心电图快速阅读课件~
合集下载
心电图讲课PPT课件
治疗
根据心脏传导阻滞的部位和严重程度，可采用药物治疗、起 搏器植入或手术治疗。
心肌缺血的诊断与治疗
诊断
心肌缺血的心电图表现为ST段压低或 T波倒置，运动负荷试验可诱发心肌 缺血。
治疗
心肌缺血的治疗包括药物治疗、介入 治疗和冠状动脉搭桥手术等，以改善 心肌供血。
05 心电图的日常应用与注意 事项
心电图的日常应用
QT间期
QRS波群的起点至T波终点的 间距，代表心室肌除极和复极 全过程所需的时间。
P波
代表心房的电活动，正常形态 较小，时限不超过0.12秒。
T波
代表心室的复极化过程，正常 形态两肢不对称，前半部斜度 较平缓，而后半部斜度较陡。
U波
位于T波之后的一个小波，代 表心室的后继电位。
02 心电图的导联与记录
寻找异常波形
观察是否存在ST段抬高或压低、T波 倒置等异常波形，以判断是否存在心 肌缺血或心肌梗死。
心电图的分析方法
对比分析法
将患者的心电图与正常 心电图进行对比，以发
现异常表现。
时间分段分析法
波形特征分析法
综合分析法
将心电图分成不同的时 间段，分别观察各个时
心电图的导联方式
常规导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL、V₁至V₆等导联，用 于监测心脏的电活动。
胸导联
包括V₁至V₆导联，用于监 测心脏的胸壁电活动。
肢体导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL等导联，用于监测两 上肢和两下肢的电活动。
心电图的记录方法
静态心电图
心电监护
在安静状态下记录心电图，用于常规 体检和诊断心律失常、心肌缺血等。
心脏肥厚的诊断与治疗
诊断
心脏肥厚的心电图表现为左心室或右心室肥厚，出现肢体导联电压增高，ST段压 低，T波低平或倒置。
根据心脏传导阻滞的部位和严重程度，可采用药物治疗、起 搏器植入或手术治疗。
心肌缺血的诊断与治疗
诊断
心肌缺血的心电图表现为ST段压低或 T波倒置，运动负荷试验可诱发心肌 缺血。
治疗
心肌缺血的治疗包括药物治疗、介入 治疗和冠状动脉搭桥手术等，以改善 心肌供血。
05 心电图的日常应用与注意 事项
心电图的日常应用
QT间期
QRS波群的起点至T波终点的 间距，代表心室肌除极和复极 全过程所需的时间。
P波
代表心房的电活动，正常形态 较小，时限不超过0.12秒。
T波
代表心室的复极化过程，正常 形态两肢不对称，前半部斜度 较平缓，而后半部斜度较陡。
U波
位于T波之后的一个小波，代 表心室的后继电位。
02 心电图的导联与记录
寻找异常波形
观察是否存在ST段抬高或压低、T波 倒置等异常波形，以判断是否存在心 肌缺血或心肌梗死。
心电图的分析方法
对比分析法
将患者的心电图与正常 心电图进行对比，以发
现异常表现。
时间分段分析法
波形特征分析法
综合分析法
将心电图分成不同的时 间段，分别观察各个时
心电图的导联方式
常规导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL、V₁至V₆等导联，用 于监测心脏的电活动。
胸导联
包括V₁至V₆导联，用于监 测心脏的胸壁电活动。
肢体导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL等导联，用于监测两 上肢和两下肢的电活动。
心电图的记录方法
静态心电图
心电监护
在安静状态下记录心电图，用于常规 体检和诊断心律失常、心肌缺血等。
心脏肥厚的诊断与治疗
诊断
心脏肥厚的心电图表现为左心室或右心室肥厚，出现肢体导联电压增高，ST段压 低，T波低平或倒置。
《心电图课程》课件
应用前景
探讨心电图技术在医学领域的广阔应用前景。
总结和展望
回顾本课程的重点和难点，分享学习心电图课程的方法和技巧，并展望心电图课程的应用和发展前景。
