中医治髌骨软化症

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郭剑华中医综合治疗髌骨软化症优化方案

股骨髁轻微骨赘：３级为髌骨或股骨髁明显骨赘，但未
宜；痰瘀内停证治以活血化瘀、祛痰通络为宜：气血失调证治以调理气血、通络止痛为宜：湿热阻络证治以清
热利湿、通络止痛为宜；肝肾亏虚证治培补肝肾、强筋
中国中医急症２０１３年１２月第２２卷第１２期ＪＥＴＣＭ．Ｄｅｃ．２０１３，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．１２
・
证治探讨・
郭剑华中医综合治疗髌骨软化症优化方案
郭亮
（重庆市中医骨科医院，重庆４０００１０）
１－３证候分类（１）风寒湿阻：膝关节肿痛，时轻时
重，重坠胀痛，伸屈不利。游走性痛为风重．重坠肿甚为
将多种疗法进行筛选、有机组合而成 “ 髌骨软化症中医综合治疗方案 ” 。本方案突出中医药辨证分型施治，体
１疾病诊断
髌骨软化症诊断标准根据中华医学会骨科学分会
制定的《骨关节诊治指南（２００７年版）》制定；中医症候分类根据郭主任长期临床观察、总结而自拟及分型。
１．１诊断依据（１）近１个月内膝部不适，继而有髌骨后方疼痛，膝内侧隐痛，活动时或活动后疼痛加重，上、下楼梯尤为明显。（２）Ｘ线片（站立或负重位）中、晚期侧位片示髌骨股骨髁间隙变窄、髌骨软骨下骨硬化

膝三穴温针灸治疗髌骨软化症

髌骨软化症是导致膝关节疼痛及致残的常见病，临床患病率较高，可严重影响人们的生活质量，因此早期的诊断及治疗非常重要。本技术温针操作简便，夹球训练方法简单，临床疗效好，费用低，适合基层推广。
鉴别诊断
1、膝关节半月板损伤
大多数患者有明确膝关节扭伤史，受伤后，膝关节有剧痛，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。
2、剥脱性骨软骨炎
好发于16～25岁之间的男性，可有关节钝痛、活动加重，休息减轻，关节肿胀轻。游离体可出现关节绞锁、血肿和创伤性关节炎。可查到关节肿胀、积液、压痛、触及包块，活动受限可闻捻发音。早期X线多无发现，如碎片大可见关节面缺损或透亮界线。晚期关节增生性改变。
5、温针灸：针刺得气后将已事先剪成1.5cm长度的药用灸条，穿置于针柄上点燃施灸，并在施灸的下方垫一硬纸片，防止灸灰烫伤。如患者感觉过烫，可用平镊轻轻将针拔出少许。留针30分钟后除去灸灰，出针，压迫针孔以防出血。
6、夹球训练：患者取坐位，将一直径约35cm的皮球夹于两大腿内侧，逐渐主动用力夹紧到自己能承受的最大限度，保持15秒，放松。如此为1遍。重复10遍为1组。每天3次，每次5组。夹球训练经当面传授患者后由患者自行在家练习即可。
适应症：髌骨软化症。禁忌症：1、膝关节局部感染或全身性感染
性疾病者； 2、糖尿病或有凝血功能障碍者； 3、严重心、肝、肾功能不全或重
度虚弱者； 4、妊娠期髌骨软化症患者。
安全性及有效性

本技术严格把握适应症与禁忌症，
严格按照无菌技术进行操作，创伤小，痛
苦少，随治随走，并通过教授患者夹球训
临床表现
以膝关节髌骨后疼痛为主要临床表现，上下楼或半蹲位时疼痛加重，剧烈活动及气候变化时病情常加重，休息后症状可减轻或消失。有时出现“假交锁”，轻微活动即可“解锁”，此时往往可听到清脆的响声，严重时常有“打软腿”症状。

