新生儿保健——新生儿访视

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新生儿访视

• 处理：用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔后，局部涂新配制的
制霉菌素溶液（10—20万U/ml），每日3次。
皮肤皱褶处潮红或糜烂
皮肤皱襞处，皮面密切接触，局部热量不易散发，尤在炎热的季节，出汗增多，局部造成温暖潮湿的环境，再加上活动时皮肤互相磨擦，发生糜烂。处理预防： • 经常保持皮肤皱襞处清洁、干燥。清洗后用扑粉。 • 如有红斑，可用松花粉；如有糜烂，可用氧化锌软膏；继发细菌感染时，用百多邦。
新生儿听力筛查
• 出生后72小时进行。
新生儿疾病筛查
• 出生后72小时进行，充分哺乳后（喂足六次奶）。
访视内容——测量
2．测量（1）体重 1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重计零点。新生儿需排空大小便，脱去外衣、袜子、尿布，仅穿单衣裤，冬季注意保持室内温暖。 2）测量方法：称重时新生儿取卧位，新生儿不能接触其它物体。使用杠杆式体
访视内容——指导
（3）护理：衣着宽松，质地柔软，保持皮肤清洁。脐带未脱落前，每天用75%的酒精擦拭脐部一次，保持脐部干燥清洁。若有头部血肿、口炎或鹅口疮、皮肤皱褶处潮红或糜烂，给予针对性指导。对生理性黄疸、生理性体重下降、“马牙”、“螳螂嘴”、乳房肿胀、假月经等现象无需特殊处理。早产儿应注意保暖，在换尿布时注意将尿布加温，必要时可放入成人怀中，直接贴紧成人皮肤保暖。
观察黄疸的分布情况估计黄疸的程度
• • • • • • 黄疸部位面、颈部躯干上半部躯干下半部及大腿臀及膝关节以下手、足血清胆红素umol／l(mg／dl) 100.9±5.1(5.9.±0.3) 152. 2±29.1(8.9±1.7) 201.8 ±30.(11.8±1.8) 256.5±29. 1(15±1.7) ＞256.5(15)

新生儿访视

通过定期检查和监测，医生可以及早发现并处理新生儿可能面临的各种健康问题，如黄疸、脐带感染等。
医生可以向家长提供喂养、护理和发展的建议，帮助家长更好地照顾宝宝，促进其发育。
早期发现并处理问题
新生儿访视过程中，医生会检查宝宝的体重、体温、呼吸、心肺功能等指标，以便及早发现任何
异常情况。
如果在访视过程中发现任何问题，医生会及时采取相应的治疗措施，避免问题恶化，保障宝宝的
新生儿访视
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 新生儿访视的重要性 • 新生儿访视的内容 • 新生儿常见问题及处理 • 新生儿访视的频率和时间安排 • 新生儿访视的注意事项
01
新生儿访视的重要性
促进新生儿健康
定期进行新生儿访视，可以确保宝宝得到及时的医疗护理和健康指导，有助于促进宝宝的健康成长。
脐带
医生会检查新生儿的脐带是否正常脱落，有无红肿、渗血等情况，并指导家长如何正确护理脐带。
喂养指导
母乳
医生会指导母乳喂养的姿势、频率和持续时间，解答关于母乳不足、乳腺炎等问题。
配方奶
对于人工喂养的宝宝，医生会提供关于奶粉选择、冲泡方法及喂奶量的建议。
睡眠和哭闹管理
睡眠
医生会了解新生儿的睡眠习惯，如睡眠时间、睡眠环境等，并给出改善睡眠质量的建议。
哭闹
医生会指导家长如何识别和处理宝宝的哭闹，了解宝宝的需求和不适，促进宝宝的情感发展。
疫苗接种咨询
• 医生会根据新生儿的免疫接种计划，向家长提供关于疫苗接种的时间、注意事项和可能的反应等信息，解答家长的疑虑。
03
新生儿常见问题及处理
黄疸
总结词
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起的皮肤和巩膜黄染，分为生理性和病理性两类。

