五脏心肺脾PPT课件

中兽医基础
第二节 五脏
第二章 脏腑学说
2、心藏神： 是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍 的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心 理活动的功能。 广义之神：泛指整个机体生命活动的主宰及 其外在总体表现的统称； 狭义之神：指机体的精神、意识、思维、情 感等心理活动和性格倾向；
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第二章 脏腑学说
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第二章 脏腑学说
肃降：:肺气向下、向内运动。具体表现： ① 吸入自然界清气,并将吸入清气与水谷精微合成 宗气向下布散至脐下以资元气 ② 将津液向下向内布散于其它脏腑以濡润之；将代 谢后产生的浊液下输于肾及膀胱,成为尿液生成之源， 并控制、调节尿液的排泄； ③ 将全身的血液会聚于肺。
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二、生理特性 1、肺为华盖： 肺位居胸腔,在五脏六腑中位置最高,覆盖诸脏 《素问·痿论》：“肺者,脏之长也” ① 位置最高,主行水,为“水之上源”(云行雨施) ② 覆盖于五脏六腑之上,又宣发卫气,具有保护诸脏 免受外邪侵袭的作用 2、清肃： 清洁/肃清,肺具有肃清其本身和呼吸道内异物, 以保持洁净和通畅。肺性清肃,不容草芥,又称为“清 虚之脏”。
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第二章 脏腑学说
（四）肺与大肠 体现在肺气肃降与大肠传导功能之间的相互为用 关系。 肺气清肃下降，气机调畅，并布散津液，能促进 大肠的传导，有利于糟粕的排出。 大肠传导正常，糟粕下行，亦有利于肺气的肃降。 肺与大肠在病变时亦可相互影响： 肺气壅塞，失于肃降，气不下行，津不下达，可 引起腑气不通，肠燥便秘。若大肠实热，传导不畅， 腑气阻滞，也可影响到肺的宣降，出现胸满咳喘。
第二节 五脏
二者的关系： ※ 血是神志活动的物质基础之一： 心神必须得到心血的濡养才能正常的工作，也 就是说，只有心主血脉的功能正常，心血充足，血 养心，则能化神而使心神灵敏不惑，心理活动正常； ※ 心主血脉的功能受心神的主宰： 心神清明，能驭气以调控心血的运行，濡养全 身脏腑形体官窍及心脉自身。
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第二章 脏腑学说
肺位居膈上，为阳中之阴脏，在五行属金，司 呼吸而主一身之气，主宣发肃降而通调水道，朝百 脉而主治节，为气之本、魄之处，与大肠相表里， 外合皮毛，开窍于鼻，与其他四脏及自然界的西方、 秋季、辛味、白色等密切相关，如此构成一个以肺 为中心的整体系统——肺系统。
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第二章 脏腑学说
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第二章 脏腑学说
第二节 五脏
1、主血脉；
心
靠 靠 心 心 气 气 血
血
脉 十分活跃、充沛。由于心、血、 脉之间、心起主导作用，故说 心主血脉。
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第二章 脏腑学说
第二节 五脏 推动激发 心主身之脉 靠心气 经脉通利 心气——心脏搏动——— 血液正常运行营养全身 血也充盈 面色红润光泽 有神（司其外者，以知其内，所以每每 脉从容和缓有力 通过外在表现可知道心脉充盈）。 血液在脉中正常运行必须具备以下三个条件： ① 心气充沛； ② 血液充盈，浓稠度等状态适中（心的形质无损）； ③ 脉管（道）滑利通畅。
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第二章 脏腑学说
（二）肺主行水： 指肺的宣发肃降作用推动、疏通和调节水液的输 布和排泄,以维持体内水液代谢的平衡。 《素问·经脉别论》肺“通调水道”，清·汪昂 《医方集解》称 “肺为水之上源” 代谢后 生理： 向上
散精
肺气宣发
精微(津液)脾 肺
肺主肃降
向外 向下 向内
布散全身,外达皮毛 原尿
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第二章 脏腑学说
肺为白莹分叶状，质地疏松，状如蜂窠，左肺为 二叶，右肺为三叶。《难经四十二难》谓：“肺重三 斤三两，六叶两耳，凡八叶。”《医贯·内经十二 官·形景图说》云：“喉下为肺，两叶白莹，谓之华 盖，以覆诸脏，虚如蜂窠，下无透窍，故吸之则满， 呼之则虚。”另外《难经·三十三难》有“肺得水而 浮”，“肺熟而复沉”之说。
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第二章 脏腑学说
第二节 五脏