心电图检查的常见问题
注意事项和要求
了解心电图检查时需要注意的 事项和遵守的规定。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
准备工作和流程
准备心电图检查所需的工作和 详细流程。
常见异常和处理方法
讨论心电图检查中常见的异常 情况和相应的处理方法。
心电图技术的进展和展望
发展历程和趋势
回顾心电图技术的发展历史和未来趋势。
未来发展方向
展望心电图技术的未来发展方向和新兴领域。
《心电图课程》PPT课件
欢迎来到《心电图课程》PPT课件！本课程将深入讲解心电图的定义、意义 和应用范围，介绍心脏电生理学、心电图图形学以及诊断和判读等关键内容。
心脏电生理学
背景和历史
探索心脏电活动的科学发现和重要突破。
起搏和传导系统
揭示心脏内部信号的传递和调节机制。
心肌细胞的结构和功能
深入了解构成心肌的细胞及其功能特点。
心电图图形学
1
基本原理
介绍心电图记录的原理和技术背景。
信号特点和属性
2
探究心电图信号的特征和重要属性。
3
波形和周期
理解心电图波形的形成和周期的测量。
心电图诊断和判读
1 正常心电图
学习正常心电图的判读和诊断标准。
2 异常心电图
分析和解读不同类型的异常心电图。
3 诊断和治疗
探讨心电图在疾病诊断和治疗中的作用。
探讨心电图技术在医学领域的广阔应用前景。
总结和展望
回顾本课程的重点和难点，分享学习心电图课程的方法和技巧，并展望心电图课程的应用和发展前景。
心电图检查的常见问题
注意事项和要求
了解心电图检查时需要注意的 事项和遵守的规定。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
准备工作和流程
准备心电图检查所需的工作和 详细流程。
常见异常和处理方法
讨论心电图检查中常见的异常 情况和相应的处理方法。
心电图技术的进展和展望
发展历程和趋势
回顾心电图技术的发展历史和未来趋势。
未来发展方向
展望心电图技术的未来发展方向和新兴领域。
《心电图课程》PPT课件
欢迎来到《心电图课程》PPT课件！本课程将深入讲解心电图的定义、意义 和应用范围，介绍心脏电生理学、心电图图形学以及诊断和判读等关键内容。
心脏电生理学
背景和历史
探索心脏电活动的科学发现和重要突破。
起搏和传导系统
揭示心脏内部信号的传递和调节机制。
心肌细胞的结构和功能
深入了解构成心肌的细胞及其功能特点。
心电图图形学
1
基本原理
介绍心电图记录的原理和技术背景。
信号特点和属性
2
探究心电图信号的特征和重要属性。
3
波形和周期
理解心电图波形的形成和周期的测量。
心电图诊断和判读
1 正常心电图
学习正常心电图的判读和诊断标准。
2 异常心电图
分析和解读不同类型的异常心电图。
3 诊断和治疗
探讨心电图在疾病诊断和治疗中的作用。
《心电图讲》PPT课件
21
室性早搏（有时成对）
多源性室性早搏、有时呈间位、有时成对
间位性室早
精选课件ppt
22
多形性室性期前收缩
室性早搏成对
多源性室性期前收缩
精选课件ppt
23
期前收缩的心电图诊断（图一）
• 如果提前出现的P波形态不同， P-R间期＞0.12
秒，不论其后有无QRS波群，也不论其后的QRS波 群是否正常，均应诊断为房性期前收缩。
心电图入门
精选课件ppt
1
正常窦性心律
窦性心动过速
窦性心动过缓
精选课件ppt
2
P-P＜P-P
房性早搏、代偿间歇不完全
R-R=R-R
室性早搏、代偿间歇完全
精选课件ppt
间位性室早
3
二联律、三联律
室内差异性传导
精选课件ppt
4
心电图一 窦性心动过缓
心电图二 室性早搏
精选课件ppt
5
心电图三：室性早搏二联律 心电图四：窦性心动过速
精选课件ppt
28
期前收缩的心电图诊断（图六）
• 如果只有提前的QRS波群，而且在其前面看不到 提前的P波，应想到交界性或室性期前收缩，若 QRS波群与窦性不同，且超过正常范围，应诊断 室性，若QRS波群与窦性相同，诊断交界性