产后访视和新生儿访视

常见问题的处理
产后便秘：鼓励下床运动，多次蔬菜水果。痔疮：适当多吃纤维素含量较多的蔬菜，保持大便通畅。会阴伤口愈合不良：保持外阴清洁，鼓励下床活动，促进分秘物及恶露排出，指导合理饮食，促进伤口愈合。母乳喂养困难：如因为乳腺管阻塞并有疼痛肿块，乳汁不足而引起喂养困难，可以通过热敷和按摩使乳管通畅，增加母乳次数，指导哺乳方法等进行处理。
病理性黄疸:常在出生后24小时内出现，黄
每天多喂多排大小便，适当的给宝宝照太阳光。
母乳性黄疸：大约1%母乳喂养可发生母乳
性黄疸，血清胆红素可达20mg/dl，于4-12 周后下降。
脐部护理
脐部有分泌物提示有轻微感染；若出现脐部红肿，有黄色分泌物说明脐部发炎。
处理：
保持脐部清洁干燥最重要。用75%的酒精消毒。脐根出现红肿或分泌物带有臭味应即刻送医院就诊。
产后访视和新生儿访视
产后家庭访视
目的:
做好产褥期保健，加强母乳喂养和新生儿护理指导，促使产妇顺利康复、新生健康成长。
时间：社区卫生服务机构在接到分娩医院发出的产
妇分娩信息后，先联系产妇，得知产妇和新生儿出院后，要在出院后七天内到家中进行产褥期的保健服务。
方式：社区医生在与产妇及其家属电话沟通取得信
母乳喂养的正确方法和判断婴儿是否吃到足够乳汁一、正确的喂养姿势 1、母亲的体位要舒适，全身放松。 2、母婴必须紧密相贴（胸贴胸、腹贴腹、婴儿下巴紧贴母亲的乳房）。嘴与乳头在同一水平上。
二、正确的含接姿势和方法
哺育时母亲应将正个乳房托起，用乳头去触婴儿面颊或口唇周围的皮肤，引起觅食反射。当婴儿张口时，将整个乳头和几乎全部乳晕送入口中。每次喂奶左右乳房轮流吸允，一侧大约10分钟，最多不超过30分钟，每次都尽量排空乳汁。如果一侧乳房有皲裂、乳腺炎等，应先让婴儿吸允正常一侧乳房后再吸允另一侧乳房。

国家基本公共卫生服务技术15新生儿家庭访视及健康管理

新生儿家庭访视及健康管理一、新生儿家庭访视（一）新生儿家庭访视的概念：产科、儿科医生或保健人员去产妇家中随访新生儿；医务人员要了解新生儿出生时的情况、预防接种等情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解筛查情况；宣传科学的育儿方法，指导家长做好新生儿护理，及时发现异常情况并进行处理，以减少新生儿的发病和死亡；促进其健康成长。

同时，医务人员要为新生儿建立《婴幼儿保健手册》并开始记录。

【我的笔记】（二）新生儿家庭访视的目的：协助家长做好新生儿护理保健工作，宣传科学的育儿方法，早期发现并指导家长处理存在的问题，以降低和减轻新生儿发病，促进新生儿健康成长，并为下一步婴儿期的生长发育提供良好的基础。

比如新生儿的黄疸、硬肿、体重增长不佳等很容易存在、家长不容易发现，但发展下会出现严重的问题，医务人员在访视时要帮助家长早期发现并指导处理。

【我的笔记】（三）新生儿家庭访视主要内容。

主要包括如下六个方面：明确新生儿的出生情况，新生儿生后生活状态及家居环境的了解和指导，新生儿预防接种情况，对新生儿喂养与护理的指导，新生儿的体重监测，新生儿体格检查。

【我的笔记】（1）明确新生儿出生情况。

1.首先明确母亲孕期及分娩情况：主要包括产妇是否按规则做过产前检查；本次妊娠的胎次产次，孕期是否有疾病（妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破等等），脐带及胎盘情况等。

另外需问清母亲的血型（ABO，Rh血型），这与判断新生儿黄疸原因有很大关系。

要了解母亲分娩的场所，是在医院还是在家中分娩？分娩方式是自然分娩、产钳助产，还是剖宫产？是否有难产及抢救措施：新生儿出生1分钟、5分钟的Apgar 评分是多少？如有抢救措施，附属情况如何？这些都需要问清楚。

2.对新生儿进行分析，以便于掌握其身体状况。

①首先分析被访视新生儿的胎龄，凡胎龄259~293天，即妊娠满37足周而不足42周的小儿属于足月新生儿；胎龄不足259天小于37周属于早产儿；胎龄≥294天≥42周属于过期产儿。

