冠心病社区防治的研究
城乡社区冠心病防治管理指标的探讨
２３ 不 同人员类别组间各管理指标 的 比较 ．
将 不 同人员 和不
同机构对前 ５位管理指标进行 比较分 析 ，不 同人员 、不 同机构 类别组对各项管理指标 的选择无 统计 学差异 （ Ｐ＞００ ，见表 ．５
３。 ）
表 １ 管理指标的选 择情况 ［ （ 】 ｎ ％）
３ 讨 论
增强治疗依从性。建 档率指社 区建立冠 心病 患者 管理档案 的人 数 占社 区已知冠心病患者数 的百分 比。健康 档案的建立是规范 管理的基础 ，很大程 度上 提高 了冠心病 的控 制水平 。内容包括
患者 的基本资料、生活饮食 习惯 、伴随症状 、并发症情况 、服
随着我 国经济持续性的发展 ，人民生活水平不断的提高 以
计 ，计 数资料采用 Ｘ 检验 ，以 Ｐ＜ ．５为差异有统计学意义 。 ００
２ １ 管理指标 的选择 ．
根据冠心病 控制 当地 卫生工作 者 的实
际经验 和卫生部要求 ，结合 国外相关 政策 和指南等 资料筛选需 要调查 的具体 ９个指 标 ，选择 比例从 高到 低 的前 ５位依 次为
实用心脑肺血管病杂志 ２ １ ０ ２年 ５月第 ２ ０卷第 ５期
・
８ ７・ ４
・
论著 ・
城 乡社 区冠 心病 防治 管 理 指 标 的探 讨
殷 松 江
【 摘要】 目的
探讨冠心病城 乡社区防治的管理指标 。方法
随机抽 取浙 江省 卫生服务 中心的医务人 员和部分主管部 门人 员进行冠心病城 乡社 区防 治管理指 标的信息普查 。结果
建档率 （０２ 、随访率 （５７ 、检出率 （５１ 、登 ８．％） ７．％） ７． ％） 记率 （８４ 、健康 教育 （７８ ， ６． ％） ６．％ 见表 １ 。 ）
冠心病社区综合干预能有效减少心绞痛发作
冠心病社区综合干预能有效减少心绞痛发作近年来，随着人们饮食和运动等生活习惯的改变，疾病谱发生了较大的变化。
如今慢性病，尤其是冠心病等心血管疾病已经成为威胁我国城市和农村居民生命健康的主要疾病。
社区建有冠心病防治网络系统，专人进行逐级检查指导工作，全科医生任干预和主要实施者，为每个患者建立健康档案，定期查体，定期发放健康知识宣传手册。
与患者建立固定的联系，定期对患者进行随访和个体化指导。
这种服务模式使干预者和患者保持持久联系，全面掌握患者的病情动态，及时给予指导治疗，深受患者和家属的欢迎。
冠心病的健康教育主要是让患者认识到影响冠心病的危险因素。
临床上，心血管病高危因素的广泛存在给心血管病的防治带来了巨大的困难。
在健康服务中，为临床高危人群提供降低危险的措施对预防心血管疾病只能起到有限的作用，而减少心血管危险的最经济、最有效的办法，则是综合各种有效的措施和广泛的健康促进政策，对全人群进行健康干预，包括健康教育及药物干预。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是严重威胁生命的常见病，多发病，是西方发达国家的主要死因，发展中国家逐年上升。
按其症状表现当属于中医胸痹、心痛等病症范畴。
银丹心脑通软胶囊开启了祖国医学宝藏的极品，结合现代技术研究而成的新药，它具有以下药理作用：①可明显增加冠状动脉血流量，改善心肌供血；②可改善心肌缺血，减小心肌梗死范围；③可明显抑制血小板聚集，延长大鼠体内血栓形成的时间；④具有明显的降脂作用和防止动脉脂质增加的作用。
其主要成分有银杏、丹参、三七、灯盏细辛、绞股蓝、大蒜、山楂、天然冰片等八味治疗心脑血管疾病的有效药物，具有益气、活血、化瘀、通络、止痛等良好疗效。
分析银丹心脑通软胶囊组方：银杏叶性味甘、苦、涩、平，归心肺经，可扩张血管、增加血流量，改善心脑血管循环，在缺氧情况下保护脑和心肌细胞。
另外可降低血中甘油三酯，并提高高密度脂蛋白含量，提高红细胞超氧化物歧化酶的活性。
丹参可强心，加强心肌收缩力、改善心脏功能，不增加心肌耗氧量，扩张冠脉，增加心肌血流量，抗血栓形成，提高纤溶酶活性，延长出、凝血时间，抑制血小板聚集，血黏度降低，改善微循环，促进组织的修复与再生作用。
社区干预对冠心病患者的影响
江苏省南京市鼓 楼区模 范西路社区卫生服务 中心 ，江苏 南京 ２０ １ １０ ３
【 摘
要】 目的 ： 探讨社 区干预对冠 心病患者的临床影响 方 法 选择 ９ ２例明确诊 断为冠心 病的患者 ，对 他们进行 心理干 预 、健康教
育干预 、生活习惯干预 、规范用药干预。结果 ：经过 １年社区干预 ，将干预前后资料对 比得 出，干预前后患者在情绪控制 、生活习惯改善 、 疾病认知 、用 药依从性 方面具有显 著性提高 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 ：通 过社区干预 ，对冠心病患者情绪控 制 、生活 习惯改善 、疾病 认知 、用药 依从性方 面具有 积极 意义 ，能有效提高疾病治疗效果。
男性 ５ ３人 ， 女 性 ３ ９人 ， 年 龄 ５ ９—７ ８岁 ，平 均 年 龄 ６ ． ８２ 岁 ，病程 ３—１ ，平均病程 ７ ５年 。 ６年 ． １２ 社 区干预方法 嘱咐患者每 月来我 中心随访 ，随访时 ． 主动与患者沟通交流 ，反复进行 以下方面 的干预 。 １２ １ 心理 干 预 积 极 与 患者 建 立 沟通 ，了解 其 心理 问 ． ． 题 ，采取各 种心理 方式 ，使 患者 以积 极 的态 度和 良好 的情
【 关键词 】 社区干预 ；冠心病
【 中图分类号 】Ｒ ４． ５１ ４
【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编 号】１０ ８ １ （００ ３ Ｏ５ — ２ ０７— ５７ ２ １）１ 一 １１ ０
冠心病是 由冠 状动 脉发 生 了粥祥 硬化 ，使 之 狭窄甚 至 闭塞 ，以至心 肌 的血流 量减少 ，造成 供 氧不足 而 引起一 系 列 的临床 症 状… 。冠 心病 的发生 发 展 受多 种 因素 的 影 响 ， 与不健康 的生活方式 或不 利的 物理 环境 有关 。有 资料 自 己健康 的无 知和不健康 的生活 方式 。作 者通 过对 本社 区 内冠心病患 者行各 项 干预措 施 ，发 现患 者在 干 预后 ，在 情 绪控制 、生活 习惯 改善 、疾 病认 知 、用 药依 从性 方 面有 明 显改善 ，增强 了药 物治疗 效果 ，提 高了患 者生 活质 量 ，现
了解一下社区冠心病的规范化管理
冠心病是心脏病的一种常见类型，即冠状动脉粥样硬化性心脏病。
近年来冠心病发病率居高不下，并且呈现出年轻化的趋势，是全世界医学界重点关注的疾病之一。
