重症医学(试题精讲)专业知识3讲+实践能力三讲
重症医学科培训讲座
重症医学科培训讲座引言随着医疗技术的不断发展，重症医学科在临床治疗中的作用日益显著。
为了提高医护人员对重症医学科的认识及临床操作技能，我们特举办此次培训讲座。
本次讲座将涵盖重症医学科的基本概念、疾病分类、诊断方法、治疗技术及护理要点等内容。
希望通过此次培训，能够为大家提供一个深入了解重症医学科的平台，提高临床诊疗水平。
讲座内容1. 重症医学科概述- 重症医学科的定义与发展历程- 重症医学科的组成及设施- 重症医学科的治疗特点及原则2. 疾病分类与诊断- 重症患者的常见疾病分类- 诊断方法及辅助检查- 病情评估与监测3. 治疗技术- 呼吸支持技术（包括气管插管、呼吸机应用等）- 心血管支持技术（包括临时心脏起搏器、血管活性药物应用等）- 肾脏替代治疗（包括血液透析、腹膜透析等）- 营养支持与代谢调控- 抗感染治疗4. 护理要点- 重症患者的特殊护理需求- 护理评估与计划- 常见并发症的预防与护理5. 案例分享与讨论- 结合临床案例，分析重症患者的诊疗过程- 讨论在实际工作中遇到的困难和挑战，以及解决方案讲座安排- 日期：2022年10月15日- 时间：上午9:00 - 下午5:00- 地点：医院多功能会议室- 主讲人：XXX教授（重症医学科专家）参与方式请有意参加此次培训讲座的人员填写下方回执表，并于2022年10月10日前反馈至组织方。
姓名：_______职务：_______科室：_______联系电话：_______邮箱：_______敬请各位同仁积极参与，共同提升临床诊疗水平！组织方：XXX医院重症医学科2022年9月30日。
重症监护医学知识讲座培训课件
重症监护医学知识讲座培训课件一、教学内容1. 重症监护医学的基本概念：介绍重症监护医学的定义、特点和重要性。
2. 病情评估：讲解常用的心肺功能评估指标，如心率、血压、血氧饱和度等，以及意识状态评估方法。
3. 治疗策略：介绍重症患者的常见治疗手段，如药物治疗、机械通气、血液净化等，并阐述各种治疗手段的适应症和禁忌症。
二、教学目标1. 使学员掌握重症监护医学的基本概念和重要性。
2. 学会运用心肺功能评估指标和意识状态评估方法对重症患者进行病情评估。
3. 了解并掌握重症患者的常见治疗手段及其适应症和禁忌症。
三、教学难点与重点1. 教学难点：重症监护医学的治疗策略，尤其是机械通气和血液净化的适应症和禁忌症。
2. 教学重点：病情评估方法的应用，以及各种治疗手段的适用范围和注意事项。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、笔记本电脑、投影仪、白板、 markers。
2. 学具：培训手册、笔、笔记本。
五、教学过程1. 引入：通过播放患者重症监护的真实案例视频，引发学员对重症监护医学的兴趣和关注。
2. 讲解：按照教材章节顺序，逐一讲解重症监护医学的基本概念、病情评估和治疗策略。
3. 示例：通过具体病例分析，演示如何运用病情评估方法和治疗策略进行重症患者的救治。
4. 讨论：组织学员针对实际病例进行分组讨论，分享各自的治疗经验和心得。
5. 练习：发放随堂练习题，让学员在规定时间内完成，以巩固所学知识。
六、板书设计1. 板书重症监护医学的基本概念，包括定义、特点和重要性。
2. 板书病情评估方法，包括心肺功能评估指标和意识状态评估方法。
3. 板书治疗策略，包括药物治疗、机械通气、血液净化等，并标注适应症和禁忌症。
七、作业设计1. 作业题目：请简述重症监护医学的基本概念及其重要性。
2. 作业答案：重症监护医学是一门专门研究重症患者生命支持的医学分支，其重要性在于能够及时发现并处理重症患者的病情变化，提高患者的生存率和生活质量。
085重症医学考试大纲——相关专业知识资料精
085重症医学考试大纲——相关专业知识单元细目要点要求 （1）病因 （2）病理生理 1.急性冠脉综合征（3）临床表现掌握 （1）病因和发病机制 一、急性冠脉综合征及心肌梗死2.心肌梗死（2）临床表现 掌握 （1）病因 （2）发病机制 1.窦房结性心律失常（3）心电图表现掌握 （1）房性过早搏动的病因、发病机制和心电图表现掌握 （2）心房颤动的病因、发病机制掌握 2.房性心律失常（3）心房扑动的病因、发病机制掌握 （1）病因 （2）发病机制 3.室上性心动过速（3）心电图表现 掌握（1）室早 1）病因 2）发病机制 3）心电图表现 掌握（2）室速、室颤 1）病因 2）发病机制 4.室性心律失常3）心电图表现 掌握（1）病因 （2）临床表现 5.心脏传导阻滞 （3）心电图表现 掌握 （1）病因 熟悉（2）临床表现 掌握 6.预激综合征 （3）心电图表现掌握 （1）抗心律失常药物的分类 7.抗心律失常药物（2）药理作用掌握 （1）起搏器的工作原理 8.人工心脏起搏（2）起搏器介导心动过速的发病机制了解 9.