针灸治疗腰椎间盘突出症的临床体会

针灸治疗腰椎间盘突出症的临床体会
目的研究针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果与安全性。

方法随机抽取我院2011年11月～2013年11月共收治的50例腰椎间盘突出症患者，对其进行针灸治疗，2～3个疗程后，观察治疗效果。

结果26例治愈，20例好转，4例未愈，总有效率为92.0%。

治疗期间，未发现任何明显的不良反应。

结论针灸治疗腰椎间盘突出症，效果显著，安全性高，费用低，值得在临床推广应用。

标签：腰椎间盘突出症；针灸；效果
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘突各部分，特别是髓核，出现了不同程度的退行性改变，在外力作用下，椎间盘纤维破裂，使得髓核组织自破裂处突出或脱出，造成相邻脊神经根受刺激或压迫，引起腰部疼痛等一系列症状[1]。

针灸是我国一种从古至今的有效治疗方法，对许多疾病都有较显著疗效。

对于腰椎间盘突出症，针灸治疗较为常见。

为了探讨腰椎间盘突出症的有效治疗方法，我院对50例腰椎间盘突出症患者给予了针灸治疗，取得了较满意的效果，现作如下具体报告。

1资料与方法
1.1一般资料选取2011年11月～2013年11月入住我院进行治疗的50例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。

本组患者中，男性患者34例，女性患者16例；年龄20～62岁，平均年龄（35.2±
2.4）岁；病程2w～10年，平均病程（
3.4±1.1）年；13例腰痛伴双下肢痛，23例腰痛伴左下肢痛，14例腰痛伴右下肢痛。

27例病变在第5腰椎至第1骶椎，23例在第4～5腰椎。

36例侧突出，14例中央型突出。

38例直腿抬高试验与加强试验呈阳性。

1.2方法取患者侧卧位，患侧在上方，患侧膝关节屈曲，足跟放在健侧踝关节处。

中央型突出者取俯卧位。

针刺取穴：腰夹脊穴（双侧），大肠俞、阳陵泉、飞扬、环跳、委中、阴交、昆仑及跗阳，均取患侧。

针具：选择长度为 1.5～3寸、直径为0.3mm的面貌针灸针，消毒后备用。

腰夹脊穴直刺1～1.5寸，向脊柱方向捻转。

大肠俞穴也取直刺法，约刺
2.5～3寸，然后施提插泻法，直至放电样感觉到足趾为止。

环跳穴进针2.5～3寸，施提插泻法，直至放电样感觉到足趾为止。

委中穴进针0.3～0.5寸，施提插泻法，直至放电样感觉到足趾为止。

阳陵泉进针1～1.5寸，施提插泻法，直至麻胀感至足外踝。

跗阳穴、昆仑穴及肥羊穴，均是直刺1寸，平补平泻，直至局部麻胀。

阴交贴着胫骨内缘进针1～1.5寸，平补平泻，直至局部麻胀。

上述穴位留针时间均为30min，一疗程为7d。

间隔1d即可进入下个疗程，治疗2～3个疗程。

嘱咐患者做好保暖工作，修养尽可能在硬板床上进行。

1.3疗程评定治愈：腰腿痛症状消失，直腿抬高试验超过70°，可恢复原工作；好转：腰腿痛症状有所改善，腰部活动得到改善；未愈：症状与体征无任何改善[2]。

2结果
本组50例患者中，26例治愈，20例好转，4例未愈，总有效率为92.0%。

治疗期间，未见任何严重不良反应。

3讨论
中医学认为，腰椎间盘突出症属于”腰痛”“痹症’的范畴[3]。

”痹症”的主要病因是风寒湿邪。

因此，本病的病根是肾气不足，腰府不坚，加上风寒湿邪，使得气血凝滞，经络麻痹，不通则引起疼痛症状[4]。

对于急性期的腰椎间盘突出症，行针刺治疗效果较佳。

通经止痛及滋补肝肾是治疗原则。

在本次研究中，我院对50例腰椎间盘突出症患者给予了针灸治疗，取得了较满意的效果。

腰椎间盘突出症大多出现在下肢，其实质病变是腰穴间盘纤维破裂，使得髓核突出。

腰夹脊行针刺，能够通经络，起到行气活血的作用，且有利于化瘀消肿，促进血液循环，最终有利于腰椎生理功能的恢复。

大肠俞及环跳穴给予深刺，委中穴给予浅刺，能够通经络，然后缓解疼痛症状。

穴联用可祛瘀通经，止痛效果较明显。

飞扬、阳陵泉、昆仑及跗阳穴直刺，也可起到通经止痛的功效，经络通则无痹痛。

针灸治疗腰椎间盘突出症有多种方法，其作用机理为：针刺能够促进局部血液循环，使神经根炎症与水肿等症状消除；通过改善突出物和神经根的关系，使神经损伤得以修复；还能增强肌肉的兴奋性，进而起到预防及治疗肌肉的作用[5]。

由此可见，针灸治疗腰椎间盘突出症可取的较显著的疗效，在保守治疗中占有重要的地位。

为此，临床应建立规范、统一的诊断、纳入及疗效评定标准，注意总结出最佳的治疗方法，使针灸在腰椎间盘突出症中的优势得到最大程度的发挥。

综上所述，腰椎间盘突出症可引起不同程度的疼痛，给患者的生活带来了较大影响。

针灸治疗是一种保守治疗，具有操作简单、疗效显著、安全性高、费用低等优势，不失为一种有效的治疗方法，值得在临床推广应用。

参考文献：
[1]吴雪梅.温针灸治疗腰椎间盘突出症43例临床观察[J].河北中医，2010，32（2）：239.
[2]谢松林，廖小艳，刘绍梅.温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].针灸临床杂志，2010，26（01）：34-35.
[3]黄焕琳，林伟容，黄泳，等.针灸治疗腰椎间盘突出症的现状[J].现代中西医结合杂志，2012，21（10）：1138-1140.
[4]韦晔.针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].吉林中医药，2010，30（10）：890-891.
[5]余利忠，孙作乾，李向军，等.针灸治疗腰椎间盘突出症随机对照临床研究文献的Meta分析[J].中国中医药信息杂志，2012，19（05）：27-29.。