直肠,见一肿块(菜花样/溃疡型),占肠腔(1/2、1/3、1/4、3/4、4/5、一)周,取活检( )块,送病理。
胃肠术后1、残胃正常胃大部切除术后,(贲门胃底切除术/毕一式/毕二式),残胃粘膜光整,色泽正常,吻合口通畅。
输入袢(有/无)胆汁溢出。
2、吻合口炎胃大部切除术后,(贲门胃底切除术/毕一式/毕二式),残胃粘膜(正常/红肿/平薄/充血),吻合口粘膜(红肿/散在糜烂面/略粗糙/充血),输入袢(有/无)胆汁溢出。
3、吻合口溃疡胃大部切除术后,(贲门胃底切除术/毕一式/毕二式),残胃粘膜(正常/红肿),吻合口(前壁/后壁/小弯侧/大弯侧/四壁)粘膜有(凹陷上覆白苔/薄白苔/厚苔/黑苔/红色凹陷),大小约( )×( )cm ,周边粘膜(充血/水肿/有纠集/欠规则),吻合口(尚通畅/狭小)。
输入袢(有/无)胆汁溢出。
4、吻合口癌复发胃大部切除术后,(贲门胃底切除术/毕一式/毕二式),吻合口(前壁/后壁/小弯侧/大弯侧/四壁)处有一大小约( )×( )cm 得(糜烂/扁平隆起/菜花样隆起/较深凹陷结节样隆起),表面(不规则/呈结节状/有糜烂),周边粘膜(红肿、呈结节状、僵硬、有明显浸润、呈堤状隆起),吻合口(尚通畅/狭小)。
输入袢(有/无)胆汁溢出。
5、吻合口狭窄距门齿( )cm见(食管/胃/空肠)吻合口明显狭窄,直径约( )cm,通过内镜(顺利/勉强/困难),狭窄近端粘膜(光滑/呈结节样/溃疡/糜烂),狭窄段长约( )cm。