瑞金医院卫生干部进修申请表
医药卫生人员进修申请表精品文档7页
医药卫生人员进修申请表进修科目亚专业方向姓名进修期限:年月至年月选送单位:河南省人民医院年月日姓名性别照片年龄政治面貌毕业院校及学历健康状况籍贯职称职务参加工作时间联系电话主要学历起止年月学校名称主要经历起止年月工作单位名称职称本人政治表现本人专业水平本人外语水平选送单位意见(盖章)年月日结业鉴定出勤情况病假天数事假天数旷工天数实际出勤天数其它自我鉴定签字:年月日科室意见:签字:年月日院领导意见:签字:年月日注:自我鉴定重点总结业务实践及理论学习收获关于承担外院工作人员进修工作协议书甲方:河南省人民医院教学科(以下简称甲方)乙方:(以下简称乙方)为了加强对进修生的管理,进一步明确双方职责,针对当前工作中的实际情况,经双方协商达成如下协议:一、甲方的权利和义务1、甲方在乙方报到后,需告知乙方我院的相关管理规定。
2、甲方需按照乙方及其单位的意愿安排相应专业的进修学习。
甲方仅负责日常教学工作。
3、甲方需督促各科室认真执行本科室制定的进修生培养方案。
4、甲方需每月按照科室上报的考勤情况给符合条件的乙方申报绩效奖金。
5、甲方需依照协议在自己的职责范围内协调解决乙方提出的学习方面的合理要求。
二、乙方的权利和义务1、乙方在进修期间,必须遵守我院《进修生管理规定》,知晓《进修生须知》的相关内容。
因违反上述规定引起的纠纷,由乙方自行解决,甲方概不负责。
2、乙方在进修期间的人身、财产安全由乙方个人负责,由此引发的纠纷由乙方负责解决。
3、乙方在进修期间违反医院有关规定,给医院造成各类经济损失的,由乙方赔偿。
给甲方医院造成其他损失的,按甲方医院有关文件规定处理。
4、不享受“两免一奖”政策的乙方须一次性交纳进修费,乙方因违反甲方相关规定被甲方终止进修或乙方申请终止进修者,甲方概不退费。
三、其它未尽事宜由甲乙双方共同商定,根据需要可另附文。
四、本协议经双方签字、盖章后生效,有效期为乙方在我院进修期间,进修结束协议终止。
五、未经双方协商一致,并报请上级批准,本协议任何一方不得解除或变更。
卫生专业技术人员进修申请表(新)
上级卫生计生行政部门意见
(盖章)
年月日
备注:该表一式三份,由进修人员本人认真填写,相关单位同意加盖公章后,分别留所在单位、进修单位和卫计局备案存档。
卫生专业技术人员进修申请表
姓名:
选送单位:
进修单位:
进修科目:
年月日
卫生专业技术人员进修申请表
姓名
性别
年龄
民族
学历
政治面貌
联系电话
参加工作时间
技术职称健康状况现工 Nhomakorabea单位进修时间
年月日至年月日
进修专业
目前专业技术、业务能力掌握情况
进修目的和
要求
学习、工作经历
选送单位意见
(盖章)
年月日
接受单位意见
(盖章)
医药卫生人员进修申请表
业务能力
选 送 单 位 填 写
政治表现
选送单位意见
(公章) 年 月 日
选送单位上级卫生行政部门意见
(公章) 年 月 日
个 人 小 结
个人小结(续)
本人签名
年 月 日
进修结业鉴定
科 室 鉴 定 意 见
科室负责人(签章)年 月 日
业务考核评分
进 修 单 位 领 导 意 见
(公章) 年 月 日
备 注
医药卫生人员进修申请、登记表
姓 名
职 称
手机号码进修科目进修 Nhomakorabea间选送单位
邮政编码
填表日期年 月 日
XX医学院附属儿童医院制
本人填写
姓 名
性别
年龄
照 片
籍 贯
民族
是 否 党团员
参加工作时间
健康状况
学历
资格
证号
执业
证号
工 作 单 位
现从事 何专业
本人主要学历和简历
选 送 单 位 填 写
进修科目要求
申请人签名
医药卫生人员进修申请表
进修科目:
进修者姓名:
选送单位:
填表日期:
邮政编码:
姓名
性 别
年龄
像
片
民族
健康状况
政治面貌
文化程度
本人成份
现任职务
职称
所在科研
室或科室
毕业学校及
年月
学制
所在单位
详细地址
电话Hale Waihona Puke 码进修专业进修期限
