最新改分项工程质量检验评定表--混凝土墩台帽或盖梁
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墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表
检验： 记录： 复核： 日期：
在合格标准内
按附录D检查
3
2
断面尺寸(mm)
±20
检查3个断面
2
3
轴线偏位(mm)
10
测量纵、横各2点
2
4
顶面高程（mm）
±10
水准仪：测量3～5点
5
支座垫石预留位置(mm)
10
尺量：每个
1
6
7
8
9
合 计
外观鉴定
减分
检测人员意见
检测人员：
监理工程师意见
监理工程师：
质量保证资料
减分
工程质量等级
得分
基本要求：参见JTG F80/1-2004 8.6.3节
墩、台帽或盖梁分ห้องสมุดไป่ตู้工程质量检验评定表
(编号： )C—8.6.3
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
权值
实得分
1
混凝土强度(MPa)
在合格标准内
按附录D检查
3
2
断面尺寸(mm)
±20
检查3个断面
2
3
轴线偏位(mm)
10
测量纵、横各2点
2
4
顶面高程（mm）
±10
水准仪：测量3～5点
5
支座垫石预留位置(mm)
10
尺量：每个
1
6
7
8
9
合 计
外观鉴定
减分
检测人员意见
检测人员：
监理工程师意见
监理工程师：
质量保证资料
减分
工程质量等级
得分
基本要求：参见JTG F80/1-2004 8.6.3节
墩、台帽或盖梁分ห้องสมุดไป่ตู้工程质量检验评定表
(编号： )C—8.6.3
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
权值
实得分
1
混凝土强度(MPa)
墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单及评定表
按JTG F80/1-2004附录D 检查
±20
尺量：检查3个断面
10
全站仪或经纬仪： 纵、 横各测量2点
±10
水准仪：检查3～5点
CZ-09
9
10
5 支座垫石预留位置 (mm)
10
施工 单位
质检员：
质检工程师：
尺量： 每个 监理单位检查意见：
日期：
监理员：
专业监理工程师：
日期：
承包单位： 监理单位：
工程名称 工程部位
项 次
检查项目
1△
混凝土强度(MPa)
2
断面尺寸(mm)Biblioteka 3△轴线偏位(mm)
4△
顶面高程(mm)
建设项目
工程
墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单
合同
号 编：
号：
桥墩
施工时间
号桥墩盖梁
检查时间
规定值或 允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
1
2
3
4
5
6
7
8
在合格标准内
J-01 墩、台身分项工程质量检验评定表(最新版,可动态自动计算)
分项 工所程属
工程部位：
5号桥台基础 所属单位工程：台江县阶
分部
薅渡改桥新建工程
1、模板及支架的强度、刚度、稳定性应符合施工技术规范的规定。
基本要求 2、施工缝设置及处理符合施工技术规范规定。
施工 单
所属 建设
分项工 程编
项次
检查项目
1△ 混凝土强度(MPa)
2
断面尺寸(mm)
规定值或 允许偏差
检查方法和频率
3.75 20.90 100%
合格
4
顶面高程(mm)
±10
水准仪：测3处
11 -4 2
5△
轴线偏位(mm)
10，且相对前一阶 全站仪：每施工节段测顶面
段≤8
边线与两轴线交点
4
-5 9 -4 10 -3
6 节段间错台(mm)
≤5
尺量：测每节每侧面
2 -2 3 -1 3 -3
2m直尺：每侧面每20m2测1
合格 合格 合格 合格 合格
工程质量等级评定
检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年月日
实测值或实测偏差值
质量评定
123 详见
4
5
6
7
8
9 10
平均值、 代表值
合格率 (%)
判定等级
在合格标准内
按附录D检查
试压
±20
尺量：每个施工断面测1个断 面，不分段施工的测2个断面
8
检测 -2 19
-7
21 -19 12 -15
2
-17 0.20 14.89 95%
合格
3
全高竖直度(mm) ≤H/1000，且≤20 全站仪：:纵、横向各测2处 16 -11 21 -11
盖梁分项工程质量检验评定表
项次
检查项目
规定值或允许偏差 1 2 3 4 5 6 7
1△ 实 测 项 目 2 3 4 5 6 外观质量 工程质量等级评定 检验负责人：
混凝土强度(MPa) 断面尺寸(mm) 轴线偏位(mm) 顶面高程(mm) 支座垫石预留位置(mm) 平整度(mm)