按照现代医学模式，在冠心病诊疗方面，已经将重心从后端的治疗逐步转向前端的预防，且更加重视社区的防治和规范化管理。
在做好药物治疗和非药物指导的过程中，还需加强社会层面和心理层面的干预，从而达到预防冠心病急性发作的目的。
社区冠心病的规范管理措施什么是社区综合干预社区冠心病综合干预主要是指基层医疗机构医务人员为社区冠心病患者有组织、有计划地提供系统性、连续性的医疗服务，包括开展健康宣教、改善患者生活行为方式、关注其心理和社会支持，从而通过控制疾病相关危险因素有效降低并发症发生率及死亡率，提高患者的生活质量。
社区综合干预方法其一，开展健康教育。
在社区规范化管理过程中，应该根据个体情况，为冠心病患者及其主要照护者开展有针对性的健康教育指导，包括冠心病的临床表现、发病机制、急性发作的处理、心脏康复、自我管理等内容。
尤其是要向患者说明不良的生活习惯是冠心病的相关危险因素，指导其选择合适的运动方式，注意工作与休息的平衡，改善睡眠质量。
很多老年人在患有冠心病的同时还合并有糖尿病、慢性肾脏病等其他系统疾病，因此提供全方位的护理知识和多重用药指导也十分必要。
其二，进行行为干预。
在日常生活中，通过逐步建立有效的健康行为习惯，可以提高患者自我效能，减少冠心病急性事件的发生，从而达到改善健康状况的目的。
虽然大部分患者能够认识到良好的生活方式可以促进自身健康，然而在社区管理过程中，由于缺乏动力，多数冠心病患者很难建立足够的健康信念，真正做到有效戒烟、戒酒、合理膳食及运动。
因此在社区综合干预过程中，应当循序渐进地建立信任，并通过习惯培养来提高人们的治疗积极性和协作性，让患者及其主要照护者真正意识到不健康生活方式对冠心病的严重影响。
其三，进行心理干预。
受到疾病因素的影响，冠心病患者容易出现沮丧、焦虑、抑郁和对自身疾病的担忧等负面情绪，在一定程度上对疾病管理产生不良影响。
《冠心病社区规范化管理建议》应用的评价研究
社区卫生工作平台《冠心病社区规范化管理建议》应用的评价研究丁静,杨−,董建琴,杜雪平 作者单位:100045北京市,首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心(丁静,董建琴,杜雪平);首都医科大学公共卫生与家庭医学院(杨−)通讯作者杜雪平,5北京市,首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心;x 5@y 1 【摘要】 目的 评价应用《冠心病社区规范化管理建议》的效果、效益及可行性。
方法 选择在月坛社区卫生服务中心及其下属的9个社区卫生服务站符合标准的冠心病患者共212例为试验组;在金融街社区卫生服务中心及其下属的5个社区卫生服务站就诊的210例冠心病患者为对照组。
对试验组患者实施《冠心病社区规范化管理建议》,并与对照组进行对照。
采用专题小组访谈的方法,分析全科医生对应用《冠心病社区规范化管理建议》的评价。
结果 干预后两组患者在冠心病知识知晓率方面除“冠心病定义”外,其他各项冠心病相关知识知晓率间差异均有统计学意义(P <0105)。
干预前两组患者不吸烟率间差异有统计学意义(P <0105),干预后差异无统计学意义(P >0105)。
两组患者干预前后测心电图、血生化指标次数及糖化血红蛋白监测率、达标率间差异均有统计学意义(P <0105)。
两组患者干预前门诊转回率、住院转回率间差异均无统计学意义(P >0105),而干预后差异均有统计学意义(P <0105)。
两组患者干预前后药费支出、对不同医疗机构的利用情况间差异均有统计学意义(P <0105)。
两组患者干预前生理、心理及总的生活质量得分间差异均无统计学意义(P >0105),而干预后差异均有统计学意义(P <0101)。
结论 在社区实施《冠心病社区规范化管理建议》能够取得良好的效果、效益,为提高全科医生对冠心病的临床诊疗技能和冠心病患者的生活质量发挥重要作用。
【关键词】 冠状动脉疾病;社区卫生服务;疾病管理 【中图分类号】R 195 【文献标识码】A 【文章编号】1007-9572(2008)10-1898-05Eva lua tio n of "P ropo s a ls for Standar d ized C o m m un ity -ba s ed C H D M ana ge m en t" D I NG J ing,Y ANG J un,DON G J ian -qin,et a l .Y ueta n Co mm unity H ea lth Service Center of F uxing H ospita l ,B eijing 100045,China 【Abstra c t 】 O bjec ti ve The objec tive of this study was to investig a te the effect,benefits and feasibility of the perfor m 2ance of "P r opos a ls for Standardi zed Co mm unity -based CHD Manag ement"("P r opos a ls"for short ).M e thod s A t ota l of212pa tients in line with the CHD standa rdswere chosen a s test gr oup fro m Yuetan Co mmunity Health Service Cent e r and its 9un 2de rling co mm unity hea lth service stations,and an o t her 210a s control grou p fro m the Financial Stree t Co mm unity Health Cente r and its 5affilia ted stati ons .Test group we re manag ed according t o the "P r opos a ls"and then co mpa red wit h control group .Fo 2cus grou p int e rvie w me t hod was used t o analyze gene ra l practiti one rs ’evaluation on its pe rfor mance.Results Te st group becamemore kn owledgeabl e about CHD p reventi on and trea t ment