孙祁祥《保险学》(第6版)章节题库-第十三章 健康保险【圣才出品】
孙祁祥《保险学》配套模拟试题及详解(二)【圣才出品】
孙祁祥《保险学》配套模拟试题及详解（二）一、选择题（共10小题，每小题2分，共20分）1．按照“风险”的不同性质，人们往往把“风险”划分为（）两大类。
A．静态风险和动态风险B．纯粹风险和投机风险C．可保风险和不可保风险D．客观风险和主观风险【答案】B【解析】风险按其性质分类，可分为纯粹风险和投机风险；按其所产生的环境分类，可分为静态风险和动态风险。
2．保险合同的关系人包括（）。
A．保险人B．受益人C．投保人D．代理人E．被保险人【答案】BE【解析】保险合同的关系人是指与保险合同有经济利益关系，而不一定直接参与保险合同订立的人。
保险合同的关系人包括被保险人、保单所有人和受益人。
保险人和投保人是保险合同的当事人，代理人是保险合同的辅助人。
3．对于投保人告知事项的范围，我国《保险法》确立了（）原则。
A．无限告知B．询问回答C．客观告知D．投保人主动告知【答案】B【解析】国际上关于告知义务的履行方式有两种：无限告知和询问回答告知。
目前无限告知主义仅有少数国家采用，并都有所调整。
我国《保险法》第十七条规定，订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。
可见，我国《保险法》采用的是询问回答告知。
4．当前各国普遍采用的主要保险组织形式是（）。
A．股份有限公司B．国有独资保险公司C．互助保险组织D．相互保险公司【答案】A【解析】保险商品的供给方是指在保险市场上，提供各类保险商品，承担、分散和转移他人风险的各类保险人。
他们以各类保险组织形式出现在保险市场上，如国有形式、私营形式、合营形式和合作形式等。
股份有限公司以其严密而健全的组织形式早已被各国保险业广泛推崇，我国《保险法》也将这一组织形式规定为我国保险公司设立的组织形式之一。
5．我国的保险监管部门是（）。
A．人民银行B．国务院C．保险监督管理委员会D．证券监督管理委员会【答案】C【解析】中国保险监督管理委员会是国务院直属正部级事业单位，根据国务院授权履行行政管理职能，依照法律、法规统一监督管理全国保险市场，维护保险业的合法、稳健运行。
孙祁祥《保险学》(第6版)-考研真题精选-名词解释【圣才出品】
考研真题精选三、名词解释1．风险管理[南开大学2019研]答：风险管理是指人们对各种风险的认识、控制和处理的主动行为。
它要求人们研究风险的发生和变化规律，估算风险对社会经济生活可能造成损害的程度，并选择有效的手段，有计划、有目的地处理风险，以期用最小的成本代价，获得最大的安全保障。
风险管理的对象是风险。
2．重复保险[南开大学2019研]答：重复保险是指投保人以同一保险标的、同一保险利益、同一危险事故分别向数个保险人订立保险合同的一种保险。
重复保险与复合保险的区别在于，其保险金额的总和超过保险价值。
由于重复保险可能诱发道德风险，各国一般通过法律形式对重复保险予以限制，在保险事故造成保险标的的损失时，通常要求按照一定的方式在保险人之间进行赔款分摊的计算。
重复保险一般用于财产保险。
3．生命年金的精算现值[南开大学2019研]答：生命年金的精算现值又称生命年金的趸缴纯保费，是指依赖于剩余寿命确定年金的数学期望值。
生命年金的精算现值有两种计算方法，分别是总额支付法和现时支付法。
总额支付法是先求出在未来寿命期限内所有可能年金给付额的现值，再求现值的数学期望。
现时支付法是将时刻t的年金给付额折线至签单时的精算现值，再将所有的现值相加或积分。
4．保险单[南开大学2018研]答：保险单简称保单，它是投保人与保险人之间保险合同行为的一种最正式的书面形式。
保险单根据投保人的申请，由保险人签署，交由被保险人收执。
保险单是被保险人在保险标的遭受意外事故而发生损失时，向保险人索赔的主要凭证，同时也是保险人收取保险费的依据。
保险单必须明确、完整地记载有关保险双方的权利和义务。
5．风险事故[南开大学2018研]答：风险事故又称风险事件，是指损失的直接原因或外在原因，也指风险由可能变为现实，以致引起损失的结果。
风险因素是损失的间接原因，因为风险因素要通过风险事故的发生才能导致损失。
风险事故是损失的媒介物。
火灾、爆炸、地震、车祸、疾病等，是风险事故常见的表现形式。
王绪瑾《保险学》(第6版)章节题库-社会保险(圣才出品)
第12章社会保险一、名词解释1．养老保险答：养老保险是国家通过立法对劳动者因达到规定的年龄，按国家规定解除劳动义务后，给他们提供一定的物质帮助以维持其基本生活水平的一种社会保险制度。
为使社会劳动力不断更新，保证社会生产的正常发展，劳动者到达退休年龄后，无论其实际劳动能力是否丧失，都应按时退休，这是他们在享有养老社会保险待遇时应该放弃和解除劳动义务的前提。
养老保险是社会保险的主要项目之一，也是整个社会保障制度极其重要的组成内容。
2．失业保险答：失业保险是指根据政府法令举办的，以失业为给付条件，由国家按劳动法规定在一定期限内对失业者发放失业救济金的社会保险制度，多数国家强制实施。
失业救济金一般规定必须是非自愿性失业，通常要求失业者在失业前交纳一定期限的保险费或达到受保的工龄，并且必须是具备劳动能力、已在职业介绍所登记的要求就业者。
3．医疗保险答：医疗保险是指社会劳动者因为疾病、受伤等原因需要诊断、检查和治疗时，由国家和社会为其提供必要的医疗服务和物资帮助的一种社会保险制度。
医疗保险所保障的是一般疾病、患病和伤残。
