最新级汕医临床医学本科诊断学复习题（附答案）资料

最新级汕医临床医学本科诊断学复习题（附答案）资料
汕大医学院2012级临床医学本科班诊断学复习题
一、选择题
1.选出正确的问诊语言 A
A您是否下午发热 B.您上腹部疼痛吗
C您有夜间盗汗吗D您有大便隐血吗
E您头痛时还有什么不舒服
2. 稽留热见于：A A．布氏杆菌病B．疟疾C．伤寒D．麻疹E．流感
3. 触诊对全身哪个部位的检查最重要 C
A.皮肤
B.四肢
C.腹部
D.胸部
E.头颈部
4.昏睡与浅昏迷的鉴别最有价值的是 B
A.瞳孔对光反射是否存在
B.患者能否被唤醒
C.角膜反射是否存在
D.膝腱反射是否存在
E.吞咽反射是否存在
5. 抬举性心尖搏动提示 E
A.发热
B.甲亢
C.右室肥大
D.剧烈运动
E.左室肥大
6.潮式呼吸的特征是 A
A.呼吸由浅至深，再浅至停
B.呼吸与暂停交替
C.呼吸表浅，频率快速
D.呼吸深大，频率稍快
E.呼吸急促，有屏气
7.以下各式呼吸哪项指示病情最危急
A.呼吸深快
B.呼吸浅速
C.呼吸减慢
D.潮式呼吸
E.间停呼吸
8.库斯莫呼吸的特征是 A
A.呼吸幅度由浅至深，再浅至停
B.呼吸与暂停相交替
C.呼吸表浅、快速
D.呼吸深大、频率稍快
E.呼吸急促、有屏气
9.当有严重的代谢性酸中毒时，可出现哪种呼吸变化 E
A.呼吸频率加快
B.呼吸频率减慢
C.陈－施呼吸
D.毕奥呼吸
E.库斯莫尔呼吸
10.出血点是指皮肤黏膜下出血范围
A.直径小于2mm
B.直径大于2mm
C.直径在3～5mm A
D.直径小于5mm
E.直径大于3mm
11.皮疹和出血点的主要区别在于 D
A.是否高出皮面
B.颜色不同
C.多发或者孤立存在
D.压之是否褪色
E.有无局部压痛
12.哪项不符合营养不良的叙述 E
A.皮肤弹性减低
B.皮下脂肪菲薄
C.肋间隙及锁骨上窝平坦
D.肌肉松弛无力
E.指甲粗糙无光泽
13.成人脉压大于40mmHg可见于 B
A.甲状腺功能减退
B.主动脉瓣关闭不全
C.心包积液
D.严重二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
14．腹部叩诊肝浊音界消失代之以鼓音，提示 A
A 重症肝炎B右侧气胸C肺气肿D肠麻痹
E急性胃肠穿孔
15．腹部触诊检查病人，下列哪项是错误的： E
Ａ检查者站在患者右侧Ｂ从无痛部位逐渐触诊到患部Ｃ随时观察患者面部表
D患者取仰卧位，两腿平放Ｅ下腹部检查必要时嘱患者排尿或排便
16．腹水量超过多少腹部可出现移动性浊音体征： E
Ａ２００ml Ｂ３００ml Ｃ４００ml Ｄ５００ml Ｅ１０００ml 17．患者突然腹部剧痛，面色苍白，头晕，血压测不到，体温正常，腹
部叩诊呈浊音，应考虑可能是： B
Ａ腹水形成Ｂ中毒性休克Ｃ腹腔内出血Ｄ十二指肠溃疡出血Ｅ结
核性腹膜炎18．舒张期奔马律的临床意义提示： D
Ａ心房衰竭Ｂ休克Ｃ心室充盈不足Ｄ心肌收缩力增强Ｅ左心室功能低下19．面容惊愕、眼裂增宽、眼球突出、目光闪烁、表情兴奋易变，称为 D
A.急性病容
B.慢性病容
C.二尖瓣面容
D.甲亢面容
E.肢端肥大症面容
20．.强迫坐位最常见的病因是 C
A.大量胸腔积液
B.肺气肿