than control grou p after perf o r m i ng the "Proposals"(P <0105).No chang e s we re not ed in t he percentage of pati entswh o needed hos p itali zati on .The nu m ber of patientswh o went t o out -p atient de 2pa rt m entwas reduced (P <0105).The medicine cost was a ls o reduced .The s cores of qua lity of life were increa s ed (P <0105).91167%of gene ral p rac titi oners con side red it nece ssary t o standardize the CHD ca re management and t o popul a rize the "P r oposa ls".C o n clusi on Pe rfor mance of the "Proposals"in co mm unities is of g ood effec t and benefit,which plays an i m po r 2t ant role in i mp rovi ng general prac titi one rs ’c linical diagn osis and treat ment skills and the quality of life of CH D patients . 【Key wor d 】 Corona ry dis ea s e;Co mmunity health s e rvi ce s ;D isea s e manag em ent 为了评价应用《冠心病社区规范化管理建议》(《建议》)的效果、效益及可行性,我们于2006年1月—2007年1月在北京市西城区月坛社区卫生服务中心、西城区金融街社区卫生服务中心进行《建议》的试点研究,现将结果报道如下。
冠心病的社区管理及预防措施
冠心病的社区管理及预防措施冠心病是一种常见的心血管疾病，它是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血和心肌梗死。
冠心病具有发病率高、复发率高、致残率高的特点，严重威胁着人们的健康和生命。
为了更好地管理冠心病患者，预防其发病和复发，社区管理及预防措施显得尤为重要。
一、社区管理1. 建立严密的档案管理系统：社区应建立完善的冠心病患者档案管理系统，将每一名患者的基本信息、病史、用药情况等详细记录，以便在需要时能够快速获取和更新相关信息。
2. 提供定期的健康检查：社区应组织定期的健康体检和监测，通过测量血压、血糖等生理指标，及时发现患者的病情变化，并采取相应的干预和治疗措施。
3. 提供专业的病情指导：社区医护人员应针对冠心病患者的特殊情况，提供专业的健康教育和病情指导，包括饮食调理、合理用药、规范生活方式等方面，倡导患者积极配合治疗，提高生活质量。
4. 建立互助支持系统：社区可以组织冠心病互助小组，让患者之间互相交流与支持，分享治疗心得和经验，增强患者对病情的了解和对治疗的信心。
二、预防措施1. 健康饮食：冠心病患者应遵循低脂低盐、高纤维的饮食原则，减少摄入高脂肪、高盐的食物，多选择富含蔬果、全谷物和鱼类的健康食品。
2. 规律运动：适量的规律运动有助于增强心肺功能，预防冠心病。
患者可以根据医生的建议选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，但避免剧烈运动或过度劳累。
3. 控制体重：保持适当的体重对于冠心病的预防至关重要。
患者应与医生合作，制定合理的减重计划，并通过控制饮食和增加运动来实现。
4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是导致冠心病的危险因素之一。
冠心病患者应尽量戒烟，并限制饮酒量，以减小心脏和血管的负担。
5. 心理保健：冠心病患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题。
社区可以开展心理疏导和咨询服务，帮助患者缓解压力，调整心态，保持良好的精神状态。
综上所述，冠心病的社区管理及预防措施是一项复杂而严谨的工作。
只有通过社区的全面管理和患者本人的积极参与，才能更好地控制冠心病的发病和复发，提高患者的生活质量和健康水平。
冠心病的社区管理与居家护理
心理与社会支持的自我管理
保持乐观心态
避免情绪波动过大，保 持乐观、积极的心态。
减轻压力
学会合理调节情绪，减 轻工作压力、家庭压力
等。
社交互动
积极参加社交活动，与 家人、朋友保持联系，
获得情感支持。
寻求专业帮助
如出现心理问题或情绪 困扰，可寻求心理咨询 或心理治疗师的帮助。
冠心病的社区管理与居家护理
目录
• 冠心病的基本知识 • 社区管理在冠心病防治中的作用 • 居家护理在冠心病管理中的重要性 • 冠心病患者的居家护理技巧 • 冠心病患者的居家护理注意事项 • 冠心病患者社区管理与居家护理的未来展
望
01 冠心病的基本知识
定义与症状
定义
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化 性心脏病，是指冠状动脉粥样硬 化导致心肌缺血、缺氧而引起的 心脏病。
治疗
冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗 等，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况制定。
02 社区管理在冠心病防治中 的作用
社区健康教育
定期开展冠心病防治知识讲座，提高 居民对冠心病的认识和预防意识。
在社区内设置冠心病防治宣传栏，定 期更新内容，提醒居民关注自身健康。
发放冠心病防治宣传资料，普及冠心 病的基本知识、危险因素和预防措施。
提供冠心病患者家庭护理指导， 提高患者居家护理能力。
03 居家护理在冠心病管理中 的重要性
日常生活的自我管理
保持健康的生活方式
合理安排作息时间，保证充足 的睡眠，避免过度劳累。
科学饮食
遵循低盐、低脂、低糖、高纤 维的饮食原则，增加蔬菜、水 果的摄入。
适量运动
根据自身情况选择合适的运动 方式，如散步、太极拳等，避 免剧烈运动。
冠心病患者实施社区护理干预的疗效分析
