炭疽孢杆菌布氏杆菌
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一、概述
2. 职业生物因素健康损害 ⑷ 医务人员病毒性肝炎、肺结核、非典和人
类禽流感等的发生率较高。
6
一、概述
3. 生物因素接触职业 畜牧业、养殖业、食品加工业、酿造业等； 医务人员（包括兽医）、生物医药； 生物工程技术人员，如医学工程、农业工程
、细胞工程、基因工程等。
7
二、炭疽
液常呈血性，涂片易发现竹节状大杆菌。 5．败血型 多继发于肺型、肠型，皮肤型较少。 表现：为原发型炭疽症状体征，伴有高热、
头痛、出血、呕吐、毒血症、感染性休克或 DIC等。
①(三)临床表现
③
②
④⑤
(四)诊断
参照《炭疽诊断标准》（WS283-2019）。 依据：职业史、临床表现、流行病学调查、
病因病机
森脑病毒是一类小型嗜神经病毒。 形态结构、培养特性及抵抗力类似乙脑病毒。
本病毒致病性也与乙脑病毒相同，主要侵犯中 枢神经系统。
似乙脑病毒。球形，具有单 股RNA结构，内有蛋白 壳体，外周为类网状脂蛋 白包膜。
病因病机
该病毒耐低温，在0℃50%的甘油中可存活1年； 而在牛乳中加热至50～60℃，20分钟可以灭活 ，100℃2分钟可被杀死；在5%来苏液中只需1 分钟即被杀灭；对紫外线照射也很敏感。
(一) 病因病机
1. 炭疽芽孢杆菌（Bacillus anthracis） 简称炭疽杆菌，为革兰染色阳性，呈竹节
状的粗大杆菌，有荚膜无鞭毛。 繁殖体存在于人、畜体内；芽孢体是在体
外干、热等不良环境中形成的休眠体。 荚膜由D－谷氨酸多肽组成，与细菌的毒
力有关。
(一) 病因病机
芽孢: 对外界环境具有极强的抵抗力；自然条件
及排泄物5日培养一次，连续两次阴性。 治疗原则：早期抗生素治疗，同时以抗休克
、抗DIC为主的疗法。毒血症严重者注射抗 炭疽血清或氢化可的松。 皮肤炭疽患部可用1:2000高锰酸钾液冲洗 ，涂无刺激性抗生素软膏，5%磺胺软膏。
(五)防治原则
2．确定感染来源，切断传播途径 ⑴ 处死或隔离治疗病畜，严禁销售病畜肉、
病原学和特殊实验室检查，排除类似疾病。 诊断分：疑似炭疽、临床炭疽和确定炭疽。 确定炭疽：病灶分泌物、痰液、脑脊液、呕
吐物或粪便等标本中细菌分离培养获炭疽芽 孢杆菌，或血清抗炭疽特异性抗体滴度出现4 倍或4倍以上升高。
(五)防治原则
1．隔离治疗，控制传染源 隔离时间：至痂皮脱落或症状消失，分泌物
森林脑炎
定义
森林脑炎（forest encephalitis），又名蜱传脑炎 （tick-bone encephalitis，TBE），其病原体为 森林脑炎病毒（forest encephalitis virus），亦 称森脑病毒。
劳动者在森林地区从事职业活动中，因被蜱叮 咬而感染的森林脑炎，即职业性森林脑炎。
病因病机
布氏杆菌为球杆状小杆菌，革兰氏染色阴性。布氏杆 菌属有6个种19个生物型。 ，羊种（3个型）、牛种（8 个型）、猪种（5个型）、森林鼠种、绵羊附睾种和犬 种各1个型。
病因病机
布氏杆菌有荚膜可产生透明质酸酶和过氧化氢酶 ，侵袭力强，能通过完整皮肤和黏膜进入宿主 体内。本菌产生内毒素，是布氏杆菌的重要致 病物质。
