胸外科考试试题

1大量气胸X线胸片可见E
A、患侧膈下降
B、肋间隙增宽
C、纵隔健侧移位
D、肺完全压缩
E、以上均是
2、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是：E
A :吸氧
B :输血补液
C:气管插管行辅助呼吸
D :立即剖胸探查
E:迅速封闭胸部伤口
3、患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分，血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是：B
A :输血，补液，抗休克
B :立即胸腔排气
C:胶布固定
D:应用升压
E:氧气吸入
4病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。

查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是C
A肋骨骨折
B张力性气胸
C肋骨骨折并张力性气胸
D血心包
E闭合性气胸
5一张力性气胸患者，急诊入院。

X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁中线
第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿
有扩延，此诊断应考虑A
A支气管或肺广泛裂伤B食管裂伤
C引流管位置过高
D血心包
E并发血胸
6、男性，38岁，车祸伤半小时。

查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。

左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。

此病例的病理生理改变是A
A纵隔扑动造成循环衰竭
B急性肺水肿导致气体交换降低
C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
7、开放性气胸诊断最有意义的体征是: A
A、听见空气出入胸膜腔的响声
B、气管移位
C、呼吸运动的减弱
D、伤侧叩诊为鼓音
E、心音遥远，血压下降
8、哪种肺炎容易并发脓气胸E
A、肺炎球菌肺炎
B、支原体肺炎
C、病毒性肺炎
D、克雷白杆菌肺炎
E、葡萄球菌肺炎
9、张力性气胸特有的体征是：D
A、进行性呼吸困难
B、发绀
C、肺部叩诊高调鼓音
D、皮下或纵膈气肿
E、肝浊音界下移
10、张力性气胸急救措施首先是：D
A. 输血
B. 用升压药
C. 抗休克同时开胸探查
D. 患侧胸腔排气减压
E•气管插管辅助呼吸
11、气胸病人患侧肺部叩诊音为：C
A. 清音
B. 浊音
C. 鼓音
D. 实音
E. 过清音
12、自发性气胸典型临床表现是:E
A. 咳粉红色泡沫痰
B. 咳嗽、咯血
C. 咳大量脓臭痰
D. 寒战高热
E. 突发胸痛、刺激性干咳和呼吸困难
13、开放性气胸产生纵膈扑动最主要是由于:D
A. 伤侧胸膜腔负压消失
B. 伤侧肺萎陷
C检测胸膜腔负压增加
D. 呼吸时两侧胸膜压力不等
E. 健侧肺膨胀代偿性增加
14、闭合性气胸，肺肺萎陷最多可达百分之多少可不需治疗
A、20%
B、40%
C、10%
D、50%
E、30%
15、张力性气胸的临床表现有:B
A、低容量性休克
B、广泛性皮下气肿
C、反常呼吸
D、Beck三联征
E、纵膈摆动
16、自发性气胸的处理中正确的是：A
A、给氧、镇静、镇痛
B、气胸量不大者可适当活动
C、气胸量小于20 %者均不必抽气减压，待其自然吸收
D、给予强心剂
E、给予抗生素预防感染
17、关于气胸，下列描述哪项正确：A
A、张力性气胸：纵隔可向健侧移位
B、气胸区域肺纹稀少
C、不同病因气胸的影像特点也不同
D、MRI对本病价值最高
E、单纯性气胸：立位胸片示外高内低致密影
18、关于左侧大量气胸，下列体征不正确得是：D
A、气管向右移位
B、左侧胸廓饱满
C、左侧语颤减弱
D、左侧叩诊呈浊音
E、左侧呼吸音消失
19、自发性气胸常见于：E
A、严重的肺气肿
B、胸膜下肺大泡
C、表浅结核性空洞
D、肺脓肿
E、以上均是
20、现场急救开放性气胸的首要措施是：D
A、吸氧、输液
B、镇静、止痛
C、清创缝合
D、封闭胸壁切口
E、应用抗生素
21、诊断张力性气胸最充分的依据是：E
A、胸膜腔穿刺有高压气体
B、伤侧呼吸音消失
C、X线见纵膈向健侧移位
D、伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
E、呼吸困难并伴有皮下气肿
22、开放性气造成急性循环衰竭的最主要原因是：A
A、纵膈扑动
B、低血容量
C、心脏受压
D、血氧含量严重降低
E、胸膜腔内高压、静脉血回流受阻
23、张力性气胸排气减压、胸膜腔穿刺部位是：C
A、锁骨中线第4肋间
B、锁骨中线第3肋间
C、锁骨中线第2肋间
D、腋中线第2肋间
E、腋后线第2肋间
24、女、49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。

给予立即封闭胸壁伤口, 行闭式胸腔引流术，引流管不慎脱出，应首先是：E
A、报告医生
B、给病人吸氧
C、嘱病人屏住呼吸
D、把脱出的引流管重新插入
E、把手捏紧引流口周围皮肤
25、开放性气胸，需迅速封闭伤口，其最主要目的是：D
A、防止肺萎限陷
B、变伤侧胸腔正压为负压
C、可使萎缩的肺有部分膨胀
D、制止纵膈摆动
E、防止二氧化碳潴留
26、少量气胸患者，透视时重点应注意是：C
A、肋膈角
B、肺门区
C、肺尖和腋部
D、肺下野
E、纵隔区
27、治疗张力性气胸下列哪项是错误的：E
A、吸氧
B、粗针头排气
C、皮下气肿切开排气
D、胸腔闭式引流
E、气管插管、辅助呼吸
28、特发性气胸与继发性气胸最根本的区别在于：A
A、有无肺基础疾病
B、性别
C、呼吸困难，紫绀的程度
D、发病诱因
E、是否具有并发症
29、判断开放性气胸的可靠体征是：D
A、呼吸困难
B、发绀
C、脉快
D、伤口有气体出入的“嘶嘶”声
E、气管向健侧移位
30、缓解气胸患者呼吸困难首先措施为：B
A、胸腔引流
B、吸氧
C、镇静剂
D、抗生素
E、呼吸兴奋剂。