精选课件ppt
29
期前收缩的心电图诊断(图七）
• 室性早搏二联律 • 室性早搏三联律
• 匀齐而连续的粗大波动，其频率150～250 次/分，无法辨认QRS、ST、T波。
精选课件ppt
41
心室扑动 呈正弦波形，规则的，150～
250次/分，分不清楚QRS波群的结构。
精选课件ppt
《心电图教学》PPT课件
正常心电图的波形变化
包括P波、QRS波群、T波和U波等， 以及各波形的正常范围和意义。
分析不同年龄、性别和生理状态下心 电图的正常变化。
正常心电图的节律和传导
解释心脏电信号的传导路径和正常的 心律。
异常心电图的解读
异常心电图的特征
介绍各种异常心电图的表现和特点，如心律失常、心肌缺血、心 肌梗死等。
心电图的组成要素
总结词
心电图包括P波、QRS波群、T波和U波等组成要素。
详细描述
P波代表心房的兴奋过程，QRS波群代表心室的兴奋过程，T波代表心室的复极 化过程，U波代表心室的后电位。这些波形的形态、大小和时序反映了心脏的生 理和病理状态。
02
CATALOGUE
心电图的解读
正常心电图的解读
正常心电图的波形特征
传导阻滞
心电图可以检测出传导阻 滞的波形，确定阻滞的部 位和程度，为治疗提供依 据。
心电图在运动生理学研究中的应用
运动负荷试验
心电图可以监测运动时的心电变 化，评估心脏的负荷能力和功能
状态。
运动员心电监测
心电图可以监测运动员在训练和比 赛时的心电变化，评估心脏的适应 性和健康状况。
康复治疗
心电图可以监测康复治疗过程中患 者的心电变化，评估治疗效果和康 复进程。
心肌炎的心电图表现
总结词
心肌炎时，心电图可能出现心律失常、ST段和T波异常等表现。
详细描述
心肌炎是指心肌的炎症性病变，可引起心肌细胞的电生理活动异常，心电图上可 能出现心律失常、ST段抬高或压低、T波倒置或低平等表现。这些改变有助于心 肌炎的诊断和监测病情进展。
心脏肥大的心电图表现
总结词
心脏肥大时，心电图可能出现R波增高、 ST段压低、T波倒置等表现。
心电图阅读方法PPT课件
24
第22页/共80页
临床表现和治疗
• 临床表现： 生理性者：无症状， 病理性者：头晕、心悸、重者晕厥、
低血压、休克。 • 治疗： 无症状者：不需治疗。
第23页/共80页
心• 窦电性心图动过的速阅读方法
第24页/共80页
7 25
临床意义 • 健康人（吸烟、饮茶酒、咖啡、激动、劳动。
• 发热、甲亢、贫血、休克、心肌缺血、心衰 • 阿托品、肾上腺素
72
第72页/共80页
动态心电图诊断无痛性心肌缺血的"三个一"标 准
1、ST段呈水平或下斜型压低>lmm；
2、ST段改变持续出现时间>1分钟；
73
3、下次发作需在前次ST段恢复基线至 第73页/共80页
24h心电图的应用价值
• 优点:
• 持续时间长24-72h,异常心电图检出率高
• 不受生活限制,可记录睡眠\运动时的变化
2. PR间期（正常: 0.12 - 0.20s） PR缩短: < 0.12s
预激综合征 AV 交界心率: 逆行P波 ( II, III, aVF 倒置) 异位房性节律 正常变异
15
第13页/共80页
心• 异常电心电图图的阅读方法
PR延长: >0.20s I度房室传导阻滞 房内传导延迟 房室结传导缓慢 His束传导缓慢 束支传导阻滞 房室分离 II度 房室传导阻滞
第6页/共80页
心• 2. 节电律图: 的阅读方法
• 正常窦性节律 • I导、II导、aVF导P 波 直立 • 3. 传导: • 窦房,房室,心室内传导 • PR 间期和 QRS 持续时间在上述界限内
9
第7页/共80页
心电图的阅读方法
第22页/共80页
临床表现和治疗
• 临床表现： 生理性者：无症状， 病理性者：头晕、心悸、重者晕厥、
低血压、休克。 • 治疗： 无症状者：不需治疗。
第23页/共80页
心• 窦电性心图动过的速阅读方法
第24页/共80页