变 化较大 ，可轻可重 ，决 定俞森祥 ． 危重病监护治疗学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 北京医科大学 ． 中国协和医科大
疗， 可引发其他器官的感染 ， 成全 身感染 ， 造 威胁患者 的生命安全 。
的成功率 ，减少术后并发症变得非常重要。 合并肺 部感 染的 ４ 患者 的临床资料，气管切开 合并 肺部感 染 ９例 原因 ： 患者本身有严重的基础疾病 ，应用了大 量的抗生素 ； 医务
《 外医 研 第１卷第８ 总 ６期）０ 年３ 现代护理 Ｘａ ｄ ｉｕｉ 中 学 究》 ０ 期（ 第１ ０ ２２ 月 １ ｉｎ ａｈ ｌ
冠心病 患者 实施社 区护理 干预 的疗效 分析
王红 芳①
【 摘要 】 目 ： 社区护理干预措施对冠 心病 患者疗 效的影响。 的 探讨 方法 ： ７ 例冠心病患者建立信息档案 ，实施健康宣教、合 理饮食、心理护理 对 ３ 等有计 划、有组织的系列社 区护理干预措施 。 结果 ： 本组患者社 区护理干预后心绞痛发作次 数降低，其抑郁 障碍 、焦虑障碍等症状有明显改善。 结论 ：
Ｃｈ ｎ ｓ ｎ ｏ ｅ ｇ ｄｃ ｌ ｓ ａ ｃ ｏ ． ， ｏ ８Ｍ ａ ，０ ２ ｉｅ ｅ ａ ｄ Ｆ ｒ ｉ ｎＭｅ ｉａ Ｒｅ ｅ ｒ ｈＶ １ ０ Ｎ ． ｒ １ １ ２
如—ｏ Ｆ
１ 冠 心 病 社 区护 理 干预 定义
方法了解冠 心病 患者对健康知识掌握程 度，随后采取定期组织患 者进行集 中授课、观看冠 心病 科普 录像 ，现场答疑、发放健康知 殊患者进行个别指导等有计划 的一系列健康 宣教 ，让每一个患者
冠 心病社 区护理干 预是指通 过对 社 区内冠心 病患者进 行有 识小手册、提供 电话 医疗 咨询 、进 行电话及家访式跟 踪随访，特
冠心病二级预防的研究现状
冠心病二级预防的研究现状冠心病是一种常见的心血管疾病，严重影响了患者的生命质量和健康。
二级预防是指对于已经患有冠心病的患者，通过采取一系列措施来防止病情恶化或再次发生。
近年来，冠心病二级预防的研究取得了长足的进展，本文将就此进行探讨。
一、控制危险因素1、高血压：高血压是冠心病的重要危险因素之一，控制血压可以有效降低冠心病的发生率。
研究表明，降压药物如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等可以显著降低冠心病患者的血压水平，同时减少心血管事件的发生。
2、血脂异常：血脂异常是动脉粥样硬化的重要原因之一，他汀类药物在降低胆固醇和甘油三酯的同时，还可以稳定斑块，预防心血管事件的发生。
研究显示，长期使用他汀类药物可以显著降低冠心病患者的死亡率。
3、糖尿病：糖尿病患者的冠状动脉病变发生率明显增高，控制血糖可以延缓病变进展，减少心血管事件的发生。
4、吸烟：吸烟可以加速动脉粥样硬化的进程，增加心血管事件的发生率。
戒烟是冠心病二级预防的重要措施之一。
二、抗血小板治疗血小板聚集在冠心病的发生和发展中起着重要作用。
抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等可以抑制血小板聚集，预防血栓形成，从而降低心血管事件的发生率。
研究表明，长期使用抗血小板药物可以显著降低冠心病患者的死亡率。
三、ACE抑制剂和ARBsACE抑制剂和ARBs可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低血压、改善心肌重构、减少心肌梗死的发生率。
研究表明，对于冠心病患者，使用ACE抑制剂或ARBs可以显著降低心血管事件的发生率和死亡率。
四、心脏康复心脏康复是指通过一系列综合措施来改善患者的生活方式、控制危险因素、提高心脏功能和健康水平。
研究表明，心脏康复可以显著提高冠心病患者的运动耐量和生活质量，减少心血管事件的发生率。
五、未来研究方向尽管冠心病二级预防的研究已经取得了很大进展，但仍存在许多问题需要进一步探讨。
例如，如何更加精准地评估患者的风险程度，如何优化药物治疗方案，如何提高患者的依从性和生活质量等。
社区强化管理冠心病患者的效果观察
ｄ ｏ ／ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ － ８ １ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ２ １
我 国的社 区医 院的服务模式 尚不成 熟 、 完善 ， 缺 乏对 疾 病 系统管理 的经验 。为 此 ， 杭 州 市 一 医 院开展 了 医院 与社 区联合 进行 冠 心病 患 者规 范化 管 理 的研 究 ， 希 望 通 过大型 医疗 机 构 对社 区医生 的指导 和 培训 ， 提高社 区医生 的疾病 诊 疗 与管 理 水平 ， 同时对 冠 心病 患 者 进 行规 范化管 理 ， 及时监 测疾病 变化 ， 指 导冠 心病 患者接 受规 范 的药物 治疗 ， 严 格控制 高血压 、 高血 脂等 冠心病 的危 险 因素 ， 及 早 防止 心血管 事件复发 和心力衰 竭 。
１ ． ４ 方法 ：
基 金项 目： 杭州市科技局重点项 目（ 编号 ： ２ ｏ ｏ ８ ｏ ３ ３ ３ Ｑ Ｏ ３ ） 作 者单 位 ： １ ． ３ １ ０ ０ ０ ６ 浙江省杭州 市第一 人 民医院心 内科 ； ２ ． ３ １ ０ ０ ０ １ 浙江省杭州市上城区湖滨街道社 区卫生服务 中心
冠心病 是患者 的主要疾病 负担 和首要 死亡 原 因之
一
２ ０ ０ ８ 年以前从本 院出院并转至社区的冠心病高危和
患病人 群 共 ２ ３ ４例 。基 本情 况 如下 ： 平均 年 龄 （ ７ ６ ． Ｏ ８
。
近年来 发展 中国家 （ 包括 中 国） 的冠 心病死 亡率呈
冠心病患者社区管理
04
社区管理可以促进社区健康，提高居民健康意识和健康素养
冠心病患者社区管 理的内容
健康教育
冠心病基本知识：介绍冠心病的 病因、症状、治疗方法等
健康生活方式：提倡健康饮食、 适量运动、戒烟限酒等
心理调适：指导患者调整心态， 减轻心理压力
疾病预防：介绍冠心病的预防措 施，如控制血压、血脂、血糖等
疾病监测
社区管理可以促进患者之 间的交流和互助
社区管理可以提高社区的 健康意识和健康水平
谢谢
自我管理计划
降低再住院率
冠心病患者社区管理可以降低再 住院率
社区管理可以及时发现冠心病患者 的病情变化，及时采取措施
社区管理可以提供健康教育，提 高患者的自我管理能力
社区管理可以提供心理支持，减轻 患者的心理压力，降低再住院率
提高社区健康水平
冠心病患者社区管理可以 降低发病率和死亡率
