早期糖尿病周围神经病变的危险因素及中医证型分析
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医 药 卫 生
２ ０ １ ５年 １月第 １卷 总第 １期
中医中药
２ 辨证 与辨病相结合 遵 循 中 医辨 证 论 治 原 则 ，又 充 分 运 用 现 代 医 学 知 识 及 检 测手段 ，进而辨证论治是治疗慢性 胃病 的关键。如 临床上 消 化性溃疡辨证属 于脾 胃气虚、脾 胃阳虚 ，用黄芪建 中汤加减 以温 中散寒 、健脾和 胃，其 中用黄 芪、 白芨 、蒲 公英等托 里 生肌 ，帮助其新 生组 织生成 ，促进 溃疡 的愈合，取得 较好 的 疗效 。 癌 前病变中 、 重度萎缩性 胃炎多为气 滞血淤痰凝所致 ， 故 常 在 辨 证 的基 础 上 用 白花 蛇 舌 草 、半支 莲 、莪 术 、蒲 公 英 、 石见 穿等清 热散结、活血 化瘀 之品 ，以达到清邪毒 ，散滞气 之 目的。现代药 理研 究证 实：这些药多具有抗肿瘤作用 。此 外在辨 治慢 性 胃病时 ，还 须辨 明病位、病性 ，同时注 意各脏 腑 之 间 的相 互 关 系 和 影 响 。 ３ 治疗用药 ，突出重 点 ３ ． １健脾 为主，不忘顾 护 胃气 。 脾 胃为后天之本 ，气 血 生化之源 ，脾 胃的强弱决定着人体正气 的盛衰 ，先天禀赋 不 足 或 劳 倦 过 度 、饮 食 不 节 、 大病 久病 正 虚 不 复 ，均 能 使 脾 胃虚 弱 ， 阳气 不 足 ， 抗邪 无 力 。《 脾 胃论》日： “ 内伤 脾 胃 ， 百病 由生。”从理论上指 出内伤脾 胃在 发病 学中具有重要地 位 。临证 常用 香砂六君子汤、参苓 白术散、补中益气汤等为 基 础 方 加 减 ，治 疗 各 种 慢 性 胃病 。补 益 药 应 补 而 不 滞 ，润 而 不腻 ，避 免使用滋 腻厚味碍 胃之品 ，慎用辛辣 、香燥、苦 寒、 耗气破 血之 品，损伤 胃气 。 ３ ． ２调脾疏 肝并举 。肝脾 二脏在生 理上相互协调 ，相 互为用 ， 病理上则相互 影响 。 肝 的疏 泄 功 能可 疏 调全 身气 机 ， 改善消化功能 ，促进脾 胃运化 。肝的疏泄条达之性 ，有赖 以 脾 化生气血 以滋养 。一些 患者精神 压力大，导致肝失疏泄 ，
疗必须 以辩证为基础 ，只有辩证准确，才有可 能确定正确 的 治则、治法及有效 的方剂 ，从而取得 良好疗效 。
参考文献 ：
ｆ １ 】 田阔主编． 论 苑新 声． 北京； 中国文联 出版社． ２ ０ １ ３ ， １ ０ ． Ｉ ２ ｌ 王 忠主 编 ． 中 医论 丛 ． 呼和浩特； 内 蒙 古人 民 出版
慢性 胃炎患者 的舌象 、胃部镜像发现 ，慢 性胃炎、胃癌 患者 经常出现 暗红色舌、紫色舌等气 阻血凝现 象。在临床治疗过
程 中 ，笔 者 使 用 丹 参 、 郁 金 、莪 术 等 药 物 进 行 活 血 化 瘀 治 疗 ， 疗效显著 。 综上所述 ，中医药对慢 性 胃病有很好的疗效 ，而 中医治
肝 气 横 逆 克脾 犯 胃 ， 而 出现 胃肠 道 症 ，可 促 使 胃粘 膜 充 血 、 糜 烂 等 病 理 改变 。所 以笔 者 非 常 重 视 情 志 因素 在 疾 病 发 生 及 发展 中的作用 ，在治疗慢性 胃病 时，不但要帮助患者树立治 疗 的信 心 ，在 处 方 遣 药 中可 加 入 疏 肝 理气 之 品 ，如 佛手 、柴 胡、香橼皮 、元胡 、六 月札等 ，使肝恢 复其条达之 性，脾恢 复其 健运 之功 。 ３ ． ３滋阴除热湿 。慢 性 胃炎主要 从热辩证 ，从病 因上 来讲 ，胃热可 以引发 胃黏膜发 炎。并且慢性 胃炎 的症状主要 表现 为热 象，因此在治疗上应 该采取滋 阴养 胃，除热湿 的方 法。临床 上使用苍术、佩兰、麦 冬、石斛 、藿 香等 加减 ，达 到滋 阴养 胃，清除热湿的效果 。 ３ ． ４ 活血化瘀 。不 节饮食 、过度 寒热 、恼怒 忧思常 引 发胃部气 血淤 滞，导致慢性 胃炎 。慢性 胃炎反复发作，致使 脾胃虚弱 ，气虚淤 结。临床诊疗过程 中，笔者通过认真观 察