炭疽（anthrax）：炭疽芽孢杆菌引起的一 种人与动物共患传染病；《中华人民共和国 传染防治法》规定的乙类传染病，肺炭疽按 甲类传染病管理。
建国初期发病率较高，目前逐年下降。 职业性炭疽：劳动者在生产劳动及各种职业
活动中，因接触患炭疽的牲畜或被炭疽芽孢 杆菌污染的皮、毛、肉等而发生的炭疽；法 定职业病。
淋巴结及脾大。眼睑、颈、大腿等组织较疏 松部位可出现大面积水肿（恶性水肿型）。 全身毒血症明显，病情危重，可因循环衰竭 而死亡。
(三)临床表现
2．肺型炭疽 多为原发性，也可继发于皮肤炭疽。 症状：2～4天低热、干咳、身痛、乏力症
状后，加重，突起寒战、高热、气急、呼吸 困难、咳血样痰、胸痛。 体检：喘鸣、发绀或颈、胸部皮下水肿、肺 内散在湿啰音或胸膜炎。 X线：纵隔增宽、胸水形成或肺炎改变。
流行病学
传染源：病畜及带菌动物。流产母畜将大量布 氏杆菌随着流产胎儿、胎衣、阴道分泌物及乳 汁排出体外，是最危险的传染源。
临床表现
急性期、亚急性期 ：
潜伏期10天左右，短至1周，长达半年。主要 表现为发热、多汗和关节肌肉疼痛。
临床表现
慢性期 ：
病程持续半年以上为慢性期。 慢性期症状多不明显，也不典型，呈多样性表
流行病学
接触人群：接触污染源的主要人群为从事畜牧 业工作人员、挤奶工、屠宰工、肉品加工人员 、兽医、畜牧化验人员、饲养员等。
Sources of Brucella infection.
G.G. Alton & J.R.L. Forsyth
流行病学
传播途径：主要传播途径是消化道，即通过污 染的饲料和饮水而感染；也可通过皮肤、黏膜 感染。
(二)流行病学
动物炭疽流行全球，多见于牧区，呈地方性 流行。炭疽病全年均有发病，7～9月为流 行高峰。
1．传染源 病人、病畜及其尸体； 携带炭疽芽孢杆菌的食草动物。
(二)流行病学
2．传播途径 ⑴ 在职业活动，病菌通过擦破皮肤、搔痒抓
伤皮肤，或直接侵袭完整暴露皮肤感染。 ⑵ 工作中吸入含炭疽杆菌的粉尘、飞沫等气
病因病机
该病毒仅存在于自然疫源地。病毒寄生于啮齿 类动物如松鼠、野鼠及鸟类等血液中，通过吸 血、昆虫（蜱）媒介传染。其中蜱类既是森脑 病毒传播媒介，又是长期宿主。
流行病学
流行特点：本病具有明显地区性和季节性。主 要高发区为原苏联远东地区。我国主要见于东 北及西北地区，以黑龙江和吉林省为主，四川 、河北、新疆、云南等地亦有报告。主要发生 于春、夏季，5月上旬开始，6月为流行高峰， 7月后逐渐下降，这与蜱的活动密切相关。
(三)临床表现
潜伏期1～5天，（12小时～18天）。 1．皮肤型炭疽（约占95%） 病变部位：多见于面、颈、肩、手和脚等裸
露部位皮肤。 发病过程：起初皮肤出现丘疹或斑疹，形成
水泡，周围组织水肿；中心出血坏死；形成 小溃疡，结成黑痂，痂下有肉芽组织形成。
(三)临床表现
潜伏期1～5天，（12小时～18天）。 1．皮肤型炭疽（约占95%） 起病1～2日后体温升高，伴有头痛、局部
EF）、保护性抗原（PA）和致死因子（LF ）组成的复合体，具有强毒性。
(一) 病因病机
2. 炭疽杆菌致病作用 ⑵ 炭疽外毒素主要损害微血管内皮细胞，增强
血管壁的通透性，减小有效血容量和微循环 灌注量，增高血液粘滞度，从而可导致弥漫 性血管内凝血（DIC）和感染性休克。 ⑶ 炭疽芽孢杆菌细胞内并存有pX01和pX02两 种质粒，编码荚膜和外毒素等主要致病因子 ，调节荚膜和外毒素的合成。