膝三针

▪ 灸疮：如温针灸时有灸疮，可用碘伏局部
消毒后覆以消毒纱布，数日楼梯时明显，
或出现“打软腿”或“假交锁征”，脂肪垫压痛，大腿肌肉萎缩。舌淡苔薄白，脉细无力。
适应症及禁忌症
▪ 本项目技术适宜于参髌骨软化症的治疗。
其禁忌症有：膝关节局部感染或全身性感染性疾病者；糖尿病或有凝血功能障碍者；严重心、肝、肾功能不全或重度虚弱者；妊娠期髌骨软化症患者。
并在施灸的下方垫一硬纸片，防止灸灰烫伤。留针30分钟后除去灸灰，出针，压迫针孔以防出血。
▪ 6、夹球训练：患者取坐位，将一直径约35cm的皮球夹于两大腿内侧，逐渐主动用力
夹紧到自己能承受的最大限度，保持15秒钟，放松。如此为1遍。重复10遍为1组。每天3次，每次5组。夹球训练经当面传授患者后由患者自行在家练习即可。
膝三穴温针灸治疗髌骨软化症
梁平县中医院针灸科沈德权
疾病简介：
▪ 髌骨软化症，又称髌骨软骨炎，是膝关节
髌骨软骨因劳损、创伤发生局限性软化、纤维化、碎裂和脱落、变性甚至骨床骨质外露而引起的膝关节慢性疼痛的一种退行性病疾。其主要病理改变系数髌软骨的退行性变。
诊断要点
▪ 1、外伤史或劳损病史。 ▪ 2、多见于中青年人。 ▪ 3、上下楼梯疼痛及半蹲位膝部疼痛加重，
▪ 7、疗程：温针灸治疗每日1次，10次为1疗程，疗程间隔2天，共治疗2个疗程。
本项目可能发生的不良事件及处理方法
▪ 弯针：出现弯针不得再提插、捻转，可慢
慢将针退出，或沿弯曲方向退出，不可用力过猛，以防断针。或使局部肌肉放松后退针。
▪ 断针：浅者以镊子或止血钳取出；深者略
压近针孔旁皮肤使断针端露出再拔出。更深者需X线定位手术取出。
治疗方法

髌骨软化症有什么症状,怎么治疗

髌骨软化有什么症状，怎么治疗髌骨软化症就是髌骨软骨损伤引起的退行性.变化，包括软骨的肿.胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。

常常与关节炎、风湿病等症状相似，髌骨软化症后期将形成骨.性关节炎。

髌骨软化症又称髌骨软骨软化.症、髌骨软骨炎。

髌骨软骨面及其相对的关节软骨面因慢性.损伤后，而形成髌骨骨关节炎症的一种退行.性疾病。

髌骨软化症怎么治：
1、牵引治疗:靠墙静蹲即平靠墙壁，双脚分开与双肩同宽，缓慢下蹲，大腿和小腿之间接近90°，坚持20秒，每天做10组，每组20次。

2、中医治疗:如果感觉疼痛，外拥髌骨顺古安玉贴。

同时不管是否在治疗辣椒和酒是不能沾的。

3、理疗治疗:应用自然界和人工的各种物理因子，如电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防的目的。

4、推拿治疗:凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。

髌骨软化症的表现
1、轻度。

关节轻微疼痛，间歇性。

晨僵或经过一段时间的不活
动可出现暂时的僵硬，而一经活动疼痛反而减轻，一般在上下楼梯或长时间安坐时发生，过后可以缓解。

2、中度。

关节疼痛明显，反复发作，可以忍受。

晨僵，活动后减轻，但活动过多疼痛再加重和运动受限，休息后能缓解，有些还可出现关节肿胀，行走能力下降，可有骨摩擦声，活动时关节发出响声。

3、重度。

疼痛严重，持续性，难以忍受，夜间痛醒，关节肿胀明显，出现畸形，僵硬不缓解，活动明显受限，行走能力下降，有骨摩擦声。

髌骨软化症怎样治疗

髌骨软化症怎样治疗
髌骨软化症这种疾病的发生会损害到我们的膝关节，给我们的正常生活带来很多的困扰，长期超负荷运动、生活方式先天性因素、后天性畸形以及关节滑液成分异常等是导致髌骨软化症产生的主要原因，我们一定要以谨慎的态度来对待髌骨软化症。

