CT检查报告单

CT检查报告单

CT检查报告单是一份医学文档，用于记录患者进行CT检查的结果和相关信息。该报告单通常包含以下内容：

1. 患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院号等个人基本信息。

2. 检查日期和时间：记录患者进行CT检查的具体日期和时间。

3. 检查部位：指明进行CT扫描的具体部位，如头部、胸部、腹部等。

4. 检查目的：说明进行CT检查的原因和目的，如排除疾病、明确诊断、评估

治疗效果等。

5. 检查方法：描述CT扫描的具体技术参数和操作过程，如使用的扫描方式

（螺旋扫描、层厚等）、造影剂使用情况等。

6. 检查结果：详细描述CT图像的表现和所见，包括异常结构、病变部位、病

变性质（如肿块、囊肿、结石等）、大小、数量等。

7. 诊断意见：根据CT图像所见，结合临床病史和其他检查结果，进行疾病诊

断或鉴别诊断，并提供诊断意见和建议。

8. 医生签名和日期：由负责解读CT图像的医生签名确认报告的准确性，并注

明签名日期。

9. 报告编写单位信息：包括医院名称、科室、联系方式等。

下面是一个示例：

患者信息：

姓名：张三

性别：男

年龄：45岁

住院号：123456

检查日期和时间：

日期：2022年1月1日

时间：上午10点

检查部位：

腹部

检查目的：

评估腹部疼痛的原因

检查方法：

螺旋CT扫描

层厚：5mm

造影剂使用情况：使用了碘造影剂

检查结果：

腹部CT扫描显示，肝脏大小正常，边缘光滑，无明显异常密度影像。胆囊形态正常，壁光滑，无结石。脾脏大小正常，密度均匀。胰腺形态正常，无明显异常密度影像。肾脏大小正常，皮质和髓质显示清晰。双侧输尿管未见明显扩张。

诊断意见：

根据CT扫描结果，未发现明显腹部器官异常，排除了肝脏、胆囊、脾脏、胰腺和肾脏的明显病变。建议结合临床病史和其他检查结果，进一步评估腹部疼痛的原因。

医生签名和日期：

医生签名：李四

日期：2022年1月2日

报告编写单位信息：

医院名称：XX医院

科室：放射科

联系方式：XXX-XXXXXXX

请注意，以上内容仅为示例，实际的CT检查报告单会根据具体情况进行调整和编写。