社区管理可以提高患者的 自我管理能力
02
社区管理可以及时发现病情变化， 避免延误治疗，降低医疗费用
03
社区管理可以提供健康教育，提高 患者自我管理能力，降低医疗费用
04
社区管理可以提供心理支持，减轻 患者心理压力，降低医疗费用
促进社区健康
01
冠心病患者社区管理可以降低发病率和死亡率
02
社区管理可以提高患者的生活质量和健康水平
03
社区管理可以降低医疗费用和医疗资源浪费
评估结果反馈： 将评估结果及 时反馈给患者 和家属，以便 调整治疗方案
和护理措施
冠心病患者社区管 理的效果
提高患者自我管理能力
01
教育患者了解冠心 病的基本知识，提
高自我保健意识
02
提供健康教育，指 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ患者进行饮食、 运动、心理等方面
冠心病的研究与防治
冠心病的研究与防治冠心病作为一种常见的心血管疾病，已经成为现代社会中威胁人们健康的重要因素之一。
它给人们的生活和工作带来了极大不便和困扰，因此，冠心病的研究与防治显得尤为重要。
研究方面，冠心病的成因一直是医学界争论的焦点之一。
众所周知，冠心病是由于供血至心肌的冠状动脉受到狭窄或阻塞所导致的。
目前，研究人员通过在冠心病患者的冠状动脉内进行荧光染色等技术手段，发现某些冠状动脉狭窄为斑块破裂或破溃所致，从而导致了供血的中断。
此外，高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病与冠心病的发生也有密切关系，这些研究为冠心病的防治提供了新的思路和可能性。
防治方面，冠心病的研究已经取得了一些突破性的进展。
首先，生活方式的干预被认为是预防冠心病的重要手段之一。
合理的饮食结构和均衡营养的摄入对维持心血管健康至关重要。
研究发现，适量的摄入膳食纤维和富含ω-3脂肪酸的食物，如鱼类，可以降低冠心病的发病风险。
此外，减少盐、糖和饱和脂肪的摄入也是预防冠心病的重要措施之一。
其次，定期进行体检和心脏健康检查也是预防冠心病的关键。
人们可以通过一些检查指标，如胆固醇、血压等，及时了解自己的身体状况，从而采取针对性的干预措施。
此外，积极参加体育锻炼和控制体重也是预防冠心病不可忽视的方面。
有研究表明，每周三次、每次三十分钟以上中等强度的有氧运动可以起到预防冠心病的良好效果。
最后，药物干预也被广泛应用于冠心病的防治中。
药物治疗能够有效抑制冠状动脉粥样硬化的进展和心肌梗死的发生。
冠心病的研究与防治不仅需要医学界的努力，还需要社会各界的共同参与。
政府在政策层面上应加大对冠心病的研究资金投入，并且鼓励医疗机构和科研机构加强合作，共同推进冠心病的防治研究。
此外，媒体也扮演着重要的宣传角色，通过各种形式的媒体报道，将冠心病的预防和防治知识传递给大众。
人们也应加强自我保护意识，了解冠心病的病因、症状和防治措施，并且养成健康的生活习惯。
只有通过全社会的共同努力，才能够有效地预防和治疗冠心病，减少其对人们的伤害。
防治“早亡”社区尤为重要——以社区为中心防治我国中青年冠心病及猝死的探讨
最近几年 ，不 断有 商界精 英、演 艺界 明星和教 授学 者猝然 辞
世 ，他们的年龄都在３ ￣６ 岁之间。 ５ ０ 专家估计， 我国每 年死 于各 种冠 心病 的人数超 过１０ ０ 万人， 而在 １９ 年至２ ０ 年间， 国内男性冠心病发病率将较 以往同期 ９８ ０８ 增加２ ． ％ 女性增 加１ ％ ６ １， ９ 。有人计 算过 ，我 国每 ２ 秒钟 ，就有 ０ １ 个人死 于心脑血 管疾 病 。而在 １ ５ 年 ，我国心脑血 管病 引起 ９７ 的死亡率分别排在疾病谱 的第 １和 １位 ，现在除肿瘤外 ，心脑 ５ ６ 血管病排在第２ 位 。 、３ 据我国人群动脉粥样硬化情况的调查结果表明：我国年轻 人的动 脉粥样硬 化发病率越来越 高。冠 心病 已经开始逼近 年轻 人 ，中青年企业 管理 人员 首当其冲 。北京 、上海 、河北和武汉
一
位 著名 心 脏 病 学 专 家 的话 应 该 引起 我们 的 重视 ： “ 存 对
项 调 查 显 示 ，我 国高 胆 固醇 的知 晓 率 不 到 ｌ ％ ，而 确 诊 为 胆 ０
在着 ， 管疾病危险 因素 的人们 ，我们应该呼吁他们立即着手 Ｌｆ ｎ
实 施 相 关 的 预 防 或 治疗 方 案 ，否 则 ， 因 此 而 致 死 或 致残 的 人 数 会 迅 速 增 长 到无 法 控 制 的程 度 。 ”
９ Ｈ ａｈ ｏｉ ｎ ６ Ｉ ｅｌ ｒ ｏ ｔＨ ｚ
司 白领处于亚健康状态 。长期忍受精
神 压 力 ，冠 心 病 发 生率 会 增 加 ３ ５ 。更 为 遗 憾 的是 ，最 新 的 ～ 倍
一
我们社会的重视程度还 不够。
血糖 ）、吸烟、久坐的生活方式、超重和肥胖等 。
高 血 压 病 人 患 冠 心 病 的 危 险 是 血 压 正 常 人 的２ ４ 。 中 青 至 倍 年 高 血 压 患 者 如 得 不 到 有 效 治 疗 ，将 有 ５ ％ 人 可 能 死 于心 肌 ０的
冠心病的社区健康教育和管理
冠心病的社区健康教育和管理随着中国老龄化的加剧，老年人群的比例在呈逐年增加的趋势，如何做好冠心病患者的社区健康教育和管理，已成为临床研究的主要问题。
今天咱们就来给大家科普一下冠心病患者的社区健康教育和管理措施。
一、都有哪些因素会造成冠心病患者？1、遗传因素研究表明大部分冠心病患者都存在心脏病家族史，如果一个家族中的直系有血缘关系的亲属在55~65岁前出现过心脏病史，那么该亲属的直系后代中出现冠心病的几率就会远远高于一般人群，该类人群需定期到医院进行体检，以便于及时掌握身体情况。
1.压力因素通常如果一个人长期受到生活压力而无法排解的状态，就会增加其患冠心病的风险。
1.年龄因素通过大量的临床病例研究表明，随着人群年龄的增加，动脉血管受到损伤和狭窄的风险就会增加，冠心病的发病率也呈上升趋势。
1.生活习惯因素在日常生活习惯中由于不注重饮食结构的调整，在日常饮食中食用含有大量脂肪、高盐、高糖类的食物，同时大量饮酒会导致心肌损伤和吸烟等，这些日常生活中的习惯都是导致冠心病发生的重要诱因。
1.高血压高血压属于一种需要长期治疗的慢性病，如果患者血压没有得到有效控制，长期处于高血压状态就会导致动脉硬化和血管壁变厚的情况发生，从而导致流经血管的血液减少，造成心肌缺血、缺氧或坏死的症状发生，从而增加导致冠心病发生的风险。
1.高血脂高血脂人群会导致动脉硬化和动脉粥样硬化的临床症状发生，从而增加冠心病发生的风险。
1.糖尿病糖尿病人群由于血液中的血糖含量超人体正常值，属于慢性病的一种，如果患者长期处于高血糖状态就会对心脏造成慢性损害。