髌骨软化症是一种会导致患者出现膝关节疼痛症状的疾病，该疾病的发生会损害到患者的膝关节，导致患者的运动功能受到比较严重影响。

髌骨软化怎么治疗：
1、在髌骨软化以后腿部会有剧烈的反应，会有水肿，疼痛等一些症状，出现这种症状的时候你们要注意不要进行运动，多吃些消炎的一些药，这是髌骨软化开始进行的治疗办法，以后别的的方法治疗。

2、髌骨软化有两种治疗办法，一种治疗办法，就是保守治疗中医很多医生都建议保守治疗的，推荐外敷济愈堂髌骨顺古安玉贴，中医膏药疗法临床验证治愈很多人。

使用方便快捷安全、消炎镇痛，消除无菌炎症，缓解症状，良好口碑。

3、还有一种就是动手术，动手术是在非常严重的时候才可以手术，手术就是切开外侧关节囊，放置负压吸引管后缝合伤口。

这样以后恢复的会很慢，但是可以减少疼痛。

注意事项：
髌骨软化以后不要做一些剧烈的运动平时注意不要吃些油腻的东西，还有鱼，鸡，鸡蛋等一些食物这些食物会在人体中沉淀，不利
于恢复，要每天锻炼，以防肌肉萎缩等等一些症状。

中西医结合治疗髌骨软化症35例

发软及不稳，其上下楼梯及关节活动开始时明显；变而发为此病。尤
③查体见髌骨内侧关节面压痛，髌骨摩擦活动时疼当归四逆汤具有温经散寒，养血通脉之效，中方痛或髌骨下可出现捻发音； ④挺髌试验阳性．，抗阻伸当归、白芍同用，养血敛阴，和营于内；桂枝、细辛同膝试验、单足半蹲试验阳性； ⑤Ｘ线早期无明显异常用，温经散寒，祛邪于外；桂枝、白芍同用有调和营卫表现，晚期可见关节面硬化、囊性变、髌骨周围骨质之功；通草换木通，意在利湿兼能化热，以防寒湿化增生。热；甘草、大枣益气补脾，主四肢，脾脾健则四肢健。
随症加减：兼寒湿者加制川乌、制草乌各１ｇ苍术双糖单位聚合而成，５，在关节内由滑膜Ｂ细胞分泌，它１ｇ气滞血瘀者，０；加丹参３ｇ红花１ｇ鸡血藤２ｇ在滑液中正常浓度及正常屙『对维持关节功能起重０，０，０；生
疼痛灼热者加忍冬藤３ｇ知母、０，延胡索各１ｇ气血要作用。玻璃酸钠与糖蛋白结合附着于关节软骨表０；两虚者加黄芪３ｇ党参、０，熟地各１ｇ１１，５。天剂水煎面，保护关节软骨；与蛋白质结合，游离于关节液中，２，２次温服，次分每次２０Ｌ连服４。０ｍ，周 ②玻璃酸起润滑作用。通过关节腔注射外源性玻璃酸钠，恢复
浙江中西医结合杂志２１年第２卷第１期０１１１
ＺｅｉｇＩｃｈｊｎＴｗＭ（ｏ２ｏ１０１ａＪＶ１１．１１）．Ｎ２
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病例报道・

中西医结合分型治疗髌骨软化症45例

定。治愈：膝关节无疼痛，活动无不适，髌骨研磨试
验阴性，单腿半蹲试验阴性。好转：膝关节上下楼梯
及半蹲时轻度疼痛，髌骨研磨试验弱阳性。无效：症状无改善，上下楼梯及下蹲时仍明显疼痛。３．２结果：治疗组与对照组有效率分钠作为一种黏弹性关节填充剂，有关节软骨保护及修复作用，可抑制软骨变性，减轻
滑膜炎症和改善关节功能［２］。５参考文献
［１］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［Ｍ］．南京：南京
２治疗方法
２．１对照组：玻璃酸钠关节腔内注射：患者仰卧位，患肢屈曲４５度，常规消毒，取髌骨内上或外上缘旁开ｌｃｍ为进针点，向内进入关节腔，抽尽积液后将玻璃酸钠注射液２．５ｍｌ注入关节腔内，适当活动膝关节使药液均匀分布。１周１次，４次为１疗程。２．２治疗组：除按对照组方法使用玻璃酸钠关节腔
内注射外，还加用辨证分型中药治疗。水煎服，每日
注：与对照组比较，＊Ｐ＜Ｏ．０５。
４体会
中医学理论把髌骨软化症归于痹症、骨痹范畴。
髌骨位于膝盖前方，位置表浅，易受损伤，易遭风寒，微小创伤的积累或风寒侵袭肢体肌肤经络，凝滞