其中，这种疾病或患病系劳动者自身身体所致，并非职业病，其伤残是指非工伤致残丧失劳动能力，其发病、致残原因与劳动无直接关系；其保障对象一般是劳动者，有的也包括家属；其给付条件是劳动者因疾病丧失劳动能力，失去收入；给付方式可以是现金给付，也可以是医疗给付。
4．工伤保险答：工伤保险是指劳动者因工作原因受伤、患病、致残乃至死亡，暂时或永久丧失劳动能力时，从国家和社会获得医疗、生活保障及必要的经济补偿的社会保险制度。
工伤保险具有显著的赔偿性质，保险费一般都由企业负担，待遇比较优厚，服务项目较多。
目前各国实行的工伤保险制度，归纳起来，大致都遵循以下原则：①无责任补偿原则，又称为“无过失补偿”原则；②个人不缴费原则；③待遇标准从优的原则；④损失补偿与事故预防及职业康复相结合的原则。
5．生育保险答：生育保险是指妇女劳动者因妊娠、分娩等导致不能工作、收入暂时中断，由国家和社会给予医疗保健服务和物质帮助的一种社会保险制度。
王绪瑾《保险学》(第6版)【考研真题精选+章节题库】(1-6章)【圣才出品】
第1章风险与保险一、名词解释1．风险事故答：风险事故又称风险事件，是指损失的直接原因或外在原因，也指风险由可能变为现实、以至引起损失的结果。
风险因素是损失的间接原因。
因为风险因素要通过风险事故的发生才能导致损失。
风险事故是损失的媒介物。
火灾、爆炸、地震、车祸、疾病等，是风险事故常见的表现形式。
2．动态风险答：动态风险是指由社会经济或政治的变动所导致的风险。
比如，人口的增加、资本的成长、技术的进步、产业组织效率的提高、消费者爱好的转移、政治经济体制的改革等，都可能引起风险。
它通常影响比较广泛，往往会带来连锁反应。
动态风险的发生是不规则的，预测难度较大，多属于投机风险。
3．控制型危险对策答：控制型危险对策是指避免、消除风险或减少风险发生频率及控制风险损失扩大的一种风险管理方法，主要包括以下几类：①避免，即放弃某项活动以达到回避因从事该项活动可能导致风险损失的目的的行为。
它是处理风险的一种消极方法。
②预防，即在风险发生前为了消除或减少可能引发损失的各种因素而采取的处理风险的具体措施。
③风险中和，即风险管理人采取措施将损失机会与获利机会进行平分。
④集合或分散，即集合性质相同的多数单位来直接分担所遭受的损失，以提高每一单位承受风险的能力。
4．财务型危险对策答：财务型危险对策是指通过提留风险准备金事先做好吸纳风险成本的财务安排来降低风险成本的一种风险管理方法，主要包括：①自留或承担，即由经济单位或个人自己承担全部风险成本的一种风险管理方法，即对风险的自我承担。
②风险转移是一些单位或个人为避免承担风险损失而有意识地将风险损失或与风险损失有关的财务后果转嫁给另一单位或个人承担的一种风险管理方式。
5．危险回避答：危险回避又称损失规避、损失回避，是指通过放弃活动以消除某一特定危险带来的损失，是放弃或拒绝承担危险。
当某种行为使得某些事件不可能发生时，这种行为就是危险回避。
危险回避是危险处理技术中最简单也是最消极的方法。
孙祁祥《保险学》(第6版)章节题库-第二章 保险制度【圣才出品】
第二章 保险制度一、名词解释1．保险答：《保险法》规定，保险是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
可从两个不同的角度对保险进行定义：①保险的法律定义。
保险是一种合同行为，体现的是一种民事法律关系，即保险关系是保险双方当事人以签订保险合同的方式建立起来的一种民事法律关系。
②保险的经济学定义。
保险是一种经济关系，是分摊意外损害的一种财务安排。
保险体现了保险双方当事人之间的一种经济关系，投保人向保险人交付保险费转移风险，保险人集中大量的同质风险，通过收取大量的保险费来补偿少量的意外损害。
保险以保险人为中介，多数人参加，分摊少数人的损失。
2．原保险答：原保险是指投保人与保险人之间直接签订合同所确立的保险关系。
当被保险人在保险期内因保险事故遭受损失时，保险人对被保险人负赔偿或给付责任。
再保险与原保险的区别：①合同主体不同。
原保险合同主体一方是保险人，另一方是投保人与被保险人；再保险合同主体双方均为保险人。
②保险标的不同。
原保险合同中的保险标的既可以是财产及其利益、责任和信用，也可以是人的生命与身体；再保险合同中的保险标的只能是原保险人承保被保险人的保险合同的责任的一部分。
③合同性质不同。
原保险合同中的财产保险合同属于补偿性质，人寿保险合同属于给付性质；再保险合同全部属于补偿性质，再保险人按合同规定分摊原保险人所支付的赔款或保险金。
3．再保险答：再保险也称分保，是指保险人将其承担的保险业务，部分转移给其他保险人承担的保险关系。
《保险法》第二十八条第一款规定：“保险人将其承担的保险业务，以分保形式，部分转移给其他保险人的，为再保险。
”分出业务的一方是原保险人，接受业务的一方是再保险人。
原保险人转让部分保险业务的动机是避免过度承担风险责任，目的是稳定经营。
王绪瑾《保险学》(第6版)章节题库-保险市场与保险监管(圣才出品)
第13章保险市场与保险监管一、名词解释1．保险价格答：保险价格就是指保险费。
保险价格有理论价格和市场价格之分，理论价格是单纯以影响保险供给的内在因素如成本等为基础而形成的价格。
市场价格则是通常所说的交易价格，它还受市场竞争、货币价值、保险标的、国家有关政策及替代品的价格等诸多外部因素的影响。
在保险市场上，交易价格是最敏感的因素，它会深刻地影响供求双方。
交易价格低，保险商品将易于出售；反之则需求乏力。
2．垄断型保险市场答：垄断型保险市场是指细分的市场由一家保险公司操纵，市场价格由该公司决定，其他公司无法进入保险市场。
在这种市场中，没有任何竞争，消费者没有选择余地，只能购买垄断公司的保险产品，垄断公司可以轻易获得超额利润。
