职工医保大病保险的疾病种类你不得不知

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社保大病医疗保险的范围有哪些

社保大病医疗保险的范围有哪些

社保⼤病医疗保险的范围有哪些社保⼤病医疗保险是对城乡居民因患⼤病发⽣的⾼额医疗费⽤给予报销,是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝⼤部分⼈不会再因为疾病陷⼊经济困境。

下⾯我们详细看看社保⼤病医疗保险范围介绍。

20种疾病⼊社保⼤病医疗保险保障,报销⽐例不低...想要了解更多关于社保⼤病医疗保险的范围有哪些的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

社保⼤病医疗保险是对城乡居民因患⼤病发⽣的⾼额医疗费⽤给予报销,是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝⼤部分⼈不会再因为疾病陷⼊经济困境。

下⾯我们详细看看社保⼤病医疗保险范围介绍。

20种疾病⼊社保⼤病医疗保险保障,报销⽐例不低于90%,包括⼉童⽩⾎病、先⼼病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、⾎友病、慢性粒细胞⽩⾎病、唇腭裂、肺癌、⾷道癌、胃癌、I 型糖尿病、甲亢、急性⼼肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

⼤病医疗保险政策将保险费筹资⽐例调整为:⼀种以⽤⼈单位实际参保⼈数为基数,按单位上年度职⼯⼯资总额和退休⼈员退休⾦之和的4%缴纳补充保险⾦,其享受的待遇参照省直职⼯补充医疗保险暂⾏办法执⾏;另⼀种以⽤⼈单位在职职⼯为基数,按在职职⼯⼯资总额的10%缴纳补充保险⾦,其中10%中的4%为税前费,6%为税后留利费。

其享受的待遇参照省直国家公务员医疗补助暂⾏办法执⾏。

城镇职⼯和城乡居民发⽣的符合基本医疗保险报销范围的门诊特殊疾病费⽤在享受节本医疗保险待遇的基础上还能享受⼤病医疗保险政策中⼤病互助补充医疗。

公务员医疗补助经费的筹资标准由原来的暂定为上年度职⼯⼯资总额的11%调整为10%。

享受公务员医疗补助政策⼈员,住院超过起付标准⾄5000元以内的,由原来的提⾼报销⽐例6个百分点调整为12个百分点。

5000元以上⾄1万元、1万元以上⾄基本医保最⾼⽀付限额以内,分别提⾼报销⽐例6个百分点和3个百分点不变。

⼤病医疗保险最⾼⽀付限额由调整后的3.5万元⾄15.5万元调整为3.5万元⾄20万元,个⼈负担⽐例为10%。

女职工重大疾病保险范围

女职工重大疾病保险范围

女职工重大疾病保险范围女职工们,咱可得好好聊聊重大疾病保险范围这个事儿呀!你说这重大疾病,就像个不打招呼就来捣乱的小恶魔,随时可能给咱的生活带来大麻烦呢!咱先说说癌症吧,这可是个厉害的角色。

就像一个隐藏在身体里的大怪兽,要是不小心让它冒出来了,那可不得了。

乳腺癌、宫颈癌,这些都是女职工们要特别警惕的呀!要是有了保险,在和这个怪兽战斗的时候,咱是不是就多了些底气呢?还有心脏病呢,这就好比身体里的发动机出了故障。

想象一下,咱每天忙忙碌碌的,要是心脏突然不给力了,那多吓人呀!有了重大疾病保险,万一遇到这种情况,也能帮咱减轻不少负担呢。

再说说脑中风,哎呀,这就像是脑子里突然刮起了一阵狂风,把一切都搅乱了。

要是没个保障,那真的是会让人手足无措呀!那重大疾病保险范围都包括啥呢?这可多了去啦!不只是上面说的这些常见的大病,还有很多其他的呢。

比如说一些严重的肾病呀,那可不是闹着玩的。

就好像身体里的过滤器出了问题,得好好修一修呢。

还有一些罕见的疾病,虽然不常见,但万一碰上了呢?这保险就像是一把保护伞,能在关键时刻为咱遮风挡雨呀。

咱女职工平时工作、家庭两头忙,可不能忽视了自己的健康呀!买一份重大疾病保险,就像是给自己的生活上了一道保险锁。

你说,咱辛辛苦苦工作为了啥?不就是为了能过上好日子嘛。

要是被一场大病给打乱了,那多冤呀!咱得精明点,给自己选一份合适的保险。

别等到真生病了,才后悔当初没做好准备。

你想想,要是没有保险,那治病的钱可都得自己掏腰包呀,那压力得多大呀!但有了保险,咱就可以安心治病,不用担心费用的问题啦。

所以呀,女职工们,重大疾病保险真的很重要哦!咱可别不当回事儿。

这可不是花冤枉钱,这是给自己的未来买个保障呢!咱得对自己好一点,给自己的健康加一份保障,让生活更安心,更踏实,你们说是不是呀!原创不易,请尊重原创,谢谢!。

一文看懂大病医保能报哪些病?该如何报销?

一文看懂大病医保能报哪些病?该如何报销?

