慢性阻塞性肺病和骨质疏松
六种常见慢性病的运动干预
六种常见慢性病的运动干预慢性病是一类慢性发展的疾病，需要长期治疗及护理，常见的慢性病包括心血管疾病、糖尿病、肥胖病、慢性肺部疾病、骨质疏松症和关节炎等。
运动是预防和治疗慢性疾病最有效的方法之一。
以下介绍这些慢性病的运动干预方法。
1. 心血管疾病心血管疾病包括高血压、冠心病、心肌梗死等，运动是预防和治疗心血管疾病最好的方式之一。
每周至少进行150分钟的有氧运动，如快步走、跑步、骑车等。
此外，可以加入力量训练，如举重、俯卧撑、深蹲等，以增强肌肉和骨骼的健康。
如果有需要，可以请专业运动治疗师提供指导。
2. 糖尿病糖尿病是一种常见的代谢性疾病。
运动是控制血糖的有效方法之一。
研究表明，每周150分钟的中等强度有氧运动可使血糖水平得到控制，并减少罹患糖尿病并发症的风险。
另外，定期进行力量训练可以增强肌肉和骨骼强度，提高新陈代谢率，有助于体重控制。
3. 肥胖病肥胖病是一种慢性代谢紊乱疾病，积极的运动干预可以帮助减轻体重、改善体形、降低心血管、代谢综合征等相关慢性病的风险。
每周进行至少150分钟的中等强度的有氧运动，如快步走、跑步、骑车等。
另外，可以加入力量训练，增强肌肉和骨骼强度。
4. 慢性肺部疾病慢性肺部疾病包括慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等。
运动可以提高呼吸肌肉的强度、改善气体交换，从而缓解呼吸困难等症状。
每周至少进行150分钟的常规有氧运动，如快步走、跑步、骑车等。
如发现症状加重，可以调整运动强度或停止运动，及时就医。
5. 骨质疏松症6. 关节炎关节炎是一种慢性疾病，运动可以缓解关节炎症状，促进关节灵活性和强度，改善肌肉力量和平衡能力，控制体重。
推荐进行低冲击力的有氧运动，如快步走、跳绳、水中有氧运动等。
还可以进行力量训练，如提拉力量、肺压、平板支撑等，建议寻求专业运动治疗师或物理治疗师的指导。
总之，运动是预防和治疗慢性疾病的一个重要手段，但在进行运动时应注意个体差异和病情，遵守医生和专业人士的建议。
慢阻肺病理生理机制
慢性阻塞性肺疾病的病理生理机制概述慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的肺部疾病，主要表现为气流受限、气体交换障碍和慢性呼吸系统炎症。
COPD的发病机制尚未完全阐明，但目前认为与以下几个方面有关：一、吸入有害物质导致的氧化应激和氧化/抗氧化失衡吸入有害物质，如香烟、空气污染物、职业粉尘等，是COPD的主要危险因素。
这些物质可以刺激肺部产生大量的活性氧和自由基，造成氧化应激。
氧化应激可以直接损伤肺组织，也可以通过激活炎症反应和基因表达，间接影响肺功能。
正常情况下，机体有一套抗氧化系统，包括酶类、脂溶性和水溶性抗氧化物等，可以清除过量的活性氧和自由基，维持氧化/抗氧化平衡。
但在COPD患者中，抗氧化系统受到损害或不足，导致氧化/抗氧化失衡，进一步加重肺部损伤。
二、蛋白酶和抗蛋白酶失衡导致的肺实质降解蛋白酶是一类能够水解蛋白质的酶，参与了许多生理和病理过程。
在COPD中，主要涉及的蛋白酶有中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）、组织蛋白酶、基质金属蛋白酶（MMPs）等。
这些蛋白酶主要由中性粒细胞、巨噬细胞、上皮细胞等产生，并在炎症反应中释放到肺部。
这些蛋白酶可以降解肺实质的细胞外基质（ECM），包括弹性蛋白、胶原蛋白、蛋白多糖等，导致肺泡壁的破坏和肺弹性的丧失，形成肺气肿。
同时，这些蛋白酶也可以损伤支气管上皮细胞，减少纤毛摆动，刺激黏液分泌，造成黏液潴留和气道阻塞。
正常情况下，机体有一套抗蛋白酶系统，包括α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）、分泌型白细胞蛋白酶抑制剂（SLPI）、基质金属蛋白酶抑制剂（TIMPs）等，可以中和或抑制过量的蛋白酶，维持蛋白酶和抗蛋白酶的平衡。
但在COPD患者中，抗蛋白酶系统受到损害或不足，导致蛋白酶和抗蛋白酶失衡，进一步加重肺部损伤。
三、感染导致的炎症反应和免疫失调感染是COPD的一个重要因素，可以诱发或加重COPD的症状和发作。
COPD患者常常存在慢性或反复的呼吸道感染，主要涉及的病原体有细菌、病毒、真菌和衣原体等。
慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松的中医认识浅析
因此 ，Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并骨质疏松 的治疗 ，应根据不 同的临床证 候、病机特 点制定相应 的治疗原则和 使用 有效的方药，而且对
于 Ｃ Ｄ合并骨质疏松的治疗应着眼于早期预防 、 ＯＰ 早期发现和
及时治疗 ，从而更有效地治疗该病 ，提高 患者 的生活质 量。 参考文献 ：
【】 ｌ柳涛 ， 蔷 ． 性 阻塞 性肺 疾病 诊 断 、处理 和预 防 全球 策略 介 绍田 冲 国 蔡柏 慢
ｎ ｗ ｅ ｓａ ｄ ｍｅｈ ｄ ｏ ｅ ｉ ａ ｔｏ ｓ ｒ ｄ ｎ ｆ ＣＯＰ ｃ ｍｂ ｎ ｄｗｉ ｅｔ ａｍｅ ｔ ｆｏ ｔｏ ｏ ｏ ｉ． Ｄ ｏ ｉ ｅ ｔ ｔ ｅ ｔ ｎ ｓ ｐ ｒ ｓ ｓ ｈｈ ｒ ｏ ｅ
【 ｙ ｏ ｄ ］ Ｃ Ｐ Ｏ ｔ ｐ ｒｓ ； ｔ ｌｇ ｄｐ ｔｏ ｅｅｉ Ｔ ｅａ ｅｔ ｒ ｃ ｌ Ｋｅ ｗ ｒ ｓ Ｏ Ｄ； ｓ ｏ ｏｏｉ Ｅｉ ｏ ｙａ ａ ｇｎ ｓ ； ｈｒｐｕｉｐｉ ｉ ｅ ｅ ｓ ｏ ｎ ｈ ｓ ｃ ｎｐ
