手术室护理工作质量考核评分标准
手术室护士考核标准
手术室护士考核标准手术室护士是医疗团队中不可或者缺的一员,他们负责为患者提供手术前、中、后的护理服务,确保手术过程的安全和顺利进行。
为了评估手术室护士的工作表现和能力,制定一套全面的考核标准是非常重要的。
以下是手术室护士考核标准的详细描述。
一、职业素质1. 遵守职业道德和法律法规,保护患者的隐私和权益。
2. 具备良好的沟通能力,能与患者、家属和医疗团队有效沟通,提供清晰明了的信息。
3. 具备团队合作精神,能与医生、护士和其他相关人员密切合作,共同完成手术任务。
4. 保持良好的职业形象,注意仪容仪表,穿戴整洁,保持良好的个人卫生习惯。
二、手术准备1. 熟悉手术室设备和器械的使用,能正确准备手术所需的器材和药品。
2. 确保手术室的环境整洁、无菌,并按照感染控制标准进行操作。
3. 能正确核对患者的身份、手术部位和手术内容,确保手术无误。
4. 能正确配合麻醉师进行麻醉准备工作,确保患者的安全。
三、手术过程1. 能熟练操作手术室设备,包括监护仪、呼吸机、手术灯等,并能根据需要进行调节和操作。
2. 能正确执行无菌操作,包括穿戴手术衣、手套、口罩等,确保手术无菌环境。
3. 能正确配合医生进行手术操作,包括提供所需的器械、药品和辅助操作。
4. 能及时记录手术过程中的重要信息,包括手术时间、用药情况、手术步骤等。
四、手术后护理1. 能正确进行手术后的伤口处理,包括更换敷料、清洁伤口等,确保伤口愈合良好。
2. 能及时观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,并及时报告异常情况。
3. 能正确配合医生进行术后的护理工作,包括赋予药物、输液、拆除导管等。
4. 能提供必要的心理支持,关心患者的情绪变化,匡助他们顺利度过手术恢复期。
五、安全管理1. 能正确执行手术室安全操作规程,包括消毒、灭菌、废弃物处理等。
2. 能及时发现和报告手术室内的安全隐患,如设备故障、电器问题等。
3. 能正确使用个人防护装备,如手套、口罩、护目镜等,确保自身和患者的安全。
手术室工作质量考核评分标准
手术室工作质量考核评分标准手术室护理质量考核标准项目护理1。
着装整洁,佩戴符合要求的徽章、燕尾帽或圆帽。
2.四灯(轻说话、轻走路、轻动作、轻关门)3。
待人礼貌,言行规范,服务热情,坚守岗位质量。
4.四不(头发不齐肩,没有浓妆,没有耳环,戒指,没有鞋底的鞋子)20分。
5.值班人员与轮班计划保持一致,没有迟到或早退)1。
布局合理,分区明显,环境清洁,拖把标识清晰,使用后消毒,悬挂晾干,单独放置。
2.手术室、无菌室每天进行空气消毒登记。
紫外线灯每周擦拭95%,每半年进行一次强度监测。
这种新灯需要进行强度监测。
3.推车、推床清洁,无灰尘和噪音。
4.冰箱清洁,药品存放整齐,无个人物品,无过期药品。
5.每个房间内的物品都位于固定点,并按顺序标记和放置。
污染物品、清洁物品和无菌物品应严格分开放置,严格执行手术室的检查制度和无菌技术的操作原则,没有过期物品。
8.护士了解当天手术病人的基本情况(病房、床位号、姓名、手术名称、麻醉方法等)。
9.应注明无菌物品和液体的开启日期和时间。
灭菌器钳和容器应每4小时更换一次,并注明更换时间。
10.氧气加湿瓶、管路、吸气瓶等应定期消毒或更换,记录8011急救盘中的药品每天交接登记,无过期、难以辨认的药品,帐实相符。
12.护士正确掌握急救、仪器和设备。
13.每天对贵重仪器设备进行检查和记录。
14.手术护理记录表填写准确、完整、真实、客观、无涂改。
15.接收患者检查登记。
本项填写准确及时,无遗漏。
