心理社会干预对维持性血液透析患者心理健康的影响

［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ９ 中 ４３
［ 献标识码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８４ （ ０ ０ １ ２ ８ ８９ ２ １ ）７— １３—０ ２ 操 作 流 程 、 意 事 项 、 发 症 紧急 预 案 ， 缓 解 患 者 心 理 压 力 ， 注 并 以 使 其 顺 利 接 受 治 疗 。工 作 中 医护 人 员 要 态 度 和 蔼 ， 言 温 和 ， 语 操作娴熟 ， 免反复穿 刺等 ， 而大大 降低患 者的恐惧 心理 ， 避 从 使 他 们 获 得 安 全感 和 信 任 感 。如 愤 怒 者 对 其 适 度 发 泄 给 予 理 解 和 关 注 ； 观 绝 望 者 劝 其 回顾 生 活 中 有 意 义 的 事 情 、 人 的 悲 家 关 爱 及 孩 子 的 希 望 等 ， 其 对 治 疗 效 果 产 生 向往 ， 生 活 充 满 使 对 信 心 ； 际 关 系敏 感 者 ， 好 其 周 围 人 如 朋 友 、 戚 的 思 想 工 人 做 亲 作 ， 他 们 接 受 、 容 、 解 、 情 患 者 内心 痛 苦 ， 其倾 诉 ， 让 宽 理 同 让 共 同分 忧 ， 励 患 者 参 加 一 些 力所 能 及 与 感 兴 趣 的 娱 乐 活 动 。 鼓 １３ ２ 社 会 心理 支持 ．． 患 者 人 院 时 主动 了解 其 经 济 状 况 、 社
态 ， 时 给 予 指 导 、 助 ， 患者 在 最佳 的 心理 状 态 下 接 受血 液 透 析 治 疗 ， 高治 疗 依 从 性 ， 少并 发 症 ， 对 于提 高 患 及 帮 使 提 减 这
者 的透 析 质 量 和 生 活 质 量 具 有 重 要 意 义 。 ［ 键 词 ］ 心 理 社 会 干 预 ； 液 透 析 ； 理 健 康 关 血 心 、
心 理 社 会 干 预 对 维 持 性 血 液 透 析 患 者 心 理 健 康 的 影 响
杨 卫 萍
（ 西靖 西县人 民 医院 ， 西 靖 西 ５ ３０ ） 广 广 ３ ８ ０
［ 要 ］ 目的 观 察 心 理 社 会 干 预 对 维持 性 血 液 透 析 患 者 心 理 健 康 状 态 的 影 响 。方 法 采 用 问 卷 调 查 法 评 定 摘
终 末 期 。 功 能 衰 竭 （ Ｓ Ｄ 是 发 生 在 各 种 慢 性 肾 脏 疾 病 肾 ＥＲ ）
晚 期 的一 个 临床 综 合 征 。对 Ｅ Ｒ 的 治 疗 ， 要 依 靠 肾 脏 替 ＳＤ 主 代 疗 法 。常 用 的 肾脏 替 代 疗 法 大 致 可 分 为 血 液 透 析 （ 透 ） 血 、 腹 膜 透 析 和 。 植 ３种 。 目前 ， 世 界 有 ８ ％ 以 上 的 尿 毒 症 肾移 全 ０ 患 者 依 靠 透 析 疗 法 维 持 生 命 … 。 血 液 透 析 作 为 一 种 成 功 的
治 疗 手 段 ， 救 了 不 少 肾 功 能 衰 竭 患 者 的生 命 ， 它 是 一 种 带 挽 但
有 创 伤 性 的 终 身 治 疗 ， 依 靠 人 工 肾来 维 持 生 命 的 同 时 ， 给 在 也 患 者 带 来 各 种 心 理 障碍 ， 重 影 响 了 患 者 的 生 活 质 量 和 透 析 严
预 ， 得 较 好 的效 果 ， 报 道 如 下 。 取 现
１ 临床 资料
１ １ 一 般 资 料 本 组 患 者 心 理 障 碍 以恐 惧 、 郁 、 虑 、 ． 抑 焦 偏
执 、 际关 系 敏 感 为 主 ， 意 识 清 醒 ， 情 稳 定 ， 严 重 并 发 人 且 病 无
症 。男 ６ ２例 ， ３ 女 ５例 ； 龄 ２ 年 １～７ ４岁 ； 析 时 间 ６～５ 透 ４个 月， 每周 透 析 ２～３次 ， 次 ３ ５～ 。 每 ． ４ｈ
患 者 的 心理 状 况 ， 内容 有 恐惧 、 忧 、 郁 、 虑 、偏 执 、 怒 、 观 绝 望 、 际 关 系敏 感 等 ， 担 抑 焦 愤 悲 人 因势 利 导 地 分 析 患者 的 不 良情 绪 因 素 ， 患者 存 在 的 心理 障 碍 进 行 疏 导 、 对 干预 ， 踪 观 察 与 评 价 ， 时 纠 正 不 恰 当 的 健 康 教 育 措 施 ， 除 患 者 不 追 及 消 良的情 绪 。 结果 ９ ７例 患 者 干 预 前 后 心 理 健 康 水平 有 显 著 性 差 异 。 结论 护 士 在 临 床 工 作 中要 掌 握 患 者 的 心 理 动
现 代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒ ｅ ｒｄｔｎ ｌ ｈ ｅｅａｄＷｅｔ ｎＭ ｄｃ ｅ ０ ０Ｊｎ ９ １ ） ｄ ｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔｇａ ｄＴａｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｅｉｉ １ ｕ ，１ （ ７ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ２
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理 反 应 、 在 的 心 理 障 碍 ， 对 个 性 心 理 特 征 进 行 有 效 的 干 存 针
会 网 、 疗 费 用 来 源 ， 助 解 决 经 费 问题 。 医保 患 者 为 了不 影 医 协 响其 正 常 的 生 活 与 工 作 ， 排 合 适 的 透 析 时 间 ， 助 费 用 报 安 协 销 ； 农 合 患 者 用 药 尽 量 使 用 报 销 范 围 内 的 药 物 ， 于Байду номын сангаас 情 稳 新 对 定 不 需 住 院 观 察 者 ， 用 挂 床 住 院 方 式 或 家 庭 病 床 ， 取 报 采 争 销 ， 轻 经 济 负 担 ； 于 自费 患 者 ， 士 要 更 加 关 心 、 贴 、 减 对 护 体 同
质 量 。我 院 ２ ０ ０ ６年 １月 ２ ４日一２ （ 】 ６月 ３ 日行 ３ ３ 例 ０ ９年 ０ １ ３
次血透治疗 ， 笔者 从 中 抽 取 了 ９ ７例 患 者 ， 要 采 取 观 察 和 访 主 谈 的方 法 ， 其 进 行 ２次 以 上 的 临 床 接 触 ， 面 了解 患 者 的 心 对 全