深静脉置管术后并发症护理读书报告共23页
深静脉穿刺技术的体会及并发症的处理
深静脉穿刺技术的体会及并发症的处理深静脉穿刺置管是危重手术及慢性消耗性疾病进行中心静脉压监测、输液、血液透析和实施全胃肠外营养的最有效的途径之一。
2002~2007年我科完成260例深静脉置管,现对并发症进行丁原因分析,报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料:本组260例中男182例,女78例,年龄16~80岁。
置管时间2天-12周,锁骨下静脉置管195例,股静脉置管65例。
临床应用于血液透析136例。
其中锁骨下静脉置管116例,股静脉置管20例,均采用双腔管置入;危重病人的抢救输液82例,采用单腔管置入其中锁骨下静脉置管61例,股静脉置管21例;中心静脉压监测18例,均为锁骨下静脉置管;临时起搏器置入24例,均为股静脉置管。
1.2 方法:锁骨下静脉穿刺术:患者平卧头低脚高位,用布巾垫于肩胛下,使肩胛骨展开,可抬高锁骨,穿刺侧上肢保持内收位置,头转向对侧,取锁骨中内1/3处下缘约1cm处,局麻下进针,针头方向指向胸骨上凹或喉结刺进皮肤,穿刺针紧贴皮肤或与皮肤成30度角,一般进针3~5cm,采用seldinger法插管。
股静脉穿刺术:下肢外展20~30度,外旋30~40度,在腹股沟韧带下2~3cm,股动脉搏动内侧2cm,局麻下进针,与皮肤呈30~40度角,采用seldinger法插管。
2 结果2.1 穿刺情况:置管260例,成功260例。
一次性成功220例,更换对侧穿刺部位成功15例,更换为股静脉成功5例,需在X线指引下成功5例,注意患者体位更换操作成功15例。
2.2 穿刺的并发症:260例患者中并发症18例,其中锁骨下静脉置管13例,股静脉置管5例。
锁骨下静脉置管并发症:大量血胸1例,淋巴漏l例,局部血肿8例,局部感染3例;股静脉置管并发症:误穿动脉5例,有3例发生局部血肿。
3 讨论3.1 穿刺体会:在一次性穿刺成功的220例患者中我们强调了患者的正确体位,肩胛骨均垫一布巾,脚高位,可以提高静脉压,锁骨抬高,穿刺针易进入锁骨下静脉,注意进针正确方向,负压进针,尽量一次穿刺成功,失败后更换穿刺部位;避免多次、反复在同一部位操作。
深静脉置管并发症观察及处理措施
一、导管脱落
1、立即停止输液,并通知医生。 2、评估患者的生命体征,观察有无出血、血肿等情况。
3、如导管末端已进入心脏,立即进行胸部X线检查,确认导管位置。 4、根据医生建议,重新置管或采取其他补救措施。
二、导管堵塞
1、停止输液,并通知医生。 2、遵医嘱使用肝素钠盐水或尿激酶等进行溶栓治疗。 3、观察患者的生命体征,如有异常,及时处理。
6、局部感染
局部感染主要是由于消毒不严格、无菌操作不当或患者自身免疫力低下所致。 预防局部感染需要在穿刺前严格消毒患者的皮肤和操作者的手指,同时在使用过 程中保持穿刺部位的清洁和干燥,避免在留置针上粘贴胶布或更换敷料时污染穿 刺部位。如发生局部感染,应立即进行消毒和更换敷料等处理,并给予抗生素治 疗。
1、静脉炎
静脉炎是静脉留置针使用中最常见的并发症,其主要表现为穿刺部位的红肿、 疼痛和炎症。预防静脉炎的发生需要选择合适的穿刺部位,一般选择较为粗大的 静脉进行穿刺,同时保持穿刺部位的清洁和干燥。如发生静脉炎,应立即停止使 用留置针,并进行相应的护理,如外敷硫酸镁、喜辽妥软膏等以减轻炎症和疼痛。
4、如溶栓治疗无效,考虑重新置管。 5、对患者进行健康教育,告知其注意事项,预防导管堵塞的发生。
三、导管感染
1、停止输液,并通知医生。 2、评估患者的生命体征,观察有无发热、寒战等症状。 3、进行血常规、血培养等检查,以确定感染源。
4、根据医生建议,使用抗生素进行治疗,必要时进行药敏试验。 5、如感染严重,考虑拔管并进行局部消毒处理。
2、皮下血肿
