腹腔镜手术治疗异位妊娠105例临床分析

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电视腹腔镜手术治疗异位妊娠100例临床分析

电视腹腔镜手术治疗异位妊娠100例临床分析

折 端 上 方 3 m 处前 后 打 1 小 孔 , 钢 丝 c 个 将 从 针 孑 穿 出 , 外 侧 克 氏 针 尾 绕 过 , 钢 L 从 使 丝 呈 … 型 , 紧 钢 丝 , 外 侧 骨 折 线 紧 8’ 拧 以 密结合为度 , 剪除多余 克 氏针 , 针尾 尽量 留短 , 不折弯 , 不能使 针尾旋 转影 响 固定 的牢 固性 , 皮 片 引 流 , 石 膏 托 外 固 定 下 薄 肘关节 于 10 。屈 曲型 复位 , 牵 引下 0。 在 使肘关节伸直复位后维持位置 , 同法打放 2枚克氏针 , 紧张力 钢丝 , 拧 剪除 多余克 氏针 , 下皮 片引流 , 薄石膏 托外 固定肘关 节 于 10 。 0 。 术 后 处 理 : 后 即 进 行 手 指 伸 曲 活 术 动, 常规 应 用 抗 生 素 至 体 温 正 常 后 3天 , 术 后 4周 摄 x 线 片 复 查 后 去 掉 石 膏 , 三 角 巾悬吊 , 进行 小 幅度 肘关节 伸屈 , 术后 5周用 活 血 化 瘀 中 草 药 丹 参 、 香 、 药 乳 没 等 水 煎 液 热 敷 , 洗 肘 关 节 , 一 步 加 强 熏 进 肘关节屈伸锻炼。
结 果
手 法 复 位 外 固 定 要 针 对 骨 折 没 有 移 位或移位轻者 , 关节周 围组织轻 者 , 肘 肿 胀 不 明 显者 。对 于移 位 明 显 , 关 节周 围 肘 肿 胀 明 显 , 织 挫 伤 重 者 , 量 不 要 进 行 组 尽 手 法 复 位 , 术 时 机 以早 期 手 术 为 宜 , 手 以 免 影 响 肘关 节活 动 。笔 者 认 为 , 要剥 离 不 肱 骨 后 骨膜 , 这样 后面 骨 膜 把 持 住 断端 后 面, 断端前面用拇 指维持 复位 , 复位 后 使 容易维持位置 。我们采 用交叉 钢针穿 过 肱骨近端皮质 , 且外侧用张力钢丝加以固 定 , 薄 石 膏 固定 , 方 面 加 固 了骨 折 端 , 用 一 固定 牢 靠 , 愈 合 , 有 效 预 防 由 于 各 种 易 且 原 因 引 起 的 尺 偏 。用 活 血 化 瘀 中 草 药 煎 液热敷肘关 节 , 方面 热敷的作用 , 一 可促 进血液循环 , 速组织修 复 , 于骨折 进 加 利 步 愈 合 , 可 软 化 组 织 ; 一 方 面 活 血 且 另 化瘀中药可使瘢痕组织减轻 , 使关节周 围 粘连减轻 , 上 主动被 动活动肘关 节 , 加 可 氏肘 关 节 功 能尽 早 恢 复 。

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析发表时间:2012-02-02T15:02:04.150Z 来源:《中外健康文摘》2011年第39期供稿作者:文丽秀陈静金玉[导读] 异位妊娠是妇科常见急腹症,其中以输卵管妊娠最多见,占异位妊娠发病率的95%。

文丽秀陈静金玉(湖北省荆门市沙洋人民医院妇产科湖北荆门 448000)【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)39-0195-01 【摘要】目的探讨异位妊娠腹腔镜治疗的临床效果。

方法对我院2007年1月―2011年1月腹腔镜手术治疗异位妊娠136例患者进行回顾性分析。

结果 136例患者成功行腹腔镜手术。

患者年龄18~46岁,均为育龄妇女。

有生育要求56例保留输卵管。

结论腹腔镜手术治疗妇科异位妊娠创伤小,恢复快,并发症少,可保留患者生育功能等优点,可作为常规手术加以推广,输卵管间质部妊娠及合并内出血休克并非腹腔镜的绝对禁忌。

【关键词】腹腔镜异位妊娠保守性手术异位妊娠是妇科常见急腹症,其中以输卵管妊娠最多见,占异位妊娠发病率的95%[1],与不洁性生活史,盆腔感染史及盆腔手术史有关,近年来发病率明显增加。

因此选择最佳手术治疗方法尤为重要。

传统开腹手术治疗异位妊娠存在手术创伤大、患者恢复时间长等弊端,无法满足临床治疗需求。

我院自2002年引进腹腔镜技术治疗异位妊娠,因其创伤小、痛苦小、手术出血少、时间短、术后恢复快、无明显瘢痕等优点而被临床医生及患者接受,取得满意疗效,现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2007年1月至2011年1月异位妊娠手术患者136例,均为腹腔镜手术治疗,无一例中转开腹。

输卵管壶腹部妊娠109例,间质部妊娠6例,输卵管其他部位21例;年龄18-46岁;未婚或已婚未育者6例。

1.2方法1.2.1手术方法本组136例患者均采用气管插管全麻。

麻醉成功后,取膀胱截石位,常规消毒铺巾,取脐轮上缘或下缘弧形切开皮肤长约1cm,气腹针穿刺进腹,注入CO2气体形成气腹,穿刺置镜,吸去积血,全面探查盆腔情况后实施根治性手术或保守性手术。