7 25
临床意义 • 健康人（吸烟、饮茶酒、咖啡、激动、劳动。
• 发热、甲亢、贫血、休克、心肌缺血、心衰 • 阿托品、肾上腺素
72
第72页/共80页
动态心电图诊断无痛性心肌缺血的"三个一"标 准
1、ST段呈水平或下斜型压低>lmm；
2、ST段改变持续出现时间>1分钟；
73
3、下次发作需在前次ST段恢复基线至 第73页/共80页
24h心电图的应用价值
• 优点:
• 持续时间长24-72h,异常心电图检出率高
• 不受生活限制,可记录睡眠\运动时的变化
2. PR间期（正常: 0.12 - 0.20s） PR缩短: < 0.12s
预激综合征 AV 交界心率: 逆行P波 ( II, III, aVF 倒置) 异位房性节律 正常变异
15
第13页/共80页
心• 异常电心电图图的阅读方法
PR延长: >0.20s I度房室传导阻滞 房内传导延迟 房室结传导缓慢 His束传导缓慢 束支传导阻滞 房室分离 II度 房室传导阻滞
第6页/共80页
心• 2. 节电律图: 的阅读方法
• 正常窦性节律 • I导、II导、aVF导P 波 直立 • 3. 传导: • 窦房,房室,心室内传导 • PR 间期和 QRS 持续时间在上述界限内
9
第7页/共80页
心电图的阅读方法
心电图学教学PPT彩图完整
心电图的波形与意义
P波
QRS波群
T波
代表左右心房的电活动， 异常时可能与心房肥大、
心房颤动等有关。
代表左右心室的电活动， 异常时可能与心室肥大、
心肌梗死等有关。
代表心室肌的复极化过 程，异常时可能与心肌 缺血、心肌梗死等有关。
QT间期
代表心室肌细胞从开始 兴奋到完全复极化的时 间，异常时可能与心律
正常心电图的参数范围
心率
60-100次/分钟。
QT间期
0.32-0.44秒。
QRS波群时限
不超过0.12秒。
P波时限
0.12-0.20秒。
PR间期
0.12-0.20秒。
正常心电图的解读技巧
观察波形是否规律
注意P波形态
分析QRS波群形态和时限
观察T波和U波形态
正常心电图的波形是有规律的 ，如果出现波形异常或心律不 齐，可能存在心脏疾病。
房颤
心电图表现为P波消失，代之以大小 不等、形态不同的f波，同时伴有心率 绝对不齐。常见于心血管疾病、甲状 腺功能亢进等。
异常心电图的鉴别诊断
窦性心动过速与室性心动过速的鉴别
窦性心动过速的心电图表现为P波形态正常，而室性心动过速的心电图表现为宽大畸形的 QRS波群。
房颤与室颤的鉴别
房颤的心电图表现为P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波，而室颤的心电图表现为 QRS波群消失，代之以不规则的颤动波。
异常心电图彩图展示
异常心电图概述
介绍异常心电图的分类、常见病因和临床意义。
常见异常心电图波形
展示各种异常心电图的波形特点，如房颤、室性早搏等。
异常心电图病例分析
结合具体病例，分析异常心电图的表现、诊断和鉴别诊断。
《心电图教学》课件
3
心电图的应用广泛，对于心律失常、心肌缺血、 心肌梗死等心脏疾病的诊断具有重要意义。
心电图的组成
心电图由P波、QRS波群、T波 和U波组成。
P波代表心房的电活动，QRS 波群代表心室的电活动，T波 代表心室的复极化过程，U波
代表心室的后电位。
这些波形在不同的导联上具有 不同的形态和意义，对于诊断
心脏疾病具有关键作用。
02
心电图波形解读
P波
总结词
代表左右心房的除极电位变化
详细描述
P波是心电图上的第一个波，通常在心脏的起点处出现。它代表左右心房的除极 电位变化，即心房开始收缩并向心室传递心电信号。P波的形态和大小有助于判 断是否存在心房肥大、心房内传导阻滞等问题。
QRS波群
总结词
代表左右心室的除极电位变化
详细描述
心律失常诊断
心电图对心律失常具有诊断价值 ，如房颤、室性早搏等，通过心 电图可以明确心律失常的类型和 严重程度。
心肌病诊断
