医疗整形美容顾客档案表0812

美容院顾客档案(完整资料).doc

【最新整理，下载后即可编辑】顾客资料档案表院名：卡号：开卡日期：顾客类型：A、B、C、DC.年消费在5000元-10000元D.年消费在5000元以下）顾客皮肤档案表工作环境□户外□户内□空调房饮食喜好□每天至少饮5杯水□不太饮水□喜食辛辣食物□吸烟□爱食蔬菜、水果□少食蔬菜、水果□饮食时间正常□饮食时间不正常美容院护肤项目注意事项护理项目第一阶段：第二阶段：第三阶段：第四阶段：注意事项身体健康状态□良好□一般□体质弱□多病整体身材状态□上半身偏瘦下半身偏胖□下半身偏瘦上半身偏胖□平均偏瘦□平均偏胖□上半身与下半身均匀骨骼属性□大骨骼□中骨骼□小骨骼人体肥胖程度□轻度□中度□正常□严重肥胖□偏瘦□严重偏瘦脂肪集中部位□上身□下身□躯干□腹腰臀人体肥胖属性□脂肪性□水肿性是否做过减肥疗程□是□否效果如何□很好□与实际不符□比之前好一些做过何种疗程胸部乳房外观□扁平□略小□接近标准SIZE □标准SIZE □萎缩□松弛下垂美容院护理搭配建议专业护理计划（面部+身体）：家居护理计划：所用产品记录：新用产品记录：金额：次数：付款方式：顾客签名：护理消费记录表购买产品和卡项··························································································顾客其他贡献会员耗卡记录表。

美容院顾客管理档案

□干燥□肤色
头
□斑点□暗疮
□粉刺□T字部位油
□黑
□下垂□有光泽□眼角纹□眼袋
□疤痕□毛孔粗大
□松
□敏感□红血丝
性□黑眼圈□皮肤细腻
□毛孔细小
□皮肤弹
健康状况:
过敏史: 怀孕史: 避孕方式:
史:
月经情况: 失眠□多梦
吸烟习惯: 和咖啡：□有
慢性病史:
肠胃功能:
□正常□不调
□有□无
□无
□量多□量少睡眠情况:
饮酒习惯：□有
妇科病
□好
□无
□ 一般
美容养生顾客档案
为美负责——FOR BEAUTY FOR YOU
对顾客负责为顾客保密
基本资料：
会贝卡号：
面部皮肤检测情况:
饮食习惯：□清淡□油腻□辛□辣□酸□蔬菜□肉
类□海鲜□水果
命服药情况：□避孕药
□降压药
□激素物□安眠药□减肥药
[
□止痛药□维他曾经或现在做过的护理：□中药系列□植物系列□基因系列□生物系列
其他：
皮肤护理状态：□经常□偶尔□未曾
牌:
近期用过的护肤
品
此表格所填写内容本人确保真实！
顾客签名：日期：
美容养生顾客档案顾客美疗记录
顾客购买产品记录。

美容院顾客皮肤档案及护理记录表

美容院顾客皮肤档案表
姓名出生年月年月日联系方式
皮肤类型口中型口混合型口干性缺油□油性缺水口油性偏油口暗疮性口敏感性
皮肤状态口娇嫩口幼滑口洁白口苍白口经润□晶莹口活力
口松弛口暗晦口弹性□雀斑□黑斑□无光泽口黑头多
□面色黄口角质层厚口毛孔粗大
鼻子情况口黑头多口大黑头口小黑头口多暗疮□多油脂粉刺口毛也略粗
□毛孔粗大口深浅雀斑□有白头粉刺口有暗疮疤洞口有点喑疮
□深浅黑斑口有黑粉刺油脂
面颊情况黑头□米酒口多油脂□毛孔粗大口有暗疮疤洞口粉刺口暗疮□有暗疮印□深浅黑斑
下巴位置口粉刺口黑头口酒米口有暗疮疤洞口暗疮口油脂口暗疮印
口深浅雀斑
眼部情况□笑纹口双眼皮口单双眼皮口浅鱼尾纹□深鱼尾纹口深横皱纹口横幼皱纹□松弛□单眼皮口脂肪过多口脂肪略多口上眼肚很黑口下眼肚很黑口下眼肚略黑口美丽紧实口架子皱纹口略、很松弛
额头情况□粉刺口酒米口暗疮□油脂□浅皱纹□深皱纹□浅深雀斑
□暗疮印口黑头口暗疮疤洞
嘴角四周口肌肉紧结口皮肤丰腴美丽口肌肉松弛□严重双下巴口少少双下巴
□过粗过胖口皮肤以无弹力
顾客护理记录表。

