2019年专业技术职称评审表
专业技术职务任职资格评审表
专业技术职务任职资格评审表
单位：河北医科大学临床学院
姓名：张志涛
现任专业
技术职务：实验师
评审
任职资格：高级实验师
填表时间：2019年8月12日
中华人民共和国人事部制
— 13 —
填 表 说 明
1. 本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1～10页由被评审者填写，11～13页由人事组织部门填写。
填写内容应经人事组织部门审核认可。
2. 一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正、清楚。
3. “最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
4. 如填写内容较多，可另加附页。
评 审 审 批 意 见
单 位 推 荐 意 见
— 12 —
基 本 情 况
学 习 培 训 经 历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修）
— 1 —
年度及任职期满考核结果
考 试 成 绩 及 答 辩 情 况
— 2 —
工 作 经 历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
— 3 —
— 10 —
著作、论文及重要技术报告登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
— 9 —
—6 —
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）。
职称评审表(2019年新版)
表八：撰写著作和论文情况
时 间 名称（题目） 出版单位（发表刊物） 本人承担部分 字 数
- 11 -
- 12 -
表九：参加继续教育和国际学术活动情况
起 止 时 间 举 办 单 位 地 点 学习或学术活动内容 课时或天数
- 13 -
表十：个人承诺书
本人对申报评审表中的填报内容和提供的相关证明材 料已认真进行了核对。我郑重承诺：本人所填写的内容和 提供的材料均真实准确。若不属实，本人愿意承担相应责 任和一切后果。
-4-
-5-
-6-
表四：完成主要专业技术工作情况
起止时间
工作内容
担任职务
工作成效
-7-
表五：承担课题（项目）情况
起 止 时 间 课题（项目）名称 批准机关 本人承担部分 完成情况
-8-
表六：获得专利情况
批准时间 专 利 名 称 批准机关 本人排名
推广应用情况
-9-
表七：获得表彰奖励情况
时 间 表彰奖励名称 批准机关 奖励等级 排 名 本人承担任务
十、本表统一使用A3纸双面填写或打印后中缝装订，并保持页面结构和规格完整。
表一：基本情况
姓名
曾用名
政治
证件
面貌
名称
性别
出生年月
民族
证件 号码
籍贯 （或国籍）
工作单位及所在部门
照片
（大一寸证件照）
行政职务
单位性质 事业单位 参加工作 时间 现职称
参评类别 正常评审
国有企业 现从事 专业
取得时间
特殊人才
填表说明
一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何民主党派或无党派；证件名称”，填写本人居 民身份证、军官证、港澳台居民来往内地通行证/香港、澳门特区护照、外国人永久 居留证/护照等证件；“证件号码”，填写对应证件的号码。
2019年职称评审填表及组卷说明
2019年职称评审填表及组卷说明1.《职称申报人员基本情况表》（贴在材料袋背面）。
姓名与身份证用字一致；单位性质：事业；单位所在区域和单位类别：按填表说明填写，小学填到具体工作单位（九年一贯制学校要标出小学部或初中部）；现任资格：填中小学系列高中或初中或小学任教科目，资格名称为过渡后资格名称；申报资格为：中小学一级教师或中小学高级教师或中小学正高级教师；申报系列（专业）：填中小学系列高中或初中或小学任教科目（小学教师填写一个主要任教科目）；从事专业：高中或初中或小学任教科目（小学教师可填多个任教学科）；单位填全称（与公章一致）；类别：填晋升。
此表请填写一式三份，一份贴在申报材料袋上，其它两份在交申报材料时，一并交教育局职改办。
注意加盖申报单位公章。
2.石家庄市职称评审封卷（贴在材料袋正面）。