髌骨软化症的症状和治疗方法

髌骨软化症的症状和治疗方法膝关节是人体的重要组织，膝关节一旦损伤，行动能力就会受限，髌骨软化症就是髌骨软骨损伤引起的退行变化，包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。

滑膜炎跟髌骨虽然都在膝盖位置，但不是一个组织。

髌骨软化症怎么治疗最有效：1、西药治疗：如疼痛时服一些解热镇痛的药比如布洛芬，麻木者选用B族维生素类药物。

2、按摩与牵引。

可以起到缓解作用，不能作为根治手段。

3、针灸疗法：针灸可通经活血并有止痛作用，但对髌骨软化症来说，针灸只能起辅助作用。

4、中医方法：中医中药外敷綯宝的髌骨顺古安玉贴针对病理局部用药、全面治疗，药效持续时间长，对治疗髌骨软化症效果突出，治疗的同时忌辣忌酒，多休息，不要过度劳累。

髌骨软骨软化的症状疼：轻度，只有上下楼会痛，有可能膝关节突然打软无力。

有时候是半蹲发力时疼，比如从蹲到站立的过程中，尤其是搬重物的时候。

严重的日常生活的活动中就会疼，走路的时候都有膝关节打软腿的现象。

另外，如果用手按摩髌骨的边缘，常常有明显压痛。

响：膝关节屈、伸活动时，髌骨下面常常会出现响声，严重的患者，自己坐着伸直腿，把手放在髌骨上，压着髌骨摩擦一下，就能听到“沙沙”的响声，像关节里面有沙子一样。

肿：因为关节内部的炎症，导致关节滑膜分泌出很多液体，所以表现出膝关节肿胀。

细：髌骨软化，会导致股四头肌肌肉萎缩，疲软、所以大腿外观会变细。

注意事项1、主动充分活动关节,要在不负重条件下进行，如平卧在床上主动伸、屈膝关节,坚持每天早,晚各一次，每次10分钟。

2、防止髌骨关节面持续受压，屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面,要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。

3、石膏固定或下肢牵引治疗时，要主动行股四头肌锻炼，股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动。

4、不穿高跟鞋，行走或跑步时，穿有助于维持身体平衡和的鞋子。

5、防止髌骨关节面持续受压，屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。

髌骨软化症最有效的治疗方法

髌骨软化症最有效的治疗方法因为膝盖的巨大缓冲作用，所以在膝关节的各种运动中，膝关节也在承受着无比巨大的压力，非常容易损伤。

保护膝关节，韧带的可塑的是有限的，加强膝关节附近的肌肉力量，因为肌肉的可塑的是非常强的，可以通过训练得到相应的效果，而且是快速有效。

跨过膝关节的肌肉有很多。

髌骨软化症怎么治1、爱护休息，给予局部使用盐开水热毛巾热敷，或者推拿、按摩缓解疼痛。

2、西药治疗，可以使用一些消炎镇痛的药物，比如芬必得、布洛芬、消炎痛等，也可以使用维生素激素类的药物，比如吃一些钙片3、中医治疗，可以外敷膏药，比如济愈堂髌骨顺古安玉贴，天猫、京东有，治疗的同时忌辣忌酒。

4、手术治疗，在保守治疗不满意的情况下可以考虑手术。

髌骨软化症的危害一、关节疼痛无力：初期在大量运动后膝关节疲劳无力酸痛，经休息好转或消失，后期由半蹲位猛跳时膝痛，以致不能支持半蹲位，尤在上下楼梯时疼痛明显并伴有膝关节发软。

