总结：诸药即一药

总结：诸药即一药
总结：诸药即一药
总结的目的：
何组织大部分药物之间的关系，如何把许多药看成一味。

五行各有其气味。

中土：气，香。

味，甘甜。

木气：气，臊。

味，酸。

腥，是气味大，气味冲的意思。

金气：气，腥。

味，辛。

火气：气，焦。

味，苦。

水气：气，腐。

味，咸。

一气周流：
中焦土气斡旋。

左路木气升发。

右路金气敛降。

上焦火气，火主炎上，开散的状态。

下焦水气，水主润下，收藏的状态。

中气药甘草
非常缓和，不寒不热，不快不慢，代表药是甘草。

1.中焦土气正常，没有邪气，单纯虚时，用甘草补气。

此时用人参，黄芪反而会虚不受补。

人参，白术，大枣，蜂蜜虽然有些微偏性，但和甘草性差不多，都可在中焦没什么邪气，单纯虚时，直接补益中焦。

白术，补益中土的同时燥湿，运转中焦。

大枣，蜂蜜：柔润，偏于滋补中焦阴精。

2.当土虚，偏阳虚，偏阴虚时，要选不同补益中焦之气的药。

中焦不在于补，而在于运。

运转中焦的药：
A，生姜，干姜，苍术：偏于升发，左升。

把中焦湿气推散开。

B，白蒄，黄连，半夏：偏于敛降，右降。

把湿气收了，化湿气。

中焦左边升，右边降，一推一拉，中焦就运转起来了。

3、运转中焦的小方
生姜，甘草，白蔻。

一升一降，甘草在中间。

仅指脾胃中焦的升降运转。

5、茯苓：平和，中焦单纯有点湿，升降基本正常时用，是化除中焦湿气的好药。

6、中土用药原则：
A，中焦单纯虚时，用甘草，人参，白术，大枣，蜂蜜。

B，单纯有湿邪时，用茯苓。

C，中焦痰湿阻滞结实时，用化痰湿很猛的药，甘遂。

甘，为土。

就是在土气里打个通道。

7、中土以甘草为中心，甘草上下药补虚。

左右药运转。

下面药驱邪的。

补充：补泻的概
顺着一气周流的趋势，是补。

逆着一气周流的走势，是泻。

左路木气药当归
当归为木气要药。

左路木气是柔润而生发。

木气升发，阳气要充足，阴精也要充足。

左为肝位，肝藏血，左路是偏阴的，阴精偏多。

木气升发时，最容易出现的就是木气升不上去，发生郁滞。

这时就要用药往上推一推，就有了左路木气升发的药。

木气升不上去有四种情况：
A、木气基本没什么邪气，单纯虚时，直接补益，升达木气。

乌梅，当归，阿胶，川芎
乌梅：味酸，直补厥阴。

阿胶：单纯阴精亏，用阿胶。

川芎：升动的力量弱，用川芎推一推。

B、左路阳气不足时，升不上去。

麻黄，柴胡，桂枝，细辛。

细辛，从底下往外散。

柴胡，从脏腑之间开始流通，也是往外散。

桂枝，从接近体表的角度开始升达。

麻黄，是从体表一下子直接散到外面去。