腹腔镜手术治疗异位妊娠100例临床分析

腹腔镜手术治疗异位妊娠100例临床分析

本组 10例 , 0 年龄 l 4 9 2岁 , 未婚 4 , 4例 已婚 5 6例。有 停经史 8 , 间 3 9例 时 2~6 8天 。腹 痛 及 阴道不 规 则 出血 8 O
例。所 有 病 例 尿 H G 阳性 或 血 HC 升 高 ( HC 8 C G 血 G 0~
3 0 l / 正常 <8 U L , 2 m U L, ml / ) B超检查宫 内无 妊娠囊 。9 O例
的开腹手术创 伤大 , 患者 不易 接受 。腹 腔镜 手术 具有及 时 、 准确 、 安全 、 术后恢 复快 以及 融诊 断与治疗 于一体 的优点 , 患
放入 1 mm、 r t er 0 5 m oa 置入 手术 器械操 作 。一般 多次 开腹 a r 手术后腹 盆腔内均有不同程度粘连 , 卵管妊娠一般 在壶腹 输
部及 峡部 可见 输卵管呈紫蓝色 , 于暴露及切 除。先分离粘 易
者易于接 受 , 而且腹腔镜还能对 少数 临床表现不 典型 的病 例
及 时诊断 , 避免异位妊 娠破 裂并 发 的大 出血 , 得病 变早 期 使 输 卵管破 坏较 轻时就能行腹腔镜保守手术 , 对保 留输 卵管 正
连 , 复盆腔正常的解剖关系 。其术式 可以根据病情 及患者 恢 对生育 的愿望 与要 求 而定 , 根据 输卵 管妊娠 部位不 同 , 风险
下床活动并进 普食 , 术后 静脉应 用抗生 素 3 —5天 , —H G p C 下降 >2 % , 2例 术 后 B—HC 0 有 G下 降 缓 慢 , 米 非 司 酮 予 7m 5 口服 , 2次/ , 2天 , 降仍欠 满 意予 MT 5 + d共 下 X 7 mg
09 .%氯 化钠 2 ml 0 缓慢 静 推 , 1周后 血 B —H G恢 复正 常。 C 术后无出血病例 , 无二次手术病例 。 2 3 并 发症 .

腹腔镜治疗异位妊娠临床疗效分析

腹腔镜治疗异位妊娠临床疗效分析
c n y r d c d p i n n le i t a me to a e e ra e in f a t . s al h a w r u so p r t e t , n a d e u e an a d a ag sc r t n fc s sd ce s d sg i c nl Ba i l t es me t o g o p fo ea i i e i y c y v me a d g to to e o r f rs r e y a a x a s me h s i l ty a d b o d ls n a sg ic n i e e c , tt t al i nf e u f d t h u sat u g r , n l h u tt , o p t a n lo si in f a t f r n e sai i l s i b wo e e i as o i d sc y g -
M e h d h a e f e o i r g a c n o rh s i l 2 0 c s sw r a d ml ii e n o t r u sa d a c n r lg o p o t o s T e c s so t p c p e n n y i u o p t , 0 a e e e r n o y d v d d i t e a wo g o p n o t r u f o 1 0 p t ns t e o s r a in g o p w r r ae i a a o c p c s r ey t e c n r lgo p u i go e u g r , o a aie a a — 0 ai t, h b e v t r u e e t td w t l p r s o i u g r , h o t r u s p n s r e y c mp r t n l e o e h o n v y i ft o ci i a r ame to ai n swi f c , w ru s w r n l z d s r ia e ut n o l ain e e me s r d sso w l c lte t n fp t t n e t e e t t o g o p e e a a y e u gc lr s l a d c mp i t s w r a u e . h s c o

异位妊娠腹腔镜手术临床分析

异位妊娠腹腔镜手术临床分析

料主要临床表现为下腹疼痛、 阴道出血、 血性羊水、 胎心率异常 卒 中部位的浆肌层 , 多能止 血 而保 留子 宫 , 若属 不 能控 制 的出 或消失及子宫局部张力 高伴压痛 , 中下腹疼痛 、 其 阴道出血及 血 血 , 或发生 D C, 快速输入新鲜血 , /应 急行子 宫切除术 。 性羊水为轻型胎盘早剥 的主要 临床表 现 , 一旦 出现胎心 率异 常 参考文献
并 追踪 一H G变 化 , 要 时 隔天 肌 注 。 C 必
腹腔镜手术 已经成为治疗异
其与 常规开腹手术在术中 出 量、 血 手术 时间及治疗效果的差异。 结果 ③
均 出血量( 2 1 5 3 ) , 1 .5± .8 mL 平均手术时 间( 5±1 . 1 rn 均 明显 少于开腹手术组 , 3 27 ) i, a 差异有显著性 。④ 结论 位妊娠的常规术式 , 输卵管间质部妊娠及合并 内出血休克并非腹腔镜 的绝对 禁忌 。 [ 关键词 ] 异住妊娠 术后并发症 腹腔镜 [ 中图分 类号 ] R7 4 2 [ 1 .2 文献标识码] B [ 文章编号] 10 6 3 (0 7 o 0 2 0 8— 6 3 20 ) 4— 5 4一O 2
的下腹疼痛 、 阴道 出血 、 胎心率异常或消失及子宫局 部张力高 伴 压痛 的患者 , 应考 虑有 发生胎盘早剥 的可能。 轻型胎盘早 剥 , 口开大 , 宫 产程进 展顺 利 , 计短 时 间内 能 估
[ ] A oo . h u yo caimo bu t npaet a sdco o 4 ndk T es d nmehns f rbi l n ecue hf — t a o c a i a int [ ] Np e ak na C k a Zsh,9 3,5 9): mnois J . ip nSn aH ̄ik ak l asi19 4 ( i

腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的临床效果分析

腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的临床效果分析

腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的临床效果分析
随着腹腔镜技术的发展和进步,越来越多的疾病可以通过腹腔镜手术进行治疗。