一文看懂大病医保能报哪些病?该如何报销?人力资源与社会保障部副部长胡晓义表示,今年全面推行大病医保制度。

当大病发生时,可以先进行基本医疗报销,再进入大病保险报销,这样医疗费用就能大大减少。

那么什么样的疾病才算“大病”呢?如何才能得到报销呢?一、大病医保目前可能囊括哪些病?大家最关注的问题莫过于大病医保包括哪些病以及大病医保范围有哪些。

虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括:儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。

二、超过多少金额才可以报销呢?根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》文件显示,以“个人年度累计负担的合规医疗费用”超过“当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入”为判定标准,具体金额由地方政府确定。

一般说来,超过5000元即可。

三、大病报销比例是多少?由于大病保险是属于二次报销。

因此在社保中的医保报销后,个人还需要支付的那部分医疗费用,才可以给予再次报销,报销金额不少于50%。

还有一点值得注意,报销比例是分段递增的,一般你支付的费用越多,报销比例就越高。

在此整理了以下几个参照标准:四、具体报销流程是怎样的?我们以上海目前的报销流程为例:1、参保居民发生大病医疗费用后,应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用,并提供相应的材料。

2、商业保险机构受理申请后,按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核。

3、商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。

报销款的支付原则上采用银行卡的形式。

五、下面八种情况是不给予报销的!1、零售药店购药和门诊(包含门诊慢性病、门诊特定项目等);2、应当由工伤保险、生育保险基金和第三方承担的医疗费用;3、各类器官、组织移植的器官源和组织源;4、超过省、市州价格部门规定的医疗服务价格收费标准;5、新型昂贵的非必需的特殊检查、昂贵的新特药品及进口药品费用:如PET-CT、各类胶囊镜检查、靶向治疗药物等;6、美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等非疾病治疗项目;7、突发性疾病流行和自然灾害等因素所造成的大范围急、危、重病人的抢救;8、其他按国家和省级规定需要自理的费用。

职工医保大病救助范围

职工医保大病救助范围

职工医保大病救助范围随着我国经济的发展,许多企业开始为职工购买医疗保险。

这样不仅能够减轻职工的医疗负担,也可以提高职工的生活质量,保证企业的稳定运作。

然而,许多职工还对医保的大病救助范围存在疑问。

本文将从医保大病救助的定义、政策细则、适用范围等方面进行介绍。

一、医保大病救助的定义医保大病救助,是指在职工或其配偶、子女因罹患某些严重疾病而产生高额医疗费用时,由医保基金或其他机构提供的补偿或救助。

一般而言,只有在医疗费用超过政府规定的一定金额后才能享受大病救助。

二、政策细则根据国家规定,医保大病救助适用于以下项目:1、恶性肿瘤:即各种癌症,包括但不限于肺癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌等。

2、脑血管病:指各种卒中、脑出血等病症。

3、急性心肌梗塞。

4、急性重度胰腺炎。

5、急性重症肝炎。

6、急性血液病:即急性白血病和急性淋巴细胞白血病。

7、器官移植手术:如肝、肾、心、肺等器官的移植手术。

8、特定的高花费病种:如系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病等。

对于以上疾病,政府规定待遇标准范围不同。

例如,对于恶性肿瘤,不少于1.5万元,不超过30万元;对于脑血管病、急性心肌梗塞等,不少于1万元,不超过20万元;对于特定的高花费病种,不少于1万元,不超过15万元。

三、适用范围医保大病救助适用于下列人员:1、职工及其配偶、子女,其指标以职工为基本单位。

2、城乡居民基本医疗保险参保人员及其配偶、子女,其指标以家庭为基本单位。

3、其他参保群体,其指标以开展参保的群体或单位为基本单位。

需要特别说明的是,享受大病救助补偿的职工,要先承担政府规定的一定比例的医疗费用,然后才能提交申请。

在申请过程中,还需要提供相关的病历、费用清单、社保卡等资料,以便核实其申请的合法性。

四、其他注意事项1、大病救助范围和政策可能有调整和变化,应及时了解政策变动情况。

2、在就医过程中,应依法依规接受治疗,可在当地医保管理部门咨询相关问题。

3、对于未纳入医保大病救助范围的疾病或费用,可考虑购买商业保险或借助公益捐助等方式解决。

医疗保险政策

医疗保险政策

医疗保险政策知识1、职工医保、居民医保精神科疾病病种:精神分裂症、恐怖症(严重)、强迫症(严重)、躁狂症、抑郁症(严重)、疑病症(严重)、更年期精神病、癔症、分裂样精神病、情感性精神病、严重应激障碍和适应障碍、偏执性精神障碍、双相(情感)障碍、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍2、2015年居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿;个人负担合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%补偿;20万元以上(含20万元)的部分给予65%补偿。

一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。

3、2016年城乡居民基本医疗保险参保人员个人筹资标准为150元/人。

4、基本医疗保险主要是保障参保人员的基本医疗需求,促进医疗卫生资源合理利用。

5、参保居民在定点医疗机构住院时,需向医疗机构出示居民卡和本人身份证,以便医疗机构核实患者身份及参保信息。

6、异地医保就医手续?异地医保报销比例?答:本人身份证、山东省异地就医备案表(当地医疗机构备案);城镇职工报销80%左右,城乡居民45%左右。

7、2015年,我市居民基本医保在市内三级、二级、一级医院住院,政策范围内住院费用报销比例分别为60%、70%、80%。

8、磁共振检查、直线加速器放疗需参保患者个人部分自付。

9、2015年,我市居民基本医保住院医疗待遇:一个保险年度内首次住院医疗费用起付标准分别为:一级医院200元、二级医院500元、三级医院900元。

10.严格执行药品、诊疗项目目录,履行自费药品、项目告知制度,若临床必须应用自费药品或项目,需履行告知义务,并签署《自费项目协议书》。

11.门诊慢性病报销政策中,针对特殊疾病适合提高基金支付比例,血友病报销比例65%,常规血液透析报销比例50%,腹膜透析、血液滤过报销比例50%。

职工医保大病救助规定范围及标准【最新】

职工医保大病救助规定范围及标准【最新】

职工医保大病救助规定范围及标准【导读】职工大病医保包括了:慢性重症肝炎、肝硬化、心脑血管内支架置入术后等44种疾病,大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元,超出8万元的部分,按照一定比例分级分段报销。