姓名与身份证用字一致；申报资格为：中小学一级教师或中小学高级教师或中小学正高级教师；单位填全称（与公章一致，九年一贯制学校要标出小学部或初中部）；职称评审封卷（小标签）中的专业分别填小学教学、初中***科目（如初中数学）、高中***科目（如高中语文）；评委会序号分别为：凡申报参评中小学高级教师资格的填25、中学教师申报参评一级教师资格的填26、小学教师申报参评一级教师资格的填48。
参评中小学正高级教师资格的评委会序号暂时不填。
注意加盖申报单位公章。
3.申报评审xx系列xx专业技术职务任职资格情况一览表。
一律正反面在《河北省职称申报管理系统》网上打印，一式三份，其中一份在单位公示使用，另两份装袋供省职改办存档和高级评委会使用。
现专业技术职务任职资格与《职称申报人员基本情况表》一致；申报评审专业技术职务任职资格与《职称申报人员基本情况表》一致；类别填晋升；量化评分推荐排名与申报晋升人员量化评分推荐排名表一致；取得现任职资格年限（资格年限均指周年），中间转评的可以合并计算取得相应资格时间；年度考核为取得现有资格后的年度考核次数；专业技术工作经历栏：高中、城镇义务教育阶段中小学教师申报高级职称资格的获现职后基层工作年限必须在一年以上（填写中小学教师农村、薄弱学校任教经历鉴定表）；专业技术工作经历情况按评审条件相应栏目填写；业绩成果：按评审条件相应栏目填写荣誉称号和科研成果；论文著作按要求填写；基层单位推荐意见栏：***同志所有申报材料真实、有效，符合任职条件，准予申报。
2019年中小学教师中级职称分享系列之 第二章 专业技术职务资格评审表填写
第二章专业技术职务资格评审表填写专业技术职务资格评审表一共有6页，下面我将对照每一页的内容来进行讲解。
其中所有绿色的地方都是可以用电子表格编辑的地方，只要填了刚才第1张的那个电子档案，如果是白色的话，它会自动生成，不需要你们去填写。
我们只管哪里有绿色，我们就从哪里开始填。
比如年龄这都知道，现从事何种专业技术工作为小学语文教育教学，下一个绿色的全日制提升学历，这里如实填。
接着是懂何种外语和计算机，一般情况都是英语申报专业的国家级考试合格这些啥都不用写。
公需科目学习内容这个也先放着，因为去年我们在评的时候，这个还没有出来。
下面是我的第2面，包括继续教育学习内容和学时数。
也就是你任现职以来，这5年当中最为典型的挑几个例子，比如师德师风培训，名师工作室培训，校本研修，山东远程研修，网络研修等。
后边的学时数不等于后面要讲到的课时数，这只是你把所有的这种培训的记录的学时都全部拿来加起来，比如我的有800，那我就写800。
下边是任现职以来年度考核情况。
一般都是优秀或者是合格，但是要把近5年的标注出来，如果是今年的话，那么你写的就是2020倒推过来5年。
下边是学习经历，这个从高中写起写到大学。
学习内容，高中就是高中，大学的就是你的专业。
注意前面的起止年月格式为2004年09月至2008年06月。
第3张图工作经历起止时间参照上面。
单位就填你待过单位的公章上的全称。
因为它涉及到支教，有基层经验，换句话说如果是城区的学校，至少都是两个工作单位，那你就如实的把它写好，后边一栏从事和专业技术工作，一般都是我们与职称上要评的这个专业一样，小学语文教育教学，后面的职务一般都填进教师。
下面是任现职后主要专业技术工作业绩，这些都是绿色的字，都是需要我们编辑的，如果你按项目写起止时间项目课题成果确实有的话就写，一般情况下对于评出中级的老师来说，我们可能没有太多的这些专著，工作业绩那也不能填空白呀，那我们就填我们这近5年以来所任教的科目。
专业技术职称申报评审表(2019年版)
专业技术职称申报评审表姓名本表全手工填写工作单位陆良县三岔河镇xx小学/幼儿园主管部门陆良县教育体育局职称系列中小学教师申报职称高级教师/一级教师专业名称（学段+具体任教学科）如：小学数学填表时间2019年5月29日云南省人力资源和社会保障厅制目录表一：基本情况表二：主要学习和工作经历（含乡村学校或薄弱学校工作经历）表三：中小学教师教育教学情况登记表表四：专业技术工作总结表五：完成主要专业技术工作情况表六：承担课题（项目）情况表七：获得专利情况表八：获得表彰奖励情况表九：撰写著作和论文情况表十：参加继续教育和国际学术活动情况表十一：个人承诺书表十二：年度考核情况（近五年）表十三：基层单位意见表十四至表十七：评审委员会评审记录表十八：审核推荐意见和评审结果确认意见填表说明一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何民主党派或无党派；证件名称”，填写本人居民身份证、军官证、港澳台居民来往内地通行证/香港、澳门特区护照、外国人永久居留证/护照等证件；“证件号码”，填写对应证件的号码。