皮下血肿主要是由于穿刺时操作不当或压迫不当导致血管破裂所致。预防皮 下血肿的发生需要在穿刺时缓慢进针,避免在同一部位反复穿刺,同时穿刺成功 后应妥善固定留置针。如发生皮下血肿,应立即停止使用留置针,并进行冷敷或 压迫止血等处理。
深静脉置管的护理体会
面的观察及解释要 有 科 学 依 据,不 可 主 观 臆 断,病 情 变 化 应 及时报告给医生,这 样 不 仅 更 易 于 取 得 患 者 的 信 任,而 且 可 以促进双方的沟通。应当学会认真 倾 听 患 者 意 见、积 极 反 映 病 情 、解 释 通 俗 易 懂 等 沟 通 技 巧[3]。 2.6 学会换位思考 由 于 护 患 双 方 所 处 位 置 不 同,思 维 方 式也不同,护士应 在 护 患 双 方 平 等 的 基 础 上 学 会 换 位 思 考, 调节好自己的情绪,用和蔼的态度、委 婉 的 语 言、文 雅 的 举 止 与患者进行沟通,使患者心情愉快 的 接 受 治 疗。 当 患 者 对 护 理工作有意见时,护士应理解对方,与 患 者 进 行 心 理 沟 通,尽 量消除误会,要 善 于 对 患 者 安 慰 鼓 励,体 会 对 方 的 心 理。 需 要容忍患者偶尔对 护 士 的 冒 犯、敌 意 或 不 信 任,把 患 者 当 作 自己的亲人、同事、朋友一样来对 待,尊 重 和 接 受 他 们。 当 然 对言行不轨,无理取闹的患者,在严 肃 对 待、保 持 护 理 工 作 的 严肃性和维护护士自身的尊严的前 提 下,也 应 避 免 直 接 批 评 训斥患者。 2.7 采取惠民举措,提 高 医 院 公 信 力 定 期 举 办 健 康 保 健 咨询、专 家 免 费 义 诊、评 选 明 星 医 护 人 员、投 诉 曝 光 整 改 等, 加大医院正面形象 宣 传,公 开 处 理 违 规 违 纪 人 员,以 诚 信 取 民,从而化解护患 之 间 的 不 信 任,创 造 良 好 的 护 患 沟 通 大 环 境。同时引入竞 争 机 制,通 过 内 部 制 度 的 完 善,让 护 理 人 员 有压 力 感、危 机 感,对 不 善 待 患 者 的 护 士,应 实 行 优 胜 劣 汰, 不断纯洁护理队伍
深静脉置管的常见并发症的预防及护理
深静脉置管的常见并发症的预防及护理作者:魏海明来源:《健康之路(医药研究)》2014年第07期【摘要】摘目的:对深静脉置管患者临床资料进行分析,采取有效护理措施预防其并发症的发生,提高患者的生命质量。
方法:回顾分析法是对深静脉置管患者资料进行回顾性分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2013年5月~2014年1月收治的100例深静脉置管患者资料进行临床分析,对这些患者进行常见并发症原因分析与预防性护理,提高有效护理效果。
结果:我院收治的患者中有30例患者出现并发症,其中22例为伤口感染症状,2例为异位输液,3例为皮下淤血,2例为气胸以及血肿,1例为肢体循环障碍。
经过临床护理后,我院患者满意率明显增加,护理前后满意率统计数据存在显著差异性,具有统计学意义,P<0.05.结论:感染、肢体循环障碍、皮下淤血、异位输液以及血肿等均是深静脉置管的常见并发症,对这些并发症进行预防性护理,有利于提高临床治疗效果,降低并发症发生率。
【关键词】深静脉置管并发症预防护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)07-0159-011引言对患者实施深静脉置管术易出现感染、肢体循环障碍、皮下淤血、异位输液以及血肿等常见并发症,因此我院对诱发此并发症的原因进行临床分析,并采取有效措施进行护理,提高患者的生命质量,现将分析资料报道如下。
2一般资料与方法2.1一般资料我院自2013年5月~2014年1月共收治接受深静脉置管的患者共计100例,对这些患者资料进行临床分析,对这些患者进行常见并发症原因分析与预防性护理,提高有效护理效果。
男性患者有55例,女性患者有45例,年龄在14岁~95岁之间,平均年龄为(64.44±3.16)岁,患者均住院。