溶胶的空气而感染，主要可造成肺炭疽。 ⑶ 经口摄入被炭疽芽孢杆菌污染的食物（病
畜肉类、奶类等）和饮水等亦可感染炭疽。
(二)流行病学
(二)流行病学
3.易感人群 农牧民、猎人、食草类家畜和野生动物饲养
管理人员，屠宰及皮毛加工人员，兽医及畜 牧产品检疫人员等接触机会较多。 人患炭疽病后免疫力一般不超过1年。
Fra Baidu bibliotek
流行病学
接触人群：在疫区从事林业、勘探、捕猎、采 药等职业人群，以及进驻林区的部队人员、旅 游者有机会感染森脑病毒而发病。
流行病学
传播途径：本病主要经硬蜱吸血传播。病毒在 蜱体内可繁殖传代，因此，既是传播媒介又是 储存宿主。饮用含本病毒乳品也可受染。人类 普遍易感。
流行病学
传染源：疫区内野生啮齿类动物是主要传染源 。鸟类及牛、山羊、鹿等亦为易感动物。病人 作为传染源意义不大。
（有效氯达200mg/L）消毒。 ⑹ 病房终末消毒 病房用甲醛熏蒸处理。 ⑺ 消毒效果：取样细菌分离培养，连续三次
不能检出炭疽杆菌。 （胡建安）
(五)防治原则
3．保护易感者 ⑴ 高危人群接种无毒活菌苗。 ⑵ 对污染地区内或其周围活动的所有牲畜实
施免疫接种，每年早春进行一次。
布氏菌病
定义
布氏菌病（brucellosis），是布氏杆菌（ brucella）所致的一种人畜共患的急性传染病（ 乙类），也是我国法定职业病之一 。
(三)临床表现
3．肠型炭疽（潜伏期12～18天） ⑴急性胃肠炎型 剧烈呕吐、腹痛、水样腹泻，数日内治愈。 ⑵急腹症型 起病急骤，持续性呕吐、腹痛，伴有血水样
腹泻和严重的毒血症状。 腹部有压痛或呈腹膜炎体征。 救治不及时，可并发败血症死亡。
(三)临床表现
4．脑膜型 类似其他原因的急性化脓性脑膜炎，但脑脊
下能存活数十年。 杀灭方法：煮沸10～15 min；110 ℃高
压蒸气5～10 min；10%甲醛15 min。 1∶2500 碘液中10 min。新配制的20% 石灰乳、20%含氯石灰浸泡48 h。
(一) 病因病机
2. 炭疽杆菌致病作用 ⑴ 致病物质是荚膜和外毒素 荚膜能抵抗吞噬细胞的吞噬作用； 荚膜形成的炭疽芽孢杆菌致病性较强。 繁殖体分泌的炭疽外毒素是由水肿因子（
临床表现
潜伏期1～2周，最短1天，最长30天以上 。
临床一般分为普通型、轻型和重型。
临床表现
轻型：
轻型患者起病较缓慢。 前驱期3～4日，有发热、头痛、全身酸痛等类
感冒表现。随后出现中枢神经系统受损的症状 和体征。
临床表现
重型：
突起高热或超高热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍和脑 膜激征，数小时内即可出现昏迷、抽搐等危象，常因 呼吸衰竭而死亡。
乳品和皮毛。 ⑵ 排出物：含氯消毒剂乳液消毒，使用二倍
量的20%含氯石灰，或6%次氯酸钙与排出 物混合12小时。 ⑶ 污染物表面 ： 如墙面、地面，家具等，用 氯消毒剂等喷雾或擦洗消毒。
(五)防治原则
2．确定感染来源，切断传播途径 ⑷ 毛皮、衣物或纺织品 ： 焚毁、高压灭菌
或密闭塑料袋内50g/m3环氧乙烷消毒。 ⑸ 水体： 污染的水源停止使用；用氯消毒剂
确诊则有赖于病原学及血清学实验结果。
防治原则