心脏电复律 电复律治疗的作用机制 熟悉 （1）治疗原理二、心律失常10.心导管消融治疗及冠状动脉介入治疗（2）并发症的发生机制了解 三、心肺脑复 1.心跳骤停 （1）心跳骤停的病因及类型熟悉（2）心跳呼吸骤停后体内的病理生理变化掌握 （1）心肺脑复苏研究对象、发展简史及定义了解 2.心肺脑复苏（2）基础生命支持（BIS），高级生命支持（ALS）的原理掌握 （1）急性全脑缺血的病理生理 （2）脑死亡的概念 3.急性全脑缺血 （3）脑复苏的结局 掌握 苏4.特殊情况复苏了解 （1）病因 （2）病理生理 四、心源性休克心源性休克的病因、病理生理及临床表现（3）临床表现 掌握 （1）病因 熟悉 （2）病理生理 掌握 五、心力衰竭 心力衰竭的病因、病理生理及临床表现（3）临床表现 掌握 （1）病因 熟悉 （2）病理生理 掌握 六、高血压危象高血压危象的病因、病理生理及临床表现（3）临床表现 掌握 （1）病因 熟悉 （2）病理生理 掌握 七、呼吸衰竭 呼吸衰竭的病因、病理生理及临床表现（3）临床表现 掌握 （1）概念掌握 （2）病因及分类 掌握 （3）发病机制熟悉 （4）病理和病理生理学 掌握 八、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的病因、病理生理及临床表现 （5）临床表现 掌握 （1）病因 （2）病理 （3）病理生理 1.原发性肺动脉高压（4）临床表现 了解（1）病因 （2）病理 （3）病理生理 九、肺动脉高压2.继发性肺动脉高压（4）临床表现 熟悉 （1）概念 掌握 （2）病因 熟悉 （3）发病机制 掌握 十、重症哮喘 重症哮喘的概念、病因、发病机制及临床表现 （4）临床表现 掌握 （1）概念 （2）病因 （3）发病机制 十一、慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）慢性阻塞性肺病急性加重的概念、病因、发病机制及临床表现（4）临床表现掌握（1）病因 （2）发病机制（3）病理和病理生理 十二、大咯血大咯血的病因、发病机制病理和病理生理及临床表现（4）临床表现 掌握（1）概念（2）病因（3）分类十三、误吸 误吸的概念、病因、 分类及发病机制（4）发病机制掌握（1）概念 （2）病因 十四、急性肾损伤与肾衰竭 急性肾损伤与肾衰竭的概念、病因及发病机制 （3）发病机制掌握（1）病因和分类（2）发病机制1.重症病人的肾脏功能改变（3）临床表现 熟悉 （1）概念 了解 2.肾功能改变时的代谢改变与支持（2）病理生理熟悉 （1）治疗的作用原理了解 十五、重症病人的肾脏功能改变及肾脏替代治疗 3.肾脏替代治疗（2）病理生理熟悉 （1）病因掌握 （2）病理和病理生理掌握 十六、消化道出血消化道出血的病因、病理和病理生理及临床表现 （3）临床表现掌握 （1）病因和发病机制熟悉 （2）病理 熟悉 （3）临床表现和分型掌握 十七、重症胰腺炎 重症胰腺炎病因和发病机制、病理、临床表现及并发症 （4）并发症掌握 （1）分类熟悉 （2）病因熟悉 （3）病理学改变熟悉 （4）发病机制掌握 十八、肝功能衰竭肝功能衰竭病因、病理和病理生理及临床表现 （5）临床表现 掌握 （1）分类熟悉 （2）病因熟悉 （3）病理学改变熟悉 （4）发病机制掌握 十九、肠功能衰竭 肠功能衰竭的发病机制、病理和病理生理及临床表现（5）临床表现掌握 （1）基本概念和分类（2）病因（3）发病机制 1.概述（4）临床表现熟悉 （1）失血性休克 1）病因二十、休克 2.低血容量性休克 2）发病机制 掌握3）临床表现 （2）创伤性休克 1）病因 2）发病机制 3）临床表现 掌握（1）病因 （2）发病机制 3.感染性休克（3）临床表现 掌握（1）病因 （2）发病机制 4.梗阻性休克（3）临床表现熟悉（1）重症患者代谢改变的病因、病理生理1.概述 （2）各种营养素的药理作用 掌握 二十一、营养支持2.肠内和肠外营养 营养素的分类及选择熟悉（1）概念和测量原理 1.心电监测（2）结果与解读（1）概念和测量原理 2.无创伤性动脉压监测 （2）结果与解读（1）概念和测量原理 3.有创伤性动脉压监测 （2）结果与解读（1）概念和测量原理4.中心静脉压监测 （2）结果与解读 （1）概念和测量原理5.心排血量监测（2）结果与解读（1）概念和测量原理6.肺动脉压监测（2）结果与解读（1）概念和测量原理 7.肺动脉楔压监测 （2）结果与解读（1）概念和测量原理二十二、血流动力学监测 8.肺水测定（2）结果与解读掌握（1）概念和测量原理1.氧输送（2）结果与解读（1）概念和测量原理2.氧消耗（2）结果与解读（1）概念和测量原理3.氧摄取率（2）结果与解读（1）概念和测量原理 4.混合静脉血氧饱和度 （2）结果与解读（1）概念和测量原理 5.中心静脉血氧饱和度 （2）结果与解读 二十三、氧代谢的监测 6.乳酸 （1）概念和测量原理掌握（2）结果与解读 （1）概念和测量原理 7.胃粘膜pH 值 （2）结果与解读（1）概念和测量原理 8.