16.术前、术后访视表及时访视,标准分无遗漏:4分、4分、4分、5分、5分、5分、10分、5分、5分、5分、5分、5分、5分、5分、5分、5分,扣减标准:1人不合格;一人被取消资格;一人被取消资格;一人被取消资格;一次不合格扣2分;一次不合格扣2分;一次不合格扣2分;一次不合格扣2分;一次不合格扣2分;一次不合格扣2分;一次取消资格过期;一次取消资格即被取消资格;一次取消资格即被取消资格;现场提问,回答不完整扣2分,不合格扣2分,不合格扣2分,不合格扣2分,过期扣2分,不合格扣2分,不合格扣2分,不合格扣2分,不合格扣2分1每月(标准分:100分)项目标准检查得分分值方法基本要求评分标准扣分原因1.排班按需求,坚守岗位,严格查排班抽查执行护士条例脱岗扣5护士2.护士仪表、行为符合要求分,一项护士3.入室人员着装整齐,符合岗位不符合要管理55要求,出室人员更换外出衣、求扣1分鞋、白大衣分,患者4.护士态度热情,礼貌待人及医生有5.护士不打私人电话聊天不满意扣6.有紧急状态下科室护士调配3分预案1.布局合理,限制区、半限制区、非限制区划分清楚,严格执行各区的功能现查2.设无菌手术间、一般手术间、一项不符抽查隔离手术间,隔离手术间应靠合要求扣近手术室入口处1分环境3.手术间的门在工作期间保持管理10在关闭状态104.有三通道(工作人员、患者及分污物通道),人流、物流走向正确5.手术间整洁,各室物品放置有序,定位,标识明显6.接送患者车定期消毒,车轮与车身、车上物品保持清洁7.做到四轻:说话轻,走路轻,2每年的操作都很轻,开门和关门都很轻。
手术室工作质量考核评分标准
2
操作轻,开、关门轻
物品药品管理10分
10
现场抽查
各类仪器妥善保管,及时维1.修,保持完好状态,有操作规程2.物品分类放置有序,保持整洁,有标识药品(内用药、外用药、麻.3醉药等)分类定点、专柜放置,专人保管,定期清点,无过期变质冰箱清洁,物品放置有序4.
一项不符合要求扣1分
3
手术室工作质量考核评分标准
4分
一人不合格扣全值
5、在班人员与排班表吻合、无迟到、早退)
4分
一人不合格扣全值
护理质量标准80分
1、布局合理,区域划分明显,环境整洁,拖把标记清楚、用后消毒,悬挂晾干、分开放置
5分
分一处不合格扣2
2、手术间、无菌间每日进行空气消毒有登记,紫外线灯管每周用95%擦拭一次,每半年进行
5分
2分一处不合格扣
护理安全管理30
19
现场抽查
进出管理制度、参观制度、1.严格执行手术室各项规章制度(各级人员职责、药品消毒隔离制度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、及护理技术操作规程管理制度、查对制度、交接班制度等) ICU严格做好手术患者的交接班,与麻复室及的交接符合要求2.患者体位安全、正确、约束得当,防止压疮、功能障碍,静脉通道建立得3.当合理结合岗位落实查对制度到位4.手术护理记录完整5.术中严格执行切皮前、关腔前、关腔后的物品清点制度,术中所用器械、.6敷料等经洗手、巡回护士核对并有查对记录及当事人签名7.病理标本及时准确浸泡、登记、送检,不丢失8.输血有医务人员二人核对并签名,输血一次一人一份9.有输血登记本,输血患者有记录10.患者出手术间时输液有输液卡,项目填写齐全,瓶签有患者床号、姓名、并有护士双签名11.根据手术室环境特点设立警示标志12.各类气体分类定点放置,有明显标识(包括空、满),放置合适
手术室护士考核标准
手术室护士考核标准标题:手术室护士考核标准引言概述:手术室护士是医院中承担重要责任的一员,他们在手术过程中负责患者的安全和护理工作。
为了确保手术室护士的专业水平和工作质量,医院需要建立一套科学完善的考核标准,以评估护士的能力和表现。
一、专业知识和技能1.1 熟悉手术室操作流程:手术室护士需要了解手术室的各项操作流程,包括患者接待、手术准备、器械消毒等,确保手术过程顺利进行。
1.2 掌握基本护理技能:手术室护士需要具备基本的护理技能,如换药、输液、伤口处理等,确保患者在手术后得到适当的护理。
1.3 熟悉常见手术器械:手术室护士需要了解常见的手术器械名称、用途和操作方法,以便在手术过程中协助医生操作。
二、团队合作能力2.1 协调沟通能力:手术室护士需要与医生、麻醉师、器械护士等多个团队成员密切合作,需要具备良好的协调沟通能力。
2.2 紧急情况处理能力:手术室护士需要在紧急情况下迅速作出决策和处理,确保患者的安全和手术的顺利进行。
2.3 团队协作能力:手术室护士需要与团队成员密切合作,相互支持,共同完成手术任务,需要具备良好的团队协作能力。
三、责任心和抗压能力3.1 严谨细致:手术室护士需要对工作认真负责,做事严谨细致,确保手术过程中不浮现任何差错。
3.2 抗压能力:手术室护士需要在高强度的工作压力下保持镇静,处理各种突发情况,确保患者的安全。
