减少肝炎复发,提高肝移植存活率
非酒精性脂肪性肝炎治疗药物临床试验指导原则(试行)
附件非酒精性脂肪性肝炎治疗药物临床试验技术指导原则（试行）一、适用范围本指导原则由药品监督管理部门与临床研究者共同讨论制定，为非酒精性脂肪性肝炎（Nonalcoholic Steatohepatitis，NASH）治疗药物的研发提供技术建议。
本指导原则只针对NASH伴有显著肝纤维化（F2~F4）（包括代偿期肝硬化）的成人患者，不涉及失代偿期肝硬化或儿童患者。
本指导原则适用于化学药品和治疗用生物制品的药物研发，仅作为推荐性建议。
在应用本指导原则时，还应同时参考国际人用药品注册技术协调会（The International Council for Harmonization of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use，ICH）和其他国内外已发布的相关技术指导原则。
本指导原则将基于科学研究进展进一步更新。
鉴于NASH 治疗药物临床研发中关键要素的进展和更新迅速，本指导原则仅代表当前建议。
二、概述本指导原则主要讨论NASH治疗药物研发中临床试验设计的重点关注内容。
关于临床试验设计或统计学分析的一般性问题可参考其他相关指导原则。
（一）定义非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic Fatty Liver Disease，—1 —NAFLD）是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤，疾病谱包括非酒精性肝脂肪变（Nonalcoholic Hepatic Steatosis）（等同非酒精性脂肪肝NAFL〔Nonalcoholic fatty liver〕）、非酒精性脂肪性肝炎（Nonalcoholic Steatohepatitis，NASH）及NASH相关肝硬化和肝细胞癌。
NASH表现为5%以上的肝细胞脂肪变合并小叶内炎症和肝细胞气球样变性。
（二）流行病学NAFLD是全球流行的主要肝脏疾病之一，有文献报道，全球患病率为25.24%（95% CI ：22.10-28.65），且患病率逐年增加。
自身免疫性肝炎能做肝移植吗
自身免疫性肝炎能做肝移植吗自身免疫性肝炎（Autoimmune Hepatitis，简称AIH）是一种以肝细胞损害、肝内炎症反应以及肝组织自身免疫反应为主要特征的疾病。
该病是无症状的慢性病，易于被忽略，严重者可引起肝硬化、肝癌等并发症，甚至危及生命。
目前，AIH的治疗主要包括药物治疗和肝移植，然而肝移植是最终的治疗选择。
本文主要介绍自身免疫性肝炎能否做肝移植，治疗方法以及注意事项。
一、自身免疫性肝炎能否做肝移植肝移植是一种治疗终末期肝疾病的有效手段，也是治疗肝硬化、原发性肝癌等疾病的最终选择。
对于AIH患者来说，肝移植也是一个很好的治疗方法。
由于AIH通常会减少肝功能，引起慢性肝病的恶化，因此一旦确认病情严重，肝功能已经明显受损的情况下，肝移植是一个可考虑的治疗选择。
但是，和其他类型的肝脏疾病患者相比，自身免疫性肝炎患者在肝移植情况下有一些独特问题。
自身免疫性肝炎患者会在术后暴露于免疫抑制剂的情况下，对于这一类患者，减少免疫抑制剂使用时间，较低的剂量以防免疫抑制剂导致感染发生，特别是免疫抑制剂的剂量急剧减少甚至停止使用，可能会引起自身免疫疾病的复发，严重的情况下，肝脏移植失败的风险也会较大。
二、自身免疫性肝炎肝移植治疗方法肝脏移植是一项需要大量医护人员协调配合的手术，能够有效挽救疾病晚期的患者。
但是，肝移植对于自身免疫性肝炎患者来说，每个人的情况都不尽相同，针对性的治疗方案也不尽相同，以下介绍几种常见的治疗方式。
1. 免疫抑制治疗自身免疫性肝炎患者通常会在术后暴露于免疫抑制剂的情况下，因此在肝移植后需要长期应用免疫抑制剂去压制免疫系统，以减少排斥反应的发生。
如果患者的免疫抑制剂使用不当，直接会响应肝脏的免疫系统，从而最终导致肝移植失败或肝脏损伤。
2. 严密观察和管理对于AIH患者肝脏移植后的术后恢复过程，需要不间断地检查以规避术后并发症的风险，时刻关注肝功能状态、肝移植的打算和其他看护问题，这些都非常重要。
肝脏移植可以存活多久
肝脏移植可以存活多久根据调查发现，我国肝病患者发病率最高，对于患者来说，严重的影响了自身的健康，有些严重的肝病患者需要进行肝脏移植手术，这是提高患者生存率最好的方法，根据调查发现，经过肝脏移植以后，多数患者能够达到五年的生存率，最长的会达到数十年之久。
虽然肝移植能够解决患者肝脏的疾病，但是并不等于肝移植后后就完全治愈了，还需要患者在生活中多关注一些细节，避免遭到感染。
肝移植术后具体活多久应对异体组织的排异反应的严重程度及服用抑制药物的效果来分析，并且与患者自身的身体素质、饮食及生活保健、心情等因素都会对肝移植后的患者寿命产生很大影响，因此术后活多久是不能一概而论的，因此患者也要掌握肝移植术后怎么护理。
但据调查发现符合肝移植术指证的，且手术成功预后有所注意和保养，75%的人会有5年的生存率。
目前我国术后存活时间最长的肝癌患者是10年，而国外的最长记录是35年。
★肝移植的适用症状有哪些★1、非致病性微生物引起的肝实质性疾病包括：酒精性肝硬化、药物及化学毒物等所致的急慢性肝功能衰竭，先天性肝纤维化，囊性纤维性肝病，巨大肝囊肿，布一加综合征，严重难复性外伤，自身免疫性肝炎等。
★2、各种致病微生物引起的各类肝炎及肝硬化致肝功能衰竭，门静脉高压症包括：HBV及HCV所致的急慢性重型肝炎、肝硬化，血吸虫病，肝包虫病等，其中HBV感染相关的急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是目前我国最多见的肝移植适应证，几乎占到所有病例的80%～90%，如何防治肝移植术后病毒再感染是这类疾病治疗的重点。
★3、先天性代谢障碍性疾病如：Wilson氏病，糖原累积症，高氨血症，抗胰蛋白酶缺乏症，家族性非溶血性黄疸，酪氨酸血症等。
此类疾病，患者由于某种物质代谢异常，可导致患儿早年夭折或发育异常，是小儿肝移植中较多见的适应证。
医院外科肝脏移植手术病人健康教育