治疗 本病目前尚无特效疗法，对症治疗和支持疗法仍
是治疗本病的主要措施。
防治原则
预防 1. 接种森林脑炎疫苗： 2. 工作场所周围环境防护： 3. 个体防护：
谢谢捧场
现。
诊断
依据我国《布鲁氏菌病诊断标准（WS 2692019）》进行诊断。
临床分期分急性、亚急性和慢性期，病例可分为疑似 病例和确诊病例和隐性感染。
通过职业接触史、临床表现和实验室病原学和血清学 检查可以做出诊断。
防治原则
1．控制传染源 2．切断传播途径 3．保护易感人群及家畜，增强免疫力 4．加强卫生宣传，提高自我预防保健意识
发病特点： ①发热一般在38℃以上，以稽留热型最多见，大多持续
5～10天或以上。 ②意识障碍、脑膜刺激征和瘫痪是神经系统损害的突出
表现。 ③脑脊液检查呈典型病毒性中枢神经感染性改变 。
诊断
依据我国《GBZ88-2019职业性森林脑炎诊断标 准》 进行诊断。
依据确切的职业接触史、发病季节、疫区流行 病学资料，结合临床表现，综合分析，排除乙 型脑炎、脑膜炎、恶性疟疾等其他类似疾病， 方可诊断。
牛布鲁氏菌（抗酸染色）
病因病机
该菌在自然条件下易于繁殖生长，37℃，pH 6.6～7.4生长最佳。在土壤、皮毛和乳制品中 可生存数周至数月。但对日光、热、常用消毒 剂很敏感。直射日光10～20分钟，湿热60℃ 10 ～20分钟，一般浓度的来苏和石炭酸溶液消毒 数分钟即被杀灭。
流行病学
流行特点：布氏菌病流行于世界许多国家和地 区。1981年有布氏菌病的国家和地区有160个 ，然而80年代后期，布氏菌病在世界部分地区 回升明显，世界170个国家和地区存在人畜间 流行，约占世界1/5~1/6的人受布氏菌病的威胁 ，全世界布氏菌病现患约有500~600万人，年 新发病人数为50万。在我国也波及28个省、自 治区和直辖市。
2. 职业生物因素健康损害 ⑷ 医务人员病毒性肝炎、肺结核、非典和人
类禽流感等的发生率较高。
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一、概述
3. 生物因素接触职业 畜牧业、养殖业、食品加工业、酿造业等； 医务人员（包括兽医）、生物医药； 生物工程技术人员，如医学工程、农业工程
、细胞工程、基因工程等。
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二、炭疽
液常呈血性，涂片易发现竹节状大杆菌。 5．败血型 多继发于肺型、肠型，皮肤型较少。 表现：为原发型炭疽症状体征，伴有高热、
头痛、出血、呕吐、毒血症、感染性休克或 DIC等。
①(三)临床表现
③
②
④⑤
(四)诊断
参照《炭疽诊断标准》（WS283-2019）。 依据：职业史、临床表现、流行病学调查、
病因病机
森脑病毒是一类小型嗜神经病毒。 形态结构、培养特性及抵抗力类似乙脑病毒。
本病毒致病性也与乙脑病毒相同，主要侵犯中 枢神经系统。
似乙脑病毒。球形，具有单 股RNA结构，内有蛋白 壳体，外周为类网状脂蛋 白包膜。
病因病机
该病毒耐低温，在0℃50%的甘油中可存活1年； 而在牛乳中加热至50～60℃，20分钟可以灭活 ，100℃2分钟可被杀死；在5%来苏液中只需1 分钟即被杀灭；对紫外线照射也很敏感。
(一) 病因病机