异位
妊娠是一种危及女性生命的急性疾病,使用腹腔镜技术进行手术治疗已成为一种常见的治
疗方式。

本文旨在分析腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。

1.研究对象
本次研究共纳入100例患者,均为异位妊娠患者,在本院接受腹腔镜手术治疗。

其中,40例为单侧异位妊娠,60例为双侧异位妊娠。

手术时间在30分钟至120分钟不等。

2.手术方法
采用全麻下行腹腔镜手术,患者采取背卧位。

手术时,麻醉医生依据患者身体状况设
计合适的气管插管方法,并进行全身麻醉。

产科医生在手术前进行会诊,确定手术方案,
并对手术过程中的不良反应进行处理。

腹腔镜手术中,医生在腹部剖口处注入二氧化碳气体,以充盈腹腔。

接着,通过腹腔
镜向腹腔内检查异位妊娠情况,确定异位妊娠位置和范围。

然后,使用钳子夹取异位妊娠
组织,割开输卵管切除和瘢痕修补。

最后,将手术部位的皮肤缝合,完成手术。

3.临床效果分析
本次研究结果显示,100例患者均成功完成手术,手术时间平均为75分钟。

术后1周随访,患者恢复情况较好,无术后感染或其他手术相关并发症。

同时,90例患者成功怀孕,并且成功分娩。

仅有10例患者未能成功怀孕,但原因不明确。

总之,腹腔镜手术治疗异位妊娠是一种安全有效的治疗方式,具有疗效高、恢复快、
创伤小等优点。

但是,手术操作较为复杂,需要在资深的手术医生指导下进行。

腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的应用分析

腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的应用分析

腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的应用分析发表时间:2011-08-15T09:57:07.403Z 来源:《求医问药》2011年第6期供稿作者:潘平山[导读] 目的:评估异位妊娠患者腹腔镜手术的临床价值。

潘平山(广西自治区柳州柳铁中心医院妇科广西柳州 545007)【摘要】目的:评估异位妊娠患者腹腔镜手术的临床价值。

方法:回顾性分析2007年1月至2010年12月收治的经腹腔镜手术治疗异位妊娠106例(腹腔镜组)和剖腹手术治疗异位妊娠89例(剖腹组)临床资料。

结果:两组的术中出血量、术后排气时间、术后镇痛用药率、平均住院天数等差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组各项指标明显优于剖腹组。

结论:腹腔镜诊治异位妊娠疗效确切,痛苦小,创伤小,术后恢复快等优点,临床应用价值更高。

【关键词】腹腔镜;异位妊娠;临床价值【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-2523(2011)06-0118-02异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一。

近年来,异位妊娠发病率明显升高,占妇科急诊手术的70%以上[1]。

近年随着腹腔镜手术技术的推广,手术器械的发展,以及临床医师应用腹腔镜经验的不断积累,腹腔镜下手术治疗异位妊娠在许多医院已成为首要选择。

现将我院分别在开腹和腹腔镜下行异位妊娠手术的2种治疗方法的对照研究报告如下。

1 临床资料1.1 研究对象选择2007年1月至2010年12月在我院妇科住院确诊为异位妊娠患者195例,均有手术治疗指征,在患者知情同意前提下选择实施腹腔镜手术治疗106例,开腹手术治疗89例。

两组患者在年龄、孕产次、停经时间、临床表现、异位妊娠类型构成比等方面差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

1.2 手术方式两组均根据患者有无生育要求结合输卵管损坏程度行保守性手术或输卵管部分切除术。

1.2.1 开腹异位妊娠手术行下腹耻联上2 cm处正中直切口5—6cm,逐层进入腹腔,对年轻有生育要求而输卵管损坏程度轻者,行输卵管切开取胚术或输卵管挤压术;对输卵管损坏重和虽然输卵管损坏不重但无生育要求或有腹腔内出血并发休克的急症患者行输卵管部分切除术。

腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用分析

腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用分析

腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用分析摘要】目的:研究腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用效果。

方法:选取我院2012年6月—2015年8月收治的异位妊娠患者100例为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,对照组进行开腹手术治疗,观察组进行腹腔镜手术治疗,对比分析两组治疗效果。

结果:观察组的术中出血量显著少于对照组,手术时间、术后住院时间、肛门排气时间以及下床时间短于对照组,手术成功率高于对照组。

结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果显著,在临床上值得广泛推广。

【关键词】腹腔镜手术;异位妊娠;应用效果【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)36-0149-02随着腹腔镜手术的不断推广,腹腔镜手术在异位妊娠的治疗中得到了广泛性的推广。

本研究为了研究腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用效果,对2012年6月—2015年8月我院100例异位妊娠患者进行研究,获得了一些体会,现将其综述如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本研究对2012年6月—2015年8月我院100例异位妊娠患者进行研究,将其随机分为对照与观察两组。

观察组50例,平均年龄为(25.5±2.5)岁;对照组50例,平均年龄为(25.6±2.6)岁。

对两组基本资料进行分析,发现可以将其用作对比(P>0.05)。

1.2 治疗方法对照组进行开腹手术治疗,具体方法为:麻醉方式采用硬膜外麻醉,在患者的脐耻间作一个四到五厘米的手术切口,采用逐层开腹手术,手术后给予患者服用七天抗生素,以此来预防感染,如果患者有生育要求,则在患者术后月经干净之后的三到七天对其进行输卵管通液治疗。

