留置针
留置针
认识留置针
静脉留置针也叫短期套管针，由钢针和留置导管等组成的静脉输液工具。
安全留置针穿刺成功后，拔出穿刺钢针，只留置软管在血管内。
软管在血管内呈飘浮状态，不必担心肢体的活动而刺破静脉壁，从而保护了我们的静脉血管。
留置针的好处
1.留置针一般情况至少可留置3-4天(根据输注药物\自身血管条件等因素,留置的时间可能小于3天,亦可大于4天),留置期间,再次输液时无需再次穿刺血管，减少反复穿刺引起疼痛。
2.减少对血管的反复穿刺,保护血管，减少静脉炎的发生。
3.留置期间，可进行适当活动。
4. 特殊的套管材质，留置期间安全舒适，更有利于顺利完成静脉治疗。
注意事项
置管部位可以适当活动，但不能剧烈活动，如:提过重的物品,打球等。
留置针固定后，请您不要撕拉敷贴或胶布，以免导管移位或脱落，影响静脉治疗。
请您不要旋动留置针尾端的肝素帽，以防血液流出或污染连接口，影响下一次使用。
请您保持留置针部位的清洁,如需沐浴，可在留置针外面包裹一层保鲜膜，防止进水,但请不要将留有导管的部位长时间浸在水中。
延长管内有少量回血请不用担心，可抬高手臂。
若出现以敷贴卷边、延长管内大量回血、局部红肿或者疼痛时请您及时告知护士。
拔除后
拔除留置针后请您沿血管方向按压穿刺点3-5分钟左右，凝血功能差者可延长按压时间。
另，请您避免揉搓穿刺点，以免出血；穿刺点24小时以内请避免沾水。
留置针存在的问题及整改措施
留置针存在的问题及整改措施留置针在医疗领域中使用广泛，是一种方便、有效的治疗工具。
然而，留置针医疗操作过程中存在着一定的风险和问题。
本文将就留置针存在的问题及整改措施进行讨论。
一、留置针存在的问题1. 引起感染。
留置针使用时可能会伴随着伤口的产生，如果操作不当可能会引起感染，造成疾病的加重或长时间住院。
2. 导致后遗症。
留置针在使用过程中，如果处理不当或者不合理护理，可能会引起皮肤创伤、血管瘤等疾病，最终导致严重的后遗症。
3. 不当的拆除。
留置针拆除时，操作不当也会对病人的健康造成危害，包括针头残留在人体内、出血等风险。
4. 病人不适应。
在某些情况下，病人个人体质不适应留置针的使用，会导致疼痛、过敏等症状，对病人产生不良影响。
5. 操作不规范。
由于医护人员操作不规范或不熟练，可能会危及病人的生命安全，造成严重后果。
二、整改措施针对留置针存在的问题，可以采取以下整改措施：1. 强化操作规范。
能增强医护人员对留置针操作的理解和认识，采取正确操作方式，提高操作的安全性。
2. 完善监督管理流程。
对医院的留置针的管理应增加监督和检查力度，对操作规程和操作者进行监督，确保操作符合规范。
3. 提高病人知情度。
医疗机构及医生要充分告知病人留置针的使用，如何进行护理和拆除等事宜，让病人明确操作流程和过程中需要注意的问题。
4. 提高设备技术水平。
加强对留置针设备的设计和技术升级，提高产品品质，减少操作不正常造成的意外事故。
5. 建立评估体系。
行业工会应该为手术人员提供有关诊断、治疗和治疗后护理的教育和培训，建立评估体系，及时发现问题和风险，限制手术病例量。
结语留置针虽是医疗设备中常见的一种，但其使用存在很多安全问题，所以提高操作规范是必要的。
对于医院管理人员、病人家属和医护人员，正确认识和实施留置针是确保安全的关键。
加强对留置针的监管和管理，设立评估体系，也能够有效减少留置针造成的意外或差错，保障病人的健康。
留置针_精品文档
留置针留置针是一种常见的医疗设备，用于长期置入患者体内。
它通常由不锈钢或钛合金制成，具有精确的尺寸和结构，可用于多种不同的医疗操作和治疗。
留置针的使用范围广泛，包括输液、静脉抽样、给药和血液透析等。
留置针的设计考虑了患者的舒适度和便利性。
它通常具有柔软和光滑的表面，以减少对患者的刺激和不适感。
留置针的尖端也经过特殊处理，以确保进入皮肤时的顺畅性和减少疼痛感。
此外，留置针还具有可调节的设定装置，可以根据患者的需求进行适当的调整。
留置针的使用过程需要专业的医务人员进行操作。
他们必须确保留置针的正确插入并固定在患者体内。
这通常需要一定的技巧和经验。
一旦留置针成功插入，医务人员需要定期检查并维护留置针，以确保其正常工作和不发生任何并发症。
留置针的一项重要应用是输液。
在医疗过程中，有时候需要向患者输送药物或营养物质。
留置针可以通过静脉通道将药物直接输送到患者的血液中。
这种方法可以提高药物的吸收效率，减少对胃肠系统的刺激和负担。
此外，留置针还可以用于长期输液，以满足患者长期治疗的需求。
除了输液，留置针还常用于静脉抽样。
静脉抽样是一种常见的医疗操作，用于获取患者血液样本进行化验或检查。
留置针可通过静脉通道方便、快速地抽取所需的血液样本，避免了反复穿刺患者的需求。