我院收治的患者中均经过穿刺置管术手术规范的诊断标准,并予以确诊。
2.2 方法我院根据患者不同情况采取不同的置管方式,其中置管方式主要包括锁骨下静脉置管方案、股静脉置管方案以及右颈内深静脉置管方案。
87例患者深静脉置管术并发症的观察及护理对策
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.69346投稿邮箱:sjzxyx88@126.com0 引言对于长期接受静脉输液、肿瘤化疗、静脉高营养、血管条件差难以浅静脉穿刺的患者,为保证治疗的顺利进行,建立有效的静脉通路,取得良好的临床效果,但由于深静脉置管一般时间持续均较长,期间易出现各种并发症,对这些情况进行了分析,总结了教训,并提出相应的护理对策[1]。
1 资料与方法2013年1月至2014年1月本科住院共87例患者实施深静脉置管,其中支气管肺癌54例、乳腺癌11例、恶性淋巴瘤8例、胸部外伤14例。
置管时间最长者30天,最短者2天。
置管部位首选锁骨下静脉,因其易于固定、清洁、更换,不影响患者活动,且相对安全,其次为右颈内静脉穿刺置管。
在患者条件允许的情况下,尽量避免股静脉穿刺置管。
置人深度因人而定,一般深度为12cm-16cm。
常见并发症:1)导管堵塞和血栓形成 导管堵塞是深静脉置管的常见并发症之一,但是在排除导管打折、扭曲等其他堵塞情况外,最常见的原因还是导管顶端小血栓形成。
2)感染 深静脉置管在体内留置时间比较长,感染的几率很大。
据统计,美国每年约200万住院病人发生医源性导管感染,其中1/3是静脉导管感染所致。
深静脉置管发生感染多见于长时间的留置引起的静脉炎、无菌操作不严格、护理工作欠妥、局部组织的损伤或血肿等因素。
3)导管滑脱 活动过度、固定不当及意外情况是造成脱落的主要原因。
4)局部渗血渗液和血肿形成 穿刺静脉往往距伴行动脉较近,如穿刺部位掌握不当,极易误入动脉。
血肿形成一般是由于操作者在穿刺过程中误入动脉而致。
对于有出血倾向、凝血功能降低的病人在穿刺过程中若创口过大,会引起穿刺点渗血。
2 结果与护理对策2例发生置管口局部感染,3例发生置管后堵塞,2例导管滑脱,无局部渗血渗液及血肿形成等情况。
深静脉置管术的临床护理体会及并发症的预防
・2 19・
深 静脉 置 管术 的临床 护 理体 会 及 并发 症 的预 防
沈 云婷
摘要 总结 了深静脉置 管术的 临床 应 用、 护理及 并发 症的预 防, 包括 血液透析 、 胸腔积 液的 引流、 中心静 脉压 的监 测 、 胃肠 外营养
床 应 用 、 理 及并 发症 的 预 防经 验 报 告 如 下 。 护 1 临床 应 用
22 与深静脉置管有关 的并发症 . 2 2 1 感染 .. 导管 的相关性感染有 4种途径 : ①皮肤表面 的细 菌沿导管 与皮 下隧道 间隙进入血 管内( 腔外途径 ) ② 细菌通过 ; 污染 的导管接 头进入血液 ( 腔内途 径 ) ③其他感染灶 的血行性 ; 播散 ; ④静脉输 液污染 。
作量 0m , 0 l静脉 系快 速误 人 10 m 空气 就足 以致 0 l 命 。通 常发生于静 脉压 较 低 、 液 时液 体输 完或 导管接 头 输
脱落 时。
流充分 、 作 方 便 、 操 留置 时 间 长、 重 复 置 管 、 发 症 较 少 等 可 并
形成 , 提示穿刺静脉时误 伤动脉 或刺破深 静脉下 方管壁 出血而
形 成 血 肿 。
静脉压时 , 要加强患者及 家属 的心理护 理 ,较长 时间监测 C P V 时 , 每 2 h用生理盐水 配置 的稀 肝素 液 5 ( 0 ) 应 4 ml3 u 冲洗导 管 , 以保持测压系统通畅和减少 感染发生率 , 防止导管端周 围形成
及化 疗等方 面的应 用、 护理及并发 症的预 防。认 为能否 有效 地预 防 并发 症、 减轻 病人 的 痛苦 , 关键在 于是 否 有行之 有 效的护 理