2、在窍为舌： 又称心开窍于舌，是指心之精气盛衰及其功能变化可 从舌的变化得以反映。 其理论依据： （1）心与舌体通过经脉相互联系； （2）心主血脉，而舌体血管丰富，外无表皮覆盖， 故舌色能灵敏的反映心主血脉的功能状态； （3）舌具有感受味觉的功能； （4）舌与言语、声音有关；
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主要功能 生 理 意 义
第二章 脏腑学说
病 理 意 义 1. 呼吸异常：胸闷、咳 嗽、喘促等 2. 气虚不足：少气懒言， 声低气怯，呼吸无力， 肢倦乏力
肺主气
1.肺主呼吸之气：吸入清气、呼出浊 气 2.肺主一身之气：呼吸之气与水谷之 气积于胸中为宗气，上出喉咙而司呼 吸，贯通心脉而行气血
第二章 脏腑学说
第二节 五脏
生理特性： ※ 心为阳脏而主通明“心为火脏，烛照万物”。 ※ 心居膈上阳位，在五行属火，为阳中之太阳， 故为阳脏，又称“火脏”。 ※ 心主通明，是指心脉以通畅为本，心神以清明 为要。 关键抓住心阴与心阳 （血）
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第二章 脏腑学说
第二节 五脏
与形、窍、志、液、时的关系： 1、在体合脉，其华在面： （1）心在体合脉，是指全身的血脉统属于心，由心 主司（心脏的搏动具有推动血液在脉中运行的作用）。 （2）其华在面，是指心脏精气的盛衰，可以从面部 的色泽表现出来。“有诸内，必形诸外”。
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第二章 脏腑学说
即： ① 是肺司呼吸，通过有节律的一呼一吸运动，维持 机体内外正常的气体交换； ② 是通过呼吸运动，调节气的升降出入，保持全身 气机调畅； ③ 是通过肺朝百脉和气的升降出入运动，辅佐心脏 促进血行； ④ 是通过肺的宣发与肃降，治理和调节机体水液的 输布与排泄。由此可见，肺主治节，是对肺的主要 生理功能的高度概括。 原理：“肺者，相傅之官，治节出焉”？
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第二章 脏腑学说
肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿诸气，故又有“肺为 娇脏”之称。如《医学源流论》说：“肺为娇脏， 寒热皆所不宜，太寒则邪气凝而不出；太热则火烁 金而动血；太润则生痰饮；太燥则耗精液；太泄则 汗出而阳虚；太湿则气闭而郁结。”《临证指南医 案》亦云：肺“又为娇脏，不耐邪侵，凡六淫之气。 一有所著，即能致病。”
肺主行水 肺为水之上源，能通调水道，参与水 水液代谢和排泄障碍： 液代谢 痰饮、水肿等
肺朝百脉 助心行血：协助心脏主持血液循行， 血行障碍：心与肺之间 体现了肺气与心血的关系 的气血关系失调
1.肺主宣发：敷布水谷精微和津液； 1.呼吸功能失调 肺主宣发 吸入清气，排出浊气；调节腠理开阖 2.影响水液代谢 和肃降 2.肺主肃降：呼吸运动，布散水谷精 3.影响气血的运行 微和津液，肃清异物，保持呼吸道的 清洁 肺主治节 1.肺主呼吸 2.调节全身的气机 3.辅助心脏，调节和推动血液的运行 4.调节水液代谢 呼吸、水液代谢和气血 运行异常
②在呼吸过程中必须保持肺与呼吸道的清肃, 使气道通畅,呼吸自如。
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第二章 脏腑学说
2、主气：指肺主呼吸之气和主一身之气的作用。 生理： ① 肺司呼吸,呼浊吸清,吐故纳新,实现机体与外界 环境之间气的交换； ② 参与宗气生成:由肺吸入清气与脾胃运化水谷精 气结合而成 ③ 通过肺气的升降入出,带动全身气的升降入出， 而调节全身气机。 《素问·六节藏象论》： “肺者,气之本”。
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第二章 脏腑学说
3、娇脏： 肺叶娇嫩,通过口鼻直接与外界相通,且外合皮毛, 不耐寒热,易受邪侵。 4、肺气宣降: 宣发：肺气向上、向外运动。具体表现： ① 排出体内浊气； ② 将津液输布头面诸窍全身,外达皮毛肌腠；将代谢 后的津液化为汗液排出体外,并控制、调节其排泄； ③ 宣散卫气,以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖； ④ 将会聚于肺的血液重新输仁 华
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第二节 五脏
大纲要求
【教学目的】 ※掌握五脏总的生理功能和特性。 ※重点掌握心、肝、脾、肺、肾、 心包等各脏器的生理功能。 ※理解心肝脾肺肾各脏器的功能 在中兽医和现代兽医学方面的联 系与区别 【教学内容】 ※五脏的功能和特性 ※心的功能 ※肺的功能 ※脾的功能
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第二章 脏腑学说
肺与大肠关系示意图
肺气肃降，肺津下润，有助于大肠传化糟粕
肺
大肠传化通畅，有助于肺气的肃降而利呼吸
大肠
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第二章 脏腑学说