这不仅可以减少患者的疼痛和不适感，还可以提高静脉抽血的准确度和效率。
另外，留置针还可以用于给药。
在某些情况下，需要给患者注射药物。
留置针可以通过静脉通道将药物直接输送到患者的血液中，确保药物的迅速和准确的达到目标部位。
这种方法可以减少药物的损失和浪费，提高药物的疗效和效果。
此外，留置针还常用于血液透析。
血液透析是一种治疗肾脏疾病的方法，通过机器清除血液中的废物和多余水分。
留置针可以通过静脉通道连接患者的血管和透析机器，使血液经过机器进行过滤和净化，然后返回患者体内。
这种方法可以维持患者的血液正常功能，改善肾脏功能受损的情况。
尽管留置针具有许多优点和广泛的应用领域，但它也存在一些潜在的风险和并发症。
留置针健康宣教
留置针健康宣教留置针是一种医疗器械，常用于持续、长期输液或注射药物的情况下。
它具有一定的特殊性，需要患者和医护人员正确使用和维护，以确保安全和效果。
本文将介绍留置针的相关知识，并提供一些建议，以帮助患者正确认识和健康使用留置针。
一、留置针的基本概念和作用留置针，又称为中心静脉置管（central venous catheter），是通过插管技术将导管置入患者的大静脉中，一端与患者的体内相连，另一端外露在体外，以便输液、输血、测量中心静脉压等操作。
留置针可以分为颈内静脉留置针、锁骨下静脉留置针和股静脉留置针等类型。
它的作用是方便、安全地对患者进行静脉治疗。
二、正确使用留置针的重要性正确使用留置针对患者的静脉注射、输液、输血等治疗过程至关重要。
以下是正确使用留置针的一些原则和注意事项：1. 严格消毒：在插管前，护士和医生应仔细清洁和消毒患者的皮肤，确保插入管道部分的卫生。
2. 定期更换：留置针需要定期更换，通常每7至10天更换一次，以避免感染和皮下血栓的风险。
3. 注意感染：留置针使用过程中，患者应保持伤口区域的清洁和干燥，定期观察有无红肿、渗液等感染迹象。
如有异常情况应立即就医。
4. 防止堵塞：在使用留置针期间，保持通畅非常重要。
定期冲洗针管，避免血液凝固和堵塞。
5. 注意压力：患者在使用留置针期间需注意避免插管部位受到过大的压力，避免引起疼痛或其他不适。
三、留置针使用过程中的常见问题和解决方法1. 静脉炎症：使用留置针后，患者可能会出现局部红肿、疼痛等症状。
此时，应立即就医处理，避免感染蔓延。
2. 血栓形成：留置针使用时间过长，或者患者身体长时间不动，都有可能导致血栓的形成。
血栓可能导致留置针堵塞，应及时采取措施，防止血栓的形成。
3. 留置针脱落：在使用留置针期间，留置针可能由于患者自身活动或其他原因导致脱落。
当出现留置针脱落时，应立即就医并咨询医生的建议。
四、留置针的预防措施和保养为了确保留置针的正常使用和延长使用寿命，患者需要采取以下预防措施和保养：1. 定期锻炼：保持适当的体育锻炼，活动身体，促进血液循环，减少血栓形成的风险。
留置针技巧
Part 2
留置针的优点
留置针的优点
避免血管损 伤：减少出 血和感染的
风险
减少反复穿 刺带来的痛
苦
方便多次给 药：提高治
疗效率
Part 3
留置针的种类
留置针的种类
单腔留置针
只有一个通道，适用于单次 给药
双腔留置针
有两个通道，可以同时给药 和/或采血
三腔留置针
有三个通道，可以用于给药 、采血和/或输血
Part 6
留置针的日常护理
留置针的日常护理
起源
观察留置针情况
定期检查留置针的位置、通 畅度和是否有红肿、疼痛等 不适症状。如发现异常，应
及时向医生或护士报告
避免过度活动
避免剧烈活动或长时间 压迫注射部位，以免造
成留置针移位或脱落
避免接触水
尽量避免在注射部位 接触水，以免引起感
染
发展
保持皮肤清洁干燥 定期清洁注射部位的 皮肤，保持干燥，以
3
注射部位疼痛或红肿： 注射部位疼痛或红肿 可能是由于药物刺激、 感染等原因造成的。 为缓解疼痛和红肿， 可以采取热敷、硫酸 镁湿敷等措施。如症 状持续加重，应及时 向医生或护士报告
4
静脉炎：静脉炎可能是 由于药物刺激、注射部 位感染等原因造成的。 为预防静脉炎的发生， 可以采取正确的注射技 巧、定期更换注射部位 等措施。如已发生静脉 炎，可以采取热敷、理 疗等治疗措施缓解症状
Part 4
留置针的使用技巧
留置针的使用技巧
选择合适的血管：选择粗、直、弹性好的 血管，如手背静脉、前臂静脉等。避免选 择弯曲、细小、脆弱的血管
准备物品：准备好留置针、消毒液、棉签、 胶带等物品
留置针的使用
穿刺失败：如一次 穿刺失败，应更换 部位重新穿刺，注 意消毒和无菌操作
导管堵塞：如发现导 管堵塞，应立即拔出 导管并重新穿刺。为 避免导管堵塞，应定 期检查并确保导管通 畅
THANKS !