ｉ ａｍａ ｒ ｏ ｒｉｉｅ ｆ ＯＰ Ｉ ｉ ｐｐ ｒｔ ｘ ｌ ｅｔｅｄｓａｅ ａ ｏ ｅｅｉ ｄ ｅｅｉｇｔｅｄａ ｃｉ ｌ ｎ ｅｓ ｎ ｉｇａ ｄｐｏ ｉｅ ｓ ｊ ｍｏｂｄ ｉｓ Ｄ．ｎｔ ｓ ａｅ，ｏｅｐｏ ｉ ｓ ｔ ｇｎ ｓ ， ｅｐ ｎｎ ｉｌ ｔ ａ ｕ ｄ ｒ ａｄｎ ｒｖｄ ｏｃ ｔ ｏＣ ｈ ｒ ｈ ｅ ｐｈ ｓ ｈ ｅ ｃ ｔ ｎ
１ 中医学对 ＣＯＰ Ｄ合并骨质疏松 的认识
Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ属于中医 “ 肺胀、喘证、哮病 ”等 范畴，最 早见于 《 内经 》 ，如 《 灵枢 ・ 经络》云 ：“ 肺手太 阴之脉… 一 是动则肺胀 满膨 而喘咳 ” 素 问・ 。《 藏气 法时论 》说 ：“ 病者 ，咳喘逆 气 肺
老人慢性病
慢性病是指使个体身体结构及功能出现病理改变，无法彻底治愈，需要长期治疗、护理及特殊康复训练的疾病。
1老年人常见慢性病种类养老机构老年人常见慢性病主要有高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松、骨关节病、帕金森综合征、认知症等。
2护理要求：护理人员应熟练掌握常见慢性病护理相关知识。
应严格按照相应的护理技术操作规范进行操作。
应及时为患有慢性病的老年人进行评估、制定护理计划及护理措施。
护理操作前应向老年人解释说明护理目的及措施并取得合作。
应遵医嘱用药，不可随意增减药物。
应密切观察治疗效果及药物不良反应。
老年人有身体不适或病情变化时应及时通知医师。
相关护理服务应及时、准确、客观、完整、规范记录，护理记录归入老年人健康档案。
应加强宣教，提高老年人对所患慢性疾病的认识并指导老年人改善不良生活方式。
应给予心理疏导，缓解老年人对所患疾病的紧张、焦虑等不良情绪。
3高血压护理每日监测血压至少一次，掌握老年人血压变化规律，并做好相关记录。
老年人如有血压升高、头痛、呕吐、眩晕、肢体无力等症状应立即通知医生。
指导老年人预防体位性低血压、脑缺氧、跌倒、骨折等。
提供低盐、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。
督促老年人戒烟酒，避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。
鼓励老年人多吃水果、蔬菜，预防便秘。
提醒老年人生活规律、定时作息。
指导老年人选择散步、太极拳等适宜的运动方式锻炼身体，避免劳累。
督促肥胖老年人减轻体重。
4糖尿病护理为老年人提供糖尿病饮食，指导老年人少量多餐、定时定量进食。
根据老年人身体情况指导其适量、规律运动，避免空腹运动。
定时为老年人监测生命体征及血糖，掌握其身体情况。
观察老年人有头晕、心慌、出汗、恶心、呕吐等症状时应及时通知医师。
指导并帮助老年人注射胰岛素。
指导老年人预防低血糖发生，外出及运动时携带饼干、糖果等。
应指导老年人每天观察足部皮肤，发现异常及时采取护理措施并通知医师。
指导老年人注意个人卫生，尤其是口腔、会阴、足部卫生，防止感染。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果1. 引言1.1 研究背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见且严重的呼吸系统疾病，其主要特征是气道炎症和气道梗阻。
急性加重期指COPD患者症状急剧加重，需要紧急治疗的情况。
研究表明，急性加重期是COPD患者生命质量下降、住院率增加和死亡率提高的主要原因。
目前，糖皮质激素被广泛用于急性加重期COPD患者的治疗，但治疗效果存在争议。
一些研究显示糖皮质激素可以减轻急性加重期患者的炎症反应，改善症状，加快康复进程。
也有研究表明，长期使用糖皮质激素可能增加患者的感染风险，导致代谢紊乱和骨质疏松。
对于急性加重期COPD患者是否使用糖皮质激素治疗，以及如何使用，仍需要更多的研究来验证其效果和安全性。
本研究旨在探讨糖皮质激素治疗急性加重期COPD患者的效果，为临床治疗提供更可靠的依据。
1.2 研究目的慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
在COPD急性加重期，糖皮质激素被广泛应用于治疗，但其准确的治疗效果尚不清楚。
本研究旨在探讨患者使用糖皮质激素治疗COPD急性加重期的效果，为临床治疗提供更加科学的依据。
通过对糖皮质激素在COPD急性加重期的作用机制、临床试验设计、结果分析、副作用探讨以及长期效果观察的研究，我们期望能够全面评估糖皮质激素在COPD治疗中的作用，为患者提供更好的治疗方案和临床指导。
希望通过本研究，能够为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗提供更多的帮助和改善，提高患者的生活质量和预后效果。
1.3 研究意义慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响着患者的生活质量和健康状况。
在COPD急性加重期，患者症状加重且呼吸困难严重，需要及时有效的治疗来缓解症状并减少并发症的发生。
本研究意在探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者使用糖皮质激素治疗的效果，旨在为临床治疗提供科学依据和指导，从而改善患者的生活质量，减少医疗资源的浪费，为未来研究和临床实践提供新的思路和方向。
慢性阻塞性肺疾病并发骨质疏松症的中医辨析
・
陕 西 中医 ２ １ ０ ０年第 ３ １卷第 １ 期 １
研 究 生论坛 ・
慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 并 发 骨 质 疏 松 症 的 中 医 辨 析
赵晓杰 敖 素 华△ 泸州 医学院 ２ ０ ０ ９级研 究生 （ 泸州 ６ ６ ０ ） ４ ０ ０
摘 要 本文 对慢 性 阻塞性 肺 疾病 并发 骨质 疏松 症 的关 系从 中医 学与现 代 医学两 方 面进行探 讨 ， 为慢性 阻塞性肺 疾病 合并 骨质疏 松症 的辨 证论 治提供 新 的思路 和 方法 。 主题 词 肺 疾病 ， 性 阻塞性 ／ 发症 骨质 疏松 症 中医病 因与病机 慢 并 【 中图分 类号】 Ｒ５ ３ 【 献标 识码】 Ａ 【 ６ 文 文章 编号】 １ ０ — ３ ９ ２ １ ） １１ ０ —３ ０ ０７ ６ （ ０ ０ １ －５ ２０
失 ， 骨密 度下 降 。 使 缺氧 时 ， 胞线粒 体 氧化 障碍 ， 氧 细 无 糖酵解 增 加 ， 三磷 酸 腺 苷 （ ＡＴＰ 产 生 减 少 ， 而影 响 ） 从 胶原 合 成致 使 骨重 建 障 碍 ； 缺氧 还 可使 肾脏 上皮 细 胞
线 粒体 的 羟化 酶 功能 减 弱 ， 导致 １ ２ （ Ｈ）Ｄ 生 成减 ，５ ０ 。 。
险 因素之一 。 红武 、 王 吴剑 芸［在 老年 慢性 阻塞 性肺 疾 ３ ］
病与 骨质疏 松症 病 因的探 讨 的研 究 中也 观察 到 Ｃ Ｄ ＯＰ 患者 骨 密度 较正 常 对 照组 明 显 下 降 ， 质 疏松 发 生 率 骨 高， 与缺氧 关系 密切 。田利奇 、 太原 ［等人 的研 究 发 周 ４
果是 影响 了骨基 质 的合成 ， 进 了破 骨 细胞 的活性 ， 促 抑
慢性阻塞性肺疾病和骨质疏松症与IL论文
慢性阻塞性肺疾病和骨质疏松症与IL 【摘要】随着慢性阻塞性肺疾病（copd）患病率逐年增加，copd合并骨质疏松（op）患病率也明显增加，并成为copd患者致残、致死的重要原因，其发生发展不仅与体重、吸入激素、吸烟指数、日照时间、维生素d摄入、多种炎症因子等因素有关，也和遗传因子密切相关。
近年copd和op的关系备受关注，对copd和op 与il-6基因多态性关系进行研究，可能会对copd并op的防治提供依据。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；骨质疏松；白介素6基因；单核苷酸多态性【中图分类号】r589.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0076-01许多学者研究发现copd的发生、发展与炎症介质密切相关。
而op的发生、发展也与骨微环境中免疫及炎症介质有关，最新gold 诊疗指南[1]指出，op是copd的主要合并症，copd与op的关系也得到越来越多的关注，除了与体重、吸入激素、吸烟指数、日照时间等相关还和多种基因多态性相关。
本文就copd和op与il-6基因多态性的关系做一综述。
1.1 il-6基因结构和功能人的il-6基因定位于人类7号染色体，有5个外显子和4个内含子，长度约5kb，il-6基因上有3个转录起始位点（atg），从转录起始点到转录终止点共有211个转录密码子，可编码完整的il-6蛋白，3个atg上游各调控序列上的结合位点与相应的核转录因子结合后可能会调节il-6基因的表达。
il-6与il-6受体相结合，调节某些特异性基因的转录和表达，引发信号转导来发挥生物学作用[2]。
1.2 il-6基因多态性il-6基因启动子区具有基因变异和基因多态性，其基因多态性主要包括重复序列的多态性和单核苷酸多态性两种形式[3]。
在人类il-6基因片段上已发现至少280多个单核苷酸多态性（snps），其中一些snp与冠心病、2型糖尿病相关，还有一些snp与copd、op相关，这些相关可能是由于il-6基因多态性调控了il-6基因的转录和表达，影响了血浆il-6的浓度和活性，进而影响il-6与某些疾病相关[4]。
慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松的危险因素分析
（２０１１年修订版）介绍［Ｊ］．中国呼吸与危重监护杂志，２０１２，１１
（１）：１—１１
Ｒａｂｅ ＫＦ，Ｈｕｒｄ Ｓ，Ａｎｚｕｅｔｏ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｇｌｏｂａｌ ｓｉｓ，ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ａｎｄ ｓｔｒａｔｅｇｙ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏ－
ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ
ｄａｍａｇｅ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｃａｒｄｉｏｌ，２００６，
１９９６，４１（１０பைடு நூலகம்：１９５９—１９５６
１０７（Ｉ）：５４—６０
［１４］Ｃａｌａｈｒｅｓｅ
Ｖ，Ｒａｖａｇｎａ
Ａ，Ｃｏｌｏｍｈｆｉｔａ ｃ，ｅ１．ａ１．Ａｅｅｔｙｌ ｃａｒｎｉｔｉｎｅ ｉｎ—
［收稿１３期１
２０１３—０６一１５
万方数据
现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ
吸烟指数比较（膏±ｓ）
差异（Ｐ均＞０．０５）。见表１、表２。
表１ ２组患者的年龄、体质量、ＢＭＩ、Ｃａ、Ｐ值比较（ｉ±ｓ）
注：①与ＮＯＰ组比较，Ｐ＜Ｏ．０５。
量，与ＯＰ呈正相关，即ＣＯＰＤ患者患ＯＰ的危险程度随吸人
２．２
ＣＯＰＤ合并ＯＰ的危险因素