1.肥胖和缺乏运动现代都市人群由于缺乏长期持续有效的运动锻炼，再加上不规律的饮食和作息习惯，导致自身体重超标，从而导致冠心病发生的风险增加。
图1：冠心病的致病因素二、冠心病有哪些临床症状？1、胸痛冠心病导致患者出现短暂的冠脉狭窄阻塞，从而会使患者感到胸部有压迫感和绷紧感，就像是胸部中间或者左侧被物体压着，疼痛感通常会在停止活动或平静休息几分钟后消失，部分人群会感觉到尖锐的疼痛感，并有一种疼痛蔓延至颈部或背部的感觉。
冠状动脉性心脏病的社区预防对策分析
冠状动脉性心脏病的社区预防对策分析作者：王定禄来源：《维吾尔医药》2013年第06期摘要：目的探讨分析冠状动脉性心脏病的社区预防对策。
方法以调查问卷的方式对附近社区的居民进行调查，对问卷结果进行总结分析。
结果通过早期对冠状动脉性心脏病的积极预防，能有效减少冠状动脉性心脏病的发生以及阻止疾病的进一步发展。
结论在人们日常生活中做好早期对冠状动脉性心脏病的预防，能有效降低冠状动脉性心脏病的发病率，提高人们的生活质量。
关键词：冠状动脉性心脏病；社区医院；预防冠状动脉性心脏病别名为冠状动脉粥样硬化性心脏病，临床上通常称之为冠心病。
发生关冠心病的原因是当患者的管状动脉内发生了粥样硬化时，血管腔会因此变的狭窄，甚至会发生腔道阻塞现象，或是管状动脉的功能性质发生了改变，如动脉痉挛等症状，进而出现心肌缺血、心肌缺氧甚至心肌坏死等症状。
近年来，随着人们生活水平的不断提升，人们的生活习惯、饮食习惯也在不断地改变，随之冠状动脉性心脏病的临床发病率也呈逐年上升的趋势，极大地影响了人们的身体健康以及生活质量。
1 社区冠心病预防现状冠心病是由多种危险因素共同作用下产生的一种慢性疾病，导致其发生的最主要的危险因素包括患者患有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖症以及抽烟。
随着医疗技术的不断进步，人们对于冠心病的防治观念也在不断进步与更新。
对于冠心病，各界的观点一致认为要以预防为主。
冠心病一般高发于高龄人群，但实质上冠心病的产生并不是一朝一夕便可达成的，而是经过长年累月的冠状动脉慢性进行性病变铸就的，故对于冠心病的预防工作要从儿童抓起。
2 冠心病预防方法2.1 一级预防此预防针对的对象是没有患有冠心病的人群，对引起冠心病的诸多因素进行干预，以达到预防冠心病发生的目的。
这项工作的开展是相当艰巨的，应该从儿童时期以及青少年时期便要开始着手预防冠心病的工作。
经医学界研究发现：（1）性别是男；（2）有患冠心病的家族史，如父母或者兄弟姊妹在生活到某一岁数时确诊为心肌梗死或者突然发生死亡；（3）有吸烟史，每天吸纸烟不少于10只；（4）患有高血压、糖尿病等疾病，有明确的脑血管堵塞或外周血管阻塞的病史；（5）高密度脂蛋白的浓度测定小于0.9mmol/L；（6）患有肥胖症等，这些因素均是引发冠心病的重要危险因素。
冠心病的社会影响与防治措施
冠心病的社会影响与防治措施冠心病是一种由于冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，是导致世界各地居民死亡的主要原因之一。
随着社会的发展和生活方式的改变，冠心病的患病率不断上升，给社会带来了巨大的影响。
本文就冠心病的社会影响以及相关的防治措施展开讨论。
一、冠心病的社会影响1.负面影响冠心病对患者本人和其家庭造成了严重的负面影响，患者的生活质量明显降低。
他们常常需要长期服药，限制饮食，遵循定期的治疗和康复计划。
同时，冠心病可能导致心肌梗死、猝死等并发症发生，给患者和家人带来极大的心理压力，甚至造成家庭破裂、失去经济来源等问题。
另外，冠心病也对整个社会产生了严重的负面影响。
首先是医疗资源的消耗。
冠心病的治疗需要大量的医疗资源，包括医生、药物、手术和康复设备等。
这使得医疗资源的分配不平衡，增加了医疗系统的负担，也使得其他疾病患者的就医需求得不到满足。
此外，冠心病的高发病率和致残率也给社会带来了经济负担。
患者的医疗费用、失去劳动力等都会对社会经济造成一定的影响。
2.心理影响冠心病不仅给患者带来生理上的疼痛和不适，也对其心理健康产生了巨大影响。
冠心病患者常常存在焦虑、抑郁等心理问题，这些问题可能会加重疾病的症状和进一步损害患者的生活质量。
同时，冠心病还会导致患者对自身健康的担忧，加剧了其心理的负担。
此外，患者对冠心病并发症的恐惧和对未来的不确定性也会对其心理造成冲击。
这些心理问题不仅仅影响到患者本人，也会影响到其家庭成员，甚至有时对整个社会产生一定的心理压力。
二、冠心病的防治措施1.生活方式改变生活方式是冠心病发生的重要因素之一，因此改变不良生活方式是预防冠心病的首要措施。
应鼓励人们戒烟、限酒、适量运动，并保持健康的饮食习惯。
此外，应注意控制体重、血压和血脂等生活习惯，积极预防和控制慢性疾病的发展。
2.健康教育加强冠心病的健康教育对于提高公众对冠心病的认识和了解非常重要。
通过开展公众健康宣传活动，提高人们对冠心病危害的认识，引导大众养成良好的生活习惯和自我保健意识，有助于减少冠心病的发病率。
社区综合干预在冠心病患者中的应用研究
１ ９． ４３
［ ］ 宋美 昕． ３ 手足 口病 ７ ８例临床分析 ［ ］ 中国现代 医生，０ ８ Ｊ． ２０ ，
４ （ ） １５ ６ １ ：５ ．
［ ］ 刘 湘云 ， ４ 杜平， ， 等 主编 ． 现代临床 病毒 学［ ． Ｍ］ 北京 ： 民军 人
民卫 生 出版 社 ， ０ ８ ２— １ ． ２ ３： ０ ０ ８０
［ ］ 凌华 ， ２ 赵春芳 ， 刘作 义， 重庆市手足 口病患者肠道 病毒 ７ 等． １ 型的分离 鉴定．中国 医 学理论 与 实践 ，０ ５ １ ９ ：４ ８ ２０ ，５（ ） １３
—
病例 的比例较大 。本组病例 主要临床特点如下 ： ①１— ３岁患者 居多 ； ②发病高峰集 中在 ５— ６月 ； 均有典 型皮疹 ， ③ 以手 和足最 多见 ， 其次为 Ｅ腔 、 ｌ 双膝 和臀部 ， 各部 位出疹 没有 明显 时间顺 序 ； ④典型病例病情轻 、 病程短 ； 而不 典型病 例病情 稍重 ， 程稍 长 ， 病
志 ，０ ７２ （ Ｏ ：０ ４—１０ ． ２０ ，８ １ ） １０ ０８
和病毒触发人体免疫反应所致。从本组病例分 析情况看 ， 该病 的
高发 年龄为 １ —３岁 儿童 ， 发病情况 与儿童抵抗 力低及卫 生 习． 惯 不 良有关 ， 虽然有部 分重 症病例 以及 出现不 同程度 的并发 症 ， 但
—