美容院顾客档案表格(完整资料).doc

【最新整理，下载后即可编辑】顾客档案顾客姓名：档案编号：顾客档案编号：到店来源□亲友介绍□广告宣传□媒体□路过□其他皮肤诊断●皮肤状态□与真实年龄成正比□比真实年龄大□比真实年龄小□双下巴□鼻沟纹较轻□鼻沟纹较重□干性缺胶原蛋白□敏感皮肤□干性缺油□干性缺水□中性皮肤□混合性皮肤□油性缺水□毛孔粗大□面色暗黄□有弹性□松弛□娇嫩□洁白□苍白□粗糙□暗晦□黑头□无光泽□死皮厚●皮肤弹性：□良好□一般□差●油脂分泌□旺盛□适中□缺乏●湿润度：□良好□适中□干燥●皮肤状况：1、粉刺：□化妆品铅质阻塞□脂肪污物堵塞□清洁保养不当□皮脂分泌过旺2、暗疮：□内分泌异常□荷尔蒙失调□内火旺盛□挤粉刺发炎3、雀斑：□遗传□日晒4、毛孔粗大：□先天性□角质污垢堵塞□饮食不当□使用刺激性化妆品5、疤痕：□粉刺处理不当□外伤□药物烧伤6、色素斑：□失眠或睡眠不足□化妆品使用不当□紫外线伤害□抗氧化剂的缺乏7、皱纹：□皮肤生理机能衰退□皮肤干燥□缺乏保养□擦刺激性化妆品8、过敏：□天生皮肤机能衰退□食物过敏□气候变化过敏□使用化妆品不当●眼部情况：□眼部松弛□黑眼圈□油脂粒□细皱纹□深鱼尾纹□浅鱼尾纹□眼角下垂□扁平疣□略松驰□松驰□上眼睑水肿□眼袋较小□眼袋较大□遗传眼袋□上眼睑色斑□下眼角色斑□下眼睑略黑●额头：□油脂□黑头□暗疮□暗疮印□浅皱纹□深皱纹●鼻子状态□多油脂□毛孔略粗□毛孔粗大□黑头多□小黑头□大黑头□多暗疮□有点暗疮□有暗疮印□多油脂粉刺□有暗疮疤洞□有点粉刺油脂●嘴周：□结实丰莹□松驰□有明显皱纹□深皱纹□色斑□口角下垂●下巴：□油脂□暗疮□暗疮印□暗疮疤洞□色斑●颈部情况：□肌肉紧结□肌肉松驰□严重双下巴□颈纹过多□皱纹□其它生活记录：●工作环境：□户外□户内□空调房●饮食喜好：□每天至少饮5杯水□不太饮水□喜食辛辣食物□吸烟□爱食蔬菜、水果□少食蔬菜、水果□饮食时间正常□饮食时间不正常●睡眠状况：□良好□一般□差●近期心理：□良好□一般□差●大便情况：□便秘□经常腹泻□无规律□正常小便情况：□赤黄量少□夜尿□清长月经情况：●经期时间：□规律□不规律每月时间（）●经血情况：□量多□量少□颜色深□黑色块□色鲜红体质判断：□平和型□特禀型□气郁型□湿热型□血瘀型□痰湿型□气虚型□阳虚型□阴虚型常用护肤品牌：用过何种激素药品：近期是否接受药物治疗：□是□否多久做一次面部护理：□一个月□2周□1周□无定期□未做过顾客主要需求：以上信息的采集是为了更好地为顾客服务，我机构会妥善为您的个人信息保密！请您知情并配合，确保信息真实有效。