新生儿家庭访视及健康管理

新生儿家庭访视及健康管理在新生儿出生后的头几周，家庭访视及健康管理对于宝宝的健康和发展至关重要。

通过定期访视和科学的健康管理，新生儿可以获得全面的关爱和照顾，确保他们在成长过程中健康稳定。

一、访视前的准备在进行家庭访视之前，医护人员需要提前做好准备工作。

首先，明确访视的目的和内容，根据不同的阶段和需要确定访视的具体时间和频率。

其次，准备好相关的问卷调查和健康管理表格，以方便记录并评估宝宝的健康状况。

此外，医护人员还应确保带上必要的工具和设备，如听诊器、温度计等，以便对宝宝进行详细的体格检查。

二、访视过程家庭访视是为了了解宝宝在家庭环境下的生活情况，并提供相关的健康指导和建议。

在访视过程中，医护人员应以温和友好的态度与父母沟通，建立起互信的关系。

访视的内容应包括宝宝的饮食、睡眠、排便、接种情况等方面。

医护人员还需观察宝宝的行为和发育情况，如大笑、伸手、翻身等，以了解宝宝的生长发育是否正常。

三、健康管理针对新生儿的健康管理主要包括喂养、睡眠、卫生、接种、发育等方面。

1. 喂养管理：母乳喂养是最理想的喂养方式，医护人员应向父母详细介绍母乳喂养的重要性和正确的喂养方法。

同时，对于需要配方奶喂养的宝宝，也需要教会父母正确配制奶粉，并注意宝宝的进食量和饮食的频率。

2. 睡眠管理：良好的睡眠对于新生儿的发育至关重要。

医护人员可以指导父母建立科学的睡眠习惯，如定期作息时间、建立适宜的睡眠环境等。

3. 卫生管理：新生儿的卫生管理对于预防感染和保持健康至关重要。

医护人员应指导父母正确洗护宝宝的方法，包括洗澡、换尿布、清洁口腔等。

同时，教会父母如何正确使用消毒液和消毒器具，定期清洁宝宝周围环境。

4. 接种管理：新生儿时期接种疫苗是预防传染病的重要措施。

医护人员应向父母提供详细的接种计划和接种时间表，指导父母带宝宝到指定的接种点接种疫苗。

5. 发育管理：宝宝的早期发育对于其将来的学习和生活有着重要的影响。

医护人员可以通过观察宝宝的行为和动作，指导父母开展相应的发育训练，如促进宝宝的运动能力发展、语言能力发展等。

新生儿访视技术规范及常见问题的处理

二、新生儿感知觉发育
1、视感知发育新生儿已有视感觉功能，只有在15—20厘米处最清晰 1个月时可凝视光源，开始有头眼协调，头可跟随物体在水平方向移动90度。新生儿喜欢看妈妈的脸，而且具备辨别颜色的能力，对红色和兰色有不同的反应。
2、听感知觉发育
• 出生 3-7 天表现良好的听觉，偏好柔和、缓慢、纯厚的声音，对尖锐的声音反应烦躁。 •．新生儿访视人员应经过专业技术培训。访视时应携带新生儿访视包，出示相关工作证件。 2．新生儿访视包： 3．注意医疗安全，预防交叉感染。 4．加强宣教和健康指导。 5．发现新生儿危重征象，应向家长说明情况，立即转上级医疗保健机构治疗。 6．保证工作质量，按要求询问相关信息，认真完成测量和体检。完整、准确填写新生儿家庭访视记录表，并纳入儿童健康档案。
（二）访视内容 1．问诊（1）孕期及出生情况：母亲妊娠期患病及药物使用情况，孕周、分娩方式，是否双（多）胎，有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长，是否已做新生儿听力筛查、和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。（2）一般情况：睡眠、有无呕吐、惊厥，大小便次数、性状及预防接种情况。（3）喂养情况：喂养方式、吃奶次数、奶量及其它存在问题。 2．测量（1）体重（2）体温 3．体格检查：一般状况、皮肤黏膜、头颈部、眼、耳、鼻、口腔、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢、神经系统。
小颗粒隆起，系上皮细胞堆积肥，称上皮珠；
• 马牙：在牙龈边缘可见黄白色米粒大小颗粒或斑块，俗
称马牙，系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致。一般没有症状不影响生长发育。有时上皮珠较大，小儿可产生爱摇头、烦躁、咬奶头，甚至拒食等症状。这是由于局部发痒、发胀引起的。均属正常，于生后数周或数月可自然消失，不宜挑刮，以免感染。

新生儿保健和家庭访视制度

新生儿保健和家庭访视制度第一章总则第一条为了做好新生儿的保健工作，促进婴儿的健康成长，提高家庭对婴儿护理的知识和技能，依据国家相关法律法规和医院的具体情况，订立本规章制度。

第二条本规章制度适用于本院全部的新生儿保健和家庭访视工作，涉及本院医务人员、护士、儿科医生，以及相关技术人员。

第三条新生儿保健和家庭访视工作应遵从科学、规范、人性化的原则，保障家庭和婴儿的权益，供应全面、定期、连续的服务。

第四条医院应建立健全新生儿保健和家庭访视工作的组织机构和工作流程，明确相关人员的责任和职责。

第二章新生儿保健工作第五条新生儿保健工作是指对新生儿进行健康评估、营养引导、疾病防备、早期发现和干涉等综合性工作。

第六条新生儿保健工作应由专业的医务人员和护士共同完成，包含但不限于儿科医生、护士、营养师等。

第七条新生儿保健工作应从婴儿降生后开始，连续到婴儿满月时期结束。

第八条新生儿保健工作内容包含但不限于以下方面：1.对新生儿进行体格发育评估，包含身高、体重、头围、胸围等指标的测量；2.对新生儿进行听力筛查、视力筛查和发育评估；3.供应关于母乳喂养、人工喂养、辅佑襄助喂养的引导，并进行相关的营养评估；4.对新生儿进行常见疾病的防备、早期发现和干涉，如黄疸、呼吸道感染等；5.对新生儿进行免疫接种的管理和介绍；6.为家庭供应新生儿护理的培训和技能引导。