职工医保大病救助规定范围及标准职工医保大病救助规定范围第一类:1、造血干细胞移植术;2、肾移植术;3、肝移植术;4、人工瓣膜置换术;5、体外循环的心脏手术。

第二类:1、胸部肿瘤(肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸膜间皮瘤、乳腺癌);2、腹部肿瘤(胃癌、原发性肝癌、大肠癌、胆囊及胆管癌、胰腺癌);3、淋巴、血液系统肿瘤(恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤);4、中枢神经系统肿瘤(脑胶质瘤、脑膜瘤(恶性))。

第三类:1、头颈部肿瘤(鼻咽癌、上颌窦癌、扁桃体癌、喉癌、舌癌、甲状腺癌);2、泌尿、生殖系统肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸肿瘤、阴茎癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、恶性滋养细胞肿瘤);3、骨及皮肤、软组织肿瘤(骨肉瘤、尤文氏肉瘤、软组织肉瘤、皮肤癌、恶性黑色素瘤);4、转移性恶性肿瘤(原发灶不明的转移癌、脑转移瘤、骨转移瘤、肺转移瘤)。

第四类:1、脑出血、急性心肌梗塞、急性胰腺坏死、急性亚急性肝坏死;2、冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗、植入式心脏复律除颤治疗、心脏起搏治疗、心脏射频消融治疗;3、肝硬化失代偿期、骨髓增生异常综合症、骨髓增生性疾病(真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症等);4、尿毒症(非透析)。

第五类:尿毒症(透析)。

需要注意的是,以下情况不属于救助范围:1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);3、因本人违法造成伤害的;4、因责任事故引起食物中毒的;5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);6、因医疗事故造成伤害的;7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。

在职职工重大疾病互助保障活动实施细则一年期重大疾病范围25类

在职职工重大疾病互助保障活动实施细则一年期重大疾病范围25类

在职职工重大疾病互助保障活动实施细则(一年期)重大疾病范围(25类)本活动所指的重大疾病包括以下25类:(1)急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。

须满足下列至少三项条件:①典型临床表现,例如急性胸痛等;②新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;③心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化。

(2)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路手术)指为治疗冠状动脉疾病而必须接受心脏外科的开胸冠状动脉血管搭桥(旁路)手术。

(3)原发性恶性肿瘤(类)指组织细胞异常增生的恶性肿瘤,一般经病理检验或血液病检查确定符合国家卫生部“国际疾病伤残及死因分类标准”属于恶性肿瘤的疾病。

(4)慢性肾衰竭(尿毒症)指因两个肾脏慢性且不可复原地衰竭(肌酐清除率小于15%),而且必须接受定期血透、腹透治疗。

(5)重要器官移植指被保障人接受肾脏、心脏、肺、胰脏、肝脏或骨髓移植,其他器官或组织的移植不属于本活动保障范围。

(6)白血病指恶性白血球过多症,出现全身脏器转移,经治疗仍丧失劳动能力和生活自理能力者,但慢性淋巴性白血病除外。

(7)颅内原发肿瘤手术指对生长在颅腔内的肿瘤(不包括动静脉瘤、肉芽肿、囊肿、血肿)施行开颅摘除手术(不包括伽马刀等非开颅摘除手术)。

(8)严重烧、烫伤指烧、烫伤面积占30%以上;其中Ⅲ度以上烧、烫伤面积占10%以上,或者烧、烫伤面积不足30%,但有下列情况之一者:①全身病情较重或已有休克者;②有复合伤、合并伤或化学中毒者;③重度吸入性损伤。

(9)截瘫指由于中枢神经系统或脊髓疾病(脊髓或脑原发疾病,包扩脊髓良性肿瘤、脊髓空洞症、大脑瘫、脊髓血管瘤)导致肢体感觉运动障碍及两便功能障碍者。

(10)肢体缺失同一肢体自踝关节或腕关节近端(含踝或腕关节)以上完全性断离。

(11)严重运动神经元病是一组中枢神经系统及中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病(包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、萎缩性侧索硬化症),致使自主生活能力完全丧失。

大病医保报销范围

大病医保报销范围

大病医保报销范围
大病医保报销范围是特约异地定点医疗机构对符合《大病保险专项管理办法》中规定的慢性病、事故伤害、意外伤害等疾病患者,按照国家有关规定,提供的报销服务。

一、报销范围
1、特定慢性病:即《大病保险报销范围及标准(试行)》中列明的特定慢性病,如冠心病、慢性阻塞性肺病、重性精神疾病、恶性肿瘤、风湿病、不良反应及低分子肝炎、肝硬化等。

2、重大疾病:即《大病保险报销范围及标准(试行)》中未列明,但国家卫生行政部门规定的重大疾病;
3、特殊治疗:国家卫生行政部门规定的特殊治疗,及由医疗机构开具的诊断证明书所提及的特殊治疗;
4、疾病康复护理:按照国家有关规定,将慢性病及大病患者的特殊护理服务纳入报销范围;
5、事故伤害、意外伤害:当事人的医疗费用可以得到报销;
6、生育及有关疾病:妊娠期间有关疾病以及孕期检查、产前检查、产前诊断、正常分娩、剖宫产等有关费用可以得到报销。

二、报销标准
1、全部报销:即由医疗机构开具的处方、诊断证明书、检查报告、护理记录等医疗文书所提及的医疗费用,均可报销;
2、部分报销:即报销金额以20%至80%不等,以实际支出为准;
3、特殊项目报销:即医疗机构开具的特殊项目,如假肢、骨折固定术类等,按照国家有关规定,报销60%至100%不等,以实际支出为准;
4、护理费报销:护理费可以报销,以实际支出为准;
5、其他费用报销:如交通费、食宿费等费用可以报销,但以实际支出为准。

