2020年吉林省《普通外科学》测试卷(第119套)

A.第Ⅰ期
B.第Ⅱ期
C.第Ⅲ期
D.第Ⅳ期
E.第V期
42.患者,男性,28岁。发生车祸进急诊室,当时血压60/40mmHg,心率140次/分,应首先输( )。
A.葡萄糖盐水
B.葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.全血
E.血浆
43.患者,女性,45岁。十二指肠溃疡大出血行手术。术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,此时应采取的术式为( )。
33.患者,男性,28岁。交通事故造成四肢多发性骨折,左大腿被严重挤压。患者被送到急诊室时面色苍白,口渴,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。给予紧急扩容首选的液体是( )。
A.全血
B.血浆
C.10%葡萄糖液
D.右旋糖酐液
E.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
34.患者,男性,30岁。间歇腹痛,由左腹或脐周开始,并觉时隐时现的肿物在腹部窜动,同时可听及高调肠鸣音,在嗳气或肛门排气后腹痛可缓解。其妻曾因肺结核住院治疗。最可能的诊断是( )。
28.腹股沟斜疝一旦嵌顿,需立即施行( )加以解除。
A.紧急手术
B.手法复位
C.对症治疗
D.抗感染治疗
E.支持治疗
29.下列上消化道出血的量及临床表现,叙述不正确的是( )。
A.出血5~10ml,潜血试验阳性
B.出血50~100m,出现黑便
C.出血量≤400ml,一般不引起症状
D.500~1000ml,可出现休克症状
A.饮水呛咳
B.声音嘶哑
C.手足抽搐
D.甲状腺危象
E.呼吸困难和窒息
17.纠正低钾、低氯性碱中毒时,补充钾盐时应该( )。
A.先补充氯离子
B.经静脉快速输注
C.尿量>40ml/h时补钾
D.常用口服法进行补钾
E.每日补充钾盐量最多可达250mmol
18.乳腺癌的化疗方案中,蒽环类与紫杉类联合为( )。
A.T2N, Mo
B.T3N3Mo
C.TIN, MO
D.TN M
E.T3N2 Mo
48.肠扭转患者,男性,43岁。血压70/50mmHg,脉搏115次/分,体温35℃。正确的处理原则是( )。
A.持续胃肠减压
B.立即行剖腹探查,切除坏死肠管
C.抗感染治疗
D.补充血容量同时行剖腹探查术,切除坏死肠管
E.补充血容量,待血压正常后行剖腹探查,切除坏死肠管
A.50kg
B.54ksg
C.60g
D.65kg
E.70kg
32.患者,女性,46岁。2个月前患坐骨肛管间隙脓肿行切开引流术,经换药已愈。2天前发现肛门左侧有小口向外流出少量脓液,有时小口封闭,轻度疼痛,再次破溃,如此反复变化,初步考虑是( )。
A.肛旁皮下脓肿
B.血栓性外痔
C.炎性外痔
D.肛瘘
E.肛裂
A.血清钾<3.5mmol/L
B.血气pH降低,碱剩余(BE)减少
C.CO2CP升高,尿pH呈酸性
D.尿钾<20mmol/L多提示胃肠道失钾
E.尿钾>20mmo/L多提示肾脏失钾
25.创伤性休克的治疗措施中,最首先的处理是( )。
A.迅速清除呼吸道内的异物和分泌物
B.积极处理胸部创伤
D.进行气管内插管或气管切开
E.右侧隐睾症并腹股沟斜疝
46.患者,女性,30岁。输血过程中出现皮肤黏膜出血点,血尿,消化道潜血阳性或出血,经检查发现血小板减少,APT延长。此患者发生了( )。
A.出血倾向
B.迟发性溶血反应
C.细菌污染反应
D.急性溶血反应
E.非溶血性发热反应
47.患者,女性,40岁。右乳房内肿块4Cm×3Cm,皮肤略回缩;基底不固定,右腋下2.5Cm1.5Cm活动的淋巴结2个,质硬,病理证实为乳腺癌淋巴结无远处转移。按国际标准,应属于( )。
A.胃窦、胃来自百度文库弯、胃大弯、贲门
B.胃窦、贲门、胃小弯、胃大弯
E.胃窦、胃小弯、贲门、胃大弯
15.下列关于胃、十二指肠溃疡的叙述,不正确的是( )。
A.主要症状是上腹部疼痛
B.可无明显症状或出现隐匿症状
C.病史可达数年或数十年
D.可因情绪不良或过劳而诱发
E.胃大部切除术以毕Ⅱ式吻合术为首选
16.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是( )。
A.小肠结核
B.小肠良性肿瘤
C.溃疡性结肠炎
D.节段性肠炎
E.MeCkel憩室炎
35.患者,男性,36岁。5天前行阑尾切除术。术后体温38.5℃,伤口疼痛,无红肿,压痛明显,轻度水胂。根据患者的情况,应该采取的措施是( )。
A.更换广谱抗生素
B.继续观察
C.切口诊断性穿刺
D.物理治疗