第九条新生儿保健工作应依照固定的时间节点进行，包含1周龄、2周龄、1个月龄等，具体时间由医院依据实际情况确定。

第十条新生儿保健工作应建立新生儿保健档案，记录儿童的基本信息、体格发育情况、营养情况、疾病筛查结果等内容，并留存至少3年。

第三章家庭访视工作第十一条家庭访视工作是指医院医务人员定期对新生儿的家庭进行访问，供应健康咨询、家庭护理引导和问题解决等服务。

第十二条家庭访视工作应由具备相关专业背景的医务人员负责，包含儿科医生、护士等。

第十三条家庭访视的内容包含但不限于以下方面：1.对家庭环境进行评估，包含室内环境、卫生条件、饮食结构等；2.对家庭成员的健康状态进行了解和评估，包含父母的精神状态、健康习惯等；3.对婴儿的生长发育情况进行察看和评估；4.供应家庭护理的引导和培训，包含新生儿的喂养、基本护理等；5.解答家庭的疑问和问题，供应相关的健康咨询。

新生儿家庭访视

新生儿家庭访视访视时间：第一次访视为新生儿出生后7d或出院后1d～3d.第二次访视为新生儿出生后12d～14d者。

第三次访视为新生儿出生后28d.如发现异常则增加访视次数。

准备用具：访视包、秤、皮尺、脐带消毒棉签、包扎纱布、75%酒精、龙胆紫、碘酒、体温表、听诊器、压舌板等。

访视内容：第一次访视询问新生儿出生情况，出生方式，有无窒息史，出生时的体重，有无接种卡介苗、乙肝疫苗，以及哺乳、睡眠、大小便情况。

观察新生儿面色和皮肤颜色，有无黄疸，并鉴别其为生理性还是病理性，后者则需送医院治疗。

注意脐带残端是否脱落，有无渗液，发现感染及时处理。

秤小儿体重，观察生理性下降的程度，指导母乳喂养，宣传新生儿期的家庭护理知识，并填写访视卡。

第二次访视观察和了解新生儿一般情况，如脐窝是否正常，黄疸是否消退，体重是否恢复到出生时体重；了解喂养及护理中出现的新问题，并帮助分析原因，给予及时指导。

指导加喂浓鱼肝油的方法、剂量。

第三次访视时对新生儿进行全面体格检查。

测量体重，若增磅不足500g者，应分析原因，给予指导，并纳入体弱儿管理，预约每月一次的儿童保健门诊的检查。

新生儿家庭护理：a）保暖：新生儿娩出后，由于环境变化，使其体温变化很大，此时新生儿体温调节中枢功能尚未完善，体温不稳定，又因其皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热过多，引起低温导致硬肿症的发生。

另一方面，由于新生儿肾脏对水和电解质的调节、浓缩功能较差，在炎热季节室温过高或摄入水分不足的情况下可出现脱水发热。

因此，新生儿的衣服、包被宜轻松柔软（穿前预先加热更佳），勿紧裹包扎。

寒冷时可用热水袋或其它保暖器具放置于小包被之外，使新生儿的体温保持在36℃～37℃，在哺乳、更换尿布、洗澡时，应避免受凉。

b）保持室内空气新鲜，预防呼吸道感染。

因新生儿呼吸较浅表、不规则，呼吸频率一般在40/min～45/min，咳嗽反射弱，气管分泌物不易咳出，同时新生儿贲门括约肌功能不完善，胃容量小，胃的位置呈水平位，哺乳后易溢奶或吐奶。

新生儿访视.

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三查
• 接触新生儿前清洁双手，检查时注意保暖。 • 测量：体重、体温等。 • 头颈部：头、颈部有无包块，前囟大小（菱形对边中点连线）、张力；眼有无溢泪、眼窝凹陷、结膜充血、分泌物；耳有无畸形、异常分泌物、外耳湿疹；鼻有无畸形、通气情况及鼻翼扇动；口腔有无唇腭裂、高腭弓。
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●皮肤黏膜：全身皮肤（重点颈部、腋下、腹股沟部和臀部）有无皮疹、潮红糜烂、脓疱、硬肿、弹性有无黄染（注意手足心和巩膜）口唇、指趾甲床有无紫绀或苍白脐部
棉签，新生儿访视记录表、儿童保健手册、笔
等。 4、检查要求：接触新生儿前清洁双手，检查时应注意新生儿保暖，动作轻柔。尽量避免使用杠杆秤，以免秤砣砸伤儿童。
5
5、建立新生儿家庭访视记录表及儿童保健手册：核实基本信息、完整记录访视结果。 6、告知、反馈：告知家长访视目的和内容，反馈访视结果，发现新生儿危重征象，应向家长说明情况，立即转上级医疗保健机构治疗。
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疾病预防：
注意并保持家庭卫生，接触新生儿前要洗手，减少
探视，家人患有呼吸道感染时要戴口罩，以避免交叉感染。生后即开始补充维生素D，足月儿每日口服400IU，早产儿每日口服800IU。
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对未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗的新生儿，尽快补种。对未接受新生儿疾病筛查、听力筛查的新生儿，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
有无红肿、渗出，脐带脱落情况。
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●胸腹部：计数1分钟呼吸次数和心率（正常心率120-140次/分；呼吸40-45次
/分）；观察胸部有无凹陷；
心脏听诊有无杂音，肺部呼吸音是否对称、有无异常；腹部有无膨隆、包块，肝脾有无肿大，肠鸣音情况。
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新生儿访视常规