（五）与形、窍、志、液、时的关系 1、在体合皮，其华在毛 《素问· 阴阳应象论》:“肺主皮毛” （汗孔：又称“玄府”“气门”） 皮毛： 包括皮肤、汗腺、毫毛等组织，是机体最大的 保护器官，是防御外邪的主要屏障。 功能： （1）防御外邪 （2）调节津液代谢 （3）调节体温 （4）辅助呼吸
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第二节 五脏
3、在志为喜：“在脏为心，在志为喜”， 4、在液为汗： 汗为五液之一，是津液通过阳气的蒸化后，经 汗孔排于体表的液体“阳加于阴谓之汗”。（是指 心精、心血为汗液化生之源） 心 血液 津液 体表 汗 津血同源 血汗同源
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第二节 五脏
5、与夏气相通应： 是因为自然界在夏季以炎热 为主，在机体则 心为火脏而阳气最盛，同气相求，故夏季与心相 应。 附：心包络： 简称心包，亦称“膻（dan）中”有保护心脏 “代心受邪”的作用。
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第二章 脏腑学说
生理：
肺主气司呼吸 助心行血
清气 +
生成宗气
贯心脉,推动血行
水谷精气
肺气宣发肃降 治理调节气机 敷布调节血行
病理：
肺气壅塞 肺心病 肺:咳、痰、喘、闷胀 心血行不畅甚血脉瘀滞 心:心悸胸闷唇舌青紫
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第二章 脏腑学说
2、肺主治节： 肺通过治理调节气机而协助心对全身起着治理调节作 用。（或指肺辅助心脏治理和调节全身气血津液及各 脏腑经络生理功能的作用） 《素问·灵兰秘典论》:“心者君主之官,神明出焉； 肺者相傅之官,治节出焉。”？？ 生理： 治理调节呼吸运动 治理调节全身气机 治理调节血液运行 治理调节水液代谢
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三、肺的生理功能 （一）主气司呼吸 1、司呼吸：通过肺的呼吸作用,吸入自然界清气, 呼出体内浊气,吐故纳新,实现机体内外气的交换,以 维持人体的生命活动。 生理：①主呼吸有赖于肺的宣降运动,是其具体体现：
肺气 宣发—呼（浊气） 肃降—吸（清气） 宣降正常,散纳有度, 则呼吸调匀有序。
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第二节 五脏
第二章 脏腑学说
五脏的功能和特性 “脏”古与“藏”通
五脏的主要生理功能：化生和贮藏气、血、 精、津液、神，具有藏而不泻的特点
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第二节 五脏
心： 一、概说： 位于胸中，两肺之间，横膈之上，中有孔窍。 外有心包卫护。其形圆而下尖，似倒垂未开的莲花。 二、主要生理功能 1、主血脉 2、藏神 3、主汗 4、开窍于舌
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第二章 脏腑学说
第二节 五脏
1、主血脉；
是指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发 挥营养和滋润作用。分为： （1）主血： 一是心气推动血液运行，以输 送营养物质与全身脏腑形 体官窍。二是心有生血的作用“奉心化赤”。 （2）主脉： 指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通 利，血流通畅。
汗呼气 尿
肾与膀胱的气化
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第二章 脏腑学说
病理：
肺失宣散 水液不能外达皮毛 无汗、皮肤水肿 壶 肺失肃降
腠理闭塞 水液不能下输膀胱 痰湿阻滞
治
宣肺利水 “提
治
揭盖”
小便不利、水肿 可至 降气利水
肺失清肃 肺和呼吸道失洁净通畅 影响疏通水道
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（三）朝百脉、主治节
第二章 脏腑学说
1、肺朝百脉： 指全身血液通过百脉汇聚于肺，经肺之呼吸,进行 体内外清浊的交换,然后将富含清气的血液通过百脉 输送全身。 ①肺气 宣发 富含清气的血液通过百脉输送全身 肃降 全身血液通过百脉汇聚于肺 ②主管血的清浊交换 ③生成宗气,而助心行血
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第二章 脏腑学说
第二节 五脏
现代研究： 1、心主神明的研究 2、心肾关系的研究 3、心合脉的研究 4、心开窍于舌的研究 5、心脑与神明关系的研究
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第二章 脏腑学说
肺：
一、部位 肺位胸腔，左右各一，上连气管，通于喉咙， 开窍于鼻，为气体出入的器官．肺在机体诸脏腑中位 置最高，故有“华盖”之称。如《灵枢·九针论》 说：“肺者，五藏六府之盖也。”《素问·痿论》 曰：“肺者，藏之长，为心之盖也。”肺司呼吸， 外合皮毛，通过鼻与外界相连，易为外邪所侵；