3.3 自我调节能力:手术室护士需要具备自我调节能力,保持良好的心态和情绪,以应对工作中的各种挑战和难点。
四、职业道德和素质4.1 尊重患者权益:手术室护士需要尊重患者的隐私权和人格尊严,为患者提供尊重和关爱。
4.2 遵守职业规范:手术室护士需要遵守医院的规章制度和职业道德准则,保持良好的职业操守。
4.3 持续学习提升:手术室护士需要不断学习和提升自己的专业知识和技能,保持与时俱进,提高工作水平。
五、持续改进和评估5.1 参预培训学习:手术室护士需要参加相关的培训和学习,不断提升自己的专业水平。
手术室护理服务质量考核指标
手术室护理服务质量考核指标手术室是医院中非常重要的部门之一,手术的成功与否直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
因此,手术室的护理服务质量非常重要。
本文将介绍手术室护理服务质量考核的指标,以保障患者的安全和手术治疗效果。
1.术前准备指标术前准备是手术室工作的重要环节,包括手术准备,消毒准备,仪器设备准备等。
考核指标包括:-手术室准备是否及时、充分。
-术前消毒是否严格按照规范进行。
-术前核对手术操作流程和手术器械清点是否准确。
-检查患者手术风险评估表、过敏史等工作是否做到位。
2.术中护理指标术中护理是手术室护士的核心工作,其质量对手术的顺利进行和患者的安全有直接影响。
考核指标包括:-手术室护士术前洗手、穿戴是否规范。
-助手与术者之间的配合是否默契,是否有良好的沟通。
-手术室护士是否根据手术过程及时递交所需的器械、药品等。
-手术室护士是否严格按照消毒操作规范进行操作。
-手术室护士是否及时记录手术过程,例如手术时间、所用耗材等。
3.术后护理指标术后护理是手术室护士的重要任务之一,其质量直接关系到患者的康复和手术效果。
考核指标包括:-手术室护士是否做好手术室的清洁和整理工作。
-手术室护士是否对患者进行周密的观察,及时发现并处理手术后出现的不适症状。
-手术室护士是否做好患者转运工作,确保患者安全抵达恢复室或病房。
-手术室护士是否在患者离开前做好手术室的清洁和准备工作,确保下一位患者的手术顺利进行。
4.患者满意度指标患者满意度是评价手术室护理服务质量的重要指标之一-患者对手术室护士的态度和沟通是否满意。
-患者对手术室的环境卫生是否满意。
-患者对手术室护士的专业能力是否满意。
-患者对手术室整体护理服务是否满意。
总结:手术室护理服务质量考核指标主要包括术前准备指标、术中护理指标、术后护理指标和患者满意度指标。
通过对这些指标的有效监测和考核,可以保证手术室的护理服务质量达到最佳水平,提高患者的安全性和满意度。
同时,手术室护士本身也应不断学习和提高自身的专业技能,为患者提供更好的护理服务。
手术室护士考核标准
手术室护士考核标准手术室护士是医院中非常重要的一环,他们负责协助医生进行手术操作,保证手术过程的安全和顺利进行。
为了确保手术室护士的工作质量和专业水平,需要制定一套科学合理的考核标准。
以下是手术室护士考核标准的详细内容。
一、手术准备1. 确认手术室环境整洁、无异味,准备好所需的手术器械和设备。
2. 检查手术床、手术灯、手术器械等设备是否正常运作,如有异常及时报修。
3. 准备好患者的手术资料,包括病历、化验单等,确保手术信息准确无误。
二、手术操作1. 按照手术室消毒操作规范进行消毒处理,确保手术室环境无菌。
2. 协助医生进行手术准备,包括患者体位、手术区域消毒等。
3. 熟练掌握手术器械的使用方法和操作流程,确保手术器械的准确、安全使用。
4. 配合医生进行手术过程中的各项操作,如递刀、止血、缝合等。
5. 注意手术过程中的细节,如手术区域的清洁、手术器械的摆放等,保持手术区域整洁有序。
三、术后处理1. 协助医生完成手术后的处理工作,如拆线、包扎等。
2. 确保患者的生命体征平稳,如血压、心率、呼吸等,及时报告异常情况。
3. 观察患者的术后病情变化,及时赋予护理和处理。
4. 按照医嘱赋予患者正确的药物和饮食,确保患者的康复。
5. 做好手术室的清洁和消毒工作,保持手术室的卫生环境。
四、团队合作1. 与医生、麻醉师、护士长等密切配合,确保手术室工作的协调进行。
