感冒分型与治疗
中医把感冒分为哪几种类型
中医把感冒分为哪几种类型感冒是一种常见的疾病,中医在对待感冒时通常会将其分为不同的类型。
这些类型是基于中医的理论和经验,旨在指导中医师对患者进行个性化的治疗。
下面将介绍中医把感冒分为的几种类型:1. 风寒感冒:风寒感冒是感冒的一种常见类型。
它通常发生在寒冷的季节,受寒风的吹袭。
患者会出现恶寒、发热、鼻塞、流清鼻涕、咳嗽等症状。
中医认为,风寒感冒是由寒邪入侵体内引起的,治疗时需要通过逐寒祛邪的方法来缓解症状。
2. 风热感冒:与风寒感冒相对应的是风热感冒。
这种类型的感冒通常发生在季节转变或气温升高的时候。
患者会出现发热、身热、头痛、咳嗽、喉咙疼痛等症状。
中医认为,风热感冒是由风热邪气入侵体内引起的,治疗时需要清热解毒、祛风解表。
3. 湿寒感冒:湿寒感冒是一种比较复杂的感冒类型。
湿寒通常是由潮湿的天气或环境引起的。
患者会出现鼻塞、流黏鼻涕、身重倦怠、脾气烦躁等症状。
中医认为,湿寒感冒是由湿邪和寒邪侵犯人体引起的,治疗时可以采用祛湿、散寒的方法。
4. 热毒感冒:热毒感冒通常是由外邪侵犯体内,导致炎症反应明显的感冒类型。
患者会出现高热、咽喉疼痛、口渴、便秘等症状。
中医认为,热毒感冒主要是由热邪蕴结于体内引起的,治疗时需要清热解毒、凉血解毒。
5. 表里不和感冒:表里不和感冒是一种特殊类型的感冒。
该类型的感冒症状比较复杂,既有表证(外感症状),又有里证(内在症状)。
患者会出现恶寒、发热、腹痛、咳嗽等症状。
中医认为,表里不和感冒是因为外感邪气与内在体质不和而引起的,治疗时需要同时调整表里,达到平衡的状态。
在中医看来,不同类型的感冒需要采取不同的治疗方法。
因此,了解感冒的类型对于中医师进行个性化的治疗非常重要。
虽然中医把感冒分为了不同的类型,但这并不意味着一种类型的感冒不会转化为另一种类型。
中医师在实际治疗中会根据患者的具体情况进行综合判断,并综合运用中医的诊断和治疗方法来制定治疗方案。
总之,中医将感冒分为风寒感冒、风热感冒、湿寒感冒、热毒感冒和表里不和感冒等几种类型,这些分型有助于中医师更好地理解和治疗感冒。
感冒类型及诊疗
感冒是一种最常见的呼吸系统疾病.用于治疗感冒的药物有许多种.由于中成药具有副作用小,疗效好的特点,故很受人们青睐.但临床实践证明,如果中成药选用不当,也可延误病情.中医将感冒分为风寒型感冒,风热型感冒,暑湿型感冒和时行感冒(流行性感冒)四种类型.根据辨证施治的原则,不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗.一,风寒型感冒:病人除了有鼻塞,喷嚏,咳嗽,头痛等一般症状外,还有畏寒,低热,无汗,肌肉疼痛,流清涕,吐稀薄白色痰,咽喉红肿疼痛,口不渴或渴喜热饮,苔薄白等特点,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点.这种感冒与病人感受风寒有关.治疗应以辛温解表为原则.病人可选用伤风感冒冲剂,感冒清热冲剂,九味羌活丸,通宣理肺丸,午时茶颗粒等药物治疗.若病人兼有内热便秘的症状,可服用防风通圣丸治疗.风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片,银翘解毒片,羚翘解毒片,复方感冒片等药物. 治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗(中医称辛温解表),有很多方法的,包括桑拿,用热水泡脚(最好加点酒),盖上两层被子,喝姜糖水,喝姜粥等等.风寒感冒主治方是桂枝汤,伤寒论首方,也称和剂之王(麻黄汤也主治风寒感冒,但在南方慎用). 总结:辛温解表,宣肺散寒.二,风热型感冒:病人除了有鼻塞,流涕,咳嗽,头痛等感冒的一般症状外,还有发热重,痰液粘稠呈黄色,喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色,便秘等特点.治疗应以辛凉解表为原则.病人可选用香雪抗病毒口服液,感冒退热冲剂,板蓝根冲剂,银翘解毒丸,羚羊解毒丸等药物治疗.风热型感冒病人忌用九味羌活丸,理肺丸等药物.三,暑湿型感冒:病人表现为畏寒,发热,口淡无味,头痛,头胀,腹痛,腹泻等症状.此类型感冒多发生在夏季.治疗应以清暑,祛湿,解表为主.病人可选用藿香正气水,银翘解毒丸等药物治疗.如果病人胃肠道症状较重,不宜选用保和丸,山楂丸,香砂养胃丸等药物.四,时行感冒:病人的症状与风热感冒的症状相似.但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重.病人可表现为突然畏寒,高热,头痛,怕冷,寒战,头痛剧烈,全身酸痛,疲乏无力,鼻塞,流涕,干咳,胸痛,恶心,食欲不振,婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状.治疗应以清热解毒,疏风透表为主.病人可选用香雪抗病毒口服液,防风通圣丸,重感灵片,重感片等药物治疗.如果时行感冒的病人单用银翘解毒片,强力银翘片,夏桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗,则疗效较差.中毒型流感病人则表现为:高热,说胡话,昏迷,抽搐,有时能致人死命.因此病极易传播,故应及早隔离和治疗.总之,感冒病人应根据自身的病情特点选用不同的中成药治疗,否则会影响疗效,延误病情指导意见:2.其他治疗(1)拔火罐法选大椎,身柱,大杼,肺俞,拔罐后留罐15分钟起罐,或用闪罐法.本法适用于风寒感冒.(2)刺络拔罐法选大椎,风门,身柱,肺俞,消毒后,用三棱针点刺,使其自然出血,待出血颜色转淡后,加火罐于穴位上,留罐10分钟后起罐,清洁局部并再次消毒针眼.本法适用于风热感冒.(3)耳针法选肺,内鼻,下屏尖,额,用中,强刺激.咽痛加咽喉,扁桃体,毫针刺.3.感冒的其他疗法1.敷贴疗法取大蒜2枚捣汁拌面粉做成圆锥状,塞人鼻孔(两侧交替),每次留塞15—20分钟,每日4.5次.具有祛风散寒,宣肺通窍的功效,适用于风寒感冒.2.外治法取葱白,生姜各30克,食盐5克,共捣成糊状,加入适量白酒调匀,用纱布包好,涂擦胸背,肘胭窝及手足心.一般有解表散邪的功效,涂擦后15分钟左右会有汗出,感冒诸症可以解除.3.饮食疗法取苏叶3-6克,生姜3克,洗净切碎,放入茶杯内,冲入沸水200~300毫升,加盖泡10分钟,再放入红糖15克搅匀,趁热饮用.具有解表散邪的功效,适用于感冒初起,恶寒,无汗,头痛者.生活护理:随着气温的降低,感冒的人越来越多,选用口服治疗感冒的中成药,毒副作用小且简便不影响工作,符合阶梯用药原则.