C、木气郁滞太厉害，暴跳如雷时，这时需要用一些潜震的药，控制下局面。

于是就有了白芍，龙胆草和苦参，去潜震。

D、久郁成淤，当左路郁滞太久，有形的淤血形成时，就用一些活血化淤的药。

丹皮，元胡，红花，土元，鳖甲。

这些药是把左路有形的淤血清理掉，清扫木气上升道路上的障碍，然后木气自己自然就升发上去了。

就像是救灾一样，不先打通道路，什么也干不了。

左路用的最多的药，是清理道理的药和升达木气的药。

右路金气药麦冬
左路木气：是由阴出阳，从有形到无散的状态。

右路金气：是从无形到有形，无形的火气慢慢收敛，转化为有形的肾精。

左路升：温润浓郁。

右路降：清凉清透。

右路代表药：麦冬。

麦冬，清润，清透，清凉，下降。

金气本性燥，但正常的状态下是柔润的，不是燥的，只有在比较柔润的状态下，才能更好的下降。

金气为病，易产生干燥的症状。

肺金之气，由上焦敛神下降，一降下来就变成了金气，右路处在一个下降的状态，所以金气最容易发生降不下来的问题，所以右路用药都是往下降的。

A、滋补金气本气的药物：百合，天麻，山药气味和麦冬相似，都可以直接补益金气。

B、助金气下降的药物：石膏，白芷，杏仁，五味子，都是往下降的药。

石膏，潜降退烧作用好。

和麻黄是一对，麻黄升，石膏降，都是从无形之气的层次，通降之力很猛。

白芷，香味中带有苦味，下气效果很好。

杏仁，通泻肺气。

五味子，敛肺气入肾，补肾。

可把肺气从上焦直接全敛到肾里去，量少，降肺气。

量多，补肾。

白虎汤：用的是石膏和知母。

右路要敛降，除了石膏敛降，杏仁破气，知母和百合麦冬相似，有滋润的效果，有助于金气更快地降下来。

C、如果肺气虚而无力降的时候（左路木气可上升太过，但是右路金气很少下降太过，基本上都是肺气降不下来）：用黄芪，川椒温通，补益一下。

黄芪，川椒严格上讲是左路木气药，就像是白芍，龙胆草一样，严格讲是右路金气药。

这是左路打通右路的思路。

黄芪：补益肺气效果非常明显。

如果肺气有些虚的时候用黄芪补益一下。

黄芪偏升，石膏偏降。

当肺气本身不虚，只是有些偏燥的时候，可用补益肺金本气的药，百合，麦冬什么的滋润一下。

D、左路主血，郁久血淤。

右路主气，郁久腑气不降，积食，便秘等有形之气降不下来。

如果肠道里有有形的淤滞，用石膏没用，石膏是降无形之气的。

此时，只能用大黄，厚朴，巴豆，这些会涤荡大肠中的有形实邪，通六腑的药。

如果发现右路有问题，就要判断：
A、气分上降不下来？
B、有形的实邪堵着降不下来？
C、还是本气偏虚，偏燥？
要灵活处理，用药的目的就是恢复人体一气周流，左升右降。