（完整版）美容院顾客档案.doc

（完整版）美容院顾客档案.doc顾客资料档案表（顾客类别标准：A.年消费在15000元-20000元以上 B.年消费在10000元-15000元 C.年消费在5000元-10000元 D.年消费在5000元以下）顾客⽪肤档案表护理项⽬第⼀阶段：第⼆阶段：第三阶段：第四阶段：注意事项⾝体健康状态□良好□⼀般□体质弱□多病整体⾝材状态□上半⾝偏瘦下半⾝偏胖□下半⾝偏瘦上半⾝偏胖□平均偏瘦□平均偏胖□上半⾝与下半⾝均匀⾻骼属性□⼤⾻骼□中⾻骼□⼩⾻骼⼈体肥胖程度□轻度□中度□正常□严重肥胖□偏瘦□严重偏瘦脂肪集中部位□上⾝□下⾝□躯⼲□腹腰臀⼈体肥胖属性□脂肪性□⽔肿性是否做过减肥疗程□是□否效果如何□很好□与实际不符□⽐之前好⼀些做过何种疗程胸部乳房外观□扁平□略⼩□接近标准SIZE □标准SIZE □萎缩□松弛下垂乳房问题成因□遗传□营养□发育不良□佩带胸罩不当是否做过美胸疗程□是□否效果如何□很好□与实际不符□⽐之前好⼀些做过何种疗程循环状态经常⼿脚冰冷：□是□否下半⾝浮肿：□是□否消化状态□良好□⼀般□不好排泄是否正常□是□否吸收状态□良好□⼀般□不好饮⾷状态固定⽤餐时间：□是□否平常⾷物摄取类：□脂肪类较多□糖类较多□蛋⽩质类较多□蔬菜⽔果类较多□均衡□不⼀定平均每⽇⼏餐：□⼆餐□三餐□四餐□五餐□六餐饮⾷⼝味：□甜□淡□酸□辣□零⾷□煎炸⾷物□⾁类□⽔果□蔬菜宵夜习惯：□经常□偶尔□没有饮料爱好：□可乐□咖啡□果汁□矿泉⽔□茶□⽩开⽔代谢状态便秘：□经常□偶尔□没有运动：□经常□偶尔□很少□从不□仅有⽇常家务、步⾏、上下楼活动运动是否出汗：□⼤量□少量□⽆⽣理状态周期天数：□约21天□约28天□约35天□约45天□60天□约90天□不定⽉经初期：□良好□腰痛□痛经□下腹坠胀□四肢乏⼒分泌物：□粘绸□稀□多□少□有异味□⽆味□有⾎块情志状态精神状况：□良好□⼀般□郁闷□颓废□烦躁⼯作状况：□轻松□⼀般□压⼒⼤□忙碌睡眠状况：□良好□⼀般□不好□长期失眠□多梦唇部颜⾊状态□较深□较浅□正常⼿部状态□⼲瘪□粗糙□指甲泛⽩□⼲燥脱⽪美容院护理搭配建议专业护理计划（⾯部+⾝体）：家居护理计划：所⽤产品记录：新⽤产品记录：⾦额：次数：付款⽅式：顾客签名：护理消费记录表购买产品和卡项··························································································顾客其他贡献会员耗卡记录表。

美容中心顾客档案通用表格

美容中心顾客档案通用表格1. 客户基本信息
2. 皮肤状况
2.1 面部皮肤分析
2.2 身体皮肤分析
3. 顾客需求及建议
3.1 面部需求及建议
- 张三：希望改善暗沉情况，增加皮肤光泽度。

建议进行美白护理和补水护理。

- 李四：对痘痘和疤痕有困扰，希望进行祛痘和修复护理。

同时建议保持面部清洁，并使用合适的护肤品。

- 王五：希望减少毛孔粗大和敏感问题，建议进行收缩毛孔和舒缓镇定护理。

3.2 身体需求及建议
- 张三：皮肤较干燥，建议进行身体保湿护理，多喝水并使用润肤露。

- 李四：皮肤较油，建议进行身体控油护理，保持身体清洁，使用控油产品。

- 王五：对敏感和过敏源较为关注，建议进行身体敏感护理，避免接触过敏物质。

4. 其他备注
- 张三：无特殊情况。

- 李四：曾有过敏史，需注意使用护肤品成分。

- 王五：有轻微湿疹反应，需注意身体护理产品选择。

以上是美容中心顾客档案通用表格，记录了顾客的基本信息、皮肤状况、需求及建议等内容。

请根据顾客情况进行记录，并在后续护理服务中提供个性化的护理方案。

【顾客管理】美容院顾客档案(完整版)