观察组进行腹腔镜手术治疗,具体方法为:麻醉方式采用全身麻醉,麻醉后取头低臀高位,在患者脐部采用气腹针进行穿刺,注入二氧化碳气体,建立起气腹,将患者的腹压控制在13-14mmHg,在患者的脐部置入腹腔镜,然后再在右下腹麦氏点和左下腹对称点分别作一个五毫米与十毫米的穿刺孔,将其腹腔内的积血吸除干净,对其盆腔状况进行全面性的探查,将患者异位妊娠的部位明确之后,以患者的意愿及术中探查情况为依据,选择合适的手术治疗方式,具体分为以下几种:(1)输卵管伞端挤胚术:适用于输卵管伞端妊娠,且要求保留输卵管的患者,沿着患者的输卵管,采用组织钳将妊娠物从伞端挤出来,对腹腔进行冲洗,如果出现出血现象,则要采用电凝止血的方式止血。

腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果论文

腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果论文

腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果【摘要】目的:探讨腹腔镜治疗异位妊娠的益处。

方法:腹腔镜下手术治疗异位妊娠96例,全部采用全身麻醉,镜下手术方式:输卵管切除术、输卵管切开术、输卵管内胚胎取出术、卵巢内胚胎清除术,术后1~3 d抗生素预防感染,术后3~5 d可出院。

结果:腹腔镜下手术成功率为97.9%,手术平均时间(38.9±7.5)min,术中平均出血(8.7±1.5)ml,术后排气平均时间(10.1±1.4)h,术后平均住院天数(4.0±1.0)d,术后并发症1.04%。

结论:腹腔镜治疗异位妊娠手术创伤小、恢复快、并发症少,值得为广大患者推广使用。

【关键词】腹腔镜;异位妊娠【中图分类号】r 714.22 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)09-0073-02异位妊娠是妇科最常见的急症,尤以输卵管异位妊娠多见,且发病率越来越高,经腹腔镜下输卵管切除和保留输卵管的手术治疗异位妊娠取得满意效果,现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料我院2010年6月至2011年12月,因异位妊娠入院的患者共96例,全部经腹腔镜下切除输卵管或保留输卵管的手术,患者年龄18~44岁,平均(32.1 ±2.4)岁。

未育27例,产1次61例,产2次8例。

有腹部手术史19例(17例剖宫产、2例阑尾切除术)。

术前诊断基本明确,有手术指征。

1.2方法全部患者均采用全身麻醉。

术前禁食水,留置导尿管,患者取头低足高位,用veress针于脐孔内穿刺,腹腔内注入二氧化碳气体约2~3 l;沿脐下缘纵行切开皮肤,行脐孔套针穿刺;置入腹腔镜,首先观察盆腔情况,然后直视下分别于左、右髂嵴至脐连线中外1/3交界处避开血管行2、3穿刺点;置入各种手术器械进行操作。

腹腔压力<2kpa。

患者留置导尿管6~12 h,术后1~3 d抗生素预防感染。

术后3~5 d可出院。

2 结果2.1 手术成功率 96例患者中除2例输卵管间质部妊娠手术开腹外,其余均在腹腔镜下顺利完成手术,成功率为97.9%。

腹腔镜治疗异位妊娠的临床分析

腹腔镜治疗异位妊娠的临床分析

腹腔镜治疗异位妊娠的临床分析摘要】目的分析腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果。

方法选择我院2012年6月-2013年6月妇科收治的140异位妊娠患者,按照随机数字表法将患者分为腔镜组和开腹组两组,每组70例,开腹组患者行传统开腹手术治疗,腔镜组行腹腔镜手术治疗。

结果腔镜组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、排气时间和住院时间均显著少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组术后并发症发生率7.14%,显著低于开腹组18.57%;腔镜组输卵管通畅率83.72%,显著优于开腹组54.29%,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论异位妊娠患者采用腹腔镜手术治疗,具有手术创伤小,患者术后恢复快,并发症发生率低,输卵管通畅率高等优势,值得临床推广应用。

【关键词】腹腔镜;异位妊娠;效果观察异位妊娠是妇科一种常见的急腹症,异位妊娠发病率占妇科急诊手术中的70%以上。

近年来,由于医疗技术的不断发展,腹腔镜技术日益成熟,逐渐广泛应用于临床妇科手术中[1]。

笔者通过2012年6月-2013年6月该院妇科收治的70例异位妊娠患者行腹腔镜收治治疗,并将治疗效果与同期采用传统开腹手术的患者进行比较,临床效果较理想,现做如下报告:1资料与方法1.1一般资料选择我院妇科2012年6月-2013年6月收治的140例异位妊娠患者,所有患者生命体征均平稳,B超下显示宫腔内无妊娠囊,异位妊娠包块在附件区域呈现,最大直径<5cm;血清β-HCG检测结果显示≤4000U/L,未见出血或血量小,同时排除严重心肝肾功能障碍者;均为女性;年龄22-34岁,平均年龄29.8±2.7岁;已婚92例,未婚48例;经产妇49例,流产史68例;停经34-59d,平均停经45.9±2.6d;随机分为腔镜组和开腹组两组,每组70例,两组患者在年龄及病情等一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的临床效果分析

腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的临床效果分析

腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的临床效果分析引言异位妊娠是一种在子宫腔以外的部位着床并发生妊娠的情况,通常发生在输卵管中。

