主管护师资格考试儿科护理学第十五章免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理基础知识

基础知识-第十五章免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理
一、A1
1、小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是
A、学龄期
B、围生期
C学龄前期
D青春期
E、婴幼儿期
2、风湿活动的正确判断指标是
A、血沉慢
B、血小板减少
C黏蛋白降低
D C-反应蛋白增多
E、血浆白蛋白增高
3、下列关于幼年特发性关节炎的病因说法正确的是
A、病因不清
B、可能与感染有关
C可能与营养不良有关
D可能与精神因素有关
E、以上说法均正确
4、儿童时期最长见的风湿性疾病是
A、幼年特发性关节炎
B、红斑狼疮
C强直性脊柱炎
D骨性关节炎
E、感染性关节炎
5、目前认为过敏性紫癜与什么有关
A、致敏因素引起的自身免疫反应
B、皮肤抵抗力低
C遗传因素
D毛细血管通透性
E、以上说法均正确
6、下列哪种疾病血清补体降低不明显
A、链球菌感染后肾炎
B、系统性红斑狼疮
C过敏性紫癜
D膜增生性肾小球肾炎
E、遗传性血管神经性水肿
7、有关川崎病，下列说法哪项不妥
A、病因未明
B、心肌梗塞是主要死因
C好发于婴幼儿
D病理改变主要涉及心血管
E、发病男多于女
8川崎病主要的死亡原因是
A、感染
B、心肌梗死
C脑血栓
D咼热
E、癫痫
9、一般认为川崎病可能与
A、多种病原感染有关
B、抵抗力低下有关
C先天性血管畸形有关
D与小儿皮肤敏感有关
E、以上说法均正确
10、与风湿热发病有关的细菌感染是
A、金黄色葡萄球菌
B、大肠埃希菌
C A组乙型溶血性链球菌
D流感嗜血杆菌
E、脑膜炎双球菌
11、川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的
A 10天内
B、1〜2个月
C 10〜14天
D 14〜28天
E、以上都不是
12、对川崎病最具诊断价值的心血管表现是
A、心包积液
B、二尖瓣返流
C冠状动脉主干扩张
D冠状动脉瘤
E、冠脉壁超声回声增强
13、诊断皮肤黏膜淋巴结综合征冠状动脉病变最佳检查是
A、超声心动图
B、心电图
C冠脉造影
D X线
E、放射线核素
14、各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是
A 1〜2个月
B、2〜3个月
C 3〜4个月
D 3〜6个月
E、6〜9个月
15、符合过敏性紫癜的辅助检查为
A、血小板降彳氐
B、凝血时间延长
C出血时间延长
D骨髓检查异常
E、毛细血管脆性试验阳性
16、下列可能与风湿热病有关的致病因素为
A、抗生素
B、免疫抑制剂
C类固醇激素
D病毒感染
E、抗风湿药
二、A2
1、7岁小儿因发热2周，双膝关节游走性痛1周入院，查T38.5 C, P101次/分，咽稍充血，心肺(一)，双膝关节红肿，活动受限，化验血沉100mm/h, CRP( + )，为证实风湿热的诊断，需化验的指标是
A、血常规
B、尿常规
C黏蛋白
D ASO
E、血清抗核抗体
三、B
1、A.超声心动图示冠状动脉扩张见于
B. 毛细血管脆性试验阳性见于
C. 血象红细胞大小不等见于
D. X线视关节腔变窄
E. 血淀粉酶升高见于
<1>、皮肤黏膜淋巴
纟吉综合征
A B C D E
<2>、过敏性紫癜
A B C D E
<3>、儿童类风湿
A B C D E
答案部分一、A1
1、
【正确答案】E
【答案解析】小儿时期，尤其是新生儿期，免疫系统虽已成熟，但免疫功能相当低下，可能与未接触抗原, 尚未建立免疫记忆有关。

在所给5个答案项目中，无“新生儿期”，故选择婴幼儿期作为最佳答案。

围生期存在木器抗体igG，因此免疫力不是最低的时期。

【该题针对“基础知识-小儿免疫特点”知识点进行考核】
2、
【正确答案】D
【答案解析】血沉增快，C反应蛋白和黏蛋白增高，此为风湿活动的重要标志。

【该题针对“基础知识-风湿热病因发病机制”知识点进行考核】
3、
【正确答案】E
【答案解析】幼年特发性关节炎病因不清，一般认为与感染（病毒、支原体和其他病原持续感染）、自身免疫、遗传（患儿血中HLA-DW7 HLA-mF8抗原检出率高）及寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、外伤、精神因素等有关。

发病机制中有一系列复杂的免疫过程参与，导致了组织损伤。

【该题针对“基础知识-儿童类风湿病病因、辅助检查”知识点进行考核】
4、
【正确答案】A
【答案解析】幼年特发性关节炎（JIA ）是儿童时期常见的风湿性疾病，以慢性关节滑膜炎为主要特征, 伴全身多脏器功能损害，是小儿时期残疾或失明的重要原因。