碱剩余（2）结果与解读（1）概念和测量原理 二十四、呼吸功能监测基础理论呼吸力学指标监测（2）结果与解读掌握 1.出血性与缺血性脑血管病的病因、发病机制和临床表现熟悉（1）颅内压监测 （2）脑血流监测（3）脑组织氧供需平衡监测（4）肌电图（EMG）监测（5）神经肌肉传递功能（NMT）监测（6）脑电图与定量脑电图监测 （7）双频谱脑电监测2. 神经系统监测的概念与测量原理 （8）诱发电位监测熟悉二十五、神经系统监测与支持3.脑保护策略 概念、作用机制熟悉 （1）基本概念和原理 二十六、镇静与镇痛 镇静与镇痛的概念及治疗 （2）治疗药物的分类及作用机制掌握 （1）细菌感染 1）革兰阳性菌2）革兰阴性菌掌握（2）真菌感染1）分类 2）致病机制 1.常见感染致病菌3）临床表现 掌握（1）分类（2）作用机制 （3）用法与用量 （4）副作用2.抗菌药物的基础知识与抗感染的原则 （5）疗效评估及药物的选择 熟悉（1）概念（2）病因 （3）发病机制3.重症肺炎与VAP （4）临床表现 掌握（1）概念（2）病因 （3）发病机制4.导管相关性感染 （4）临床表现掌握 二十七、感染与抗菌药物 5.血源性感染 （1）概念掌握（2）病因 （3）发病机制 （4）临床表现 （1）概念 （2）病因（3）发病机制 6.尿路感染（4）临床表现 掌握（1）概念 （2）病因（3）发病机制 7.腹腔感染（4）临床表现 掌握（1）概念 （2）病因（3）发病机制 8.脑脊髓感染（4）临床表现掌握 （1）病因 熟悉（2）临床表现 掌握 1.水、钠代谢失常（失水、水过多和水中毒、低钠血症、高钠血症）（3）诊断掌握 （1）病因熟悉 （2）临床表现掌握 2.钾代谢失常（低钾和高钾血症）（3）诊断掌握 （1）病因和发病机制 熟悉 （2）临床表现 掌握 二十八、内环境紊乱3.酸碱平衡失调（代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、混合性酸碱平衡障碍）（3）诊断与鉴别诊断 掌握（1）病因（2）发病机制1.肾上腺危象 （3）临床表现 （1）病因（2）发病机制2.甲状腺危象 （3）临床表现（1）病因（2）发病机制3.高血糖与酮症酸中毒（3）临床表现熟悉二十九、内分泌监测与支持4.糖皮质激素 作用机制熟悉 （1）病因 了解 （2）危险因素熟悉 （3）发病机制 熟悉 1.静脉血栓（4）临床表现熟悉 三十、静脉血栓与肺栓塞的诊断和治疗 2.肺栓塞 （1）病因熟悉（2）病理生理学掌握（3）临床分型和临床表现 掌握 （1）基本概念及病因熟悉 （2）发病机理及病理生理 掌握 1.Sepsis （3）临床特征 掌握 （1）基本概念及病因 了解 （2）发病机理及病理生理 了解 （3）临床特征熟悉 三十一、Sepsis 与多器官功能障碍综合征（MODS） 2.多器官功能障碍综合征 （4）相关评分 熟悉 （1）病因 掌握 （2）病理生理 熟悉 （3）创伤后代谢和脏器功能的改变及其临床意义 了解 1.多发伤（4）创伤后临床表现与机体反应的调控 了解 （1）病因 掌握 （2）病理生理 熟悉 （3）创伤后代谢和脏器功能的改变及其临床意义 了解 2.重型颅脑损伤（4）创伤后临床表现与机体反应的调控了解 （1）病因 掌握 （2）病理生理 熟悉 （3）创伤后代谢和脏器功能的改变及其临床意义 了解 3.连枷胸（4）创伤后临床表现与机体反应的调控 了解 （1）病因 掌握 （2）病理生理 熟悉 （3）创伤后代谢和脏器功能的改变及其临床意义 了解 三十二、创伤4.脊休克（4）创伤后临床表现与机体反应的调控了解 1.概述 分类了解 （1）发病机制2.常见农药中毒（2）临床表现熟悉 （1）发病机制3.一氧化碳中毒（2）临床表现 熟悉 （1）发病机制三十三、中毒 4.药物中毒（2）临床表现熟悉 （1）发病机制 三十四、日射病 日射病的发病机制及临床表现 （2）临床表现熟悉三十五、儿科 常见重症的处理 高热惊厥及惊厥持续状态、窒息的发病机制和临床表现了解 （1）围产期的体内生理变化三十六、妇产科 常见重症的处理 （2）妊高症、紫痫、产后大出血的发病机制和临床表现了解。
icu层级护士三基培训内容
icu层级护士三基培训内容
1. 基础理论：包括解剖学、生理学、病理学、药理学等基础医学知识，以及重症监护相关的疾病诊断、治疗和护理等方面的知识。
2. 基本技能：包括心肺复苏、气道管理、静脉穿刺、导尿等常见的护理操作技能，以及重症监护仪器设备的使用和维护等方面的技能。
3. 临床实践能力：包括病情观察、护理记录、药物治疗、并发症的预防和处理等方面的能力。
4. 沟通与协作能力：包括与患者及其家属的沟通、与医生和其他医疗团队成员的协作等方面的能力。
5. 专业发展能力：包括不断学习和更新知识、参与临床研究和质量改进、提高职业素养等方面的能力。
6. 伦理和法律知识：包括医疗伦理、护理伦理、医疗法律法规等方面的知识。
