初级执业护士分类真题2

初级执业护士分类真题2
(总分：65分，做题时间：90分钟)
一、{{B}}单项选择题{{/B}}(总题数：2，score:65分)
患者，女性，输血数分钟后，出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，胸闷气促，尿液呈酱油色。

【score: 5分】
(1).此患者因输血发生了
∙【A】发热反应
∙【B】过敏反应
∙【C】溶血反应
∙【D】急性肺水肿
∙【E】枸橼酸中毒反应
【score:2.50】
【A】
【B】
【C】【此项为本题正确答案】
【D】
本题思路：发生溶血反应，是因为输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状，为输血中最严重的反应。

(2).应立即采取的措施是
∙【A】与医生联系
∙【B】停止输血
∙【C】口服生理盐水
∙【D】碱化尿液
∙【E】重做血型鉴定和交叉配血实验
【score:2.50】
【A】
【B】【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
本题思路：首先应立即停止输血，然后通知医生，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除
肾血管痉挛，保护肾脏；严密观察生命体征和尿量，并做好记录。

患者，女性，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。

【score:60分】
(1).此患者发生的情况是
∙【A】急性肺水肿
∙【B】右心衰竭
∙【C】肺炎
∙【D】支气管哮喘
∙【E】空气栓塞
【score:2.50】
【A】【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
本题思路：急性肺水肿的原因是输液速度过快，循环血容量急剧增加，心脏负荷过重；患者心肺功能不良。

表现为呼吸困难，咳嗽、咳泡沫痰(粉红色，亦可白色)。

听诊：肺部湿哆音，心率快且节律不齐。

(2).下列急救措施不妥的是
∙【A】立即停止输液
∙【B】30%～50%乙醇湿化吸氧
∙【C】四肢静脉轮流结扎
∙【D】立即取端坐位
∙【E】给予收缩血管药
【score:2.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
本题思路：急性肺水肿的处理：取端坐位、双腿下垂，以减少静脉回流量；给予高流量、30%～50%乙醇氧吸入，以降低肺泡内泡沫的表面张力，消散泡沫，改善气体交换，减轻缺氧症状；给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速液体排
出；四肢轮扎，减少静脉回流血量。

每5～10分钟轮换一个肢体。

(3).心源性呼吸困难最早出现的是
∙【A】劳力性呼吸困难
∙【B】夜间阵发性呼吸困难
∙【C】端坐呼吸
∙【D】吸气性呼吸困难
∙【E】呼气性呼吸困难
【score:2.50】
【A】【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
本题思路：心源性呼吸困难按严重程度，分为劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水肿。

劳力性呼吸困难最早出现。

(4).心前区疼痛最常见的原因是
∙【A】心绞痛、急性心肌梗死
∙【B】急性心包炎。