临床执业助理医师-363 (1)

临床执业助理医师-363

(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、A1型题 (总题数：50，分数：100.00)

1.下列哪一项行为在执业活动中是被允许的

（分数：2.00）

A.经同意进行的条件下开展实验性临床治疗√

B.未经批准而积极使用药品、器械

C.如有发现疫情或涉嫌伤害事件不报告

D.出具与自己执业类别、范围不相符的证明

E.向患者索取财物或牟取其他不正当利益

解析：[解析] 医师在执业活动中不得隐匿、伪造、销毁医学文书及有关资料，出具与自己执业范围、类别不相符的证明，拒绝急救处置；使用未经批准的药品、器械，除正当治疗外，使用麻醉、毒性、精神和放射药品，未经同意进行实验性临床治疗，索取患者财物或牟取其他不正当利益，不服从人民政府卫生行政部门调遣，发现疫情或涉嫌伤害事件不报告。

2.受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对应当准予注册的，应在收到注册申请多长时间以内准予注册（分数：2.00）

A.7日

B.10日

C.15日

D.30日√

E.60日

解析：[解析] 受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对应当准予注册的，准予注册期限是自收到申请之日起30日内。

3.根据《执业医师法》，医师因考核不合格被责令暂停执业活动3～6个月，期满后再次考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其

（分数：2.00）

A.变更注册

B.注销注册√

C.重新注册

D.拒绝注册

E.暂缓注册

解析：[解析] 受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对医师的考核结果，考核机构应当报告准予的卫生行政部门备案。对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业，对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

4.下列5种药物中，治疗指数最大的是

（分数：2.00）

A.甲药LD50=50mg，ED50=100mg

B.乙药LD50=100mg，ED50=50mg

C.丙药LD50=500mg，ED50=250mg

D.丁药LD50=50mg，ED50=10mg √

E.戊药LD50=100mg，ED50=25mg

解析：[解析] 在一定范围内药理效应与剂量之间存在着正比关系，此即剂量-效应关系。由于药理效应强弱直接与血药浓度高低有关，故在药理学研究中更常用浓度-效应关系。用效应强度为纵坐标、药物浓度为横坐标作图，即可得量-效曲线。

(1)半数有效量

为药物能引起50%阳性反应(质反应)或50%最大效应(量反应)的浓度或剂量，可分别用半数有效浓度(EC 50)及半数有效剂量(ED 50 )表示。

(2)治疗指数(TI)

为药物的安全性指标，常用半数中毒量(TD 50)/半数有效量(ED 50)或半数致死量(LD 50)/半数有效量(ED 50)的比值表示。比值越大，药物毒性越小，就越安全。

5.医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴

（分数：2.00）

A.载有本人姓名、性别和年龄的标牌

B.载有本人姓名、年龄和专业的标牌

C.载有本人姓名、专业和职务的标牌

D.载有本人姓名、职务或者职称的标牌√

E.载有本人姓名、职称及科室的标牌

解析：[解析] 医疗机构的工作人员上岗时，必须佩戴本人姓名、职务或职称的标牌。

6.CO 2和NH 3在体内跨细胞膜转运属于

（分数：2.00）

A.单纯扩散√

B.易化扩散

C.出胞或入胞

D.原发性主动转运

E.继发性主动转运

解析：[解析] 通过细胞膜的物质转运有多种方式。CO 2和NH 3是脂溶性高和分子量小的物质，脂质双分子层的细胞膜对它们的通透性高，因而能以单纯扩散的方式，顺浓度差跨细胞膜进行转运。不需要膜蛋白质帮助以其他形式进行转运。

7.组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为

（分数：2.00）

A.无限大

B.大于正常

C.等于正常

D.小于正常

E..零√

解析：[解析] 组织兴奋后兴奋性会发生一系列变化。在绝对不应期时，任何强度的刺激均不能使其再次兴奋，故兴奋性为零。

8.当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜

（分数：2.00）

A.钠离子通道关闭

B.钙离子通道开放√

C.钾离子通道关闭

D.氯离子通道开放

E.钾离子通道开放

解析：[解析] 神经冲动到达运动神经末梢时，接头前膜去极化，引起该处电压门控钙离子通道开放，导致钙离子迅速进入末梢，触发前膜ACh囊泡释放。

9.与低常期相对应的动作电位时相是

（分数：2.00）

A.锋电位升支

B.锋电位降支

C.正后电位√

D.负后电位

E.以上均不正确

解析：[解析] 可兴奋组织兴奋后，兴奋性会发生一系列变化。以哺乳动物的粗大神经纤维为例，相继出现绝对不应期、相对不应期、超常期和低常期。绝对不应期相当于动作电位的锋电位时期，相对不应期和超常期大约相当于负后电位的时期；低常期相当于正后电位的时期。

10.下列关于电压门控钠离子通道与钾离子通道共同点的叙述，错误的是

（分数：2.00）

A.都有开放状态

B.都有关闭状态

C.都有激活状态

D.都有失活状态√

E.都有平衡状态

解析：[解析] 电压门控钠离子通道有三种状态：关闭、开放和失活；而钾离子通道只有两种状态：关闭和开放。

11.下列哪一系统主要受苯的慢性毒性作用的影响

（分数：2.00）

A.消化系统

B.造血系统√

C.循环系统

D.内分泌系统

E.中枢神经系统

解析：[解析] 苯急性毒性作用主要影响中枢神经系统，临床表现为头痛、头晕等；而苯慢性毒性作用主要影响造血系统。

12.软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是

（分数：2.00）

A.再生性增生

B.过再生性增生

C.内分泌性增生

D.组织的化生√

E.癌前病变

解析：[解析] 化生是指一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。包括：①鳞状上皮化生支气管柱状上皮因慢性炎症化生为鳞状上皮；慢性宫颈炎时，子宫颈柱状上皮化生为鳞状上皮。②肠上皮化生慢性萎缩性胃炎时，胃的黏膜上皮化生为小肠型或大肠型的黏膜上皮。③间叶组织的化生，间叶组织中幼稚的成纤维细胞在损伤后，可转变为成骨细胞或成软骨细胞。

13.细胞坏死的主要形态学特征是

（分数：2.00）

A.核分裂

B.细胞核异型

C.线粒体肿胀

D.细胞核碎裂√

E.细胞质脂质增多

解析：[解析] 细胞核的改变是细胞坏死的主要形态标志，表现为：①核浓缩，由于核内染色质浓缩，染色变深，核的体积缩小；②核碎裂，浓缩的染色质崩解为小碎片，因核膜破裂而散布于胞质中；③核溶解，在DNA酶的作用下，染色质被分解，细胞核淡染，最后消失。

14.下列哪种物质是形成血浆胶体渗透压的主要物质

（分数：2.00）

A.NaCl

B.白蛋白√

C.球蛋白

D.纤维蛋白

E.血红蛋白