肾气药补骨脂
肾属水，主收藏。

正常状态下，肾气是处于一个很好的收藏状态。

一气周流，流到哪路，就有哪路的特点：
左路往上跑，右路要回家，到了水和水下边的地方，就回到家了，就休息了。

肾气以收藏为特点，收藏不好，就肾虚，所以补肾最好的办法，是恢复肾气的收藏。

补骨脂是肾气代表药
补骨脂是肾气的正常状态，收藏的肾，气饱满，藏而不露。

到肾气这个地方，完全变为纯阴的一股气，偏于阴精。

肾虚的原因：
A、收藏的不好。

B、消耗太过。

补肾的同时，要加点稍滋润的药物。

所有种子都收藏，补肾种子用的多一些。

枸杞子：滋润，阴阳双补。

菟丝子：比补骨脂的收藏力量小，相当于从中气的角度往肾里面生。

补骨脂是直接补肾气。

枸杞子和菟丝子是纯粹的收藏。

巴乾天和芦巴子：滋润，味重，补肾的同时还有疏通的作用。

A、肾气单纯虚无邪气时，用补骨脂，枸杞子，菟丝子，巴乾天和芦巴子来补肾。

B、如果肾的阴精有些亏时，用：
熟地，首乌这样纯粹滋润的药，通过滋补肾阴。

熟地，首乌相当于收罗下资源，积累些原始资本再收回去，把一身之气敛固起来。

像垄断一样，把一身之气全部固到肾这里，但不易长期用，温腻，不易于一气周流。

尤其易阻碍中焦运化，木气升不上去。

C、肾气收藏是为了更好的生发，生发用肉桂，附子往上升散。

肾气升不上去，元阳虚弱时，用肉桂，附子，从底下鼓动元阳，使一气由水中阳气生发出去，成为木气。

用肉桂和附子，是在肾精不太少，有点资本，只是从气的角度讲，
元阳动不了。

能不能用附子，就看个人肾气足不足。

D、肾藏精气，一般无实邪，因肾主水，肾不好一般伴有湿气停滞，下焦水湿多。

有猪苓，泽泻去湿。

肾阳虚，要先去水。

通阳不在温，而在利小便。

火气药朱砂
木气上升，达到最旺盛状态，木气化为火气。

火旺神肃，可以化神。

精神不好，神志不清，害怕打哆嗦，都是心火不旺，心气虚的表现。

心气虚，必然肾气虚，肾气鼓动不了下焦元阳之气，鼓动不到心火这个位置。

朱砂为心火主药。

龙骨，牡蛎：敛镇心神的药，心神之气散的厉害时用。

心火太旺：用栀子清上焦相火。

药物三大类：
A、补益本气
B、顺着本气特性来补
C、逆着本气特性来除邪。

例木气：
本气当归，往上升桂枝，往下降白芍，除邪气丹皮。

心火的邪气为相火不降，用栀子清。

近几天把根尘不偶老师的《药象品悟》的文章学习了一遍，收获很大。

感谢根尘不偶老师的大作，准备再把老师的舌诊帖子学习学习。

药象体会--诸药即一药
首先讲为什么所有的药物，可以看成一味药，道理就在黄元御先生讲的一气周流的体系。

以人体的一气周流作为一个标准，然后把所有的药物根据它的药性，气味功效的不同，按人体一气周流的结构，让不同的药性互相组合，模拟成一个药物人。

药物，有升有降，有中焦斡旋，在这个基础上，可直接把药跟人
体的一气相对应，用药选择的时候就非常方便了。

当然图也是根据内经的四气五味的理论来组织的。

黄元御在一气周流这套体系本身跟黄帝内经的理论是一脉相承的。

看图。

内经里讲四气五味的时候，五行各有自己的气味。

从味的角度来讲，中土土气的味道是甘，甜味。

左路木气的味道是酸，酸味。

右路金气，味道应是辛味。

上焦火，火味苦。

下焦水，味道是咸。

从气来讲，中焦土，气香，香气。

左路木气，气是臊，是味比较大，比较冲的味。

右路金水，味是腥味。

上焦火气，气味是焦，烧糊了那个味。

下焦水气，味是腐味，腐败的腐味。

实际上在给药物组织分类时，整体观察，实际上所有药物基本上也是按气味来分的。

按黄元御的一气周流来看，一气周流讲的是中焦土气斡旋，左路木气生发，右路金气敛降，上焦是火气，下焦是水气。

火主炎上，水主润下，一个是开散的状态，一个是收藏的状态。

整个中土这股气是一股缓和之气：不寒不热，不快不慢，非常缓和。

所以代表药物就是甘草。

甘草神农本草经讲，是入五脏六腑，主一身之气。

甘草这个气，比较清透，比较缓和，这个特性跟人体本身一气周流的特性非常吻合。

大家看到图是分五部分，中间是土气的药，上面是火气的药，左边是木气的药，右边是金气的药，下边是水气的药。

每组药里面有一个红色的药，红色的药代表的就是本族-- 药的核心药物，是正常药气的药，代表正常的人体之气的药物。

中焦这股气，正常状态下就跟甘草的状态一样。