二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。
三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历教育的在职学习培训情况在表十中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。
四、表五至表十，均填写本人聘任现职称以来的情况。
五、表八“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。
六、表十三“基层单位”，系指本人所在的基层用人单位，基层单位须如实填写推荐情况（包括推荐方式、参与推荐的人员范围及人数、推荐意见及意见形成情况等）。
七、表十八“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单位填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。
“评审结果确认意见”填写任职资格通知文件号，高级职称由省属评委会承办部门和州（市）人社局确认并盖章，中、初级职称由省属评委会承办部门和各级人社部门确认并盖章。
山西省专业技术职称申报评审表(2019版)(个人填写)
山西省专业技术职称申报评审表姓名：工作单位：现任职称（职业资格）：申报职称：填表时间：山西省人力资源和社会保障厅监制填表说明1、本表供申报评审各级别专业技术职称使用。
2、本表应用钢笔填写或计算机打印，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3、申报评审时须提交本表一式五份。
经评委会评审通过并经相关部门核准后，由申报人人事档案保管单位存入个人档案。
本表不退回申报人。
4、本表共12页，用A4纸双面打印填写，左竖装订（距左边缘不超过10MM）。
3-7页如填写内容较多，可另加附页。
基本情况注：学历情况：请从中专开始填起，无中专以上学历从初中开始填起。
主要学习及培训经历个人总结任现职称前主要专业技术工作业绩任现职称后主要专业技术工作业绩任现职称后著作、论文及重要技术报告2、“技术分析报告”或“实例材料”属于未公开发表的，提交评审时须由工作（聘用）单位加具核实意见。
考试成绩推荐意见答辩情况评委会评审意见专业技术职称申报材料真实性承诺书本人申报专业技术职称，承诺所提供各种表格、相关证书、业绩成果、论文论著等全部材料（原件及复印件）均真实可靠。
如有任何不实，愿按照《职称评审管理暂行规定》（人力资源和社会保障部令第40号）的有关规定接受处理。
学历证书编号：学位证书编号：申报人：年月日经审核，兹承诺我单位工作人员同志所提供的职称申报材料属实。
如有弄虚作假，愿承担相应责任。
单位（盖印）：审核人（签名）：负责人（签名）：年月日。
2019年最新-申报中高级专业技术职称评审表的填写要求-精选文档
评审表是专业技术职称评审中最关键的 表格，是填写评审简表、一览表等呈报 材料的基础，评审通过人员的评审表要 存入本人人事档案。 申报表格中的项目不能漏填，无需填写 或没有的填“无”，不能置空。
专业技术职称评审表-封面
1.单位：填写单位法定全称，要 与单位公章完全一致。 2.姓名：填写申报人姓名，要与 身份证、学历学位证书、人事档 案等材料中姓名一致。 3.现任专业技术职务：规范填写 现聘任的专业技术职务，如：工 程师。 4.申报专业技术职务任职资格： 规范填写拟参评的专业技术职务 资格名称，如：高级工程师。 5.填表时间：用阿拉伯数字填写。
专业技术职称评审表-第一页
6.毕业时间、学校、专业、学制、学 位：要与毕业证书记载一致。×年× 月，×院校，×专业，×年。学位填 写学士、硕士、博士。 7.现专业技术职称、聘任现职务时间 及年限：现专业技术职称要与本人资 格证书名称一致，如工程师。聘任现 职务时间填写第一次受聘现专业技术 职务的时间。年限填写聘任累计年限， 年限计算到申报当年的年底。采取时 间/年限的填法，如：2019年10月 连续聘任至今，累计聘任5年，填 2019.10/5，中间有间断，累计聘 任3年，填2019.10/3。
专业技术职称评审表-第一页