但是,面对市场上品种繁多的药品,我们切忌盲目选用,必须对症用药,否则,不仅无效,延误病情,甚至加重病情.在此,介绍几种简单的选用方法.如何巧选中成药治疗感冒:1,风寒性感冒.症状为恶寒重,发热轻或不发热,头痛,鼻塞,流清涕,喉痒,咳嗽.这时应该选用发散风寒的辛温解表药,如九味羌活丸,参苏理肺丸,通宣理肺丸,不能选用桑菊感冒片,银翘解毒片,羚翘解毒丸,羚羊感冒片,误用会加重病情或者迁延不愈.2,风热性感冒.症状为发热重,恶寒轻,头痛宜胀,咽喉红作痛或者胀痛,或口干欲饮,咳嗽,咯痰黄稠.这时应该选用清热宣肺的辛凉解表药,如香雪抗病毒口服液,桑菊感冒片或银翘解毒丸,羚羊感冒片,羚翘解毒丸等,不能选用九味羌活丸,参苏理肺丸,通宣理肺丸,误用会引起体温升高,咽疼加重.3,感寒湿滞性感冒.外用风寒表症,发热严守恶寒,体温不高,头痛,内有痰湿中阻,胃脘满闷,恶心呕吐,腹痛泻下.可选用解表化湿的药物如藿香正气水液或藿香正气水,不可服用保和丸,山楂丸.4,表里双感性感冒.症状为壮热憎寒,头痛目眩,口苦口干,咽喉肿痛,大便秘结,小便赤涩.这时应该选用表里双解的药物,如香雪抗病毒口服液,防风通圣丸等.5,气虚性感冒.症状为身体素虚,抵抗力低,平时易出汗,不耐风寒,身倦乏力,食欲不振,轻度发烧,鼻流清涕,常缠绵日久不愈,或者反复感冒.这时用一般感冒药疗效不好,应该选用补中益气丸.感冒食疗方法:1,多喝水:可以加快病毒的排出,最好是白开水,如果喝不下去,可以加果汁或茶调口味.2,白菜萝卜汤:白菜心500克,切成碎末,白萝卜120克,切成薄片,加水800毫升,煮至400毫升后,加红糖适量.每次200毫升,一天2次,连服三四天即可治愈.3,苹果蜂蜜水:苹果5个去皮,切成小块,加水1升,煮沸5分钟,自然冷却到40摄氏度,加少许柠檬汁和适量蜂蜜搅拌均匀,每天多次少量饮用.4,姜丝萝卜汤:姜丝25克,萝卜50克切片,加水500毫升,煮15分钟,加红糖适量.每次200毫升,每天1-2次.5,葱蒜粥:取干净的葱白10根,切碎,大蒜3瓣,大米50克,加水煮成粥.每次150毫升,每日2次.6,葱头饮料:洋葱头1个,切碎,加鲜牛奶250毫升,煮开,自然冷却,加适量蜂蜜,睡前服用100毫升.7,姜丝可乐:鲜姜丝50克,加1000毫升可乐,煮沸,热饮,每次100毫升,每天数次.8,桔皮冰糖饮料:鲜桔皮50克,加冰糖适量,用开水冲泡代茶饮用.9,银花薄荷饮:银花30克,薄荷10克,鲜芦根60克.先将银花,芦根加水500毫升,煮15分钟,后下薄荷煮沸3分钟,滤出加适量白糖,温服,日服3~4次.怀孕感冒鼻塞流鼻涕的治疗:一般来说,孕期头三个月禁用一切药物,因为头三个月正是胚胎形成的关键时期,如果是轻度感冒,可以采取非药物疗法,如推拿、穴位按摩、理疗、饮食调理等。
风寒感冒和风热感冒的诊断与合理用药
2、临床表现: 初起可出现鼻窍和卫表不和症状,表现为鼻咽
部不适,恶风、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏等症; 继而出现发热、咳嗽、咽痛、肢体酸重等,或有 胃肠道症状,纳差、腹泻、恶心呕吐,但以表症 为主。
3、相关检查
• 血象:病毒性感冒可见白细胞计数正常或偏低,
淋巴细胞比例升高。细菌感染者有白细胞计数与 中性粒细胞增多及核左移现象。
• 胸部X线检查:胸片X线显示血管阴影增多,但无
肺浸润阴影(急性病毒性支气管炎),或双肺弥 漫性、结节性阴影(流感病毒肺炎)。
• 病毒和病毒抗原的测定。
二、鉴别诊断
普通感冒与时行感冒相鉴别
1、普通感冒多因外感六淫,以风邪为主,冬春 季发病, 病情较轻,一般呈散发性,全身症状不 重,多无传变;
兼症:恶寒发热,无汗,不渴,咳嗽少痰--凉燥 厚朴、陈皮、法夏、苍术或用羌活胜
外邪侵袭 这个时期易发生呼吸道的继发感染。
病情于10~14天达到高峰,发热、乏力等感染中毒症状加重,并出现频繁咳嗽,气促和呼吸困难,略有活动则气喘、心悸,被迫卧床
休治息疗。 原则:辛温解表,宣肺卫散寒。表不和——恶寒发热、头痛、全身不适
舌象:舌质淡,苔薄白。 虚证:多素体虚弱,年老或大病后、病程长,缠绵难愈。 证机概要:暑湿伤表,表卫不和,肺气不清。 血象:病毒性感冒可见白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高。 风寒重证,恶寒甚者,加麻黄,桂枝 治疗原则:清暑祛湿解表。 治疗原则:辛温解表,宣肺散寒。
【诊断与鉴别诊断 】
一、诊断依据
发热为首发症状,可有畏寒,体温常超过38℃,呈不规则热或弛张热,稽留 热等,热程多为1~2周;伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹泻。起病3~7 天后出现干咳、少痰,偶有血丝痰,肺部体征不明显。病情于10~14天达到 高峰,发热、乏力等感染中毒症状加重,并出现频繁咳嗽,气促和呼吸困难 ,略有活动则气喘、心悸,被迫卧床休息。这个时期易发生呼吸道的继发感 染。
感冒的临床症状和分型及治疗
感冒的临床症状和分型及治疗感冒是指感受触冒风邪,出现鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适等症状的一种常见外感病。
又称“伤风”,如见广泛流行,症状较重,则又称为“时行感冒”。
本病一年四季皆可发生,但以冬、春两季最为多见,年龄、性别之间发病无明显差异,有时可呈一定范围的流行。
“时行感冒”即现代医学所称的流行性感冒(influenza),简称“流感”,是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病。
临床特点是起病急、病程短、高热、乏力、全身肌肉酸痛秋轻度呼吸道症状。
流行性感冒的传染性大,易引起暴发及大流行。
甲型流感病毒因抗原转变而产生新亚型时,即能引起大流行,约每隔10-15年1次,乙型为4-6年1次,丙型则常呈散发。
病原体:病原体为流感病毒,流感病毒属RNA病毒,球形,直径80-120nm。
中心核蛋白有型的特异性;囊膜内层膜蛋白也有型的特异性;外层为脂质,上有血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA),具有亚型和变种的特异性。
根据核蛋白抗原性的不同,流感病毒分为甲、乙、丙三型。
现代医学病理:流感病毒主要由空气飞沫传入呼吸道。
病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸,使粘蛋白水解,糖蛋白受体暴露,继而进入细胞内。
病毒的核蛋白与上皮细胞核蛋白结合,在核内组成核糖核酸型的可溶性抗原,并渗透出至胞质周围。