单因素分析发现ＣＯＰＤ合
激素用量的增加而增加，吸入激素用量多者是用量少者的 ０．０３６倍。具体情况见表３—５。
目的
分析慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并骨质疏松（ＯＰ）的危险因素。方法
选择ＣＯＰＤ合并ＯＰ患
者５０例作为ＯＰ组，５０例非ＯＰ的ＣＯＰＤ患者作为ＮＯＰ组，首先对２组年龄、体质量指数（ＢＭＩ）、Ｐ、ＦＥＶ．％预计值、吸
入激素、日照时间、钙和维生素Ｊ Ｊ的摄入进行比较，然后分别运用单因素方差分析、二元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素回归分析和因 子分析，对以上因素在ＣＯＰＤ合并ＯＰ中的作用进行探讨。结果
慢性阻塞性肺病与骨质疏松症相关性探讨
171第15卷 第2期 2013 年 2 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 15 No. 2 Feb .，2013慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的一种以气道、肺实质和肺血管发生病变的慢性炎症，具有气流受阻特征。
其病变部位可发生转移，引起全身的症状，如呼吸衰竭、肺源性心脏病等。
鉴于COPD 的发病机制不明且临床症状较为严重，该病的防治已受到世界范围内的重视。
而骨质疏松作为老年易患的慢性疾病在临床上亦较为常见。
患者由于骨密度降低、骨量减少及骨内的一些微结构发生进行性退化，导致骨脆性增加，极易诱发骨折等危险情况。
经临床研究发现，患有慢性阻塞性肺疾病的患者骨质疏松发生的可能性大大增加。
现将我院2008年3月—2011年7月收治的COPD 患者的骨密度、骨代谢等指标的情况报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料根据慢性阻塞性肺疾病诊治指南的诊断标准[1]，选取我院2008年3月—2011年7月收治的COPD 患者30例，其中男21例，女9例，年龄58~79岁，平均年龄（68±3.5）岁，病程5~22年。
其中有严重吸烟史的19例，患有慢性支气管炎的22例。
排除其他可能致骨代谢性障碍疾病的干扰，对30例患者的身高、体重、骨密度、骨代谢、血钙、血磷等指标进行定量测定。
对照组选取同龄的老年人群30例，均无任何慢性疾病史，其中男20例，女10例，年龄60~78岁，有吸烟史的10例，无其他骨性疾病及可致COPD 的慢性疾病。
1.2 方法分别测量两组的身高、体重，计算其体重指数。
采用双能X 线骨密度仪测量第1~4腰椎和右侧股骨颈、大转子的骨密度。
测定两组的骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原C 端肽（PICP）水平，空腹测血抗酒石酸盐酸性磷酸酶（TRAP），然后次日慢性阻塞性肺病与骨质疏松症相关性探讨谢翠英，钟小文（广州中医药大学，广东 广州 510405）摘 要：目的：测定老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的骨质情况，以探讨慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松之间是否存在一定的相关性。
慢性阻塞性肺疾病患者骨质疏松的原因分析及护理
２ Ｏ Ｐ的原 因分析
２３ 吸烟 ．
ＣＰ Ｏ Ｄ患者 骨密度 的降低 与烟 碱 的刺
激量 呈正相 关Ｉ 。香 烟 中的烟 碱 能直 接或 间接刺 ７ Ｊ 激破 骨细胞 ， 加速骨 吸 收 ， 而且 还 能使 碱性 磷 酸酶 活性增 加 、 骨活性 减 弱 ， 骨 吸 收和 骨形 成 之 间 成 使
吸烟 支数 ／ ×吸 烟 年 数 ）体 重 指 数 （ ＭＩ≤ ２ Ｈ ； Ｂ ） ２ ／ 均 有肺 气 肿 ， 中 ２ ｍ； 其 ５例 有肺 心 病 史 ； 符 均
使 肺泡壁破 坏 、 弥散 功能 降 低 、 肺 通气 血 流 比例 失
调， 出现低 氧 血 症 ， 成 骨 细 胞 活性 降 低 、 钙 含 致 骨
量 减少 ， 引起 骨密 度下 降 ， 而骨 密 度 与肺 功能 呈 正 相关 ； 病情严 重者 出现 高碳 酸 血症 ， 制 肾小 管 排 抑 酸 ， Ｈ 下 降 ， 大量 Ｋ Ｎａ Ｃ２ Ｍ 等 泌 促使 、 、ａ 、
处于负 氮平衡状 态 ， 响骨 细胞 功 能 和胶 原合 成 ， 影 加速 Ｏ Ｐ的发生 【 低体重 使 患者处 于 Ｏ ； Ｐ性 骨折
的高危状 态 下 。本 组 患 者 Ｂ ＜２ ｇ ｍ２ 多 呈 ＭＩ ２ ｋ ／ ，
２ １ 低氧 血症 患 者 由于长 期 反复 呼 吸道 感 染 ， ．
年人 常见 病 ， Ｐ患 病 率 明显 高 于 同年 龄 组 健 康 Ｏ 人 ｌ 。为预防 Ｃ Ｐ 患 者 Ｏ ２ ｊ ＯＤ Ｐ引 起 骨 折 ， 文 对 本
慢性阻塞性肺疾病继发骨质疏松症的因素
肾小管功能降低， 泌 匀 垣 能力下降， 减少 晕葬 垣 、 悦葬圆 垣 、
病有效， 但最常见的不良反应是导致骨质疏松， 其发
性关节炎、 结缔组织病等。虽然 郧悦 对治疗这些疾
源摇 营养不良 人体最大骨量 苑缘豫 是由遗传因素决定的， 圆缘豫
病率居第 猿 位， 仅次于绝经后骨质疏松及老年性骨
［ 愿］
· 怨怨园·
第 猿源 卷第 愿 期 摇 圆园员猿 年 愿 月
摇 摇 允韵哉砸晕粤蕴 韵云 匀耘月耘陨 酝耘阅陨悦粤蕴 哉晕陨灾耘砸杂陨栽再
河 北 医 科 大 学 学 报
灾燥造援 猿源摇 晕燥援 愿摇 摇 粤怎早援 摇 圆园员猿摇 摇