中焦很容易产生湿气，甘草比较偏温燥，但是又不是很干燥，比较和缓，比较清透，选甘草作为中焦土气正常状态的代表。

土气如果正常，没有很多邪气，单纯虚的时候，用一味甘草就可以达到很好的补气的作用。

所以大家不要一想到补气就是黄芪，人参，补气最好的药物实际上是甘草。

体质很虚的病人用上人参黄芪，反而虚不受不补。

甘草慢慢能得到不错的缓解。

中焦这股气虚弱的话，在虚弱的同时有稍微的阴阳偏差，偏于阳虚或偏于阴虚的时候，还可以选不同的补益中焦之气的药物。

甘草这个药，往上往下，上面有人参白术，下面有大枣和蜂蜜。

跟甘草是类似的，都是味甘，味道都是甘的，气也是比较芳香一些，
都可直入中土，补益土气。

但是由于它们本身药物的偏性不同，像人参，偏于柔润，能直入五脏之内，直接补五脏的精气。

白术在补益中土的同时多少有一点运转中焦的作用。

大枣蜂蜜就是比较柔润一些了，偏于滋补中焦的阴精。

甘草是比较中正，其他的稍微偏一点，都补益中焦，直接入中焦就可以补益的药物。

这些药大部分情况下是中焦邪气不能太盛，单纯虚时可以用，比较好。

因为中焦要斡旋，是一个枢轴，中焦不在补而在于运。

所以临床上，人参，白术，大枣蜂蜜，其实用的很少，甘草用的比较多一些。

像大部分运中焦的药用的比较多，补益中焦的药用的很少。

有时中焦运转不动了，补啥也没有用。

要想办法让它转起来，单纯运转中焦，看甘草左边这几味药：生姜、干姜、苍术；甘草右边还有白蔻、黄连、半夏。

左右相当于的是中焦的一升一降，这就是运转中焦的药。

我有一个运转中焦的很小的小方子就是生姜、甘草和白蔻这三味药。

大家都可以看到了，一升一降，甘草在中间。

是一个小的升降斡旋。

左边生姜、干姜、苍术，是偏于升发的，都是入中焦的药。

右边白蔻、黄连、半夏，都偏于降偏于敛，也都是入中焦的药。

因为中焦容易生湿气，左路都能化湿气，生姜、干姜、苍术，都可以把湿气推散开。

而右路白蔻、黄连、半夏都可以把湿气给它敛降，都有收湿气化湿气的作用。

所以中焦一旦有了湿气，湿气的郁滞，甚至痰湿比较多的时候，需要用推动运转的药，左升右降，主要还是局限在中焦。

所以张仲景的泻心汤，去中焦湿气效果很好，就用到干姜黄连，看甘草、干姜、黄连中间这个部分，这就是泻心汤的意思。

所以经方，有很多深意在里面，要从一气周流的体系来理解。

大枣蜂蜜茯苓，茯苓这个药，比较平淡，如果中焦只是单纯有一点湿气，升降还没有大碍时，单纯用茯苓就能有很好的效果。

所以茯苓是化解清除中焦湿气的一味很好的药，非常的平和也很有效。

单纯虚的时候，加一些人参白术大枣蜂蜜这些补益中焦的药，单纯有点邪气的时候，用茯苓清利一下，如果中焦痰湿阻滞的比较结实，很多的时候，还有一些比较猛的药。

甘遂是化痰湿最厉害的一个药，甘就是土，在土气里面打一个隧道、通道。

正常情况下就是甘草，以
中气为主。

左右就是运转的药，下面就是驱邪气的药。

本气虚的时候，可以直接补益本气的药物。

行者老师以前给大家讲过补泻的概念。

顺着一气周流的趋势，这就算补；逆着一气周流的趋势，就算泻。

所以任何一气，不论是左路木气还是右路金气，都有本气本身的特点。

有补的，有泄的，有除邪的。

左路木气，看左边，当归、川芎、白芍、天麻。

左路木气升发，是柔润升发，象春天草木萌发，百花齐放。

不但需要阳光，更需要雨露，要不下雨的话，就干死了。

所以，左路升发，除了阳气要足要萌生之外，阴精一定要足，阴阳要平衡。

相对来讲，左路可能需要的阴精更多一些，为什么讲左为阴右为阳啊？左路是偏阴的。

左为肝位，肝主血。

因为左路升发，气啊是偏阴的，以阴为主，阴生于阳。

气比较柔润一些，柔润而生发，是这么一个特色。

所以选当归作为左路木气正常状态的代表物。

大家想想，补血的药物，有当归补血汤，时方，有当归和黄芪两味药。

虽然跟经方不太一样，但是时方里面也有很多非常合理、值得学习的东西。

这是非常有道理的，当归本身，气味非常浓郁，性味柔润。

如果左路木气比较虚的时候，可以用乌梅来补，乌梅味酸，直补厥阴。

单纯阴精比较亏的，也可以用阿胶来补一补，如果升动的力量弱一些，也可以加减川芎，往上推一推，当归上下这几味药，跟当归在一页，竖着看，乌梅阿胶川芎，这几味药呢也可以认为也是补益木气之虚的药物，补益木气本气之药，跟木气本气的特点比较接近，可以直接补益木气的本气。