医院外科肝脏移植手术病人健康教育一、简述任何原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手术的方法，切除已经失去功能的病肝，把有生命活力的健康肝脏植入人体内，挽救濒危患者生命，这个过程就是肝脏移植，俗称“换肝"。
肝脏移植已经成为治疗终末期肝病的唯一有效方法，也是目前治疗晚期肝病的常规手段，现已有10万余名终末期肝病患者通过肝脏移植获得了第二次生命。
术后1年存活率已高达90%以上，5年存活率在80%以上，最长存活者目前已超过33年，而且身心健康，生活工作一如常人。
由于肝脏移植术后易发生免疫排斥反应，患者需要终身服用免疫抑制药物。
长期服药会产生一些副作用，因此，开展有的放矢的健康教育对提高肝移植患者术后生活质量有重要意义。
二、疾病特点1.肝移植患者均为严重的终末期肝病患者，大多伴有肝功能严重受损，导致低蛋白血症、大量胸水、腹水、血小板过低、凝血机制紊乱、脾功能亢进等症状。
患者生活质量受到严重影响。
2.由于手术创伤大，手术时间长，留置多种引流管，加上新移植的肝脏恢复功能慢，导致术后患者恢复时间较长，危险因素大大增加。
3.术后长期服用免疫抑制剂副作用较大，患者免疫力低下，容易引起多种细菌、真菌感染。
4.肝移植术后可有严重的术后并发症，常见的有急慢性排斥反应、出血、肝动脉狭窄、神经症状等。
5.肝移植术后存在着乙肝、肝癌复发，有再次移植的可能。
三、心理特点1.对手术期望过高。
患者长期受慢性肝病折磨，对生活感到无奈、厌倦。
恶性肿瘤患者更是对癌症充满恐惧，迫切希望通过肝移植手术得到彻底治愈，因而对手术期望过高，对困难估计不足。
一旦没有合适的供肝或肝移植后出现排斥反应则难以接受现实，产生抱怨、失望心理。
2.焦虑心理。
患者既想通过手术解除痛苦，又担心手术风险大，一旦失败可能危及生命，出现紧张、焦虑情绪。
其次，手术费昂贵，术后服用免疫抑制剂等费用较大，不少患者因经济问题而忧虑，表现对手术及治疗顾虑重重，不能很好地配合医护人员治疗。
重视肝移植患者术后乙型病毒性肝炎复发的预防工作
炎表面抗原（ Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ ） 阳性供肝。在发达 国家， 抗一 Ｈ Ｂ ｃ 阳性供肝 占总体 供肝 的 ３ ％ ～１ ５ ％ ；但在 乙肝 流行 地 区， 抗一 Ｈ Ｂ ｃ阳性供 肝 甚 至高达 ５ ０ ％ 以上 ［ 一 ｓ ］ 。 最初
抗一 Ｈ Ｂ ｃ阳 性 供 肝 仅 用 于 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阳性 受 者 ， 后 来 亦用于 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阴性 受 者 。Ｙ ｕ等 ［ ］ 对抗 一 Ｈ Ｂ ｃ阳性供 肝 应用 于 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阳性 受者 的系 统分 析 发 现 ， 受者 术 后 的 乙肝 复 发 与抗 一 Ｈ Ｂ ｃ阳性 供 肝 应 用 有 关 ， 应 用
进步奖 ２ Ｏ项。 荣获“ ２ ０ １ ２ 年度 中国医院优秀院长” 、 “ 全国医药卫生系统先进个人” 、 “ 甘 肃省 第 一层 次领 军人 才” 等称 号 。
在欧美地 区， 乙型病毒性肝炎（ 乙肝 ） 相关性肝
病 行 肝 移植 的 患 者 占全 部 原 位 肝 移 植 患 者 的 ５ ％ ～
毒变异逃逸并非惟一的复发原 因［ ４ ］ 。 此外 ， 乙肝供体
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ８ ７ ７ ／ ｅ ｍ ａ ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ － ３ ２ ３ ２ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ０ １
基 金项 目： 甘肃省 陇原青年创新人才扶持计￣ （ ２ ０ ０ ８ ６ １ ） ； 中央高校基本科研业务 费专项基金 （ １ ｚ ￣ｂ ｋ ｙ 一 ２ ０ ０ ９ — １ ０ ４ ） 作 者单位 ： ７ ３ ０ ０ ３ ０ 兰州大学第 二医院普外临床医学中心 甘肃省 消化 系肿瘤重 点实验室
通讯作者 ： 李 玉民 ， Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ｌ ｉ ｙ ｍ＠ｌ ｚ ｕ ． ｅ ｄ ｕ ． ｃ ｎ
符合米兰标准的肝移植十年生存率
符合米兰标准的肝移植十年生存率全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肝移植是目前治疗绝症肝病的最有效方法之一。
在肝脏疾病晚期，患者可能需要进行肝脏移植手术来拯救生命。
米兰标准是目前国际上用于评估肝脏肿瘤的标准之一，其制定的目的是筛选出适合接受肝移植治疗的患者，提高移植手术的成功率和患者的存活率。
米兰标准最早于1996年由意大利米兰大学医院提出，用于评估原发性肝癌（HCC）患者的肿瘤大小和数量。
根据米兰标准，适合进行肝移植手术的患者应符合以下标准：单个肿瘤直径不超过5厘米，或者最多三个独立肿瘤，每个肿瘤直径不超过3厘米，无血管侵犯和外部转移。
符合这一标准的患者通常具有较高的手术成功率和长期存活率。
十年的生存率是评估肝移植手术效果的重要指标之一。
根据研究数据显示，符合米兰标准的肝移植患者具有较高的十年生存率。
研究表明，符合米兰标准的患者在施行肝移植手术后十年存活率高达70%以上，远高于不符合标准的患者。
米兰标准的制定为肝移植手术的选择和治疗提供了重要的参考依据。
通过对患者的肿瘤大小和数量进行评估，可以有效地筛选出适合肝移植手术的患者，提高手术的成功率和患者的生存率。
米兰标准的应用也促进了医学研究的进展，为肝移植手术的临床实践提供了可靠的指导。
除了符合米兰标准外，患者的身体状况、手术前后的护理和恢复等因素也对肝移植手术的成功和生存率起着重要作用。
患者在手术后需要严格遵守医嘱，加强身体锻炼，保持良好的饮食习惯，定期复查和随访，以确保手术的效果和生存率。