垄断型保险市场还可分为两类：①专业型完全垄断模式，是指在某一地区内，存在两家或两家以上的保险公司，每个公司专营一种业务，各业务间不交叉，以保证其在细分市场上的垄断地位；②地区型完全垄断模式，是指在一国保险市场上，存在着两家或两家以上的保险公司，每个公司垄断该国内某一地区的保险业务，各保险公司的业务不得向彼此地区渗透。
在垄断型保险市场上，价值规律无法充分发挥作用。
各种资源配置扭曲，市场效率低下，投保人远远不能达到效用最大化。
3．垄断竞争型保险市场答：垄断竞争型保险市场是指市场上存在着若干处于垄断地位的大公司和大量的小公司，各公司提供有差别的同类产品，保险公司能够较自由地进出市场，各公司之间竞争激烈的一种保险市场。
但由于大公司的存在，市场中仍有较强的垄断势力。
总之，在垄断竞争型保险市场中，垄断因素和竞争因素并存。
4．市场机制答：市场机制是指价值规律、供求规律和竞争规律三者之间的相互联系、相互作用、互为因果的关系。
三种规律的具体内容为：①价值规律是商品经济的基本规律。
它强调商品的价格由价值决定，并且价格一般以价值为中心，围绕价值上下波动。
②供求规律体现的是供给和需求之间的必然联系。
一般的，供给总是随着需求的变化而同方向变化。
孙祁祥《保险学》(第6版)章节题库-第十章 人身保险引论【圣才出品】
第十章 人身保险引论一、名词解释1．人身保险答：人身保险是指以人的寿命（或称为生命）或身体为保险标的，当被保险人在保险期限内发生死亡、伤残、疾病、年老等事故或生存至规定时点时给付保险金的保险业务。
从定义可以看出：①人身保险的保险标的是人的寿命或身体。
人的寿命是抽象的，当其作为保险保障的对象时，有生存和死亡两种状态；人的身体，当其作为保险保障的对象时，以人的健康和生理机能、劳动能力（即人赖以谋生的手段）等状态存在。
②人身保险的保险责任包括生、老、病、死、伤、残各个方面，即人们在日常生活中可能遭受意外伤害、疾病、衰老、死亡等各种不幸事故或年老退休时，由保险人依据保险合同的有关规定，向被保险人或其受益人给付保险金。
2．意外伤害保险答：意外伤害保险是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。
有三层含义：①必须有客观的意外事故发生，且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的；②被保险人必须有因客观事故造成人身死亡或残废的结果；③意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果，两者之间有着内在的、必然的联系，即意外事故的发生是被保险人遭受伤害的原因，而被保险人遭受伤害是意外事故的后果。
3．疾病保险答：疾病保险是指以疾病为给付保险金条件的健康保险。
某些特殊的疾病给病人带来的费用支付往往是灾难性的，如癌症、心脏疾病等，这些疾病一经确诊，必然会产生大范围的医疗费用支出。
因此，通常要求这种保单的保险金额比较大，以足够支付其产生的各种费用。
疾病保险的给付方式一般是在确诊为特种疾病后，立即一次性支付保险金额。
二、简答题1．什么是人身保险？简述其保额确定的方法。
答：（1）人身保险的含义人身保险是集合多数人共同交付保险费，而在任何人的生命或身体因不幸事件或疾病、衰老等原因，以致死、伤、残、丧失工作能力或年老退休时，给付约定的保险金或年金的一种自愿互助的保险。
（2）人身保险的保额确定方法人身保险标的的特殊性决定了人身保险的保险金额不能采用财产保险的确定方法。
孙祁祥《保险学》(第6版)章节题库-第三章 保险合同(上)【圣才出品】
第三章 保险合同（上）一、名词解释1．保险人答：保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或给付保险金责任的保险公司。
保险人是订立保险合同的一方当事人，它依法设立，专门经营保险业务，按保险合同的约定向投保人收取保险费，对于保险合同约定承担赔偿或给付保险金责任。
我国《保险法》规定，保险人只限于保险公司。
保险人的具体形式有保险股份有限公司、相互保险公司、相互保险社、保险合作社、国营保险公司及专业自保公司。
2．被保险人答：被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。
如果在保险期限内发生了保险事故，被保险人有权向保险人请求赔偿或者给付保险金。
在财产保险中，被保险人是保险标的的所有人或具有经济利益的人；在人身保险中，被保险人就是保险的对象。
被保险人与投保人的关系，一般有两种情况：投保人为自己的利益订立保险合同，投保人就是被保险人，这类情况下投保人与被保险人为同一人；投保人为他人的利益订立保险合同，投保人与被保险人相分离，在这种情况下，只要投保人对保险标的具有保险利益，其订立的保险合同在法律上就有效。
3．受益人答：受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。
受益人的概念仅限于人身保险合同。
①受益人的指定。
在人身保险合同中，投保人和被保险人都可以成为受益人。
人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。
但投保人指定受益人须经被保险人同意。
②受益人的变更。
被保险人或者投保人可以变更受益人并书面通知保险人。
投保人变更受益人时须经被保险人同意。
保险人收到变更受益人的书面通知后，应当在保险单上批注。
4．保险代理人答：保险代理人是根据保险人的委托，向保险人收取佣金，并在保险人授权的范围内代为办理保险业务的机构或者个人。