［ 员愿 ］ 摇 宰哉 蕴， 在匀粤晕郧 宰， 蕴陨 匀，藻贼 葬造援 陨灶澡蚤遭蚤贼蚤燥灶 燥枣 葬燥则贼蚤糟 蚤灶贼蚤皂葬造 藻曾责则藻泽泽蚤燥灶泽 遭赠 月怎再葬灶早 匀怎葬灶宰怎 阅藻糟燥糟贼蚤燥灶 ［ 允 ］ 援
疗， 有研究显示 郧悦 治疗组的腰椎和股骨骨密度明 显低于安慰剂组 通路， 促进成骨细胞凋亡、 抑制其生成从而降低骨形 体比值， 抑制破骨细胞凋亡， 促进其生成， 最终导致 骨吸收增加、 骨形成下降， 发生骨质疏松
［ 怨］
质疏松。不 少 急 性 期 悦韵孕阅 的 患 者 均 接 受 郧悦 治 。该过程是通过抑制 宰灶贼 信号
（缘） ： 猿源怨 原 猿缘源援
葬蚤则憎葬赠 泽皂燥燥贼澡 皂怎泽糟造藻 糟藻造造 责则燥造蚤枣藻则葬贼蚤燥灶 ［ 允］ 援 月蚤燥糟澡藻皂 月蚤燥责澡赠泽 砸藻泽
（ 本文编辑： 刘斯静）
·综摇 摇 述·
慢性阻塞性肺疾病继发骨质疏松症的因素
一些其他因素， 如年龄、 性别、 种族、 家族遗传史、 职 业等因素可影响骨峰值形成， 或者影响骨丢失的速
老年慢性阻塞性肺疾病患者骨质疏松的发病现况
老年慢性阻塞性肺疾病患者骨质疏松的发病现况常振东 （南阳市中心医院急诊内科，河南 南阳 ４７３０００） 〔摘 要〕 目的 检测老年慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者中骨质疏松（ＯＰ）的发病情况。
方法 收集该院呼吸内科２０１０年１２月至２０１２年６月诊治的ＣＯＰＤ患者８４例，根据１ｓ用力呼气容积（ＦＥＶ１）将患者分为轻度（ｎ＝２１）、中度（ｎ＝３６）、重度（ｎ＝２７）肺功能损伤组。
另取该院同期门诊体检的非ＣＯＰＤ老年人８０例作为对照。
双能Ｘ线吸收骨密度仪（ＤＴＸ－２００）测量股骨颈（Ｎｅｃｋ）、大转子（Ｔｒｏｃｈ）和Ｗａｒｄ区的骨密度（ＢＭＤ）。
结果 ＣＯＰＤ组和对照组中ＯＰ的发病率分别为３４畅５％和１８畅８％，ＣＯＰＤ组中ＯＰ的发病率（３４畅５％）显著高于对照组（１８畅８％）（Ｐ＜０畅０５）。
肺功能损伤轻度、中度、重度ＣＯＰＤ患者中Ｎｅｃｋ、Ｔｒｏｃｈ和Ｗａｒｄ区的ＢＭＤ之间具有显著性差异（Ｐ＜０畅０５），其中中度组显著低于低度组（Ｐ＜０畅０５），重度组显著低于中度组（Ｐ＜０畅０５）。
结论 ＣＯＰＤ患者存在ＯＰ高发病率，积极防治ＯＰ的发生、发展，有助于老年ＣＯＰＤ患者肺功能的改善以及临床的治疗效果。
〔关键词〕 慢性阻塞性肺疾病；骨质疏松〔中图分类号〕 Ｒ５９２ 〔文献标识码〕 Ａ 〔文章编号〕 １００５－９２０２（２０１４）１１－２９７６－０２；ｄｏｉ：１０畅３９６９／ｊ畅ｉｓｓｎ畅１００５－９２０２畅２０１４畅１１畅０３１第一作者：常振东（１９７３－），男，主治医师，主要从事急诊内科疾病的诊治工作。
骨质疏松（ＯＰ）是一种骨量下降、骨微细结构破坏、骨脆性增加的系统性骨病，其人群发病率约为５％～６％，特别是老年人群其发病率可以高达２０％～５０％〔１〕。
慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是一组慢性气道阻塞性疾病的统称，随着年龄的增加其发病率也会逐渐增加〔２〕。
近期有研究提示ＣＯＰＤ与ＯＰ之间存在一定的相互联系〔３〕。
COPD患者血清PⅠNPβ-CTX水平与骨密度降低的关系研究
COPD患者血清PⅠNPβ-CTX水平与骨密度降低的关系研究1. 引言1.1 背景介绍慢性阻塞性肺病（COPD）是一种全球性健康问题，其特点是气道炎症和气流受限。
除呼吸系统外，COPD患者还容易出现多个合并症，其中骨质疏松是最为常见的合并症之一。
骨质疏松是一种疾病，其特征是骨量减少，骨密度降低，骨骼强度变弱，易于发生骨折。
COPD患者易患骨质疏松的原因较为复杂，可能与患者长期服用类固醇药物、体力活动减少、吸烟等因素有关。
在COPD患者中，骨质疏松的发生率明显高于非患者，对患者的生活质量和健康状况产生了负面影响。
深入研究COPD患者骨密度降低的原因和机制，探讨其与血清PⅠNPβ-CTX水平的关系，有助于更好地了解这一合并症的发生机制，为临床治疗提供参考依据。
本研究旨在探讨COPD患者血清PⅠNPβ-CTX水平与骨密度降低之间的关系，为进一步研究该领域提供基础数据和参考依据。
1.2 研究意义慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性炎症性疾病，主要表现为气道阻塞和肺部炎症，严重影响患者的呼吸功能。
近年来，在COPD患者中发现了骨密度降低的现象，这可能与COPD导致的慢性炎症状态和体内某些生物标志物水平异常有关。
血清PⅠNP和β-CTX 是体内血清中的两种代表性标志物，分别代表骨形成和骨吸收的指标，其水平变化可能与骨密度降低有关。
本研究旨在探讨COPD患者血清PⅠNP和β-CTX的水平与骨密度降低之间的关系，以期揭示COPD对骨代谢的影响机制，为临床诊断和治疗提供参考依据。
通过深入研究血清PⅠNP和β-CTX的变化规律，可以更好地了解COPD患者骨密度降低的发生机制，为早期干预和治疗提供科学依据，从而改善患者的生活质量和预后。
本研究的开展对于进一步探讨COPD相关骨代谢异常的病理生理机制，提高COPD患者的生活质量具有积极的意义。
1.3 研究目的研究目的是探讨COPD患者血清PⅠNP和β-CTX水平与骨密度降低之间的关系，以深入了解COPD患者骨代谢的变化及骨密度降低的发生机制。
老年男性慢性阻塞性肺疾病53例骨代谢研究
外 ， 长期 口服 或吸人 糖皮 质激 素史 。 无 所有 患者 日常
形成 的血 Ｂ Ｐ水平明显降低（ ＜ ． ）血 Ａ Ｐ Ｇ Ｐ Ｏ ５ ， Ｌ 变化 ０ 不明显 ， 而反映骨吸收的 Ｈ Ｐ Ｏ 则有所上升。而体内