在合格标准内 ±20 ≤10 ±10 ≤10 ≤8 质量保证资料
盖梁分项工程质量检验评定表
分项工程名称：14#盖梁 所属分部工程名称：14#墩下部结构 工程部位：肇庆大桥（扩建）14#墩 盖梁 所属单位工程：肇庆大桥（扩建） 所属建设项目：肇庆大桥扩建工程 施工单位：中国建筑股份有限公司 分项工程编号： 监理单位：广东虎门技术咨询有限公司
基本要求
1 模板及支架的强度、刚度、稳定性应符合施工技术规范的规定。 2 施工缝设置及处理应符合施工技术规范规定。 实测值或实测偏差值 质量评定 8 9 10 平均值、 代表值 合格率 (％) 合格判定
检测：
记录：
监理工程师：
年
月
日
墩、台帽、盖梁砼分项工程质量检验评定表
1
实△
测 项
2
目3
△
4 △
混凝土强度(Mpa) 断面尺寸(mm) 轴线偏位(mm) 顶面高程(mm)
在合格标准内 ±20 10 ±10
5 支座垫石预留位置(mm)
10
质量评定 10 11 12 平均、代表值 合格率（%） 权值
3 2 2 2 1
分项工程得分
外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定
减分 减分 评 分：
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：墩、台分部工程名称：基础及下部构造 合同段：
基本要求：1.墩、台帽、盖梁砼所用原材符合规范要求，按规定配合比施工。2.不得出现露筋和空洞现象。
项 次
检查项目
实测值或实测偏差值 规定值或允许偏差
123456789
监理意见 质量等级：
评定：
复核：
年月日
质量评定
实得分
混凝土分项工程质量检验评定表
混凝土分项工程质量检验评定表
工程名称：某某工程
工程项目
100mm厚C15素砼垫层
施工时间
202x年3月16日
部 位
景观绿篱垫层
检验时间
202x年3月18日
保证项目
项 目
质 量 情 况
1
混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂等必须符合施工规范和有关的规定
符合施工规范和有关的规定
2
混凝土的配合比、原材料计量、搅拌、养护和施工缝处理必须符合施工规范的规定
2
主 筋 露 筋
3
纵 断 高 程 (mm)
4
地 基 宽 度 (mm)
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
合格
5
平 整 度 (mm)
√
√
√
×
√
√
√
√
√
√
合格
6
横 坡 (%)
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
合格
检查结果
保证项目
合格
基本项目
合格
评定等级
施工单位：
工程负责人：
核定等级
监理单位：
监理工程师：
符合施工规范的规定
3
评定混凝土强度的试块，必须按《混凝土强度检验评定标准》（GBJ107-87）的规定取样、制作、养护和试验，其强度必须符合该标准第5.3.3条规定
按规范操作
4
地基排水与环境情况
按设计1‰坡向临近路边
检 查 项 目
质 量 情 况
合格“√”不合格“×”
等级
1
2
工程名称：某某工程
工程项目
100mm厚C15素砼垫层
施工时间
202x年3月16日
部 位
景观绿篱垫层
检验时间
202x年3月18日
保证项目
项 目
质 量 情 况
1
混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂等必须符合施工规范和有关的规定
符合施工规范和有关的规定
2
混凝土的配合比、原材料计量、搅拌、养护和施工缝处理必须符合施工规范的规定
2
主 筋 露 筋
3
纵 断 高 程 (mm)
4
地 基 宽 度 (mm)
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
合格
5
平 整 度 (mm)
√
√
√
×
√
√
√
√
√
√
合格
6
横 坡 (%)
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
合格
检查结果
保证项目
合格
基本项目
合格
评定等级
施工单位：
工程负责人：
核定等级
监理单位：
监理工程师：
符合施工规范的规定
3
评定混凝土强度的试块，必须按《混凝土强度检验评定标准》（GBJ107-87）的规定取样、制作、养护和试验，其强度必须符合该标准第5.3.3条规定
按规范操作
4
地基排水与环境情况
按设计1‰坡向临近路边
检 查 项 目
质 量 情 况
合格“√”不合格“×”
等级
1
2
台帽 盖梁质量评定表
四川省攀枝花至田房高速公路项目
分项 工工程程 部（位桩: 号、
基本 要求
所属分 部施工工程单 位:
分项工程质量检验评定表
1、混凝土所用材料的质量和规格，符合设计及技术规范的要求，按规定的配合比施工。 2、无露筋和空洞现象。
所属建 设 监单 理位 单 位:
表 8.6.3
项 次