复制的子代病毒进一步扩散感染,产生炎症反应。
临床上可引起发热、肌肉疼痛和白细胞减低等全身毒血症样反应,但不发生病毒血症。
在单纯型流感发病过程中,纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落。
2周后纤毛上皮细胞重现并修复。
流感病毒肺炎的肺脏充血和水肿。
气管和支气管内有血性分泌物;粘膜下层有灶性出血、水肿和细胞浸润;肺泡腔内含有纤维蛋白和渗出液,呈现浆液性出血性支气管肺炎的病理特点。
中医病因病机分析:中医学认为感冒是由于风邪乘人体御邪能力不足时,侵袭肺卫皮毛所致。
四时之中,气候失常,如春应温而反寒,夏应热而反冷等,风邪易侵入人体而感冒,甚至引起时行感冒。
普通感冒物联网医学分级诊疗中国专家共识要点
普通感冒物联网医学分级诊疗中国专家共识要点普通感冒是指由感冒病毒引起的一种常见疾病,症状包括发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等。
针对普通感冒的治疗方法,在不同的医学分级中会有所不同。
下面是中国专家共识关于普通感冒物联网医学分级诊疗的要点。
一、普通感冒的物联网医学分级普通感冒的物联网医学分级可以分为三级:Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。
1.Ⅰ级:轻型感冒,病程持续7天以内,症状较轻微,对日常生活没有明显的影响。
在当前的物联网医学环境中,可以通过智能医疗设备进行远程医疗服务,患者可以在家中自我管理,不需要特别的治疗。
2.Ⅱ级:中度感冒,病程持续7-10天,症状较为明显,但对日常生活影响不大。
此时,可以通过远程医疗设备进行初步诊断,医生可以通过互联网进行在线问诊,根据病情给予相应的治疗建议,患者可以在家中进行药物治疗。
3.Ⅲ级:重度感冒,病程超过10天,症状明显并影响正常生活,伴有并发症或合并其他疾病。
此时需要到医院进行实际就诊,医生根据病情给予针对性的治疗,患者需要住院观察或接受进一步的检查和治疗。
二、普通感冒的治疗要点1.个人自我管理:在感冒初期,患者可以通过个人自我管理来缓解症状。
例如多休息、保持室内空气流通、保持充足的水分摄入、避免过度疲劳等。
智能医疗设备可以监测患者的体温、心率、血压等生理参数,并提供个性化的健康建议。
2.药物治疗:对于中度和重度感冒患者,可以通过药物治疗来缓解症状。
常用的药物包括退烧药、抗菌药、解热镇痛药、抗病毒药等。
智能医疗设备可以提供药物用量和用药时间的提醒,确保患者按时按量服药,减少药物滥用和误用。
3.专科就诊:对于重度感冒伴有并发症或合并其他疾病的患者,需要到医院进行专科就诊。
医生可以通过智能医疗设备获取患者的病历、症状和体征数据,对病情进行评估并制定治疗方案。
智能医疗设备也可以提供监测和跟踪患者的病情,及时调整治疗计划。
三、普通感冒物联网医学分级诊疗的优势1.便捷和高效:患者可以在家中进行初步诊断和治疗,避免了到医院排队等候和就诊的时间。
各种感冒的症状及治疗
各种感冒的症状及治疗风热感冒、风寒感冒、寒包火感冒的症状及治疗中医将常见的感冒分风寒感冒和风热感冒。
其实很多朋友都分不清什么是风寒感冒,什么是风热感冒。
1、风寒感冒其起因通常是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉。
风寒感冒通常秋冬发生比较多。
风寒感冒属于太阳经症,太阳开机受阻。
风寒感冒的症状:后脑强痛,就是后脑袋疼,连带脖子转动不灵活。
怕寒怕风,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。
鼻涕是清涕,白色或稍微带点黄。
如果鼻塞不流涕,喝点热开水,开始流清涕,这也属于风寒感冒。
舌无苔或薄白苔。
如果你会把脉,你应该可以测到脉像是浮紧,浮脉的意思是阳气在表,轻取即得。
风寒感冒的治疗治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗(中医称辛温解表),有很多方法的,包括桑拿、用热水泡脚(最好加点酒)、打一场篮球(如果你还有力气的话)、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥、吃个辣辣的麻辣火锅等等。
风寒感冒主治方是桂枝汤,伤寒论首方,也称和剂之王(麻黄汤也主治风寒感冒,但在南方慎用)。
下面我将抄录桂枝汤的组方,有心的朋友可以记下来,以备不时之需。
桂枝10g 白芍10g 炙甘草6g 生姜3片红枣6枚2、风热感冒其起因通常是便秘,很多时属于阳明经症。
通常情况是这样的,便秘两天以后,喉咙痛一两天,然后出现感冒症状,这就是风热感冒(也可以是外感热邪,首先犯肺)。
为什么便秘会引致感冒?中医认为肺和大肠相表里,排便不畅,大肠影响肺就出现感冒症状啦。
同样反过来,风寒感冒治疗不及时或治疗不对对症也会外邪内进引致便秘或拉肚子,其实风寒感冒后拉肚子,在中医属于变症,属于病由外入里,大家不要随便使用止泻药。
风热感冒的症状:喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色。
浓涕,通常黄色。
舌苔带点黄色,也有可能是白色的,舌体通常比较红。
便秘。
身热、口渴、心烦。
脉像通常为数脉或洪脉,就是脉搏比正常的为快,为大。
风热感冒的治疗搞清楚了风热感冒成因,治疗很简单,大多数情况就是通便(再配合清热解表药物,通常很快见效)。
中医护理学基础
中医护理学基础.第六章1感冒是受风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、全身不适、脉浮、常见呼吸道多种感染性疾病。
2感冒的病因病机:感冒主要是风邪兼夹时令之气侵袭人体,病机在于邪犯肺卫,卫表失和。
外感常以风为先导,风邪常夹其他病邪(如寒、湿、热、暑等)伤人。
/而具有传染性的时行疫邪致病,其特点为发病快,病情重,有广泛的流行性,且不限于季节。
3感冒辨证分型:(1)风寒束表。
临床表现,恶寒重,发热轻,头痛身疼,喷嚏,鼻塞流清涕、脉浮或浮紧。
护治原则,辛温解表宣肺散塞。
代表方剂,荆防败毒散。
(2)风热犯表。
临床表现,恶寒轻、发热重、头胀疼、鼻塞流脓涕、咽痛咽红、苔薄黄、脉浮数。
护治原则,辛凉解表。
代表方剂,银翘散。
(3)暑湿袭表。
临床表现,头昏胀重、鼻塞流涕、胸闷泛恶。
护治原则,清暑祛湿解表。
代表方剂,新加香藿饮。
4感冒护理:【生活】保持室内通风、空气清新、发热者注意休息,多饮水,各证型注意季节时乏主气及非时之气,防止外感,实行感冒患者应注意呼吸道隔离,/防止交叉感染。