8.现从事何种专业技术工作：填写目 前所从事的专业，且专业名称要规范， 要和程序中的现所从事专业相符，不 可出现程序中选项以外的专业名称。 如：煤炭工程系列填写矿山开采、矿 山建设、矿物洗选、加工、科研与技 术开发、设计、施工建设、生产。 9.现任（含兼任）行政职务及任职时 间：根据本人实际情况据实填写。 10.任现职以来各年度考核结果：按 照考核确定的等次填写，如：2019 年，优秀。
中级职称专业技术任职资格评审表
专业技术职务任职资格评审表（样表）单位：福建XX建筑工程有限公司姓名：张三现任专业技术职务：助理工程师评审任职资格：工程师填表时间：2019年6月 1 日中华人民共和国人事部制职称申报诚信承诺书申报人员单位承诺：经初审，同意同志申报任职资格。
对申报人员任职资格的材料，包括学历、简历、年度考核情况，继续教育证书，职称证书、资格证、各类专业技术业绩、成果（奖项、发明专利等）证书，论文及按规定提供的其它材料等，都已经与申报人相关原始材料认真核对，真实有效，准确无误。
如本单位有弄虚作假现象或单位有关人员为申报人弄虚作假提供帮助，自愿承担因此造成的一切相关责任及后果。
单位人事审核人签名：单位法人代表签名：单位行政公章：年月日注：签名必须是审核人、法人代表本人，不得代签或加盖私章申报人员承诺：本人承诺所提交的所有申报材料（包括：学历证书、职称证、继续教育证、业绩证明、身份证、劳动合同、资格证、获奖证、专利证书及论文等）均真实有效，如提供虚假、失实的申报材料，本人愿就此承担相应责任，接受有关部门给予的严肃处理：二年内不得申报任职资格；已通过评审并取得专业技术职务任职资格后被举报查实的人员，按照有关规定撤销任职资格。
承诺人（签名）：年月日填表说明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1~7页由被评审填写，8~11页由人事组织部门填写。
填写内容应经认识组织部门审核认可。
2、内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3、“最高学历”的毕（肄、结）业时间“，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
4、如填写内容较多，可另加附页。
基本情况学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）工作经历任现职前主要专业技术工作业绩登记著作、论文及重要技术报告登记考试成绩及答辩情况年度及任职期满考核结果单位推荐意见评审审批意见。
2019年专业技术职务任职资格评审申报人员基本情况表
性别
出生年月
参加工作时 间
现专业年限
初始学历/最
高学历
学历证书 何年何校何专业毕业
职称证书
是否破
名称
取得时间 格
破格条件
备注
男 1986年1月 2008年7月
10
大学本科/学 2008年7月毕业于四川大学机械设计制造及其
士
自动化专业
工程师
201312 否
女 1986年3月 2008年7月
10
大学本科/学 2008年7月毕业于四川大学机械设计制造及自
否
男 1991年1月 2013年7月
5
大学本科/学 2013年7月毕业于长春理工大学光电信息学院
士
机械设计制造及自动化专业
助理工程师
201412
否
男 1987年6月 2009年7月
8
大学本科/学 2009年6月毕业于西南交通大学机械设计制造
士
及其自动化专业
助理工程师
201012
否
女 1991年8月 2016年7月
士
自动化专业
助理工程师
200412
否
2018 余虹位 设计咨询部
男 1990年8月 2016年7月
2
研究生/硕士 2016年7月毕业于四川大学材料学专业硕士 助理工程师 201712 否
2018 张季
设计咨询部
男 1991年1月 2016年7月
2
研究生/硕士 2016年西华大学材料加工工程硕士
助理工程师 201712 否
程专业硕士学位
助理工程师
201412
否
男 1977年12月 2001年7月
17
职称评审表范本(最新版)
专业技术职务任职资格评审表单位_______中铁电气化局集团有限公司姓名______________________________现任专业技术职务__________工程师评审任职资格__________高级工程师单位性质______________施工企业__________________填表时间_______2010年_04月18日______________________人力资源和社会保障厅监制填表说明1.本表供评审专业技术职务任职资格使用.1~7页由申报人填写。