C.左心功能不全
D.右心功能不全
E.急性腹膜炎
21．完全性房室传导阻滞时，听诊检查可出现 C
A.开瓣音
B.枪击音
C.大炮音
D.喀喇音
E.鸟鸣音
22．正常人理想血压为 B
A.130～160/80～100mmHg
B.120～140/75～95mmHg
C.110～120/70～90mmHg
D.110～130/60～100mmHg
E.90～120/60～80mmHg 23．关于被动体位，叙述正确的是 C
A.身体活动自如，不受限制
B.颈及肩部肌肉强直，以致头部后仰，躯干前挺呈弓形
C.患者不能自己调整或变换肢体的位置，见于极度衰竭或意识丧
失的病人
D.为了减轻疾病的痛苦，病人常被迫采取某种体位
E.病人仰卧，双腿卷曲，以减轻腹肌紧张
24．蜘蛛痣有如下特征，但除外 E
A.呈辐射状
B.压其中心部该痣可消失
C.妊娠妇女多见
D.下肢及腹部少见
E.是一种特殊皮疹
25.在正常肺泡呼吸音部位若出现支气管呼吸音则称为 E
A.干啰音
B.湿啰音
C.肺泡呼吸音
D.正常呼吸音
E.异常的支气管呼吸音
26.除下列哪项以外均使气管移向健侧 D
A.胸腔积液
B.气胸
C.纵隔肿瘤
D.肺不张
E.胸腔肿瘤
27.“三凹征”的体征为 E
A.呼气费力
B.呼气时间延长
C.双侧呼吸运动减弱
D.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上角在吸气时有明显凹陷
E.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上角在呼气时有明显凹陷
28.一青年女性患者，甲状腺肿大Ⅱ°，局部可触及震颤，可听到血管杂音，最可能的诊断是 A
A.甲状腺肿伴甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.甲状腺腺瘤
D.地方性甲状腺肿
E.甲状腺癌
29.前胸壁计数肋骨的重要标志是 B
A.胸骨上窝
B.胸骨角
C.胸骨柄
D.剑突
E.胸骨下角
30．触觉语颤增强见于 D
A.胸腔积液
B.阻塞性肺不张
C.肺实变
D.肺气肿
E.气胸
31.某病人推之不醒，呼之不应，瞳孔散大，角膜反射消失，可能为 E
A.嗜睡
B.昏睡
C.熟睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
32.腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下，见于D
A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.脐静脉阻塞
D.门静脉阻塞
E.脾静脉阻塞
33.某病人体检皮肤苍白，有水冲脉，颈动脉搏动明显，毛细血管搏动征阳性，脉压增宽，心尖搏动向左下移位，可能是D A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.甲状腺功能亢进
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
34.患者，女性，22岁，主因“发热、咳嗽3天”入院。