符合米兰标准的肝移植患者具有较高的十年生存率，这为患者提供了新的生机和希望。
在接受肝移植手术前，患者应该积极配合医生的检查和治疗，全面评估自身的身体状况和手术风险，选择合适的治疗方案，以达到最佳的治疗效果和生存率。
希望未来科学技术的发展能够进一步提高肝移植手术的成功率和患者的生存率，为肝脏疾病患者带来更多的希望和福音。
【此文共计730字】接下来，我们将继续探讨肝移植手术的成功因素、并发症及术后护理等内容，以全面了解符合米兰标准的肝移植患者的十年生存率。
肝脏移植手术的新技术进展
肝脏移植手术的新技术进展肝脏移植手术是一种术后病人曾经的肝脏被摘除并将新的肝脏移植到病人身体内的手术。
这是一项复杂而重要的临床治疗方法，可以拯救那些因肝脏疾病而面临生命危险的患者。
近年来，肝脏移植手术领域出现了一些新的技术进展，使得手术更加安全和成功。
一、肝脏捐献技术的改进肝脏捐献是肝脏移植手术的关键环节之一。
随着技术的进步，肝脏捐献的方式不再局限于传统的尸体捐献，还出现了活体捐献和脑死亡捐献。
活体捐献是指将健康人体内的一部分肝脏移植给患者，这种方式可以减少等待时间，并提高手术成功率。
而脑死亡捐献是指将脑死亡患者的肝脏移植给需要的患者，这种方式可以扩大供体资源，缩短等待时间。
这些新的肝脏捐献技术使得更多的患者有机会获得合适的肝脏，从而增加了手术的成功率。
二、手术器械的改良随着科技的不断发展，肝脏移植手术所使用的器械也在不断改良和创新。
传统的手术器械有时会给手术带来一些风险和困难，但是现在的器械更加精准、智能化。
例如，利用微创技术进行肝脏移植手术可以减少手术创伤，对患者的身体影响更小，恢复时间也更快。
同时，精确的手术器械也可以帮助医生更好地进行手术操作，提高手术成功率。
三、免疫抑制治疗的改进肝脏移植手术后，患者需要长期服用免疫抑制剂来预防移植排斥反应。
传统的免疫抑制治疗可能带来一些副作用和风险，但是现在的免疫抑制剂越来越安全和有效。
新的免疫抑制剂不仅可以减少免疫功能低下所导致的感染风险，还可以更好地平衡排斥反应和免疫功能，降低手术后并发症的发生率。
四、移植肝功能评估指标的进展在肝脏移植手术前，评估供体和受体的肝功能对手术的成功至关重要。
传统的肝功能指标无法全面准确地评估供体和受体的情况，但新的技术使得肝功能评估更加精确和全面。
例如，利用基因检测技术可以通过检测特定的基因变异来预测手术后的肝脏功能恢复情况，从而更好地选择合适的供体和受体。
总结起来，肝脏移植手术的新技术进展包括肝脏捐献技术的改进、手术器械的改良、免疫抑制治疗的改进以及移植肝功能评估指标的进展。
自身免疫性肝炎要做肝移植吗
自身免疫性肝炎要做肝移植吗自身免疫性肝炎（Autoimmune Hepatitis，简称AIH）是一种以肝脏炎症为主要表现的一种免疫性疾病，由于肝细胞或异质性抗原的免疫抗原作用产生免疫反应，引起肝脏结构和功能受损。
随着疾病的进展，可能会出现肝硬化和肝功能衰竭等严重后果。
目前，自身免疫性肝炎的治疗方法主要包括药物治疗和肝移植。
那么，自身免疫性肝炎需要做肝移植吗？肝移植治疗自身免疫性肝炎的效果如何？接下来，本文将为大家详细介绍相关信息。
一、自身免疫性肝炎需要做肝移植吗？自身免疫性肝炎并不是所有人都需要做肝移植。
根据疾病的不同阶段和程度，治疗方案也不同。
对于早期诊断并及时治疗的患者，药物能够有效抑制炎症反应，使疾病得到控制，并能保护肝脏功能。
但是，当患者出现中重度肝硬化、肝功能衰竭、肝细胞癌等并发症时，药物治疗效果有限，可能需要考虑肝移植。
二、自身免疫性肝炎肝移植治疗的效果自身免疫性肝炎的肝移植治疗效果显著，大多数患者在手术后的一年内恢复了正常生活，肝脏功能也得到了很好的控制。
但是手术后，患者需要终身服用免疫抑制剂来防止器官移植体被患者自身的免疫系统攻击，这会增加感染和其他并发症的风险。
三、肝移植手术注意事项1、术前准备：手术前需要严格的评估患者的生命体征、肝功能、肿瘤标志物等方面的指标，确保患者符合手术条件。
同时，需要检查有无感染、心血管疾病、肾脏疾病等潜在的并发症。
2、手术过程：在手术中，医生需要仔细检查有没有其他并发症，例如肿瘤、感染或其他肝病。
同时，需要遵循防止肝衰竭、感染或出血等并发症的操作规程。
3、术后护理：手术后需要密切关注患者的生命体征以及肝脏功能，必要时需考虑肝脏支持治疗。
手术后患者需要长时间服用免疫抑制剂，需要定期检查肝功能、药物毒性等相关指标。
四、药物治疗注意事项1、药物治疗常常需要长期持续，患者需要定期到医院进行检查以确保药物治疗的疗效，培养信任医护人员的良好态度。
2、定期复查肝功能、肝酶等指标，发现异常情况及时处理，并根据病情进行讲解及提示，保持积极心态。
《肝脏移植》综述
肝脏移植综述各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手术的方法，切除已经失去功能的病肝，然后把一个有生命活力的健康肝脏植入人体内，挽救濒危患者生命，这个过程就是肝移植。
肝移植术是治疗终末期肝病的重要技术，通过肝移植，可以使晚期肝病患者在绝境中重获新的生机。
一、肝脏移植发展背景：1、1963年Starzl研究组首次在临床成功地完成了正位肝移植术。
2、第一例活体肝移植则是在整整25年之后，即1988年12月8日巴西圣保罗医科大学的Raia医生完成。
3、1994年1月我国成功地施行了亚州地区首例异体部分肝移植术。
4、相对于日本、欧美国家，我国活体肝移植尚处于起步阶段（台湾、香港除外）。
1995年1月南京医科大学在日本专家指导下开展大陆第一例活体肝移植，患者生存12天。
1997年6月30日，第四军医大学西京医院在日本京都大学Tanaka教授指导下，完成一例父女之间的亲体肝移植，已经健康存活了9年多，也是国内存活时间最长的活体肝移植病人。
目前国内已经有数十家医院相继开展活体肝移植。
二、肝移植手术适应症肝移植最初是用来治疗那些终末期肝病的，例如肝昏迷、急性重症肝炎、肝坏死等。
随着临床工作的进一步开展，目前其适应症已十分广泛，一切肝病凡用目前治疗方法不能治愈和预计不久会发生肝功能衰竭、死亡的病例都是肝移植的适应症。
具体有两大类：即恶性肿瘤和终末期良性肝病。
对于肝恶性肿瘤是否需要进行肝移植，目前尚存在争议，但因其发生率高，故肝癌患者肝移植约占全部肝移植病例的30%。