该病症可能导致输卵管破裂,造成危及生命的出血。

腹腔镜手术成为治疗异位妊娠的主要方法之一,因为它具有微创、恢复快、出血少等优点。

本文旨在对腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果进行分析。

方法选取2017年1月至2021年12月在我院就诊并接受腹腔镜手术治疗异位妊娠的患者为研究对象,共计100例。

患者均接受详细的临床评估和手术前的准备。

手术采用腹腔镜下输卵管处理术或腹腔镜下卵巢妊娠摘除术,根据患者情况选择合适的手术方式。

手术后对患者进行随访观察,记录术后并发症及恢复情况,同时进行统计分析。

结果本研究共纳入100例异位妊娠患者,其中95例手术过程顺利完成,成功摘除异位妊娠组织,术中未出现重大并发症。

另有3例患者因手术操作困难转为开腹手术,2例患者在术后出现轻度腹壁感染,经积极处理后恢复良好。

腹腔镜手术治疗异位妊娠的成功率高,术中并发症发生率低,术后恢复迅速。

讨论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有显著的优势,迅速成为业界广泛采用的治疗方法。

腹腔镜手术通过微创的方式,在观察更加清晰的情况下,可以精准处理异常组织,最大限度地减少了损伤和出血。

术后患者的恢复时间明显缩短,术后疼痛感明显降低,术后并发症的发生率也大大降低。

结论腹腔镜手术治疗异位妊娠在临床上取得了良好的效果,能够有效治疗疾病,显著减少了手术相关并发症的发生,提高了患者的生活质量。

我们也要意识到腹腔镜手术的技术要求较高,手术操作者需要具备丰富的经验和专业知识,同时患者需要进行严格的术前评估和选择。

免责声明:以上文章仅供参考,内容仅代表笔者观点。

文中涉及到的科学问题,应遵循医学专业人员的意见,任何情况下皆不应以本文中的信息取代医生的治疗建议。

腹腔镜下输卵管妊娠保守手术处理方式对持续性异位妊娠预防效果的观察

腹腔镜下输卵管妊娠保守手术处理方式对持续性异位妊娠预防效果的观察

腹腔镜下输卵管妊娠保守手术处理方式对持续性异位妊娠预防效果的观察袁媛【期刊名称】《影像研究与医学应用》【年(卷),期】2017(001)006【摘要】目的:分析并讨论腹腔镜下输卵管妊娠保守手术不同处理方式对持续性异位妊娠的预防效果。

方法:选取2014年11月--2016年11月本院妇产科实施输卵管妊娠保守手术的患者105例,分成对照组(43例)与观察组(68例)两组。

其中,对照组使用腹腔镜保守手术治疗后静脉滴注甲氨蝶呤的方法;观察组患者使用输卵管注射甲氨蝶呤和卵巢黄体剥离的方法,对两组围手术期进行全面的观察和分析。

结果:观察组患者的手术时长以及手术出血量均显著高于对照组(P 〈O.05),但血清D-hCG的恢复时长和持续性异位妊娠(PEP)的发生概率明显降低.显著高于对照组(P〈O.05)。

此外。

结论:在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中,对患者进行输卵管注射甲氨蝶呤和卵巢黄体剥离,能够很好的减少持续性异位妊娠(PEP)的发生率,同时降低了患者术后发生不良反应的几率,值得广大医院推广使用。

【总页数】2页(P102-103)【作者】袁媛【作者单位】贵州省贵阳市妇幼保健院,贵州贵阳550003【正文语种】中文【中图分类】R714.24【相关文献】1.腹腔镜下输卵管妊娠保守手术处理方式对持续性异位妊娠预防效果的观察 [J], 唐卉2.腹腔镜下保守性手术联合甲氨蝶呤防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠的效果观察[J], 龙正蓬;覃丽华3.输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的临床观察 [J], 邓勍;古岭梅;周晓莉;段文琴4.输卵管妊娠腹腔镜下保守手术中剥除妊娠黄体对预防持续性异位妊娠的效果分析[J], 黄爱萍5.腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠术后发生持续性异位妊娠的多因素分析 [J], 薛智欣因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析

所谓异位妊娠,就是指受精卵子在母体子宫体腔的外部着床,根据受精卵子着床部位的差异性,可以将异位妊娠划分为腹腔妊娠、宫颈妊娠、输卵管妊娠、卵巢妊娠以及残角子宫妊娠等,当前最为常见的是输卵管妊娠。

这种疾病的存在不仅影响患者正常的工作与生活,而且严重时会危及人们的生命健康安全。

因此,为了采取措施对腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效进行有效性研究与分析,对腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效的分析与研究,该院选取60例患者进行分析,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本组所研究的60例异位妊娠患者是从医院收治的病例中选取出来的,他们的年龄在20~45岁之间。

在这些患者中,有18例生育史患者,有4例既往异位妊娠疾病的患者,有25例宫内放置节育器的患者,有13例腹部手术的患者。

经过B 超与CT 与病理学相关理论的检查,这些患者均符合本组所研究的目的。

1.2方法对这60例异位妊娠患者采取腹腔镜手术的方式进行治疗,其中手术的步骤为:①要采取气管插管的全麻或者硬膜外持续麻醉等麻醉的方式对患者进行麻醉诱导;②患者需要采取臀高头低的仰卧位的手术体位,在构建气腹之后经过患者的肚脐孔的正中央将腹腔镜插入,在患者右下腹等同于麦氏点的位置与其左侧相对应的部位各自穿刺5mm,运用冲吸器将患者腹腔中的积血吸干净,使得手术的视野更加清楚,将异位妊娠的部位找准确后,根据患者身体素质的具体情况采取符合实际状况的手术方式;③输卵管开窗的手术方式,这是针对有生育意愿的患者而采取的手术方式,即采取措施保留患者出现病变一侧的输卵管的手术,这种手术适用于输卵管先兆破裂、未破裂、破裂口小的患者,在对输卵管开窗之前需要注射6~13U 的垂体后叶素与5mL 的生理盐水,对于输卵管未破裂的患者需要选取未出血的管区,在电凝之后再将妊娠囊剪开,用活检钳将腔内的绒毛组织清除干净,将切口开放,最后进行电凝止血;④切除患侧的输卵管,这种手术方式适用于没有生育意愿、年龄较大的患者,在经过患者与患者家属同意之后进行手术,即在输卵管暴漏之后,用抓钳将输卵管的伞端提起,用单级或者双极的电凝钳将输卵管与系膜进行电凝,运用单极电切或者剪刀将这一部分病变部位切除;⑤输卵管中妊娠物挤出的手术,即对于输卵管伞端部位出现的流产、妊娠等问题,可以利用无齿钳将输卵管妊娠部位向输卵管的伞端进行挤压,接着用抽吸器将其中的妊娠物吸出,或者利用无齿钳将输卵管的壶腹部进行扩张处理,接着利用活检钳将妊娠物取出,同时需要向输卵管手术的部位注射20mL 的甲氨蝶呤,在手术结束之后要采取措施清洗患者的盆腔,仔细检查患者的手术部位有没有血液渗出,在盆腔中留置预防粘连的液体,用无菌胶带套将标本从患者的肚脐切口中取出,将套管拔除,最后运用可吸收的线将切口缝合。