注:本文只提供参考,实际报销标准以当地保险公司实际报销额度为准,用户应根据家庭具体情况,联系当地保险公司及其他有关部门了解具体报销范围、标准和流程。

大病医疗保险包含的病种

大病医疗保险包含的病种

、严重冠心病、 原发性心肌病、系统性红斑狼疮、严重类风湿性关节炎、全身性重症肌无力、严重克隆病、脊髓灰质炎(小儿麻痹症)、职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。
大病医疗保险包含的病种有:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重三度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、终末期肺病、严重多发性硬化

大病医疗保险报销的范围

大病医疗保险报销的范围

一、大病医疗保险报销的范围大病医疗保险报销的范围1、恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

3、肾移植后的抗排异治疗。

4、精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

二、以下几种情况不在大病医保的报销范围内1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);3、因本人违法造成伤害的;4、因责任事故引起食物中毒的;5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);6、因医疗事故造成伤害的;7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。

三、大病医保报销比例1、起付线:2万元。

超过2万元,可经由大病医保报销。

2、起付线以上,大病医保报销比例为:2万元至5万元:大病医保按照50%报销;5万元至10万元:大病医保按照60%报销;10万以上的:大病医保按照70%报销。

3、年度报销封顶线:30万。

大病医保报销年限,恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。

对比往年,大病医保新政策变化主要体现在以下几方面:1、降低起付标准:起付标准由2万元降低到1.8万元。

2、提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。

3、超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。

4、大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。

5、儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。

职工大病医疗保险范围是什么样的

职工大病医疗保险范围是什么样的

职⼯⼤病医疗保险范围是什么样的现在很多的职⼯都有了⼀份⼤病医疗保险,这也是说明这个企业⾮常的⼈道,下⾯我们就来说说,职⼯⼤病医疗保险范围是什么样的?职⼯⼤病医疗保险范围⼤病医疗保险是为保障城镇职⼯重⼤疾病医疗需求⽽建⽴的专项医疗保险基⾦,⽤于⽀付参加城镇职⼯基本医疗保险...想要了解更多关于职⼯⼤病医疗保险范围是什么样的的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

现在很多的职⼯都有了⼀份⼤病医疗保险,这也是说明这个企业⾮常的⼈道,下⾯我们就来说说,职⼯⼤病医疗保险范围是什么样的?职⼯⼤病医疗保险范围⼤病医疗保险是为保障城镇职⼯重⼤疾病医疗需求⽽建⽴的专项医疗保险基⾦,⽤于⽀付参加城镇职⼯基本医疗保险的参保⼈员,年度内累计发⽣的超过基本医疗保险最⾼⽀付限额以上(4万元)的医疗费⽤(不含应⾃付费⽤)。

凡参加基本医疗保险的参保⼈员,每年每⼈向市、区社会保险局缴纳48元⼤病医疗保险费,在发⽣超过基本医疗统筹基⾦最⾼⽀付限额以上的医疗费⽤,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。

每⼀医疗年度内,最⾼⽀付限额为⼈民币15万元。

职⼯⼤病医疗保险缴费标准单位职⼯⼤病医疗保险:单位不含外商投资企业以上年度本市职⼯⽉平均⼯资的6%,按单位在职职⼯⼈数按⽉缴纳⼤病医疗统筹费。

职⼯按上年度本市职⼯⽉平均⼯资的1%按⽉缴纳⼤病医疗保险费,由单位代扣代缴;根据京*险发[1998]102号⽂件规定参加⼤病医疗保险的单位,均要从1998年7⽉1⽇起补缴⼤病医疗保险费,1998年7⽉1⽇以后成⽴的单位,⾃营业执照下发之⽉起补缴⼤病医疗保险费。

外商投资企业职⼯⼤病医疗保险:外商投资企业以上年度全市职⼯⽉平均⼯资的2.5%,按企业中⽅在职职⼯⼈数按⽉缴纳⼤病医疗统筹费。

职⼯和退休⼈员个⼈以上年度全市职⼯⽉平均⼯资的1%按⽉缴纳⼤病医疗统筹费。

企业职⼯⽉平均⼯资低于全市职⼯⽉平均⼯资10%以上时,以全市职⼯⽉平均⼯资的90%为基数。

2022年职工大病医疗保险怎么报销?

2022年职工大病医疗保险怎么报销?

2022年职工大病医疗保险怎么报销?很多人都知道小病容易解决,大病就可能倾家荡产了,因为现在一生大病动不动就要花个几十万上百万的治疗费,对于普通的工薪家族来说都是难以承担的。

我们社保中有关于大病医疗保险的一个报销比例,虽然不多,但也可以减轻一下负担的,下面我为您详细介绍2018年职工大病医疗保险怎么报销。

2022年职工大病医疗保险怎么报销?请看下文。

(一)大病医疗保险包括哪些病?得了重大疾病,后续的治疗费用是一笔非常大的经济负担,国家为减轻居民的患病的经济负担将一些重大疾病纳入大病医保范畴之中,其中纳入大病医保的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

(二)大病医疗保险报销比例在报销比例上,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,再给予报销50%以上。

而且,对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。

以个人自负超过5000元部分为补偿基数。

报销比例分段递增。

补偿基数0至1万元(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万(含5万)报销60%;5万元以上报销65%。

城乡居民在市级以下医疗机构就医的,按照市、县级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%的比例进行补偿。