二、早期膝前痛：早期膝前酸困疼痛，疼痛与活动量有关，逐渐膝外侧及腘窝亦出现疼痛。

三、膝关节过伸时痛：过伸痛是本病的特点，抗阻力过伸尤著。

四、压痛及髌骨研磨痛：压痛一般位于髌骨内缘的软骨处。

伸膝卧位时，股四头肌放松，按压髌骨并转动时感知手下有磨擦音，患者感痛。

五、单腿半蹲试验阳性：患肢单腿站立，逐渐屈膝下蹲时出现膝软、膝痛即为阳性。

六、继发性髌骨软骨软化：临床表现除疼痛及负重困难外，还可出现交锁及不稳定，甚至有髌骨脱位的趋势。

在屈膝位髌骨压痛，向外侧移动髌骨较松弛。

髌骨软化需要注意哪些1 、在急性损伤阶段，膝关节可能出现肿胀积液的现象。

在急性期过后，肿胀和积液可自行消退。

如果损伤时间较长，关节肿胀的现象可能就会不太明显。

2 、在急性期会出现明显的关节疼痛，疼痛时间较长，一般发生在体位改变的时候。

急性期过后，在活动的时候，关节仍会疼痛。

尤其是在上上楼梯、上下坡、蹲下站起、跑步、跳跃的时候，疼痛更加明显。

3 、部分病情严重的可能会出现膝关节屈伸障碍，导致走路时呈跛行状态。

中医粗银针针刺疗法治疗运动性髌骨软化症30例疗效观察

３治疗方法
郭瓿，男性，年龄２岁，３武汉体育学院２０级学生，０００９２１
年１月２０６日因自感，膝关节隐痛，力，骨周围软组织右乏髌
采用粗银针针刺疗法：令患者平卧病床，患侧膝关节呈伸
直位，医者立于其患肢侧，７洒精棉球常规消毒皮肤后，用５
ＪｕｎｌｆＭａｈｍａｉａｅｉｉｅｏｒａｔｅｔｌｄｃｎｏｃＭ
Ｖ０．５１２
Ｎｏ４
．
２２０１
文章编号：０４４３（０２０ —４４０１０ —３７２１）４０１—２
中图分类号：Ｒ８．６１３
文献标识码：Ａ
化症的３Ｏ例患者进行治疗，每周治疗２次，每次３ｍｉ，０ｎ４周治疗为一疗程，经治疗后患者ｌ床症状和体征消失。结果：ｌ螽治疗观察３０例，临床治愈３，Ｏ例占全部病例的１０ｏ０Ｖ。结论：采用中医粗银针治疗运动性髌骨软化症，方法简便，能有效消除膝关节乏力，髌骨边缘、周围软组织压痛，上下楼、半蹲位疼痛，改善症状疗效明显。其
直刺穴位进针，粗银针进穴位后，部有酸，等得气感后停局胀
止进针，着在粗银针针柄上插一段长约４ｍ艾条，燃温接ｃ点
个疗程（周，４每周２粗银针针刺疗法治疗）患者右膝关次，
节隐痛，力，骨周围软组织压痛，下楼、蹲位时膝疼痛乏髌上半

髌骨软化症最快最有效的治疗方法

髌骨软化症最快最有效的治疗方法膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的股骨关节面也受到损伤。

损伤部位多在髌骨中心。

本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。

髌骨软化症怎么治疗好：1、中医治疗：多休息外髌骨顺古安玉贴，注意保养身体。

2、西药治疗：如疼痛时服一些解热镇痛的药比如布洛芬。

3、按摩与牵引。

可以起到缓解作用，不能作为根治手段。

4、针灸疗法：针灸可通经活血并有止痛作用，但对髌骨软化症来说，针灸只能起辅助作用。

5、手术治疗：当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时，可考虑手术治疗。

髌骨软化症锻炼方法：1.直抬腿练习：仰卧位于床上(床垫不要过软),将腿伸直,然后缓慢抬起,距离床面十几公分即可,注意此时应感觉到大腿前侧肌肉是充分收紧的,同时大腿后侧肌肉稍有牵伸感。