检查项目
规定值或
实测值或实测偏差值
检测：
记录：
评分：
质量等级： 复核：
年 月日
质量评定
允许偏差
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值、代表值
合格率 (%)
权值
得分
1△
混凝土强度
在合格标准内
3
实 测
2
断面尺寸（mm）
±20
2
项 目 3△
轴线偏位（mm）
10
2
4△ 顶面高程（mm）
±10
2
5
支座垫石预留位置 （mm）
10
1
合计
外观鉴定 质量保证资料
减分 减分
监理意见
检验 负责
工程质量等级评定
分项 工工程程 部（位桩: 号、
基本 要求
所属分 部施工工程单 位:
分项工程质量检验评定表
1、混凝土所用材料的质量和规格，符合设计及技术规范的要求，按规定的配合比施工。 2、无露筋和空洞现象。
所属建 设 监单 理位 单 位:
表 8.6.3
项 次
检查项目
规定值或
实测值或实测偏差值
检测：
记录：
评分：
质量等级： 复核：
年 月日
质量评定
允许偏差
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值、代表值
合格率 (%)
权值
得分
1△
混凝土强度
在合格标准内
3
实 测
2
断面尺寸（mm）
±20
2
项 目 3△
轴线偏位（mm）
10
2
4△ 顶面高程（mm）
±10
2
5
支座垫石预留位置 （mm）
10
1
合计
外观鉴定 质量保证资料
减分 减分
监理意见
检验 负责
工程质量等级评定
12 墩、台帽、盖梁砼评定
5 支座垫石预留位置(mm) 合计
外观鉴定
减 分： 记录：
减分
四川省万源（陕川界）至达州（徐家坝）高速公路建设项目
分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表
分项工程名称：墩、台帽、盖梁 桥质评表12 承包单位： 工程部位： 合同段： 监理单位： 所属分部工程名称： 基础及下部构造 合同段：
基本要求：1.墩、台帽、盖梁砼所用原材符合规范要求，按规定配合比施工。2.不得出现露筋和空洞现象。 项 次 1 实 测 2 项 目 3 4 实测值或实测偏差值 检查项目 规定值或允许偏差 1 混凝土强度(Mpa) 断面尺寸(mm) 轴线偏位(mm) 顶面高程(mm) ±20 10 ±10 10 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 平均、代表值 合格率（%） 权值 3 2 2 2 1 10 监 理 意 见 质量等级： 复核： 年 月 日 实得分 质量评定
墩、台帽或盖梁工序工程质量评定表
工程质量评定表
渝市政验评-42
桩号位置:
引用标准：CJJ2-90、JTG F80/1-2004
检查情况
测点偏差值 11 12 13 14 15
检查 点数
合格 点数
合格 率%
监理工程师： 质检员:
平均合格率: 自评等级: 年月日
墩、台帽或盖梁工序工程质量评定表
单位工程名称:
部位工程名称:
序 号
基本要求及外观检查项目
1 混凝土的原材料，配合比必须符合有关标准、规不得有蜂窝，露筋等现象，如有硬伤、掉角等缺陷均应修补完好。
3 砼表面平整，施工缝平顺，棱角线平直，色泽一致，清除施工临时预埋件。
序 号
实测项目
允许偏差值 （或规定值）mm
实测值或实测点偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 △混凝土强度（MPa） 在合格标准内
2
断面尺寸
±20
3
顶面高程
±10
4
△轴线偏位
10
5 支座垫石预留位置
10
交方 人员
施工技术负责 人:
接方人员
监理审查意见 施工负责人:
监理工程师： 质检员:
73 墩、台帽、盖梁砼评定
2
目3
△
4 △
混凝土强度(Mpa) 断面尺寸(mm) 轴线偏位(mm) 顶面高程(mm)
在合格标准内 ±20 10 ±10
5 支座垫石预留位置(mm)
10
合计
外观鉴定
减分
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评 分：
所属分部工程名称：基础及下部构造 合同段：
评表8.6.3
质量评定 9 10 11 12 平均、代表值 合格率（%） 权值 实得分
3 2 2 2 1
监理意见 质量等级：
检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年月日
内江至威远至荣县高速公路工程项目
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：墩、台帽、盖梁 承包单位：
工程部位： 合同段：
监理单位：
基本要求：1.墩、台帽、盖梁砼所用原材符合规范要求，按规定配合比施工。2.不得出现露筋和空洞现象。
项 次
检查项目
实测值或实测偏差值 规定值或允许偏差
123456781 Nhomakorabea实△
测 项