报销额度上不封顶。

按照“基本医保+大病医疗保险+医疗救助”方式,不断提高城乡居民住院费用实际报销比例。

(三)所有医疗费用按60万元计算,参加职工大病医疗保险,那么会报销多少钱呢?1、基本医疗部分:10000元(个人自费)+15000元(个人自付)+1600元(起付线)=26600元,此部分为纯个人掏腰包费用。

在三级医院的普通成年人基本医疗报销比例为80%,因此(600000-26600)X80%=458720元,职工医保全年支付限额为41.8万元,实际给付为41.8万元。

职工医保大病保险实施方案

职工医保大病保险实施方案

职工医保大病保险实施方案随着我国经济的快速发展和人民生活水平的不断提高,医疗保障问题成为社会关注的热点之一。

为了更好地保障职工的健康权益,我国不断完善医疗保险制度,其中大病保险作为医疗保险的重要组成部分,发挥着重要的作用。

为了进一步加强职工医保大病保险的实施,特制定了以下方案。

一、保险范围。

职工医保大病保险的保险范围应涵盖各类严重疾病,包括但不限于恶性肿瘤、器官移植、罕见病等,确保职工在面临重大疾病时能够得到及时有效的医疗救助。

二、保险待遇。

对于符合条件的职工,大病保险应提供全方位的医疗保障,包括但不限于住院费用、手术费用、药品费用、康复费用等,确保职工在患病期间能够得到全面的医疗救助,减轻经济负担。

三、保险费用。

为了保障职工的权益,大病保险的费用应由用人单位和职工共同缴纳,合理确定缴费比例,并建立健全的资金保障机制,确保大病保险基金的充足和稳定。

四、保险管理。

为了提高大病保险的管理效率和服务质量,应建立健全的保险管理机构,加强信息化建设,提高理赔效率,确保职工在患病时能够及时获得医疗救助,减轻后顾之忧。

五、宣传推广。

为了提高职工对大病保险的认知度和参与度,应加强对大病保险的宣传推广工作,通过各种途径向职工普及大病保险的政策内容、申领条件、待遇标准等,引导职工积极参与大病保险。

六、监督检查。

为了确保大病保险的实施效果,应建立健全的监督检查机制,加强对大病保险的监督检查,及时发现问题并进行整改,确保大病保险制度的顺利实施。

七、政策完善。

为了不断提高大病保险的保障水平,应根据实际情况不断完善大病保险政策,适时调整保险范围、待遇标准、费用缴纳比例等,保障职工的合法权益。

总之,职工医保大病保险是我国医疗保险制度的重要组成部分,对于提高职工的医疗保障水平、减轻职工的经济负担具有重要意义。

各级政府和相关部门应高度重视职工医保大病保险的实施,切实加强政策制定、资金保障、管理服务等工作,确保大病保险制度的顺利实施,为职工提供更加全面、更加优质的医疗保障服务。

职工大病保险的保障范围及标准

职工大病保险的保障范围及标准

职工大病保险的保障范围及标准咱今儿就来唠唠职工大病保险的保障范围及标准,这可真是个重要的事儿呢!你说咱上班辛辛苦苦的,不就图个安稳嘛。

那要是突然生了大病,这可咋办呀?别急,职工大病保险就像一把保护伞。

它保障的范围可广啦,就好比是个大箩筐,好多大病都能往里装。

比如说那些让人头疼的癌症,什么肺癌、胃癌、乳腺癌,还有一些严重的心脑血管疾病,像心梗、脑梗啥的,都在保障范围内呢。

这就好像是给咱的健康上了一道保险锁,让咱心里踏实不少。

那它的标准又是咋样的呢?嘿,这可就得好好说说啦。

一般来说呀,当你看病花的钱达到一定数额后,超出的部分就可以按照规定来报销啦。

这就像是你爬山,爬过了一个难爬的坡,后面的路就好走多了。

咱举个例子哈,你看病花了十万块,其中有三万是在免赔额之内的,那剩下的七万就可以按比例报销啦。

这七万就像是掉在地上的金子,职工大病保险能帮你捡起来不少呢!你说这好不好?而且啊,这职工大病保险可不是死板的,它还会随着情况的变化而调整呢。

就跟咱人一样,会成长会进步呀。

说不定哪天保障的范围又扩大了,报销的比例又提高了,那咱不就更有福啦!咱再想想,要是没有这个职工大病保险,那生了大病可不得自己掏腰包呀,那得多大的压力呀!说不定为了治病就得卖房卖车,那日子还咋过呀?有了它,咱就可以松一口气啦,不用担心一下子被疾病给压垮了。