8-10页本人工作单位及推荐部门填写。
11-12页由评委会办事机构指定专人和人事（职称管理）部门填写.2.一律用钢笔或毛笔填写,内容要真实,准确, 一字迹要工整,清楚.3.学历情况栏内‘初始’‘最高’‘其它’的‘毕（肄业）业时间’，应将非选择项用笔划去。
4.单位性质，请注明全民事业、全民企业、集体事业、集体企业、非公经济组织或社会组织等。
.5.申报高级专业技术专业职务任职资格，推荐部门系指各市人社局、省直各部门（含省民营经济发展局、省人才交流服务中心）、各省直属企事业单位。
.6.本人所在工作单位及上级推荐部门，须对所填内容审核确认，并对其真实性负责。
7.如4---7填写内容较多，可另加附页基本情况主要学习及培训经（按实际情况填写）主要社会工作经历（按实际情况填写）个人总结任现职前主要专业技术工作业绩（不用填写）任现职后主要专业技术工作业绩（不用填写）任现职后著作、论文及重要技术报告登记（不用填写）考试成绩（不用填写）年度及任职期满考核结果（本页填良好）单位推荐意见（本页不填写）答辩情况答辩审批意见下面是赠送的合同范本，不需要的可以编辑删除！！！！！！教育机构劳动合同范本为大家整理提供，希望对大家有一定帮助。
一、_________ 培训学校聘请_________ 籍_________ (外文姓名)_________ (中文姓名)先生/女士/小姐为_________ 语教师，双方本着友好合作精神，自愿签订本合同并保证认真履行合同中约定的各项义务。
1.专业技术职务任职资格评审表(正反面打印,A3纸对折成A4规格,3份)
专业技术职务任职资格评审表
单位：河北工程大学
姓名：于建星
现任专业
技术职务：副教授
评审
任职资格：教授
填表时间：2019年8月8日
中华人民共和国人事部制
填表说明
1．本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1～9页由被评审者填写，10～13页由人事组织部门填写。
填写内容应经人事组织部门审核认可。
2．一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正、清楚。
3．“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
4．如填写内容较多，可另加附页。
评审审批意见
单位推荐意见
基本情况
学习培训经历
年度及任职期满考核结果
考试成绩及答辩情况
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
著作、论文及重要技术报告登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记(二)
任现职后主要专业技术工作业绩登记(一)。
职称评审表(2019年新版)
表一：基本情况
姓名
曾用名
政治
证件
面貌
名称
性别
出生年月
民族
证件 号码
籍贯 （或国籍）
工作单位及所在部门
照片
（大一寸证件照）
行政职务
单位性质 事业单位 参加工作 时间 现职称
参评类别 正常评审
国有企业 现从事 专业
取得时间
特殊人才
-4-
-5-
-6-
表四：完成主要专业技术工作情况
起止时间
工作内容
担任职务
工作成效
-7-
表五：承担课题（项目）情况
起 止 时 间 课题（项目）名称 批准机关 本人承担部分 完成情况
-8-
表六：获得专利情况
批准时间 专 利 名 称 批准机关 本人排名
推广应用情况ຫໍສະໝຸດ -9-表七：获得表彰奖励情况
时 间 表彰奖励名称 批准机关 奖励等级 排 名 本人承担任务
填表说明
一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何民主党派或无党派；证件名称”，填写本人居 民身份证、军官证、港澳台居民来往内地通行证/香港、澳门特区护照、外国人永久 居留证/护照等证件；“证件号码”，填写对应证件的号码。
二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引进人才和学历、 年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。
确认部门（盖章）： 年 月日
- 22 -