【饮食】宜清淡消化,风寒忌生冷食物,清证饮红糖生姜水,风热感冒忌食油腻、辛辣之物,可饮金银花露,暑湿感冒应少食甜食。
【服药】发散表邪药不宜久服,宜轻煎温服。
服解表剂应避风寒以免复感风邪。
风寒者汤剂热服风热者病情轻可一日一剂。
【症状】定时测体温,高热不退者,物理降温。
头身疼痛较重,采用刮痧法,保持大便通畅,便秘者服用麻子仁丸。
5感冒健康教育:注意季节气候变化时要保暖防寒,适当休息,避免过度疲劳,使机体抵抗力降低,注意个人卫生,室内定时通风换气,或用食醋熏蒸。
养成经常性户外活动习惯。
6咳嗽的概述:是因邪客肺系、肺气上逆所致,以咳嗽、咳痰为主要症状的病证。
7咳嗽的病因病机:【病因】外邪袭肺内邪于肺【病机】肺失宣肃,肺气上逆。
8咳嗽辨证分型:外感咳嗽:(1)风寒袭肺:【症状表现】咳嗽声重,咳痰色白稀薄、无汗、苔薄白、脉浮紧。
感冒常见的四种类型
感冒常见的四种类型感冒,也被称为上呼吸道感染,是一种常见的疾病。
它引发了许多人的不适和不便。
感冒具有多种类型,每种类型都有其特定的症状和治疗方法。
本文将介绍感冒的四种常见类型,以帮助读者更好地了解这些类型并采取适当的预防和治疗措施。
第一种类型:流行性感冒流行性感冒,俗称普通感冒,是最常见的感冒类型之一。
它是由与流感病毒(通常是A型或B型)感染引起的。
流行性感冒的症状包括咳嗽、打喷嚏、喉咙痛、鼻塞、流涕、头痛、肌肉疼痛和疲劳等。
这种类型的感冒通常在冬季流行,并通过飞沫传播。
预防流行性感冒的最常见方法是接种流感疫苗。
第二种类型:变异性感冒变异性感冒,也称为季节性流感,是由不同的流感病毒株引起的。
每年流感季节,新的流感病毒株会出现,而人们对这些新株缺乏免疫力。
这种类型的感冒与流行性感冒的症状相似,但通常更为严重,并可能导致严重并发症,尤其是对于易感染群体。
预防变异性感冒的最佳方法是每年接种流感疫苗。
第三种类型:肠道感冒肠道感冒,又称胃肠炎,与一般感冒不同,是由胃肠道病毒感染引起的。
肠道感冒的主要症状是恶心、呕吐、腹泻和腹痛。
这种类型的感冒通过食物和水源传播,尤其在人群密集的场所如幼儿园和学校容易传播。
保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手和避免接触病毒源是预防肠道感冒的基本方法。
第四种类型:过敏性鼻炎过敏性鼻炎,又称花粉症,是一种过敏反应引起的感冒样症状。
它通常是由花粉、灰尘螨、宠物皮屑、霉菌孢子等过敏源引起的。
过敏性鼻炎的症状包括鼻塞、喷嚏、流涕和眼痒等。
预防过敏性鼻炎的方法包括避免接触过敏原、保持室内空气清洁、经常洗手和使用药物治疗过敏症状。
总结感冒有许多不同类型,包括流行性感冒、变异性感冒、肠道感冒和过敏性鼻炎。
每种类型都有其特定的症状和传播方式,因此采取适当的预防和治疗措施非常重要。
通过接种适当的疫苗、保持个人卫生习惯和避免接触病毒源,我们可以减少感冒的发生和传播。
对于过敏性鼻炎来说,避免过敏原的接触和定期治疗可以帮助减轻症状。
各种类型感冒的区别与治疗方法
一、流行性感冒它是由流行性感冒的病毒引起的感染以后造成的症状。
它的症状主要是跟感冒是一样的,但是它比感冒更重一些,全身症状重,发烧比较高,一般在38度以上甚至在39度。
另外头疼、全身无力、全身肌肉疼痛,这方面表现更为严重。
它所持续的时间也相应比较长。
并且因为是呼吸道传播,可以通过和病人接触,甚至没有病人在场,因为病人咳嗽、打喷嚏,带有飞沫在空气中,如果空气不是特别流通的话,能够长时间漂浮在空中的话,有人呼吸也可能进入体内。
本病潜伏期大约l-2天。
起病大多突然,全身症状较重而呼吸症状较轻。
开始可表现为畏寒、发热,体温可高达39-40℃,同时患者感头痛、全身酸痛、软弱无力,且常感眼干、咽干、轻度咽痛。
部分病人可有喷嚏、流涕、鼻塞。
有时可见胃肠道症状,加恶心、呕吐、腹泻等。
发热与上述此状一般于1-2天达高峰,3-4日内热退,症状随之消失。
乏力与咳嗽可持续l-2周。
流感的治疗原则:1.一般治疗。
病人应卧床休息,多饮水,流质或半流质饮食,要漱口,保持鼻、咽.、口腔卫生。
2.对症治疗。
高热头痛,给予解热镇痛剂,咳嗽者给予止咳剂,中毒症状较重者,可适当用抗病毒药物,酌情输液。
3.肺炎型流感的治疗。
要注意早期发现,及时治疗,输氧,防止心功能不全的发生,酌情用抗生素,防止继发感染。
一旦有继发感染,可用青霉素。
二、病毒性感冒即上呼吸道感染,又简称上感,是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。
诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。
患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒,通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中,感染他人。
健康人也可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。
感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。
全身表现有头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振,或不发热,或低热,或高热、畏寒等症状。
病程一般为3天~7天。
感冒发热患者需卧床休息,注意保暖,减少活动。
住处要经常通风,保持一定温度和湿度。
重症流行性感冒诊断与治疗指南
重症流行性感冒诊断与治疗指南一、病原学流感病毒属于正黏病毒科病毒。
分为甲、乙、丙三型。
流感的流行病学特点为突然暴发,迅速扩散,从而造成不同程度的流行。
二、临床分型1.单纯型流感。
最常见。
2.中毒型流感。
极少见。
表现为高热、休克及弥漫性血管内凝血(DIC)等,病死率高。
3.胃肠型流感。
除发热外,以呕吐、腹泻为显著特点,儿童多于成人。
2~3天即可恢复。
三、重症病例的临床表现1. 流感病毒性肺炎:季节性甲型流感(H1N1、H2N2和H3N2等)所致的病毒性肺炎主要发生于婴幼儿、老年人、慢性心肺疾病及免疫功能低下者,2009年甲型H1N1流感还可在青壮年、肥胖人群、有慢性基础疾病者和妊娠妇女等人群中引起严重的病毒性肺炎,部分患者发生难治性低氧血症。
人感染高致病性禽流感病毒引起的肺炎常可发展成急性肺损伤(Acute lung injury, ALI)或ARDS,病死率高。
2. 肺外表现:⑴心脏损害: 心脏损伤不常见,主要有心肌炎、心包炎。
可见肌酸激酶水平升高、心电图异常,而肌钙蛋白异常少见,多可恢复,重症病例可出现心力衰竭。