体检发现患者右下肺触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是B A.肺气肿B.大叶性肺炎C.阻塞性肺不张
D.慢性支气管炎
E.胸腔积液
35．患者女性，60岁，近期出现腹胀，双下肢水肿，查体腹部膨隆，移动浊音阳性，肝质地硬，表面有结节。

其最有可能诊断是 E
A.急性腹膜炎
B.肝硬化腹水
C.肾性水肿
D.心源性水肿
E.肠梗阻
36 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 B
A. 肺癌
B. 肋间神经炎
C. 自发性气胸
D. 胸膜肿瘤
E. 胸膜炎
37．下列呼吸的类型中，提示病情最危急的是B A潮式呼吸B间停呼吸C库氏呼吸D呼吸频数
E抽泣样呼吸
38．一病人在输血时出现寒战、发热、尿液呈酱油色，提示C A 阻塞性黄疸B肾结石C输血反应D肾炎E丝虫病
39．二尖瓣狭窄听诊特点为B A心尖部听到舒张期隆隆样杂音B 收缩期隆隆样杂音
C吹风样杂音D叹气样杂音E心包摩擦音
40．双侧瞳孔缩小见于 E A阿托品中毒B颅内出血C青光眼D深昏迷E有机磷中毒
41．肠鸣音消失见于E
A急性肠炎B胃肠道大出血C幽门梗阻D机械性肠梗阻E麻痹性肠梗阻42．处理危重病人，正确的是 E
A先行多种化验后再抢救B全面细致检查后再处理
C先观察，后处理D详细询问病史后再处理E重点检查，积极抢救
43．下列哪项主诉书写最规范B A头痛伴恶心、呕吐B持续性疼痛，阵发性加重1天
C冠心病5年，加重1周D转移性右下腹痛6小时E上腹部疼痛伴呕血100ml 44．皮肤黏膜呈樱桃红色C A肝硬化B阿托品中毒C 一氧化碳中毒D重症感染 E 肺结核45．提示肺部病变的体征是 D A支气管呼吸音B肺泡呼吸音C湿罗音D支气管肺泡呼吸音E清音46．肝脏触诊中质地最硬的疾病是 B A肝炎 B 肝硬化C肝癌D肝囊肿E脂肪肝
47．腹水征中较为敏感可靠的是 E A波动感B移动性浊音C蛙状腹D肚脐外突E腹部膨隆48．库斯莫呼吸特征是 D A呼吸幅度由浅至深，再浅至停B呼吸与暂停相交替C呼吸表浅、快速D呼吸深大、频率稍快E呼吸急促、有屏气
49．慌张步态见于 D A小脑疾病B先天性髋关节脱位C乙醇中毒D腓总神经麻痹E帕金森病50．清晨空腹时查及上腹部振水音，提示A A 幽门梗阻B大量腹水C腹膜炎D肠梗阻E气腹
51．腹部叩诊肝浊音界消失代之以鼓音，提示 E A 重症肝炎B右侧气胸C肺气肿D肠麻痹E急性胃肠穿孔
52．腹部触诊检查病人，下列哪项是错误的：E Ａ检查者站在患者右侧Ｂ从无痛部位逐渐触诊到患部Ｃ随时观察患者面部表D患者取仰卧位，两腿平放Ｅ下腹部检查必要时嘱患者排尿或排便
53．腹水量超过多少腹部可出现移动性浊音体征： E
Ａ２００ml Ｂ３００ml Ｃ４００ml Ｄ５００ml Ｅ１０００ml 54．患者突然腹部剧痛，面色苍白，头晕，血压测不到，体温正常，腹 B 部叩诊呈浊音，应考虑可能是：
Ａ腹水形成Ｂ中毒性休克Ｃ腹腔内出血
Ｄ十二指肠溃疡出血Ｅ结核性腹膜炎
55．舒张期奔马律的临床意义提示： D Ａ心房衰竭Ｂ休克Ｃ心室充盈不足Ｄ心肌收缩力增强Ｅ左心室功能低下56．面容惊愕、眼裂增宽、眼球突出、目光闪烁、表情兴奋易变，称为D A.急性病容B.慢性病容C.二尖瓣面容D.甲亢面容E.肢端肥大症面容
57．.强迫坐位最常见的病因是 C A.大量胸腔积液B.肺气肿C.左心功能不全D.右心功能不全E.急性腹膜炎
58．.昏睡与浅昏迷的鉴别最有价值的是 B A.瞳孔对光反射是否存在B.患者能否被唤醒C.角膜反射是否存在
D.膝腱反射是否存在
E.吞咽反射是否存在
59．下肢感染可出现哪组淋巴结肿大 C A.颈深淋巴结 B.颌下淋巴结 C.腹股沟淋巴结 D.腋窝淋巴结 E.锁骨上淋巴结60．潮式呼吸的特征是 A A.呼吸由浅至深，再浅至停B.呼吸与暂停交替
C.呼吸表浅，频率快速
D.呼吸深大，频率稍快
E.呼吸急促，有屏气
61.皮疹和出血点的主要区别在于 D
A.是否高出皮面
B.颜色不同
C.多发或者孤立存在
D.压之是否褪色
E.有无局部压痛
62．.对肝细胞损害最敏感的检查是 C A.血清总蛋白降低B.血清白蛋白降低C.血清谷丙转氨酶增高
D.血清球蛋白降低
E.血清白蛋白/球蛋白降低
63．心电图对下列哪种病理状态最有诊断价值B A.心脏结构异常B.心功能下降C.心脏电活动异常D.心肌供血情况E.心脏的瓣膜畸形
64．一中老年男性病人，因咳嗽、肺部感染引起左下肺部出现胸腔积液。

