窒息新生儿127例心肌酶临床分析
新生儿呼吸衰竭127例临床分析
中 国现 代 医药 杂 志 2 0 0 8年 1月第 1 O卷第 1 期 MMJ ,Jn 2 0 , l 1 , o 1 C a 0 8 Vo 0 N .
・
9 ・ 7
新生儿呼吸衰竭 17例临床分析 2
何 莉 易彬 高红 霞 唐建 明
见 表
3 。结 果 显 示 非 医 院 出生 、 出生 体  ̄ (2 0 g f 出 生 时 窒息 低 < 5 0 )t i .
单 纯 吸 氧 无 好 转 又 给予 N P P治 疗 。其 中 l 例 经 N P P C A 1 CA 治疗 无 好 转 再 进 行 呼 吸 机 辅 助 通 气 治 疗 f 括 以 后 放 弃 的 患 包
较 女 性 发 生率 呼 吸 衰 竭 高 , 生体 重 < 5 0 t/ ̄< 7周 的 出 20 g . t 3 l fz) 新 生 儿 易 发 生 呼 吸 衰 竭 ,< .5 经 统 计 学处 理 有 显 著 意 义 。 P O0 , 表 2 不 同性 别 、 出生 体 重及 孕 周 发 生 呼吸 衰 竭 情 况 比较
J) L。
1 . 计学方法 4统 统 计 学 处 理 采 用 S S I . 件 , 组 率 的 P SO 0软 二
比较 用 x 检 验 。P O 5为 统 计 学 差 异 有显 著性 。 : <. 0
2 结 果
24不 同 出生 场 所 、 出 生体 重及 出生 时 窒 息情 况 比 较 .
我 们 主要 通 过 连 续 S O 及 呼 吸 监 测 反 应 的 呼 吸 及 缺 氧 状 况 P 而 决 定 氧 疗 方 式 , 用 阶梯 疗 法 , 步 使 用 鼻 旁 管 吸 氧 、 罩 利 逐 头
23不 同性 别 、 生体 重 及 孕 周 比较 - 出 见表 2 。结 果 显 示 男性
窒息新生儿心肌酶谱特点分析(附21例酶谱异常疗效评价)
窒息新生儿心肌酶谱特点分析(附21例酶谱异常疗效评价)周晓英;李学艳
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2006(13)3
【摘要】窒息是新生儿的常见病,由此产生的低氧血症和酸中毒可导致多脏器损害,如脑、心脏、肾脏、胃肠道。
笔者对2001年5月-2004年8月在我院住院的窒息新生儿做了血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α—ABDH)测定,并与同期新生儿黄疸患儿30例作对照分析,现将结果报告如下:
【总页数】2页(P26-27)
【作者】周晓英;李学艳
【作者单位】316100,浙江省舟山市普陀人民医院;316100,浙江省舟山市普陀人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.急性脑卒中后心电图及心肌酶谱异常的临床研究(附136例报告) [J], 任亦频;李玫
2.窒息新生儿心肌酶谱的变化检测及临床分析 [J], 王才友;赵春平;岳修杰
3.超敏C反应蛋白联合心肌酶谱测定在早产窒息新生儿中的临床价值 [J], 谭代林;徐莉芳
4.窒息新生儿心肌酶谱与血钙水平的相关性分析 [J], 朱娟
5.窒息新生儿心肌酶谱的监测 [J], 付培培
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新生儿窒息118例血清心肌酶活性的测定及临床分析
No e e 0 8 t uy2 0 r iie n otemi p y i ru ndte sv r s h xago pa d a oh r6 a 。 v mb r2 0 oJ l 0 9 weedvd d it h l a h xago p a h e e ea p y i ru ,n te 0 C S ds n
【 键词】 生儿 窒息 ; 清心肌 酶 活性 ; 关 新 血 临床 分析 『 中图分 类号】 7 21 R2. 2 【 献标 识码】A 文
【 编号】1 7 - 7 12 1 )1a 一 2 — 2 文章 6 4 4 2 (0 0 0 ( )0 9 0
Th tc i n a d l c la l sso e u y c r i le y e n 8 c s e dee to n ci a nay i fs r m m o a d a nz m so 1 a - ni 1 e fa p x a n o t r m so s hy i e na o u
21 0 0年 1月第 l 第 1 7卷 期
临床研究
新 生儿 窒 息 1 8 血清 心肌酶 活性 的测 定 1例 及 临床 分析
李 素 , 少芬 , 杨 韬, 江月 明 ( 广东省湛 江市 第 二人 民医院 儿科 , 广东 湛江 540 ) 2 0 3
【 要 】目 的 : 过 检 测 新 生 儿 心 肌 酶 活 性 , 讨 新 生 儿 心 肌 酶 活 性 的 变 化 对 其 窒 息 的 影 响 。 方 法 : 2 0 摘 通 探 将 0 8年 1 月 ~ 1
e f e l y n wb r s s l c e st e c n r lg o p T r e g o p fp te t w r ee td o h ci i f L s o a t e o n wa e e t d a h o t r u . h e u s o ai n s e e d tc e n t e a t t o DH, h h o r vy CK,
新生儿窒息时心肌酶谱检测的临床意义
新生儿窒息时心肌酶谱检测的临床意义目的:探究新生儿窒息后心肌损伤的心肌酶谱早期诊断价值;方法:采用回顾性分析法,对2014年1月至2015年1月入住本院治疗的46例新生儿窒息患儿进行观察,分为新生儿轻度窒息30例,新生儿重度窒息16例,均采用抽静脉血对心肌酶谱检测;结果:根据窒息新生儿心肌酶谱的检测结果,新生儿窒息心肌酶谱均升高,新生儿重度窒息心肌酶谱测定值远远高于新生儿轻度窒息心肌酶谱测定值,其结果具有显著的统计学意义(p<0.01);结论:血清心肌酶及同工酶测定可作为新生儿窒息心肌损伤的指标,窒息越重,心肌损伤越大,心肌酶值越高,心肌酶谱为窒息新生儿早期心肌损伤的诊断和干预治疗提供依据,值得在临床上推广和应用。