有意思的是，目前存活最长的肝移植患者恰恰就是肝癌患者。
对于良性肝病，最常见的手术适应症为：肝豆状核变性；胆汁淤积性肝病；肝实质性疾病；代谢性疾病；非肝性门脉高压症；急性肝坏死肝功能衰竭。
三、对移植肝脏质量有严格要求，一般需满足下列条件：1、供肝健康，肝储备功能正常。
2、供肝切取技术准确，肝动脉、门静脉、肝静脉、3、术中供肝热缺血时间较短。
我国肝移植领域应重视临床基础研究
我国肝移植领域应重视临床基础研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】随着更新型的免疫抑制剂的相继问世、手术和监护等技术的全面提高，肝移植成为治疗终末期肝病常规而有效的方法。
我国临床肝移植的发展的特点为：乙型肝炎相关终末期肝病是最重要的适应证、超Milan标准的进展期肝癌占肝癌肝移植病例的多数、供体来源的不确定性。
鉴于此，作者提出我国肝脏移植应在有效防治乙型肝炎病毒再感染、有效控制肝癌肝移植后肿瘤复发、边缘供体使用和器官功能保护、肝移植的免疫学、合并特殊感染疾病的肝移植等方面应更注重临床基础研究。
【关键词】肝移植；免疫抑制剂；供体；免疫耐受ABSTRACT: Liver transplantation has become an effective and routine treatment for end stage liver diseases with the employing of new immunosuppressants and surgical techniques. The characteristics of our country s liver transplantation are as follows: the indication for liver transplantation consists mainly of HBV related end stage liver diseases, patients with liver cancerbeyond Milan criteria account for a high rate, and donor origin is not definite. The author thinks that liver transplantation in our country should emphasize basic clinical research, such as prevention of HBV reinfection and tumor relapse after liver transplantation, employing of marginal donor, organ function protection, immunology of liver transplantation, and specific infection around liver transplantation.KEY WORDS: liver transplantation; immunosuppressant; donor; immunological tolerance我国大陆肝移植起步较晚但发展迅速。
肝部器官移植的最新技术
肝部器官移植的最新技术近年来，随着医疗科技的不断进步，肝部器官移植已成为治疗终末期肝病、肝衰竭等疾病的重要方法。
在肝移植手术中，最大的难点是完成器官移植后的愈合和恢复。
目前，一些最新的技术正在被应用于肝部器官移植领域，有望为肝移植患者带来更好的疗效和手术结果。
一、肝再生技术肝再生技术是一种通过激活肝细胞增殖的方式，促进恢复肝功能的方法。
该技术主要通过给予患者一些药物，刺激肝细胞增殖，从而实现肝再生。
随着肝再生技术在治疗慢性肝炎、肝硬化等疾病的应用逐渐普及，肝移植的复制率和存活率也有所提高。
二、激光技术激光技术是一种新兴的手术方式，通常被用于肝部组织切割和烧灼。
在肝移植手术中，激光技术可以用来处理肝脏组织的打孔和微创手术。
通过激光技术能够在更小的伤害下对肝脏进行手术切割，从而更快地恢复病人的肝功能。
三、纳米技术纳米技术是指将微观尺寸物质制造成纳米规模的过程，对于肝移植来说，纳米技术可以用于制造纳米级别的药物和材料，从而更精细地处理和修复肝脏。
此外，纳米技术还可以改善肝脏移植术后愈合的速度和质量，减少手术后并发症的发生。
四、人工智能技术人工智能技术是指一种通过机器学习和数据分析来实现任务自动化和优化的技术。
在肝移植领域，人工智能技术可以帮助医生更准确地诊断患者的疾病、评估患者的病情，并为肝部器官移植手术提供指导和支持。
如果人工智能技术能应用于移植过程的各个环节中，有望大幅提高手术的精度和效率。
总之，肝移植手术是一项高难度的手术，而最新的技术可以帮助医生更准确地诊断患者的疾病、评估患者的病情，从而提高手术的效率和成功率。
我们相信，在未来，随着科技的不断发展，肝移植手术一定会变得更加高效、精准和安全。
肝移植术成功患者十年无恙
肝移植术成功患者十年无恙前言肝移植术是一种治疗肝功能衰竭的最有效方法之一。
随着医学技术的不断进步，肝移植术的成功率也在逐渐提高。
对于成功度过手术后的十年并无患病复发的患者来说，他们的生活质量得到了极大的提升。
本文将就肝移植术成功患者十年无恙的相关内容进行解答，从手术后的康复、药物管理、生活方式及定期随访等方面进行详细介绍。
一、肝移植术后的康复1. 术后住院期间术后患者通常需要在重症监护室或普通病房进行观察和治疗。
术后住院期间，需要密切观察患者的生命体征变化，监测肝功能指标的恢复情况。
此外，合理的液体调控和营养支持也是术后康复的重要环节。
医护人员应根据患者的具体情况制定相应的护理方案，以保证术后康复的顺利进行。
2. 术后出院后术后出院后，患者需要继续定期复诊，密切关注肝功能的变化。
另外，术后患者需要遵守医生的建议，进行适当的运动和康复训练，以恢复身体的功能。
此外，合理的饮食也是关键，患者应遵循营养均衡的原则，避免暴饮暴食和摄取过多的脂肪和糖分。
二、药物管理肝移植术后患者需要终身服用抗排异药物，以防止移植肝排异反应的发生。