E.拆除切口缝线,敞开伤口
A.1~3日
B.3~7日
C.1周
D.2周
E.3周
22.小肠损伤的临床表现以( )为主。
A.腹膜炎
B.内出血
C.休克
D.胃肠道症状
E.全身感染
23.引起应激性溃疡的因素不包括( )。
A.胃酸分泌过多
B.维生素A减少
C.前列腺素E增加
D.氢离子逆向弥散
E.血管活性胺释放
24.下列检查的叙述中,不符合低钾血症的是( )。
考号:___________
一、A1(共30题)
1.胆囊癌的大体形态分型中,最为常见的是( )。
A.乳头状癌(肿块型)
B.硬癌(浸润型)
C.胶质癌(黏液型)
D.混合型
E.软癌(肿块型)
2.评价营养状态的重要而又简便易测的指标是( )。
A.体重
B.血清蛋白
C.上臂中点肌肉周径(AMC)
D.肌酐身高指数(CH%)
49.患者,女性,38岁。6年前十二指肠球部溃疡行胃大部切除术。3天前出现上腹部不适、反酸。不应诊断为( )。
A.溃疡复发
B.反流性胃炎
C.残胃癌
D.残胃慢性胃炎
E.应激性溃疡
50.患者,男性,32岁。2小时前因腹部刀伤人院。剖腹探査时发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,患者首先应进行的治疗处理为( )。
A.CAF方案
B.A(E)C方案
C.FEoC方案
D.TAC方案
E.TC方案
19.关于胃大部切除术后贫血的原因,下列不正确的是( )。
A.食物不通过十二指肠,影响铁吸收
B.食物快速从残胃中排空,小肠蠕动快,影响铁吸收
C.胃酸减少或缺乏,不利于食物中铁的溶解、游离和吸收
D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏,造成维生素B吸收障碍
A.急性胆囊炎
B.急性胃肠炎
C.急性肠系膜淋巴结炎
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.右下肺肺炎
13.关于腹股沟直疝的叙述,正确的是( )。
A.腹壁内脏经过内环
B.腹壁内脏经过腹股沟管
C.腹壁内脏可坠入阴囊
D.属于先天性疝
E.腹壁内脏自腹壁下动脉内侧的腹股沟三角( HesselbaCh三角)直接脱出
14.胃癌好发部位的顺序依次为( )。
E.肱三头肌皮褶厚度(TSF)
3.实质性脏器破裂的主要表现是内出血,其临床表现不包括( )。
A.面色苍白
B.脉率加快
C.脉搏微弱
D.血压不稳
E.肝浊音界缩小或消失
4.形成机制与反复胆道感染有关的胆囊结石是( )。
A.黑色胆色素结石
B.棕色胆色素结石
C.胆固醇结石
D.黄色胆色素结石
E.混合性结石
5.下列乳房疾病中,表现为乳头内陷的疾病是( )。
2020年吉林省《普通外科学》测试卷
考试须知：
1、考试时间：180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:___________
36.患者,男性,35岁。4年曾有胃病发作,既往多次排柏油样便。3小时前突发上腹部刀割样剧痛,腹部板样强直,经诊断为十二指肠球部前壁穿孔,应首选的治疗方法为( )
A.穿孔修补术
B.毕I式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.穿孔修补术+胃空肠吻合术
E.穿孔修补术+选择性迷走神经切断术
37.患者,女性,52岁。肝脏撞击伤人院,施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗措施不适宜的是( )。
C.活动时有间歇痛
D.对寒冷敏感性增加
E.局部皮肤颜色改变
8.有关急性胰腺炎腹痛的描述,下列不正确的是( )。
A.病变极严重时,腹痛可能不重
B.为持续性疼痛,伴阵发加重
E.经多次呕吐排空胃内容物后,腹痛可有一定程度缓解
9.肛裂“三联征”是指( )。
A.疼痛、出血、前哨痔
B.肛裂、出血、前哨痔
C.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
E.呼吸机辅助呼吸
26.原发性硬化性胆管炎常伴有炎症性肠道疾病,最多见的是( )。
A.慢性溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.急性出血性肠炎
D.肠结核
E.小肠憩室病
27.胃溃疡大出血最主要的治疗方式是( )。
A.奥美拉唑静脉点滴
B.包括溃疡在内的胃大部切除术
C.三腔二囊管压迫
D.迷走神经干切断+半胃切除术
E.壁细胞迷走神经切断术
A.静滴葡萄糖
B.静滴脂肪乳
C.静滴醋谷胺(乙酰谷酰胺)
D.静滴左旋多巴
E.口服甲硝唑
