复方酮康唑软膏、莫匹罗星软膏联合应用于老年痴呆失禁性皮炎的疗效观察

复方酮康唑软膏、莫匹罗星软膏联合应
用于老年痴呆失禁性皮炎的疗效观察
【摘要】目的观察复方酮康唑软膏联合莫匹罗星软膏治疗老年痴呆失禁性
皮炎的临床疗效。

方法 2021年2月—2023年2月入住我科的155例老年痴呆患
者中有60人次出现过失禁性皮炎，针对这些患者我们在使用红外线照射治疗的
基础上，予以复方酮康唑软膏和莫匹罗星软膏以1：1比例涂抹, 统计临床疗效。

结果复方酮康唑软膏联合莫匹罗星软膏治疗老年痴呆失禁性皮炎临床治愈率和
有效率分别为91.67%和100%。

结论复方酮康唑软膏联合莫匹罗星软膏治疗能明
显提高老年痴呆失禁性皮炎的治愈率, 疗效显著，且实际操作方便，值得推广。

【关键词】失禁性皮炎；老年痴呆；复方酮康唑软膏；莫匹罗星软膏；临
床疗效
失禁性皮炎(incontinence associated dermatitis, IAD)[1]是指尿液或粪
便长期接触会阴部及骶尾部皮肤时，表现为会阴部、腹股沟、大腿内侧等多处出
现红肿、溃烂甚至感染的现象。

阿尔茨海默病（AD），俗称老年痴呆，是一种起
病隐匿、进行性发展的神经变性疾病[2-3]。

AD常见症状包括善忘、善误、反应迟钝、少言寡语、表情呆滞、倦怠思卧、腰膝酸软、行动迟缓、神情恍惚、善恐易怒、头晕、耳鸣、失眠、二便失控[4]，而二便失控是导致的老年痴呆患者发生
IAD的主要原因。

IAD增加了老年痴呆患者感染、压疮的风险，严重影响了他们
的生活质量，不仅给他们带来长期的痛苦，而且给他们的家庭及社会带来沉重的
经济负担，同时也给护理工作增加了难度[5]。

随着我国人口老龄化进程的加快及
痴呆患者的逐年增多，如何对老年痴呆失禁性皮炎进行有效的护理，显得尤为重要。

既往临床针对此类患者多给予排泄物清理、皮肤清洗及涂抹糠酸莫米松乳膏
等皮肤保护药物治疗，虽可减少皮肤刺激，缓解炎性反应，但收效甚微，且患者
舒适度较差。

因此，寻找新型的老年痴呆失禁性皮炎治疗方式至关重要。

复方酮
康唑软膏是抗真菌皮肤科用药，主要成分为酮康唑、丙酸氯倍他索和硫酸新霉素[6]。

莫匹罗星软膏是临床治疗皮肤细菌感染疾病的常见外擦药物，主要成份为莫
匹罗星，较其他外用抗生素药物，抗菌效果更理想[7]。

本研究观察复方酮康唑软
膏联合莫匹罗星软膏治疗老年痴呆失禁性皮炎的临床效果。

1 资料与方法
1.1一般资料
2021年2月—2023年2月入住我科的155例老年痴呆患者中有60人次出现
过失禁性皮炎，其中，男性20例，女性40例；年龄58～97岁，平均年龄
（81.9± 1.30 ）岁；病程7d-2个月。

纳入标准：(1)符合美国神经病学、语言
障碍和卒中-老年性痴呆和相关疾病学会工作组(NINCDS-ADRAD)制定的 AD 诊断
标准；(2)大便次数≥3次/12 h; (3)伴有不同程度的失禁性皮炎症状；(4)患者
或家属同意，积极配合者。

排除标准：(1)骶尾部发生压力性溃疡；(2)其他皮肤
疾病；(3)周围神经病变疾病；(4)存在复方酮康唑软膏、莫匹罗星软膏使用禁忌证；(5)红外线照射治疗禁忌证；(6)中途死亡。

1.2 治疗方法
首先用生理盐水棉球清洁患处皮肤, 清除渗液、脱屑及干痂, 然后对患处皮
肤进行远红外加温照射，采用XD-3000B型红外线治疗仪(信达医疗器械有限公司
生产，苏械注准20152260213)进行照射，照射时光源与皮损相距25 cm, 温度以
患者感觉微热、无灼热感为宜，避免烫伤周围组织，期间密切关注患者皮肤状态，实时调整照射距离，每次照射30 min, 每天照射2次，5 d为1个疗程。

最后将
复方酮康唑软膏 (上海宝龙药业有限公司生产, 规格:7g/支) 和莫匹罗星软膏
(中美天津史克制药有限公司生产, 规格:10g/支) 以1：1比例混匀均匀涂于患处, 一日2次, 5天为一疗程, 共3个疗程15天。

1.3 观察指标
治疗结束, 观察患者临床症状及体征改善情况。

疗效评定标准: 治愈:症状
消失, 皮肤损害恢复正常;显效: 症状轻微,皮肤损害明显减轻;有效:症状缓解,
皮肤损害改善; 无效:症状体征无变化，皮肤损害无改善。

2结果
老年痴呆失禁性皮炎患者在使用复方酮康唑软膏联合莫匹罗星软膏15天后, 治愈率和有效率分别为91.67%和100%, 使用过程中未见药物不良反应。

结果表明, 复方酮康唑软膏和莫匹罗星软膏联合治疗老年痴呆失禁性皮炎安全有效。

3 讨论
失禁性皮炎是晚期老年痴呆患者较为常见的并发症，其发生与患者肢体活动
障碍、排便反射能力减弱、二便失控等诸多因素相关，一旦发生，将会严重降低
患者生理及心理舒适度。

但单用进行皮肤保护治疗，效果存在着一定的局限性，
因此，联合治疗成为近年来关注的重点。

复方酮康唑软膏和莫匹罗星软膏联合使用，可充分发挥不同作用机制的皮肤保护作用，加快皮肤细胞蛋白合成及组织代谢，使患处肉芽处组织快速发育，从而改善皮肤状态，提高皮炎改善有效率，进
一步发挥药效，达到抗菌消炎作用，有效缩短症状改善时间。

综上所述，复方酮
康唑软膏和莫匹罗星软膏联合治疗老年痴呆失禁性皮炎可有效缓解皮炎症状，加
快创面愈合，提高皮炎改善有效率与舒适率。

参考文献
[1]侯兵兵，邓益君，刘明慧，等.自制大便引流装置在重症患者大便失禁管
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[2]王媛媛，鲍晓明，凌云翔，等.诱导多功能干细胞治疗阿尔茨海默病的研
究进展[J].生物化学与生物物理进展,2018,45(6):637-643.
[3]张静爽,王蓉.阿尔茨海默病发生机制的研究进展[J].首都医科大学学报，2014,35(6)：721-724.
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关性研究[J]. 光明中医,2023,09:1617-1620.
[5]黄庆波，陈功.北京市社区老年人失禁与抑郁的关系[J].中国老年学杂志，2017,37(5)：1238-1240.
[6]赵明雪. 复方酮康唑软膏的处方研究[J]. 科学技术创新,2020,14:180-181.
[7]胡娅莉，顾志娥，於婧，等.百多邦软膏在失禁性皮炎患者中的应用效果
观察[J].天津护理，2019,27(2)：216-217.Do1:10.3969j.issn.1006
-9143.2019.02.029.。