标签:新生儿窒息;心肌酶谱;心肌损伤新生儿窒息是儿科常见且十分重要的临床问题之一,新生儿窒息分为轻度窒息、重度窒息。
新生儿窒息所导致的缺氧缺血性心肌损伤是围生期新生儿主要死亡原因之一,及时发现心肌损伤并给予早期干预治疗是降低新生儿死亡的重要措施之一,目前心肌酶谱已成为检测新生儿窒息后心肌损伤的检测方法之一,具体报告如下:1.资料与方法1.1一般资料采用回顾性分析法,对2014年1月至2015年1月入住本院治疗的46例新生儿窒息患儿进行观察,分为新生儿轻度窒息30例,新生儿重度窒息16例。
其中新生儿轻度窒息30例中,男16例,女14例,胎龄37—40周,出生体重2500-3800g,羊水Ⅱ°污染16例,Ⅲ°污染4例,羊水清10例;新生儿重度窒息16例患者中,男9例,女7例,胎龄37-39周,出生体重2600-4000g,羊水Ⅱ°污染6例,Ⅲ°污染10例。
根据出生时Apgar评分,1分钟评分≤3分为重度窒息,1分钟评分4-7分为轻度窒息,全部患儿均符合新生儿窒息分度及诊断标准。
1.2方法1.2.1新生儿轻度窒息和重度窒息均使用心肌酶谱检测,24小时内取股静脉血3ml,标本均无溶血,及时分离血清,以本院同台全自动生化分化仪检测心肌酶谱。
窒息新生儿心肌酶谱临床意义
窒息新生儿心肌酶谱临床意义目的探讨不同程度新生儿窒息后心肌酶谱的变化及临床意义。
方法窒息新生儿108例,于生后24 h内及生后第7天做血清心肌酶谱检测,进行对比分析。
结果患儿出生24 h内肌酸激酸、肌酸激酸同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶及天门冬氨酸转移酶均显著高于对照组(P<0.01),且该组患儿经治疗7 d 后,心肌酶谱活性仍维持较高水平。
结论通过监测窒息新生儿心肌酶谱的变化,可以早期发现心肌损害,尽早进行治疗,对减少窒息新生儿并发症的发生有重大意义。
标签:窒息;心肌酶谱;新生儿窒息是新生儿常见病,可造成多器官不同程度的影响和功能损害[1],中枢系统以大脑缺氧缺血造成缺氧缺血性脑病,心血管系统以缺氧缺血性心肌损害最为明显[2-3]。
因此早期发现该方面指标的改变,对临床有重要意义,现将2010年1月~2011年5月在笔者所在医院住院的108例窒息新生儿进行心肌酶谱检查,观察其发生的变化,结合临床,分析如下。
1资料与方法1.1一般资料2010年1月~2011年5月笔者所在医院新生儿科收治的108例窒息新生儿,按新生儿窒息诊断标准,依据Apgor评分[4]分为轻度窒息、重度窒息。
108例新生儿分为轻度窒息64例、重度窒息44例,对照组无窒息48例。
1.2心肌酶谱检查抽取出生后24 h内新生儿股动脉血做心肌酶谱检查,用奥林巴斯AU400分析仪测定心肌酶AST、LDH、HBDH、CK、CK-MB,治疗7 d后复查。
1.3治疗方法入院后对窒息新生儿采用系统治疗:保暖,维持良好的通气和换气功能,维持血糖稳定,维持各脏器的血液灌流,稳定心率、血压,苯巴比妥钠抗惊厥,甘露醇降颅压[5],纳洛酮消除脑干症状,液体入量的限制,小剂量多巴胺及多巴酚丁胺改善心功能,神经节苷酯营养脑细胞,缺氧严重者配合CPAP等[6]。
1.4统计学处理应用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析,计量资料采用()表示,各组数据采用t 检验,P<0.05为差异有统计学意义。
窒息新生儿心肌酶活性的测定及临床分析
窒息新生儿心肌酶活性的测定及临床分析【摘要】目的通过检测观察血清心肌酶活性的变化对窒息导致新生儿心肌损害的意义。
方法对42例窒息新生儿分为轻度窒息组、重度窒息组;28例足月新生儿作为对照组,分别测定血清中AST、LDH、CK、CK-MB的活性作对比分析。
结果窒息新生儿心肌酶与正常组心肌酶对比明显升高,且有显著差异(P<0.05)。
结论血清中CK-MB可作为新生儿窒息后心肌损害的观察指标之一。
【关键词】新生儿窒息;心肌酶;心肌损害窒息是围产期新生儿死亡的主要原因之一,也是新生儿期的常见病,窒息缺氧引起低氧血症和酸中毒,常可导致多器官损害[1]。
本文对42例窒息新生儿血清AST、LDH、CK、CK-MB进行检测,观察对心肌的损害,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料窒息组系2005年6月至2006年8月收住本院新生儿病房的窒息新生儿42例,诊断和分度参照生后1 min Apgar评分结果来划分,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息,5 min评分≤5分也为重度窒息。
窒息组42例,其中男28例,女14例。
胎龄平均(31.5±2.8)周,出生体质量到平均(3038±460)g,根据病史及临床表现分为轻度窒息29例,重度窒息13例,对照组28例为本院同期出生的正常新生儿,男11例,女17例,胎龄平均(38.5±3.1)周,出生体质量平均(3098±480)g,两组性别、平均胎龄、体质量差别均无显著性意义(P>0.05)。
1.2 方法窒息组与对照组均在入院后24 h内行股静脉采血送标本,心肌酶测定用日立7180型全自动生化分析仪,测定AST、LDH、CK、CK-MB。
1.3 统计学方法数据以x±s表示,计量资料采用方差分析及LSD检验。
以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患儿血清心肌测定结果见表1。
2.2 轻度窒息组与重度组比较结果见表2。
106例新生儿窒息后心肌酶的变化及临床体会