高危新生儿管理常规
管理对象:
新生儿方面：低出生体重、早产、多胎、过期产、产伤、宫内或产时窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、病理性黄疸、严重感染、先天畸形并影响生活；母亲方面：高龄初产、严重妊高症、盲聋、呆傻、精神病等。
高危新生儿管理常规
管理方法：凡具高危因素的新生儿，应在其新生儿访视记录右上角用红笔注明“高危”字样，便于重点管理。根据高危新生儿具体情况决定访视次数，一般不少于5次。在新生儿访视记录上要注明结案日期及转归，如不能结案的可酌情继续管理或转入体弱儿管理。
♦按照访视记录表：
询问：喂养、睡眠、大小便情况观察：穿衣测查：呼吸次数、体温、体重检查：精神状况、眼睛、口腔、脐
部、皮肤，听心肺
♦宣教与指导 ♦填表
访视交流技巧
如何与被访视者进行交流
温和的语气、当地语言、简单易懂礼貌地问候，解释为什么要来访视询问母亲有什么问题简练地回答谢谢母亲并告知下次访视的时间
新生儿家庭访视程序
一问...... 二看......
三检查......
四指导...... 五记录......
访视程序（快速反应）
♦问候
♦聊天，询问一般健康情况 ♦取出必要的设备（体温表、体重计、手表、压
舌板、75%酒精、消毒棉棍、皮尺、听诊器等）
♦洗手
访视程序（快速反应）
观察与指导
（快速反应）：
哭声、精神状态可能为严重感染或极重症
哭声弱
嗜睡、昏迷或惊厥
初步处理后协助家长将病儿转送医院
观察与指导
孩子穿、戴、盖情况
如果室内较冷，孩子身上包盖较少：告诉家长注意保暖，保持室内或局部环境温度25℃左右寒冷季节比成人多穿一件衣服，并戴帽子

新生儿访视技术规范

• （1）对于具有高危因素的分娩提前做好产房内复苏心理、物力和人员准备，按照新生儿产房内复苏规范进行处理，
• （2）初步稳定后做全面体检，发现感染、畸形和异常病理体征。 • （3）做良好的保温并监护体温，最好放置于开放暖台或闭式暖箱内，
保持体温在36.5左右，每2小时检查体温情况。 • （4）监护并每小时记录呼吸、心率、经皮肤血氧、血压。
新生儿家庭访视及健康管理
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1
一、目的
定期对新生儿进行健康检查，宣传科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，并早期发现异常和疾病，及时处理和转诊。降低新生儿患病率和死亡率，促进新生儿健康成长。
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二、服务对象
辖区内居住的新生儿
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三、内容与方法
（一）访视次数
正常足月新生儿访视次数不少于2次。首次访视：在出院后7日之内进行家庭访视。如发现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。
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• 母亲有不良产史如：异常妊娠、胎儿畸形、新生儿死亡、母婴血型不合等。
• 母亲孕期有并发症，如糖尿病、妊高症、感染等。 • 母亲有基础疾病史：内分泌系统疾病、血液系统疾病、心血管疾病、
肾病、免疫性疾病等。 • 母亲为高龄产妇或母亲年龄小于16岁。 • 母亲孕期剧烈呕吐或营养不良者。 • 母亲有感染、产道病原培养阳性又为在产前使用抗生素者。 • 母亲有长期酒精、毒麻药、烟草、特殊药物等使用者。 • 母亲孕期经受意外事故者。
• （2）外科急症：不明原因剧烈呕吐、腹胀、便血、生后不排便，腹裂、膈疝等等
• （3）出生体重小于1500克，或孕周小于32周。 • （4）阿氏评分1分钟及5分钟小于6分。 • （5）反复抽搐、青紫、低血压、心率失常等 • （6）所有生命体征不稳，本单位无条件处理的其他情况。