7. 应急处理能力：包括应对突发事件、急危重症患者的抢救和转运等方面的能力。
以上内容仅供参考，不同医院或培训机构的培训内容可能会有所不同。
重症医学培训试题及答案
重症医学培训试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 下列哪项不是重症医学科的常见疾病？A. 急性呼吸窘迫综合征B. 急性心肌梗死C. 慢性阻塞性肺疾病D. 急性肾损伤答案：C2. 以下关于机械通气的说法，错误的是？A. 机械通气可以用于治疗呼吸衰竭B. 机械通气可以减少患者的呼吸做功C. 机械通气会增加患者的氧耗D. 机械通气可以改善患者的氧合答案：C3. 以下哪种药物不用于治疗心力衰竭？A. 利尿剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. β受体阻滞剂D. 抗生素答案：D4. 严重感染时，以下哪种指标可以作为脓毒症休克的诊断标准？A. 心率大于90次/分钟B. 体温大于38.5℃C. 血乳酸大于4mmol/LD. 血压低于90/60mmHg答案：C5. 以下哪项不是重症医学科常用的监测技术？A. 动脉血压监测B. 中心静脉压监测C. 心电图监测D. 脑电图监测答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是重症医学科常见的支持治疗措施？A. 机械通气B. 血液净化C. 抗生素治疗D. 营养支持答案：A、B、C、D2. 以下哪些指标可用于评估患者的病情严重程度？A. APACHE II评分B. SOFA评分C. 血常规D. 血乳酸水平答案：A、B、D3. 以下哪些情况需要立即进行气管插管？A. 意识障碍B. 呼吸衰竭C. 严重感染D. 无法维持氧合答案：A、B、D4. 以下哪些是重症医学科常见的并发症？A. 肺部感染B. 静脉血栓C. 多器官功能障碍D. 营养不良答案：A、B、C、D5. 以下哪些是重症医学科常用的镇静镇痛药物？A. 丙泊酚B. 吗啡C. 地塞米松D. 咪达唑仑答案：A、B、D三、判断题（每题1分，共10分）1. 重症医学科的目的是提供全面的医疗护理，以改善患者的预后。
（对）2. 重症医学科只负责治疗重症患者。
（错）3. 机械通气是治疗呼吸衰竭的唯一方法。
（错）4. 脓毒症休克的诊断标准包括血乳酸水平大于4mmol/L。
重症医学科考试题库含答案
重症医学科考试题库含答案1、出现分钟呼气量低限报警，可能的原因正确的是（）A、患者自主呼吸增强B、PEEP设置为0C、呼吸机湿化瓶液体过多D、气囊压力不足E、潮气量设置过高答案：D2、骨折和脱位共有的特殊体征是( )A、畸形B、弹性固定C、异常活动D、骨擦感E、关节盂空虚答案：A3、尿常规检查，血尿的离心尿每高倍视野内红细胞数为A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个答案：C4、某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂性疼痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。
心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况A、支气管哮喘急性发作B、心绞痛C、自发性气胸D、呼吸道梗阻E、急性心力衰竭答案：C5、颅底骨折合并脑脊液漏者，禁忌堵塞鼻腔和耳道的目的是为了防止( )A、颅内压增高B、形成脑疝C、颅内血肿D、颅内感染E、颅内压降低答案：D6、胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是A、无菌盐水冲洗B、B超C、抗生素D、试验性夹管1～2天E、检查血胆红素答案：D7、枕叶损害时主要出现:A、听觉障碍B、视觉障碍C、失写D、失读E、嗅觉障碍答案：B8、尿道膜部损伤时，尿生殖隔没损伤时，尿外渗于（）A、会阴部B、阴囊部C、阴茎部D、膀胱前列腺周围E、下腹壁答案：D9、限制区（无菌区）是指( )A、洗手间与无菌物品存放间B、手术间与洗手间C、手术间D、手术间与无菌物品存放间E、手术间、洗手间、无菌物品存放间答案：E10、误食有机磷农药中毒患者出现症状的时间一般是在接触毒物后A、5~10分钟B、3~5分钟C、10分钟至2小时D、2~6小时E、6~12小时答案：C11、肠外营养支持不适用于（）A、食管胃肠道先天畸形B、偶发腹泻C、大面积烧伤D、急性重症胰腺炎E、急性肝肾功能衰竭答案：B12、ICU气管切开置管患者使用T形管哪种气道湿化方法更好（）A、增大氧流量B、雾化吸入C、气道内滴入生理盐水D、气道内滴入含有氨溴索的生理盐水E、连接文丘里加温加湿装置答案：E13、患者在拔出气管插管后发生喘鸣且呼吸急促，下列首选治疗措施为A、重新插管B、雾化吸入激素及支气管扩张剂C、给予储氧面罩吸氧D、给予NPPV辅助呼吸E、等待患者自行缓解答案：B14、患者男性，30 岁。