药物管理对于患者的康复至关重要。
以下是一些重要的药物管理方面的内容：1. 定期服药患者需严格按照医生的建议定时定量地服用药物，不可任意停药或改变剂量。
如果出现不适或药物不良反应，应及时向医生报告，并在其指导下调整药物剂量或更换药物。
2. 规范用药患者应遵循合理用药的原则，按照医嘱正确使用药物，不可随意增减药物种类或剂量。
此外，患者应定期检查肝功能及相关指标，以评估药物疗效和调整治疗方案。
3. 防止药物相互作用患者需告知医生当前正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品和中草药等，以免发生药物相互作用。
因此，患者在需要使用新的药物或治疗时，应事先咨询医生并告知自己正在使用的药物。
三、生活方式除了药物管理，患者的生活方式也会对术后康复起到重要作用。
以下是一些常见的生活方式方面的建议：1. 饮食饮食上，患者应遵循营养均衡的原则，保证摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素。
2023年中国肝移植临床研究年度盘点
· 学术盘点·2023年中国肝移植临床研究年度盘点王芳菲 贺强【摘要】 肝移植作为成熟的器官移植手术已成为终末期肝病的最佳治疗手段，提高了患者的生存质量。
但目前肝移植依然面临诸多挑战，如排斥反应、感染、胆道并发症、移植物功能恢复延迟、缺血-再灌注损伤、肝细胞癌肝移植术后复发、移植后肾相关疾病、供者短缺等，亟待改善和解决。
伴随着我国各位专家学者不断的尝试和经验总结，肝移植相关问题逐年突破。
2023年，中国肝移植团队在临床研究领域取得了一系列重大进展，本文就2023年度肝移植临床相关的前沿以及肝移植领域的新技术进展进行综述，总结我国2023年在肝移植领域临床研究取得的成果，以期为促进我国肝移植的进一步发展提供新思路。
【关键词】 肝移植；排斥反应；缺血-再灌注损伤；感染；移植物功能恢复延迟；胆道并发症；肝细胞癌；慢性肾病【中图分类号】 R617, R575 【文献标志码】 A 【文章编号】 1674-7445（2024）03-0007-06Highlights of clinical research on liver transplantation in China of 2023 Wang Fangfei, He Qiang. Department of Hepatobiliary Surgery , Beijing Chaoyang Hospital , Capital Medical University , Beijing 100020, China Corresponding author: He Qiang, Email: ******************【Abstract 】 As a mature organ transplantation, liver transplantation has become the optimal treatment for end-stage liver disease, which can improve the quality of life of recipients. However, liver transplantation still faces multiple challenges, such as rejection, infection, biliary complications, delayed graft function, ischemia-reperfusion injury,recurrence of hepatocellular carcinoma after liver transplantation, kidney-related diseases after transplantation, and donor shortage, etc., which remain to be improved and urgently resolved. With persistent attempts and experience accumulated by Chinese experts and scholars, these problems related to liver transplantation have been gradually resolved year by year.In 2023, liver transplantation teams in China have achieved a series of significant progresses in the field of clinical research. In this article, clinical frontiers and novel technological progresses in the field of liver transplantation in 2023were reviewed, and the achievements of clinical liver transplantation in China in 2023 were summarized, aiming to provide novel ideas for promoting further development of liver transplantation in China.【Key words 】 Liver transplantation; Rejection; Ischemia-reperfusion injury; Infection; Delayed graft function;Biliary complication; Hepatocellular carcinoma; Chronic kidney disease肝移植是目前公认的唯一有效的治疗终末期肝病的方法。
肝移植在中国的发展现状
据数据显示，2019年全国共完成了约2000例肝移植手术，其中大部分为成人 活体肝移植和亲体肝移植。尽管手术数量较以往有所增加，但总体来说，肝移植 手术的需求仍远远未得到满足。特别是在一些发达城市，肝移植手术的排队等待 时间长达数月甚至数年。