106例新生儿窒息后心肌酶的变化及临床体会【中图分类号】r72 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484(2013)09—0645—01新生儿窒息是新生儿时期的常见病,指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和呼吸性酸中毒,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一[1]。
新生儿窒息由于低氧血症和酸中毒,常导致心、脑、肺、肾等重要脏器的功能损害,其中窒息后可引起新生儿缺氧缺血性心肌损害[2]。
本文采用回顾性分析的方法,对我科2010年4月至2012年3月间106例窒息新生儿作血清谷草转氨酶(got)、乳酸脱氢酶(ldh)、肌酸磷酸激酶(cpk)、肌酸磷酸激酶同工酶(ckmb)测定,并同时与106例无窒息史新生儿心肌酶做对比以观察窒息后新生儿心肌酶的变化并评估窒息对新生儿心肌损害的程度,便于及早采取正确的治疗措施。
1 对象与方法选取有窒息史的新生儿共106例,男56例,女50例;孕周为29~43周,平均为(35.12±1.03)周;出生体重4000g 6例;106例中有明确宫内窘迫史者26例,自然分娩44例,产钳助产2例,剖宫产39例,臀位助产6例; 1分钟阿氏评分0~3分者35例,4~7分者71例;5分钟阿氏评分0~3分者6例,4~7分者41例,7~10分者59例;106例新生儿日龄0~1小时29例,1~2小时31例,2~6小时24例,6~24小时例17例,>24小时5例;对照组亦选取106例新生儿,均无宫内窘迫史,出生时均无窒息史,阿氏评分均在8~10分;孕周及男女比例的组成同窒息组,出生体重及日龄的构成基本同窒息组;所有对象均于生后15分钟至12小时内股静脉采血送本院生化室做心肌酶测定。
最后对统计结果用spss17.00统计软件对数据进行统计分析,技术资料采用x2检验,p0.05).轻度窒息与重度窒息分别为(19.33±5.99)和(21.26±7.25),组间比较无差异(p>0.05)。
窒息新生儿心肌酶谱的变化及临床分析
[2]F t B dm nL, aio , t 1 h a oe e s r a e V, a io B dnnJ e a.T ept gn . J h
sso oo a y a t r ie s n h c t o o a y s n i fc r n r rey ds a e a d t e a u e c rn r y .
1 99 3 .
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t a,1 9 9 9,28 2 3 . 4: 5- 0
[ 5]代运 国,袁俊强 ,宋亚辉 ,等 . 肌钙蛋 白肌红蛋 白对
o s o e in s h mi d r p r s n p o o e r la e d fr go a i e a a e e f i r v k ee s l c n u o
[ 4]张 素华 , 张兆志 . 心肌肌钙蛋 白 I 人 的测定及I 临床应
用进展 [].实用预 防医学 ,20 ,1 ( ) 3 7 J 0 6 3 5 :19 .
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蔚 ,及
跃 ,邵
冰 .心肌肌钙蛋 白 I 与不稳定
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c r i lt lt g r g t n i a in sw t n t l n i a da p aee g e ai p t t i h u sa e a g・ l a o n e b
心肌酶谱在新生儿窒息心肌损害上的临床意义分析及治疗体会
王 焱
( 都 市 双流县 第 一人 民 医 院儿 科 四川成 都 6 0 0 ) 成 1 2 0
【 要】 摘 目的 探讨 心肌酶 谱检 查对 新 生儿 窒息 心肌 损 伤的诊 断价 值 。 法 方 将 我院 9 例窒 息新生 儿分 为重度 窒息 纽 , 0 轻度 窒息纽 ,
As h x a u -gr up c id e p y i s b o h l r n LDH , HBDH , K , K-MB r i nii a ty h g r ha o t o r u S, e r s h x a gr up c id e C C we e s g f c n l i he t n c n r l g o p’ s ve e a p y i o h l r n
M y c r ilE z me i o aa p y i o a d a Ij r l ia in f a c o a da n y n Ne n tlAs h x a My c r il nu y C i c lSg ii n e n c
W ANG Ya n
Sh a gl u t Sih a Po ic Ch n d i t P o l S Ho pt lDe at n f e a r s。 ih a 6 0 0 C n u n i Co n y, c u n rvn e, e g u Fr e pe s ia , p rme to P diti Sc u n 1 2 0。 hia u s c
结论 窒息新 生儿心肌 酶谱 明显改 变, 与窒息程度 相关 , 且 心肌酶谱 测定 能够反映 新生 儿 窒息后心肌 损害 、 程度 , 生 儿窒息 心肌 损 对新 害的早 期诊 断 与干 预有 重要 临床 意 义 。 尤其C - B K M 可作 为 窒息 心肌损 害 的早期 , 敏 、 异 的重要 诊 断指 标 。 灵 特 【 键 词 】心肌酶 谱 新 生 儿 窒息 心肌 损 伤 关 【 图 分 类 号 lR7 . 中 5 2 3 【 献标 识 码 】A 文 【 章 编 号 l1 7 — 7 22 1 )7a-0 1-0 文 6 4 0 4 (0 o o () 0 4 2