咱上班的人,每天忙忙碌碌的,不就是为了能有个好生活嘛。

那健康就是这好生活的基础呀,没有健康,啥都白搭。

职工大病保险就像是咱健康的守护者,在咱最需要的时候伸出援手。

所以呀,咱可得好好了解了解这职工大病保险,别到时候两眼一抹黑。

这可是关乎咱自己切身利益的事儿呀,能不重要吗?咱得把它当成宝贝一样,牢牢地抓在手里。

反正我觉得呀,这职工大病保险真的是太好啦!它让咱在面对疾病的时候更有底气,更有信心。

咱就踏踏实实地工作,健健康康地生活,有职工大病保险给咱兜底,还怕啥呢!。

我国重大疾病保险的保障范围

我国重大疾病保险的保障范围

我国重大疾病保险的保障范围我国重大疾病保险的保障范围通常包括以下几种疾病:恶性肿瘤:指恶性细胞异常增生,且浸润和破坏正常组织,可以扩散和转移的疾病。

这类疾病通常需要接受放疗、化疗、手术等治疗,治疗费用较高。

急性心肌梗死:指由于心脏冠状动脉阻塞或破裂导致心肌供血不足,需要进行紧急治疗的心脏疾病。

脑中风后遗症:指由于脑血管意外导致脑部血液循环障碍,引起永久性神经功能缺损的疾病。

这类疾病通常需要长期的康复和护理。

重大器官移植术:指因器官功能衰竭或损坏,需要进行器官移植的疾病。

这种治疗通常需要高昂的医疗费用和长时间的康复期。

冠状动脉搭桥术:指由于冠状动脉疾病导致心脏供血不足,需要通过冠状动脉搭桥手术进行治疗的疾病。

终末期肾病:指肾功能衰竭晚期,需要接受肾脏透析或肾脏移植等治疗的疾病。

重度烧伤:指因意外导致身体大面积烧伤,需要接受长期的治疗和康复的疾病。

多个肢体缺失:指因意外或疾病导致肢体缺失,需要进行义肢安装或康复训练的疾病。

此外,不同的保险公司可能还会增加其他疾病或手术纳入保障范围。

在购买重大疾病保险时,消费者应注意查看保险合同中的保障范围,以及保险公司的相关规定,以确定自己购买的保险是否符合自己的需求。

在购买重大疾病保险时,消费者还应注意以下几点:了解保险责任:消费者在购买保险时,应仔细阅读保险条款,了解保险责任和免责条款。

在签订前要确保保险产品能够提供足够的保障,并且了解哪些情况下可以获得赔偿。

选择合适的保额:消费者应根据自己的经济状况和需求选择合适的保额。

通常情况下,保额应该足以覆盖重大疾病的治疗和康复费用,以及因病导致的收入损失和其他费用。

选择合适的保障期限:消费者应根据自己的需求选择合适的保障期限。

通常建议选择保障期限较长的产品,以确保在较长的时间内得到保障。

了解理赔流程:消费者在购买保险后,应了解理赔流程和所需材料,确保在需要时能够快速获得赔偿。

选择知名保险公司:消费者应选择知名保险公司,以确保保险产品的质量和信誉。

市城镇职工基本医疗保险住院病种目录

市城镇职工基本医疗保险住院病种目录

市城镇职工基本医疗保险住院病种目录一、传染病科1、流行性乙型脑炎2、流行性脑脊髓膜炎3、流行性出血热4、急性病毒性肝炎5、重症病毒性肝炎6、慢性病毒性肝炎7、伤寒及副伤寒8、结核性胸膜炎9、钩端螺旋体病10、中毒性、急性细菌性痢疾11、阿米巴性痢疾12、立克次氏体感染13、阿米巴肝脓肿14、成人麻疹15、霍乱16、肺吸虫病17、脑囊虫病18、流行性腮腺炎〔合并脑膜炎、脑炎、胰腺炎、睾丸炎〕19、炭疽病20、白喉21、严重食物中毒二、心血管内科22、冠状动脉粥样硬化性心脏病〔包括急性心肌梗塞、变异性心绞痛、心源性休克等〕23、充血性心力衰竭〔Ⅱ度以上〕24、急性左心衰竭25、感染性心内膜炎〔急性、亚急性〕26、心肌炎〔急性期〕27、心包炎和心包积液〔急性期〕28、高血压病〔三期〕29、严重心律失常〔阵发性室上速、阵发性室速、急性房颤及反复发作房颤、房室传导阻滞〔Ⅲ〕、病窦综合症、频发室早伴心肌缺血者、房性早博、非阵发性室上性心动过速、非阵发性室性心动过速、预激综合症、心房扑动、心室颤抖、心脏骤停〕30、急性风湿热31、系统性红斑狼疮32、多发性大动脉炎〔急性期〕33、血栓闭塞性脉管炎〔急性期〕34、原发性肺循环高压35、心源性休克36、甲亢性心脏病〔严重性心律紊乱、心衰Ⅱ以上〕37、继发性高血压〔嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄〕38、急性心功能不全39、贫血性心脏病〔Ⅱ以上心衰、心律失常〕三、呼吸内科40、肺炎性球菌肺炎41、革兰氏阴性杆菌肺炎42、葡萄球菌肺炎43、慢性肺源性心脏病〔Ⅱ以上心衰〕44、老年慢性支气管炎并肺部感染45、肺脓肿46、肺癌及肺部其他肿瘤47、支气管哮喘发作持续状态48、支气管扩张并咯血49、肺栓塞50、成人呼吸窘迫综合症51、自发性气胸52、肺性脑病53、真菌性肺炎54、肺水肿〔急性〕55、粟粒型肺结核56、病毒性肺炎57、立克次体性肺炎58、呼吸衰竭59、胸膜病变60、大咯血待诊61、肺大张四、消化内科62、胃溃疡并出血63、十二指肠溃疡并出血64、胃食道静脉曲张并出血65、胃溃疡并不全梗阻66、十二指肠溃疡并不全梗阻67、急性胰腺炎68、消化道肿瘤69、原发性肝癌70、肝硬化失代偿期71、肝性脑病72、肠癌73、严重胃粘膜脱垂74、急性出血性坏死性肠炎75、胆囊炎并胆石症〔急性发作〕76、胰腺癌77、黄疸待诊78、克隆氏病〔合并出血〕79、十二指肠壅积症80、药物性肝病〔重型〕81、肝汁淤积性黄疸82、门脉高压症五、血液内科83、急性再生障碍性贫血84、慢性再生障碍性贫血〔重型〕85、原发性血小板减少性眦癜86、急性自血病87