心电图对扩张型和肥厚型心肌病 等具有辅助诊断价值，可以反映 心肌的电生理特性。
心电图在非心血管疾病诊断中的应用
呼吸系统疾病
01Leabharlann 心电图可用于协助诊断慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等疾病，这
详细描述
房室肥大的心电图表现包括P波和QRS 波群的异常变化，如P波增宽或畸形， QRS波群电压增高或时限延长等。这 些变化可能导致心房颤动、心房扑动 等心律失常，影响心脏功能。
心肌缺血与心肌梗死
总结词
心肌缺血是指心肌供血不足，通常是由于冠状动脉狭窄或阻 塞引起的；心肌梗死则是心肌缺血的严重后果，会导致心肌 细胞坏死。
感谢观看
些疾病可引起心电图异常表现。
快速识别心电图 ppt课件
心肌梗死
83
84
85
86
二、定性 心肌梗塞除了具有特征性图
形改变外，它的图形的动态演变 也具有一定的特异性，因此随访 观察心电图演变对诊断更有意义。
87
急性心肌梗塞的图形演变
88
89
急性冠脉综合症
90
三、定位
❖下 壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF ❖正后壁：V7、V8 、V9 ❖右 室：V3R、V4R 、V5R ❖前 壁：V1-6、 Ⅰ 、 aVL ，统称广泛前壁
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
认识心电图
5
一、心电图的 基本知识
6
第一节临床心电图的 基本知识
7
概念
心电图就是心脏产生的生物电通过组
织、体液传达到体表，再经过一定 的仪器所记录下来的一系列连续曲 线。
8
一、心电发生的基本原理
9
心肌细胞的特性
99
窦性心动过缓
心电图表现为窦性心律＜60次/min。
100
窦性心律不齐
同一导联上P-P间期差异≥0.12s； 常见于呼吸性窦性心律不齐。
101
窦性静止
规则的P-P间隔中突然没有P波，出现逸搏心律； 在失去P波之前或之后的P-P间隔与正常P-P间隔 不成倍数关系。
102
2.期前收缩（早搏）
早搏就是早期发生的一次短暂的心搏， 常常干扰窦性心律。
4
75
5
60
6
50
35
心率快速估算法
3.1500/R-R间的小格个数
36
（二）各波段振幅的检测
心电图记录纸上的纵坐标， 可用以检测各波段的振幅。
《快速掌握心电图》PPT课件
右心房肥大
Ⅱ、Ⅲ、ａVF导联P波 高尖，电压≥0.25mV， 常见于肺心病，该P波 又称“肺型P波” V1导联P波正向、电压 ≥0.2mV
左房肥大
1、P波时限延长，＞0.12s 2、P波常呈双峰，两峰距≥0.04s 3、V1导联常呈先正后负的双向波， 将时间乘以电压的积称为V1导联P 波终末电势（PtfV1）； 左房肥大：PtfV1 ≥ 0.04mm.s;如 0.04×1.5mm=0.06mm.s（有意义） 0.04×0.5mm=0.02mm.s（正常） 多见于二尖瓣狭窄，故又称“二 尖瓣型P波”
1、提前出现的P‘－QRS-T波群 2、房性的异位P波与窦性P波不同 3、P‘－R间期≥0.12S 4、包括早搏在内的两个窦性Ｐ波间期短于窦性P －R间期的两倍，称为不完全代偿间歇
①提前出现的P’波，
形态略不同于正常， 其后的QRS波同正常； ②P-R间期〉0.12s； ③代偿间隙不完全；
S A A-V V
QRS波 总结
1、形态： （1）肢体导联： * aVR导联的QRS波群，主波向下，可呈rS、rSr`、Qr或QS型。 * aVL、aVF导联的QRS波群可呈qR、Rs、R或rS型。 （2）胸导联： * V1、V2导联多呈rS型，R/S〈1； * V3、V4导联多呈RS型，R/S=1； * V5、V6导联可以呈qRs、qR、Rs或R型，R/S〉1。 2、电压： 肢体导联正向波与负向波的绝对值相加应大于0.5mV； 胸导联正向波与负向波的绝对值相加应大于1.0mV。 如低于正常范围称：低电压。（见于：肺气肿、心包积液、严重肺水肿）