新生儿家庭访视

新生儿家庭访视对生后1月内的新生儿家庭访视共三次，分别在出生后的3天内、14～16天、26～28天进行。

由于产后3天内大多数产妇尚在住院期间，因此，第一次访视一般由接生单位完成；第二次、第三次的访视分别由辖区社区卫生服务机构的工作人员入户进行。

对早产儿、低出生体重儿以及出生窒息等高危新生儿应增加访视次数。

一、访视包装备必备物品：听诊器、体温计、75％乙醇、消毒棉签、婴儿秤、手电筒等。

其他育儿宣传资料、一次性鞋套。

二、访视流程（一）社区访视人员应统一着装，佩带上岗证。

（二）按门铃或敲门、自我介绍、说明来访目的，与产妇及家属沟通，取得信任。

（三）进入产妇家，在接触母婴之前先清洁双手。

三、访视内容（一）询问：1、围生期情况：孕期健康状况、孕周、分娩方式、孩子出生体重、有无窒息或产伤等。

2、新生儿的吃奶、睡眠、大小便等。

3、有无呕吐。

若生后2～3周或更早出现呕吐，持续性加重、呈喷射状、吐出物为奶及奶凝块、不含胆汁，则怀疑幽门狭窄，应转诊。

4、预防接种情况：询问是否接种了卡介苗和第一剂乙肝疫苗。

5、新生儿筛查：询问在出生时是否进行了苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症以及新生儿听力筛查，若没有，督促家长尽快带孩子到出生医院或妇幼保健机构接受筛查。

（二）观察：家居环境、卫生；新生儿的面色、精神、活动等一般状况。

（三）体格检查及处理1．观察新生儿整体情况，有必要时测量体温。

若体温超过38.5℃或物理降温无效或体温低于35℃或不吃奶，建议转诊；呼吸频率过快，超过60次／分或出现呼吸暂停者，立即转诊。

2．皮肤：（1）观察有无胎记和色素异常；（2）有无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等；腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂。

若有异常或突然迅速生长的血管瘤，建议转诊；（3）若咖啡牛奶斑数量超过6个，大小超过0.5cm，建议转诊；若有皮肤皱褶处潮红或糜烂，给予针对性指导；（4）若黄疸过早出现（生后1～2天），或短时间内加重；持续时间过长(≥14天)；退而复现；建议转诊。

新生儿访视

5.对新生儿喂养与护理的指导
（1）检查并指导新生儿的喂养情况：提倡母乳喂养，正
常足月新生儿生后半小时内即可母亲喂奶，以后婴儿饥
饿啼哭为准按需不定时哺乳；防止新生儿低血糖的发生，通过吸刺激以利于乳汁正常分泌和建立母婴相依感情。（2）母乳喂养的方法：哺乳前要对乳房是热敷及按摩，喂奶是母亲应采取班卧位或坐位哺喂，每次哺乳应尽量让婴儿吸奶达到满足为止，但大约不超过15—20分钟，哺乳之后对乳头要进行护理以免发生乳头裂伤等。
新生儿保健要点
1.新生儿喂养
提倡母乳喂养，指导母亲选用牛奶、
配方奶或其他代乳品喂养。根据季节和新生儿状况逐渐增加户外活动时间以获得天然维生素D，新生儿生后2周应补充维生素D400IU/日。母亲适当补充维生素 K，多吃蔬菜水果。
2.皮肤护理
每日洗澡，保持皮肤清洁；注意保持
脐带残端清洁和干燥；根据室温选择合适的衣服与尿布；新生儿马牙、乳腺肿大、假月经等特殊生理现象不需特别处理。
大儿> 4000g.
（3）查看新生儿随母亲出院时的医嘱。对高危因素（早产、多胎、缺氧、感染、病理性黄疸、严重畸形等）的高危新生儿应酌情增加访视次数，
大于等于3次为佳。
（4）对新生儿进行早期的体格检查：心、肺、腹检查，了解小儿一般情况如：有无畸形、皮肤颜色、头颅情况，脊柱、四肢形态与活动、脐带、性器
员应根据实际情况，指导家长尽可能安排妥善内
环境.
(6）指导家长正确使用热水袋或代用品保暖防止
烫伤；随气温变化，调节环境温度增减衣被。
（7）指导家长预防新生儿疾病和意外情况发生。（8）房间定时开窗通风，保持室内空气清新。（9）新生儿专用用具、食具用后消毒，保持衣被清洁干燥。（10）凡有皮肤病、呼吸道或消化道感染及其它传染病者，均不能解除新生儿。（11）注意防止因包被蒙头过严、哺乳姿势不当造成新生儿窒息。