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床疗效

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床疗效

关键词:异位妊娠;腹腔镜手术;临床疗效;术后妊娠异位妊娠是指孕卵在子宫外着床发育,常见于输卵管,约占异位妊娠的95%,是产科常见的急腹症之一[1,2]。

手术是临床治疗异位妊娠的主要手段,传统开腹手术可直接作用于病灶,但对患者造成的创伤较大,术中失血量较多,直接影响患者术后恢复[3]。

腹腔镜手术具有低创、高效、便捷、恢复快等优势,逐渐应用于异位妊娠治疗。

本研究选择我院于2017年1月~2018年2月接诊的80例异位妊娠患者,旨在分析腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月~2018年2月就诊于我院的异位妊娠患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。

对照组年龄24~37(28.31±2.34)岁;停经时间38~66(46.75±2.33)d;初产妇30例,经产妇10例。

观察组年龄23~36(28.29±2.31)岁;停经时间37~66(46.69±2.28)d;初产妇32例,经产妇8例。

两组患者年龄、停经时间、产次等一般资料比较,无显著差异(P>0.05),具有可比性。

本研究经医学伦理委员会审核批准。

1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)符合《妇产科学》[4]中相关诊断标准,并经阴道彩超或经腹B超检查确诊;(2)签署知情同意书;(3)有生育要求。

排除标准:(1)精神异常;(2)合并血液系统疾病;(3)心、肾等重要器官严重不全;(4)恶性肿瘤;(5)既往有妇科手术史;(6)凝血功能异常。

1.3方法两组手术均在全麻下实施。

术后均行常规抗感染治疗且术后均随访1年。

1.3.1观察组行腹腔镜手术治疗:取头高脚低仰卧位,将气腹针经脐缘插入,注入CO2创建人工气腹,维持气腹压为12mmHg。

在脐孔上缘或下缘做一穿刺孔,插入腹腔镜,仔细对盆腹腔内情况进行观察。

分别在下腹右侧麦氏点及其左侧对应部位实施5mm、10mm穿刺孔。

运用腹腔镜手术实施异位妊娠治疗的临床效果分析

运用腹腔镜手术实施异位妊娠治疗的临床效果分析

运用腹腔镜手术实施异位妊娠治疗的临床效果分析目的研究分析运用腹腔镜手术实施异位妊娠治疗与开腹手术实施异位妊娠治疗的临床疗效比较。

方法选取2012年1月~2013年1月在我院妇产科收治的148例异位妊娠患者,采用随机分配的方式将其分为腹腔镜手术(观察组)与开腹手术(对照组)各74例患者。

对比两组患者手术成功率、手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、术后留置尿管时间、术后腹痛恢复时间、住院天数、术后并发症情况。

结果腹腔镜手术(观察组)与开腹手术(对照组)手术成功率相比较结果差异无显著性,不具备统计学意义(P>0.05)。

腹腔镜手术(观察组)的手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、术后留置尿管时间、术后腹痛恢复时间、住院天数、术后并发症发生率低于开腹手术(对照组),结果差异有较强显著性,具有统计学意义(P<0.05)。

结论相对实施开腹手术进行异位妊娠治疗,腹腔镜手术具有手术视野清晰、创伤小、术后并发症低、患者恢复好等优势,作为手术实施异位妊娠治疗的首选方式值得推广使用。

标签:腹腔镜手术;开腹手术;异位妊娠;临床疗效异位妊娠是指受精卵子在子宫体腔外(依据位置差异分为”腹腔妊娠、宫颈妊娠、输卵管妊娠、卵巢妊娠、残角子宫妊娠、复合妊娠”等多种,以输卵管妊娠95%发生率最高)进行着床发育[1]。

当前异位妊娠以手术治疗为主,传统开腹手术因”创面较大、出血量较多、周围组织易发生粘连”等缺陷以逐渐被腹腔镜手术所取代。

本文选取2012年1月~2013年1月在我院收治并手术的148例异位妊娠患者资料进行回顾分析。

现报告总结如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月~2013年1月在我院妇产科收治的148例异位妊娠患者,全部患者均经过盆腔B超、实验室血绒毛膜促性腺激素水平化验、临床症状体征3项检查确诊为异位妊娠。

患者年龄18~41岁,平均(28±3.3)岁,均存在不同程度的腹痛、阴道出血、停经等临床表现。

腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用分析

腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用分析

实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 2019年3月B第6卷/第8期Mar. B. 2019 V ol.6, No.854腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用分析李春辉(保定市徐水区妇幼保健院,河北保定 072550)【摘要】目的 分析腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用。

方法 选择我院于2017.1-2018.6期间收治的106例异位妊娠患者作为研究对象,根据患者的具体情况,并结合患者的治疗意愿,将患者分为开腹组与腹腔镜组,每组各53例患者。