2
注意事项
注意事项
使用留置针时应严格执行无菌操 作：防止感染
留置针一般可留置3-5天：但需根据情 况及时更换，避免导管堵塞或破损
在留置针使用期间：应保持穿刺部位 的清洁干燥，避免剧烈运动或过度活 动
如有任何不适：应及时向医护人 员报告
3
常见问题及处理方法
常见问题及处理方法
留置针脱落或打折 ：如发现留置针脱 落或打折，应立即 拔出导管并重新穿 刺
留置针的使用
Hale Waihona Puke 目录CONTENTS
1
使用方法
2
注意事项
3 常见问题及处理方法
2
留置针，也称为套管针，是一种特殊的 输液工具。它比一般针头更长、更粗，
可以留置在血管中，避免反复穿刺。下 面将详细介绍留置针的使用方法、注意 事项、常见问题及处理方法。
1
使用方法
使用方法
准备物品：留置针、敷贴、肝素帽、输液管、消毒用品等 选择血管：选择粗、直、弹性好的血管，避开关节和静脉瓣 消毒：对准备穿刺的血管进行消毒，范围直径不小于8厘米 穿刺：捏紧皮肤，将留置针与皮肤呈15-30度角进针，见回血后降低角度，再 向前推进2-5毫米，确保导管进入血管 固定：将导管和针芯一起轻轻送入血管，抽出针芯，用敷贴固定留置针 连接输液管：将输液管连接到肝素帽上，打开调节器进行输液
留置针分类 介绍
头的带肝素帽的密闭式留置针。
• 留置针变革的历史也是其核心部件的变革历史，包括导管 材质，输液接头和防止血液暴露和针刺伤害的功能。
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6
留置针对临床的贡献。。。
保护血管
减少 工作量
减轻 患者 痛苦
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16
好的产品更需要完美操作（七步曲）
5穿刺：
拔去针帽，左右 松动针芯后复 原，严禁上下 松动，损伤导 管；在血管上 方以15-20度直 刺静脉，见回 血后降低角度 继续进针 0.2cm;
6送管：
左手拇指持“Y” 接口处固定，右 手后撤针芯将针 尖斜面退入导管 后绷紧皮肤，左 手将导管送入血 管内，打开调节 器观察滴速，滴 速正常后右手将 针芯全部撤出丢 弃于防针刺污物 盒内；
安全输液
您用针 我用心
2021/5/9
1
留置针诞生
• 1962年，德国贝朗公司发明了第一支留置针"Braunüle"。 80年代初，静脉留置针进入亚洲发达国家和地区; 90年代， 开放式留置针率先进入中国手术室, 此后,由于留置针能够 相对普通钢针减少多次穿刺的痛苦,在儿科受到广泛的应 用，并逐渐地影响到住院病房的其他科室。
2021/5/9
13
肝素帽
• 肝素帽模仿可来福原理(无针密闭输液接头)对静脉留置针 封管的效果，以降低病人的医疗费用，提高护士的工作效 率。
• 与动静脉留置针配套，可多次、反复穿刺供输液，注射药 物用，标准锁紧接头，注入肝素钠可防止血液回流及抗凝 固。
2021/5/9
14
正压肝素帽
1. 正压肝素帽的两大优势：稳定正压、安全实用. 2. 非触发式装置，不会产生回弹式负压引起的回血造成
留置针存在问题及整改措施
留置针存在问题及整改措施
留置针是一种用于持续性输注药物的注射器,通常用于病人需要连续输注药物的情况下,例如慢性疾病需要长期治疗的患者。
留置针存在一些问题,主要包括:
1. 感染风险:由于留置针开口放置在皮肤下面,容易导致感染的风险。
如果针头清洁不彻底或消毒不严格,细菌就会进入血液循环,引起感染。
2. 过敏反应:有些人对留置针中的药物或材料过敏。
如果过敏反应发生在留置针插拔过程中,可能会引起严重的过敏反应,例如呼吸困难、休克等。
3. 操作不当:留置针的插拔操作需要非常细心和耐心,如果操作不当,可能会引起疼痛、不适或出血等并发症。
针对这些问题,可以采取以下整改措施:
1. 加强安全意识培训:医护人员需要接受相关的留置针安全培训,学习如何正确地使用留置针、预防和治疗感染等知识。
2. 严格执行消毒和清洁标准:在每次使用留置针前,医护人员需要对针头进行消毒和清洁,确保针头干净、卫生。
3. 加强操作规范:医护人员需要严格按照操作规范进行留置针的插拔操作,包括正确的插拔方法、避免过度用力等。
4. 定期更换留置针:定期更换留置针可以有效避免细菌滋生和过敏反应的发生。
5. 建立患者沟通渠道:告知患者使用留置针的必要性和注意事
项,提醒他们注意保持针头清洁和消毒,以减少并发症的发生。
留置针操作培训
提高团队协作效率方法探讨