保险人委托保险代理人代为办理保险业务的，应当与保险代理人签订委托代理协议，依法约定双方的权利和义务及其他代理事项。
保险代理人的行为，通常视为被代理的保险人的行为。
孙祁祥《保险学》配套模拟试题及详解(一)【圣才出品】
孙祁祥《保险学》配套模拟试题及详解（一）一、选择题（共10小题，每小题2分，共20分）1．按风险对象可以把风险分为（）。
A．责任风险B．投机性风险动C．静态风险D．财产风险E．人身风险【答案】ADE【解析】风险按其对象分类，主要有财产风险、责任风险、信用风险和人身风险。
2．可保风险的要件为（）。
A．风险是必然的B．风险是偶然的C．风险是意外的D．风险是可预料的【答案】BC【解析】保险人通常将风险划分为可保风险和不可保风险。
可保风险的要件为：①风险不是投机的，即仅有损失机会而无获利可能的风险；②风险必须是偶然的，指发生的可能性和不确定性；③风险必须是意外的，不是投保人的故意行为，是不可预知的；④风险必须是大量标的均有遭受损失的可能性。
⑤风险应有发生重大损失的可能性。
3．以下关于“保险合同的客体”的说法中，不正确的是（）。
A．保险合同的客体是指保险合同当事人的权利义务共同指向的对象B．保险合同的客体是指体现于保险标的上的利益C．保险合同的客体是指保险标的本身D．保险合同的客体亦是保险可保利益【答案】C【解析】保险合同的客体是保险合同的重要组成要素。
按照民法规定，客体是指权利和义务所指向的对象。
保险合同的客体不是保险标的本身，而是投保人或被保险人对保险标的的保险利益。
4．保险市场的客体是（）。
A．保险商品的供给方B．保险商品的需求方C．保险中介方D．保险商品【答案】D【解析】保险市场的客体是指保险市场上供求双方具体交易的对象，这个交易对象就是保险商品。
保险商品是一种特殊形态的商品。
ABC三项，属于保险市场的主体。
5．最早由瑞士创立、现已被世界上许多国家采用的一种保险监管方式是（）。
A．公示方式B．准则方式C．实体方式D．形式方式【答案】C【解析】公示方式，又称公告管理方式，历史上英国曾采用过这种监管方式，到20世纪80年代已被放弃；准则方式，又称规范监管方式或形式监管方式，由于实际上很难起到监督管理保险人经营的作用，在现实中逐渐被淘汰；实体方式，又称严格监管方式或许可监管方式，始创于瑞士，现已被世界上许多国家所采用。
孙祁祥《保险学》(第6版)-考研真题精选-计算题、论述题、案例分析题【圣才出品】
考研真题精选五、计算题1．甲车投保车辆损失险和第三者责任险，乙车只保第三者责任险。
两车发生碰撞造成甲车车辆损失2万元，伤一人，人身伤亡补偿费合计16万元;乙车车辆损失4万元，伤一人，人身伤亡补偿费合计10万元，车上货物损失12万元。
经交通管理部门裁定，甲车负主要责任70%，乙车负次要责任30%。
甲车承保公司和乙车承保公司各赔付多少？[山东大学2019研]答：各保险人承担的赔款＝损失金额×事故所负责任比例，故甲车承保公司和乙车承保公司各赔付的金额为：（1）甲车承保公司应赔偿的金额：（2＋4＋10＋12）×70%＝19.6（万元）；（2）乙车承保公司应赔偿的金额：（2＋16）×30%＝5.4（万元）。
2．五岁幼童小宝某随父亲游泳时溺水身亡，小宝的父亲也因家人指责自杀身亡。
小宝的母亲吕女士与公婆不和，迫于生计，在办理完父子俩的丧事后改嫁他人。
由于小宝投保了学生平安险，按照保险合同约定，保险公司应赔付60000元。
但吕女士和小宝祖父母在究竟谁能领取这笔保险金的问题上产生了纠纷。
请计算吕女士、小宝的祖父各自可得到的保险金额，并说明原因。
[中国海洋大学2019研]答：吕女士可得到全部的保险金。
受益人，又称“保险金受领人”。
是指被保险人或投保人在保险合同中约定于保险事故发生时，享有保险赔偿金请求权的人。
通常受益人即为投保人或被保险人本人，仅在人身保险的死亡保险合同中，受益人为投保人或被保险人外的第三人，具有独立意义。
受益人一般由被保险人或投保人在合同中明确规定，未指明的则以被保险人的法定继承人为受益人。
受益人的变更，应依法进行，并通知保险人。
在本案中，由于并未指明受益人，则以被保险人的法定继承人为受益人。
吕女士作为小宝的母亲是第一顺序继承人，因此受益人则是吕女士。
受益人在被保险人死亡后领取的保险金，不得作为死者遗产用来清偿死者生前的债务，受益人以外的他人无权分享保险金。
因此吕女士可以获得全部60000元保险金，小宝的祖父母不能得到保险金。
孙祁祥《保险学》笔记和课后习题及考研真题详解(财产损失保险)【圣才出品】
十万种考研考证电子书、题库、视频学习平台第十五章财产损失保险本章概要本章在狭义基础上讨论财产保险，即保险标的仅指有形财产的财产损失保险。
这类财产保险主要包括海上保险、货物运输保险、火灾保险、运输工具保险、工程保险和农业保险等。
本章将对这六大保险类别进行基本介绍。
学习目标1．了解海上保险中推定全损、委付、单独海损、共同海损等概念。
了解海上保险的主要险种。
2．了解货物运输保险的主要特点和主要险种。
3．了解火灾保险的发展过程和我国主要的火灾保险类型。
4．了解运输工具保险的主要类型。
5．了解工程保险的主要类型。
6．了解农业保险的主要特点和主要险种。
引言在上一章中我们了解了广义的财产保险，其保险标的包括有形财产、无形的潜在收益及责任等。
当保险标的仅指有形财产时，我们称这种保险为财产损失保险，即狭义的财产保险。
十万种考研考证电子书、题库、视频学习平台第一节海上保险海上保险是以海上财产，如船舶、货物以及与之有关的利益，如租金、运费等作为保险标的的保险。
它是财产保险中最古老的一个品种。
海上保险是以保险标的发生风险的地域来命名的。