1顾客档案表2美容养生顾客档案对顾客负责为顾客保密基本资料：会员卡号：姓名生日婚姻职业身高体重血型个人爱好家庭电话移动电话联系地址您最喜欢的项目给面部皮肤检测情况：□干燥肤色斑点暗疮黑头粉刺 T字部位油□下垂有光泽眼角纹眼袋松弛疤痕毛孔粗大□敏感红血丝黑眼圈皮肤细腻皮肤弹性毛孔细小健康状况：过敏史：怀孕史：避孕方式：慢性病史：妇科病史：肠胃功能：月经情况：□正常不调量多量少睡眠情况：□好一般失眠多梦吸烟习惯：□有无3饮酒习惯：□有无茶和咖啡：□有无饮食习惯：□清淡油腻辛辣酸蔬菜肉类□海鲜水果服药情况：□避孕药激素物安眠药减肥药止痛药维他命□降压药曾经或现在做过的护理：□中药系列植物系列基因系列生物系列其他：皮肤护理状态：□经常偶尔未曾近期用过的护肤品牌：此表格所填写内容本人确保真实！顾客签名：日期：诊断皮肤类型：原因分析家居建议护理建议项目家庭作业早：晚：特殊保养：备注：4初诊身体健康资料:体能值：循环系统: 呼吸系统生殖泌尿系统: 消化系统内分泌系统: 免疫系统综合性分析报告:5美容养生顾客档案顾客美疗记录次数护理项目与意见店长签名美容师顾客签名护理日期12345678910111213141516171819206顾客购买产品记录日期所购买产品顾客签名。

美容院顾客档案(完美版)

顾之邯郸勺丸创作
客
档
案
表
茉莉．陶煦美容养生档案
为美负责——FOR BEAUTY FOR YOU
对顾客负责为顾客保密
会员卡号：
面部皮肤检测情况：
□干燥□肤色□黑点□暗疮□黑头□粉刺□T字部位油
□下垂□有光泽□眼角纹□眼袋□松弛□疤痕□毛孔粗大
□敏感□红血丝□黑眼圈□皮肤细
腻□皮肤弹性□毛孔细小
过敏史：怀孕
史：避孕方
式：
慢性病史：妇科病
史：肠胃功
能：
月经情况：□正常□不调□量多□量少
睡眠情况：□好□一般□失眠□多梦
吸烟习惯：□有□无饮酒习惯：□有□
无茶和咖啡：□有□无饮食习惯：□清淡□油腻□辛□辣□酸□蔬菜□肉类□海鲜□水果
服药情况：□避孕药□激素物□安眠药□减肥药□止痛药□维他命□降压药
曾或现在做过的护理：□中药系列□植物系列□基因系列□生物系列
皮肤护理状态：□经常□偶尔□未曾
近期用过的护肤品牌：
最近做过的养生项目：
血糖血脂情况：
其他：
护理登记卡
护理登记卡
护理登记卡
护理登记卡
购买产品记录表
购买项目记录表。

美容院顾客档案(完整版)(完整资料).doc

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顾
客
档
案
表
美容养生顾客档案
为美负责——FOR BEAUTY FOR YOU
对顾客负责为顾客保密
基本资料：会员卡号：
面部皮肤检测情况：
□干燥□肤色□斑点□暗疮□黑头□粉刺□T字
部位油
□下垂□有光泽□眼角纹□眼袋□松弛□疤痕□毛
孔粗大
□敏感□红血丝□黑眼圈□皮肤细腻□皮肤弹性□毛
孔细小
健康状况：
过敏史：怀孕史：避孕方式：
慢性病史：妇科病史：肠胃功能：月经情况：□正常□不调□量多□量少睡眠情况：□好□一般□失眠□多梦
吸烟习惯：□有□无饮酒习惯：□有□无茶和咖啡：□有□无
饮食习惯：□清淡□油腻□辛□辣□酸□蔬菜□肉类□海鲜□水果
服药情况：□避孕药□激素物□安眠药□减肥药□止痛药□维
他命□降压药
曾经或现在做过的护理：□中药系列□植物系列□基因系列□生物系列
其他：
皮肤护理状态：□经常□偶尔□未曾
近期用过的护肤品牌：
此表格所填写内容本人确保真实！
顾客签名：日
期：
美容养生顾客档案顾客美疗记录
顾客购买产品记录。