重症医学考试知识点总结
重症医学考试知识点总结一、重症医学的基本概念1. 重症医学的定义和特点重症医学是指对危重症患者进行综合治疗和抢救的一门临床医学科学。
其特点是治疗过程复杂，病情变化快，疗效评价困难，需要医护人员密切合作进行协同救治。
2. 重症医学的发展历程和现状重症医学作为一门独立的学科逐渐得到了重视，不断积累了丰富的理论和实践经验。
现在已经成为临床医学中不可或缺的重要组成部分。
3. 重症医学的基本原则重症医学治疗的基本原则包括早期干预，综合治疗，个体化治疗，以及密切观察和护理等。
二、重症医学的常见疾病与抢救措施1. 心血管系统疾病包括急性心肌梗死、心力衰竭、心源性休克等。
抢救措施包括急救措施、溶栓治疗、机械通气、血管活性药物使用等。
2. 呼吸系统疾病包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、重症哮喘、肺栓塞等。
抢救措施包括机械通气、氧疗、支气管扩张剂使用等。
3. 神经系统疾病包括脑卒中、脑外伤、颅脑手术后等。
抢救措施包括脑保护措施、降颅内压治疗等。
4. 消化系统疾病包括急性胰腺炎、肝性昏迷、消化道出血等。
抢救措施包括肠外营养、血管活性药物使用等。
5. 肾脏系统疾病包括急性肾功能不全、溶血性尿毒症综合征等。
抢救措施包括透析治疗、液体管理等。
6. 血液系统疾病包括贫血、出血性疾病等。
抢救措施包括输血、止血治疗等。
7. 感染性疾病包括严重感染、休克、败血症等。
抢救措施包括抗感染治疗、血液净化等。
8. 其他系统疾病包括多器官功能衰竭、烧伤、创伤等。
抢救措施包括综合治疗、支持疗法等。
三、重症医学诊断和评估1. 重症患者的临床评分和预后评估包括APACHE II评分、SOFA评分、GCS评分等。
通过这些评分可以较为客观地评估患者的病情严重程度和预后情况。
2. 重症患者的监测和评估指标包括血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的监测，以及各种器官功能指标的监测。
3. 重症患者的影像学和实验室检查包括X线、CT、MRI等影像学检查，以及血常规、生化指标、凝血功能等实验室检查。
重症医学科小讲课题目
重症医学科小讲课题目一、选择题1 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下（b），a 机体序贯发生5个以上器官功能衰竭；b机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭；c机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭；d机体序贯发生4个以上器官功能衰竭；2 心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是（d），a 大脑10-15分钟；b 小脑20-25分钟；c 延髓4-6分钟；d 交感神经节40-60分钟。
3 下列那个说法是正确的，各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是（c）a 肝脏30分钟；b 心肌1小时；c 肾小管细胞30分钟；d 肺组织20分钟。
4 混合静脉血是指（d）a 上下腔静脉内血液；b 右心房内血液；c 右心室内血液；d 肺动脉内血液。
5 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（c）a β2受体；b α1受体；c β1受体；d 多巴胺受体6 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋（b）a 多巴胺受体；b β1受体；c α1受体；d β2受体.7 硝普钠主要扩张（d）a 小静脉；b 小动脉c；大静脉和大动脉；d 小静脉和小动脉。
8 硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张（b）a 静脉；b 动脉；c 肺动脉；d 动脉和静脉。
9 应用硝普钠应从以下剂量用起（a），a 0.1ug/kg/min；b 2ug/kg/min；c 5ug/kg/min ；d 10ug/kg/min。
10 ARDS中文意思是（c）a 婴儿呼吸窘迫综合征；b 成人呼吸窘迫综合征；c 急性呼吸窘迫综合征；d 都不对。
11 中流量或中浓度吸氧是指（c）a 氧浓度33%以下；b 氧浓度50%以下；c 氧浓度33-50%；d 氧浓度50-70%。
12 急性肾功能衰竭时，尿比重为（c）a 1.005左右；b 1.002左右；c 1.010左右；d 1.020左右。
13 CVVH中文的意思是（b）a 血液透析滤过；b 连续性静-静脉血液滤过；c 连续性动-静脉血液滤过；d 血液灌流。