ICU深静脉置管的护理及并发症护理
ICU深静脉置管的护理及并发症护理深静脉置管以其操作简单、保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好、是一条安全、可靠的血管通路等优点,在输液、输血、血液透析、胃肠外营养支持、中心静脉压监控及危重患者的抢救等方面得到广泛应用,因此我们因掌握出现并发症的护理。
由于临床治疗上的需要,置管留置时间较长,因此对置管的护理显得十分重要。
经过几年的临床深静脉护理经历,现将护理体会总结如下:标签:ICU深静脉置管;并发症护理1.建立深静脉通路的护理减少了静脉穿刺的频率,为病人减轻了痛苦,也减少了感染几率,减少病人的费用,给抢救带来了方便,因此是抢救危重症、衰竭病人首选的一种治疗手段,对危重长期卧床不能活动病人尤为适宜。
2.深静脉穿刺置管后的护理切勿超过规定的输液速度,否则易发生高血糖症、肺水肿等不良后果。
同时应预防各种并发症,如感染、气栓、静脉栓塞,甚至出现高渗性利尿等。
3.深静脉穿刺局部皮肤护理穿刺部位用碘伏液消毒,每日更换敷料,如为透明膜3-7天更换,保持局部干燥。
如有潮湿、敷料松脱、卷边立即更换。
因高渗溶液对静脉刺激性大,注意观察穿刺点有无外渗,发现局部红肿等问题,立即停止输液,通知醫生。
4.保持输液管通畅每日更换输液器,液体不可走空,也不可长时间中断输液。
输液完毕可用小剂量肝素封管。
5.导管的护理穿刺部位严格消毒,严格无菌操作。
导管要固定稳妥,防止滑脱,除了用敷料覆盖外,还应在肩部或上臂处用宽胶布固定,固定部位避开关节及凹陷处。
在护理时注意导管有无折断、弯曲、接头是否牢固,防止滑脱。
严格无菌操作,防止感染。
在置管与护理深静脉置管时,应严格按照无菌操作技术进行操作,预防感染性并发症。
6.心理护理对于清醒病人及家属,护士必须热情、主动、耐心、细致的做好解释工作,介绍其优点,讲解置管的必要性和重要性,使病人及家属消除紧张情绪,配合医护人员完成操作过程。
操作者的细心、稳健、熟练均可在病人面前树立威信,使病人及对医护人员有充分的信任感和安全感。
深静脉置管患者并发症分析及护理
[Key words] deep vein; catheterization; complication; nursing
深静脉置管已广泛应用 于临床 ,可用作中心静脉压监测 、 输血 、补液 、透析 、肿瘤化疗 及 胃肠外 营养支持 治疗 ,尤 其在 危重 患者的抢 救治疗 方 面应用较 多 ,可 以避 免患 者反 复静 脉穿刺 造成 的痛 苦 ,保 护周 围静脉 ,减少 并发 症 的发生 …。 深静 脉置 管后 可 发生 穿刺 部 位感 染 、导管 堵塞 、导 管松 动 等并 发症 ,为 了有效预 防深静脉 置管并 发症 ,2007年 3月 2009年 5月对 50例 需要 长期输 液实施 深静 脉穿刺 置管术 患者 ,在置 管期 间发生并 发症情况 进行分析 ,并 提出护 理对 策 ,现报道 如下 。
2 结 果
50例患者一 次成功穿 刺 40例 ,再次穿 刺成功 7例 ,单 侧失败改对侧穿刺 3例 。治疗过 程发生感染 2例 ,占 4.0%; 导管堵塞 5例 ,占 10.O%;导管 松动脱落 3例 ,占 6.O%,置管 过 程中无气胸 、迷 走神经反射等严重并发症发 生。
3 讨 论
veins for puncture and keep the blood vessels anobstructed. Finally, the patients and their family members should be given the awareness of
complication prevention in order to reduce or avoid possibility of complications and relieve pain of patients.