三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历教育的在职学 习培训情况在表九中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。
四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。 五、表七“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况；授
江苏省中小学正高级教师专业技术资格评审表.doc
类号江苏省中小学正高级教师专业技术资格评审表学校名称常熟市中学所在设区市苏州市姓名xxx申报学科高中语文现聘专业技术职务中小学高级教师填表日期2019年8月30日江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室监制填表说明1．本表供中小学（幼儿园）教师申报中小学正高级教师任职资格使用，评审表一式3份。
审批盖章后，本人人事档案、县（市、区）、设区市教育局各存1份。
2．本表第一至十项的内容由本人填写，学校审核；其余内容由学校有关职能部门填写。
3．按表中各栏目要求填写，要求真实、全面地反映申报人员水平、能力和实绩。
某些栏目填写不下，可另加附页，并装订入内。
4．本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。
5．本表一律A4大小，正反打印，不得放大或缩小。
个人声明本人郑重声明：本人在表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人（签字）：日期：一、基本情况注：学术团体任职、社会兼职、荣誉称号、专业获奖需提供相应佐证材料。
二、学习、工作经历（一）学习经历（从初中毕业后填起）（二）工作经历注：专职教科研训人员，需明确填写在中小学幼儿园一线从事教学工作的时间段。
三、近五年参加继续教育情况单位组织人事部门对第一至三项填写内容的审核意见：审核人签字：年月日四、任现职以来教学工作情况注：1.任现职超过5年的，填写近5年的教学工作情况。
按学年逐年填写；2.教科研训人员填写听课情况，“双肩挑”人员除填授课课时外还需填听课情况。
五、任现职以来承担班主任及其他教育教学管理工作情况（包括担任少先队大队辅导员、教研组长、年级组长、校级中层及以上管理干部等情况）六、任现职以来担任指导青年教师、名师工作室培育站领衔人、师范教育注：限5项，需提供正式协议、聘书等佐证材料。
七、任现职以来开设研究课、示范课、专题讲座等情况注：任现职超过5年的，填写近5年的开设研究课、示范课、专题讲座等情况，需提供佐证材料，教师和教科研训人员分别限填15份、25份。
山东《职称评审表》填写模版
附件7
《职称评审表》填写模版
（此表手工填写，钢笔、签字笔皆可，不得涂改刮擦）
山东省
专业技术职称评审表
填表时间：××年×月×日
山东省人力资源和社会保障厅制
填表说明
１．本表主要由单位组织填写，基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写。
２．一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。
３．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。
以身份证上的出生日期为准况
·1·
工作经历
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
·2·
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记
·3·
任现职后取得的成果及受奖情况
任现职后的著作、论文及重要技术报告等
·4·
审查及呈报意见
·5·
评议评审审核意见
·6·。
职称评审表填写模版
附件7
《职称评审表》填写模版
（此表手工填写，钢笔、签字笔皆可，不得涂改刮擦）
山东省
专业技术职称评审表
填表时间：××年×月×日
山东省人力资源和社会保障厅制
填表说明
１．本表主要由单位组织填写，基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写。
２．一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。