对照组 Ｂ ＭＤ仅 在 Ｌ Ｎ、Ｇ 、 中有 轻度 骨量 Ｆ Ｌ ＴＷ 减少 （ １个标 准差 ）中、 约 ， 重度 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ组 均未 出现 明 显 骨质 疏 松 （ 超 过 ２５个 标 准 差 ）表 现 为 明 显 骨 未 ． ，
量减少。 Ｏ Ｄ组 Ｂ Ｄ在 Ｌ Ｎ Ｌ Ｔ和 Ｌ ＣＰ Ｍ Ｆ 、Ｇ 较健康对
个 系 统【 ” 。为探讨 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ对骨 代谢 的影 响 ， ２ ０— 对 ０８ ２ １ 门诊 老 年男 性 稳定 期 单 纯 Ｃ Ｐ ００年 Ｏ Ｄ患 者 ５ ３例 进行 随访 ， 讨 Ｃ Ｐ 探 Ｏ Ｄ与骨 质疏 松 的潜 在关 系 。
２０ ０ ０型 ． 国 Ｄ 法 ＭＳ公 司 ） 测定 左 股 骨 颈 （ Ｆ ， ， Ｌ Ｎ） 左
照组明显降低 （＜ ． Ｐ ０ ５或＜ ．１ ；在 Ｌ Ｎ Ｌ Ｔ Ｌ ４ ０ ０ ） ０ Ｆ 、Ｇ 、２ ＿ 分别减少 １％、４ ６ １％和 ２％， ２ 平均为 １％， ７ 但在股骨 三角下降不明显 。而中、 重度 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ之间 Ｂ Ｄ差异 Ｍ
不 明显 。见表 ３ 。
降钙素 （Ｔ 和 甲状 旁腺激素（Ｔ ）两组 患者清晨 ｃ） ＰＨ ；
对照组 比较 ， Ｏ Ｄ组血 Ｂ Ｐ水平明显 降低 （ ＜ ．５ 、 Ｏ ＣＰ Ｇ Ｐ ００ ）Ｈ Ｐ升高（ ＜ ． ） Ｏ Ｄ组 Ｂ Ｐ ００ 。Ｃ Ｐ ５ ＭＤ在 Ｌ Ｎ、 Ｇ Ｆ Ｌ Ｔ和 Ｌ 分别减
慢性阻塞性肺疾病的发病机制与康复治疗
慢性阻塞性肺疾病的发病机制与康复治疗一、慢性阻塞性肺疾病的发病机制慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一种逐渐进行的呼吸系统障碍性疾病，主要表现为气道慢性湿性感染、慢性支气管炎和肺气肿。
其发展过程中涉及多个环节和细胞因子，导致气道阻力增加和气体交换受损。
1. 烟草成分与COPD发生关系紧密COPD最常见的危险因素之一是长期吸烟。
吸入的尼古丁和其他化学物质会刺激支气管黏膜上皮细胞，引起黏液分泌增加。
黏液中存在着大量细菌，导致反复感染。
此外，尼古丁还能抑制纤毛运动以及清除异物的功能，使得呼吸系统更容易受到感染。
2. 气道免疫功能下降在COPD患者的气道中，炎症细胞和炎症因子表达增加。
这些细胞和因子会导致气道黏膜损伤，使得气道免疫功能受到抑制，进而降低了肺部对感染的抵抗力。
3. 氧化应激和氧化损伤COPD的发展与氧化应激密切相关。
吸入有害物质后，人体会产生大量自由基，引起机体代谢紊乱。
过多的自由基会直接损害支气管上皮细胞，并进一步导致局部组织纤维化、结构破坏以及呼吸系统功能减退。
二、康复治疗对COPD的重要性康复治疗是COPD管理的重要环节之一。
通过恢复或改善患者身体功能、减轻症状和改善生活质量，能够显著提高慢性呼吸系统障碍患者的长期预后。
1. 呼吸康复呼吸康复是针对COPD患者设计的、包含运动锻炼、教育和行为干预等多项举措的综合性康复计划。
这种康复治疗方式可以提高肺功能、减轻呼吸困难感、增强心肺耐力和缓解焦虑与抑郁。
2. 营养支持患者在康复期间需要额外加强营养，补充能量和蛋白质等，以保证身体机能正常运作。
良好的营养状态能够增加机体对呼吸系统感染的抵抗能力，并帮助肌肉修复和恢复。
3. 管理并控制合并症COPD患者往往伴有多个合并症，如高血压、骨质疏松等。
康复治疗中需重点关注这些合并症的管理，以减轻其对患者生活质量和预后的不良影响。
老年慢性阻塞性肺病与骨质疏松相关性研究
、
干预后 观察组的 咳嗽 、 咳痰 、 气促症 状较 对照组 明显
临 床肺科杂志 ２ １ 年 １ 月 第 ｌ ０１ １ ６卷第 １ 期 １
１９ ７１
老 年 慢性 阻塞 性 肺病 与 骨质 疏松 相 关 性研 究
郭燕 李侠
【 摘要】 目的 通过测定老年慢性 阻塞性肺病 （ Ｏ Ｄ 患者 的骨密度 ， ＣＰ ） 探讨 老年 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ与骨质疏 松 （ Ｐ 的相关性 。方法 ０） 选择老年 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 ５ 例与 同期健康体检老人 ５ Ｏ Ｏ例测定 身高 、 体重 ， 计算体重指数 （ Ｍ ） 测定血钙 （ Ａ 、 磷 （ ） 骨密 Ｂ Ｉ， Ｃ ）血 Ｐ及
量的研究［ ］ Ｊ ．中国康复医学杂志 ，９ ７，２ ６ ２ １ ． １９ １ （ ）：４ —５ 与本组干 预前 比 ： Ｐ＜０ ． ５ 与对照组干预后 比： ０ Ｏ ００ ； Ｐ＜ ． ｌ
［ ］ 中华医学会呼吸病学分会慢性 阻塞性肺疾病 学组． ４ 慢性 阻塞性
肺 疾病诊治指南 ［ ］ 中华结 核 和呼 吸杂 志，０ ７，０（ ）： Ｊ． ２ ０ ３ １ ８—
能力 ， 提高生活质量 。
参 考文 献
［ ］ 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾 病学组． １ 慢性 阻塞性
肺疾病诊治指南 ［］ Ｊ ．中华 结核 和呼 吸杂志 ，０ ７ ３ １ ： ２ ０ ，０（ ） ８—
１ ห้องสมุดไป่ตู้ ７．
与本组 干预前比 ： ００ ； Ｐ＜ ．５ 与对照组干预后 比：。 Ｐ
骨化三醇改善骨质疏松症对20例慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能影响