定期团队培训
01
组织医护人员参加定期的团队培训，提高操作技能水平和团队
协作能力。
分享经验教训
02
鼓励团队成员分享在留置针操作中的经验教训，促进团队共同
成长。
优化资源配置
03
合理安排医护人员工作时间和任务分配，确保留置针操作的高
效进行。
总结回顾与展望未来
06
发展趋势
本次培训内容总结回顾
加强患者教育
指导患者保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈 运动和过度活动。
处理方法指导
静脉炎处理
立即拔除留置针，局部外用药物如喜 辽妥等，缓解症状。
导管堵塞处理
检查导管是否打折或受压，如堵塞严 重应拔除留置针重新穿刺。
局部感染处理
局部消毒并外用抗生素软膏，必要时 口服或静脉使用抗生素。
静脉血栓形成处理
立即拔除留置针，抬高患肢并制动， 严禁按摩和热敷，遵医嘱给予抗凝治 疗。
标注时间
在敷贴上标注穿刺时间和操作 者姓名，以便后续观察和记录
。
避免压迫
固定时应避免过度压迫穿刺部 位，以免影响血液循环和患者
舒适度。
拔针处理及后续观察
拔针时机
根据医嘱和患者情况确定拔针时间，一般 留置时间不超过72小时。
观察记录
拔针后需观察患者穿刺部位有无出血、肿 胀等异常情况，并做好记录。如有异常， 应及时处理并报告医生。
02
它的主要作用包括减少反复穿刺 造成的血管损伤、减轻患者痛苦 、提高工作效率等。
留置针结构组成
留置针由不锈钢的芯、软的外套管及 塑料针座组成。
穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管 中、当套管送入血管后，抽出针芯， 仅将柔软的外套管留在血管中进行输 液。
留置针固定的六个要点
留置针固定的六个要点
1. 选择适当的留置针
留置针是一种医疗器械，通常由金属或塑料制成。
留置针的选择应与所需的实际治疗目的相匹配，例如抗生素或止痛剂的输注。
留置针的长度和宽度也应适合受治疗人士的身体部位和血管类型。
2. 基本消毒程序
留置针插入体内是对患者身体的一种创伤，如不注意消毒，就会引起感染。
因此，在使用留置针之前要进行基本的手部消毒，并使用理疗包或其他设备对器械进行组织卫生处理。
3. 选择合适的插入位置
留置针应该在皮肤表面清洁干净之后插入。
选择插入的位置应适合特定的治疗目的，例如将静脉留置针的插入点放置在受治疗的肘部的内侧或手臂的背侧，这些位置的血管比较粗大且比较容易找到。
4. 留置针放置的深度
患者每个人体内的血管深浅不同，所以插入留置针的深度可能有所不同。
一般情况下，留置针的深度只需刚好插入血管即可，过深容易刺到血管内壁。
5. 维持留置针的稳定性
应根据患者的不同状态和治疗目的来安排留置针。
当留置针插入后，应检查其稳定性，并确保针头与插管部分相连的部位被透明胶带或其他固定材料稳定。
6. 留置针拆除
留置针的拆除应在密切监测下进行。
当留置针不再需要时，应按适当的方式拆除，以减少对患者的创伤。
在移除留置针之前，应检查局部是否有红肿、皮下积液或发热等症状。
务必靠慢慢地平稳移动留置针才可进行拆除，确保顺利完成拆除过程。
留置针在某些情况下可以有效治疗患者，但其使用也有一定的风险。
我们要严格按照医疗规范来规范留置针的管理，同时，还要遵循留置针的相关操作要点，才能更好地保证患者的安全。
留置针
24G
头皮针
5#
顏色
流速
19-25ml/min
应用
小儿/脆小血管
黄色
22G
7#
蓝色
粉色
33-36ml/min
输液 常规手术/输血，常规 成人输液 快速/大剂量输液，常 规手术/输血
20G
9#
55-65ml/min
18G
12#
绿色
76-105ml/min
血管的选择：
1.一般选择较为粗直、
充盈、长度适宜留置 针的血管进行穿刺,通 常选择四肢浅表静脉, 如前臂正中静脉、贵 要静脉。 2.尽量不使用患者手 背静脉,以免影响患者 的日常活动 。 3.注意避开关节、静 脉瓣肢体受伤部位, 瘫 痪患者宜选择健侧肢 体血管.患皮肤病及感 染处禁忌穿刺置管 。
留置针的 规范化操作
护理部 张 玲
内
容
一、留置针的概念、种类及组成 二、留置针的适用人群和优点 三、留置针的操作应用
四、留置针的维护
五、情景演示
一、什么是留置针
静脉留置针又称静脉套管针。核心的组成 部件包括可以留置在血管内的柔软的导管 /套管,以及不锈钢的穿刺引导针芯。
密闭式（直型）
科室存在的问题
1、选择血管不合理，存 在在关节处穿刺