、慢性白血病88、溶血性贫血89、粒细胞缺乏症〔粒细胞2000以下〕90、恶性淋巴瘤91、恶性组织细胞病92、多发性骨髓瘤93、急性失血性贫血94、弥漫性血管内凝血95、血栓形成及血栓性疾病96、脾功能亢进症〔严重贫血、粒细胞严重下降〕97、血友病及凝血因子缺乏病出血98、真性红细胞增多症五、泌尿内科99、原发性肾病100、肾病综合症101、急性肾小球肾炎102、慢性肾功能衰竭尿毒症103、急性肾功能衰竭104、肾小管性酸中毒105、严重继发性肾小球疾病106、严重肾结核107、多囊肾并尿毒症108、肾脏肿瘤109、急性肾孟肾炎六、内分泌科110、重症糖尿病〔包括酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性中毒、糖尿病并发感染及其它严重并发症〕111、重症甲亢〔包括不易控制的甲亢、甲亢性心脏病、甲亢危象等〕112、急性甲状腺炎113、席汉氏综合症114、垂体肿瘤115、尿崩症116、柯兴氏综合症117、原发性醛固酮增多症118、嗜铬细胞瘤119、胰岛细胞瘤七、神经内科120、病毒性脑炎121、化脓性脑膜炎122、真菌性脑膜炎123、颅内肿瘤124、颅内脓肿125、阿米巴性脑膜脑炎126、脑血栓形成127、脑栓塞128、前庭神经元炎129、脊髓空洞症130、帕金森氏症〔重症〕131、重症肌无力132、周期性麻痹133、多发性神经炎134、运动神经元疾病135、脑出血136、蛛网膜下腔出血137、癫痫持续状态138、脊髓病139、严重脊髓压迫症140、急性脊髓炎141、脱髓鞘病变142、多发性硬化症九、妇科143、妇科恶性肿瘤〔官颈、外阴、子宫内膜、绒癌、葡萄胎、卵巢癌〕144、子宫肌瘤手术治疗145、子宫内膜异位症手术治疗146、子宫脱垂手术切除147、膀胱直肠阴道瘘手术治疗148、功能性子宫大出血149、子宫腹壁瘘手术治疗150、输卵管积脓15l、子宫积脓152、子宫内翻治疗153、盆腔肿物154、产褥晚期出血155、盆腔炎〔急性、亚急性〕156、阴道壁囊肿手术治疗157、盆腔阔韧带内肿瘤158、卵巢肿瘤〔实质性〕159、阴道前后壁膨出手术治疗十、眼科160、原发性青光眼手术治疗161、老年性白内障手术治疗162、眼外伤〔中、重度〕163、葡萄膜炎〔中、重度〕164、交感性眼炎165、巩膜病166、视网膜脱离〔原发、继发〕167、眼肌矫正术168、眼部肿瘤169、视神经视网膜病170、玻璃体出血171、视网膜动、静脉梗塞172、外伤性视网膜病变十一、耳鼻喉科173、鼻咽癌174、耳、鼻、咽部严重外伤175、前庭神经炎176、鼻咽部血管瘤〔严重〕177、鼻中隔偏曲手术治疗178、声带息肉、小结手术治疗179、耳、鼻、咽良性肿瘤〔重要部位〕180、慢性鼻窦炎手术治疗181、慢性中耳、乳突炎手术治疗182、膜迷路积水手术治疗〔美尼尔氏症〕183、慢性扁桃体炎手术治疗184、气管异物185、耳源性眩晕及耳源性合并症186、急性喉炎〔呼吸道阻塞〕187、严重衄出血188、突发性耳聋十二、口腔科189、口腔、颌面部恶性肿瘤190、口腔、领面部良性肿瘤手术治疗191、严重领面部外伤〔软组织骨等〕192、严重上、下颌骨髓炎及结核病手术治疗193、癌肿〔舌、唇、颊粘膜、牙龈、口底上颌窦、中央性颌骨、牙骨质等〕194、涎腺囊肿及癌肿手术治疗195、嗜酸性核细胞增生性淋巴肉芽肿十三、皮肤科196、急性泛发型剥脱性皮炎197、湿疹〔泛发型急性、亚急性〕198、天疱疮〔寻常型、红斑型、落叶型〕及类天疱疮199、结缔组织病〔SI。

重大疾病目录

重大疾病目录

重大疾病目录根据中国职工保险互助会2019年1月开始实行的《在职职工重大疾病互助保障活动》规定,重大疾病包括以下30类:(1)急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。

须满足下列至少三项条件:①典型临床表现,例如急性胸痛等;②新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;③心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化。

(2)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路手术)指为治疗冠状动脉疾病而必须接受心脏外科的开胸冠状动脉血管搭桥(旁路)手术。

(3)原发性恶性肿瘤(类)指组织细胞异常增生的恶性肿瘤,一般经病理检验或血液病检查确定符合国家卫生部“国际疾病伤残及死因分类标准”属于恶性肿瘤的疾病。

(4)慢性肾衰竭(尿毒症)指因两个肾脏慢性且不可复原地衰竭(肌酐清除率小于15%),而且必须接受定期血透、腹透治疗。

(5)重要器官移植指被保障人接受肾脏、心脏、肺、胰脏、肝脏或骨髓移植,其他器官或组织的移植不属于本活动保障范围。

(6)白血病指恶性白血球过多症,出现全身脏器转移,经治疗仍丧失劳动能力和生活自理能力者,但慢性淋巴性白血病除外。

(7)颅内原发肿瘤手术指对生长在颅腔内的肿瘤(不包括动静脉瘤、肉芽肿、囊肿、血肿)施行开颅摘除手术(不包括伽马刀等非开颅摘除手术)。

(8)严重烧、烫伤指烧、烫伤面积占30%以上;其中Ⅲ度以上烧、烫伤面积占10%以上,或者烧、烫伤面积不足30%,但有下列情况之一者:①全身病情较重或已有休克者;②有复合伤、合并伤或化学中毒者;③重度吸入性损伤。