2.静蹲练习：双足分立与肩同宽,足尖与膝关节正向前,上体正直靠于墙面上,重心落于足跟。

膝关节在垂直方向上不能超过足尖,屈膝角度不能大于90度。

保持次姿势至力竭,休息10秒再反复进行,连续10次/组,2-3组/日。

3.蹲起练习：双脚分开比肩稍宽或同宽,双脚脚尖朝前,挺胸收腹,双手前平举或胸前交叉,稍微抬头,下至大腿与地面平行或膝关节稍小于90度,下蹲时保持后背挺直,收紧小腹并且努力保持脊椎笔直(当然不是要你破坏生理弯曲,就是后背看起来始终是直的,不要弓背),让臀部绷紧并稍微向上翘起;保持重心在足底,膝盖尽量不要超过脚尖,起立时重心稍微靠后,并且注意发力次序,尽量让膝关节和髋关节同时打开,膝盖始终保持稳定并与脚尖方向一致,膝关节微屈,不要过伸。

深蹲幅度在动作标准的前提下越低越好。

保持次5-10秒,休息10秒再反复进行,连续10次/组,2-3组/日。

髌骨软化症

髌骨软化症髌骨软化症又称髌骨软骨病，是髌骨软骨面发生局限性软化、纤维化而引起的膝关节慢性疼痛的一种常见的膝关节疾病，中医称“髌骨劳损”。

一、一般护理1、按中医骨伤科护理常规。

2、病室环境清洁、舒爽、安静，保持室内空气新鲜。

3、卧床休息，减少患肢负重。

4、观察肢体活动情况、皮肤状况及患肢疼痛的情况。

二、临证（症）护理1、风寒湿痹证：注意防寒保暖，减少关节活动，可用护膝保护膝关节。

也可用滚法施于：风市、关元等穴位来达到温补阳气，驱寒外出。

2、气滞血瘀证：缓解患者的紧张情绪，病人卧位时应抬高患肢，减轻伤肢肿胀，缓解疼痛，对疼痛明显者，可口服镇痛剂，并指导病人进行伤肢功能活动，以改善微循环，促进关节积液吸收。

手法按摩气海血海通行气血。

3、肝肾亏损证：注意休息，做到劳逸结合。

点按阳陵泉、阴陵泉、足三里、双膝眼、涌泉穴等，以酸胀为度。

疼痛较甚者，应卧床休息，抬高患肢有利血循环，减轻疼痛，也可以手法按摩膝眼、血等穴位。

可行中药热奄包治疗，中药熏洗等。

4、湿热痹痛证：注意休息，用消炎散外敷清热解毒。

也可用滚法施于大椎、曲池穴位达到清热泻火。

三、饮食护理饮食宜清淡，高维生素高蛋白高钙的食物如：鱼虾肉蛋等血肉有情品。

忌食高脂肪、甜味食品及刺激性食物，忌烟酒。

风寒湿困证病人饮食应散寒利湿之品，如羊肉、牛肉、生姜、茴香、薏米、苡仁、山药等，忌食生冷；气滞血瘀证病人饮食宜活血化瘀为主，如田七、当归蛋、牛肉、羊肉、黑大豆、木耳、海带、桃仁等；肝肾亏损证病人饮食宜补益肝肾为主，如羊肉、动物肝肾、枸杞、海参、核桃、芋头、杜仲等；湿热痹痛证病人饮食宜祛湿健脾为主，如山楂、香菜、韭菜虾米粥、淮山粥等。

四、给药护理1、中药汤剂一般温服。

热症者凉服，寒症者热服。

2、发作期应遵医嘱服用消炎镇痛药，宜饭后服用。

3、患肢关节外敷消炎散时，应观察疗效及局部皮肤情况。

如出现局部皮肤瘙痒、红疹或糜烂，应立即停止用药，并通知医生。

4、中药热奄包注意观察疗效及局部皮肤情况，防止烫伤。

髌骨软化一般可以用哪些方法进行治疗

文章导读
髌骨软化是一种会影响腿部功能，从而影响患者的行走功能以及日常生活的一种疾病，所以一旦患上髌骨软化症，一定要及时进医院进行检查和治疗。

具体的治疗方法有物理疗法、推拿手法、针疗法、中药疗法、关节腔内注射以及手术治疗，下面就为大家介绍髌骨软化的几种治疗方法！
髌骨软化，目前主要是对症治疗，尽量的保护关节功能，平时要避免过度活动，避免关节受凉，可以考虑适当的局部烤电，中药离子导入，可以适当的服用西乐葆，或者扶他林，通过保守治疗效果不好，需要考虑手术治疗，或者通过关节镜治疗，达到改善膝关节功能的目的。