【临 床 研 究 】
中 国 民康 医 学
Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅｇ Ｈｅａｌｔｈ
０Ｃｔ．２０１０ Ｖｏ１．２２ ＦＨＭ Ｎｏ．１９
骨 化 三 醇 改 善 骨 质 疏 松 症 对 ２０例 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 患 者 的 肺 功 能 影 响
胞 的 活性 对 治 疗 骨 质 疏 松 症 提 供 充 分 的药 理 基 础 。 文 献 报
道 有 多 达 ３６％ 一６０％ 的 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ＣＯＰＤ）患 者 合
并 有 骨 质 疏 松 症 。 为 探 讨 骨 化 三 醇 对 ＣＯＰＤ 患 者 骨 质 疏
松 的 疗 效 ，我 们 对 ２０例 合 并 骨 质 疏 松 症 的 ＣＯＰＤ 患 者 使 用
中 图 分 类 号 ： Ｒ５６３
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： １６７２—０３６９（２０１０）１９—２４８９—０２
Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｏｆ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ｗｉｔｈ ｃａｌｃｉｔｒｉｏｌ ｗ ｉ ｌｌ ｉｍ ｐａｃｔ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ￣
ｐｕｌｍ ｏｎａｒｙ ｏｆ ｔｈｅ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕ ｌ ｍ ｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ
３ 讨 论 ＣＯＰＤ 是 一 种 气 流 受 阻 的 气 道 疾 病 ，包 括 慢 性 支 气 管 炎
和 肺 气 肿 等 疾 病 ，是 临 床 上 十分 常 见 的疾 病 。ＣＯＰＤ患 者 通 常 频 繁 应 用 糖 皮 质激 素 治 疗 ，故 罹 患 骨 质 疏 松 症 的几 率 明 显 升 高 ，有人 建 议 所 有 ＣＯＰＤ患 者 都 应 做 骨 密 度 测 定 进 行 早 期 诊 断 骨 质 疏 松 症 。本 组 病 例 治 疗 后 血 清 钙 明 显 升 高 ，血 磷
慢阻肺治疗不当可导致骨质疏松
2020年南京市初中物理联考试卷学校：__________ 姓名：__________ 班级：__________ 考号：__________一、单选题1．两定值电阻甲、乙中的电流与电压关系如图所示，现将甲和乙并联后接在电压为3V的电源两端，下列分析正确的是............................................................................................. （）A．乙消耗的电功率为0.9 WB．甲消耗的电功率为0.45WC．甲中的电流小于乙中的电流D．甲的电阻值大于乙的电阻值2．图描述了眼球在以一定视角观察某一物体时的情况。
从图中可以看出，物体在视网膜上所成像的大小是由视角决定的。
如果视角大，物体在视网膜上所成的像大，眼睛所看到的物体就大。
下面四种情况，眼睛感到最长的物体是（）A．站在20 m远处1.6 m高的人B．18 m远处一棵1.7 m高的小树C．20 m远处1.7 m高的栏杆D．40 m远处1.8 m的竹竿.3．下面几组物态变化过程都放热的是（）A．熔化、汽化、升华B．熔化、液化、凝华C．凝固、液化、凝华D．凝固、汽化、升华.4．两只相同的杯子放置在窗前，分别盛放等高的水和汽油，一段时间后，两杯中的液面如图所示，这个事例说明液体蒸发快慢跟液体的（）A．表面积大小有关B．温度高低有关C．表面空气流动快慢有关D．种类有关5．如下图所示，电源电压不变，但开关S闭合后，V1、V2表的示数分别为4V、6V，当将灯L1、L2的位置互换后，两电压表的示数不变。
求灯L1、L2、L3两端及电源电压各是多少？（）6．如图所示的电路中，电源电压不变。
当闭合开关S，滑动变阻器的滑片P向右移动时，下列判断正确的是........................................................................................................................ (）A．电流表示数变大，电压表示数变小B．电流表示数变小，电压表示数不变C．电流表示数变小，电压表示数变大D．电流表示数变大，电压表示数不变7．在如图所示的电路中，甲、乙两电表可能同是电流表，也可能同是电压表。
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严重 程度 与骨密度 降低 关 系 密切 ， 可能 与通 气 功 这
能 障碍导致低 氧血症 有关 。Ｋｅ ｓ 等 发现 Ｃ Ｐ ｊｎｌ ｉ ＯＤ 患者 病情越 严 重 骨密 度 下 降 越 明 显 ， 可能 与 Ｃ Ｐ ＯＤ
，
随着 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者病情 的加重 ， 骨质疏 松 的发病 率
命具有重要意义。 关键词 ：慢性 阻塞性肺病 ； 骨质疏松； 治疗