换句话说，财产风险发生在海上，故将其命名为海上保险。
一、海上保险中的几个重要概念在海上保险中按保险标的所受损失程度不同，可以导致全损或部分损失。
（一）全损全损主要有实际全损和推定全损之分。
实际全损即保险财产在物质形式或经济价值上已完全灭失。
1．推定全损保险标的因实际全损不可避免，或出现为免遭实际全损而须付出超过其本身价值的费用时，即可构成推定全损。
也就是说，虽然保险标的目前没有完全损失，但是如果不进行施救则全损不可避免，而施救费用又超过了保险标的的残存价值，这时候可以按推定全损索赔。
2．委付委付是指被保险人将保险标的物的一切权利转移给保险人，由此请求其支付全部保险金额的一种行为。
它是海上保险中的特殊规定之一。
被保险人在获悉可靠的受损情报后，在适当的期限内向保险人发出口头的或书面的委付通知书，声明愿意将保险标的全部权利转移给保险人，并要求保险人按全部损失赔偿。
孙祁祥《保险学》(第6版)章节题库-第六章 保险公司【圣才出品】
第六章 保险公司一、名词解释1．保险股份有限公司答：保险股份有限公司是当今世界上经营保险业的主要组织形式。
保险股份有限公司以营利为经营目标，其经营机制和其他行业中的股份有限公司一样，由投资者购买该公司的股份，成为公司的股东，组成股东大会，推举董事会负责经营，董事会任命经理层管理公司的日常事务。
这样完成出资者的所有权和公司法人的经营权有效分离，实现现代企业制度所必需的出资者与经营者之间的委托—代理机制。
2．个人保险组织答：个人保险组织就是自然人充当保险人的组织，如英国的劳合社，是世界上最大、历史最悠久的保险机构。
劳合社主要具备以下几种职能：①收集全世界的有关保险资料并对危险损失作出完整记录；②帮助其成员处理理赔事务，监督各地区的救难与维修工作；③为会员提供进行保险交易的场所；④制定保险交易规则，仲裁纠纷，开发新险种，并为会员寄送保险单。
3．合作保险组织答：合作保险组织包括保险合作社和相互保险社。
①保险合作社，是人们根据自愿的原则集股设立的保险组织，是非营利性的保险组织。
保险合作社采取固定保费制，一经收缴，便不再追加。
②相互保险社是存在于美国的一种保险组织形式。
它与相互保险公司的相同之处在于：两者都是为投保人提供低成本的保险，而不是为了争取利益。
4．相互保险答：相互保险，是指具有同质风险保障需求的单位或个人，通过订立合同成为会员，并缴纳保费形成互助基金，由该基金对合同约定的事故发生所造成的损失承担赔偿责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的保险活动。
其有保险合作社、相互保险社、相互保险公司等多种组织方式。
5．合作保险答：合作保险是保险组织形式之一。
由社会上对保险有共同需求的人或单位组织起来，采用合股资本的方式积聚保险基金而创办的保险事业，有保险合作社和相互保险社两种形式。
保险合作社采取固定会员制，会员按照事先约定的金额缴纳股本。
合作社的资金来源除社会股金外，还可以向社会或外部借入。
保险学13章试题附答案.doc
保险学期中考试一、名词解释（10分）1、风险：指特定的客观环境下在一定时期内某种损失发生的不确定性2、可保风险：可以用保险的方式来分散、减轻或转移的风险，亦即符合保险公承保条件、愿意承包的风险3、保险：保险是集合具有同类危险的众多单位或个人，以合理计算分担金的形式，实现对少数成员因该危险事故所致经济损失的补偿行为4、商业保险：商业保险又称合同保险或自愿保险，是指通过订立保险合同以营利为目的的保险形式5、保险合同：保险合同也称保险契约，是保险当事人约定保险权利义务关系的具有法律效力的协议二、单项选择（10分）１、按风险产生的形态，可将风险分为（B）A 纯粹风险和投机风险B 静态风险和动态风险C 自然风险和社会风险D 基本风险和特定风险2、财务型风险管理的方法有（C）A 避免和预防B 分散和转移C 自留和转移D自留和控制3、保险商品量的规定性是指（A）A 保险金额B 提供经济保障C 净保费率D 物化劳动4、保险的对象包括（Ｃ）A 经济利益Ｂ使用权和所有权Ｃ人身标的物和物质标的物Ｄ有形标的物和无形标的物５、保险合同的内容是（D）A 保险利益B 保险标的C 经济利益D双方权利义务6、保险分配关系的基础是（A）A 被保险人之间的分配关系B 被保险人与保险人之间的分配关系C 保险人与再保险人之间的分配关系D 被保险人与再保险人之间的分配关系7、某人的财产或人身受保险合同保障，享有保险金请求权，在保险合同中，该人被称为（B）A 保险人B 被保险人C 受益人D 投保人8、保险合同中用于明示保险人和被保险人的基本权利义务，以及依据有关法规规定的保险行为成立所必须的各项事项和要求的条款是（A）A 基本条款B 附加条款C 保证条款D 协会条款9、在汽车出现初期，车祸被视为特定风险，而在汽车成为主要交通工具之后则被认为是基本风险，这说明风险具有（D）A 客观性B 普遍性C 损害性D 发展性10、保险人和投保人在订立正式保险合同，记载双方当事人权利义务及责任的书面凭证称为（B）A 投保单B 保险单C 保险凭证D 暂保单三、多项选择（10分）１、风险管理的基本程序有（ABCDE）A 风险识别B风险估测 C 风险评价D 选择风险管理技术E、风险管理效果评价２保险在微观经济中所发挥的作用有（ＢＣＥ）Ａ推动科学技术向生产力转化B 提高企业和个人信用C 促进企业加强风险管理D 推动商品流通和消费E有利于加强经济核算3、保险合同的变更包括（ABD）A 主体的变更B客体的变更 C 标的的变更D效力的变更 E 权利义务变更４、保险合同失效的原因有（ＢＣＤＥ）A 转让B 届满C 解除D 失效E 履行5、保险合同中除外责任包括（ABDE）A 除外风险B 除外损失C 除外时间D 除外地点E 除外财产四、填空题（20分）1、构成风险的因素有（风险因素）、风险事故、（风险损失）2、风险管理中处理风险的方法可分为（控制性风险）（财务型风险）3、保险的基本职能有（分散危险）和（补偿损失）4、保险的派生职能有（积蓄基金）和（监督危险）5、保险合同订立的两个阶段分别为（要约）和（承诺）6、保险合同的主体包括保险合同当事人、（关系人）和（辅助人）7、保险合同的形式有投保单、保险单、（保险凭证）、暂保单和(批单)8、保险合同争议的解决方式有和解、（调解）、仲裁和（司法诉讼）9、保险合同产生法律效力又称（合同生效）10、保险合同解除有（法定解除）和（任意解除）五、简答题（20分）１、可保风险的必备条件有哪些？