2. 遵守团队的工作安排和分工,积极配合同事完成工作任务。
3. 善于沟通和协调,处理好与患者及家属的关系,提供良好的护理服务。
五、职业素质1. 遵守医院的规章制度和职业道德,保持良好的职业操守。
2. 不泄露患者的隐私信息,保护患者的权益。
3. 不断学习和提高自身的专业知识和技能,参加相关培训和学术交流活动。
4. 具备应急处理能力,能够在突发情况下镇静应对和处理。
六、考核方式1. 考核内容包括手术准备、手术操作、术后处理、团队合作和职业素质等方面。
2. 考核方式可以采用观察、评估、案例分析、技能演示等多种形式。
手术室护理质量评价标准
3.有分层次手术护士培训计划,有岗位培训、手术部护理知识与技能培训。手术护士参加省级卫生厅指定或认可的手术部专科护士培训,培训护士人数符合卫生厅要求。
1
4.定期进行业务技术考核,逐步实行学分制管理。
1
5.建立与医院手术工作相适应的层级管理模式,医院设护士长领导下的手术专科组长——专科护士的层级管理。
1
5.急救设备按要求配置。
1
6.设施设备功能完好并处于备用状态。
2
手术人员(6分)
1.人员编制合理,手术台与手术护士之比为1:2.5~3,根据工作需要,配备适当数量的辅助工作人员和设备技术人员。
1
查看相关文件和资料。抽查护士业务技术掌握情况,一项不合要求扣0.5~1分
2.人员资质符合要求,梯队结构合理。
6
核对方法不符合要求或未签名或少核对一次扣2分
6.执行手术标本送检程序,交接核对签字无误,准确及时送检标本。
2
现场查看,检查标本登记本,一例不符合要求扣1分,未及时送检全扣
医院感染控制(40分)
1.有医院预防感染相关规章制度和工作规范并落实。
3
查看资料,提问护士,缺一项扣0.5分
2.手术室的工作区域,每日清洁消毒一次,平面整洁;手术完毕、连台手术之间应进行清洁消毒。被血液、体液污染的区域要及时消毒清洁;洁净手术室须达到自净要求后方可连台手术。
2
现场查看,提问护士,一项不合格扣0.5分
6.妥善保管和安全使用易燃易爆设备、设施及气体等,水、电、气、空调、空气净化设备有专人负责,定期检查和维护并记录。
2
查看资料,缺项扣1~2分
7.制定并落实职业暴露防范和处理措施,防护用品及设施配备齐全,使用方法正确。
1
手术室护理质量考核标准
手术室护理质量考核标准1. 背景为了提高手术室的护理质量,确保手术过程中患者的安全和顺利进行,制定本文档,明确手术室护理质量的考核标准。
2. 考核内容2.1 手术室环境- 手术室应保持干净、整洁,无异味;- 手术室内的设备和器械应处于良好状态,无损坏或缺陷;- 床单、手术衣等应定期更换,保持清洁。
2.2 手术准备工作- 手术室护士应熟悉手术器械和设备的使用方法,并确保准备充足;- 手术室护士应按照手术室标准程序进行手术准备工作,包括手术环境准备、手术器械准备等;- 手术室护士应确保手术前患者的身体清洁和准备工作完成。
2.3 手术操作- 护士应按照手术室标准操作流程进行手术操作,确保手术过程中的各项步骤正确无误;- 护士应保持手术器械和设备的清洁,并根据需要及时更换;- 护士应密切观察患者的生命体征变化,并及时向医生报告。
2.4 术后护理- 护士应对患者进行术后观察,及时发现并处理患者术后并发症;- 护士应与患者和家属进行有效的沟通,提供术后护理教育和指导;- 护士应及时记录患者的术后情况,并与团队其他成员共享信息。
3. 考核标准- 手术室环境得分:清洁度、设备状态、床单和衣物更换等;- 手术准备工作得分:器械和设备准备、手术环境准备、患者准备等;- 手术操作得分:操作流程是否正确,器械和设备清洁、患者生命体征观察等;- 术后护理得分:术后观察、并发症处理、患者沟通和记录等。
4. 考核流程- 每月由专门的考核人员组成考核小组进行手术室护理质量的考核;- 考核小组按照考核标准对手术室进行评分,并将评分结果及反馈意见及时传达给护士长和相关护士;- 护士长和相关护士根据考核结果进行改进和提升工作。
5. 结论通过制定和执行手术室护理质量考核标准,可以促进手术室护理工作的规范和提升,提高患者手术安全和满意度。
这将为手术室护理工作的持续改进提供有力支持和指导。
手术室护理质量考核评价量分表(100分)