深静脉置管术后并发症护理读书报告
2012,29(3B):70-72 [8].钟旭.不同浓度肝素封管液对于ACS患者深静脉置管封管效果的比较.健康必读杂志,
2011,7:4
预防及处理措施-导管堵塞
(5)负压技术溶栓方法[9]。导管接三通开关,在直路接 含尿激酶5000u/ml的稀释溶液,旁路接10ml的空针筒 回抽,利用负压的原理将尿激酶溶液吸入导管内保留 30-60min,然后回抽,如见回血,则弃去血液3-5ml, 冲洗导管,接上输液接头,再冲管,若无回血,再重复
妥善固定导管 规范深静脉导管维护。预防堵管的关键是采用正压
脉冲式封管,着重开展系统的理论与操作培训,尤 其对年轻护士,让其对冲管与封管方法熟练掌握。 使用高黏度、大分子药物后必须先用10-20ml生理 盐水冲管。一旦发生堵管应在6h内处理,切忌用 力推注或冲管,以免发生导管破裂。
我学到了
知识宣教。对清醒患者进行相关指导,嘱患者多饮 水,咳嗽时尽量取平卧位,在患者用力咳嗽及排便 后预防性冲封管一次。对剧烈呛咳者最好用输液泵, 对堵管高危人群要随时密切观察导管情况,且在 4h内做到及时处理。
深静脉置管术后并发症护理 读书报告
内容
1 前言 2 置管后并发症的原因分析 3 预防及处理措施 4 我的体会
前言
❖ 深静脉置管是一种以特制的穿刺管经皮肤穿刺置 留于深静脉(股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉)腔 内,经此输入高渗性液体、高营养液,同时可测 量中心静脉压的方法。
❖ 深静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导 管弹性好等优点,在ICU特重型颅脑损伤患者的 抢救、快速输液、监测、营养支持方面起到不可 估量的作用。其方法简单易掌握,但如果操作不 慎、护理不当,也可酿成严重的后果。因而在本 次读书报告会上我们将共同学习深静脉置管术后 常见并发症的护理知识。
深静脉置管术后护理
建立信任关系
建立和患者及家属的互信和友好 关系,缓解他们的焦虑和痛苦。
饮食与营养管理
1
评估饮食需求
根据患者的病情和需要,评估患者的饮食需求和摄入量。
2
个性化饮食
为患者提供个性化的饮食和营养管理,确保能够满足他们的健康需求。
医护人员应该遵循规范的洗手 程序以防止感染传播。
过敏反应的处理
1
用药处理
2
应及时使用合适的过敏药物,缓解过敏症状。
3
清除过敏原
如病因已经明确,立即清除过敏源。
密切观察
发现任何过敏症状变化,应立即处理和进行 记录。Biblioteka 护理病人和家属的情绪提供支持
遵循人性化的护理,给予病人和 家属温暖的安慰和关怀。
心理支持服务
深静脉置管术后护理
深静脉置管是许多患者接受治疗的必要措施,但手术后的护理同样重要。在 这份演示文稿中,我们将探讨深静脉置管术后的护理。
术后患者监护
密切观察
术后患者应得到高度的监护,以确 保他们的生命体征和症状得到及时 处理。
交流
与患者及其家属交流,监测患者的 精神状态和疼痛程度。
记录
记录患者的生命体征和任何病史、 过敏反应和并发症等信息,以便及 时调整治疗计划。
3
健康食品推荐
推荐健康的食品和饮料给予患者,如有必要,为患者开具饮食建议。
术后病人康复教育
共同治疗
鼓励患者和护理人员在术后治疗中共同努力,积极配合,并遵从医护人员的治疗建议。
术后康复计划
为患者制定术后康复计划并告诉他们应该如何在日常生活中参与自我康复。
术后复查
深静脉置管并发症观察及处理措施
如出现血栓形成、感染等,需要采取相应治疗措施,如抗凝治疗、抗生素治疗等。
中度并发症
如出现严重的出血、心包填塞、气胸等,可能会危及病人生命,需要立即进行紧急处理。
重度并发症
03
及时处理并发症