2、敷贴卷边，固定欠牢 固，导致导管脱出
3、胶布覆盖穿刺点，无 法观察穿刺点情况 4、导管固定不规范，压 迫血管，导致回血
5、穿刺点发红（消毒时 间不够，消毒范围太小， 消毒剂未干）或有触痛。
科室存在的问题
6 、穿刺点处有渗血（与固定不 牢，病人活动量大有关） 7 、留置针超出使用期限，仍在 使用 8、堵管 9 、无穿刺者签名，如出现异常 情况，无法查证 10、进行留置针封管时，未进行 冲管，而是直接使用肝素封管 11、进行封管后，忘记夹闭留置 针夹子
留置针
留置针文章目录*一、留置针概述*二、留置针规格型号*三、留置针材质构成*四、留置针适用范围*五、留置针使用方法*六、留置针其它事项留置针概述留置针又称静脉套管针,它的使用能减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感,减轻家长的焦躁情绪,便于临床用药,急、危重患者的抢救用药,减轻护士的工作量,减少患儿疼痛。
留置针规格型号留置针分为开放式和密闭式,开放式分为普通型和安全型(防针刺伤型),密闭式分为普通型和安全型(防针刺伤)。
留置针材质构成留置针结构,是包括有一针头、一留置针及一针盖,其中,该针头的侧缘设有一个或一个以上的扣件部,而该针盖前端开设有一开口,该开口前端设有若干勾设部,且该针盖之后端外缘对应针头的各扣件部位置与数量延伸有数个滑移部,并于各滑移部上开设有一滑槽,并于各滑槽接近末端之处有一向下倾斜部,该向下倾斜部的前端有一凸点,另外,该留置针是以套管套设于针头的插设部,且针头上的注射针则容置于留置针的软管内,以便将针头的扣件部分别容置于针盖的各滑槽内,使针盖可在针头上滑移。
留置针适用范围间歇性、连续性或每日静脉输液治疗。
头皮钢针的使用应仅限于短期或单剂量的给药采集血液样本或输注血液、血制品,血液动力学监护输注液体处于或接近等渗状态、正常PH范围(刺激性药物:仅为间歇性推注)。
留置针使用方法1、密闭式留置针使用方法1.1、将输液器连接输注溶液并挂于输液架上,排气,打开导管针,肝素帽或正压接头外包装,戴手套。
1.2、选择血管。
在穿刺点上方10cm处扎压脉带,按常规进行局部皮肤消毒,待干。
1.3、取出导管针,去除针套,转动针心使针头斜面向上。
将留置针与肝素帽相连,将输液器针头的针尖刺入肝素帽内(留置针排尽所有空气后把针头全部刺入肝素帽),如使用正压接头,则拔去针头,将输液器连接正压接头,排尽留置针内所有空气,关闭输液器开关。
1.4、针头与皮肤呈15～30角穿刺,见回血后,降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm.穿刺。
留置针使用规范
静脉留置针健康教育
➢ 输液侧肢体高度适宜，防止回血。 ➢ 封管后，可自由活动但穿刺肢体用力不要过猛，以免回血。 ➢ 正常情况下，留置针内可能有少量回血，不会影响再次输液，如
果留置针内回血较多，及时告诉护士。 ➢ 保持局部清洁干燥，洗澡时用保鲜膜保护，贴膜如潮湿.卷边及时
告诉护士。
静脉留置针健康教育
静脉炎处理
➢ 停止在患处输液 ➢ 抬高患肢，抓握 ➢ 外涂喜疗妥软膏 ➢ 金黄散软膏外敷 ➢ 硫酸镁湿敷 ➢ 水胶体敷料 ➢ 物理治疗
液体渗出和外渗
静脉输液渗漏的分级与临床表现
级别 临床分级标准
0
没有症状
1
皮肤苍白，水肿小于2.5cm，皮肤冷，伴有或不伴有疼痛。
2
皮肤苍白，水肿2.5-15cm，皮肤冷，伴有或不伴有疼痛。
➢ 严禁仅持针翼，避免除去护针帽的同时将针芯 撤出
➢ 导管尖端经过射频处理，针芯与导管结合比较 紧密，松动后有利于送管和撤针芯
➢ 严禁上下松动针芯，避免损伤导管zhen'xi
留置针穿刺要点
➢ 绷紧皮肤，在消毒范围的1/2-1/3以处 ➢ 穿刺以15-30度角直刺血管 ➢ 见回血后降低角度 ➢ 再推进0.2-0.3cm ➢ 退出针芯至白色固定翼 ➢ 送管退针芯 ➢ 固定
➢ 穿衣时注意不要将导管勾出或拔出。 ➢ 不要随意转动留置针和肝素帽。 ➢ 观察穿刺点有无红肿.疼痛，如有不适及时与护士联系。 ➢ 拔除留置针后，需按压穿刺点3-5分钟，勿揉。
PART 04
常见并发症的预防和处理
When a cigarette falls in love with a match,it is destined to be hurt.When a cigarette falls in love with a match,it is destined to be hurt.