资 料进 行 收 集 和 统 计 ，并按 照 中 医辩 证 分 型 标 准 将 患者 分 为 气虚 血 瘀 、 阴虚 血瘀 、痰 瘀 阻络 、 阳虚 寒 凝 、肝 肾 亏虚 。根 据 早
期 糖尿病周 围神 经病 变标 准， 将 患者分为单纯糖尿病组和早期糖尿病周 围神 经病 变组 ， 对两组患者的疾病 相关 因素及 中医分 型情况进行统计分析 比较 。结 果 ：年龄 、病程、Ｌ ＤＬ － Ｃ和视 网膜病 变是早期糖尿病周 围神 经病 变的危险 因素。两组间 中医 主证 的分布 比较无 明显差 异 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ）， 早期糖尿 病周 围神经病 变患者气 阴两虚 夹瘀 的比例较 高，差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：年龄 、病程 、Ｌ ＤＬ — Ｃ和视 网膜病 变是早期糖尿病 周围神 经病变的危险 因素。早期 糖尿病周 围神 经病 变患者容
社． ２ ０ ０ ７ ， ８ ．
ห้องสมุดไป่ตู้
【 ３ 】 张喜主编． 医学前 沿． 北京； 新华 出版社． ２ ０ １ ２ ， ３ ．
早期糖 尿瞒周围神经瞒变 的危 险因素
及 中医证型分斩
王 庆芳
（ 江 苏省 宿 迁市 中 医院
【 摘
江苏 宿迁
２ ２ ３ ８ ０ ０）
要】 目的 ： 探讨早期糖尿病周 围神 经病 变的主要危 险因素及 中医证候 分型。方法 ： 对２ ０ ０ 例２ 型糖 尿病患者临床
易 出现 气 阴 两虚 夹瘀 证 候 。
【 关键词 】 ２ 型糖尿病 ；早期糖尿病周 围神 经病变 ；危险 因素 ；中医证型 【 中图分类号 】 Ｉ ￣ ２ ５ ９ 【 文献标识码 】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ０ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ５ ６ ７ ５ ． ２ ０ １ ５ ． １ ． ０ ６ ８
２ ０ １ ５年 １月第 １卷 总第 １期
中医中药
２ 辨证 与辨病相结合 遵 循 中 医辨 证 论 治 原 则 ，又 充 分 运 用 现 代 医 学 知 识 及 检 测手段 ，进而辨证论治是治疗慢性 胃病 的关键。如 临床上 消 化性溃疡辨证属 于脾 胃气虚、脾 胃阳虚 ，用黄芪建 中汤加减 以温 中散寒 、健脾和 胃，其 中用黄 芪、 白芨 、蒲 公英等托 里 生肌 ，帮助其新 生组 织生成 ，促进 溃疡 的愈合，取得 较好 的 疗效 。 癌 前病变中 、 重度萎缩性 胃炎多为气 滞血淤痰凝所致 ， 故 常 在 辨 证 的基 础 上 用 白花 蛇 舌 草 、半支 莲 、莪 术 、蒲 公 英 、 石见 穿等清 热散结、活血 化瘀 之品 ，以达到清邪毒 ，散滞气 之 目的。现代药 理研 究证 实：这些药多具有抗肿瘤作用 。此 外在辨 治慢 性 胃病时 ，还 须辨 明病位、病性 ，同时注 意各脏 腑 之 间 的相 互 关 系 和 影 响 。 ３ 治疗用药 ，突出重 点 ３ ． １健脾 为主，不忘顾 护 胃气 。 脾 胃为后天之本 ，气 血 生化之源 ，脾 胃的强弱决定着人体正气 的盛衰 ，先天禀赋 不 足 或 劳 倦 过 度 、饮 食 不 节 、 大病 久病 正 虚 不 复 ，均 能 使 脾 胃虚 弱 ， 阳气 不 足 ， 抗邪 无 力 。《 脾 胃论》日： “ 内伤 脾 胃 ， 百病 由生。”从理论上指 出内伤脾 胃在 发病 学中具有重要地 位 。临证 常用 香砂六君子汤、参苓 白术散、补中益气汤等为 基 础 方 加 减 ，治 疗 各 种 慢 性 胃病 。补 益 药 应 补 而 不 滞 ，润 而 不腻 ，避 免使用滋 腻厚味碍 胃之品 ，慎用辛辣 、香燥、苦 寒、 耗气破 血之 品，损伤 胃气 。 ３ ． ２调脾疏 肝并举 。肝脾 二脏在生 理上相互协调 ，相 互为用 ， 病理上则相互 影响 。 肝 的疏 泄 功 能可 疏 调全 身气 机 ， 改善消化功能 ，促进脾 胃运化 。肝的疏泄条达之性 ，有赖 以 脾 化生气血 以滋养 。一些 患者精神 压力大，导致肝失疏泄 ，