一旦出现并发症,应立即采取相应处理措施,如抗感染治疗、更换导管等。
并发症的预防与处理原则
01
严格遵守操作规程
更加智能化
深静脉置管的未来发展趋势
目前有许多关于深静脉置管的研究,主要集中在并发症的观察和预防、置管技术的改进等方面。
相关研究
近年来,深静脉置管的技术和理论不断得到完善和发展,相关的学术会议和论文也越来越多。
学术进展
相关研究与学术进展
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2023-10-26
《深静脉置管并发症观察及处理措施》
CATALOGUE
目录
深静脉置管并发症概述并发症的观察与诊断并发症的处理措施并发症的预防措施深静脉置管的安全管理深静脉置管的临床应用与展望
深静脉置管并发症概述
01
定义:深静脉置管是一种常用的医疗操作,通过将导管插入深静脉,以便进行输液、采血、测量中心静脉压等操作。然而,深静脉置管过程中可能会出现一系列并发症,如感染、血栓形成、静脉炎等。
表现为输液速度减慢或停止,导管内液体无法通过或回抽困难。
导管堵塞
表现为置管侧肢体疼痛、肿胀、皮肤发红、发绀、皮下静脉曲张等。
静脉炎
根据患者的症状和体征,结合医生的临床经验,可以对深静脉置管并发症进行诊断。
诊断
对于一些症状相似的疾病,需要进行鉴别诊断,如静脉炎与深静脉血栓形成等。
鉴别诊断
并发症的诊断与鉴别诊断
并发症的处理措施
浅谈由深静脉置管引起的并发症及护理
浅谈由深静脉置管引起的并发症及护理深静脉置管是对临床对于严重疾病患者最长选用的治疗手段,深静脉置管可以用来治疗肿瘤患者,也可以作为血液透析的辅助治疗,还具有补液、采集血标本等功能,它的优点在于减少术后并发症发生的几率、易于进行操作、排斥率低等特点,已在临床上得到了广泛的应用。
但由于一些部位的特殊性以及插管和TPN的实施及护理措施等问题带来不少的并发症。
为了减少并发症的产生,我们应该加强深静脉置管手术后的护理。
1、临床上对于深静脉置管的应用手段1、1病危重症救治的有效手段。
在进行深静脉置管的临床手术后,体液和血液大量流失,而这种诊疗手段相对于其他诊疗的手段在于它可以及时的对机体流失的体液和血液进行补充,这样可以维持动脉血压的平衡以及维持体液的平衡,保障了机体和心脏的正常功能的行驶。
应用深静脉置管术于危重、急诊患者及创伤性休克患者的抢救和治疗,大大地缩短了建立有效循环的时间,提高了救治的质量和水平。
1、2血液透析安全通路的建立。
对于患急慢性肾功能不全的患者,我们常用的诊疗手段就是血液透析,在给患者进行肾脏的血液透析时,安全、有效的血管通路是保证血液透析临床手术成功的关键。
对血液透析患者采用中心静脉置管行血液透析,具有操作简单、成功率高、使用安全、并发症少、损伤性小及减少反复穿刺的痛苦等优点,是永久性血管通路-动静脉内瘘建立使用前的一种理想方法。
1、3用于肿瘤患者的诊疗。
当下的肿瘤患者越来越多,肿瘤的诊疗手段越来越受到医学专家的手段。
现在对于肿瘤病最常用的临床方法就是对患者进行化疗。
化疗手段确实对肿瘤起到很有效的治疗效果,但是在对患者起到疗效的同时,还会引起术后的一系列的并发症,如它可导致患者的全身毒性反应,此外,化疗还会对机体造成渗漏性损伤以及栓塞性静脉炎等不良的机体反应。
对肺癌化疗患者进行股静脉置管输液,保证了肿瘤患者的治疗,减少化疗药物的局部毒性反应,顺利完成了化疗。
1、4快速的疏导体腔内残存的积液、积气。
ICU深静脉置管的护理及并发症护理
ICU深静脉置管的护理及并发症护理发表时间:2016-06-21T10:57:07.373Z 来源:《心理医生》2015年24期作者:艾米日古丽?麦合木提古力苏木?阿不都瓦依提[导读] 如果出现此现象,应采用注射器抽取肝素溶液50U/ml将颗粒溶解,务必注意不要加压推注,预防出现微血栓进入微循环。