新生儿初次家庭访视

新生儿初次家庭访视新生儿初次家庭访视是医疗机构为了了解新生儿健康状况、提供相关建议和支持，以确保孩子获得适当的护理和关怀的服务。

这种访视可以帮助家庭充分了解如何正确照顾婴儿，并指导他们提供适当的营养、保健、安全和早期发展的支持。

本文将详细介绍新生儿初次家庭访视的重要性、常见的访视内容以及访视后的一些建议。

重要性新生儿初次家庭访视对宝宝和家庭来说都至关重要。

首先，它为医生了解婴儿健康状况提供了机会。

医生可以检查新生儿的生长发育情况，体重、身长、头围等方面是否正常，以确保婴儿在这个关键发育阶段是健康的。

其次，访视提供了家庭与专业医疗人员交流的机会。

父母可以向医生咨询关于护理、喂养、安全等方面的问题，并获得相关建议和支持。

最后，这样的家庭访视还有助于建立父母与婴儿之间的情感纽带，增进家庭和谐。

访视内容在新生儿初次家庭访视中，医生通常会对以下几个方面进行评估和指导。

1. 生长发育评估：医生会测量婴儿的体重、身长和头围，并与同龄婴儿进行比较。

如果出现任何异常，医生将提供相应的建议和处理方案。

2. 喂养指导：医生会询问婴儿的饮食情况，包括母乳喂养或人工喂养。

他们可能会提供一些建议，如如何正确喂养、母乳喂养技巧和婴儿辅食引入的时间。

3. 预防措施：医生将讨论婴儿的疫苗接种计划，并提供相关的预防措施建议，如婴儿洗澡步骤、预防猝死综合征等。

此外，医生也会关注家庭的生活环境，提供有关安全措施的建议。

4. 总览早期发展：医生可能会对婴儿的视觉、听力、运动发育等进行初步评估，并提醒家长关注婴儿的发展里程碑。

他们还可以提供一些早期刺激婴儿发展的活动建议。

访视后的建议新生儿初次家庭访视后，医生可能会给出以下一些建议：1. 继续定期随访：医生会建议家长继续带婴儿定期进行健康检查，并提供适当的预防接种。

2. 创造安全的环境：医生会提醒家长注意婴儿周围的安全情况，如睡眠环境、使用婴儿安全座椅等。

3. 婴儿护理技巧：医生可能会分享一些关于婴儿护理的技巧，如如何正确擦洗婴儿、更换尿布等。

新生儿家庭访视

欢迎阅读新生儿家庭访视一、?儿童保健工作的目的新生儿访视，是社区医院的重点工作内容之一。

儿童保健工作的目的：一方面是增进健康；另一方面是减少儿童死亡。

60%～70%，发生在28 【我的笔记】二、?新生儿访视的内容及注意事项您好，我展览路社区卫生服务中心。

您12月份在我这办过一个母子健康档案，还记得吗？对。

那个我想问一下，当时是8月8号的预产期。

对。

宝宝生了吗？已经生了。

几号生的呀？7月29号生的。

7月29号。

您现在在哪个区做月子呢？现在在海淀。

在海淀。

您去找海淀离您家最近的社区医院了吗？去找了。

去找了，有大夫访视吗？还没有。

还没有啊。

那打针的时间约好了吗？没有。

我约的是这个医生。

针，能打上那就打。

如果是说打不上，那您去找北下关，让他在那打那个免疫针，也可以打。

就是说我孩子，直接抱到北下关社区医院也可以打是吗？对对对。

但是您最好提前跟人约一下时间。

那个您的一些信息，就是情况啊什么的，都正常吧？您和孩子的。

对都挺正常的。

那个在哪个医院生的啊？在那个世纪坛医院。

世纪坛。

男孩女孩啊？男孩。

剖腹产顺产？顺产。

孩子出生体重您还记得吗？那个5斤3两。

5斤3两，2650是吧。

然后那这样，您别忘记了，孩子满月以后，尽快地得给我退本。

母子健康档案后面那折页，别忘了退好吗？行，那这样啊，再见。

再见。

【我的笔记】我们的新生儿访视呢，要求我们的社区保健科医生入户进到我们的孩子家里面，去给孩子做一个全面的体检。

应该也是说，孩子从出生，孩子从出生以后，唯一的一次是由医生那就要告诉家长，我们室内的湿度啊，要保持在40%50%左右。

这些都要告诉我们的新爸爸新妈妈。

因为新爸爸新妈妈刚刚接触我们出生的宝宝，可能都有一点手足无措啊，不知道怎么办好。

所以这些我们告诉他了，他可能心里面就有一点，踏实一点了。

知道慢慢地，就能知道孩子怎么抚育了。

那我们检查孩子之前呢，可以用一句话概括。

那就是：从头看到脚从前看到后，那每一个地方都不能遗漏掉。

比如说我们的从头可以看一看，有没有头颅血肿啊。

新生儿访视技术要求规范

桂阳县新生儿访视技术规一、目的定期对新生儿进行健康检查，宣传科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，并早期发现异常和疾病，及时处理和转诊。

降低新生儿患病率和死亡率，促进新生儿健康成长。

二、服务对象辖区居住的新生儿。

三、容与方法（一）访视次数1．正常足月新生儿访视次数不少于2次。

（1）首次访视：在出院后7日之进行。

如发现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。

（2）满月访视：在出生后28～30日进行。

新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。

2．高危新生儿根据具体情况酌情增加访视次数，首次访视应在得到高危新生儿出院（或家庭分娩）报告后3日进行。

符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。

（1）早产儿（胎龄<37周）或低出生体重儿（出生体重<2500克）。

（2）宫、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅出血者。

（3）高胆红素血症。

（4）新生儿肺炎、败血症等严重感染。

（5）新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等）以及遗传代谢性疾病。

（6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响养育能力者等。

（二）访视容1．问诊（1）孕期及出生情况：母亲妊娠期患病及药物使用情况，孕周、分娩方式，是否双（多）胎，有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长，是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。