左路木气是以升发为主，最容易发生的就是升不上去，升不上去发生郁滞，木郁，为什么郁滞呢？从药物的角度来讲，这时适合去推它一把，疏导一下，看当归左路这一列，麻黄桂枝柴胡细辛。

细辛是从底下往外散的，柴胡差不多是从脏腑之间的角度开始疏通，也是往外散；桂枝是从接近体表的角度来往外升达；麻黄直接是一下子给你散到外面去，散到体表了，相当于升到顶端了。

这些药都是从左路来协助木气上升。

因为木气最常见的情况就是升不上去，郁滞的感觉，
堵住了。

木气郁滞的太厉害了。

堵在那个地方，都暴跳如雷发脾气了，就可以适当用一点**药，控制一下局势，所以当归右边的药，龙胆草和白芍，就起这个作用。

如果木气郁滞的时间长，郁滞较严重，这股升动的木气在里面横冲直撞时，适当用龙胆草白芍甚至苦参，稍微镇压一下，控制一下局面。

实际从气味的角度来讲，龙胆草白芍，属于右路的药，把它放在这边作为一个对比，方便大家理解。

因为木气，肆虐，**比较好比较常用的一些药，桂枝汤，就是左边桂枝升，右边白芍降嘛，都是木气本身的特色来用药。

所以桂枝汤，属于厥阴的方子，是治疗木气的方子。

桂枝汤是经方之首，伤寒论的第一个方子，组方用意比较深刻。

当归左边，麻黄桂枝柴胡细辛，这一组药，主要从气的角度来生发。

而当归本身上下，乌梅阿胶川芎这些药，基本上从木气本气是比较滋润直接来补益，补益的同时也有升达的作用。

左路整个木气郁滞，是偏阴的一个状态，从阴出阳，还没有变成阳气，一旦瘀滞，很容易产生一些郁结，临床上看，木气郁结，时间长了往往变成血瘀。

所以说，久病入络，久病则血瘀，就是这个意思。

一些病的时间比较长，瘀血的状态比较明显，就是左路郁滞比较多，用清理左路瘀血，清除左路道路的一些药物，就是当归最外面，丹皮元胡红花，土元鳖甲，这些药都是破左路郁结的药，也可以理解成活血为主的药物。

木气刚开始郁结的时候，只是从气的角度，还比较轻，是无形的层次，用麻黄桂枝，舒散一下，通开了也就好了。

如果时间长了，成了有形的淤结了，往上升升不动，堵上成块了，怎么办？就用破结散化瘀的药物来疏通。

当归左边两列药实际都是治病的药，一个是从无形的层次来升达，一个是从有形瘀血的层次来破瘀。

麻黄桂枝汤，直接从气的角度帮助木气生发。

丹皮元胡红花，从有形瘀血的角度把道路清畅了，再来疏通气份，柔润本气。

然后木气自己自然地生发上去。

如果道路都堵的很紧实，根本都走不动，这时用麻黄桂枝来舒气、条达肝气，疏通，没有用。

用乌梅当归来直接滋补木气的本气，也没有用，都走不动。

如果没有太多的气上的郁滞，也没有很多有形的瘀滞，单纯本气比较虚，这时一般脉比较软、比较涩，可以直接用当归阿胶乌梅，直接补一下，直补本气就可以了。

这时候效果就比较好。

如果已经明显气血上的郁滞，或者是无力升动的时候，要用麻黄桂枝这样的药把无形之气，给它鼓动一下，疏导一下。

如果气郁的比较厉害，在疏导的同时，也加一些中央控制的药物，反佐物药也可以加一些，甘草白芍适当地用一点。

中医看慢性病多一些，大部分病人左路上基本都是有郁滞的，所以清通左路道路的这些药物，破结啊，活血化瘀的药，必不可少。

补益木气本气的药，当归、阿胶，实际用的并不多。

就象上面讲的，中焦人参、大枣、蜂蜜用的不多，一气不管在哪都要周流，周流不起来，就补不进去，首先要流通起来才能补。

所以五脏之气，直接补的时候，只要没有邪气郁滞的话，不管是有形的无形的，没有这个邪气淤滞的话，单纯是虚，直接按照内经讲的五味入五脏的原则，选用相应的药物直接去补效果很好。