留置针
• 4、静脉炎：常见症状为穿刺部位血管红、肿、热 、静脉炎：常见症状为穿刺部位血管红、 触诊时静脉如绳索般硬、 、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性 严重者局部针眼挤出脓性分泌物， ，严重者局部针眼挤出脓性分泌物，并可伴有发 热等全身症状。 热等全身症状。护理人员应注意各操作环节的严 格无菌，选择静脉尽量从远端开始， 格无菌，选择静脉尽量从远端开始，力争一次穿 刺成功。 刺成功。输注对血管刺激性较强的药物前后应用 生理盐水进行冲洗，以减少静脉炎的发生。 生理盐水进行冲洗，以减少静脉炎的发生。发现 静脉炎患者应立即拔管，嘱患者抬高患肢， 静脉炎患者应立即拔管，嘱患者抬高患肢，以促 进静脉血回流缓解症状。 进静脉血回流缓解症状。同时在肿胀部位用硫酸 镁或土豆片湿敷20min/次，4次/天效果较好。 天效果较好。 镁或土豆片湿敷 次 次 天效果较好
留置针基本组成
肝素帽 针尖
导管
针柄 小夹子 白色隔离塞
延长管
小夹子Βιβλιοθήκη 二 留置针的种类• 开放式留置针 • 密闭式留置针 • 安全型留置针 • 防逆流留置针
开放式留置针
• 在临床使用时相比其他型号留置针提 供较大输液量，但不能完全有效避免 血液外溢的传统的留置针
密闭式留置针
• 能在使用过程中，有效避免血液外溢 而造成血液污染的整体式留置针。 直型 Y型
• 2、生理盐水封管法：用注射器抽取10~20ml 、生理盐水封管法：用注射器抽取 生理盐水，从肝素帽处缓慢正压注入，可维持6-8 生理盐水，从肝素帽处缓慢正压注入，可维持 小时，因生理盐水能维持细胞外液容量和渗透压 小时， 与体内钠水平衡及血液循环密切相关， 与体内钠水平衡及血液循环密切相关，将生理盐 水充于留置针内，可防止血栓的形成， 水充于留置针内，可防止血栓的形成，且无需配 方法简单。尤其适用于有出血倾向、 置，方法简单。尤其适用于有出血倾向、凝血机 制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素液封管的 病人。 病人。
留置针相关知识
留置针相关知识留置针是一种医疗器械，广泛应用于临床医疗中。
它的作用是固定人体组织或器官，以便进行手术或治疗。
留置针具有多种类型和用途，下面将对留置针的相关知识进行介绍。
一、留置针的类型留置针根据其用途和形状的不同，可以分为不同的类型。
常见的留置针类型包括：皮肤留置针、导尿留置针、胃管留置针、引流留置针等。
1. 皮肤留置针：皮肤留置针是一种用于固定切口或伤口的留置器械。
它通常由不锈钢或塑料制成，具有一根细长的针身和一个固定头。
在手术或治疗过程中，医生将针身插入皮肤下，并通过固定头将针固定在皮肤上，以确保切口或伤口的稳定。
2. 导尿留置针：导尿留置针是一种用于引流尿液的留置器械。
它由柔软的管道和一个固定头组成。
在使用时，医生将导尿管插入尿道，通过固定头将导尿管固定在尿道口，以便尿液顺利排出。
3. 胃管留置针：胃管留置针是一种用于喂养或引流胃液的留置器械。
它通常由柔软的管道和一个固定头组成。
在使用时，医生将胃管插入食管，通过固定头将胃管固定在口腔或鼻孔处，以便食物或胃液的顺利进出。
4. 引流留置针：引流留置针是一种用于引流体液或气体的留置器械。
它通常由管道和一个固定头组成。
在使用时，医生将引流管插入体内的引流部位，通过固定头将引流管固定在体表上，以便体液或气体的有效引流。
二、留置针的使用注意事项留置针在使用过程中需要注意以下几点：1. 暴露部位：在插入留置针之前，需要将使用部位清洁消毒，确保无菌操作。
2. 定位准确：插入留置针时，需要准确判断插入深度和方向，避免对周围组织或器官造成损伤。
3. 固定稳定：留置针固定时，需要选择合适的固定头或固定带，确保留置针稳定不移位。
4. 护理维护：留置针在使用期间需要定期更换，保持通畅和清洁。
同时，对于留置针周围皮肤需要进行护理，避免感染和损伤。
5. 风险评估：使用留置针前，需要对患者的病情进行评估，判断使用留置针的风险和禁忌症。
三、留置针的临床应用留置针在临床医疗中有广泛的应用。
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排气
打开调节器，将导管针内的 气体排于弯盘中，关闭调节器， 将留置针放回留置针盒内