1. 炭疽芽孢杆菌（Bacillus anthracis） 简称炭疽杆菌，为革兰染色阳性，呈竹节
状的粗大杆菌，有荚膜无鞭毛。 繁殖体存在于人、畜体内；芽孢体是在体
外干、热等不良环境中形成的休眠体。 荚膜由D－谷氨酸多肽组成，与细菌的毒
力有关。
(一) 病因病机
芽孢: 对外界环境具有极强的抵抗力；自然条件
及排泄物5日培养一次，连续两次阴性。 治疗原则：早期抗生素治疗，同时以抗休克
、抗DIC为主的疗法。毒血症严重者注射抗 炭疽血清或氢化可的松。 皮肤炭疽患部可用1:2000高锰酸钾液冲洗 ，涂无刺激性抗生素软膏，5%磺胺软膏。
(五)防治原则
2．确定感染来源，切断传播途径 ⑴ 处死或隔离治疗病畜，严禁销售病畜肉、
病原学和特殊实验室检查，排除类似疾病。 诊断分：疑似炭疽、临床炭疽和确定炭疽。 确定炭疽：病灶分泌物、痰液、脑脊液、呕
吐物或粪便等标本中细菌分离培养获炭疽芽 孢杆菌，或血清抗炭疽特异性抗体滴度出现4 倍或4倍以上升高。
(五)防治原则
1．隔离治疗，控制传染源 隔离时间：至痂皮脱落或症状消失，分泌物
森林脑炎
定义
森林脑炎（forest encephalitis），又名蜱传脑炎 （tick-bone encephalitis，TBE），其病原体为 森林脑炎病毒（forest encephalitis virus），亦 称森脑病毒。
劳动者在森林地区从事职业活动中，因被蜱叮 咬而感染的森林脑炎，即职业性森林脑炎。
病因病机
布氏杆菌为球杆状小杆菌，革兰氏染色阴性。布氏杆 菌属有6个种19个生物型。 ，羊种（3个型）、牛种（8 个型）、猪种（5个型）、森林鼠种、绵羊附睾种和犬 种各1个型。
病因病机
布氏杆菌有荚膜可产生透明质酸酶和过氧化氢酶 ，侵袭力强，能通过完整皮肤和黏膜进入宿主 体内。本菌产生内毒素，是布氏杆菌的重要致 病物质。
炭疽（anthrax）：炭疽芽孢杆菌引起的一 种人与动物共患传染病；《中华人民共和国 传染防治法》规定的乙类传染病，肺炭疽按 甲类传染病管理。
建国初期发病率较高，目前逐年下降。 职业性炭疽：劳动者在生产劳动及各种职业
活动中，因接触患炭疽的牲畜或被炭疽芽孢 杆菌污染的皮、毛、肉等而发生的炭疽；法 定职业病。
淋巴结及脾大。眼睑、颈、大腿等组织较疏 松部位可出现大面积水肿（恶性水肿型）。 全身毒血症明显，病情危重，可因循环衰竭 而死亡。
(三)临床表现
2．肺型炭疽 多为原发性，也可继发于皮肤炭疽。 症状：2～4天低热、干咳、身痛、乏力症
状后，加重，突起寒战、高热、气急、呼吸 困难、咳血样痰、胸痛。 体检：喘鸣、发绀或颈、胸部皮下水肿、肺 内散在湿啰音或胸膜炎。 X线：纵隔增宽、胸水形成或肺炎改变。
流行病学
传染源：病畜及带菌动物。流产母畜将大量布 氏杆菌随着流产胎儿、胎衣、阴道分泌物及乳 汁排出体外，是最危险的传染源。
临床表现
急性期、亚急性期 ：
潜伏期10天左右，短至1周，长达半年。主要 表现为发热、多汗和关节肌肉疼痛。
临床表现
慢性期 ：
病程持续半年以上为慢性期。 慢性期症状多不明显，也不典型，呈多样性表
流行病学
接触人群：接触污染源的主要人群为从事畜牧 业工作人员、挤奶工、屠宰工、肉品加工人员 、兽医、畜牧化验人员、饲养员等。
Sources of Brucella infection.