具体疗法有：
一、物理疗法
采用单纯股四头肌锻炼,总有效率95．2％，采用中药外敷加选择性股内侧肌电刺激治疗有效率为81．0％。

二、推拿手法
通过各种推拿手法对患者进行治疗，可以达到解痉、调衡、减压的目的.
三、针疗法
属中医“痹证”之范畴。

膝眼穴为治疗膝痛之经验穴。

用疏密波电针刺激内、外膝眼穴，可以使局部肌肉有节律收缩，局部血管扩张，从而促进关节腔内关节液的循环和髌骨软骨的小循环。

四、中药疗法
中药疗法主要包括巾药外敷、薰洗、中药离子导入。

五、关节腔内注射
关节腔内注射是治疗髌骨软化的一种补充疗法。

玻璃酸钠是由滑膜B细胞分泌的大分子黏多糖，属于体内的生理活性物质。

外源性玻璃酸钠能抑制白细胞的移动及其趋化作用，限制炎症介质的扩散，抑制疼痛物质释放，减轻膝关节疼痛。

六、手术治疗
1.传统手术
床上常用的传统手术方式有改良胫骨结节抬高术、胫骨结节移位术、软骨下骨钻孔术、骨膜移植术、人工髌股关节表面置换术。

2 关节镜手术
膝关节镜在诊治早期髌骨软化中具有独特的优势。

髌骨软化症中医疗法

髌骨软化症中医疗法
髌骨软化症中医疗法
髌骨软化症，中医认为包括内外因素所导致的。

外因主要是外伤以及跑跳活动，以及蹲起活动导致的，机械性的关节软骨面损伤。

内因是关节软骨本身的蜕变和病变导致的。

所以说，中医认为髌骨软化症主要是穴位受阻，气血淤积所导致的，髌骨关节的炎症。

中医治疗膑骨软化症，化瘀的中成药，来治疗髌骨软化症，通过外敷活血化瘀膏药【济愈堂髌骨顺古安玉贴】
，直接作用于髌骨的炎症处，具有活血化瘀，通经走络，消炎镇痛的功效。

并且能有效地促进局部的血液循环，改善软骨周围的营养。

并且有利于修复髌骨关节受损的部位，另气能再血，血能融金，从而促进，关节分泌，重新恢复关节软骨面的营养，促进损伤软骨的恢复。

髌骨软化症该怎么治疗

髌骨软化症该怎么治疗膝关节是人体的重要组织，膝关节一旦损伤，行动能力就会受限，髌骨软化症就是髌骨软骨损伤引起的退行变化，包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。

滑膜炎跟髌骨虽然都在膝盖位置，但不是一个组织。

髌骨软化保守治疗的方法1，急性期治疗：急性期应当固定膝盖，禁止活动。

然后可以采取冰敷跟抬高肢体的方式消肿。

拥髌骨顺古安玉贴不要受凉。

2，药物治疗：可以选择口服消炎止痛药物来帮助膝关节消炎止痛。

还可以在医生的指导下，通过关节腔注射药物，增加关节液的黏滞性和弹性，润滑关节，保护髌骨。

3，中医治疗：外敷【济愈堂髌骨顺古安玉贴】彻底治疗，天猫、京东有售，纯中药配方，经古方手工工艺熬制结合现代科技制作而成，不只是表面的缓解病情，而是从根本上对病情进行治疗，达到治愈髌骨软化的效果，并且对身体的其他部位不会产生不良的影响。