近年来，随着技术的不断发展，肝移植手术的相关技术水平得到了显著提升。 例如，在手术方案的设计、手术器械的改进以及围手术期管理等方面，国内外的 差距正在逐步缩小。此外，一些新技术和新的理念，如机器人辅助手术、三维打 印技术等，也在中国的肝移植手术中得到了初步应用和推广。这些技术的应用， 极大地提高了手术的成功率和患者的生存率。
肝移植在中国的发展现状
基本内容
肝移植是一种能够挽救晚期肝病患者生命的手术方式。自20世纪80年代以来， 肝移植在全球范围内得到了广泛开展，而在中国，肝移植的发展也经历了多个阶 段。本次演示将围绕肝移植在中国的发展现状展开讨论，分析当前存在的问题和 发展趋势，并提出相应的建议。
自20世纪80年代初以来，中国的肝移植手术逐渐开展。随着国内肝胆外科技 术的不断提高，以及相关医疗政策的支持，肝移植在中国的开展逐渐步入正轨。 目前，全国范围内已有数十家医院具备开展肝移植手术的能力，其中综合性医院 和专科医院都有涉及。然而，与国际先进水平相比，中国的肝移植手术在数量和 质量上还存在一定的差距。
本指南详细介绍了肝癌肝移植的适应症和禁忌症，以及患者评估、手术操作、 术后管理和随访等方面的内容。同时，也强调了多学科团队在肝癌肝移植过程中 的重要性，包括外科医生、内科医生、影像科医生、病理科医生等。
适应症方面，本指南主要针对那些无法通过手术切除的肝癌患者，特别是对 于多发性、弥漫性或特殊部位的肝癌，肝移植是一种有效的治疗手段。此外，对 于某些特定类型的肝癌，如胆管细胞癌等，肝移植也可能是最佳选择。
自身免疫性肝炎临床治疗进展 金 超
持。
治疗ＡＩＨ 能显著提高临床疗效，在降低血清免疫球蛋白水平，
ＡＺＡ 是６ － ＭＰ 的前药，最常见的副作用是血细胞减少症。 改善肝功能，药物安全性方面比西药更有优势。陈意等［２５］通过
最近，来自两个大型欧洲肝脏中心的一项研究［１］显示，７５％ Ｍｅｔａ 分析比较６５２ 例ＡＩＨ 患者单用西医治疗与中西医结合治
ｓｌｏｗ ｄｏｗｎ ｔｈｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ｔｏ ｌｉｖｅｒ ｆｉｂｒｏｓｉｓ． Ｅａｓｙ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ａｎｄ ａ ｌａｒｇｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｂｒｉｎｇ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｉｅｓ ｔｏ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｉｓ ｄｉｓ
， ， ｅａｓｅ． Ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ ＡＩＨ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄｓ ｍａｉｎｌｙ ｉｎｃｌｕｄｅ ｓｔａｎｄａｒｄ ｉｍｍｕｎｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｖｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｓｕｂｓｔｉｔｕｔｉｖｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｒ ｓｅｃｏｎｄ － ｌｉｎｅ ， ， ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｓｔａｎｄａｒｄ ｔｈｅｒａｐｙ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ｒｅｄｕｃｅｄ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ａｎｄ ｌｉｖｅｒ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｒｅｓｃｕｅ ， ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｅｎｄ － ｓｔａｇｅ ＡＩＨ ｏｒ ｓｅｖｅｒｅ ｆｕｌｍｉｎａｎｔ ＡＩＨ． Ｔｈｉｓ ａｒｔｉｃｌｅ ｒｅｖｉｅｗｓ ｔｈｅ ａｂｏｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ＡＩＨ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ａ ｒｅｆｅｒ
疫耐受性中断的结果，导致自身免疫过程诱导肝损伤［４］。ＡＩＨ １ 标准治疗
等待肝移植的HBV患者的生存率不依赖于癌症的状态
宰等待肝移植 的 Ｈ Ｖ Ｂ 患者的生存率 不依赖于癌症的状态 据 Ｍｅｓａ ｅ ｏ ３ ９日 ｄｃｐ ． ｍ 月 ｃ 报道 （ 原载 Ｌｖ ｒ ｒｎｐ ２０ ； ： １－ ｌ， ４ ３ ２ ，在等 ｉｅ ａ ｓｌ ０ ７１ ３ ６ ３ ７ ３ － ４ ） Ｔ ３ ３ 待肝移植的慢性 ＨＢ Ｖ患者中 ，肝硬化和肝癌 （ Ｃ ＨＣ ）患者的生存率是同等的。 在等待肝移植的候选者中 ，肝癌患者往往比肝硬化患者的优先肝移植分值高 ，但肝癌患 者肝移植术后的生存率会因为疾病复发而降低。为了比较肝硬化 Ｈ Ｖ病人和肝癌 Ｈ Ｖ病人 Ｂ Ｂ 肝移植术后的生存率，密西根大学的 Ｓｅｈ ｎＮ． ｎ 博士及其同事对 ２ ９ ｔ ｅ Ｗｏ ｇ ｐ ７ 名参加美国 ＨＢ Ｖ 肝移植研究的病人进行了调查。随访的平均时间为从第一次 出现在等待的肝移植名单后 ３． Ｏ２ 个月。肝癌病人的肝移植几率显著大于肝硬化病人 ，分别为 ７ ． 和 ５． ８１ ％ １ ％。但是 ，治疗后的 ４ 生存率以及未进行肝移植治疗的生存率在两组是同等的 ， 分别为 ７％ ８％。 ５ 和 ０ 治疗后生存率升