一项不符合扣2分
手术开始前、关闭体腔前,关闭体腔后、缝合皮肤后,双人严格清点、核对术中器械、敷料、缝针并记录。
6
一项不符合扣2分
妥善保管手术标本,定点放置,及时送检,有交接记录。
2
一项不符合扣2分
按要求进行手卫生。
2
一项不符合扣2分
严格执行无菌技术操作,检查灭菌物品日期及指示卡。
4
一项不符合扣2分
结果质量(20分)
手术病人《手术安全核查》落实执行到位。
4
一项不符合扣4分
涉及双侧,多重结构、多平面手术者,手术部位标识正确。
4
一项不符合扣4分
手术过程中无异物遗留有追踪机制。
4
一项不符合扣4分
无手术部位错误发生。
4
一项不符合扣4分
无手术标本差错或遗失发生。
4
一项不符合扣4分
手术室急救药品物品合格率(100%)
2
一项不符合扣1分
对保洁员及护工进行岗位培训与考核,有记录。
2
一项不符合扣1分
手术间温度维持在21-25℃,湿度维持在30%-60%,有监测记录。
1
一项不符合扣1分
有效保障急诊手术绿色通道的畅通。
2
一项不符合扣1分
三步(麻醉前、手术切皮前、患者离室前)三方(手术医师、麻醉医师、手术护士)安全核查落实到位,记录完整。
1
不符合扣1分
手术室专科护士比例≥30%。
2
不符合扣2分
手术室工作经历2年以内的护理人员占总数≤20%。
2
不符合扣2分
有各层级人员的资质及岗位技术能力要求。
5
一项不符合扣2分
功能布局
手术室三区分区明确、标识清楚、符合功能流程。
手术室工作质量考核评分标准
4、输血二人核对签名、有记录
5、有差错及时汇报,有记录、分析、定性和处理改进措施.(每月差错登记记录)
6、做好术前访视和术后随访有记录
7、病人转运有医务人员护送,交接符合要求
不符合一项扣4分
消毒隔离
1、掌握正确的洗手方法,洗手用物一人一用一灭菌
2、无菌、有菌物品严格区分,无菌物品专柜放置(离地面20cm,距墙5cm,离天花板50cm),柜内清洁,标记明显
2ห้องสมุดไป่ตู้
医疗 垃圾 存放间
一次性物品使用后按规定回收并分类放置,各桶内、外清洁,加盖密闭
3
使用后的各种无菌包按要求放置
2
3、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,无过期物品。储槽关闭严密,置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)开启后注明日期、时间、有效期不超过24小时
4、碘酒、酒精密闭保存、容器每周灭菌1次,无菌持物钳筒配套合适,采用干钳筒有启用时间,有效时间≤4小时
5、手术床整洁,消毒符合要求,污手术衣、手术单入袋放置,不落地
4
贵重仪器、设备的使用及保养并做好记录
2
器械、设备损坏及操作中出现突发情况及时报护士长
4
手术室工作质量考核评价表
被检查护士:检查日期:检查者:总分:
考核项目
评分标准
扣分原因
得分
药品物品管理
1、布局合理:严格划分三区,即限制区、半限制区、非限制区,标识明显、界限清楚
2、应有无菌手术间、污染手术间
3、有三通道(工作人员、病人及污物通道),人流、物流走向正确
4
手术室,无菌间等每日空气消毒
5
紫外线灯管每周用95%酒精擦拭1次,使用后登记
手术室护理质量评价标准
4、手术中尽量避免血液、体液污染手术台周边物体表面、地面及设备,发生可见污染或疑似污染时应及时进行清洁消毒。
1
5、每台手术后应对手术台及周边至少1~1.5米范围的物体表面进行清洁消毒。
1
6、全天手术结束后应对所有物体表面进行终末清洁消毒(不包括2米以上的墙面、天花板)。
1
7、每周应对手术间地面、墙面、天花板和所有物体表面(包括高空处表面)、回风口、送风口进行彻底清洁消毒。
2
6、医院应当设立急诊手术患者绿色通道。
1
7、手术室设置空调、空气层流装置或其他空气净化设施及冷暖设施,保持室温21~25℃,相对湿度30%~60%。
2
8、洗手池应设在手术间附近,2~4个手术间宜配置1个洗手池。水龙头数量应不少于手术间数量,水龙头开关采用非手触式。
2
人力
资源管理
10
1、根据手术量及工作需要,配备护理人员、辅助工作人员和设备技术人员。手术室护理人员与手术间之比不低于3:1。
1
8、手术进行中手术间的门应保持关闭状态。