疗必须 以辩证为基础 ，只有辩证准确，才有可 能确定正确 的 治则、治法及有效 的方剂 ，从而取得 良好疗效 。
参考文献 ：
ｆ １ 】 田阔主编． 论 苑新 声． 北京； 中国文联 出版社． ２ ０ １ ３ ， １ ０ ． Ｉ ２ ｌ 王 忠主 编 ． 中 医论 丛 ． 呼和浩特； 内 蒙 古人 民 出版
慢性 胃炎患者 的舌象 、胃部镜像发现 ，慢 性胃炎、胃癌 患者 经常出现 暗红色舌、紫色舌等气 阻血凝现 象。在临床治疗过
程 中 ，笔 者 使 用 丹 参 、 郁 金 、莪 术 等 药 物 进 行 活 血 化 瘀 治 疗 ， 疗效显著 。 综上所述 ，中医药对慢 性 胃病有很好的疗效 ，而 中医治
肝 气 横 逆 克脾 犯 胃 ， 而 出现 胃肠 道 症 ，可 促 使 胃粘 膜 充 血 、 糜 烂 等 病 理 改变 。所 以笔 者 非 常 重 视 情 志 因素 在 疾 病 发 生 及 发展 中的作用 ，在治疗慢性 胃病 时，不但要帮助患者树立治 疗 的信 心 ，在 处 方 遣 药 中可 加 入 疏 肝 理气 之 品 ，如 佛手 、柴 胡、香橼皮 、元胡 、六 月札等 ，使肝恢 复其条达之 性，脾恢 复其 健运 之功 。 ３ ． ３滋阴除热湿 。慢 性 胃炎主要 从热辩证 ，从病 因上 来讲 ，胃热可 以引发 胃黏膜发 炎。并且慢性 胃炎 的症状主要 表现 为热 象，因此在治疗上应 该采取滋 阴养 胃，除热湿 的方 法。临床 上使用苍术、佩兰、麦 冬、石斛 、藿 香等 加减 ，达 到滋 阴养 胃，清除热湿的效果 。 ３ ． ４ 活血化瘀 。不 节饮食 、过度 寒热 、恼怒 忧思常 引 发胃部气 血淤 滞，导致慢性 胃炎 。慢性 胃炎反复发作，致使 脾胃虚弱 ，气虚淤 结。临床诊疗过程 中，笔者通过认真观 察
资 料进 行 收 集 和 统 计 ，并按 照 中 医辩 证 分 型 标 准 将 患者 分 为 气虚 血 瘀 、 阴虚 血瘀 、痰 瘀 阻络 、 阳虚 寒 凝 、肝 肾 亏虚 。根 据 早
期 糖尿病周 围神 经病 变标 准， 将 患者分为单纯糖尿病组和早期糖尿病周 围神 经病 变组 ， 对两组患者的疾病 相关 因素及 中医分 型情况进行统计分析 比较 。结 果 ：年龄 、病程、Ｌ ＤＬ － Ｃ和视 网膜病 变是早期糖尿病周 围神 经病 变的危险 因素。两组间 中医 主证 的分布 比较无 明显差 异 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ）， 早期糖尿 病周 围神经病 变患者气 阴两虚 夹瘀 的比例较 高，差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：年龄 、病程 、Ｌ ＤＬ — Ｃ和视 网膜病 变是早期糖尿病 周围神 经病变的危险 因素。早期 糖尿病周 围神 经病 变患者容
社． ２ ０ ０ ７ ， ８ ．
ห้องสมุดไป่ตู้
【 ３ 】 张喜主编． 医学前 沿． 北京； 新华 出版社． ２ ０ １ ２ ， ３ ．
早期糖 尿瞒周围神经瞒变 的危 险因素
及 中医证型分斩
王 庆芳
（ 江 苏省 宿 迁市 中 医院
【 摘
江苏 宿迁
２ ２ ３ ８ ０ ０）
要】 目的 ： 探讨早期糖尿病周 围神 经病 变的主要危 险因素及 中医证候 分型。方法 ： 对２ ０ ０ 例２ 型糖 尿病患者临床
易 出现 气 阴 两虚 夹瘀 证 候 。
【 关键词 】 ２ 型糖尿病 ；早期糖尿病周 围神 经病变 ；危险 因素 ；中医证型 【 中图分类号 】 Ｉ ￣ ２ ５ ９ 【 文献标识码 】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ０ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ５ ６ ７ ５ ． ２ ０ １ ５ ． １ ． ０ ６ ８