进修的目的、内容重要点与进修要求
主
要
学
历
与
工
作
经
历
起 止 年 月
工 作 单 位 名 称
职 务
过去和现在担任教学、医疗、科研情况
选送单位意见
盖章: 年 月 日
进修科室意见
盖章: 年 月 日
对外联络部意见
入院时间: 盖章: 年 月 日
审批意见
盖章: 年 月 日
医务人员来院进修申请表1
进修人员姓名
进修科别^
进修时间 年_月一日至 年一月一日
选送单位-
申请时间 年 月 日XxxxFra bibliotek2017
姓名
性别
生月
政治 面貌
民族
最高 学历
最高
学位
联系 方式
邮箱
参加医疗 工作年限
目前从事 专业
职称
选送单 位情况
省级()、地市级()、县区级()、乡镇级() 其他请说明:
习作历 学工经
起止年月
学校(工作单位)名称
目前业 务能力
(可附页)
进修 目的
(可附页)
选送单 位意见
单位盖章
负责人签字:年 月 日
接收单 位意见
接收科室主任签字:
年 月 日
教育处负责人签字:
年 月 日
分管院领导签字:
年 月 日
备注:此表请双面打印,申请时请连同职称证书、执业证书复印件、医院等级复印件一并提交。
医院进修申请表
单位
意见
说明
1、本表基本情况部分要求进修人员本人详细填写,字迹清楚;
2、进修人员须提交医师资格证、医师执业证、毕业ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ书原件审核;
3、本表填写后寄:邮编:
进修结束自我鉴定:
签名:年月日
科室鉴定:
科主任签名(盖章):年月日
医院鉴定:
盖章年月日
备
注
(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)
医院
卫生技术人员进修申请表
姓名:
单位:
进修专业:
进修期限:
20年月日填写
姓名
性别
年龄
民族
籍贯
省市县镇村
何时参
加工作
现在
职务
文化
程度
进修
专业
技术职称
政治面貌
主
要
学
历
起止年月
院校及专业名称
主
要
工
作
经
历
起止年月
单位及科室名称
职务或职称
家
庭
成
员
关系
姓名
单位、职务或职业
进修
内容
及
要求
选送
单位
意见
负责人签名(盖章):
医院进修申请表模板范文
医院进修申请书
申请人信息:
姓名:(填写申请人姓名)
性别:(填写男/女)
出生年月日:(填写出生年月日,例如1980年1月1日)
工作经历:(简洁地记述现在的职种和工作经历)
联系方式:(填写电话号码或邮箱地址)
申请内容:
希望进修的医院:(填写希望进修的医院名称)
志愿进修的时间:(填写志愿的开始日期和结束日期,如2023年4月1日至2023年9月30日)
希望进修的科目:(填写希望专业领域和科目,例如心脏外科、内科等)
进修的目的:(简述希望进修的理由和目的)
工作经历及教育经历:
(按顺序记录过去的工作经历和教育经历,最后填写现在的工作单位)
资格及技能:
(记述持有的医疗相关资格和技能,例如医师资格证、护士资格证等)
推荐信:
(须写明推荐人姓名、职务、联系方式及推荐内容,或附上推荐信复印件)
备注:
(描述其他必要的信息和说明)
申请人声明:
我确认上述信息是真实记述的,不包含虚假信息。
进修期间遵守医院的规章制度,以达到进修的目的。
申请人:(填写申请人姓名)
日期:(填写申请日期)。
医院卫生专业技术人员进修申请表
受
科
室
意
见
签字:年月日(盖章)
备注:
1、进修人员条件:临床医疗、医药技人员。
2、此表须由本人填写,要求字迹工整、清晰,一式两份。
3、选派的进修人员来我院报到时,请携带一寸近期证件照片2张,加盖单位公章的进修申请表、毕业证及医(护)师资格证书和执业证书复印件。
结业考核和鉴定
个
人
结
业
鉴
定
本人签字: 年 月 日
卫生专业技术人员进修申请表
进修专业:
姓 名:
选送单位:
联系电话:
二O 年 月 日
姓名
性别
年龄
族别
健康
状况
最高学历
职务
技术职称