4，康复训练：虽然髌骨软化不可逆，可塑性差，但是我们完全可以改善肌肉柔韧性、松解筋膜促进血液循环，加强膝关节周围肌肉力量提高膝关节稳定性，改善肢体的功能。

注意康复训练要在专业治疗师的指导下进行，不免自己动作不当，加重损伤。

做这些事情通常可以保护你的膝盖：1，脚尖，这个动作操作简单，基本要领，脚跟抬起，脚趾放在地上，大腿和小腿同时运动，还可以拉伸腿部肌肉。

2，抬起双腿，平放在床上，或平放在地上，双腿伸直，轻轻抬起，让腿与床成30度角，10秒，每次10-20次，感觉到的时候你的肌肉酸痛的感觉可以停止。

3，游泳是一种非常好的有氧运动，既不会对膝关节周围的肌肉产生重量，也会使膝关节韧带运动。

水有浮力，水运动可以减轻重量关节的负担，增强体质。

4，无需特殊活动，减少穿高跟鞋的次数，穿厚底和弹性软底鞋，对膝关节的影响很小。

保护膝关节是日常生活中的重中之重。

必须尽可能避免对膝关节有害的行为，以避免损伤膝关节。

男人髌骨软化症的治疗方法

男人髌骨软化症的治疗方法
1.非手术疗法(中医治疗)：
治疗髌骨软化症方法很多,如果病情较轻,可以先用按摩方法.先用手捏揉大腿前面靠膝关节的肌肉,然后用一只手固定住髌骨的下缘,用另一只手的拇指推压髌骨的边缘.这样反复刺激可以改善局部血液循环,促进营养供给,使创伤恢复.慢性患者可使用（济愈堂髌骨顺古安玉帖）另外,预防也是非常重要的,首先要避免在膝关节处发生急性和慢性软组织损伤,特别是搬抬重东西时更应小心.
手术疗法：
2.症状较重者应及时手术，根据髌骨的病变情况作适当处理。

手术治疗髌骨软化症，容易产生术后并发症，存在的副作用比较多，并且也不是唯一缓解髌骨软化症症状的治疗方法，目前中医治疗髌骨软化症比较受医患双方的认可。

3.关节镜治疗：
是检查治疗髌骨软化症中后期病例的一个不错的方法，但单纯的“刨削术”，已证明效果不佳，“膝关节外侧支持带的松解术”有短期效果，但不能持久，容易复发，因切开的支持带容易结疤粘连回去。

骨伤科髌骨软化症中医临床路径

髌骨软化症中医临床路径（试行）路径说明：本路径适用于西医诊断为髌骨软化症的门诊患者。

一、膝软病中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象第一诊断为髌骨软化症（ICD-10编码：M22.461）。

（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准病证诊断疗效标准（ZY／T001.1-94）进行诊断。

（2）西医诊断：参照《临床诊疗指南—骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）中诊断标准进行诊断。

2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《髌骨软化症中医诊疗方案（试行）》。

髌骨软化症临床常见证候：血瘀气滞证风寒湿痹证风湿热痹证肝肾亏虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《髌骨软化症中医诊疗方案（试行）》。

1.诊断明确，第一诊断为髌骨软化症。

2.患者适合并接受中医药治疗。

（四）标准治疗时间为≤21天。

（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合髌骨软化症的患者。

2.患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

3.有以下情况者不能进入临床路径：有明确手术指征、合并膝关节半月板损伤、游离体、治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病、曾经接受膝关节手术治疗和膝关节畸形、髌骨习惯性脱位等。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）门诊检查项目1.必需的检查项目（1）膝关节X摄片（负重正侧位片+髌骨30度轴位）；（2）血常规，尿常规，便常规；（3）肝功能（ALT、AST、GGT），肾功能（BUN、CR、UA）；（4）血沉、C反应蛋白；（5）心电图。

2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如骨代谢指标、电解质、免疫全套、血脂、血糖、电解质、肿瘤指标、胸部X线片或胸透、膝关节MRI、关节积液穿刺化验等。

（八）治疗方法1.手法治疗。

2.针刀治疗。

3.辨证选择口服中药汤剂或中成药（1）血瘀气滞证：活血化瘀，行气止痛。