1
9、连台手术,按要求进行物体表面清洁消毒,百级手术室不少于10分钟,千级手术室不少于20分钟,万级手术室不少于30分钟。
1
10、每个手术间不应超过3个观摩人员,观摩人员与术者距离应在30cm以上,高度不应超过50cm。
1
无 菌物 品管理
10
1、无菌物品应存放于手术部(室)限制区,存放有效期应符合WS310.2的规定。纺织品包装材料包装的无菌物品有效期为7~14天;一次性纸塑类包装、医用无纺布包装、硬质容器包装的无菌物品,有效期为6个月。
2
5、医务人员在实施手术过程中,必须遵守无菌技术原则,严格执行手卫生规范,实施标准预防。
手术室护理工作质量考核内容及评分标准
查资料
现场查看
一项不符要求扣3分
环境管理
1、手术间布局合理、规范、无杂物。各种设备性能良好、清洁,有明确的操作要求及注意事项,专人管理。2、洁净手术间温湿度适宜。3、器械敷料间整洁,各种敷料分类专柜存放。4、刷手间地面干燥整洁,洗手池内外清洁无杂物。5、麻醉准备间各种物资齐全,分类专柜内存放,无过期。
20
查资料
现场抽考
一项不符要求扣3分
不执行不得分
质量管理
1、手术室布局合理洁污分开。2、科内有质控小组,有切实可行的达标措施,每月进行一次质量检查并有记录,存在的问题有原因分析和整改措施。3、有差错登记、上报、讨论分析记录、处理结果、防范措施。4、护理人员掌握常用护理急救技术和各种抢救程序,熟悉各种急救药品的剂量,用法和各种仪器的使用方法,急救药品、物品完好率100%。5、严格执行交接班制度,接送病人流程规范。6、术中病人体位适宜,无撞伤、坠床、皮肤受损等;洗手护士能熟练配合,操作规范;术中查对准确无误、文件书写、登记及时、准确、规范。7、手术标本处理正确、送检及时,无丢失。
手术室护理质量考核内容及评分标准
科室:考核日期:考核者:总分:
项目
考核内容及标准
标准分
考核方法
扣分标准
扣分理由
扣分
组织管理
1、科室有年工作计划和总结,有月重点和季安排并实施。2、结合科室实际,制定各级护理人员职责、各项护理制度,各班职责,护理人员应掌握。护士长每日督察,查各班职责落实情况和每日的护理质量。
30
查资料
现场查看、抽考
一项不符要求扣5分,有过失事故不得分,未及时上报扣10分,
未整改或效果不佳扣10分
业务学习
手术室护理质量评价标准
手术室护理质量评价标准手术室护理质量评价标准(100分)评价项目及指标分值评价要点判定方法得分手术室建筑布局合理、分区明确,标识清楚、符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则(8分)22221.手术室布局合理,分区明确,标识清楚,洁污区域分开。
2.各工作区域功能与实际工作内容保持一致。
3.医务人员知晓各工作区域功能及要求并有效执行。
4.科室定期进行检查对存在问题及时反馈,有改进追踪成效有评价。
现场查看一项不符合要求扣2分建立手术室各项规章制度、岗位职责及操作常规,有考核及记录,工作人员配备合理(30分)332421.有手术室管理制度、工作制度、岗位职责和操作常规。
2.有手术室各级各类人员的相关培训。
3.根据手术量及工作需要,配备护士。
手术护士与手术床之比不低于3:1。
4.明确各级人员的资质及岗位技术能力要求。
5.手术室工作经历2年以内护士数占总数≤20%。
手术室护士长具备主管护师及以上专业技术职务任职资格和5年及以上手术室工作经验。
6.护士知晓手术室工作制度和岗位职责。
7.按照《专科护理领域护士培训大纲》等要求,有手术室护士培训方案和培养计划。
8.对新入职手术室护士有考核;手术室护士培训能体现内容与资质要求相符合。
9.有培训效果的追踪和评价机制。
随机抽查执行情况制度、职责、操作常规不健全不得分一项不符合要求扣2分护士不知晓制度、职责一人扣3分6235评价项目及指标分值评价要点判定方法得分手术室执行《手术安全核查制度》,有患者交接、安全核查、安全用药、手术物品清点、标本管理等安全制度,遵医嘱正确用药,有突发事件的应急预案(40分)252331.有手术患者交接制度并执行。
2.执行《手术安全核查制度》,有医生、麻醉师、护士对手术患者、部位、术式和用物等相关信息核查制度及相关落实情况记录。