（2）一般情况：睡眠、有无呕吐、惊厥，大小便次数、性状及预防接种情况。

（3）喂养情况：喂养方式、吃奶次数、奶量及其它存在问题。

2．测量（1）体重1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重计零点。

新生儿需排空大小便，脱去外衣、袜子、尿布，仅穿单衣裤，冬季注意保持室温暖。

2）测量方法：称重时新生儿取卧位，新生儿不能接触其它物体。

使用杠杆式体重计称重时，放置的砝码应接近新生儿体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重计称重时，待数据稳定后读数。

新生儿访视及保健

重点询问和观察喂养、睡眠、体温、哭声、大小便、黄疸、脐部情况、面色、呼吸等。根据访视记录表内容进行体检，同时建立《婴幼儿保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理、生长发育评价和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
新生儿家庭访视记录表
口腔 1未见异常 2异常 □肛门 1未见异常2异常 □心肺 1未见异常 2异常 □外生殖器1未见异常 2异常 □腹部 1未见异常 2异常 □脊柱 1未见异常2异常 □脐带 1未脱 2脱落 3脐部有渗出 4其他 □转诊 1无 2有原因：机构及科室： □指导 1喂养指导 2母乳喂养 3护理指导 4疾病预防指导 □/□/□/□本次访视日期年月日下次随访地点下次随访日期年月日随访医生签名
二、新生儿保健要点

新生儿期不仅发病率高，死亡率也高，在婴儿死亡中，约2/3是新生儿，且1周内的新生儿占新生儿死亡的 70%。所以，能否加快和完善新生儿发育对其生存能力有重要的影响。新生儿保健的重点在生后1周，应定期访视新生儿，指导新生儿护理，鼓励母乳喂养，预防和治疗疾病，降低死亡率。新生儿最常见的死亡原因：先天畸形、早产、窒息、出血和感染等。
新生儿家庭访视记录表

新生儿窒息 1无 2有（轻中重）□是否有畸型 1无 2有 □新生儿听力筛查 1通过 2未通过 3 未筛查□□新生儿出生体重 kg 出生身长 cm喂养方式1纯母乳2混合3人工□体温 ℃呼吸频率次/分钟脉率次/分钟面色1红润 2黄染 3其他 □/□前囟 cm× cm 1正常 2膨隆3凹陷4其他 □眼 1 未见异常 2异常 □四肢活动度 1未见异常 2 异常 □耳 1未见异常 2异常 □颈部包块 1无 2有 □鼻 1未见异常 2异常 □皮肤 1未见异常 2湿疹3糜烂4其他 □/□

新生儿访视流程步骤

新生儿访视流程步骤下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!新生儿访视是指在新生儿出院后，由医务人员到新生儿家中进行的访视。

母婴保健：新生儿访视

实训7 新生儿访视
学生能与产妇流畅交流，态度亲切，认真细致对待新生儿
实
学生能正确填写新生儿访视卡
训
结果学生能根据母婴来自况判断是否需要转诊及给出相应的健康指导
谢谢！
母婴保健实训7 新生儿访视
实训7 新生儿访视
1 实训目的 2 实训准备 3 实训方法与结果
4
实训7 新生儿访视
掌握新生儿访视的时间、内容
实
训
学会填写新生儿访视卡
目
的
了解新生儿访视的健康指导
实训7 新生儿访视
【实训准备】
1. 物品：体温计、听诊器、手电筒、消毒压舌板、75% 酒精、消毒棉签，新生儿访视卡、笔等。 2. 器械：新生儿杠杆式体重秤/电子体重秤。 3. 环境：光线明亮，空气清新，室温适中。
实训7 新生儿访视
【实训方法与结果】
（一）实训方法 1. 由教师给出特定情景，学生分组分角色情景模拟。或跟随带教老师进入社区产妇家庭，介绍自己，说明来意，戴鞋套，洗手。
实训7 新生儿访视
2．内容与步骤：（1）问诊：①孕期及出生情况 ②一般情况 ③喂养情况（2）测量：新生儿体温、脉搏、呼吸、体重、身长、前囟（3）体格检查（4）填写新生儿家庭访视记录表（5）根据访视情况确定是否转诊（6）对于健康新生儿根据访视情况进行健康指导
实训7 新生儿访视
3. 案例讨论：李女士，足月顺产一男婴，产后7天，母乳喂养。请同学
们说出新生儿访视时需要访视的内容，并对母婴进行健康指导。
实训7 新生儿访视
4. 注意事项：（1）学生认真观看视频或观摩教师操作。（2）按照新生儿访视表中要求内容逐项了解和填写。（3）与产妇沟通时注意人文关怀。（4）教师根据学生访视情况给出指导意见。