(9)截瘫指由于中枢神经系统或脊髓疾病(脊髓或脑原发疾病,包扩脊髓良性肿瘤、脊髓空洞症、大脑瘫、脊髓血管瘤)导致肢体感觉运动障碍及两便功能障碍者。

(10)肢体缺失同一肢体自踝关节或腕关节近端(含踝或腕关节)以上完全性断离。

(11)严重运动神经元病是一组中枢神经系统及中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病(包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、萎缩性侧索硬化症),致使自主生活能力完全丧失。

职工医保大病医疗保险报销范围

职工医保大病医疗保险报销范围

职工医保大病医疗保险报销范围职工医保大病医疗保险报销范围是指职工医保大病医疗保险所报销的医疗费用,它是职工医保的一个重要组成部分,在职工医保中发挥着重要作用。

一、大病医疗保险报销范围1.住院医疗保险报销范围:(1)住院期间,职工医保将报销住院时的住院费、西药费、中药费、检查费、治疗费、护理费、手术费及其他费用。

(2)对于职工家属的大病就诊,职工医保也将报销相应的住院费用,但有一定的限制条件,如不能报销住院期间购买的物品及其他与病情无关的费用。

2.门诊医疗保险报销范围:(1)职工医保将报销门诊就诊费用,包括门诊检查治疗费、西药费、中药费等。

(2)对于职工家属的大病就诊,职工医保也将报销相应的门诊费用,但有一定的限制条件,如不能报销门诊期间购买的物品及其他与病情无关的费用。

二、大病医疗保险报销的注意事项1.在住院前,职工必须到当地的职工医保经办机构办理住院登记,并按照规定准备相关的住院登记证明及费用清单,方可向职工医保经办机构申请报销。

2.住院期间,职工可以到职工医保经办机构办理结算,但必须提供所有的诊疗费用清单及病历等相关证明,方可办理报销。

3.对于职工家属的大病就诊,职工也可以向职工医保经办机构申请报销,但需要提供职工本人的职工医保证件及职工的关系证明等相关证明,方可办理报销。

4.职工医保报销的费用以职工所在地市级保险行政部门制定的费用标准为准,如果超出此标准,职工需要自行补足差额部分。

5.职工医保报销的费用,职工可以申请退还多余的部分,但需要提供相关的证明,方可办理退款。

6.职工医保报销的费用,有效期只有一年,超过一年后无效,职工必须在有效期内申请报销,否则将无法获得报销。

总之,职工医保大病医疗保险报销范围包括住院及门诊医疗费用,报销费用以职工所在地市级保险行政部门制定的费用标准为准,职工申请报销需要提供相应的证明,报销有效期为一年,超过一年后无效,职工必须在有效期内申请报销,否则将无法获得报销。

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职工医保大病保险的疾病种类你不得不知
职工医保大病保险顾名思义就是专门保障职工的大病保险,其中职工大病医疗保险也是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上,为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度,以保障职工的大病医疗需求。

报销范围是指参保人员在一个年度内住院医疗费和特殊疾病门诊医疗费累计超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费,不含起付标准以下和个人负担的部分。

职工医保大病保险的疾病种类你不得不知
投保职工医保大病保险前,投保者都应该先了解下职工医保大病保险所包含的疾病种类,例如:
恶性肿瘤、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、慢性心功能衰竭、慢性房颤、高血压病、冠心病、心肌病(原发性)、消化性溃疡、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、再生障碍性贫血、白细胞减少症、骨髓增生异常综合征、血小板减少性紫癜、甲亢性心脏病、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、糖尿病、系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、类风湿性关节炎(严重)、
脑血管病、多发性硬化、震颤麻痹、运动神经元病、重症肌无力、精神分裂症、结核、股骨头坏死、慢性骨髓炎共37种,疾病种类保障。

职工医保大病保险如何报销
一般在报销职工医保大病医疗保险时需要准备以下资料:
一、报销所需材料
(1)参保人身份证;
(2)参保人医保证或医保卡;
(3)医疗费用结算清单原件及复印件。

二、报销流程
(1)参保人员携带所学材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;
(2)定点医院将初审合格参保人信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
(3)最终审核合格的参保人由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

三报销比例:
1、起付线:2万元。

超过2万元,可经由大病医保报销。

2、起付线以上,大病医保报销比例为:
(1) 2万元—5万元:大病医保按照50%报销;
(2) 5万元—10万元:大病医保按照60%报销;
(3) 10万以上的:大病医保按照70%报销。

3、年度报销封顶线:30万。

以上便是职工医保大病医疗保险所包括的疾病种类和如何报销的介绍,希望可以给大家带来参考价值。

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大病保险特殊药品目录
药品是个政策性市场,尤其各种目录的市场准入门槛显得对药企或代理商极其重要。

什么国家医保目录、地方医保增补目录、国家基药目录、地方增补目录、国家低价药目录、地方增补低价药目录、部分省独立的农保目录等等各种目录争霸,有交叉重叠,眼花缭乱。

现在各省随着大病医保的逐步推进,那么必然各地会有个大病保险药品目录。

大病保险承保周期过短的缺点
随着环境的污染加重,各种致病因素也越来越多,人们的健康面临着多方面的威胁。

而为了能在患病的时候有所保障,人们可以选择在社保的基础上,购买商业大病保险来规避疾病风险。

不得不说,商业保险已经成为中国居民社会保险不可或缺的重要补充。

但是由于大病保险的保费偏高,很多消费者会选择承保周期短的产品,以减少经济压力。

其实,这种做法的缺点有很多,下面来一起了解一下。

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