重症医学主治医师《专业实践能力》考前点题卷一(精选)
重症医学主治医师《专业实践能力》考前点题卷一（精选）共享题干题患者，女性，45岁。
胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高（江南博哥）血压病史，未服降压药物。
查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。
心电图示胸前导联ST-T改变。
[不定项选择题]1.该患者需进一步立即检查的项目是A.主动脉CTAB.心肌酶学C.动态心电图(Holter)D.肝功能E.心脏超声F.脑电图参考答案：ABE参考解析：2.患者需行主动脉CTA检查以明确诊断，心脏超声以评估主动脉夹层是否累及主动脉瓣，查心电图和心肌酶学以除外心肌梗死，但肝功能不是立即需检查的项目，患者不考虑癫痫，脑电图不必要。
患者，女性，45岁。
胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。
查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。
心电图示胸前导联ST-T改变。
[不定项选择题]2.为达到控制血压的目的，临床上可选用的降压药物是A.硝普钠B.肼苯达嗪C.二氮嗪D.β受体阻滞剂E.地尔硫（艹卓）F.维拉帕米参考答案：ADEF参考解析：4.硝普钠是临床常用的药物，对紧急降压非常有效；而无论疼痛和收缩压是否升高，β受体阻滞剂均应应用以减少心室dp／dt;钙离子阻滞剂正越来越多的应用于主动脉夹层，特别是地尔硫（艹卓）和维拉帕米，同时具有血管扩张和负性肌力作用，是应用到主动脉夹层的合适药物。
[不定项选择题]3.患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全，结合CTA，患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型，该患者的治疗应选择A.手术治疗B.内科保守治疗C.血管内介入治疗D.内科治疗+手术治疗E.内科治疗+血管内介入治疗F.尚不能确定如何治疗参考答案：D参考解析：5.DeBakeyⅠ型是指起源于升主动脉，扩展到主动脉弓或其远端的主动脉夹层，其首选的治疗方法为手术治疗，在手术准备阶段，内科治疗是基础。
重症医学知识点重点
重症医学知识点重点重症医学是临床医学的一个重要分支，它致力于研究和治疗危重病人。
在当今医学领域中，重症医学的发展日益重要。
本文将重点介绍重症医学的一些知识点，为读者提供深入了解重症医学的基础和理论。
1. 重症医学的定义与规范重症医学是一门综合性的临床学科，它关注的是病情危重，需要监护和全面治疗的患者。
重症医学覆盖了各个医学专科，包括内科、外科、儿科等，并与其他医学科学领域相互交叉。
在重症医学中，规范化的治疗和监护流程非常重要，它可以减少医疗错误和提高患者的治疗效果。
2. 重症监护和生命支持重症监护是重症医学的核心内容之一。
病情危重的患者需要接受密切的监护和生命支持。
重症监护室是专门为病情危重的患者设计的，它配备了先进的监护设备和人工呼吸机等生命维持设备。
在重症监护室中，医生和护士密切观察患者的生命体征，并根据变化进行及时的治疗和调整。
3. 重症疾病的诊断和治疗重症疾病的诊断和治疗是重症医学的核心任务之一。
病情危重的患者往往症状复杂，疾病进展迅速，所以正确的诊断对于及时采取合适治疗非常重要。
在重症医学中，医生需要综合运用各种检查手段，如血液生化、影像学和微生物学等，辅助诊断和治疗。
此外，重症医学还需要采取有效的药物和治疗措施，以控制病情发展和救治患者。
4. 多学科合作与团队医疗重症医学强调多学科合作和团队医疗的重要性。
由于病情危重的患者需要全面的治疗和康复护理，一个医生或一个科室往往无法完成所有工作。
在重症医学中，医生、护士、药师、社工等各种专业人员需要紧密配合，形成一个高效协作的团队，为患者提供全面的医疗服务。
5. 重症医学的研究与进展重症医学是一个不断发展的学科。
随着医学科技的进步和疾病的不断演变，重症医学的研究和治疗技术也在不断创新。
例如，近年来，重症医学中应用人工智能和大数据分析等新技术，可以更准确地预测患者的病情和预后。
此外，重症医学还注重生命质量的改善和终末护理等方面的研究，以提供更人性化和温暖的医疗服务。
359重症医学考试大纲——专业实践能力
（3）支气管灌洗术 （4）纤维支气管镜检查与治疗术 （5）无创机械通气 （6）有创机械通气 （7）机械通气撤离 （8）俯卧位通气 （9）高频震荡通气 （10）胸腔穿刺术 （11）胸腔闭式引流术
（1）试管法全凝血时间 （2）ACT （1）内生肌酐清除率 （2）单位时间尿量监测 （3）尿比重监测 （4）尿钠排泄分数 （5）自由水清除率 （6）肾衰指数计算 （1）肾上腺皮质功能不全诊断 （2）代谢功能监测（静息能量监测） （3）血糖监测 （4）氮平衡监测 （5）皮褶厚度测量