选择穿刺部位
铺治疗巾，将小枕置于 穿刺肢体下，在穿刺点上 方10-15cm出扎止血带
消毒皮肤
按常规消毒穿刺部位的皮肤，消 毒范围为8cm×10cm，待干，备 胶布及透明胶布，并在透明胶布上 写上日期和时间。注意事项：保证 穿刺点及周围皮肤的无菌状态，防 止感染，标记日期和时间，为更换 套管针提供依据
静脉留置针留置期间的护理
1. 在行留置针前应对患者和家属说明置管的目的、重要性及必要性，做
2. 3. 4. 5.6. Nhomakorabea7. 8.
9.
好解释工作，取得患者合作。 及时更换无菌敷料，若渗血不止给予拔管，局部按压。 操作技术要熟练，使用导管针进行输液时，穿刺前检查好导管针，严 格执行无菌技术操作。 留置针导管针应选择合适的注射部位。穿刺时应选择较粗的血管，避 免选择靠近神经、韧带、关节、硬化、受伤、感染的静脉。 留置针一般3-5天为宜，对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时， 应充分稀释，同时有计划地更换注射部位，保护血管。 凡留置针的患者应加强巡视，每日用碘伏棉球消毒穿刺部位，必要是 更换无菌贴膜，注意观察局部有无红肿、触痛等现象，注意沿静脉走 向有无静脉炎的发生。注意观察患者体温有无变化，询问患者有无不 适，如有异常疼痛及时拔管。 对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体活动，避免被水 沾湿。 每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲管，如无回血，冲洗有 阻力时，应考虑留置针导管堵塞，此时应拔出留置针，切记不能用注 射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。 告知患者不输液时尽量避免肢体下垂姿势，以免重力作用造成回血堵 塞血管。
静脉留置针的优点
1、操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛
苦。 2、保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药 时间，为输液和输血提供方便。 3、保留了一条开放的静脉通道，便于抢救工作， 而且很大程度上减轻了护理人员的工作量。 4、适用于长期输液的患者，老年患者及无自主意 识的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通 道及早用药，提高抢救成功率。
留置针的选择
使用前对针的质量进行检 查：有无破损、失效、针头有 无倒钩、导管有无断裂、开叉 及其毛边等现象。
静脉的选择--评估和原则
弹性,走行,有无静
一般来说,能扎上肢不扎下肢;
脉瓣,是否在关节位 置,是否经常接受静 脉输液治疗,是否为 下肢静脉.
能扎健侧不扎患侧,静脉粗直、 弹性好、避开关节和静脉瓣, 避开受伤的肢体. 提高穿刺的成功率：选择合 适的静脉是保证穿刺成功的 一步。患儿年龄小于2岁者头 部皮下脂肪少，静脉清晰表 浅不滑动，可选择头皮静脉。 3岁以上患儿头皮皮下脂肪增 厚，头发厚、密、血管不清 晰，可采用四肢静脉进行穿 刺。
静脉留置针的操作 与护理
静脉留置针 又称为静脉套管针。它是由不锈钢的 针芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套 管和针芯一起刺入血管中，当套管送人血管后，抽 出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的 一种输液工具。 近几年来，随着社会的进步，人们的生活水 平的提高，医疗卫生保健事业的不断完善，静脉留 置针是发展起来的一项新的护理技术操作，它已逐 步取代了传统的钢针。如何更好更熟练的掌握静脉 留置针的使用方法，是我们今天学习的目的。
根据患者的年龄、病 情及药物性质调节滴速
再次查对： 操作后查对
操作后处理
1. 协助卧位：撤去治疗巾，取出止血带
和小垫枕，整理床单位，协助患者取 舒适卧位。 2. 将呼叫器放于患者易取处。 3. 整理用物，洗手 4. 记录（在输液卡上记录输液的时间、 滴速、患者的全身及局部状况，并签 全名。
封管
再次核对： （操作中查对）
静脉穿刺
1. 2. 3.