新生儿窒息血清心肌酶谱检测及临床分析
新生儿窒息血清心肌酶谱检测及临床分析:目的:分析血清心肌酶谱检测在新生儿窒息诊断中的意义。
方法:应用日本OLYMPUSAU400型全自动生化仪检测34例窒息新生儿血清中谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、CK-MB、乳酸脱氢酶(LDH)等,并与同期34例其他疾病住院进行比较。
结果:结果显示窒息组患儿心肌酶各项指标高于正常值,且明显高于对照组,而对照组只有部分高于正常值,2组比较差别有统计学意义(P<0.05)。
结论:心肌酶谱活性检测在窒息新生儿中有重要的实用价值,可作为新生儿窒息缺氧严重程度有无合并症的客观指标,标签::新生儿;窒息;心肌酶谱;检测1资料与方法1.1一般资料选择2007年5月~2O09年5月住院患者,其中窒息34例(窒息组)全部患者文献诊断标准确诊[2],其男20例,女14例,Apgar评分1min0~3分11例,4~7分23例,生后0~21h19例,25~48h11例,>48h4例。
同期其他疾病住院34例新生儿为对照组,其中男23例,女11例。
新生咽下综合征13例,新生儿高胆红素血症9例,早产儿6例,颅内出血3例,新生儿自然出血症3例。
生后0~24h18例,25~48h12例,>48h4例。
胎龄38周~39周,体重2680~3250g,两组日龄均在24h以内。
两组性别、年龄,差别无统计学意义(均P>0.05)。
1.2方法血标本采集在入院后24~48h内采静脉血立即送检。
使用日本OLYMPUSAU400型全自动生化仪检测谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、CK-MB、乳酸脱氢酶(LDH)等。
1.3统计学处理数据以均数±标准差表示。
两组比较均用两样本含量较小时均数差别的t检验。
以P<0.05为差别有统计学意义。
2结果结果显示窒息组患儿心肌酶各项指标高于正常值,且明显高于对照组,而对照组只有部分高于正常值,2组比较差别有统计学意义(P<0.05)。
窒息新生儿心肌酶谱的变化检测及临床分析
窒息新生儿心肌酶谱的变化检测及临床分析摘要目的通过观察,了解新生儿窒息的临床特点及情况。
方法抽取50例窒息新生儿(窒息组)的静脉血用全自动生化分析仪对心肌酶谱的变化进行检测,按照窒息检测结果分为重度窒息组(1 min Apgar评分≤3分)23例与轻度窒息组(1 min Apgar评分4~7分)27例。
对照组患儿选取32例足月、健康新生儿。
回顾性分析50例窒息新生儿的临床症状、体征、诊疗等相关指标,以了解新生儿窒息后心肌酶活性变化情况。
结果本研究中,治疗前轻度、重度窒息组新生儿血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平较对照组更高(P<0.05);窒息组患儿经治疗1周后,采取速率法进行检测,发现谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、CK及CK-MB 活性均维持较高水平,但与治疗前相比明显下降(P<0.01)。
结论对窒息新生儿实施血清心肌酶谱水平检测,可准确反映出心肌损伤情况,为相关治疗提供有效参考,对于患儿早期康复具有重要的意义。
通过给予针对性治疗方案,可降低并发症与后遗症发生率。
关键词窒息新生儿;全自动生化分析仪;心肌酶谱;临床分析根据世界卫生组织2012年统计,全球范围内,新生儿窒息情况极其普遍。
窒息会给新生儿生命安全带来严重威胁,是导致其死亡的主要因素之一[1,2]。
本研究对50例窒息新生儿的心肌酶谱变化进行检测,取得了一定成果,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年3月~2015年3月在本院出生的50例窒息新生儿(窒息组),新生儿窒息诊断标准参考《诸福棠实用儿科学》。
所有患儿年龄1~24 h,平均年龄3.1 h,其中1~6 h 14例;6~12 h 22例;12~24 h 14例,男30例,女20例,出生体质量>4.0 kg 5例,2.5~4.0 kg 32例,0.05),具有可比性。
见表1。
1. 2 方法标本采集:产妇分娩后,将胎儿转入新生儿科,于12 h内取静脉血2~3 ml(股静脉处抽取),选用德国罗氏诊断公司cobas8000全自动生化分析仪测定心肌酶谱,相关试剂、校准品为原装配套,对AST、LDH、α-HBDH、CK及CK-MB活性水平进行测定。
窒息新生儿心肌酶谱水平变化的临床分析
S UZ h a n- p e n g ( D e p a r t me n t o fP e d i a t r i c s , T h e S e c o n dA fi l i a t e d H o s p i t a l fJ o i n a n U n i v e r s i t yMe d c i a l C o l l e g e , P e o p l e ’ s H o s p i t a l fS o h e n z h e n , S h e n z h e n G u a n g d o n g 5 1 8 0 2 0 , C h i n a )
Ab s t r a c t : 0b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e a c t i v i t y a n d i t s c l i n i c a l s i g n i i f c a n c e o f s e r u m my o c a r d i a l e n z y m e i n n e w b o r n s w i t h a s p h y x i a .