⑵神经系统损伤: 包括脑脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎、局灶性神经功能紊乱及急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(吉兰-巴雷综合征,Guillain-Barre syndrome)。
⑶肌炎和横纹肌溶解综合征: 在流感中罕见。
主要症状有肌无力、肾功能衰竭,肌酸激酶水平升高。
危重症患者可发展为多器官功能衰竭(MODF)和DIC等,甚至死亡。
四、并发症1. 继发细菌性肺炎:发生率为5~15%。
流感起病后2~4天病情进一步加重,或在流感恢复期病情反而加重,出现高热、剧烈咳嗽、咳脓性痰及呼吸困难,肺部可闻及湿性罗音及肺实变体征。
外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)或流感嗜血杆菌等为主。
88种疾病症状及治疗
呼吸系统疾病1感冒西医分型:分为普通感冒和流行性感冒。
病因:普通感冒俗话”伤风“,是由多种病毒引起的一种呼吸道疾病,30%—50%是由某种血清型的鼻病毒引起。
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,由A、B、C三型流行性病毒引起。
有流行性,通过空气飞沫传染。
症状:都是全呼吸道的炎症。
普通感冒的主要症状鼻粘膜充血,打喷嚏,流鼻涕,鼻塞,有的咽喉充血疼痛,嗓子嘶哑,说不出话。
继续发展会出现咽部发痒,咳嗽,急性支气管炎,早期病人一般不发烧,全身症状不明显。
流感的突出症状是发病急,全身症状较重,高烧,肌肉疼痛,全身各关节酸痛、乏力,有的会出现咳嗽,但多为干咳无痰。
常用处方:氨咖黄敏胶囊或天津健生/复方氨酚烷胺胶囊+河南同源/抗病毒口服液或云南白药/小柴胡颗粒+迪沙/罗红霉素分散片;健康提示:1、要多喝水,注意休息。
2、饮食应以清淡为主,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
3、室内要经常通风,保持空气清新,室内的温度要适宜中医感冒分型:2风寒感冒病因:由风寒之邪侵袭,内郁肺气,肺卫失宣而引起。
病症:咳嗽,痰稀薄白,咽痒,常伴鼻塞,流清涕,喷嚏频频,恶寒头痛,肢节酸痛,薄舌苔白,脉浮紧等。
常用处方:感冒清热颗粒或吉林长白山/风寒感冒颗粒+/阿莫西林胶囊或阿奇霉素分散片健康提示: 1、要多喝水,注意休息。
2、饮食应以清淡为主,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
3、室内要经常通风,保持空气清新,室内的温度要适宜。
3风热感冒病因:受风热邪气引起的感冒。
病症:高热,咽喉疼痛明显,流黄涕,咳嗽痰多,痰黄,稠黏难咯,口渴,面红唇赤,烦躁,纳呆,咽干、大便秘结,小便色黄,舌红苔黄厚。
常用处方:吉林长白山/风热感冒颗粒+湖南中和/阿莫西林胶囊+胖大海等含片任一种。
健康提示: 1、要多喝水,注意休息。
2、饮食应以清淡为主,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
3、室内要经常通风,保持空气清新,室内的温度要适宜。
4暑湿感冒病因:又称“夏日伤寒”发生于夏季多雨季节。
中医科常见病诊疗常规
中医科常见病诊疗常规中医常规诊疗——感冒感冒是一种由感触风邪或时行病毒引起的病证,导致肺卫功能失调,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等症状。
这种病证与西医学所称的急性上呼吸道感染相似,普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等也可参考本病辨证论治。
诊断】1.鼻塞流涕、喷嚏、咽喉症状;2.痒或痛、咳嗽;3.恶寒发热、无汗或少汗、头痛、肢体酸楚;4.四季皆有,以冬春季节为多见;5.血白细胞总数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多;6.注意与温病,尤其是风温早期相鉴别。
辨证论治】1.风寒证症候:鼻塞声重,喷嚏,流清涕,恶寒发热或发热不甚,无汗,周身酸痛,咳嗽痰白质稀,舌苔薄白,脉浮紧。
治法:辛温解表,宣肺散寒。
例方:荆防败毒散。
2.风热证症状:发热或高热,微恶风,鼻塞喷嚏,流稠涕,汗出口干,咽喉痛,咳嗽痰稠,舌苔薄黄,脉浮数。
治法:辛凉解表,宣肺清热。
例方:银翘散。
3.暑湿证症状:发热,汗出热不解,鼻塞流浊涕,头昏重胀痛,身重倦怠,心烦口渴,胸闷欲呕,尿短赤,舌苔黄腻,脉濡数。
治法:清暑祛湿解表。
例方:新加香薷饮。
4.表寒里热证症状:发热,恶寒,无汗口渴,鼻塞声重,咽喉痛,咳嗽气急,痰黄粘稠,尿赤便秘,舌苔黄白相兼,脉浮数。
治法:解表清里,宣肺疏风。
例方:双解汤。
其他疗法】1.中成药1.1 风寒证可口服午时茶、通宣理肺丸;1.2 风热证可口服银翘解毒片、羚翘解毒片、桑菊感冒冲剂;1.3 感冒兼见脾胃湿困诸症者可用藿香正气丸;1.4 时行感冒可口服板蓝根冲剂。
2.中药针剂2.1 风热证、暑湿证及表寒里热证均可用双黄连粉针剂3~6g加入5%葡萄糖注射液250~500ml内静滴,每日1次;2.2 发热重者,可用清开灵注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250~500ml内静滴,每日1次。
3.外治疗法3.1 大蒜液滴鼻,10%大蒜液每次1滴,每日滴3~5次。
适用于各证型感冒;3.2 拔火罐可取大椎、身柱、大杼、肺俞、风门等穴,每日1次。
感冒的分类及常用药
感冒的分类及常用药从中医理论说;感冒可分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒三种。
风寒感冒症状表现为怕冷、发低热、无汗、头痛、痰稀、四肢酸痛、舌苔薄而润,脉浮。
风热感冒表现为高热、痰黄、口干、出汗多、舌苔白而干燥、脉浮数(较快)暑湿感冒多发生在夏天,由湿邪侵袭引起,患者发高热、头晕脑涨、心中燥热,容易感到疲倦,无汗、口干,伴有呕吐、恶心,尿量少而黄,舌苔黄腻等。
从西医角度来说分为:1 、普通感冒;2 、流感普通感冒和流行性感冒并非一回事。
所谓流行性感冒是由流感病毒甲型引起,具有极强的传染性。
当时当地有流行病史,且有与患者接触史。
临床表现与普通感冒相似,但全身症状较重,如持续高热腰背疼痛、头痛、肌肉痛、食欲不振及疲乏无力等。
可持续2周或更长时间。
感冒没有特效药,但特别强调早期治疗,早期治疗可防止疾病的进一步发展。