艾米日古丽?麦合木提古力苏木?阿不都瓦依提(新疆维吾尔自治区人民医院重症医学一科新疆乌鲁木齐 830000)【摘要】深静脉置管术可以在比较短的时间内建立一个静脉通道,并且维持时间较长,建立好的静脉通道可以用来给患者进行补液、补充肠外营养及测量中心静脉压等。
本次研究根据ICU深静脉置管常见的并发症发生情况进行分析,综述ICU深静脉置管的护理及并发症护理。
【关键词】 ICU;深静脉置管;并发症;护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2015)24-0128-02 深静脉置管具有保留时间长、操作简单、输液种类较广、安全可靠、导管弹性好等优点,目前此方法已经在临床上大量使用,但是在应用过程中出现护理不当,同意导致导管堵塞、相关性感染及血栓形成等并发症,对患者生命安全造成一定影响[1]。
因此给予ICU深静脉置管的护理及并发症护理对提高患者生命安全具有重要意义。
1.深静脉置管的护理1.1 深静脉穿刺置管后的护理护理人员需注意输液速度,避免患者出现肺水肿、高血糖症等不良后果,同时应预防患者各种并发症的出现,例如:静脉栓塞、感染等。
1.2 保持输液管通畅每日对穿刺部位更换敷料,同时采用碘伏消毒,如果是透明膜,应该3~7d更换一次,同时保持局的干燥性,注意穿刺点是否出现外渗现象,如果出现红肿等问题应该立即告诉主治医生,给予患者处理[2]。
1.3 心理护理护理人员应给予清醒病人及家属耐心、热情的服务,并患者及家属讲解置管的重要性和必要性,消除患者的负面心理情绪,使患者更加配合医务人员完成操作工程,同时会患者讲述深静脉置管中可能出现的并发症,为患者提前做好心理准备,使病人对医护人员有充分的安全感和信任感。
ICU深静脉置管的护理及并发症护理
ICU深静脉置管的护理及并发症护理摘要】深静脉置管术可以在比较短的时间内建立一个静脉通道,并且维持时间较长,建立好的静脉通道可以用来给患者进行补液、补充肠外营养及测量中心静脉压等。
本次研究根据ICU深静脉置管常见的并发症发生情况进行分析,综述ICU深静脉置管的护理及并发症护理。
【关键词】 ICU;深静脉置管;并发症;护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2015)24-0128-02深静脉置管具有保留时间长、操作简单、输液种类较广、安全可靠、导管弹性好等优点,目前此方法已经在临床上大量使用,但是在应用过程中出现护理不当,同意导致导管堵塞、相关性感染及血栓形成等并发症,对患者生命安全造成一定影响[1]。
因此给予ICU深静脉置管的护理及并发症护理对提高患者生命安全具有重要意义。
1.深静脉置管的护理1.1 深静脉穿刺置管后的护理护理人员需注意输液速度,避免患者出现肺水肿、高血糖症等不良后果,同时应预防患者各种并发症的出现,例如:静脉栓塞、感染等。
1.2 保持输液管通畅每日对穿刺部位更换敷料,同时采用碘伏消毒,如果是透明膜,应该3~7d更换一次,同时保持局的干燥性,注意穿刺点是否出现外渗现象,如果出现红肿等问题应该立即告诉主治医生,给予患者处理[2]。
1.3 心理护理护理人员应给予清醒病人及家属耐心、热情的服务,并患者及家属讲解置管的重要性和必要性,消除患者的负面心理情绪,使患者更加配合医务人员完成操作工程,同时会患者讲述深静脉置管中可能出现的并发症,为患者提前做好心理准备,使病人对医护人员有充分的安全感和信任感。
2.并发症护理2.1 深静脉置管建立时护理医务人员在对患者实施深静脉导管时,应给予静脉的特点,选择合适的穿刺点,在穿刺过程中动作要轻柔,避免由于穿破患者动脉,造成血肿、渗血等[3]。
如果在条件允许下,可在超声的引导下行穿刺操作,观察显示穿刺针入静脉,避免和减少并发症的发生,增加穿刺成功率,帮助患者减轻痛苦。