（1）、风险必须是纯粹风险（2）、风险必须是偶然且非故意的（3）、风险损失是确定和测量的（4）、非巨灾损失（5）可计算的损失机会（6）、经济可行的保费（7）、风险必须是大量风险单位均有遭受损失的可能性2、保险的要素都有哪些？（1）、保险主体；（2）、保险标的；（3）、可保风险；（4）、保险费率厘定；（5）、保险必须具有互助共济关系；（6）、保险基金建立；（7）、订立保险合同。
孙祁祥《保险学》(第6版)章节题库-第一章 风险与风险管理【圣才出品】
第一章 风险与风险管理一、名词解释1．风险答：风险是指未来结果的不确定性。
只要某一事件的发生结果与预期存在差异，就存在风险。
风险的不确定性体现为某一事件的发生可能导致三种结果：损害、无损害或收益。
在保险理论中，风险通常是指损害发生的不确定性。
风险的特征包括客观性、普遍性、可变性、可测性和社会性。
风险是由多种要素构成的，这些要素的相互作用，共同决定了风险的存在、发展和变化。
一般认为，风险的组成要素包括风险因素、风险事故和损害。
人类在日常的生产与生活中，面临着各种各样的风险。
为了对风险进行管理，需要对风险进行分类。
按照不同的分类方式，可将风险分为不同的类别。
2．风险管理答：风险管理是指经济单位通过对风险的识别、估测、评价，优化组合各种风险管理技术，对风险实施有效的控制，妥善处理风险所导致的后果，以期达到以最小的成本获得最大的安全保障的目标的过程。
风险管理的过程既是一个管理过程，又是一个决策过程。
风险管理的基本目标是以最小的经济成本获得最大的安全保障效益。
风险管理的具体目标可以分为损失前目标和损失后目标。
风险管理的基本程序是风险的识别、风险的估测、风险管理方式的选择、风险管理的实施及效果评价。
3．道德风险因素答：道德风险因素是指与人的品行修养有关的无形因素，即由于个人的行为不端、不诚实或者居心不良等，故意使得风险事故发生，以致引起社会财产损失和人身伤害，侧重于人的恶意行为。
例如，诈骗、纵火等恶意行为或不良企图，均属道德风险因素。
4．心理风险因素答：心理风险因素是指与人的心理状态有关的无形因素，即由于人的主观原因，如疏忽、过失、投保后片面依赖保险等，使得风险事故发生的可能性增大，造成财产损失或人身伤害，侧重于人的疏忽行为。
例如，疲劳驾驶导致发生车祸，就属于心理风险因素。
5．风险事故答：风险事故又称风险事件，是指损失的直接原因或外在原因，也即指风险由可能变为现实、以致引起损失的结果。
风险因素是损失的间接原因，因为风险因素要通过风险事故的发生才能导致损失。
孙祁祥《保险学》(第6版)-章节题库-第1~7章【圣才出品】
第一章风险与风险管理一、名词解释1．风险答：风险是指未来结果的不确定性。
只要某一事件的发生结果与预期存在差异，就存在风险。
风险的不确定性体现为某一事件的发生可能导致三种结果：损害、无损害或收益。
在保险理论中，风险通常是指损害发生的不确定性。
风险的特征包括客观性、普遍性、可变性、可测性和社会性。
风险是由多种要素构成的，这些要素的相互作用，共同决定了风险的存在、发展和变化。
一般认为，风险的组成要素包括风险因素、风险事故和损害。
人类在日常的生产与生活中，面临着各种各样的风险。
为了对风险进行管理，需要对风险进行分类。
按照不同的分类方式，可将风险分为不同的类别。
2．风险管理答：风险管理是指经济单位通过对风险的识别、估测、评价，优化组合各种风险管理技术，对风险实施有效的控制，妥善处理风险所导致的后果，以期达到以最小的成本获得最大的安全保障的目标的过程。
风险管理的过程既是一个管理过程，又是一个决策过程。
风险管理的基本目标是以最小的经济成本获得最大的安全保障效益。
风险管理的具体目标可以分为损失前目标和损失后目标。
风险管理的基本程序是风险的识别、风险的估测、风险管理方式的选择、风险管理的实施及效果评价。
3．道德风险因素答：道德风险因素是指与人的品行修养有关的无形因素，即由于个人的行为不端、不诚实或者居心不良等，故意使得风险事故发生，以致引起社会财产损失和人身伤害，侧重于人的恶意行为。
例如，诈骗、纵火等恶意行为或不良企图，均属道德风险因素。
4．心理风险因素答：心理风险因素是指与人的心理状态有关的无形因素，即由于人的主观原因，如疏忽、过失、投保后片面依赖保险等，使得风险事故发生的可能性增大，造成财产损失或人身伤害，侧重于人的疏忽行为。
例如，疲劳驾驶导致发生车祸，就属于心理风险因素。
5．风险事故答：风险事故又称风险事件，是指损失的直接原因或外在原因，也即指风险由可能变为现实、以致引起损失的结果。
风险因素是损失的间接原因，因为风险因素要通过风险事故的发生才能导致损失。
孙祁祥《保险学》(第4版)章节题库(健康保险)【圣才出品】
