肠道易激症的治疗体会

当归 １ ０克，白芍药 １ ５克，薄荷 ６ 克，夜 交藤 ２ ，炒酸 ０克
① 西药 ：以腹痛 为突出症状者 ， 可选用思密达 （ 克／ ３ １次， 每 日 ３次） ，该药有利于 吸收肠 内过多水分 ，调理肠道运动功
枣仁 ２ ０克，炒陈皮 ｌ ，炙甘草 ｌ ０克 ０克，生姜 ｌ ，大枣 ０克 ｌ ０克。水煎 ３次分服 ， 日 ｌ剂。服药期 间保持心情舒畅 ，避
病 情 介 绍 ：反 复 腹 痛 腹 泻 ３年 余 ，间 歇 服 用 氟 哌 酸 、黄 连
２ １ ｌ西 药 治 疗 ．＿ 目前 随着 对 肠 动 力 紊 乱 的病 理 生 理学 的深 入 理 解 ， 比如 美
国推荐替加色 罗 （ 马可） 为治疗便秘 型肠 易激综 合症的 Ａ 泽 作 级药物。 这种 治疗方 法不但可 以有效地 改善 患者 的便秘 、 腹痛 和腹胀症状 。还可恢 复正 常胃肠动力。同时、肠道阻滞剂也可 用于治疗腹痛和腹 部不适，益生菌制剂也有一定疗效 。由于忧
婴健康 的一项有力措施 。
肠道易激症的治疗体会
伍 坤
（ 南 新 化 县 人 民 医院 湖
４７ ０ １ ５０）
［ 摘
要］ 肠 易激 综合 征是 临床 常见的 胃肠功能性疾病 ，其病 因和病理 机制复杂 。本 文对肠道 易激症的 治疗体会 ，以期相
易 激症 治 疗
互交流，更好地 有益于肠道 易激症 的治疗。
关键 词 ：肠 道
中图分类号 ：Ｒ ７ ５４ １临床表现 ‘
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１０ － ０ ９ （０ ８ － １ ９０ ０ ５ ０ １ ２０ ）４０ ５ ＂ ２ － 克 ：腹部痉挛 性疼痛加防风 ｌ ０克、蝉蜕 ｌ ０克；失眠多梦者加
煅龙骨 ３ ０克、煅牡蛎 ３ ０克 ２２ 生活调 养辅助 治疗 ． ２ ２ １加强健康教育 ．． 通 过各种渠道 ， 向社会宣传心 理保 ． 健 知识 ， 让更多社 会人群懂 得只有保持 良好的精神状态。 才能 减 少 Ｉ Ｓ发病率 ，提 高生活质量 。 Ｂ
素 、双歧三联杆菌 、安定等药 ，时轻时重，一直未愈。
刻症 ：腹痛腹胀 ，脐 周及下腹不适 ，大便一 日 ３ ～４次， 便前腹痛 ，便后痛减 。伴夜寐不安 ，心悸焦虑，舌淡红苔薄 ，
脉弦细， 证属肝郁脾虚、 心神失养， 治拟疏肝健脾、 宁心安神。
生活调养 ： 要求病 人养成 良好的生活习惯 ，同时保持 良好 健康 的心理 ， 让患者 了解疾病知识：认识肠 易激综合征是一种 常见 的疾病． 是可 以治愈 的，应当树立信心，消 除焦虑悲观的 情绪 。 治疗药用 ： ・
染等 因素 有 关 。
日常表现：在过去 的 ｌ ２个月 中，有 多于 ｌ （ ２周 连续或不 连续） 的时间里 发生腹 痛或腹部不适 ，且 以下三项特征 中有两
和蔬菜 是食物 纤维的最佳 来源 。 日常生活中养成 良好的饮食习 惯 ，向患者讲解 少食凉拌菜、冷食 、冷饮 ； 少量多餐 ，多吃 低热量 食物 ，少食刺激性食物如姜 、蒜 、咖啡、油炸食品 ，多
项表现 ： 排便后疼痛 及不适减轻 ： 疼痛及不适伴有排便频率 的
改变 ；疼痛及 不适伴有大便软硬度改变 （ 硬便或稀便） 。 临床 表现 为：３个月 以上病 史，腹泻多为黄色稀便。有时 伴有黏液。也可便 秘 ，粪便细如羊粪状 ，便秘 同时多伴腹痛 ； 有些患者兼见心悸 多汗、潮红 、 换气过度等 自主神经功能紊乱
加黄芪 ２ 、党参 ｌ ：食欲不振者加炒 麦芽 ２ ０克 ５克 ０克、焦神
曲ｌ ５克；腹泻甚者加薏 苡仁 ３ 、车前 子 ３ ：腹胀者加 ０克 ０克 川朴 １ ０克 、木香 ｌ ０克：便秘者加瓜萎仁 ２ ０克 、肉苁蓉 ｌ ５
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２０ ０ ８年 ４月第 ｉ ７卷第 ８期
Ｃ ｉｉａＪ ｕｎ ｌ ｌ ｃｌｏ ｒａ ｎ
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经验交流 ・
总之通过多年 的临床 实践证明 。做好上述几 方面 的工作 ， 早期发现胎膜早破高危 因素， 时给予重点监护 ， 及 采取适当的
防 范 措 施 。 减 少 胎 膜 早 破 的 发 生 行 之 有 效 ，是确 保 围产 期 母 对
表现 。 ２ 治 疗 及 生 活 调养 方 法
２Ｉ 药物 治疗 是 根 本 方 法 ．
喝水等液体饮料 ，避免刺激性食物或烟、酒 。不吃或少吃乳制
品。
２ ２ ３ 生活规律 ．．
病 的发 生 。
适 当进行体育锻炼 ， 养成 良好 的进食习
‘
惯 ，定时大便 ，生活起居规律 。以保持内环境的稳定，减少疾 ３病案 实例 病 人姓名 ：杜某 ，女，３ ８岁。２ ０ ０７年 ３月 １ ６日就诊 。
２ ２２ 饮食 调 节 ：． 保 证摄 人充 足 的食 物 纤 维 。 谷类 、 果 水
肠 易激综合征 （Ｂ ） Ｉ Ｓ 是一种 比较常 见的慢性功能性肠道 疾 病 ，其主要症状是腹痛 、腹胀 以及排便 习惯 改变。Ｉ Ｓ 欧美 Ｂ在 人群 中的发病率是 Ｉ ￣２％ （ ２ ，其 中仅 １￣ ５ ％ Ｆ ４ ０ 的患者 曾去医院 就诊 。ＩＳ的病 因至今 尚未完全 明 了，可能与心理、精神 、感 Ｂ
郁、 焦虑等 心理精神 因素对本病有关 ， 近年来还主张应用小剂 量的抗抑郁药物 。中药制剂乌灵胶囊用于 治疗忧郁等 已多年 ，
有较好疗效 ，且无 不 良反应 ，也可用于本病 。
２ １ ２ 中 医 治 疗 ．＿
方药组成及用 法
柴胡 ｌ ５克， 白术 ｌ ， 炒 ５克 茯苓 ２Байду номын сангаас０克。
免情绪波动。宜食清淡 ，忌肥 、腥 、辛辣之 品。伴倦怠乏力者
能 ；另外 ，补充 一些 肠道 中的有益细菌 （ 如丽珠 肠乐 、培菲康 等） 有时会有 良效 ，但要温开水送服，勿与抗生素同服 ：伴痉
挛性腹 痛或重 度腹泻者 ，可在医生指导下选用对症 治疗 的药 物 。同时服用替加色 罗 （ 泽马可） 。