现代人，思虑比较多，欲望比较多，所以郁滞也比较多，这时候直接去补的话，效果就很差，或者说没有效果，就要想办法疏通一气，从不同的层次上，是气的层次，还是有形郁结的层次，用不同的药物来疏通，打通道路，然后再根据情况，适当地来滋补。

左路是以生发为主，右路金气是以敛降为主。

木气是由阴出阳的状态，是从有形到无形的一个状态。

右路正好相反，是从无形到有形转化的状态，无形的火气慢慢的收敛，转化为有形的肾精，是这么一个过程。

所以这个过程，这个气就偏于无形，比较清透，整个右路之气啊跟左路之气相比，就没有那么浓郁，相对清透一些、清凉一些。

左路相当于温润浓郁，右路相当于清凉清透这么一个状态。

用麦冬作为右路敛降之气的代表。

麦冬这味药就和当归完全不一样。

当归味大，麦冬几乎就味。

当归比较滋润，很柔软，麦冬比较清润清透。

当归是一个根茎，升发之力还是比较明显的。

麦冬也是个根茎，椭圆形的，抓一把沉甸甸的，有一股沉降之气，较好地代表右路金气敛降的状态。

金气偏燥，阳明燥金之气。

有人会提出疑问，麦冬
不是比较柔润吗？怎么能代表燥气呢？需要讲一下，为什么不用石膏代表金气。

木气升发需要柔润的，同样道理，右路金气要敛降，也要比较滋润、比较柔润才能降得比较好。

右路这股金气，正常情况下跟麦冬一样，柔润，并不干燥。

金气的本性是燥的，但正常状态下是柔润的，只有在比较柔润的状态下，才能比较好的下降。

只不过金气一旦为病的话，比较容易产生干燥的症状。

右路敛降的状态和麦冬基本一致，麦冬基本是清凉、下降状态。

所以左路木气升发，想到当归；右路金气敛降，想到麦冬；中焦土气斡旋，要想到甘草。

麦冬上下这几味药，百合、山药、天麻，跟麦冬有点像，都是比较柔润，气味比较清透，味不大，有敛降的作用，都符合右路金气敛降的特性，所以这几味药都可以作为直接滋补右路金气的药物，补益金气本气的药物。

肺金之气由上焦的火气敛神下降，一敛降下来就变成了金气，处在一个下降的状态，所以金气最容易发生的问题是降不下来。

右路用的最多的药物都是往下降的药。

麦冬右边，石膏、白芷、杏仁、五味子，全是往下降的药。

一旦右路金气降不下来了，石膏是退烧很好的药。

石膏跟麻黄是相对的，麻黄往上升，石膏往下降，都是从无形之气的层次，通降之力都是比较迅猛的。

石膏的潜降的效果是很好的，是一根一根的，疏通的效果不错。

白芷非常香，按说入中土也可以，但香味之中还有一股苦味，下气效果其实很好。

杏仁是通泻肺气最常用的药。

麻黄汤里面麻黄杏仁相配合，一升一降。

五味子也是经常用的，敛肺补肾之药，能把肺气从上焦直接敛到肾里面去。

用得少了可以降肺气，用得多了可以补肾气，都是往下走的药。

这些药，都是从无形之气的层次往下降。

就跟我们讲的木气淤滞了升不上去了，可以从无形之气的层次，用麻黄桂枝往上升，这个地方就用杏仁、石膏、五味子往下降呀。

伤寒论里麻杏石甘汤，是退烧很好的方子，麻黄左路的药，甘草中焦的药，杏仁石膏都是降右路的药。

一看这个方子偏于降，退烧的效果很好。

石膏对于阳明实症，大量的用，用到二三百克，退烧的效果非常好，一剂就可以退烧，用的是石膏沉降之气。

白虎汤，石膏和知母，知母也可以算右路的药。

为什么白虎汤石膏知母一块用？右路要敛降，除了。