在等电位线以下，称为ST段压低 ，所有导联ST压低不能超过0.05 mv，否 则为异常，应给出ST段压低 的诊断。 3、临床意义： ⑴时限延长：常见于低血钙 ＞0.16s 。 ⑵压低大于正常值：常见于心肌缺血、心肌损害、心肌劳损、心动过速 电解质紊乱、药物影响等。 ⑶抬高大于正常值：常见于心肌梗死、急性渗出性包炎、变异性心绞痛 等。
心电图快速判读培训学习讲解PPT课件
R
心脏除、复极与心电图关系示意图
（一）P波
• 形态：多为圆拱形，有时可 轻度切迹
• 正常值：高：肢导小于 0.25mv(2.5格）胸导＜ 0.2mv（2格）
宽：小于时间： ＜0.11秒，(3 格）双峰型者切迹间距 ＜ 0.04秒（1格）
• 方向：Ⅰ、Ⅱ、avF、V4V6直立，avR倒置
• 频率：60—100次/分
P波高尖， 达0.3mv.(3
格）
右心房肥大
• 常见于肺心病、肺动脉高压。 • 右心房肥大心电图P波高尖，又称为“肺型P波，肢体导联P波电压
≥0.25mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最明显。
异常P波--2
时间：≥0.11s(3格） 二尖瓣开型P波 左房大
pP时 i限
h0.12s
左心房肥大
• 常见于ห้องสมุดไป่ตู้湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄。
常。 P－R间段：0.12～0.20
窦性停搏
• 窦房结在某个时期内兴奋性降低，不能 产生冲动，而使心房暂时停止活动，称 为停搏或窦性静止 • 心电图特点：在正常窦性心律中突然出 现显著的长间歇；长间歇中无P、QRS、 T波群的存在；长间歇与基本PP间期无 倍数关系；长间歇后往往出现房室交界 性或室性逸搏
Is This 12 Lead ECG normal or abnormal? PR间期 正常值：0.12 — 0.20 Sec
PR间期过长（≥0.2s即5小格）
12导内各导联均长 常房室传导阻滞AVBⅠ、Ⅱ、Ⅲ。 见于房室结病变。发生机理
正常窦性心律 I度房室房传性导早阻搏滞 I I房度室房交室界传性导早阻搏滞
心房颤动
• P波消失，代之以频率、 振幅、大小皆不等的“f” 波，“f”波在V1和II导较 易识别，“f”波频率在 350-650bpm ，RR间期 绝对不等
心电图ppt课件
3.继发性ST-T改变，V1或V2导联ST段下移，T波倒置。
左束支阻滞心电图特征
1. QRS波 群 形 态 改变 ① V5、V6、 Ⅰ、 aVL导联 呈R
型 ， R波 顶 端 粗 钝 或 有 切 迹 ， 除 aVL导 联 外 均 无 Q 波 ； ② V1 、 V2 导 联 呈 rS型 ( r波 极 小 、 S波 深 宽 ) 或
长。
4.代偿间歇多数不完全。
交界性早搏心电图特征
1.提前出现QRS波群，其形态多数与窦性 QRS波群相似，少数伴室内差异性传导而 表现为宽大畸形。
2.提前的QRS波群前后，P波有以下三种情况 ： ①无P波；②有逆行P’波：逆行P’波若出 现 在QRS波群之前，P'-R间期多短于P-R 间期； 逆行P’波若出现在QRS波群之后，RP’ 间 期<0.20s；③在QRS波群前或后。无 关的 窦性P 波。
长儿<0.24s)，完全性心室预激者，P-J间期 延长。 5.可出现继发性ST-T改变。 6.部分患者伴有阵发性室上性心动过速反复 发作。
3 . f波 多 在 V1 导 联 表 现 最 为 明 显 ， 其 次 是 Ⅱ 、
Ⅲ 、 aVF导 联 。 4.心室律绝对不齐。
5·QRS波群形态一般正常，出现室内差异性 传导或原先有束支传导阻滞者， QRS波群 宽大畸形。
心室扑动心电图特征 1.宽大畸形的QRS波群与T波相融合而不能区