目前常用感冒药大体分为三大类。
中成药,其重在清热解毒,副作用小,但起效慢,如双黄连口服液、板蓝根冲剂、感冒灵胶囊、银翘解毒片、抗病毒冲剂、999感冒灵冲剂、感冒灵胶囊等。
西药,其重在抑制病菌,见效快,但副作用大,如泰克胶囊、白加黑、百服宁、快克、感冒通、泰诺、帕尔克等;中西药结合的复方药,其综合以上两者的优点,如康必得、感康等等。
感冒可分为两种主要类型,即流行性感冒和普通感冒。
流行性感冒宜选择解热镇痛作用迅速,同时能缓解多种感冒症状(如发热、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等)的复方抗感冒制剂,如日夜百服宁等。
普通型感冒如伴有发热、咽痛或咳嗽时,亦可选择上述复方感冒制剂。
对于以鼻塞、流涕等症状为主的普通型感冒,则可选用含有盐酸伪麻黄碱和扑尔敏的复方抗感冒制剂。
市面常见感冒药品种:药品名称规格生产厂家成份功效零售价备注维C银翘片18片装宜昌民康药业金银花、连翘、桔梗、维生素C等辛凉解表,清热解毒。
用于流行性感冒引起的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。
1.5兴华速效12粒吉林通化兴龙药业8速效伤风胶囊12粒宜昌民康药业本品为复方制剂,其每粒组分为:对乙酰氨基酚0.25g、马来酸氯苯那敏0.003g、咖啡因0.015g、人工牛黄0.01g。
《红楼梦》与中医药(之一百) 感冒的分型及治疗
学会了针对不同类型感冒“具体问题具 体分析”,那么,天气转换、体虚易感的病友
官网采珍
《红楼梦》与中医ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ(之一百)
□杨洋
感冒的分型及治疗
《红楼梦》第十九回“情切切良宵花解语 意绵绵静日玉生香”中有这样一段描写: “袭 人偶感风寒。经医生诊断开方后,令人取药 煎好服下,盖被捂汗……前儿闹了一夜,今 儿还没歇过来,浑身酸疼。”
感冒是风邪侵袭人体所致的常见外感 疾病,症见鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽、 恶寒、发热、周身不适为主要特征。全年都可 发病,尤以春天多见。
苓、枳壳 (炒 )、黄 芩 等 组成,具有解表散寒, 宣 肺 止 嗽 的 功 效 ;若 伴见胸脘满闷、恶心 呕吐、腹痛腹泻等症可选午时茶,方由苍术、 陈皮、柴胡、连翘、白芷、枳实、山楂、羌活、防 风、神曲、甘草、桔梗、麦芽、苏叶等组成,具 有疏表导滞、化浊和胃的功效。
风热感冒 此型感冒主要表现为发热、 鼻塞流涕(黄浊涕)、口干苦、咽喉疼痛等。治 疗时应选用辛凉解表感冒药,如桑菊感冒 片,方由桑叶、菊花、连翘、薄荷、苦杏仁、桔 梗、甘草、芦根等组成,具有疏风清热、宣肺 止咳的功效;若咳嗽口干、咽喉疼痛,可选银 翘解毒丸,方由金银花、连翘、桔梗、薄荷、淡 豆豉、淡竹叶、牛蒡子、荆芥、芦根、甘草等组 成 ,具 有 辛 凉 解 表 ,清 热 解 毒 的 功 效 ;若 发 热,可选小柴胡颗粒,方由柴胡、姜半夏、黄 芩 、甘 草 、生 姜 、大 枣 等 组 成 ,具 有 解 表 散 热,疏肝和胃的功效。
中西医对感冒的分类与治疗
中西医对感冒的分类与治疗中西医对感冒的分类与治疗感冒既然与我们的生活联系如此紧密,我们就必须了解感冒的分类与治疗,以便对症下药。
一、西医对感冒的分类与治疗(一)西医对感冒的分类西医上称感冒为上呼吸道感染,简称“上感”,不过“感冒”现在中医西医都在用。
西医把感冒分类为病毒性感冒、细菌性感冒等,病毒性感冒占了90%以上。
1.流行性感冒:简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病原体为甲、乙、丙3种类型流行性感冒病毒,主要通过空气飞沫传播。
临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜炎明显和轻度呼吸道感染症状,老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎。
流行期间应减少大型集会和集体活动;到公共场所应戴口罩,少出入人口密集的地方。
每天定时开窗通风,保持室内空气新鲜。
盐酸金刚烷胺预防甲型流感有一定效果,对乙型流感则无效。
所以,在流行早期必须确定流行株的型别,才能对没有保护的人群进行药物预防。
疫苗预防常用的有减毒疫苗和灭活疫苗两种。
减毒疫苗用鼻腔喷雾法,灭活疫苗采用皮下注射法。
接种后半年~一年有预防同型流感的作用。
但流感病毒的毒株经常变异,因此难以预测本年度流行的病毒类型,只能推测可能是哪种类型,制造疫苗的毒株力求接近流行株。
2.普通感冒:简称感冒,俗称“伤风”,主要病原体有鼻病毒,其次为副流感病毒、腺病毒、埃及病毒、柯萨奇病毒以及呼吸道合胞病毒,常易合并细菌感染。
普通感冒起病较急,早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样鼻涕,2~3天后变稠;可伴有咽痛;一般无发热及全身症状,或仅有低热、头痛。
普通感冒大多为散发性,不引起流行,但冠状病毒感染可引起某些流行。
感冒多呈自限性,一般经5~7天痊愈。
(二)西药选择感冒西药多为复合制剂,所含药物分成五大类,各种感冒西药多由其中2-4类复合而成。
1、解热镇痛药:针对发烧头痛,有效成分包括阿司匹林、对乙酰氨基酚/扑热息痛、布洛芬等。
2、抗过敏药抗胺药:针对打喷嚏流鼻涕,有效成分包括扑尔敏、苯海拉敏等,副作用犯困。
流行性感冒
分类分型
● 1.单纯型流感。最常见。突然起病,高热,体温可达39-40℃,可 有畏寒、寒战,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减 退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适 等。颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程, 多于发病3-4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢 复常需1-2周。轻症者如普通感冒,症状轻,2-3天可恢复。
流行病学
流感在流行病学上最显著的特点为:突然暴发, 迅速扩散,从而造成不同程度的流行。流感具有 一定的季节性(我国北方地区流行高峰一般发生 在冬春季,而南方地区全年流行,高峰多发生在 夏季和冬季),一般流行3-4周后会自然停止, 发病率高但病死率低。