第十三章健康保险一、概念题1．健康保险合同[中央财经2007研]答：健康保险合同是投保人与保险人约定以被保险人的身体为保险标的，使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的协议。
2．医疗保险的责任期限[东北财经2002研]答：医疗保险的保险期限又称“保险期间”，指医疗保险合同的有效期限，也即保险人依约承担保险责任的期限，也叫保险责任的起讫期限。
二、选择题1．王某在某一歌舞团担任琴师，由于伤残不能继续从事钢琴演奏工作，在其残疾两年内他有资格领取全残保险金。
但在两年后王某不再属于全残，因为他可以从事与其所受教育和训练相当的工作，则此做法采用的定义是（）。
[东北财经2003研] A．绝对全残B．通用全残C．原职业全残D．推定全残【答案】C【解析】原职业全残，是指一些收入保障保险对从事某些特定职业者（如钢琴师、医师、牙医、律师或会计师等）签发的保单进一步放宽了对全残的限制，规定如被保险人因伤残不能完成原职业的基本任务时，就可认定为全残，也即可以领取约定的保险金，而不论他是否从事其他有收入的职业。
2．王某投保了一份住院医疗保险，保险金额为10000元，相对免赔额为1000元，保险期限从2001年8月31日至2002年8月30日，责任期限为90天，王某于2002年7月31日住进医院，9月30日出院，共花费合理医疗费用9000元，那么，保险公司应赔偿王某的医疗费用是（）。
[东北财经2004研]A．9000元B．8000元C．4500元D．3500元【答案】C【解析】相对免赔额，是指保险合同中规定保险人对全部损失开始承担赔偿责任的最低限额。
当损失达到规定数额后，对规定数额以下的部分也承担赔偿责任，其免赔只是相对的。
又因为王某住院日期为2个月，其中后一个月并不在保险责任期限内，故保险公司应赔偿王某的医疗费用为：9000/2=4500（元）。
3．蓝色计划与商业健康保险的区别（）。
[东北财经2002研]A．当事人不同B．保障方式不同C．费用分担方式不同D．保险期限不同E．监管不同【答案】ABCE【解析】蓝色计划是美国一种管理式医疗机构，主要承保医院费用，保障的对象比较广泛，包括个人、家庭和团体。
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第十三章 健康保险
一、名词解释
1．费用保险
答：费用保险是指承保因无法预测的异常支出而造成的财产和收入上的损失。
这种未来费用仅限于临时生活费、残余整理费等保险事故发生后的间接费用。
如果说收入保险和财产保险是承保死亡、火灾、交通事故等危险发生时的经济损失，那么，费用保险则是承保未来费用支出的经济损失，即以危险事故发生时为准，承担事后的费用。
2．健康保险
答：健康保险是指以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的一种保险。
构成健康保险所指的疾病必须有以下三个条件：①必须是由于明显非外来原因所造成的；②必须是非先天性的原因所造成的；
③必须是由于非长存的原因所造成的。
3．团体健康保险
答：团体健康保险是指以团体或其雇主作为投保人，同保险人签订保险合同，以其所属员工作为被保险人(包含团体中的退休员工)，约定由团体雇主独自交付保险费，或由雇主与团体员工分担保险费，当被保险人因疾病或分娩住院时，由保险人负责给付其住院期间的治疗费用、住院费用、看护费用，以及在被保险人由于疾病或分娩致残疾时，由保险人负责给付残疾保险金的一种团体保险。
4．团体(基本)医疗费用保险
答：团体(基本)医疗费用保险是指当被保险人在保险责任期开始后，因疾病而住院治疗时，保险人将负责给付其住院费用、治疗费用、医生出诊费用以及透视费用和化验费用等的一种团体健康保险。
住院费用的给付按照住院天数乘以每日住院给付金额进行计算，每日住院给付金额以及每次住院的天数在团体雇主与保险人签订的合同中都予以规定。
治疗费用的确定有两种方法：①表列法，即在合同附件中详细列明各项治疗的费用限额。
不同的团体可根据其需要或员工所能承担的范围，将此费用金额乘上某一系数，以调整其限额。
保险人按此确定的限额向被保险人给付保险金(或代为支付治疗费用)。
②根据合理习惯确定每次住院治疗的费用。
通常在保险合同中明确规定医生出诊费用以及透视费用和化验费用。
被保险人的门诊医疗通常为该保险的除外责任，对其发生的门诊医疗费用不予给付保险金。
5．团体补充医疗保险
答：团体补充医疗保险也称团体高额医疗保险。
由于大部分基本医疗保险(包括团体医疗费用保险)对于药品、器材、假肢、假牙、血或血浆、诊断服务、预防性药物、门诊治疗、护理及其他很多费用均不予承保，而且，基本医疗保险（包括团体医疗保险）对于各种医疗费用也有许多限制（包括时间以及金额的限制），这使得团体补充医疗保险这种以排除基本医疗保险中的诸多限制为主要目的的团体健康保险产品出现。
团体补充医疗保险通常由团体或雇主与保险人共同协商医疗费用的限额。
不过，保险人为了规避医疗费用过高的风险，在团体医疗保险合同中，还常常附加有免赔额条款及共同保险条款。
6．团体特种医疗费用保险
答：团体特种医疗费用保险主要包括团体长期护理保险、团体牙科费用保险、团体眼科保健保险等。
团体长期护理保险就是以团体或团体雇主为投保人，以团体下属员工（包括退休员工）及其眷属、年长的家庭成员为被保险人，承担被保险人的长期护理服务费用，保障他们退休后的财产或生活的一种团体保险。
团体牙科保险是以团体或团体雇主为投保人，以团体下属员工为被保险人，为员工所需要的一些牙科服务（包括预防性护理，如定期口腔检查、清洗和早期诊断）和治疗提供保障的一种团体健康保险。
7．普通医疗保险