欲行胸腔穿刺引流，术前检查时发现该患者的脉搏随深吸气逐渐减弱甚至消失，呼气时又有所加强。

该脉搏称为
A.绌脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.交替脉
E.间歇脉
65.王某，因脑部外伤而入院手术，术后第2天病人处于可以唤醒，又随后入睡、对所提问题不能正确回答的状态。

该病人的意识状态处于何种情况
A.昏厥
B.嗜睡
C.谵妄
D.浅昏迷
E.意识模糊
66.某患者，检查发现颈静脉怒张，肝颈回流征阳性。

考虑其最可能的诊断是 B
A.主动脉瓣关闭不全
B.右心功能不全
C.肝硬化
D.心包积液
E.心肌梗死
67．一青年女性患者，甲状腺肿大Ⅱ°，局部可触及震颤，可听到血管杂音，
最可能的诊断是 A
A.甲状腺肿伴甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.甲状腺腺瘤
D.地方性甲状腺肿
E.甲状腺癌
68.患者女性，50岁，近期出现尿频、尿急、尿痛、尿液检查显示：WBC8/HP，其结果为
A.镜下脓尿
B.镜下血尿
C.正常尿液
D.血红蛋白尿
E.乳糜尿
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并写在题号的前面。

（36~38题共用题干）.患者王某，70岁，近两月来感上腹部疼痛，尤以空腹和夜间加剧。

进食后可缓解。

36.目前王某最需要做的检查是 B
A.腹部超声
B.胃肠钡餐检查
C.心电图
D.CT
E.X线检查
37.如王某需做胃肠钡餐检查，关于检查前准备错误的是 D
A.检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物
B.检查前3天禁服含铋、镁、钙等药物
C.禁食10小时以上
D.禁食8小时以上
E.有幽门梗阻者检查前应先抽出胃内容物
38.患者于第二日晨突然出现意识不清，此时患者最需要的检查是
C
A.心电图
B.腹部超声
C.CT
D.脑血管造影
E.X线检查
（39~40题共用题干）患者男性，60岁，既往有慢性肾病史8年，近一周来，感恶心、呕吐、腹泻、尿少，每日少于400ml，查体：面部浮肿，双下肢凹陷性水肿，血压升高，尿常规检
查发现血尿、蛋白尿。

39.此患者如做肾功能检查不可能出现的是
A.血尿素氮升高
B.血肌酐增高
C.内生肌酐清除率升高
D.酚红排泄试验率下降
E.内生肌酐清除率下降
40.如果患者此时需做内生肌酐清除率试验，护士应交待患者试验前及试验日三天饮食为
A.低蛋白饮食
B.低脂饮食
C.低钠饮食
D.低糖饮食
E.低维生素饮食
（36~38共同题干）
许先生，56岁。

慢性支气管炎病史10余年，胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽。

请问：
36.许先生的胸廓形态为
A.正常胸廓
B.鸡胸
C.扁平胸
D.桶状胸
E.漏斗胸
37.许先生可能患有：
A.肺结核
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.气胸
E.胸内肿瘤
38.其胸部叩诊音呈
A. 清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音
（39~40共用题干）
病人，李某，体温400C，面色潮红，兴奋不安，呼吸急促，痛苦呻吟，且有定向力消失，感觉错乱，乱语、躁动，有幻觉。