359重症医学考试大纲——专业实践能力
（12）人工气道与机械通气的管理 1）气管插管位置确认技术操作 2）气管插管固定 3）开放式吸痰技术操作规程 4）密闭式吸痰技术操作规程 5）声门下吸引 6）人工气道气囊压力测定 7）胸部叩击 8）胸部振动疗法和振动排痰机的使用 9）雾化吸入 10）体位引流技术操作 11）呼吸机管路更换消毒
（1）腰椎穿刺术 （2）亚低温治疗 （1）经鼻胃管置入术 （2）鼻饲 （3）胃肠减压术
4.消化系统功能的诊断和治疗
二、危重病人诊断 和治疗
359重症医学考试大纲——专业实践能力
系统
单元
细目
（4）鼻空管置入术 4.消化系统功能的诊断和治疗 （5）经CT或B超导引下腹腔穿刺及腹腔灌洗术
（6）经皮内镜下胃造口术
（7）经皮内镜下穿刺胃空肠造口术
（8）腹腔穿刺术
5.泌尿系统的诊断和治疗
（1）导尿及留置尿管术 （2）结合专业知识，综合分析和正确运用
359重症医学考试大纲——专业实践能力
重症医学3c考试题库及答案
重症医学3c考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是重症医学科的常见疾病？A. 急性呼吸窘迫综合征B. 急性心肌梗死C. 慢性阻塞性肺疾病D. 急性肾损伤答案：C2. 重症医学科中常用的镇静药物不包括以下哪项？A. 丙泊酚B. 咪达唑仑C. 地西泮D. 多巴胺答案：D3. 以下哪项不是机械通气患者的常见并发症？A. 肺部感染B. 肺栓塞C. 肺水肿D. 肺气肿答案：D4. 重症医学科中，以下哪项不是血流动力学监测的常用指标？A. 中心静脉压B. 动脉血气分析C. 心输出量D. 肺动脉楔压答案：B5. 以下哪项不是重症医学科中常见的营养支持方式？A. 肠内营养B. 肠外营养C. 静脉输液D. 口服营养答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 重症医学科中，以下哪些情况需要紧急气管插管？A. 呼吸衰竭B. 意识障碍C. 严重心律失常D. 机械通气答案：A、B2. 以下哪些是重症医学科中常用的生命支持技术？A. 机械通气B. 血液净化C. 体外膜肺氧合D. 心脏起搏答案：A、B、C3. 以下哪些是重症医学科中常见的感染性疾病？A. 肺炎B. 尿路感染C. 皮肤软组织感染D. 脑膜炎答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分）1. 重症医学科是专门处理危重病人的科室。
（对）2. 重症医学科的医生不需要掌握基本的内科知识。
（错）3. 机械通气是重症医学科中最常见的治疗手段之一。
（对）4. 重症医学科中，所有病人都需要使用镇静药物。
（错）5. 重症医学科中，营养支持是治疗的重要组成部分。
（对）四、简答题（每题5分，共20分）1. 简述重症医学科的主要职责。
答案：重症医学科的主要职责包括对危重病人进行生命支持、器官功能维护、病情监测、治疗并发症以及提供多学科合作的医疗服务。
2. 描述机械通气的适应症。
答案：机械通气的适应症包括但不限于：急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加重、中枢性呼吸衰竭、神经肌肉疾病导致的呼吸衰竭、严重肺部感染、心肺复苏后、严重创伤或手术后、药物或毒物中毒等。
重症医学主治医师考试：2021重症医学专业知识真题模拟及答案(3)
重症医学主治医师考试：2021重症医学专业知识真题模拟及答案(3)1、患者，男性，52岁。
体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78／62mmHg，最适宜的药物治疗是（）（单选题）A. 立即输注羟乙基淀粉500mlB. 立即输注生理盐水500mlC. 立即用多巴酚丁胺D. 立即用去甲肾上腺素E. 先抗凝再升血压试题答案：D2、关于医学伦理道德评价，下列说法错误的是（）。
（单选题）A. 分为社会评价和自我评价B. 社会评价往往比医务人员的自我评价更为重要、更加深刻C. 是否有利于患者疾病的缓解和生命安全是医德评价的医疗标准D. 是否有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘是医德评价的科学标准E. 是否有利于人类生存环境的保护和改善是医德评价的社会标准试题答案：B3、患者，女性，30岁。
因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选（）（单选题）A. 鼻导管吸氧B. 面罩吸氧C. 放置口咽管D. 环甲膜穿刺给氧E. 气管内插管试题答案：D4、患者，男性，78岁。
既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。