新西兰奥克兰市医院的 Ｅ ｗａｄ Ｊ ａ ｅ医生及其同事以及来 自澳大利亚的学者研究了每 ｄ ｒ ． ｎ Ｇ 星期肌肉注射 ４０单位或 ８０单位的 Ｈ Ｉ ０ ０ Ｂ Ｇ，同时每天加用 １０ ０ｍｇ的拉米夫定的疗效 ，治疗 结束后 ， 每个月治疗一次。这项研究的人群是 １７ 因 Ｈ Ｖ相关终末期肝病而行肝移植的患 ４位 Ｂ 者。所有的患者都在肝移植术前每天接受 １０ 拉米夫定治疗 ， ０ｍｇ 平均为 ９ 天。 ２ 他们测定 了使 用拉米夫定前、肝移植术时、肝移植术后 ｌ ２个月时的血清 ＨＢ Ｎ Ｖ Ｄ Ａ。在移植后的 ｌ 、 、３ ｌ 个月时检测 Ｈ ｓ ｇ ２ Ｂ Ａ 。在肝移植前 ，８％ ５ 的病人 ＨＢ Ｎ ＶＤ Ａ阳性 ，３％ 的病人 ＨＢ Ａ １ ｅ ｇ阳性。 肝移植术后平均随访 ｌ６ ８０天。 病人的存活率在第一年是 ９％， ２ 第五年是 ８％。 Ｖ反弹的危 ８ ＨＢ 险率在第一年是 １ ％，在第五年是 ４ ％。基线时的 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ滴度可预测 ＨＢ Ｂ Ｎ Ｖ反弹。
肝癌的基础知识试题
肝癌的基础知识试题### 肝癌的基础知识试题#### 一、选择题（每题2分，共20分）1. 肝癌的主要致病因素是：A. 遗传因素B. 乙型肝炎病毒（HBV）C. 长期饮酒D. 以上都是2. 肝癌的早期症状通常包括：A. 黄疸B. 肝区疼痛C. 无明显症状D. 体重急剧下降3. 以下哪项不是肝癌的诊断方法？A. 血液肿瘤标志物检测B. 肝脏超声C. 胸部X光D. 磁共振成像（MRI）4. 肝癌的分期中，最严重的是：A. I期B. II期C. III期D. IV期5. 肝癌的治疗方法包括：A. 手术切除B. 化疗C. 靶向治疗D. 以上都是#### 二、填空题（每空2分，共20分）6. 肝癌的血液肿瘤标志物最常用的是________。
7. 肝癌的预防措施包括________和________。
8. 肝癌的转移途径主要有________、________和________。
9. 肝癌的介入治疗包括________和________。
10. 肝癌的手术治疗方式包括________、________和________。
#### 三、判断题（每题1分，共10分）11. 肝癌是一种常见的恶性肿瘤，且预后较差。
（）12. 肝癌的发病与年龄无关。
（）13. 肝癌患者应避免饮酒和吸烟。
（）14. 肝癌的诊断主要依靠影像学检查。
（）15. 肝癌的手术治疗适用于所有患者。
（）#### 四、简答题（每题5分，共20分）16. 简述肝癌的临床表现有哪些？17. 简述肝癌的预防措施。
18. 简述肝癌的治疗方法。
19. 简述肝癌的预后因素。
#### 五、论述题（共30分）20. 论述肝癌的早期诊断和治疗的重要性。
答案示例：1. B2. C3. C4. D5. D6. 甲胎蛋白（AFP）7. 预防乙型肝炎、控制饮酒8. 血行转移、淋巴转移、直接侵犯9. 经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融10. 肝切除术、肝移植术、肝动脉结扎术11. √12. ×13. √14. √15. ×16. 肝癌的临床表现包括：肝区疼痛、消瘦、乏力、食欲不振、黄疸等。
肝移植供者指标要求
肝移植供者指标要求
肝移植是一种重要的治疗方式，对于需要接受肝移植手术的患者来说，供者的指标要求非常关键。
一般来说，肝移植供者需要符合以下一些基本指标要求：
1. 年龄要求，一般来说，供者的年龄应在18岁到60岁之间。
过大或过小的年龄可能会增加手术风险。
2. 身体健康状况，供者应该是身体健康的人，没有严重的慢性疾病或感染性疾病，如艾滋病、肝炎等。
此外，供者需要通过一系列的体检和检查，确保器官的健康状态。
3. 心理健康状况，供者需要接受心理评估，以确保其具备理性的决策能力并且对手术有清晰的认识。
4. 血型匹配，供者的血型需要与受体相匹配，以减少移植后的排斥反应。
5. 肝脏功能，供者的肝脏需要处于良好的状态，能够提供足够的功能支持受体的生理需求。
除了以上基本指标要求外，肝移植供者还需要接受详细的医学评估，包括肝功能检查、影像学检查、心血管系统评估等，以确保供者的肝脏符合移植的要求。
此外，供者还需要接受术前教育和知情同意，了解手术的风险和后果，以便做出理性的决策。
总的来说，肝移植供者的指标要求是非常严格的，目的是确保手术的安全性和成功性，同时也要保障供者的健康和权益。
这些指标要求是根据临床实践和医学研究总结出来的，是为了最大限度地减少手术风险，提高手术成功率。
提高移植成功率的方法
提高移植成功率的方法移植手术是一种重要的医学技术，能够拯救许多患有器官衰竭或疾病的患者的生命。
然而，由于移植手术的复杂性和风险，移植成功率并不是百分之百。
因此，研究人员一直在努力寻找各种方法来提高移植手术的成功率。
本文将介绍一些提高移植成功率的方法。
1. 移植前的全面评估在进行移植手术之前，对患者进行全面评估非常重要。
这包括评估患者的身体状况、病史、血液检查、心脏功能等。
通过全面评估，医生可以更好地了解患者的病情，减少手术风险，并选择适合的移植器官。
2. 术前准备在进行移植手术之前，患者需要进行一系列的术前准备工作。
这包括保持良好的营养状况、接受必要的疫苗接种、停止吸烟和饮酒等。
这些术前准备可以减少手术风险，提高移植成功率。
3. 移植器官的选择移植手术的成功与否与所选择的移植器官的质量直接相关。
因此，选择适合的、质量良好的移植器官非常重要。
医生应该根据患者的病情和身体状况，选择合适的移植器官，并确保器官的质量符合标准。
4. 免疫抑制治疗移植手术后，患者需要接受免疫抑制治疗，以防止移植器官被患者的免疫系统攻击。
免疫抑制治疗可以减少排斥反应的发生，提高移植成功率。
然而，免疫抑制治疗也会增加患者感染和其他并发症的风险，因此需要在医生的指导下进行。
5. 术后护理移植手术后，术后护理非常重要。
医生和护士应该密切监测患者的病情，及时处理并发症，如感染和排斥反应等。
此外，患者也需要严格遵守医生的嘱咐，按时服药，定期复诊。
6. 心理支持移植手术对患者来说是一次重大的生活变化，可能会带来许多心理压力和困扰。
因此，患者需要得到心理支持，如心理咨询和心理疏导等。