３．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。
·1·
工作经历
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记
·3·
任现职后取得的成果及受奖情况
任现职后的著作、论文及重要技术报告等
·4·
审查及呈报意见
·5·
评议评审审核意见。
2019年新版专业技术职务任职资格评审表.doc
专业技术职务任职资格评审表
单位：四川省南充市斑竹初级中学
姓名：粟小平
现任专业
技术职务：中学英语二级教师
拟评审
任职资格：中学英语一级教师
填表时间：2013 年 10 月 10 日
中华人民共和国教育部制
基本情况
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
任现职以来公开课、观摩课、研究课情况
任现职以来组织指导课外活动情况
任现职以来组织指导教育、教学研究课情况
任现职以来指导、培养教师情况
著作、论文及重要技术报告登记（一）
考试成绩及答辩情况
年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见。
XX市2019年度卫生系列(专业)技术职务任职资格评审简表【模板】
申报专业:
申报职务名称:
评审类型:
申报分类:
填报人签名：
姓名
身份证号
性别
出生年月
参加工作时间
本专业代表性论文
题目
何时何期何刊物刊号发表
独(合)著名次及字数
省辖市
主管单位
代码
工作单位
代码
鉴定论文
名称
名称
现从事专业及时间
外语语种
外语等级证书
外语证书取得时间
题目（名称）/专利名称
何时何等级奖励及发奖单位/专利授权公告时间
主持或参加名次/专利名次及状态(有效或失效)
业务技术工作经历能力及工作任务完成情况
所在单位审核推荐意见
人事部门负责人(签名)：
(公章)
年月日
业务管理部门
负责人(签名)：
(公章)
年月日
单位负责人(签名)：
(公章)
年月日
指导下级医师及带教情况
一类推荐期刊
第一学历
取得时间
详情
第二学历
取得时间
详情
现任专业技术职务
系列
级别
职务取得时间Biblioteka 聘任时间二类推荐期刊
其他专业技术职务
系列
级别
职务
取得时间
兼任行政职务及时间
任现职近5年来年度考核情况
年
年
年
年
年
三类推荐期刊
担任学术团体职务或社会兼职及个人联系方式
工作简历
任现职以来获奖情况
科研成果及本专业发明专利
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2019 年专业技术职称评审表
单位名称：湖南女子学院
单位代码：43910449
姓名：
身份证号：
现专业技术
职称：
申报专业技术
职称：
分支专业：
填表日期：年月日
湖南省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1、1-12项由本人填写，单位人事（职改）部门确认；13项
由相关经办人填写；14-18项由各级组织按程序填写。
2、本表第2项中“聘用情况”填写取得现专业技术职称后专
业技术职务聘用情况；第3项中“学习类型”填全日制、自考、函授、电大、其他；第10项中“类别”填自然科学奖、发明奖、科技进步奖；“级别”填国家级、省部级、市州厅级；“等级”填特等奖、一等奖、二等奖、三等奖、四等奖；“角色”填主持、专业负责、主要参加、参与；
“排名”填获奖证书标明的排名顺序。
3、手工填写本表，需用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，
字迹要端正、清楚；采用计算机打印本表，则正反两面均需打印，并用胶固定装订线。
凡签名处须本人手工签名。
4、本表一式二份，一份存人事档案，一份存业务档案。
1、基本情况
2、专业技术职务聘用情况
3、学历、学位情况
4、主要工作经历
5、学术团体任职及社会兼职（不超过3项）
6、考试考核情况
7、破格申报或其他情况说明
8、取得现专业技术职称前专业技术工作业绩（不超过3项）
9、取得现专业技术职称后主要专业技术工作业绩
10、取得现专业技术职称后工作成果
11、取得现专业技术职称后违纪违规情况
12、个人承诺
13、真实性审核责任卡
14、单位意见
15、主管部门或市州形式审查及呈报意见
16、评委会组建单位人事（职改）部门资格复核意见
17、评委会资格复审意见
18、评审审批意见。