中图 分 类 号 ：Ｒ ６ ． ，Ｒ ８ ． 文献 标 识 码 ：Ａ 文章 编 号 ：１０ － ６ （０ ８ １－ ５ － ５ ３９ ６ １４ ０４２ ９ ２０ ） １ ６ ３０ ３ ０ ４
Ｃｈ ｏ ｉ ｂ ｔ ｕ ｔｖ ｕ ｍｏ ａ ｙ ｄ ｓ ａ ｅ ａ ｄ ｏ ｔ ｏ ｏ ｏ ｉ Ｃ Ｎ Ｈｏ ｇ Ｌ ｅ— ｎ ｒ ｎ ｃ ｏ ｓｒ ｃｉ ｅ ｐ ｌ ｎ ｒ ｉｅ ｓ ｎ ｓｅ ｐ ｒ ｓｓ ＨＥ ｎ ， ＩＷ ｉ ｍｉ ．Ｄｅ ａｔ ｎ ｆ ｅ ｉｒ ｐｒ ｍｅ ｔｏ ｎ ｏ Ｓ Ｃ ｄ ｅ ，Ｓ ｅ ｕ ｎ Ｐ ｏ ｉ ｃａ ｅ ｐ ｅ ｓ ｉ ｌ ｈ ｎ ｄ １ ０ ２，Ｃ ｉ ａ ａ ｒ ｓ ｉｈ ａ ｒｖｎ ｉｌ ｏ ｌ ｇ Ｈｏ ｐ ｔ ，Ｃ ｅ ｇ ｕ ６ ０ ７ Ｐ ａ ｈｎ
ｉ ａｉｎ ｓｗｉ ＯＰ ｉ ｈ ｌ ｆ ｌ ｏｅ ｒｙ ｄａ ｎ ｓｓａ ｄ ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｓｏ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｄ ｄ ｖ ｌｐ ｎ． Ｉ ｉ ａｓ ｎ ｐ ｔ ｔ ｔ Ｃ Ｄ ｅｐ ｕ ａ ｌ ｉｇ ｏ ｉ ｎ ｒ ｖ ｎ ｉ ｉ ｅ ｕＴ ｃ ｎ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔ ｔ ｓ ｌｏ ｅ ｈ ｓ ｔ ｏ ｆ ｔ ｅ ｉ ｏ ａ ｔ ｏ ａ ｉｎｓ ｗ ｔ Ｐ ｏ ｉ ￣ｖ ｈ ｕ ｌ ｙｏ ｆ ｎ ｒｌ ｎ ｅ ｒｌ ｅ ． ｍｐ ｒ ｎ ｒｐ ｔ ｔ ｉ ＣＯ Ｄ ｔ ｍｐ ｅ ｔ ｅ ｑ ａ ｉ ｆｌ ｅ ａ ｄ ｐ ｏｏ ｇ ｔ ｉ ｖ ｓ ｔ ｆ ｅ ｈ ｔ ｉ ｈ ｉ
肺外 表现之一。随着 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者病情加重 ， 骨质疏松 的发病 率亦有所增加 。但 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者发生骨质疏 松的机制至今 尚未完 全 明确。探讨 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 骨质 疏松 症 的发 生情 况及影 响 因素 ， 助 于提 高对 有
ＣＰ Ｏ Ｄ发生 骨 质 疏 松 的早 期认 识 ， 防骨 质 疏 松 的 发生 、 展 ， 改进 Ｃ Ｐ 预 发 对 Ｏ Ｄ患 者 的生 活 质 量 和延 长生
Ｋｅ ｒ ｓ：Ｃｈｒｎｉ ｂ ｔｕ ｔｖ ｌ ｎ ｒ ｉｅ ｓ ｙ ｗｏ ｄ ｏ ｃ ｏ ｓｒ ｃｉｅ ｐｕｍｏ ａｙ ｄ ｓ ａ ｅ；Ｏｓｅ ｐ ｒ ｓｓ；Ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｔｏ ｏ ｏ ｉ ｒ ａｍ ｎ
（ ｎ ｎｅ Ｍｅ ２ ０ ３ ６ ３６ ６） Ｉ ｔ ｌｔｍ ｄ． ０ ８，５：５ －５ ｊ
ｉｆａ ｎ ｌｍｍａｏ ｙ ｄ ｓ ｒ ｅ ． Ｏｓｅ ｐ ｒ ｓｓｉ ｎ ｆｔ ｅ ｅ ｔａ ｕ ｍｏ ａ ｎ ｆｓａｉｎ ｆＣＯＰＤ． Ａｌｎ ｔ ｈｅ ｉ — ｔｒ ｉｏ ｄ ｒ ｔｏ ｏ ｏ ｉ ｓｏ ｅ ｏ ｘｒ ｐ ｌ ｎ ｒ ｍａ ｉｅ ｔｔｏ ｓ ｏ ｈ ｙ ｏ ｇ ｗｉ ｔ ｎ ｈ ｃｅ ｓ ｆｓ ｖ ｒｔ ｆＣＯＰＤ ，ｔｅ ｐ ｏ ｏ ｔｏ ｏ ａｉ ｎｓｗｉ ｓｅ ｐ ｒ ｓｓｉｃ ｅ ｓ ｓ Ｔｈ ｃ ａ ｉｍｓｏ ｓｅ ｐ — ｒ ａ ｅ ｏ ｅ ｅ ｉｙ ｏ ｈ ｒ ｐ ｒｉｎ ｆｐ ｔｅ ｔ ｔ ｏ ｔｏ ｏ ｉ ｎ ｒ ａ ｅ ． ｈ ｏ ｅ ｍｅ ｈ ｎ ｓ ｆｏｔ ｏ ｏ ｒｓｓｉ ｔ ｎ ｓｗｉｈ ＣＯＰＤ ｒ ｔｌｕ ｋ ｗｎ Ｔｏｅ ａｕ ｔ ｈｅｉ ｃｄ ｎ ｅ ａ ｄ ｃ ｒｅａｉｅ ｆｃｏ ｓｏ ｓｅ ｐ ｒ ｓｓ ｏ ｉ ｎｐａｉ ｔ ｔ ｅ ｗｅ ｅｓｉ ｎ ｎｏ ． ｖ ｌａｅ ｔ ｎ ｉｅ ｃ ｎ ｏ ｒ ｌｔｖ ａ ｔｒ ｆｏ ｔｏ ｏ ｏ ｉ ｌ
国际内科学杂志 ２０ ０ ８年 １ 月第 ３ ５
慢 性阻塞 性肺 病和 骨质疏 松
陈 红 综述 ； 李 为民 审校
摘 要 ：慢 性 阻 塞性 肺 病 （ Ｏ Ｄ） 仅 是 肺部 疾 病 ， 且 是 一 种 全 身性 疾 病 。 骨 质 疏 松 是 Ｃ Ｐ ＣＰ 不 而 Ｏ Ｄ患 者 的
亦增加 。据报 道 大 约有 ６ ％ 的 Ｃ Ｐ ８ Ｏ Ｄ患 者 有 骨 质 疏松 Ｊ 。骨 质疏 松 易致 骨 折 ， 骨 折 又可 使 Ｃ Ｐ 而 ＯＤ
Ａ ｓ ａ ｔ Ｃ ｒｎ ｂ ｔ ｃｉ ｕ ｏ ａｙｄ ｅ ｓ Ｃ Ｐ ｂ ｔ ｃ ： ｈｏ ｉ ｏ ｓ ｕ ｔ ｅ ｌ ｎ ｒ ｉ ａ ｅ（ Ｏ Ｄ）ｉ ｎ ｔ ｎ ｉ ａｅ ｆ ｈ ｎ ｕ ａ ｏ ｓ ｍ ｃ ｒ ｃ ｒ ｖｐ ｍ ｓ ｓ ｏ ｏ ｌ ａｄ ｅｓ ｅｌ ｇ ｔ ｌ ｓ ｔ ｉ ｙ ｓ ｏｔ ｕ ｂ ｓ ａ ｙ ｅ
慢性 阻 塞 性肺 疾 病 （ ｈｏ ｉ ｏ ｓ ｕｔ ｅｐ ｌ ｏ Ｃ ｒ ｃ ｂｔ ｃ ｖ ｕｍ — ｎ ｒ ｉ
发现 １ 秒用 力 呼气 容积 （ Ｅ １ 的下 降 是 Ｃ Ｐ ＦＶ ） Ｏ Ｄ患 者 骨密度 降低的危 险 因素 ， 塞性 通气 功 能 障碍 的 阻
ｎｒ ｉ ａｅ Ｏ Ｄ 作为一种 具有 气 流受 限特 征 的 ａ ｄｓ ｓ ，Ｃ Ｐ ） ｙ ｅ 可预 防和治疗 的疾 病 ， 不仅 是肺部疾 病 ， 还是 一种全 身性疾病 … 。骨质疏 松是 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 的肺外表 现之