吉林医学 2 0 1 3年 7月 第 3 4卷 第 2 O期
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窒息新生J L , b肌 酶 谱 水 平 变 化 的 临床 分 析
冯 战桂 , 苏展鹏 [ 摘 ( 暨南大学 医学院第二附属医院 , 深圳市人 民医院新生儿科 , 广东 深圳 5 1 8 0 2 0 )
要] 目的: 通过 测定不 同程度 、 不 同 日龄 窒息新生儿心肌酶谱水平 的变化情况 , 了解 窒息新生 儿缺氧性心肌 损伤的严
重程度 和l l 缶 床意义 , 为寻找更客观 、 敏感地反应缺氧后 心肌损害的指标提供理论 依据 , 以利于 临床及时地 判断病情 、 指导治疗 、 改 善预后 。方 法 : 采用全 自动生化分析仪 , 选择 5 8例窒息新生儿 , 分 为两组 , 重 度窒息组 3 6例 , 轻度窒 息组 2 2例 , 分别 于生后 1 2 h 内及生后第 3天测定血清天门冬氨酸氨基转 移酶 ( A S T ) 、 乳酸脱氢酶( L D H) 、 肌酸激酶 ( C K) 、 肌酸激酶 同工酶 ( C K— MB) 、 O C 一羟 丁酸脱氢酶 ( —HB D H) 活性 , 并将 同期住 院的无缺氧新生儿 4 3例作为对照组进 行 比较 分析 。结果 : 窒 息新生儿 A S T 、 L D H、 C K、 C K—MB 、 d—H B D H水平均有不同程度的升高 , 尤以C K— MB 、 A S T较灵敏 , 且 与缺 氧程度呈正 相关 , 生后第 3天心肌 酶水平大部 分恢复 , L D H水平恢复较慢。结论 : 血清心肌酶水平能较及时地反映窒息新生儿缺氧性心肌 损伤 的程度 , 生后 第 1 天尽早测定其 水平的变化 , 对判 断病情 、 指导治疗 有重要 的临床 意义 。窒 息后 心肌损 害为一过性 , 经及 时复苏 , 保护心 肌等治疗 , 心肌酶水平常
窒息新生儿心肌酶谱与血钙水平的相关性分析
窒息新生儿心肌酶谱与血钙水平的相关性分析随着现代医学技术的不断提升,新生儿呼吸窒息的发生率逐渐降低,但仍难免发生,对新生儿生命的威胁不容忽视。
呼吸窒息的早期发现和及时处理是关键,血钙水平和心肌酶谱在呼吸窒息的诊断和治疗中具有重要作用。
本文通过对呼吸窒息新生儿心肌酶谱与血钙水平的相关性进行分析,旨在为呼吸窒息的临床治疗提供一定借鉴。
一、呼吸窒息新生儿心肌酶谱变化呼吸窒息新生儿心肌酶谱变化主要是体现在肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)等方面。
这些酶在心肌损伤时会释放到血液中,同时也是评价心肌损伤情况的常用指标。
1. 肌酸激酶(CK)肌酸激酶主要分布在肌细胞中,是肌肉和心肌中的重要酶类。
在呼吸窒息导致心肌缺氧,心肌细胞开始逐渐坏死时,肌酸激酶就会释放到血液中,其峰值一般在发生心肌缺血后6-24小时左右。
因此,CK的升高可提示心肌缺氧及坏死。
CK-MB是心肌特异性同工酶,主要分布在心肌中。
与疾病无关的肌肉和组织中,对应的酶同工酶活性很低甚至是0,它也是目前诊断急性心肌梗死的标志物之一。
在呼吸窒息引起的心肌缺血时,CK-MB也会释放到血液中,其峰值通常在发生心肌损伤后24小时左右。
CK-MB的变化可以反映新生儿的心肌损伤情况。
3. 乳酸脱氢酶(LDH)乳酸脱氢酶在心肌、肝脏、肌肉、肾、血细胞等组织中都有分布,因此其对于心肌特异性欠佳。
在新生儿窒息时,心肌细胞因氧气缺乏而逐渐坏死,LDH也会受到影响而增高,但其升高速度较慢,维持时间长,可以持续数天至数周。
呼吸窒息新生儿血钙水平变化涉及到细胞内、细胞外离子交换、激素调节等因素,产生的影响比较复杂。
1. 总钙总钙包括离子态钙和与蛋白质等结合的钙,此项指标不仅受血中离子钙浓度影响,还受血中蛋白质浓度影响。
当血中蛋白质浓度偏低时,总钙水平会下降。
2. 离子态钙离子态钙是新生儿体内可利用的钙,具有重要的生理功能。
新生儿一般均存在低血钙状态,这是因为新生儿钙代谢与生长发育较快有关。
新生儿窒息时心肌酶变化的意义
生第 1 — 4d 清晨空腹各抽取 股静脉血 2m 立 即送检。检 0 1 ) l
测谷草转氨酶( S ) 乳酸脱氢酶 ( D a AT 、 L H) 一羟 丁酸 ( B H) HD 、 肌酸激酶( K) 肌酸激酶 同工酶 ( K—MB 。操作及结果 判 C 、 C ) 定均由专人完成。 13 统计学处理 : 0 0 . P< .5为差异有统计学意义 。
低 而影 响胎儿 ; 多胎 、 羊水 过多使子宫过度膨胀 或胎盘早期 剥
窒息缺氧可 引起 新 ̄J g流 动力学紊 乱 , 和体 循环阻 hn 肺
・
7 6・ 3
吉林 医学 2 1 0 2年 2月第 3 3卷 第 4期
力增 加 , 致心肌耗 氧量增加 , 导 心室 内压 力升高 , 超过 主动脉 压力 , 使冠状动脉的血流减少 , 累及易 受缺血影响 的心 内膜下 肌及乳头肌 , 发生缺 血性坏 死而致 心肌缺血及 充血 性心力 衰 竭 。此时 , 血管 的 自身调节 丧失而 进入失代偿 阶段 。新 生儿 窒息缺氧时 出现细胞内氧化代谢 障碍 , 引起继发性 能量衰竭 , 导致 细胞膜离子泵功能受损 , 自由基清除减少 和产生增多 , 氧
使 细胞 的结构 和功 能破坏 , 能导致其 他器 官 的功能 损害 。 可
本研 究表明 , 生儿窒息 时 , 肌酶水平升 高 , 新 心 提示 心肌损 害
[ ] 石 军 .缺氧缺血 性脑病新 生儿心排 出量测定 的意义 2 [ ] 实用儿科临床杂志 ,06,1 1 ) 94 J. 20 2 (4 :1. [ ] 曹绪梅 , 3 虞人 杰 .围产期缺氧心肌损害的监测 及诊断 一 附 10例临床研究[ ] 2 J .中华 围产 医学杂志 ,0 58 4 :7 . 20 ,( )22
新生儿窒息血气、心肌酶变化及其临床应用
G nuMei l om lD c2 1 。 02 , o as dc u a, e 0 0 V 1 9 N . aJ . 6
控制 疾病发 展 , 到治疗 目的[ 达 5 1 。实验 研究 表明[ 在辨 q ,