39.该病人是何种病容：
A. 急性病容
B.慢性病容
C.垂危病容
D.甲亢病容
E.二尖瓣面容
40.该病人属于哪种意识障碍：
A. 嗜睡
B.昏睡
C.谵妄
D.浅昏迷
E.深昏迷
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、
B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系密切的答案，并写在题号的前面，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（41~43题共用备选答案）
A．呼吸有烂苹果味 B.呼吸有肝腥味 C.呼吸有大蒜味
D.呼吸有氨味
E.呼吸有腥臭味
41.糖尿病酮症酸中毒患者 A
42.有机磷农药中毒患者 C
43.尿毒症患者 B
（44~46题共用备选答案）
A. 蛙状腹
B.舟状腹
C.柔韧腹
D.板状腹
E.松软腹
44.急性肠穿孔患者
45.肝硬化腹水
46.晚期胃癌
（47~50题共用备选答案）
A 奇脉 B.水冲脉 C.重搏脉 D.脉搏短绌 E.交替脉
47.左心功能不全可见 A
48.心包积液可见
49.心房颤动可见
50.主动脉瓣关闭不全可见
（41~43题共用备选答案）
A. 呼吸有烂苹果味
B.呼吸有肝腥味
C.呼吸有大蒜味
D.呼吸有氨味
E.呼吸有腥臭味
41.糖尿病酮症酸中毒患者
42.有机磷农药中毒患者
43.尿毒症患者
（44~46题共用备选答案）
A 蛙状腹B舟状腹C柔韧腹D板状腹E松软腹
44.急性肠穿孔患者
45.肝硬化腹水
46.晚期胃癌
（47~50题共用备选答案）
A 奇脉B水冲脉C重搏脉D脉搏短绌 E交替脉
47.左心功能不全可见
48.心包积液可见
49.心房颤动可见
50.主动脉瓣关闭不全可见
四、（每题5分，共15分）
1．强迫体位强迫体位是指患者为了减轻痛苦，被迫采用某种体位的体征
2. 核右移外周血中中性粒细胞五叶核以上者超过3%称为核右移。

3. 肝颈静脉回流征右心衰竭的病人，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征
4,Murphy征是胆囊病变所表现出来的一种症状，医生在检查时将左手掌平放于病人右前下胸部，左手拇指按压在右腹直肌外缘与右肋缘交界处，让病人缓慢深吸气，如在吸气过程中因疼痛而突然停止，则为MURPHY征阳性，又称胆囊触痛征，多见于急性胆囊炎。

5.开瓣音开瓣音（Opening snap）又称二尖瓣开瓣音。

当二尖瓣狭窄而瓣膜弹性尚好时，在第二心音后（0.07s）出现一个音调较高而清脆的额外心音。

6.核左移
核左移相对不成熟的杆状核中性粒细胞等幼稚中性粒白细胞所占中性粒细胞比例增加（超过5%），或同时出现晚、中、早幼粒细胞等
早期细胞称为核左移。

五、问答题
1、何谓中性粒细胞核左移？有何临床意义？
核左移：外周血中中性杆状核粒细胞增多，甚至出现更幼稚细胞(包括原始粒细胞)，称为核左移。

核左移的粒细胞常伴有中毒颗粒、空泡变性、核变性等质的改变，常见于各种感染，特别是急性化脓性感染和白血病，也可见于急性中毒和急性溶血。

2.发热的原因中非感染性发热有哪几种？
①无菌性坏死物质的吸收②抗原—抗体反应③内分泌代谢障碍
④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱
3心脏杂音强度如何分级?
其分级方法有两种，即6级分法和4级分法。

前者应用较普遍，但3级及4级指标不够明确具体尚不尽一致。

1级是最弱的心脏杂音听诊时不能立即发现，须经仔细听诊方可闻及。

2级检查者将听诊器放于胸部听诊区，立刻就可以听到比较弱的心脏杂音。

3级中等响度的心脏杂音。

4级较响亮的心脏杂音常伴有震颤。

5级听诊器的胸件刚触及皮肤，就能听到的心脏杂音，响度大但离开皮肤则听不到伴有震颤。

6级极响。

此类心脏杂音是指听诊器不接触皮肤也可听到有强烈的震颤。

四级分类法未被广泛采用，其与6级分法的关系大致如下：l级相当于6级法的l-2级；2级相当于6级法的3级；3级相当于6级法的4级；4级相当于6级法的5级
4皮肤粘膜出血的表现有哪几种？其特点如何？常见于哪些疾病？
变现：即血管壁功能异常，血小板数量或功能异常及凝血功能障碍。