38.患者,男性,32岁。肝癌入院行肝叶切除术。术后第1天,患者感到腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压90/60mmHg,患者诊断应考虑为( )。
A.胆汁性腹膜炎
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.膈下脓肿
E.阑尾炎
39.患者,男性,43岁。晨起上腹痛,呕吐数次,腹胀,经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重,伴恶心。查体:腹部膨隆,腹软,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱。心电图示T波降低,出现U波。该患者首先可考虑为( )。
A.毕Ⅱ式胃大部切除术
B.迷走神经切断+幽门成形术
C.旷置溃疡的胃大部切除术
D.结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术
E.结扎出血点,结扎胃、十二指肠动脉,控制溃疡的胃大部切除术
44.患者,女性,25岁。急性阑尾炎手术后2天,发热38.5℃,切口肿胀、跳痛,局部红肿、压痛。患者可考虑为( )。
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低磷血症
D.低钠血症
E.低镁血症
40.患者,男性,20岁。1周前因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后1周,体温仍在38~39℃腹胀、腹痛,尿频,大便次数多。首先考虑为( )
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.脾破裂
E.胃、十二指肠穿孔
41.乳腺癌患者,女性,50岁。右乳外上象限有直径4Cm肿块,与皮肤有粘连,可推动,腋窝淋巴结有两个散在肿块。此乳腺癌临床分期为( )。
A.小肠破裂修补术
B.胃破裂修补术
C.横结肠造瘘术
D.膀胱破裂修补术
E.肝破裂修补术
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.吻合口空肠溃疡的诊断标准包括( )。
A.偶并发穿孔
B.常并发出血有贫血、便血或便潜血阳性
C.可形成内瘘
D.胰源性溃疡患者常于术后出现并发症
E.上腹痛规律性明显,可为饭前加重
A.外科热
B.切口感染
C.阑尾残株炎
D.肺部感染
E.粘连性肠梗阻
45.患儿,男性,7岁。右阴囊发育较左侧小。查体:未查到右侧睾丸,腹压增加时可在右腹股沟上方膨出如枣大小的包块,轻推即消失,消失时常闻及咕噜声。可能诊断为( )。
A.右精索静脉曲张
B.右腹股沟脂肪瘤
C.右腹股沟慢性淋巴结炎
D.右精索鞘膜积液
52.在治疗深静脉血栓后遗症的各种搭桥手术中,目前仍为常规的经典方法是( )。
A.大隐静脉交叉转流术( Palma手术)B.大隐静脉原位转流术( Husni手术)
D.胭静脉肌袢形成术
E.胆道出血不引起休克,其复发间隔期为6~12小时
30.肝外胆管结石内镜介人治疗的适应证不包括( )。
A.60岁以上的老年患者
B.无肝内胆管结石或胆管狭窄
C.十二指肠乳头旁憩室者
D.结石直径<3Cm
E.既往曾行手术治疗的再发结石,再次手术困难
二、A2(共20题)
31.患者,男性,28岁,身高165Cm,其理想体重为( )。
A.乳腺纤维腺癌
B.乳腺癌
C.急性乳腺炎
D.乳腺囊性增生病
E.导管内乳头状肿瘤
6.胃溃疡首选的手术方法是( )。
A.胃空肠吻合术
B.毕I式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.选择性迷走神经切断术
E.壁细胞迷走神经切断术
7.血栓闭塞性脉管炎常见的临床症状不包括( )。
A.静息痛
B.间歇发作的突发性疼痛
D.便秘、出血、前哨痔
E.疼痛、便秘、出血
10.血管活性肠肽瘤是一种起源于( )的内分泌瘤。
A.胰岛A细胞
B.胰岛B细胞
C.胰岛C细胞
D.胰岛D细胞
E.胰岛PP细胞
11.正常的尿量为( )。
A.10ml/h以上
B.20ml/h
C.30ml/h以上
D.40ml/h以上
E.50ml/h以上
12.当胆囊位置较低或阑尾位置较高时,急性阑尾炎与( )相混淆。
E.免疫机制改变,导致骨髓造血功能障碍
20.应怀疑为促胃泌素瘤的情况不包括( )。
A.溃疡病伴高钾血症
B.有多发性内分泌瘤病家族史
C.多发溃疡或远端十二指肠和近端空肠溃疡
D.溃疡病伴腹泻,大量胃酸分泌
E.溃疡病术后复发
21.胃癌患者术后应放置腹腔引流者观察引流量、性状。一般在术后( ),待体温正常、进食、无液体引出后拔出。