证论治基础上 ,以交泰丸为主合用密蒙花治疗 D R初 步疗效明显 ,为进一步开展 D R的防治研究提供了崭
新生儿窒息血气 、 心肌酶变化及其临床应用
张莉 陈善 昌
【 摘要】 目的: 观察窒息新生儿血气、 心肌酶变化 , 应用于临床 。方 法: 20 年 6月至 2 0 对 07 0 9年 1 2月对我院新 生儿科 收住 的 12例窒息新生儿 ,抽取出生 2 0 4小时内的新生儿桡动 脉血 行血气测定 p P P O、 C , H、 O、C :H O 及心肌 酶 A T L H、 B H、 K c — S、D H D c 、K M 窒息组在入院 2 B, 4小时后复查上述检查结果 ,0日后复查心肌酶 。结果: 1 窒息新生儿人院后 的血气示 p P :H O 值 明显低于 H、O 、 C 。 正常值 ,C : 明显 高于正常值 , PO值 与正常新生儿差异 显著 ( < .1 ; 尸 00 )心肌酶 A T L H、 D C C — B值均明显高于正常 , S 、D HB H、K、 K M 与正 常新生儿差异显著( < .1 。 P 00 )且轻度窒息新生儿上述检测结果与重度窒息新生儿差异显著( < .1 。 尸 o )治疗后血气恢复正常 , O 治疗前后
中 图分 类 号 : 721 R 2. 2 文 献标 识 码 : A
文章 编 号 :04 22 2 1) 6 07 - 3 1 0 — 7 5(0 0 0 — 6 0 0
窒息是新 生儿常见 病及 多发病 ,可 以造 成 多脏器 血气及 心肌酶检 查 ; 窒息 组在 人院 2 4小时后 复查 上述 功能 衰竭 ,尤其 是大脑 缺氧缺 血和 心脏缺 氧缺血 损害 检查结果。 血气样本抗凝 , 使用美国 S A T T公司手掌式 最为 明显 。 因此 , 早期 发现血气 及心肌 酶 的改 变 , 临 血气分析仪测定 p 、O、C : C , 对 H P P O、 O。心肌酶用 日立 H 床 有重要 意义 。 本文 于 20 年 6月至 20 07 09年 1 月对 7 1 2 70全 自动 分 析 仪 测 定 A T L H、 B H、K、K— S 、D H D C C 我 院 收住 的 12例 窒息 新生 儿行 血气 及 心肌 酶检 查 , MB。1 0 0日后 复查 心肌酶 。 并 观察其可 能发生 的变化 , 以便 临床诊 治 , 结果报 1 治疗 入 院后对 窒息 新生 儿采 用综合 治疗 : 现将 - 3 暖箱 告 如下 。
窒息新生儿心肌酶及肾功能测定的临床意义
窒息新生儿心肌酶及肾功能测定的临床意义目的:评价窒息新生儿心肌酶及肾功能水平及与窒息程度的关系。
方法:86例窒息新生儿作为观察对象,重度窒息37例(A组), 轻度窒息49例(B组),正常新生儿45例为对照组(C 组)。
于生后24 h采集静脉血检测谷草转氨酶(AST )、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG),各组间进行比较分析。
结果:与正常新生儿相比,窒息新生儿心肌酶水平、Cr、BUN、β2-MG均显著升高,窒息程度越重,升高越明显。
结论:窒息可引起新生儿心、肾功能损害,且与窒息程度密切相关。
[Abstract] Objective: To evaluate the correlation between the changes of cardiac enzymes and renal function and the severity of asphyxia in neonates. Methods: Thirty-seven neonates with severe asphyxia(Group A), 49 cases with mild asphyxia( Group B) and 45 healthy infants( Group C ) were chosen. The levels of glutamic-oxalacetic transaminase(AST),glutamic-pyruvic transaminase(ALT),lactic dehydro-genase(LDH),hydroxybutyric dehydrogenase(HBDH),creatine kinase(CK),MB isoenzyme of creatine kinase(CK-MB),creatinine (Cr),blood ureanitrogen(BUN),beta-2-microglobulin(β2 - MG) in venous blood were measured simultaneously at 24 houn timepoint after birth, and all the biochemical indicators were compared among three groups. Results: Compared with healthy infants, the levels of all the biochemical indicators significantly increased in neonates with asphyxia.The higher level of severity of asphyxia,the higher levels of all these biochemical indicators. Conclusion: Asphyxia could cause injury to renal and cardiac function of neonates with asphyxia,there was a close correlation between the changes of cardiac enzymes and renal function and the severity of asphyxia in neonates.[Key words] Asphyxia; Neonate; Newborn; Cardiac enzymes; Renal function新生儿窒息是儿科最常见的危重急症之一,也是围生期死亡和致残的重要原因之一。