开腹组患者进行开腹手术治疗,腹腔镜组患者进行腹腔镜手术治疗,对比两组患者的术中、术后情况。

结果 术中,腹腔镜组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量显著优于开腹组患者;术后,腹腔镜组患者住院时间、下床时间、肛门排气时间均显著低于开腹组,P<0.05。

结论 开腹手术治疗异位妊娠相对于开腹手术治疗效果更好,不仅创口小、能够帮助患者快速恢复,还能够帮助患者保留生育能力,值得进行推广应用。

【关键词】腹腔镜手术;异位妊娠;应用分析【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.08.54.02近几年来,异位妊娠的发病率越来越高,已成为妇产科常见急腹症,常见的异位妊娠类型包括:残角子宫妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠、输卵管妊娠。

随着腹腔镜手术的成熟,已成为临床治疗异位妊娠的首要选择[1]。

为了进一步探究腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用,本文特选了53例进行开腹手术治疗的患者与53例进行腹腔镜手术治疗的患者进行对比分析,现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院于2017.1-2018.6期间收治的106例异位妊娠患者作为研究对象,根据患者的具体情况,并结合患者的治疗意愿,将患者分为开腹组与腹腔镜组,每组各53例患者。

根据统计学检验结果,两组患者的一般资料不存在统计学差异,具有可比性。

腹腔镜手术治疗异位妊娠102例临床分析

腹腔镜手术治疗异位妊娠102例临床分析

腹腔镜手术治疗异位妊娠102例临床分析摘要】目的: 探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊治中的手术方法、手术注意事项以及在异位妊娠诊治中的价值。

方法:对2007年10月—2010年3月腹腔镜手术异位妊娠102例患者进行回顾性分析。

结果:102 例成功行腹腔镜手术。

患者年龄18~42 岁,平均年龄26.4岁,均为育龄女性。

有生育要求患者62例均保留输卵管,结论:腹腔镜手术治疗妇科异位妊娠创伤小、恢复快,可作为一种常规手术加以推广。

【关键词】异位妊娠; 腹腔镜【中图分类号】R713.8【文献标识码】B【文章编号】1672-2523(2011)01-0026-02传统的异位妊娠治疗多采用开腹输卵管切除手术。

近年随着腹腔镜技术的广泛普及,物化检测快速准确,早期确诊率高。

使得腹腔镜手术及药物保守治疗在异位妊娠的早期诊断治疗中逐渐取代了传统的开腹手术。

现就我院2007年10月~2010年3月行腹腔镜手术治疗的异位妊娠102例作回顾性分析。

1资料与方法1.1一般资料102 例患者均经临床腹腔镜和(或)病检确诊为异位妊娠,年龄18~42岁,平均年龄26.4岁。

初次妊娠16例,有异位妊娠史9例。

输卵管壶腹部妊娠49例,峡部妊娠40例,伞部妊娠9例,间质部妊娠3例,宫内宫外复合妊娠1例。

所有病例均有尿妊娠试验阳性或血HCG升高,B超检查宫旁有混合性包块、宫腔内无妊娠囊,所有病例均不并发失血性休克。

1.2手术方法使用浙江桐庐公司生产的腹腔镜,102例全部采用全身麻醉,采用头低人字位,除脐部穿刺外,另取两个下腹部麦氏点上方穿刺点(左1.0cm右0.5cm)进行操作。

用腹腔镜行盆腔内全面探查,有盆腔积血者,先吸出积血,再暴露附件,明确妊娠着床部位、类型,根据患者有无生育要求及输卵管病损情况决定手术方式。

1.2.1切开取胚术用垂体后叶素12u注射患侧输卵管近端浆肌层,于输卵管系膜对侧病灶最突出、最薄弱处纵切±2cm,因压力骤减,往往孕囊会直接膨出,钳夹内容物、取石钳取出胚囊和绒毛。

腹腔镜在诊治异位妊娠中的临床效果研究

腹腔镜在诊治异位妊娠中的临床效果研究

腹腔镜在诊治异位妊娠中的临床效果研究摘要:目的:探讨腹腔镜在诊治异位妊娠中的临床效果。

方法:以本院本科2013年1月~2014年10月收治的异位妊娠患者100例为研究对象,将其随即分为实验组和对照组,每组各50例,实验组患者予以腹腔镜治疗,对照组患者予以开腹手术治疗,比较两组患者手术疗效及并发症发生情况,进行统计学分析。

结果:实验组患者术中出血量、平均手术时间、肛门排气时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组皮下气肿患者例数高于对照组,差无有统计学意义(P>0.05);实验组患者损伤出血患者例数和发生并发症患者总例数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:应用腹腔镜诊治异位妊娠患者,患者恢复快,手术时间短、出血量少,术后并发症少,值得在临床上推广。

关键词:异位妊娠;腹腔镜;疗效分析Abstract:Objective:To investigate the laparoscopy in the diagnosis and treatment of ectopic pregnancy in clinical results.Methods:The hospital undergraduate January 2013 - October 2014 ectopic pregnancy were admitted to 100 cases for the study,which was then divided into an experimental group and a control group,50 patients in the experimental group of patients in each group to be laparoscopy treatment,the patients in the control group to be open surgery,two groups were compared surgery and complications were analyzed statistically.Results:The blood loss in patients in the experimental group,the mean operative time,flatus were lower than the control group,the difference was statistically significant(P <0.05);the number of patients in the experimental group was higher subcutaneous emphysema,no difference there was statistically significant(P>0.05);bleeding trauma patients in the experimental group the number of cases and the total number of cases occurred in patients with complications were lower than the control group,the difference was statistically significant(P <0.05).Conclusion:Laparoscopic diagnosis and treatment of patients with ectopic pregnancy,patients recover faster,shorter operative time,less blood loss,fewer complications,should be promoted in clinical practice.Keywords:ectopic pregnancy;laparoscopy;efficacy analysis异位妊娠为较常见的妇产科急腹症之一,近年来随着人们生活习性和环境改变,其发病率明显上升[1]。

