医院数字医学影像资源保存与利用--郭华源

PACS（Picture Archiving and Communication System）
医院建立了功能完备的PACS系统，实现全院放射、 超声、病理、消化内镜、核医学等影像的获取、存储、 传输、调阅和显示的数字化管理。
解决传统人工管理医学影像方法给影像资料的存储、 查找和调阅带来的诸多问题。
存储策略
两级存储结构
科室级、全院级
两种压缩方式
无损数据：近2年在线 有损数据：长期在线
多种影像数据
X线、CT、磁共振，超声，病理，核医学，消化内镜
备份
磁盘、磁带
影像集成
以病人为中心
三、影像资源利用
影像调阅（1/2）
门诊/住院医生站
基于DICOM WADO协议
点击“图像”按钮，获取影像
为医院实现无胶片化管理和影像信息集成提供解决 方案。为实现远程医疗、计算机辅助医学影像诊断、数 字化手术计划和导航等提供支撑平台。
工作流程
放射科
登记台 费用
收费系统 临床科室
机房操作台
设备
阅片/写报告
图像
审核
临床医生
系统应用
40台设备接入 每天完成
1200例检查
二、影像采集保存
PACS系统结构
基于胶片扫描文件的影像浏览
四、技术保障
性能优化
硬件
高性能服务器：HP DL580 G5 大容量存储：HP EVA4400，HP P2000 高带宽网络：Gigabit Ethernet
软件
标准&规范：DICOM、IHE ASP.NET AJAX技术 并行计算技术
系统监控
服务器影像接收的曲线走势图
图像处理（2/2）
三维绘制 虚拟切割
科研教学
研制面向临床研究主题服务的医学影像数据库
需求：围绕某种疾病开展临床研究 方法：收集整理有关每个研究主题的医学影像数据 目的：建立医学影像数据集制作、在线浏览、诊断学习与交流的服务平台
科研教学
wenku.baidu.com 研制面向临床研究主题服务的医学影像数据库
基于DICOM文件的影像浏览
2007-11-1 2007-10-31 2007-10-30 2007-10-29 2007-10-28
5000
0
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图像处理（1/2）
常规操作：遮板、翻转、缩放、旋转、测量等 PET/CT图像融合
2011中华临床医学工程及医疗信息化大会 暨中华医学会医学工程学分会二次学术年会
一、总体情况
医院概况
解放军总医院成立于1953年，经过58年的建设发展， 已成为集医疗、保健、科研、教学于一体的全军规模最 大的综合性医院。
近年来，院党委坚持 “科学发展、二次创业、开 拓创新、和谐共进”，医院获得了快速发展，整体面貌 焕然一新。目前医院高峰日门诊量达1.2万人。
影像调阅（2/2）
影像调阅工作站
基于DICOM Query & Retrieve协议
调阅统计（1/2）
按采集时间统计影像调阅次数
影像调阅总次数的97.2%是针对在最近一个月内采集的影像。 采集时间越久远的影像，其被调阅的次数也越少。
1000000
100000
10000
1000
100
10
1
No Image
No Image
HIS/医生工作站
No Image
影像采集
放射影像每月新增量
影像量（GB）
500 450 400 350 300 250 200 150 100 50
0
2004年12月 2005年3月 2005年11月 2006年3月 2006年11月 2007年3月 2007年11月
放射科
No Image
No Image
No Image
病理科
超声科
核医学科
No Image
No Image
消化内镜
No Image
No Image
No Image
RIS服务器
一级影像
二级影像
影像
No
Image
RIS
影像
No
影像 No
影像
Image
Image
RIS
RIS
No Image
HIS服务器
长期影像 无损压缩 + 有损压缩
影像调阅服务的柱状直方图
某客户端影像调阅的柱状直方图
SOP服务频次的饼状比例图
2004
2005
2007.10.26-2007.11.1 2007.11.21-2007.11.27
2006
2007
调阅统计（2/2）
按24小时统计医生影像调阅次数
每日影像调阅的高峰时段分别是9-12点，14-17点，以及20点-21点。 会诊、手术、讨论。
25000
20000
15000 10000