心肌酶检测对新生儿窒息心肌损伤的临床意义
心肌酶检测对新生儿窒息心肌损伤的临床意义发表时间:2011-12-29T11:08:30.000Z 来源:《中国医药卫生》2011年第11期供稿作者:宋伟逄锦香张振军 [导读] 新生儿窒息是指胎儿在宫内及娩出过程中发生的呼吸循环障碍,其本质是缺氧。
宋伟逄锦香张振军胶南市妇幼保健院(山东胶南266400)[中图分类号]R722.12[文献标识码]A[文章编号]1810 5734(2011)11-72-01 新生儿窒息是围生儿最常见的疾病,轻度窒息治疗后可完全恢复不发生任何并发症,严重窒息可引起新生儿多器官缺氧缺血性损害,以心肌受损最常见。
为探讨这一问题,本文对51例窒息新生儿和22例非窒息新生儿进行心肌酶谱的检测及结果分析,现分析如下。
1 材料与方法1.1临床材料:2009年1月至2010年12月我院儿科住院的51例新生儿窒息患儿,轻度窒息组29例(男14例,女15例),重度窒息组22例(男10例,女12例)。
胎龄36周~42周,体重2 000 g~4 500 g,全部患儿诊断均符合新生儿窒息诊断及分度标准。
对照组为同期住院的无窒息史、无神经系统症状的22例患儿(男11例,女11例)。
1.2方法:全部病例人院24 h内采股静脉血3ml,离心分离血清,留取无溶血标本用OLYMPUS2700全自动生化分析仪进行心肌酶谱(LDH、CK、CKMB、HBDH)的检测,试剂是日本OLY4MPUS公司的原装试剂,所用方法连续监测法。
全部操作过程均符合实验室标准操作规程。
标本采血分离血清后于2h内完成。
1.3统计学处理数据以均数±标准差(x±s)表示,组问比较采用配对t检验。
2 结果心肌酶谱LDH、CK、CKMB、HBDH检测结果见表1。
其中新生儿轻、重度窒息心肌酶明显高于对照组,而重度窒息组又明显高于轻度窒息组,经统计学处理有显著意义。
表1各组心肌酶及其同工酶定量测定结果3讨论新生儿窒息是指胎儿在宫内及娩出过程中发生的呼吸循环障碍,其本质是缺氧。
血清心肌酶谱检测对新生儿窒息的临床价值
血清心肌酶谱检测对新生儿窒息的临床价值发表时间:2013-04-28T16:07:36.560Z 来源:《中外健康文摘》2013年第5期供稿作者:于路妹[导读] 两组新生儿的性别、胎龄、重量、分娩方式等均无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
于路妹(广西临桂县人民医院检验科广西临桂 541100)【中图分类号】R722.12 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)05-0153-02【摘要】目的探讨血清心肌酶谱测定对新生儿窒息的临床价值。
方法选取本院2009年2月~2012年10月窒息新生儿72例,作为观察组,再选取同期本院足月正常新生儿55例,作为对照组,均于出生后24h采取静脉血2ml送检,测定AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB各项指标。
结果观察组新生儿的血清AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB各项指标明显高于对照组,且心肌酶随着窒息程度的加重而升高,各项比较,均有明显差异性,均有统计学意义(p<0.05)。
结论血清心肌酶谱测定可作为新生儿窒息后心肌损害的早期监测的重要指标,是早期诊断、治疗的重要依据。
【关键词】心肌酶谱新生儿窒息新生儿窒息是围产期各种原因造成胎儿缺氧而出现宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,是最常见的急危重症之一,严重窒息是导致新生儿高致残率及死亡率的重要原因之一,严重威胁新生儿的身体健康[1]。
为了诊断窒息心肌损害,笔者对本院72例窒息新生儿进行血清心肌酶谱测定,观察其活性的变化对新生儿心肌损害的临床意义,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009年2月~2012年10月窒息新生儿72例,作为观察组,均符合《实用儿科学》新生儿窒息诊断标准。
男性43例,女性29例,胎龄<38周13例,38~42周50例,>42周9例;重量<2500g9例,2500~4000g56例,>4000g7例;自然分娩52例,剖宫产或其他分娩20例;依据出生时Apgar评分,其中轻度窒息34例,重度窒息38例。
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化 。结果
【 摘要 】 目的 探讨 窒息新生儿心肌酶 的变化 。方 法 比较轻 度窒 息与重 度窒 息新 生儿 心肌酶 的变 重度窒息组心 肌酶 活性 高 于轻 度组 , 异有 统计 学意 义 ( < 0 0 ) 尤其 是 肌酸 激酶 同工酶 差 P .5 ,
窒息尤其是重 度窒息 的新 生儿 要及早监测心功能并
( K—MB , C ) 具有显著统计学 意义(P <0 0 ) . 1 。结论
采取相应 干预治疗措施 , 减轻心肌 损害 , 而减少心力衰竭 、 从 心肌坏死 、 心律失常等并 发症发生 。
【 关键词 】 新生儿 ; 窒息 ; 肌酶 心
【 中图分类号 】 1 2 .2 1 2 1 7
【 文献标识码 】 A
应 会发生生物学所说 的凝集反应而危及生命 , 表现在 始阶段的研究总结 中, 注意用 以下几点来提高简 论 文 的写作 上 , 是通 过科 学归 纳法 推 出 的结论 。 就 单枚举归纳推的可靠性 : 一是广泛枚举 , 尽可能多 的 由于 科学 归 纳 推理是 从 事 物 的本 质属 性 推 出 的 收集 同类病例 , 病例越多, 往往越能提高结论的可靠 结论 , 因此是可靠 的。但是 , 这种方法在具体运用上 性 ; 二是 要 注 意 病 例 存 在 的 条 件 , 比如 患 者 自然 条
1 资 料 与方 法
11 一 般 资 料 .