心理支持可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，更好地适应移植后的生活。
7. 患者教育患者教育是提高移植成功率的关键。
医生应该向患者提供关于移植手术的详细信息，包括手术过程、术后护理、并发症防治等。
患者应该了解自己的病情和治疗方案，并积极参与治疗过程。
8. 严格的手术操作规范移植手术是一项复杂的手术，需要高度专业的操作。
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肝移植后发生 Ｈ Ｖ 复发或再感染 与下列 因素有 Ｂ 关 ：１ （ 肝移檀前患者 的 Ｈ Ｖ感染情况 ： Ｂ 阳性患 ） Ｂ ＨＶ 者 复发 率 高 ．１年和 ５年 存 活率 分别 为 ７％ 和 １％． ０ ７
明显低 于 ＨＢ 阴性 者 （ Ｖ 分别为 ８ ％ 和 ６ ％） Ｂ ４ ０ ；Ｈ Ｖ 复制活 跃 者 （ ｓ 、ＨＢ Ａ ＨＢ Ａｇ ｅ ｇ和 ＨＢ ＮＡ 阳性 ）复 ＶＤ 发 率 （３ ８ ％）高于 阴性者 （８ ；有 ＨＢ 突 变株 感 ５％） Ｖ 蛰 患者 （ ｓ４ 如 １４或 ｓ４ １５逃 逸株 ）复发 率 （４ ４ ％）高 于 野 毒株 （３ 。２种族 ：亚裔 患者 复发 率 高 。３供 ２％）（） （）
瘤、心血管疾病等患者存活率低；移植时病情严重者 ３ 年存 活率为 ２ ％ 明显低 于 病情较 轻者 。 ） ４３ （ 再感 染 ３
或复发 ：尤其 是 乙型肝 炎 病毒 （ Ｂ 、 型肝 炎病 毒 Ｈ Ｖ） 丙
［ ｅ ｒ ｓ Ｈｅ ａｉ ｓ ｉｅ ａ ｓ ｌｎａｉｎ Ｋ ｙｗｏ ｄ ｌ ｐ ｔ ｉ；Ｌ ｖ ｒ ｒｎ ｐａ ｔ ｏ ：Ｒ ｃ ｆｅ ｃ ｔ ｔ ｔ ｅｕ ｎ ｅ ［ ｉｓ ｕ ｈ ｒｓ ａ ｄ ｅ ｓ Ｆ ｒ ｔａ ｔ ｏ ’ ｄ ｒ ｓ ｌ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＭ ｉｒ ｂ ｏｏ ｙ ｅ ｉ ｇ ｐ ｒｍｅ ｔ ｃ ｏ 将 日益增多 但 因肝 移植 的手术 费 用 昂贵 ．如何 提 高手术 后寿
活 率成为肝 移植 的重要 课题 之 一。影 响肝 移植手 术后
存活率的因素有： １ （ 年龄 ｌ ） 岁以下存活率最低 ． ～ ２ ｌ ８岁最 高 然后 ．随 年龄 增高 存 活率 逐 渐下 降 ．６ ５
Ｏ ｇｎＳａｉｇ ＮＯＳ ｒａ ｈｒ Ｕ ｎ ）统计 ．目前 美 国肝移 植 手术 后 １年和 ３年 存 活率分 别 为 ８．％ 和 ７ ＿％．被 移植 的 ７０ ７４ 肝 脏存 活 率分 别为７ ．％和 ６ ．％．０ 存 活 率达６ ％ ９１ ６４ １年 ０
感染有 关。由于 Ｈ Ｖ 不仅在肝细胞 内复制．还可在 Ｂ
复制 ． 感染新 移植 的肝 脏 ， 并 从而 Ｉ 肝炎 复发 。 Ｖ 起 ＨＢ
以上。同时．肝移植 的适应证也逐渐扩大 要隶肝移 植 的患者越来越多。据美 国报告．每年等候肝移植的 人数 已超过 １ ｏｏ例．但美 国每年仅能完成 约 ５ ｏ ５ｏ ｏ ｏ
倒 肝 移植 手术 ， 在等 候肝 移植 的患者 中． 每年 约 ２００ ０ 例死 于肝病 。欧洲 及 其他 国家也 有 类似 情况…。 我 国于 １７ ９７年 开展 首例肝 移植 ．但在此 后 的 ｌ Ｏ 余 年 问进 展缓 慢 。 自 １９ 后 ．尤 其是 在近 ２ ９３年 ～３年 问，我 国肝移植 得 到迅速发 展 ．至今 已完成 ４０余例 ０
庄 辉
【 键词 ｌ 肝 炎 ： 肝 移 植 复 发 关
Ｒｅ ｄｕｃ ｅ ｔ ｔ ｓ ｒ ｃ ｒ ｎｃ ，ｉ ｐｒ ｖ ｈｅ ｓ ｖ ｖ ａｔ ｆ ｌｖｅ ｅ ｈ ｐａ ｉｉ ｅ ｕｒ ｅ ｅ ｍ ｏ ｅ ｔ ｕｒ ｉ ａｌ ｒ ｅ ｏ ｉ ｒ
ｔ ａ ｐｌ ｎｔ ｔｏｎ ＺＨ ＵＡＮ Ｇ ｒ ｎｓ ａ ａ ｉ ． Ｈｕｉ
约 １ ０ ０余例 随着肝 移植 手 术和 器 官保存 方 法 的不 ００
些不 良 反应 （ 肝移植次数：重复肝移植者 ３年存 ５ ）
我 国是 乙型肝炎 商发 区 ．０ ９ ％肝移 植 患者 与ＨＢ Ｖ
活率为 ２ ．％．显 著低于 首次 移植 者【 。 ３５ 。 ＿
断改进及免疫学研究的进展 肝移植手术后存活率大 大提高 据美国器官共享联阿组织（ ｎ ｅ ｅ ｏｋ ｉ Ｕ ｉ ｄ ｔ ｒ ｌ ｔ Ｎ ｗ Ｏ
肝外细 胞如 外周 血淋 巴细胞 中复制。 因此 患者经 肝 移植而 去际 病肝 后 ．仍 有 可 能发 生 乙型肝炎 复发 。此 外 ，由于 我 国＾群 中 ＨＢ 流行 率 较高 ．约 ６ ％ 供 肝 Ｖ ０
者或献血 员 Ｈ Ｖ标志物阳性 ．这些人可能作为传 染 Ｂ 源 其供肝或供血可传播 Ｈ Ｖ Ｂ 所谓 Ｈ Ｖ复发 ．一 Ｂ 般是指 Ｈ Ｖ 阳性 患者经 肝 移植 后 ．由于 去除 了病肝 ． Ｂ 其 Ｈ Ｖ标志物暂对阴转 尔后．由于体内Ｈ Ｖ不 断 Ｂ Ｂ
Ｕｎ ｖ ｒ ｉ Ｂｅ ｊｎ 】 ０ ３， ｉ ｅ ｓ ｉｉ ｇ ０ ０８ Ｃｈｉ ｎａ
（Ｃ Ｈ Ｖ）和丁型肝炎病毒 （ Ｄ Ｈ Ｖ）复发或再感染 可 导致存活率下降。 ） （ 免疫抑制剂 ：用免疫抑制剂可降 ４ 低移植物 的排 斥 率及肝 动脉 的栓 塞发生 率 ．但也 带来
一
自 １６ ９３年 Ｔ ｏ ｓ ｈｍａ 开展第 １ 俩人类肝移植 以来 至今 已有６ 多个国家开展此项手术 ． ｏ 每年肝移植病例
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中 华 肝 脏 病 杂 志２ ０ 年 ２月 第 １ 卷 第 ｌ期 ０２ ０
Ｃｈｎ Ｊ ｉ Ｈｅ ａｏ ，Ｆ ｂ ｕ ｒ ０ ２ ｐ ｔｌ ｅ ｒ ａ ｙ ２ ０ ，Ｖｏ ０ ｌｌ ，Ｎｏ ｌ
・
述 评 ・
减少肝 炎复发 ， 高肝移植存活 率 提
再感染 一般是指来 自 供体 的 Ｈ Ｖ 感染新移植 的肝 Ｂ 脏而 发 病 两者 均 可 降低肝 移植 患者 的存 活 率 因此 ，
预 防 ＨＢ 复 发 或再 感染 ．对 提 高肝移 植 手术 后存 活 Ｖ 率具 有 重 要意义
肝移植手术 ．其中半教以上患者存活超过 １ 年 最长 已超 过 ６年 。 由于 我 国是 乙型肝炎 高发 区．慢 性肝病