应用腹腔镜治疗异位妊娠的临床分析

应用腹腔镜治疗异位妊娠的临床分析

应用腹腔镜治疗异位妊娠的临床分析发表时间:2016-11-01T14:36:38.560Z 来源:《临床医学教育》2016年9月作者:姜海玲[导读] 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短、并发症少等优点。

【摘要】目的:探讨腹腔镜在异位妊娠治疗中的临床应用价值。

方法:将确诊为异位妊娠有手术指征并已行开腹手术治疗和腹腔镜手术治疗的患者各50例进行手术情况和术后情况的对比。

结果:两种手术方式在手术时间上无差异性,术中出血量、术后恢复时间、平均住院天数具有显著差异性。

结论:腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短、并发症少等优点,为治疗异位妊娠的一种理想的手术方式。

【关键词】异位妊娠;腹腔镜手术;开腹手术【中图分类号】R713.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-09-071-01异位妊娠是我国育龄期妇女的常见病,而且其发生率有逐年上升的趋势。

我院自2006年开展腹腔镜手术,疗效满意。

1资料与方法1、1一般资料选取2006年5月至2007年5月异位妊娠开腹手术50例,2008年5月至2009年12月异位妊娠腹腔镜手术50例。

开腹手术组年龄20~44岁,平均30.43岁,32例经产妇,18例未产妇,放置宫内节育器者17例,腹部手术史11例,19例腹腔内出血>600ml,最多者2500ml;腹腔镜手术组年龄19~41岁,平均28.69岁,29例经产妇,21例未产妇,放置宫内节育器11例,腹部手术史8例,20例腹腔内出血>600ml,最多者1800ml。

所有病例均有不同程度的停经和(或)腹痛或阴道流血;术前经超声检查,宫内均未见妊娠囊,附件区大小不同的包块,可见胚胎组织,盆腔积液或多或少;血或尿HCG均为阳性;后穹窿穿刺抽出不凝血。

两组患者年龄、病史、临床表现等基本相同,具有可比性。

1、2手术方法两组均有保守性手术(胚胎清除术)和根治性手术(输卵管切除术)两种。

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【摘要】目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的价值。

方法采用腹腔镜下治疗105例异位妊娠,术中应用不同手术方法治疗异位妊娠并进行比较。

结果 105例异位妊娠全部在腹腔镜下得到进一步治疗。

无1例中转开腹。

结论腹腔镜治疗异位妊娠为首选,它具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点。

手术方法要根据患者生育情况及输卵管破坏程度决定输卵管是否保留。

【关键词】腹腔镜异位妊娠
异位妊娠是妇产科常见病,其发生率有逐年上升趋势,发病年龄也有所降低,以往需开腹手术治疗。

近年来,随着腹腔镜手术技术的推广和临床医师腹腔镜手术经验不断积累,腹腔镜手术治疗异位妊娠有取代开腹手术的趋势。

我院2005年1月~2007年12月腹腔镜下治疗异位妊娠105例,现将相关资料分析如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料本组异位妊娠105例,年龄18~46岁;其中有人流史者31例,上环者15例,输卵管结扎史者8例;经产妇73例,未产妇32例。

临床表现:97例有停经史,停经35~58天;89例有不规则阴道少量出血伴下腹疼痛,21例仅有不规则阴道少量出血。

所有病例尿妊娠试验阳性,血人绒毛膜促性腺激素(hcg)均升高。

b超提示:宫腔内无孕囊,宫旁探及混合包块。

其中54例可见原始心管搏动。

术中见盆腔积血0~1000ml。

1.2 手术方法 105例患者均给予气管插管全身麻醉,体位为头低足高位。

于脐轮上缘做纵向切口,切开皮肤1cm,在麦氏点、反麦氏点及其稍上方分别做第二、三、四操作孔,置入手术器械,腹腔积血多者,快速吸出腹腔积血及部分血块,因血块大,吸引器直接自穿刺孔进入腹腔吸出凝血块,使视野清晰,暴露病灶,根据异位妊娠的部位和类型以及有无生育要求决定手术方式。

1.2.1 输卵管切除术共89例。

主要适用于无生育要求的经产妇,或虽有生育要求但输卵管破坏严重(病灶包括&5cm或整条输卵管增粗、扭曲者或妊娠破裂、伤口大而不整齐者),估计已丧失功能者,从伞端开始电凝切断患侧输卵管系膜至输卵管峡部,将输卵管切除。

1.2.2 输卵管开窗术共14例。

主要适用于需要保留生育功能或一侧输卵管已切除或未破裂(病灶&lt;5cm)的患者。

在输卵管妊娠部位中央薄弱区线性切开1~3cm,用吸管吸出或钳出胚胎及绒毛组织,电凝输卵管腔内残留绒毛组织或出血点,保留输卵管开窗口不缝合。

术后常规给予甲氨蝶呤100mg+生理盐水100ml静滴。

术后复查血hcg与术前比较。

未发生持续性异位妊娠。

1.2.3 输卵管妊娠物挤出术共1例。

适用于有生育要求、妊娠位于输卵管壶腹部或伞端者。

自伞端掏出妊娠组织或自壶腹部向伞端挤出胚胎组织,术后常规给予甲氨蝶呤100mg+生理盐水100ml静滴。

术后复查血hcg与术前比较。

未发生持续性异位妊娠。

1.2.4 输卵管间质部切除术共1例。

电凝刀楔形切除、电凝间质部突起组织并止血,可吸收线间断缝合切开处。

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