资格证号
执业证号
医师执业围
何时工作
现在工作单
主要工作经历
进修
内容
及
要求
本人专业技术水平
选
送
单
位
意
见
进修
专业
目的
及
要求
进修ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
期限
选送
意见
签字:年月日(盖章)
接
受
单
位
意
见
医
教
科
意
见
签字:年月日(盖章)
科室
考核
鉴定
主任签字:年 月 日
考
勤
全勤 事假 天,病假 天,旷工 天,迟到 次。
中夜班 次,加班 次。
主任签字: 年 月 日
主管部门审核
主任签字: 年月 日(盖章)
医药卫生人员进修申请表
医药卫生人员进修申请表
进修科目
姓名
选送单位
邮政编码
**第一附属医院
地址:**市**街17号
联系电话:**—**
邮政编码:**
进修温馨提示
1、由本人填写“医药卫生人员进修申请表”,经本单位签字盖章,报我院教务处审核通过后发报到通知。
2、原则上临床医师、医技和辅助科室医师及护理人员来我院进修,应是在正规医院(经卫生行政主管部门注册许可)工作的在职专业技术人员。
3、进修科目必须与本人执业医师证的执业范围一致。
4、进修人员应按所订计划进修,不得随意改变进修科目、时间或期限,如需修改请重新提交申请,将另行安排报到时间。
如需中止进修或提前结束进修,须持单位证明至少提前10个工作日与教务处联系解决,且不退进修费。
5、经教务处审批后的进修申请,按规定时间办理进修报到手续,其它时间不另行办理。
6、进修人员报到时,须持相应的学历证、执业医师证、执业护士证及相关资格证原件,经我院教务处审核后方可报到。
未出具以上证件者,我院有权拒绝为其办理进修手续。
医院进修申请表
考试、考核成绩:理论 技术操作:优 良 差
医疗文件书写:优 良 差 服务态度:优 良 差
考勤:事 假 ( )天 病假( )天
无故缺勤 ( )天 夜班( )天
接触放射性( )天
科室意见:
科室负责人: 带教老师:
年 月 日
进修期间完成的科研论文或参与的科研项目:
有无医疗差错及事故(如有须另附材料)
医院意见:
(公章)
年 月 日
医院
进 修 申 请 表
进 修 专 业
进 修 期 限
进修生姓 名
选 送 单 位
年 月 日
姓名
性别
年龄
是否党团员
现任职称
何年何校毕业
从事何种专业多少年
进修级别
本人经历及技术水平:
进修目的要求:
选送单位意见:
年月日
接收单位意见:
年月日
自我鉴定
进修考核表(由科室填写)
学习 期考 核考 勤内 容
进修安排:门( )月 急诊( )月 病房( )月
医生进修申请表
医药卫生人员进修申请表姓名进修科目选送单位单位地址邮政编码进修须知1、感谢贵院和您对我院的信任。
请按要求填写本表,经所在单位审批并加盖公章后,连同毕业证书及《执业医师资格证书》影印件寄来我院科教科。
如填写不合要求或内容失实,本院可能不予受理。
2、我院每年5月、10月各接收一批进修生,根据进修条件(包括学历、相关专业的工作经历、计算机知识及健康状况)的情况予以安排。
边远地区、山区优先安排。
体弱、孕妇及哺乳期妇女恕不接收。
3、进修人员应按时报到、离院,按规定缴交学习、住宿等费用。
中途中止进修或被除名辞退者,概不退款。
4、如进修人员的计算机知识、技能不能适应在我院进修,须参加计算机培训,合格后方能上岗,培训费用另收。
5、进修期间要严格遵守纪律和我院各项规章制度,要有良好的医德医风,要服从医院和科室的安排,要积极参加专业工作及政治和业务学习。
6、医院根据进修要求、学习需要及本院实际统一安排进修(轮科)计划。
报到2周内可对进修安排作协商调整,一经确定,须严格执行。
7、进修期间每次轮科(区)作一次自我鉴定及科室鉴定。
学习结束评定合格者授予结业证书,结业证书连同鉴定表寄回单位。
8、进修期间不批准探亲假、婚假和事假,不得因晋升、学习、会议或单位工作等原因请假。
因特殊原因确需请事假时,须由单位来函,我院酌情批假。