G.G. Alton & J.R.L. Forsyth
流行病学
传播途径：主要传播途径是消化道，即通过污 染的饲料和饮水而感染；也可通过皮肤、黏膜 感染。
(二)流行病学
动物炭疽流行全球，多见于牧区，呈地方性 流行。炭疽病全年均有发病，7～9月为流 行高峰。
1．传染源 病人、病畜及其尸体； 携带炭疽芽孢杆菌的食草动物。
(二)流行病学
2．传播途径 ⑴ 在职业活动，病菌通过擦破皮肤、搔痒抓
伤皮肤，或直接侵袭完整暴露皮肤感染。 ⑵ 工作中吸入含炭疽杆菌的粉尘、飞沫等气
病因病机
该病毒仅存在于自然疫源地。病毒寄生于啮齿 类动物如松鼠、野鼠及鸟类等血液中，通过吸 血、昆虫（蜱）媒介传染。其中蜱类既是森脑 病毒传播媒介，又是长期宿主。
流行病学
流行特点：本病具有明显地区性和季节性。主 要高发区为原苏联远东地区。我国主要见于东 北及西北地区，以黑龙江和吉林省为主，四川 、河北、新疆、云南等地亦有报告。主要发生 于春、夏季，5月上旬开始，6月为流行高峰， 7月后逐渐下降，这与蜱的活动密切相关。
(三)临床表现
潜伏期1～5天，（12小时～18天）。 1．皮肤型炭疽（约占95%） 病变部位：多见于面、颈、肩、手和脚等裸
露部位皮肤。 发病过程：起初皮肤出现丘疹或斑疹，形成
水泡，周围组织水肿；中心出血坏死；形成 小溃疡，结成黑痂，痂下有肉芽组织形成。
(三)临床表现
潜伏期1～5天，（12小时～18天）。 1．皮肤型炭疽（约占95%） 起病1～2日后体温升高，伴有头痛、局部
EF）、保护性抗原（PA）和致死因子（LF ）组成的复合体，具有强毒性。
(一) 病因病机
2. 炭疽杆菌致病作用 ⑵ 炭疽外毒素主要损害微血管内皮细胞，增强
血管壁的通透性，减小有效血容量和微循环 灌注量，增高血液粘滞度，从而可导致弥漫 性血管内凝血（DIC）和感染性休克。 ⑶ 炭疽芽孢杆菌细胞内并存有pX01和pX02两 种质粒，编码荚膜和外毒素等主要致病因子 ，调节荚膜和外毒素的合成。
溶胶的空气而感染，主要可造成肺炭疽。 ⑶ 经口摄入被炭疽芽孢杆菌污染的食物（病
畜肉类、奶类等）和饮水等亦可感染炭疽。
(二)流行病学
(二)流行病学
3.易感人群 农牧民、猎人、食草类家畜和野生动物饲养
管理人员，屠宰及皮毛加工人员，兽医及畜 牧产品检疫人员等接触机会较多。 人患炭疽病后免疫力一般不超过1年。
Fra Baidu bibliotek
流行病学
接触人群：在疫区从事林业、勘探、捕猎、采 药等职业人群，以及进驻林区的部队人员、旅 游者有机会感染森脑病毒而发病。
流行病学
传播途径：本病主要经硬蜱吸血传播。病毒在 蜱体内可繁殖传代，因此，既是传播媒介又是 储存宿主。饮用含本病毒乳品也可受染。人类 普遍易感。
流行病学
传染源：疫区内野生啮齿类动物是主要传染源 。鸟类及牛、山羊、鹿等亦为易感动物。病人 作为传染源意义不大。
（有效氯达200mg/L）消毒。 ⑹ 病房终末消毒 病房用甲醛熏蒸处理。 ⑺ 消毒效果：取样细菌分离培养，连续三次
不能检出炭疽杆菌。 （胡建安）
(五)防治原则
3．保护易感者 ⑴ 高危人群接种无毒活菌苗。 ⑵ 对污染地区内或其周围活动的所有牲畜实
施免疫接种，每年早春进行一次。
布氏菌病
定义
布氏菌病（brucellosis），是布氏杆菌（ brucella）所致的一种人畜共患的急性传染病（ 乙类），也是我国法定职业病之一 。
(三)临床表现
3．肠型炭疽（潜伏期12～18天） ⑴急性胃肠炎型 剧烈呕吐、腹痛、水样腹泻，数日内治愈。 ⑵急腹症型 起病急骤，持续性呕吐、腹痛，伴有血水样