【该题针对“基础知识-儿童类风湿病病因、辅助检查”知识点进行考核】
5、
【正确答案】A
【答案解析】过敏性紫癜病因不清，目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。

【该题针对“基础知识-过敏性紫癜病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
6、
【正确答案】C
【答案解析】过敏性紫癜：血清IgA浓度往往增高，IgG、IgM水平升高或正常。

【该题针对“基础知识-过敏性紫癜病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
7、
【正确答案】D
【答案解析】川崎病患儿心血管症状和体征少见，是川崎病最严重的表现。

【该题针对“基础知识-皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点进行考核】
&
【正确答案】B
【答案解析】我国近年来川崎病发病率明显增高，多数自然康复，心肌梗死是主要死因。

【该题针对“基础知识-皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点进行考核】
9、
A
川崎病病因尚未十分明确。

一般认为可能与多种病原感染有关。

“基础知识-皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查” 知识点进行考核】
10、
【正确答案】C
【答案解析】A 组乙型溶血性链球菌感染与风湿热发病有关。

【该题针对“基础知识-儿童类风湿病病因、辅助检查”
知识点进行考核】
11、
【正确答案】D
【答案解析】 冠状动脉瘤样改变，于病程的第
2〜3周检出率最高，多在病程 1〜2年恢复。

【该题针对“基础知识-皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”
知识点进行考核】
12、
【正确答案】D
【答案解析】 二维超声心动图是诊断及随访冠状动脉病变的最佳方法，安全、可靠、方便、重复性好。

冠 状动脉扩张，冠状动脉瘤样改变，于病程的第
2〜3周检出率最高，多在病程 1〜2年恢复。

【该题针对“基础知识-皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”
知识点进行考核】
13、
【正确答案】A
【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征心血管系统辅助检查：检查有心脏受损者可见心电图和超声心动图改 变。

心电图主要为 ST 段和T 波改变、P-R 间期和Q-T 间期延长、低电压、心律失常等。

二维超声心动图是 诊断及随访冠状动脉病变的最佳方法，安全、可靠、方便、重复性好。

冠状动脉扩张，冠状动脉瘤样改变， 于病程的第2〜3周检出率最高，多在病程 1〜2年恢复。

【该题针对“基础知识-皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”
知识点进行考核】
14、
【正确答案】D
【答案解析】 足月婴儿出生时血清补体含量低，一般在生后 3〜6个月，各补体浓度或活性才接近成人水
平。

【该题针对“基础知识-小儿免疫特点”知识点进行考核】
15、
【正确答案】E
【答案解析】 约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性。

外周血白细胞数正常或轻度增高，可伴嗜酸性粒细胞 增高。

血小板计数、出血和凝血时间、血块退缩试验和骨髓检查均正常。

尿液检查与肾小球肾炎相类似。

大便潜血试验可呈阳性反应。

血清
IgA 浓度往往增高，IgG 、IgM 水平升高或正常。

【该题针对“基础知识-过敏性紫癜病因发病机制、辅助检查”
知识点进行考核】
16、
【正确答案】D
【正确答案】 【答案解析】
【答案解析】近年研究提示病毒也是风湿热致病因素，但尚未被公认。

【该题针对“基础知识-风湿热病因发病机制”知识点进行考核】
、A2
1、
【正确答案】D
【答案解析】抗链球菌溶血素“ O （ ASO、抗链球菌激酶（ASK和抗透明质酸酶（AH增高，说明近期有过链球菌感染，提示风湿热可能。

【该题针对“基础知识-风湿热病因发病机制”知识点进行考核】
三、B
1、
【正确答案】A
【答案解析】皮肤黏膜淋巴结综合征辅助检查：有心脏受损者可见心电图和超声心动图改变。

心电图主要
为ST段和T波改变、P-R间期和Q-T间期延长、低电压、心律失常等。

二维超声心动图是诊断及随访冠状
动脉病变的最佳方法，安全、可靠、方便、重复性好。

冠状动脉扩张，冠状动脉瘤样改变，于病程的第2〜3周检出率最高，多在病程1〜2年恢复。

【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
【正确答案】B
【答案解析】过敏性紫癜辅助检查：约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性。

外周血白细胞数正常或轻度增
高，可伴嗜酸性粒细胞增高。

血小板计数、出血和凝血时间、血块退缩试验和骨髓检查均正常。

尿液检查
与肾小球肾炎相类似，可有血尿、蛋白尿、管型。

粪便隐血试验可呈阳性反应。

血清IgA浓度往往增高，IgG、IgM水平升高或正常。

【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
【正确答案】D
【答案解析】幼年特发性关节炎（JIA ）是儿童时期常见的风湿性疾病，X线检查，早期可见关节附近软组
织肿胀；晚期可见骨质疏松和破坏，关节腔变窄，关节面融合，骨膜反应和关节半脱位。

【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】。