美容诊所顾客档案通用表格

美容诊所顾客档案通用表格客户信息
个人健康信息
美容需求
备注
使用说明
1. 此表格用于记录美容诊所的顾客档案信息，包括客户的个人信息、健康信息和美容需求。

2. 必填项为姓名、性别、年龄、联系方式和有无过敏史。

3. 在个人健康信息中，如果客户存在过敏史，需要填写过敏物的具体名称。

4. 如果客户存在疾病，需要从下拉选择列表中选择疾病名称。

5. 可以通过多选框选择客户想要解决的问题，同时可以填写预期效果和曾经做过的美容项目。

6. 备注栏可以用于记录其他需要注意的信息或客户说明。

请将此表格按照需要进行修改和完善，以满足美容诊所的具体需求。

如果有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时与我联系。

注意：若有涉及客户的敏感信息，请妥善保管及使用，确保信息安全和隐私保护。

美容院顾客档案表格

档案顾客姓名：档案编号：顾客档案编号：到店来源□亲友介绍□广告宣传□媒体□路过□其他皮肤诊断●皮肤状态□与真实年龄成正比□比真实年龄大□比真实年龄小□双下巴□鼻沟纹较轻□鼻沟纹较重□干性缺胶原蛋白□敏感皮肤□干性缺油□干性缺水□中性皮肤□混合性皮肤□油性缺水□毛孔粗大□面色暗黄□有弹性□松弛□娇嫩□洁白□苍白□粗糙□暗晦□黑头□无光泽□死皮厚●皮肤弹性：□良好□一般□差●油脂分泌□旺盛□适中□缺乏●湿润度：□良好□适中□干燥●皮肤状况：1、粉刺：□化妆品铅质阻塞□脂肪污物堵塞□清洁保养不当□皮脂分泌过旺2、暗疮：□内分泌异常□荷尔蒙失调□内火旺盛□挤粉刺发炎3、雀斑：□遗传□日晒4、毛孔粗大：□先天性□角质污垢堵塞□饮食不当□使用刺激性化妆品5、疤痕：□粉刺处理不当□外伤□药物烧伤6、色素斑：□失眠或睡眠不足□化妆品使用不当□紫外线伤害□抗氧化剂的缺乏7、皱纹：□皮肤生理机能衰退□皮肤干燥□缺乏保养□擦刺激性化妆品8、过敏：□天生皮肤机能衰退□食物过敏□气候变化过敏□使用化妆品不当●眼部情况：□眼部松弛□黑眼圈□油脂粒□细皱纹□深鱼尾纹□浅鱼尾纹□眼角下垂□扁平疣□略松驰□松驰□上眼睑水肿□眼袋较小□眼袋较大□遗传眼袋□上眼睑色斑□下眼角色斑□下眼睑略黑●额头：□油脂□黑头□暗疮□暗疮印□浅皱纹□深皱纹●鼻子状态□多油脂□毛孔略粗□毛孔粗大□黑头多□小黑头□大黑头□多暗疮□有点暗疮□有暗疮印□多油脂粉刺□有暗疮疤洞□有点粉刺油脂●嘴周：□结实丰莹□松驰□有明显皱纹□深皱纹□色斑□口角下垂●下巴：□油脂□暗疮□暗疮印□暗疮疤洞□色斑●颈部情况：□肌肉紧结□肌肉松驰□严重双下巴□颈纹过多□皱纹□其它生活记录：●工作环境：□户外□户内□空调房●饮食喜好：□每天至少饮5杯水□不太饮水□喜食辛辣食物□吸烟□爱食蔬菜、水果□少食蔬菜、水果□饮食时间正常□饮食时间不正常●睡眠状况：□良好□一般□差●近期心理：□良好□一般□差●大便情况：□便秘□经常腹泻□无规律□正常小便情况：□赤黄量少□夜尿□清长月经情况：●经期时间：□规律□不规律每月时间（）●经血情况：□量多□量少□颜色深□黑色块□色鲜红体质判断：□平和型□特禀型□气郁型□湿热型□血瘀型□痰湿型□气虚型□阳虚型□阴虚型常用护肤品牌：用过何种激素药品：近期是否接受药物治疗：□是□否多久做一次面部护理：□一个月□2周□1周□无定期□未做过顾客主要需求：以上信息的采集是为了更好地为顾客服务，我机构会妥善为您的个人信息保密！请您知情并配合，确保信息真实有效。