轻 度窒息组 8 2例 , 4 男 9例 ,
女3 3例 , 均 胎 龄 ( 8 1±13 周 , 平 3. . ) 平均 体 重 ( .4 30
17例窒 息新 生儿 的谷草转 氨 酶 ( S ) 乳 酸 脱氢 酶 2 AT 、
± .1 k ; 度窒 息组 4 04 ) g重 5例 , 2 男 6例 , 1 女 9例 , 平 (D 、 L H) 羟丁酸脱氢酶 ( B H 、 H D ) 肌酸激酶 ( K 、 C ) 肌 均胎龄 (89±17 周 , 均体重 ( .2± .8 k , 3. .) 平 3 1 07 ) g 酸激 酶 同工酶 ( K—MB) 进行 检测 , 讨 新 生儿 窒 两 组 比较 P >0 0 , C 、 探 . 5 差异 无统 计 学意 义 。 息程度与心肌酶谱变化 的关 系, 以指导临床诊 断和 12 方 法 两 组 病 例 均 在 2 h内抽 取 股 静 脉 . 4 治疗 , 报告 如下 : 现
有 相 当 的难 度 , 因为 它 是 以事 物 之 间 因果 关 系 的 必 件 、 病 原 因 、 情 状 况 、 至发 病 的时 间 、 致 病 甚 发病 后 采
观察得越充 分 , 结论便越可靠 ; 三是及 然联系为基础的 , 所有受到研究者本身对事 物本质 取的措施等 , 性认 识 能 力 的 限 制 。那 么 , 何 使 用 这 种 方 法 呢 ? 时发现并研究相反 的现象 , 如 从而 及时修正先前 的结 英 国逻 辑 学家穆 勒 总 结 了人 们 长 期 的实 践 提 出 了 5 论 ; 四是不断求证 , 简单枚 举归 纳法得 出初 步结论
所 得 出 的结论 只是 或然 的 , 或者 说 是 可 能 的 , 要 我 需
( 收稿 日期:0 9— 2—1 ) 20 0 1
・
经验交流 r
窒 息新 生 儿 17例 心 肌 酶 临 床分 析 2
朱 斌
( 四川省 广元 市第一人 民 医院 儿科 , 四川 广 元
681 ) 2 0 7
V 12 o 5Ma 0 9 o. 0N . y 0 2
HA N N ME I A O R L I A D C L J U NA
《 海南医学) 0 9年第 2 20 0卷第 5期
修 完 这 两种 血 型 因具 有 相 互 对 抗 的抗 原 抗 体 , 遇 时 就 们 在实 践 中不 断 加 以总 结 、 正 、 善 。在发 现 的初 相
种 比较 简单 的确 定 因果联 系 的逻辑 方 法 , 之 为 “ 称 穆 后 , 只是 发现 的 开 端 , 要 在 实 践 中不 断 证 明 , 而 需 从 勒 5法 ” 即契合 法 、 , 差异 法 、 合 差 异 并 用 法 、 变 不断 接近 真 理 。科 学 归 纳 能 够 得 出可 靠 性 的结 论 , 契 共 法 、 剩余 法 。这 些方 法多 用 于研 究 过程 , 和 与论 文 写 但 要 注意 的是 , 种 结 论 既是 绝 对 的 , 是 相 对 的 , 这 又 作关 系 不很 密切 , 不再 赘述 。 故
【 文章编号 】 10-65 (09 0— 17 2 03 - 0 20 )5 0—O - 3
窒 息是新 生儿 的 常见 病 , 由窒 息 所 产 生 的低 氧 血症 、 中毒 等 , 导致 心脏 、 、 酸 常 脑 肾等 重要 器 官 功 能
的损 害 。本 文 对 我 院 2 0 0 7年 1月 至 20 0 8年 1 0月
4 讨 论
它随 着我们 对 病 例 内在 因 素 和 发 生 、 展 过 程 的认 发 识 不 断提高 而发 生 变 化 , 着 医学 科 学 和 医 学 技 术 随
从 以上 三种 逻 辑 归 纳 推 理 可 以看 出 , 确 使 用 的不断 进步 而不 断 进步 。 比如我 们 在 实践 中经 常使 正 完全 归 纳法 , 以得 出必 然 的结 论 。但 是 就 医学 论 用 的得 到无 数 临 床 验 证 的金 标 准 , 身 就 需 要 不 断 可 本
文来 说 , 不管 什 么 发 现 , 管 怎 么证 明 , 不 能 穷 尽 提 高 , 不 都 不断 加 以修正 。因此 , 医学论 文 中要正 确 应 在 所 有 的病 例 , 因此 , 管 它 能 得 到必 然 性 的 结 论 , 尽 实 用 逻辑 学归 纳 推 理 原 理 , 使 论 文 的归 纳 推 理 更 合 以 际上 却无 法 使 用 。 而 我们 大 量 使 用 的 简单 枚 举 法 , 理 , 结论 更 可靠 。