ｙｎｇ Ｔｈ ｕｔ ｅ ｐ ｅ ｓ ｉａ ｆＺｉ ｎ Ｓ Ｃｈ ａ ｃ ｉ ａ ６ ３ ０． ｉ ． ｅ ｆ ｈ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｏ ｐ ｔｌｏ Ｙａ ｇ， ｉ ｕ ｎ． ｈ ｎ ４１ ０ ｏ
【 ｂｔ ｃ Ｏ ｊ ｔ ｅＴ ｐ ｒ ｔ ｕ ｉ ｆ ｔａｄ ｌｉ ｌｉ ｉ ａｃ ｏ ｔ ｍ ｒ ｅｓ ｅ ｏ ｍ ｎｙｎ ｒ ｎｏ ａｅｔｗｔ Ａ ｓ ａｔ ｂ ｃｖ ：ｏ ｘｌｅ ｈ ｎｒｎ ｅｅ ｓ ｎ ｉｃ ｇ ｆ ｎｅ ｆｈ ｃ ｐ ｈｎ ｖ ｃｍ ｕｉ ｔｖ ｔｎｉｐｔｎ ｉ ｒ 】 ｅｉ ｅ ｏ ｅ ｓ ｇ ｆｃ ｃｎ ａ ｓｎ ｃ ｅ ｏ ｅ ｉ ｉ ｔ ｉｅ ｅ ｉ ｎ ｉ ｓ ｈ
社区老年人群心血管病流行病学危险因素分析及防控措施研究
社区老年人群心血管病流行病学危险因素分析及防控措施研究随着社会的发展和人口老龄化的加剧，老年人群心血管病的发病率逐渐增加，成为威胁老年人身体健康的重要疾病之一。
为了更好地了解社区老年人群心血管病的流行病学特征和危险因素，并提出相应的防控措施，本文将对该问题进行深入研究和分析。
一、老年人群心血管病的流行病学特征1.高发病率老年人群心血管病的发病率明显较高，主要表现为冠心病、高血压、脑血管疾病等。
据统计，60岁以上的老年人中，超过70%的人患有高血压，超过50%的人患有冠心病。
2.死亡率高心血管病是老年人群的重要死亡原因之一，尤其是发生急性心肌梗死和中风的老年人死亡率更是惊人，对老年人的生命安全造成了严重威胁。
3.多发多发病老年人群心血管病通常伴随着其他慢性病的发生，如糖尿病、高血脂、肥胖等，增加了老年人的健康负担和医疗费用。
以上三点就能清晰地反映出老年人群心血管病的流行病学特征，而这一特征也直接与老年人群的生活方式和环境因素相关。
1.不良的生活方式老年人群的生活方式普遍不健康，饮食结构不合理、缺乏运动、吸烟和酗酒等不良习惯屡见不鲜，这些不良生活方式是心血管病的重要危险因素。
2.心理压力老年人群普遍孤独、失去亲人、生活环境单调，这些因素会给老年人带来心理压力，增加心血管病的发生概率。
老年人群心血管病的发病与这些危险因素密不可分，针对这些危险因素进行有效的防控是非常重要的。
1.健康教育对老年人群进行心血管病的健康知识宣传和教育，帮助他们树立正确的生活方式意识，重视饮食、运动、戒烟戒酒，减少心理压力，建立健康的生活方式。
2.规范用药老年人患有多种慢性病，需要长期服药，规范用药是非常重要的，不良药物相互作用可能导致心血管病的发生加剧。
3.定期体检老年人定期进行心血管病的筛查和体检，及早发现并控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性病，减少心血管病的发生。
4.改善生活环境鼓励老年人群参加社交活动，增加社交的乐趣，建立动态健康管理档案，及时获取健康信息、健康咨询服务。
社区护理干预对提高冠心病患者生活质量的作用与效果
２３ 一 ａ绞痛 发 作 次数 的 变化 全 组 平 均 心 绞 痛 发 作谈 数 在 干 预 前 每 人 每 月 ５次 以上 预 后 降 为 每 人 每 月 １ 。 干 次
２４ Ｑ ＯＬ的 主 化 酥 日常 生 活 能 力 外 ． 病 对 社 会 活 动 的 疾
１ 对象 ｌ
在 深 圳 市 东 乐 花 园 社 区 健 康 服务 中 参 加 个 人
影 口 抑 郁 和焦 虑 障 碍 ３个 方 面 在 于 预 前 后 的 差 异 在 统 计 学 向、 上 均 有 显 著 ｝意 义 、 见 丧 １ ｝ 详 。
裹 １ 干 预 前和 干 预 ３十 月 后生 活 质量 的 比较 （ ＝ ７
３ 讨 论
及 效 度 拉验 ， 社 区 护 理 干 预 效 果 评 ｌ 提 供 工 具 。确 定 了健 为 侪 康 教 育 的 内 容 、 预 的 形 式 及 方 法 。 其 次 是 对 效 果 进 行 调 查 干
与评价。
杜 区 护 理 干 预 可 明显 提 高 冠 心 病 患 者 的 ＱＯ Ｌ。率 组 结
生 括 能力 改 变 方 面 差 异 无 统 计 学 意 义 ． 能 与 年 龄 、 理 功 可 生
１２ １ 干 预 内 容
起 冒 规律 ， 制 体 重 ， 控 自我 监 测 血 压 心 率 、 律 ． 心 自我 心 理 调 节 物应 用及 冠心 病 教 育 其 他 知 识 等 。要 求 患 者 进 行 自我 药 记录 ， 内容 包括 铁食 起 居 、 动 、 重 、 压 、 率 、 律 、 绞 运 体 血 心 心 痛发作次数 、 自我 感 觉 和 用 药 等 情 况 １２２ 干 预 方 法 包 括 ） １ 群体 教 育 ： 课 和 小 组 讨 论 交 流 授 ２ 个 别 指 导 和 跟 踪 随 访 ： 荐 图 书 、 册 。 对 患 者 面 对 面 指 ） 推 手 导， 也可 通 过 电话 及 家 访 形 式 进 行 。课 题 组 分 为 ３ ． 组 １ 组 每
冠心病社区防治
通过对冠心病相关基因的研究，有助于发现新的 药物靶点和治疗策略。
流行病学研究
通过对冠心病危险因素的研究，为预防和治疗提 供了科学依据。
临床试验
通过大规模的临床试验，验证新型药物和治疗手 段的有效性和安全性。
新技术的应用与推广
远程医疗
利用信息技术为冠心病患者提供远程监测和咨询，提高患者自我 管理和治疗效果。
减少医疗资源的浪费
优化医疗资源配置
合理配置社区卫生资源，提高基层医疗机构的服务能力，使患者 在基层医疗机构就能得到有效的诊疗和康复服务。
降低急性事件发生率
通过社区防治措施，降低冠心病急性事件的发生率，减轻对大医院 的就诊压力，减少医疗资源的浪费。
提高医疗服务的效率
通过社区防治，优化医疗服务流程，提高服务效率，使患者能够更 加便捷地获得诊疗和康复服务。
建立健康档案
记录基本信息
记录居民的姓名、性别、 年龄、联系方式等基本信 息，以便进行跟踪和管理。
记录健康状况
记录居民的健康状况，包 括既往病史、家族史、生 活习惯等，以便评估冠心 病风险。
记录诊疗过程
记录居民的诊疗过程，包 括诊断结果、治疗方案、 病情变化等，以便进行长 期跟踪和管理。
04 冠心病患者的自我管理与 康复
城乡之间、不同地区之间的医 疗资源分布不均，影响了冠心 病患者的及时诊断和治疗。
老龄化趋势加剧
随着老龄化社会的加速，冠心 病患者数量增多，对社区防治 工作提出了更高的要求。
慢性病管理难度大
冠心病是一种慢性疾病，需要 长期管理和监控，社区防治工
作面临较大的挑战。
未来的发展方向
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02
03
04
加强健康教育