3.有手术中安全用药制度和麻醉及精神药品、高危药品等特殊药品管理制度,有实施记录。
4.有手术患者标本管理制度,规范标本的保存、登记、送检等流程,有实施记录。
手术室护士绩效考核
手术室护士绩效考核绩效考核是评估手术室护士工作表现和能力的重要手段,它对于提高工作质量、促进个人成长和推动团队合作具有重要意义。
本文将详细介绍手术室护士绩效考核的标准格式,包括考核目的、考核内容、考核指标和评分标准等。
一、考核目的手术室护士绩效考核的目的是全面评估护士的工作表现和能力,发现问题并及时采取措施加以改进,提高手术室工作效率和质量。
二、考核内容1. 手术室操作能力:评估护士在手术室内的操作技能,包括消毒、手术器械准备、手术器械清洗等方面的能力。
2. 病人护理能力:评估护士对病人的护理能力,包括术前准备、术中监护、术后护理等方面的能力。
3. 团队合作能力:评估护士在团队中的合作能力,包括与医生、其他护士、麻醉师等的沟通和协作能力。
4. 问题解决能力:评估护士在工作中遇到问题时的处理能力,包括紧急情况处理、手术风险评估和应对等方面的能力。
三、考核指标1. 手术室操作能力:- 准备手术器械和药品的准确性和及时性。
- 消毒操作的规范性和有效性。
- 手术器械清洗的彻底性和安全性。
2. 病人护理能力:- 术前准备工作的完整性和准确性。
- 术中监护的细致性和专业性。
- 术后护理的及时性和有效性。
3. 团队合作能力:- 与医生和其他护士的沟通和协作能力。
- 与麻醉师的配合和团队合作能力。
4. 问题解决能力:- 紧急情况处理的冷静和果断程度。
- 手术风险评估和应对措施的准确性和及时性。
四、评分标准根据考核指标,可以设定以下评分标准:- 优秀:在所有考核指标上表现出色,工作能力高于同事,积极主动,能独立解决问题。
- 良好:在大部分考核指标上表现良好,工作能力较高,能够完成日常工作任务。
- 合格:在部分考核指标上表现一般,工作能力一般,需要在某些方面进行改进。
- 不合格:在多个考核指标上表现不足,工作能力低于要求,需要进行严格的改进和培训。
五、考核过程1. 设定考核周期:一般为半年或一年一次,根据实际情况可进行调整。
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5.接送患者车定期消毒,车轮与车身、车上物品保持清洁。
6.做到四轻:说话轻,走路轻,操作轻,开、关门轻。
一项不符合要求
扣1分
物 品 药 品 管 理
10
分
1.各类仪器妥善保管,及时维修,保持完好状态,有操作规程。
2.物品分类放置有序,保持整洁,有标识。
5分
13.护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力(如失火、停水、 停电等)。
达标扣3分
急 救 物 品
10
分
一、总要求
1.物品做到五固疋(疋数量品种、疋点放置、疋人保管、疋期消毒火菌、疋期检维 修),二及时(及时检查维修、及时领取补充),抢救器材性能良好,抢救药品标签
清楚、无破损、变质、过期失效现象,保持急救物品完好率100%
5.关闭严密,置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)开启后注明日期,时间 有效期W24小时
6.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,有效时间w2小时,启封
抽吸的溶媒有效时间W24小时
7.一次性无菌物品定点、分类、按有效期排列放置,无过期、包装完好
&无菌持物钳(镊)、筒配套合适,消毒液液面位于镊子的1/2至2/3之间,采用
2.做好手术患者的交接班,与病房的交接符合要求。
3.体位安全、正确、约束得当,防止压疮、功能障碍,静脉通道建立得当合理。
4.结合岗位落实查对制度到位。
5.严格执行切皮前、关腔前、关腔后的物品清点制度,术中所用器械、敷料等经洗 手巡回护士核对并有查对记录及当事人签名。
6.病理标本及时浸泡、登记、送检,不丢失。
7.输血有医务人员二人核对并签名,有输血登记本,输血患者有记录。
8.患者出手术间时输液有输液卡,项目填写齐全,瓶签有患者床号、姓名、并护 士签名。
10.