答：普通医疗保险是指给被保险人提供治疗疾病相关的一般性医疗费用，主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等的一种健康保险。
这种保险的保费成本较低，比较适合于一般社会公众。
由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度，所以，这种保单一般具有免赔额和比例给付规定。
保险人支付免赔额以上部分的一定百分比（比如80%），保险费用则每年规定一次。
每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时，保险人不再负保险责任。
8．免赔额条款
答：免赔额条款是指在医疗保险中，一些金额较低的医疗费用一般有免赔额的规定，即保险人只负责超过免赔额的部分。
这样一方面可以免去保险人因过低的医疗费用而投入的大量工作，另一方面可以促使被保险人自我控制医疗费用，避免不必要的浪费。
免赔额的计算分为单一赔款免赔额、全年免赔额和集体免赔额。
9．比例给付条款
答：比例给付条款又称共保比例条款，是指对超过免赔额以上的医疗费用部分采用保险人和被保险人共同分摊的比例给付办法。
医疗保险中，由于以人的身体不存在是否足额投保问题，同时医疗保险的风险不易控制，因此，在大多数医疗保险合同中，对于保险人医疗保险金的支出均有比例给付的规定。
10．给付限额条款
答：给付限额条款是指在健康保险中针对保险人医疗保险金最高给付限额的规定。
由于健康的风险大小和医疗费用支出高低都差异很大，为了加强对健康保险的管理，保障保险人和广大被保险人的利益，一般对保险人医疗保险金的最高给付均有限额规定，以控制总支出水平。
11．护理保险
答：护理保险是指以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，按约定对被保险人的护理支出提供保障的保险，也可称为长期护理保险。
长期护理保险的保险范围分为医护人员看护、中级看护、照顾式看护和家中看护四个等级，但早期的长期护理保险产品不包括家中看护。
12．综合医疗保险
答：综合医疗保险是指保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险，费用范围包括医疗、住院和手术等。
除此之外，综合医疗保险的保险责任还包括对门诊医疗费用和某些康复治疗的费用如假肢、人工关节和轮椅、救护车等费用进行补偿。
这种保单的保险费较高，一般确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例（如85%）。
13．医疗保险
答：医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，按约定对被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的健康保险。
医疗费用是病人为了治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费用，还包括住院、护理、医院设备等的费用。
医疗保险就是医疗费用保险的简称。
常见的医疗保险有：普通医疗保险，住院保险，手术保险，综合医疗保险等。
医疗费用保险一般规定一个最高保险金额，保险人在此保险金额之限度内支付被保险人所发生的费用，超过此限额时，则保险人停止支付，免赔额条款则是医疗保险的主要特征之一，在此基础上，比例给付条款经常采用。
14．失能收入损失保险
答：失能收入损失保险是指以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，按约定对被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的健康保险。
具体是指当被保险人由于疾病或意外伤害导致残疾，丧失劳动能力不能工作以致失去收入或减少收入时，由保险人在一定期限内分期给付保险金的一种健康保险。
其主要目的是为被保险人因丧失工作能力导致收入的丧失或减少提供经济上的保障，但不承担被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用。
失能收入损失保险一般可分为两种，一种是补偿因伤害而致残废的收入损失，另一种是补偿因疾病造成的残废而致的收入损失。
二、简答题
1．什么是健康保险？它与意外伤害保险有什么区别？
答：（1）健康保险的含义
健康保险是为补偿被保险人在保险有效期间内因疾病、分娩或意外伤害而接受治疗时所发生的医疗费用，或补偿被保险人因疾病、意外伤害导致伤残或因分娩而无法工作时的收入损失的一类保险。
（2）意外伤害保险的含义
意外伤害保险的概念可定义为：当被保险人因遭受意外伤害使其身体残疾或死亡时，保险人依照合同规定给付保险金的人身保险。
在意外伤害保险中，保险人承保的风险是意外伤害风险，保险人承担责任的条件是被保险人因意外事故导致残疾和死亡。
（3）健康保险和意外伤害保险的异同
①相同点
健康保险和意外伤害保险同属于短期性保险，二者的基本情况具有共同的特征，在国外将两者归类为非寿险。
健康保险与意外伤害保险的区别：
②不同点
a．保险责任不同
意外伤害保险的责任限于被保险人因意外事故所致的死亡或残疾。
健康保险则承担因意外事故所致的医疗费用或收入损失的赔偿责任。
b．合同性质不同
意外伤害保险大多是定额给付，属给付性合同。
健康保险合同大多属于补偿性合同。
在健康保险中，存在着重复保险和代位追偿的问题。
2．什么是医疗保险？它与收入损失保险有何区别？
答：（1）医疗保险的含义
医疗保险又称为医疗费用保险，是指被保险人因意外事故或疾病所需的医疗费用由保。