学习结束时病、事假单作考勤记录连同鉴定表寄回单位。
累计进修一年期缺勤超过26天(半年期超过13天)或擅离工作岗位连续3天(或累计5天)以上者,取消进修资格,不发任何证书。
9、有下列情形之一者,本院可予除名辞退并通报所属单位,所发生的不良效果自行负责:违反国家法律、法规者;破坏、盗窃公共或私人财物者;酗酒、赌博、打架斗殴情节严重者;违反医院纪律或医德不良,情节严重者;进修申请表的内容失实者。
10、请阅读本《须知》并在下方签名,表示愿意遵守上述条款。
瑞金医院卫生干部进修申请表
瑞金医院卫生干部进修申请表
卫生干部进修申请表
进修科目
姓名
选送单位
医院级别
进修时间
单位地址
邮政编码
填表日期
上海交通大学医学院附属瑞金医院制
姓名性别年龄政治面貌参加工作时间从事本专业年限
职称毕业学校最高学历
目前所在科室联系电话进修年限医师资格证书编码医师执业证书编码
执业类别
执业范围
起止年月学校名称
主
要
学
历
起止年月工作单位名称
工
作
经
历
本人
政治
表现
本人
业务
水平
外文及计算机
水平
对本次进修的
目的、要求、科
目、内容重点等
的希望与要求
(供接收单位
参考)
选送单位意见
(盖章)年月日上级主管部门意见
(盖章)年月日接收单位意见(盖章)年月日。
医生进修申请表
医药卫生人员进修申请表姓名进修科目选送单位单位地址邮政编码进修须知1、感谢贵院和您对我院的信任。
请按要求填写本表,经所在单位审批并加盖公章后,连同毕业证书及《执业医师资格证书》影印件寄来我院科教科。
如填写不合要求或内容失实,本院可能不予受理。
2、我院每年5月、10月各接收一批进修生,根据进修条件(包括学历、相关专业的工作经历、计算机知识及健康状况)的情况予以安排。
边远地区、山区优先安排。
体弱、孕妇及哺乳期妇女恕不接收。
3、进修人员应按时报到、离院,按规定缴交学习、住宿等费用。
中途中止进修或被除名辞退者,概不退款。
4、如进修人员的计算机知识、技能不能适应在我院进修,须参加计算机培训,合格后方能上岗,培训费用另收。
5、进修期间要严格遵守纪律和我院各项规章制度,要有良好的医德医风,要服从医院和科室的安排,要积极参加专业工作及政治和业务学习。
6、医院根据进修要求、学习需要及本院实际统一安排进修(轮科)计划。
报到2周内可对进修安排作协商调整,一经确定,须严格执行。
7、进修期间每次轮科(区)作一次自我鉴定及科室鉴定。
学习结束评定合格者授予结业证书,结业证书连同鉴定表寄回单位。
8、进修期间不批准探亲假、婚假和事假,不得因晋升、学习、会议或单位工作等原因请假。
因特殊原因确需请事假时,须由单位来函,我院酌情批假。
学习结束时病、事假单作考勤记录连同鉴定表寄回单位。
累计进修一年期缺勤超过26天(半年期超过13天)或擅离工作岗位连续3天(或累计5天)以上者,取消进修资格,不发任何证书。
9、有下列情形之一者,本院可予除名辞退并通报所属单位,所发生的不良效果自行负责:违反国家法律、法规者;破坏、盗窃公共或私人财物者;酗酒、赌博、打架斗殴情节严重者;违反医院纪律或医德不良,情节严重者;进修申请表的内容失实者。
10、请阅读本《须知》并在下方签名,表示愿意遵守上述条款。
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卫生干部进修申请表
进修科目
姓名
选送单位
医院级别
进修时间
单位地址
邮政编码
填表日期
上海交通大学医学院附属瑞金医院制
姓名性别年龄政治面貌参加工作时间从事本专业年限
职称毕业学校最高学历
目前所在科室联系电话进修年限医师资格证书编码医师执业证书编码
执业类别
执业范围
起止年月学校名称
主
要
学
历
起止年月工作单位名称
工
作
经
历
本人
政治
表现
本人
业务
水平
外文及计算机
水平
对本次进修的
目的、要求、科
目、内容重点等
的希望与要求
(供接收单位
参考)
选送单位意见
(盖章)年月日上级主管部门
意见
(盖章)年月日接收单位意见
(盖章)年月日。