分，形成大振幅的、形态节律规则的、类 似“正弦曲线”的心室扑动波，或者说很像心 房扑动波的放大版。
aVR导 联 R波 宽 钝 。
2.QRS波群时间增宽①根据QRS波群增宽的程度分为完全性 和不完全性两种：成人QRS波群时限≥0. 12s者，为完全性 右束支阻滞简称完右；QRS波群限<0. 12s者，为不完全性 右束支阻滞简称不完右；而在小儿QRS波群时间≥0. 10s， 婴儿≥0.09s，即可诊断完全性右束支传导阻滞②V1导联R峰 时间≥0.06s。
左束支阻滞心电图特征
1. QRS波 群 形 态 改变 ① V5、V6、 Ⅰ、 aVL导联 呈R
型 ， R波 顶 端 粗 钝 或 有 切 迹 ， 除 aVL导 联 外 均 无 Q 波 ； ② V1 、 V2 导 联 呈 rS型 ( r波 极 小 、 S波 深 宽 ) 或
长。
4.代偿间歇多数不完全。
交界性早搏心电图特征
1.提前出现QRS波群，其形态多数与窦性 QRS波群相似，少数伴室内差异性传导而 表现为宽大畸形。
2.提前的QRS波群前后，P波有以下三种情况 ： ①无P波；②有逆行P’波：逆行P’波若出 现 在QRS波群之前，P'-R间期多短于P-R 间期； 逆行P’波若出现在QRS波群之后，RP’ 间 期<0.20s；③在QRS波群前或后。无 关的 窦性P 波。
长儿<0.24s)，完全性心室预激者，P-J间期 延长。 5.可出现继发性ST-T改变。 6.部分患者伴有阵发性室上性心动过速反复 发作。
3 . f波 多 在 V1 导 联 表 现 最 为 明 显 ， 其 次 是 Ⅱ 、
Ⅲ 、 aVF导 联 。 4.心室律绝对不齐。
5·QRS波群形态一般正常，出现室内差异性 传导或原先有束支传导阻滞者， QRS波群 宽大畸形。
心室扑动心电图特征 1.宽大畸形的QRS波群与T波相融合而不能区
分，形成大振幅的、形态节律规则的、类 似“正弦曲线”的心室扑动波，或者说很像心 房扑动波的放大版。
aVR导 联 R波 宽 钝 。
2.QRS波群时间增宽①根据QRS波群增宽的程度分为完全性 和不完全性两种：成人QRS波群时限≥0. 12s者，为完全性 右束支阻滞简称完右；QRS波群限<0. 12s者，为不完全性 右束支阻滞简称不完右；而在小儿QRS波群时间≥0. 10s， 婴儿≥0.09s，即可诊断完全性右束支传导阻滞②V1导联R峰 时间≥0.06s。
解读心电图PPT课件
QRS综合波命名
根据其幅 度大小定： Q或q、 R或r、 S或s 。
四、图形----波的正常值
______P ______Q_R_S ______T ____
原理 心房除极
心室除极 心室快速复极
形态 Ⅱ、Ⅲ、aVF↑ RV1-5 渐大 Ⅰ、Ⅱ、V4-V6 ↑
V1-V6↑、aVR↓ SV1-5 渐小
房室结→→希氏束 →→束支（左右） →→浦肯野纤维
链接
4
二、原理－－－心电活动
链接
●心肌细胞一直处于节律性的静息、除极、去极化、复极及静息 这一变化中，从而产生相应的电位变化。两个状态、两个过程
5
二、原理－－－心电向量(三个概念三个影响因素）
定义一：
心肌细胞产生电流
心肌细胞除
极／复极过程中 产生的电力，具 有方向、大小和 极性，用带箭头 线段表示，称为
32
V1 V2
33
四、图形----段的正常值
_____P—__R_____S_—_T_____T—__P___
原理 心房复极 心室缓 心脏静息Leabharlann 交界区激动 慢复极极化
电压 肢↓＜0.05mv 肢↓＜0.05mv
肢↑＜0.1mv
胸↑＜0.3mv
意__义__测_S_—_T偏__移__心__肌_缺_血___测__波_幅_基_线_
U波
原理 心室除极与
心室后继电位
复极的交点
形态
与T波一致
电压
＜0.3mv
意义 测S—T偏移
低血钾
注意：三个标准导联或三个加压单极肢体导
联中，每个导联QRS波群正向波与负向波的绝对
值相加如小于 0.5 mV，称为肢体导联低电压。