特点：皮肤粘膜出血表现为血液淤积于皮肤或粘膜下，形成红色或暗红色斑，压之不褪色，视出血面积大小可分为瘀点、紫癜和瘀斑。

血小板减少出血的特点为同时有出血点、紫癜和瘀斑、鼻出血、齿龈出血、月经过多、血尿及黑便等，严重者可导致脑出血。

血小板病患者血小板计数正常，出血轻微，以皮下、鼻出血及月经过多为主，但手术时可出现出血不止。

疾病：如鼻出血、牙龈出血、血尿、黑便等，见于血小板减少性紫癜，弥散性血管内凝血。

5.何谓脑膜刺激征？叙述其常见体征的检查方法和临床意义。

答：脑膜刺激征是脑膜病变或其附近病变波及脑膜时，刺激脊神经根，使相应肌群发生痉挛，当牵扯这些肌肉时出现防御反应的现象。

（1）颈强直：患者去枕仰卧，下肢伸直，在确定患者颈椎体或颈髓没有外伤时，医师左手托住其枕部做被动屈颈动作，正常时下颏可贴近前胸。

如下颏不能贴近前胸且医师感到有抵抗感，患者感颈后疼痛时为阳性。

（2）凯尔尼格征：患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先屈髓、屈膝呈直角，然后抬小腿伸直其膝部，正常人膝关节可伸达135°以上。

如小于135°是就出现抵抗，且伴有疼痛及屈肌痉挛时为阳性。

以同样的方法再检查另一侧。

（3）布鲁津斯基征：患者去枕仰卧，双下肢自然伸直，医师左手托患者枕部，右手置于患者胸前，使颈部前屈，如两膝关节和髋关节反射性屈曲为阳性。

临床意义：脑膜刺激征见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。

颈强直也可见于颈椎病、颈部肌肉病变。

克氏征也可见于坐骨神经痛、腰骶神经根炎等等。

6.引起急性腹痛的原因有哪些？
1、腹膜急性发炎
2、腹腔器官急性发炎
3、空腔脏器梗阻或扩张
4、脏器扭转或破裂
5、腹腔内血管梗阻
6、中毒与代谢障碍
7、胸腔疾病的牵涉痛8、神经官能性腹痛
六、病例分析
1病例一－刘××，28岁，男性，汉族，电工。

突起畏寒、高热2天，咳嗽、咳铁锈色痰1天入院。

患者2天前淋雨受凉后，突起畏寒、高热，测体温最高达39C 0 ，最低为37.7C 0 ，自认为“感冒”，服用“康得”及“病毒唑”后无好转，第2天出现咳嗽、咳铁锈色痰。

到医院就医，化验血常规：WBC 20.3X109/L，N83% ，L17% 。

胸片检查显示：左下肺大片致密阴影。

问题
1. 该病人最可能的诊断是什麽？需要与哪些疾病鉴别。

大叶性肺炎（肺炎链球菌肺炎）
诊断依据：1）年轻患者淋雨受凉后起病2）有畏寒、高热、咳嗽、咳铁锈
色痰的症状。

3）血象WBC及N增高，胸片显示左下肺大片致密阴影。

干酪性肺炎
2 . 肺部体格检查时可发现哪些体征。

肺部体格检查时可发现的体征是：
视诊：气管居中
触诊：病变部位语音震颤增强
叩诊：病变部位叩诊呈浊音。

听诊：病变部位可闻及支气管呼吸音和响亮的湿啰音语音共振增强，累及胸膜者
可闻及胸膜摩擦音
2\李××，18岁，男性，汉族，学生。

因突发右胸针刺样疼痛、气促2小时入院。

该患者2 小时前打篮球用力投篮后，突发右胸针刺样剧烈疼痛，并出现气促，大汗，脸色苍白。

问题：
1 你考虑该患者最可能的诊断是什麽？
最可能的诊断是：右侧自发性气胸
2 若要尽快明确患者的诊断应首选哪项检查？
明确患者的诊断首选的检查是：
胸（肺）部X线（胸透或胸片）
3 肺部体格检查时有哪些体征发现？
肺部体格检查时可发现的体征有：
视诊右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱。

触诊气管向左侧移位，右侧语音振颤消失。

叩诊右侧呈鼓音。

肝浊音界下移。

听诊右侧呼吸音消失，语音共振减弱或消失。