病理毛上皮细胞呈簇状脱落、上皮细胞的化生、固有 层粘膜细胞的充血、水肿伴单核细胞浸润等病理变化。致命的流感病毒性肺炎病 例中,病理改变以出血、严重气管支气管炎症和肺炎为主,其特点是支气管和细 支气管细胞广泛坏死,伴随有纤毛上皮细胞脱落、纤维蛋白渗出、炎细胞浸润、 透明膜形成、肺泡和支气管上皮细胞充血、间质性水肿、单核细胞浸润的病理改 变。后期改变还包括弥漫性肺泡损害,淋巴性肺泡炎,化生性的上皮细胞再生, 甚至是组织广泛的纤维化。严重者会因为继发细菌感染引起肺炎,多为弥漫性肺 炎,也有局限性肺炎。流感病例外周血常规检查一般白细胞总数不高或偏低,淋 巴细胞相对升高,重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降;一般重症患者胸部 X线检查可显示单侧或双侧肺炎,少数可伴有胸腔积液等。肺炎的程度与细胞介 导的免疫反应有关,但免疫病理反应对疾病影响程度仍未清楚。流感死亡病例中 常伴随其他器官病变,尸体解剖发现,1/3以上病例出现脑组织弥漫性充血、水 肿以及心肌细胞肿胀、间质出血,淋巴细胞浸润、坏死等炎症反应。
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感冒分型及治疗中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒、时行感冒(流行性感冒)及气虚感冒5种类型。
根据辨证施治的原则,不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗。
一、风寒型感冒:风寒感冒合理用药二、风热型感冒:感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色,便秘等特点。
三、暑湿型感冒:此类型感冒多发生在夏季。
四、时行感冒:病人的症状与风热感冒的症状相似。
但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。
病人可表现振,婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。
时行感冒合理用药咳嗽是一种保护性呼吸道反射,是呼吸道受到刺激(如炎症、异物)后,发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射,可以排出呼吸道分泌物或异物,保护呼吸道的清洁和通畅,因此,咳嗽一般是一种有益的动作,有时亦见于健康人体。
在一般情况下,对轻度而不频繁的咳嗽,只要将痰液或异物排出,就可以自然缓解,无须应用镇咳药。
但是,对那些无痰而剧烈的干咳,或有痰而过于频繁的剧咳,不仅增加患者的痛苦,影响休息和睡眠,增加体力消耗,甚至促进病症的发展,产生其他并发症,此时弊大于利。
所以,应该适当地应用镇咳药,以缓解咳嗽。
咳嗽反射咳嗽反射弧包括四个环节:(1)呼吸道神经末梢感受器,包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。
(2)传入神经,为迷走神经纤维。
(3)延髓咳嗽中枢,位于延髓背侧部,邻近呼吸中枢。
(4)传出神经,包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。
它们协同完成咳嗽运动。
咳嗽是清除异物和保护下呼吸道的反射性防御机制。
咳嗽动作实质上是猛烈有力地吸气,接着声门关闭,相继肋间肌和膈使劲收缩,可建立大约有40千帕的肺内压力。
而后声门突然开放,膈迅速用力收缩,使肺内气体高速度冲出呼吸道,将呼吸道黏膜上粘附的物质喷出,形成咳嗽和咳痰。
如此复杂协调的动作是由刺激神经末梢感受器,经传入神经兴奋延髓的呼吸中枢,再由呼吸中枢发出冲动,经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽及咳痰。
呼吸道黏膜上分布着机械感受器、化学感受器和肺牵张感受器,因而黏液、灰尘或异物的机械刺激,烟熏、毒气等的化学刺激,以及支气管痉挛引起肌张力增加,都可引起咳嗽。
感受器冲动的传入咳嗽中枢和咳嗽中枢兴奋的传出主要通过迷走神经。
由于迷走神经末梢除分布于咽喉、气管和支气管外,尚分布于胸膜、肺、内脏等处,所以除了胸部受刺激可引起咳嗽外,头、腹部病变亦可引起咳嗽。
上述咳嗽反射弧的任何一个环节发生改变或功能失常,都会使咳嗽发生障碍。
镇咳药的作用咳嗽反射可持续数天至数月,急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天,在炎症控制后多可消失;而由慢性支气管炎、哮喘、吸烟等引起的咳嗽,常可持续3周以上,可以认为是慢性咳嗽。
对于咳嗽,一般常要求应用某种药物来制止,因此镇咳药的使用易被人们认为有效的措施。
镇咳药的应用原则(1)应当明确诊断,确定引起咳嗽的病因并积极采取相应的治疗措施。
首先控制感染,口服抗感染药物,消除炎症;或对抗过敏原,配合对症治疗,才能使止咳祛痰药收到良好的效果。
(2)对一般咳嗽的治疗应以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药。
只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的频繁剧咳,或者只有当痰液不多而频繁发作的刺激性干咳,影响病人休息和睡眠时,以及为防止剧咳导致合并症(如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯血)时,才能短时间地使用镇咳药。
对咳嗽伴有多痰者,应与祛痰剂(如氯化铵、溴已新、乙酰半胱氨酸)合用,以利于痰液排出和加强镇咳效果。
(3)对痰液特别多的湿性咳嗽如肺脓疡,应该审慎给药,以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。
(4)对持续1周以上的咳嗽,并伴有反复或伴有发热、皮疹、哮喘及肺脓肿症的持续性咳嗽,应及时去医院明确诊断或咨询医生。
(5)除用药外还应注意休息,注意保暖,忌吸烟,忌食刺激性食物。
对睡眠不佳或情绪烦躁者可应用安定剂或镇静助眠药。
苯丙哌林BENPROPERINE[药物作用]苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药,奏效迅速,动物实验证明本品镇咳效力比可待因强2-4倍,本品的镇咳作用具有双重性,除了通过阻断来自肺胸膜牵张感受器传入的感觉神经冲动,兼有支气管平滑肌解痉作用外,尚对咳嗽中枢有一定抑制作用,但不抑制呼吸。