给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。
患者经上述处理，恢复窦性心律，意识转清，自主呼吸恢复，血压130／70mmHg，心电图示下壁、后壁和右心室心肌梗死，5分钟后再发心室颤动，除颤后恢复窦性心律，此后反复发作4次，均予除颤后恢复窦性心律，接下来进一步最佳处理是（）（单选题）A. 溶栓治疗B. 予抗血小板聚集、抗凝C. PCID. 予胺碘酮静脉滴注E. 纠正电解质紊乱试题答案：C5、多脏器功能障碍Marshall评分对几个器官系统进行功能评分（）。
重症医学知识点
重症医学知识点在医学领域中，重症医学是一个重要的分支，它致力于治疗和管理重症患者，这些患者可能面临生命威胁或需要特殊监护。
本文将探讨重症医学的一些关键知识点，包括病情评估、监测技术和治疗方法。
1. 病情评估病情评估是重症医学中至关重要的一步。
医生需要全面了解患者的病史、体格检查结果和实验室检验数据，以便制定适当的治疗计划。
此外，评估患者的生命体征也是必不可少的，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。
2. 监测技术重症患者需要密切监测以确保他们的生命体征在安全范围内。
其中一项重要技术是心电监护。
心电监护能够提供关于心脏功能的关键信息，譬如心律失常、心肌缺血和梗塞等。
此外，血氧饱和度监测也至关重要，可以检测出低氧血症和呼吸不足等病情。
另外，还有多项监测技术可用于评估重症患者的肺功能，比如动脉血气分析和呼气末二氧化碳浓度监测。
这些技术可以提供关于氧气和二氧化碳交换的信息，帮助医生了解患者的呼吸状态。
3. 重症治疗重症治疗是确保患者稳定和恢复的关键步骤。
其中一个常见的治疗方法是药物治疗。
重症患者通常需要用药物控制疼痛、降低发热和消炎等。
此外，抗生素也是非常重要的，因为重症患者往往容易感染。
在某些情况下，重症患者可能需要进行机械通气。
机械通气是通过插入气管插管或面罩，为患者提供机械辅助呼吸。
这可以帮助患者保持足够的氧气供应和二氧化碳排出。
除了药物和机械通气外，重症患者还可能需要进行手术干预。
例如，某些患者可能需要进行心脏手术或其他内外科手术。
这些手术可以治疗疾病本身或减轻疾病对患者健康的威胁。
4. 重症医学团队重症医学治疗通常需要一个多学科的团队合作。
这个团队通常由医生、护士、呼吸治疗师和营养师等专业人员组成。
他们的协作和专业知识是确保患者获得良好护理的关键。
此外，患者家属也是重症医学团队的重要组成部分。
医生和护士需要与患者家属进行密切的沟通和合作，向他们解释病情和治疗计划，并提供心理支持。
患者家属的理解和参与对患者的康复非常重要。
公共基础知识重症医学基础知识概述
《重症医学基础知识综合性概述》一、引言重症医学作为现代医学的一个重要分支，在挽救危重患者生命、提高医疗质量方面发挥着至关重要的作用。
它涵盖了多学科的知识和技术，致力于对重症患者进行全面监测、精确诊断和有效治疗。
本文将深入探讨重症医学的基本概念、核心理论、发展历程、重要实践以及未来趋势，为读者提供一个系统而全面的认识。
二、基本概念1. 重症医学的定义重症医学是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。
其主要任务是对重症患者进行严密监测、及时诊断和有效治疗，以最大程度地提高患者的生存率和生存质量。
2. 重症患者的特点重症患者通常具有病情危重、变化迅速、多器官功能障碍等特点。
他们往往需要在特殊的监护环境下，接受高级生命支持和综合治疗。
3. 重症监护病房（ICU）ICU 是重症医学的重要组成部分，是为重症患者提供集中监护和治疗的场所。
ICU 通常配备先进的监测设备和治疗仪器，如心电监护仪、呼吸机、血液净化设备等，并有专业的医护人员进行 24小时不间断的监护和治疗。
三、核心理论1. 病理生理机制重症患者的病理生理机制复杂多样，涉及多个器官系统的功能紊乱。
例如，严重感染可导致全身炎症反应综合征（SIRS），进而发展为多器官功能障碍综合征（MODS）；急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由于肺内和肺外因素引起的弥漫性肺损伤，导致气体交换障碍和低氧血症。
2. 监测与评估重症医学强调对患者进行全面、动态的监测和评估。
常用的监测指标包括生命体征（如心率、血压、呼吸频率、体温等）、实验室检查（如血常规、生化指标、凝血功能等）、影像学检查（如 X 线、CT、超声等）以及特殊监测技术（如中心静脉压、肺动脉压、心输出量等）。
通过对这些指标的综合分析，可以及时了解患者的病情变化，为治疗决策提供依据。
3. 治疗原则重症医学的治疗原则是早期诊断、积极干预、综合治疗。
具体包括：（1）病因治疗：针对导致重症的病因进行治疗，如抗感染、抗休克、纠正水电解质紊乱等。