4.
5.
取下针套，旋转松动外套管（转动针芯），防止 导管与针芯粘连。 右手拇指与食指夹住两翼，再次排气与弯盘中 进针：嘱患者握拳，绷紧皮肤，固定静脉，右手 持留置针，在血管的上方，使针头与皮肤成1530°进针，见回血后压低角度（放平针翼），顺 静脉走向在继续进针0.2cm 送外套管：左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm （避免针芯刺破血管），持针座将针芯与外套管 一起送人静脉内（确保外套管在血管内） 撤针芯：左手固定两翼，右手迅速将针芯抽出 （避免将外套管带出），放于锐器收集器中（将 针芯放入锐器收集器中，防止刺破皮肤）
已经封管留置针的启用
常规消毒肝素帽，以生理盐 水10ml冲管，速度不能太慢， 当遇阻力时，应给予拔管，不能 强行冲击，以免引起栓塞。冲管 通畅后，将链接输液装置的头皮 针刺入肝素帽即可。
留置时间
在使用留置针的护理中，其留置的 时间是一个十分重要的问题，留置时间 过长，可使病人发生局部并发症的危险 增加，留置时间短，则增加病人的药费 及多次穿刺带来的痛苦。留置针留置的 时间一般为3-5天，病人静脉炎通常发生 在置管后6-7天，而5天内静脉炎的发生 率为0,5天应作为常规留置时间。
留置针的操作
同输液法
连接留置针与输液器
排气 选择穿刺部位
消毒皮肤
再次核对 静脉穿刺
使静脉恢复通畅
固定 调节滴速
再次查对
操作后处理
同输液法
核对检查：三查八对， 检查药物质量
连接留置针与输液器
1. 打开静脉留置针及肝素帽或可来福接头外包
装。注意事项：打开外包装前注意检查有效 期及有无破损，针头斜面有无倒钩，导管边 缘是否粗糙。 2. 手持外包装将肝素帽或可来福接头对接在留 置针的侧管上。注意事项：连接时注意严格 无菌操作。 3. 将输液器连接于肝素帽或可来福接头上
避免护理差错发生，保证输液安 全、快捷、有效，更好地为患者服务， 使其早日康复！
谢谢大家！
松开止血带，打开调节 器，嘱患者松拳（使静脉 恢复通畅）。
固定
用透明敷贴对留置针管作密闭式固 定，固定牢固，避免过松或过紧，（用 透明敷贴是避免穿刺点及周围污染，而 便于观察穿刺点的情况），用注明置管 日期和时间的透明胶布固定三叉接口， 再用胶布固定插入肝素帽内的输液器针 头及输液管。
调节滴速
注意事项
1. 严格无菌技术操作和查对制度，杜绝差错事故
2.
3. 4.
5.
6.
的发生。 根据病情、用药原则、药物的性质及配伍禁忌， 合理安排输液顺序。 长期输液的病人，要注意保护血管，从远端小 静脉开始，避开关节及静脉瓣。 输液前排尽空气，严防造成空气栓塞。 输液过程中加强巡视。 如发现留置针有回血，须立即用肝素液冲注， 以免管腔被堵塞。
当液体输完后进行封管。封管液的种类： （1）0.9%氯化钠注射液：用注射器抽取生理盐水5— 10ml进行封管，从肝素帽处缓慢正压注入，停止输液后每 隔6—8h冲管1次。因生理盐水能维持细胞外液容量和渗 透压与体内钠水平衡及血液循环密切相关，将生理盐水充 于留置针内，可防止血栓的形成，且无需配置，方法简单。 尤其适用于有出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全等 不宜应用肝素液封管的病人。 （2）肝素封管液：生理盐水250ml加肝素钠1.25万u(1 支）。输液完毕后用注射器取5ml稀释后的肝素液从肝素 帽处缓慢注入正压封管当药液剩1ml左右时，边推注边夹 闭留置针活塞，抗凝时间12h。应用肝素液封管时，应严 格掌握剂量，肝素稀释溶液24h更换，超过24h严禁使用。 有出血倾向者严禁使用肝素液封管。
什么病人适合用留置针
须按时静脉注射药物的病人。
输液疗程在一个月内且使用无刺激性药物的病人。 血管健康的输液病人。 儿童患者，老年患者。
留置针的临床选择
在不影响静脉输液速度的前提 下，应选用细，短留置针，因相对小 号的留置针进入机体血管后漂浮在血 管中，减少机械性摩擦及对血管内壁 的损伤，从而降低机械性静脉炎及血 栓性静脉炎的发生。