对平滑肌的作用与罂粟碱类似,临床上不引起胆道及十二指肠痉挛或收缩,不引起便秘,未发现成瘾性。
[适应症状]刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支气管炎、上呼吸道炎症(咽炎、鼻炎)等引起的咳嗽。
[不良反应与注意事项] (1)偶有口干、口渴、发困、乏力、头晕,胃部烧灼感、食欲不振、腹部不适、药疹等。
(2)本品需整片吞服,不可嚼碎(因对口腔黏膜有麻醉作用,产生麻木感觉)。
(3)本品在妊娠期的安全性还未确定,孕妇慎用。
(4)对本品过敏者禁用。
[用法与用量] 口服。
成人一次20毫克-40毫克,一日三次,也可根据病情决定。
8岁以上儿童:一次20毫克,一日2-4次。
[限定剂型] 片剂、胶囊剂、颗粒剂。
[可供选用的上市制剂] 科福乐:片剂,辉瑞制药有限公司生产。
每片含磷酸苯丙哌林20毫克,口服,用法同上。
置于密闭、室温贮存,有效期5年。
喷托维林PENTOXYVETINE[药物作用]本品为胺基酯类衍生物,为非成瘾性镇咳药,对咳嗽中枢有直接抑制作用,其镇咳作用为可待因的1/3,兼有对呼吸道黏膜的局部麻醉作用,又有微弱的阿托品样作用。
大剂量可使痉挛的支气管松弛,降低呼气道阻力,因此也有一些末梢镇咳作用。
[适应症状] 用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。
[不良反应与注意事项] 偶有便秘,轻度头痛、头晕、口干、恶心、腹胀等症。
青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、驾车及操作机器者以及孕妇与哺乳妇女用慎用。
痰多者宜与祛痰药合用。
[用法与用量] 口服。
一次25毫克,一日3-4次。
小儿,5岁以上一次口服6.25-12.5毫克,一日2-3次。
咳必清糖浆,一次10-15毫升,一日3-4次,幼儿减半。
[限定剂型]片剂、糖浆剂、复方制剂。
[可供选用的上市制剂] 咳必清片:片剂,北京双鹤制药有限公司生产。
每片含枸橼酸喷托维林25毫克,口服,用法同上。
咳必清糖浆:糖浆剂,北京双鹤制药有限公司生产。
每瓶100毫升,含枸橼酸喷托维林200毫克、氯化铵3克。
口服,用法同上。
置于密闭、遮光处贮存。
右美沙芬DEXTROMETHORPHAN[药物作用] 为中枢性镇咳药,抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。
镇咳作用显著,与相同剂量的可待因大体相同或稍强,但无止痛作用。
长期服用无成瘾性和耐受性。
治疗剂量不会抑制呼吸,作用快且安全。
[适应症状] 用于感冒、急性或慢性支气管炎,上呼吸道感染时的咳嗽。
[不良反应与注意事项] 可见头晕、头痛、嗳气、食欲不振、便秘、恶心等阿托品样作用,但不影响疗效。
停药后上述反应可自行消失。
(1)痰多病人与哮喘患者慎用。
有呼吸衰竭危险的患者禁用。
(2)对于因感染引起的咳嗽,应配合使用抗菌消炎药物。
(3)动物实验未发现致畸作用,但孕妇仍应慎用。
(4)有精神病史者忌用。
(5)过量用药时会产生呼吸抑制。
(6)不得与单胺氧化酶抑制剂(常用于精神抑郁的药物)并用,否则会发生高热或死亡。
[用法与用量] 口服。
成人一次10-20毫克,一日3-4次。
小儿6-12岁一次5-10毫克,每4小时1次,或一次15毫克每6-8小时1次。
2-6岁一次2.5-5毫克,每4小时1次,或一次7.5毫克每6-8小时1次。
[药物过量与处理]曾有报道,1例男性滥用右美沙芬的粉剂,一日2-3次吸入,长达2-3个月,在吸入该药后15分钟至2小时,有欣快感。
但该患者停药后并无特别症状,仅有渴望此药的感觉。
[药物相互作用] 常与右美沙芬配伍制成复方制剂的药物有:对乙酰氨基酚等解热镇痛药,氨茶碱等平喘药,氯化铵、愈创木酚等祛痰药,氯苯那敏等抗过敏药和苯丙醇胺等拟交感神经药。
[限定剂型] 片剂、胶囊剂、糖浆剂、颗粒剂、口服液、复方制剂。
[可供选用的上市制剂] 美可:糖浆剂,北京圣德制药有限公司生产。
每瓶60、120毫升,分别含氢溴酸右美芬90和180毫克,伪麻黄碱6和12毫克、氯苯那敏6和12毫克、愈创甘油醚30和60毫克。
口服,成人一次5-10毫升,一日三次;儿童1岁以下一次0.5-2毫升、1-3岁一次2-3毫升、4-6岁一次3.5-4.5毫升、7-9岁一次5-6毫升、10-12岁一次6.5-7.5毫升,一日三次。
置于密封、遮光处贮存。
美酚伪麻片:片剂,每片含氢溴酸右美沙酚15毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、愈假冒甘油醚100毫克。
口服,用于镇咳,一次1-2片,一日三次。
一日不得超过6片,疗程不超过7日,妊娠妇女、严重高血压、有精神病史者禁用。
白加黑感冒片(美息伪麻片):片剂,启东盖天力制药有限公司生产。
分为日用和夜用片两种,日用片每片含对乙酰氨基酚325毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、氢溴酸右美沙芬15毫克;夜用片每片除上述成分外,加入盐酸苯海拉明25毫克。
口服,日用片对成年人、12风以上儿童及老年人,一次1片,每6小时1次,一日二次;夜用片睡前服用1片,全部剂量一日不得超过4片。
伴有高血压、心脏病、甲亢、青光眼、哮喘、肺气肿、前列腺肥大者不宜服用。
普西兰片:片剂,泰国大西洋药业公司生产。
每片含氢溴酸右美沙芬15毫克,口服,用法同上。
孕妇、痰多者禁用。
置于密闭、室温贮存,有效期3年。
丽珠刻乐:片剂,丽珠医药集团丽珠制药厂生产。
每片含氢溴酸右美沙芬15毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、愈创木酚甘油醚100毫克。
用于咳嗽。
口服,成人一次1-2片,一日3次,一日不得超过8片,疗程不得超过7日。
帕尔克:片剂,黄河利亚制药有限公司生产。
每片含氢溴酸右美沙芬10毫克、对乙酰氨基酚325毫克、盐酸苯丙醇胺125毫克、氯苯那敏1毫克。
用于感冒、发热、头痛、鼻塞、流泪、咳嗽等症状。
口服,成人一次1-2片,6-12岁儿童一次0.5-1片,每6小时1次,一日不得超过12片,疗程不得超过7日。
健儿婴童咳水:糖浆剂,乐信药业有限公司生产。
每瓶120毫升,每5毫升含氢溴酸右美沙芬4.5毫克、氯苯那敏2毫克、氯化铵30毫克、枸橼酸6毫克。
用于感冒、发热、头痛、鼻塞、流泪、咳嗽等症状。
口服,5-10岁儿童一次10毫升,3-5岁儿童一次5-7.5毫升,1-3岁儿童一次5毫升,6个月至1岁儿童一次2.5-5毫升,3-6个月幼儿一次2.5毫升,一日三至四次。