美容院顾客档案表格

顾客档案编号：皮肤诊断●皮肤状态□与真实年龄成正比□比真实年龄大□比真实年龄小□双下巴□鼻沟纹较轻□鼻沟纹较重□干性缺胶原蛋白□敏感皮肤□干性缺油□干性缺水□中性皮肤□混合性皮肤□油性缺水□毛孔粗大□面色暗黄□有弹性□松弛□娇嫩□洁白□苍白□粗糙□暗晦□黑头□无光泽□死皮厚●皮肤弹性：□良好□一般□差●油脂分泌□旺盛□适中□缺乏●湿润度：□良好□适中□干燥●皮肤状况：1、粉刺：□化妆品铅质阻塞□脂肪污物堵塞□清洁保养不当□皮脂分泌过旺2、面孢：□细菌感染□内分泌失调□毛孔堵塞□清洁不当□化妆品使用不当3、暗疮：□内分泌异常□荷尔蒙失调□内火旺盛□挤粉刺发炎4、雀斑：□遗传□内分泌失调□保养品不当□檫药霜不当5、体内黑斑：□内分泌失调□怀孕引起□肝功能障碍6、老年斑：□皮肤老化□新陈代谢不良7、汗斑：□乳酸菌引起8、毛孔粗大：□先天性□角质污垢堵塞□饮食不当□使用刺激性化妆品9、疤痕：□挤面包粉刺过度□外伤□药物烧伤10、黑黄色素：□失眠或睡眠不足□化妆品使用不当□紫外线伤害□抗氧化剂的缺乏11、皱纹：□皮肤生理机能衰退□皮肤干燥□缺乏保养□擦刺激性化妆品12、过敏：□天生皮肤机能衰退□食物过敏□气候变化过敏□使用化妆品不当●眼部情况：□眼部松弛□上眼水肿□黑眼圈□油脂粒□细皱纹□深鱼尾纹□浅鱼尾纹□眼角下垂□扁平疣□美丽结实□略松驰□松驰□上眼睑水肿□下眼肚很黑□眼袋较小□眼袋较大□遗传眼袋□上眼睑色斑□下眼角色斑□下眼睑略黑●额头：□油脂□黑头□暗疮□暗疮印□浅皱纹□深皱纹●鼻子状态□多油脂□毛孔略粗□毛孔粗大□黑头多□小黑头□大黑头□多暗疮□有点暗疮□有暗疮印□多油脂粉刺□有暗疮疤洞□有点粉刺油脂●嘴周：□结实丰莹□松驰□有明显皱纹□深皱纹□色斑●下巴：□油脂□暗疮□暗疮印□暗疮疤洞□色斑●颈部情况：□肌肉紧结□肌肉松驰□严重双下巴□颈纹过多□皱纹□其它生活记录：●工作环境：□户外□户内□空调房●饮食喜好：□每天至少饮5杯水□不太饮水□喜食辛辣食物□吸烟□爱食蔬菜、水果□少食蔬菜、水果□饮食时间正常□饮食时间不正常●睡眠状况：□良好□一般□差●近期心理：□良好□一般□差●大便情况：□便秘□经常腹泻□无规律□正常小便情况：□赤黄量少□夜尿□清长月经情况：●经期时间：□规律□不规律每月时间（）●经血情况：□量多□量少□颜色深□黑色块□色鲜红常用护肤品牌：用过何种激素药品：近期是否接受药物治疗：□是□否多久做一次面部护理：□一个月□2周□1周□无定期□未做过金额：次数：付款方式：顾客签名：护理记录表。

医美生活美容顾客档案表

NO.
生活美容档案
姓名性别年龄住址电话
护理项目
美容师
日期
编号
生活美容记录
皮肤问题：红肿□黑头和粉刺□毛孔粗大□色斑瑕疵□
过敏□皱纹□弹性松弛□
干性□混合性□油性□
其他
健康状况：发育：正常□异常□
营养：良好□中等□不良□肥胖□消瘦□
精神：紧张□镇定□不稳定□
配合检查：能□否□
现疾患：感冒□腹泻□出血倾向□皮肤感染□
其他
既往史：高血压□糖尿病□疤痕增生□心脏病□传染病（肝炎）□血液病□其他
婚育史：未婚□已婚□生育胎
月经史：初潮岁行经期天月经周期天末次月经月日停经□手术史：
烟酒史：无□有□
以上情况属实：记录人：
美容记录
护理禁忌：注意事项：建议产品：。