腹泻和严重的毒血症状。 腹部有压痛或呈腹膜炎体征。 救治不及时，可并发败血症死亡。
(三)临床表现
4．脑膜型 类似其他原因的急性化脓性脑膜炎，但脑脊
下能存活数十年。 杀灭方法：煮沸10～15 min；110 ℃高
压蒸气5～10 min；10%甲醛15 min。 1∶2500 碘液中10 min。新配制的20% 石灰乳、20%含氯石灰浸泡48 h。
(一) 病因病机
2. 炭疽杆菌致病作用 ⑴ 致病物质是荚膜和外毒素 荚膜能抵抗吞噬细胞的吞噬作用； 荚膜形成的炭疽芽孢杆菌致病性较强。 繁殖体分泌的炭疽外毒素是由水肿因子（
临床表现
潜伏期1～2周，最短1天，最长30天以上 。
临床一般分为普通型、轻型和重型。
临床表现
轻型：
轻型患者起病较缓慢。 前驱期3～4日，有发热、头痛、全身酸痛等类
感冒表现。随后出现中枢神经系统受损的症状 和体征。
临床表现
重型：
突起高热或超高热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍和脑 膜激征，数小时内即可出现昏迷、抽搐等危象，常因 呼吸衰竭而死亡。
乳品和皮毛。 ⑵ 排出物：含氯消毒剂乳液消毒，使用二倍
量的20%含氯石灰，或6%次氯酸钙与排出 物混合12小时。 ⑶ 污染物表面 ： 如墙面、地面，家具等，用 氯消毒剂等喷雾或擦洗消毒。
(五)防治原则
2．确定感染来源，切断传播途径 ⑷ 毛皮、衣物或纺织品 ： 焚毁、高压灭菌
或密闭塑料袋内50g/m3环氧乙烷消毒。 ⑸ 水体： 污染的水源停止使用；用氯消毒剂
确诊则有赖于病原学及血清学实验结果。
防治原则
治疗 本病目前尚无特效疗法，对症治疗和支持疗法仍
是治疗本病的主要措施。
防治原则
预防 1. 接种森林脑炎疫苗： 2. 工作场所周围环境防护： 3. 个体防护：
谢谢捧场
现。
诊断
依据我国《布鲁氏菌病诊断标准（WS 2692019）》进行诊断。
临床分期分急性、亚急性和慢性期，病例可分为疑似 病例和确诊病例和隐性感染。
通过职业接触史、临床表现和实验室病原学和血清学 检查可以做出诊断。
防治原则
1．控制传染源 2．切断传播途径 3．保护易感人群及家畜，增强免疫力 4．加强卫生宣传，提高自我预防保健意识
发病特点： ①发热一般在38℃以上，以稽留热型最多见，大多持续
5～10天或以上。 ②意识障碍、脑膜刺激征和瘫痪是神经系统损害的突出
表现。 ③脑脊液检查呈典型病毒性中枢神经感染性改变 。
诊断
依据我国《GBZ88-2019职业性森林脑炎诊断标 准》 进行诊断。
依据确切的职业接触史、发病季节、疫区流行 病学资料，结合临床表现，综合分析，排除乙 型脑炎、脑膜炎、恶性疟疾等其他类似疾病， 方可诊断。
牛布鲁氏菌（抗酸染色）
病因病机
该菌在自然条件下易于繁殖生长，37℃，pH 6.6～7.4生长最佳。在土壤、皮毛和乳制品中 可生存数周至数月。但对日光、热、常用消毒 剂很敏感。直射日光10～20分钟，湿热60℃ 10 ～20分钟，一般浓度的来苏和石炭酸溶液消毒 数分钟即被杀灭。
流行病学
流行特点：布氏菌病流行于世界许多国家和地 区。1981年有布氏菌病的国家和地区有160个 ，然而80年代后期，布氏菌病在世界部分地区 回升明显，世界170个国家和地区存在人畜间 流行，约占世界1/5~1/6的人受布氏菌病的威胁 ，全世界布氏菌病现患约有500~600万人，年 新发病人数为50万。在我国也波及28个省、自 治区和直辖市。