一项不符合要求 扣1分
5分
11..好术前访视及术后随访,访视率达70%,有记录,做好术前、术后心理护理
12.患者转运有医务人员护送,交接符合要求。
未访视扣5分,不
2.护士每班交接抢救物品并有记录,分护士每周一次、护士长定期检查并有签名
一项不符合要求 扣1分
用物不全不适用 一项扣2分
3.物品放置整齐、清洁
过期、不适用扣4分
一项不符合要求
扣1分
5分
二、抢救物资
1.中心吸引器、电动负压吸引器、吸引用物齐备、适用
2.中心供氧或备用氧气瓶、吸氧用品齐备、适用
3.应急灯、电筒、电插板齐备适用
3.药品(内用药、外用药、麻醉药等)分类定点、专柜放置,专人保管,定期清点, 无过期变质。
4.冰箱清洁,物品放置有序。
一项不符合要求
扣1分
护 理 安 全 管 理
15
分
9
1.执行手术室各项规章制度(各级人员职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制 度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、药品管理制度、查对制度、 交接班制度等)及护理技术操作规程。
2.治疗车上层为清洁区,下层为污染区,清洁物品和污染物品分开放置
3.有菌物品严格区分,无菌物品专柜放置(离地面20cm,距墙5cm,离天花板50cm)
柜内清洁,无积灰尘,标记明显
4.物品按火菌日期或有效期依次放入专柜,无过期物品,无菌包清洁,干燥、无破损,
包外有物品名称,火菌日期、有效日期或失效期、化学指示带(封在开口处)及签名
5分
三、抢救车(盘):
1.抢救药品及器材按要求统一配备,专科部分根据手术室特点备用
2.抢救车(盘)有物品清点卡、卡物相符
消 毒 隔 离
5分
1.掌握正确的洗手方法,护士指甲短
2.护士操作前洗手,戴口罩,洗手用物一人一用一灭菌,无菌操作符合要求
一项不符合要求 扣1分
20
分
1.器械及物品做到一用一灭菌,注射做到一人一针一管,静脉穿刺做到“一人一针一 管一巾一带”
护 理 文 书
10
分
1.手术护理记录单、手术安全核查表要及时记录,项目填写完整无缺
2.填写器械敷料数字后无修改
1处不符合要求
扣1分
3.无菌包灭菌指示卡粘贴于手术护理记录单粘贴处。植入体内医疗器具的标识粘贴 在特殊粘贴单中
4.清点时如发现器械、敷料的数量与术前不符,及时要求手术医师共冋查找,如手 术医师拒绝,请手术医师在手术护理记录单上签名
科室:
检查日期:
检查人员:
得分:
项
目
分
值
基本要求
评分标准
护 理 管 理
5分」
・差
1・排班按需求,坚守岗位,严格执行护士条例。
2.入室人员着装整齐,符合岗位要求,出室人员更换外出衣、鞋、白大衣。
3.有紧急状态下科室护士调配预案。
吝错及时汇报,有讨论,原因分析、定性和处理、改进措施9.器械的清洁符合规范
10.消毒液配制正确,标识清晰,各类物品浸泡时间符合要求
11.手术间内清洁,每日进行空气消毒。接台手术及手术后进行消毒
12.废物按《医疗废物管理办法》等国家相关要求分类收集、管理
13.各种细菌学监测合格并有完整记录。不合格者有原因分析、整改措施及效果评价
5.记录术中出现的特殊情况及处理经过
6.器械护士、巡回护士在手术护理记录上签全名
1处不符合要求
扣5分
备注:总分:
质控工作有组织、有计划,有周检查、月评价及改进措施并有记录。
脱岗扣5分,一项 不符合要求扣1分,患者及医生有
不满意扣3分
环 境 管 理
5分
1.布局合理,严格执行各区的功能。
2.设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间,隔离手术间应靠近手术室入口处。
3.手术间的门在工作期间保持在关闭状态。有三个通道,人流、物流走向正确。