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险因素 ，对人群 采取适 当的干预可 降低冠心病 的发病率 、减少冠心 病
患者 的心脏事件 的发生率 、降低总病 死率及致残率 。美国调查显示 在冠 心病二级预 防中，仅５ ９ ０ ％的患者 使用阿司 匹林 ，在 中国仅有 １ ５ ％ 左右 口 】 ，因此 ，我们应认 真做好 社 区的防治 宣传工作 。特别 是社 区医 师诊 断冠心病 的水平 ，并提 供经济有 效的治疗药 物 ，以提 高冠心病 的
病贵 、看病 难等历 史难题 ，使 社区居 民能享受到优 质、高 效的医疗服
高，我国冠心病的发病率与病死率也在 Ｉ ； Ｉ 益增多，严重危害患者的身
心健康 。冠心病 的致病 因素 较多 ，包括 患者年纪大 、机体免疫 力下降 等个体 方面的原 因 ，以及 吸烟、嗜酒 、饮 食不规律 以及活动少 等不 良 生活 习惯的原 因，多方面 的综合 因素共 同导致患者血 糖升高 、血 脂凝 固 ，进而 引发冠心病 】 ，因此 ，加强对 社区冠 心病 的防治迫在 眉睫 。
告 知 患者 危 险 因素 ，根 据 患 者 自身状 况 进 行 干预 。本 院中 多 采 用 单硝 酸 异 山梨酯 片 （ 又 称为 欣康 ，剂量 为２ ０ ｍｇ× ４ ８ 片 ，国药 准 字 Ｈ１ ０ ９ ４ ０ ０ ３ ９ ，山东鲁 南贝特 制药有 限公司 ）以及阿 司匹林肠溶 片 （ 又 称为拜 阿司匹灵 ，剂量为０ ． １ ｇ ３ ０ 片 ，国药准字Ｊ ２ ０ ０ ８ ０ ０ ７ ８ ，拜 耳医药
诊 断率 、治 疗率和 控制率 ］ 。本文 中经研究 发现长 期吸烟 、酗酒等 不 良 生 活习惯为 冠心病患者 的主要危 险因素 ，建 议危 险因素发生之 前给
１ ． １临床 资料 ：文 中资料 选取 于 本院２ ０ １ ２ 年８ 月 至２ ０ １ ４ 年３ 月收 治的 ９ ０ 例 冠 心 病 患者 ，分为 对 照 组 与研 究 组各 ４ ５ 例 。其 中对 照 组４ ５ 例 患 者 中 ，男性 为２ ３ 例 ，女 性 为２ ２ 例 ，年 龄为 ５ ５ ￣ ８ ２ 岁 ，平均 年 龄为
现将本 文中随机抽取 的９ ０ 例 冠心病 患者的临床资料 ，汇报如下 。 １资料 与方 法
务 ，提高居 民的健康 水平 ｌ 。最 新的研 究证实 在社 区内开展健 康教育
可明显降低心血管急性事件的发生次数 ］ 。国内外学者关于如何防治
冠心病进 行 了大量 的研究 ，一 致认为健 康教育 、行 为生活 干预 、医疗
个 月的健康干 预 ，其 内容 包括药物 、健康教育 、运动 、定期随访记录
予积极的控制及预防，可有效降低病死率。逐年上升趋势，严重威胁
着 人类 的健 康与 生命 】 。不 良的生 活习惯是 引起疾 病发生 的非特 异性
过程 ，这一 过程变化缓慢 ，容易被 人们所 忽视 ，最 终出现的危 害更加
（ ６ ８ ． ５ 土５ ． ５ ）岁 ｔ研究组４ ５ 例患者，男性为３ Ｏ 例 ，女性为１ ５ 例 ，年
龄 为５ ２ ￣ ８ ０ 岁 ，平均 年龄 为 （ ６ ６ ±６ ． ５ ）岁 。所有 患者 均符 合冠 心病 的临床诊 断标准 。 １ ． ２ 方法 ： 对 照 组患者 采用 常规 的治疗 方法 。研究 组给 予患者 为期 ３
中图分类号 ：Ｒ ５ ４ １ ． ４
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）１ ７ － ０ １ ４ ８ — ０ ２
近年 来 ，随着 人 Ｉ Ｚ ｌ 老 龄化 的不 断提 高 ，人 们生 活水 平 的不 断提
健康 的生活质量 ，具有重要意 义 。社 区医院的设立 能有效解决 群众看
计学分析 ， 表 示无显著性统计学 差异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ）。见表 １ 。 表 １ 两组 患者一 般 资料 对比
例 年龄 比 数 ５ ５ ￣ ６ ５ ６ ６ ￣ ７ ５ ７ ６ ￣ ８ ２ 性别 比 男 女
冠心病 患者 首 先应 改变 不 良的生活 习惯 ，同时 遵循 用药 原则 ，
组 运动 比例 较从 前 的 ７ ０ ． ４ ％升 高到 ８ ０ － ２ ％， 对 照 组惠者 运 动比 例从干 预 前 的 ７ Ｏ ． １ ％ 升 高到 ７ ５ ６ ％， 经 统 计学 分析有 显著 统 计 学差异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 社 区防治 冠心 病 患者 ，积极 的 改善不 良的生活 习惯 ，消除危 险因素 ，能有效 的 改善 患者 的 临床 症状 ，促 进 患者 加快 康 复 。 【 关 键 词】 社 区 ；冠 心病 ；防治
严重㈣ 。
等 。健康 教育讲座主 要是为患者 分析冠心病 的临床表 现、危 险因素以 及注意事项 ；全 科医师为患者制定详细 的饮食和运动方 案 ］ 。 １ ， ３统计 分析 ：文中采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０ 统计学软件 进行分析 ，采用ｔ 检验， 计数资料 采用 检 验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 表示有 明显统计学差异 。 ２结 果 ２ ． １两组 患者 一般资 料对 比 ：两组 患者 年龄 、性别对 比中 ，经 临床统
１ ４ ８ ・临 床 研 究 ・
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． １ ７
冠心病社 区防治 的研究
朱 忠 芳
（ 嘉兴市嘉善县魏塘街道社 区卫生服务 中心内科 ，浙江 嘉兴 ３ １ ４ １ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 分析社 区防 治冠心 病 的临床研 究。方 法 随机抽 取 ２ ０ １ ２年 ８月至 ２ ０ １ ４ 年 ３月共 诊 断的 ９ ０例 冠心 病 患者 ，分 为对 照 组与 研 究组各 ４ ５ 例 。结 果 对 比 两组 患者 年龄 、 性别 ，经 临床 统计 学 分析 ，表示 无显 著性 统 计 学差 异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ；研 究患者 不吸 烟 的比例 从干 预前 ８ ３ ． ３ ％ 降 到干 预后 ８ ５ ． ５ ％，不 饮 酒 的比 例从 干 预 前 ８ ０ ＿ ２ ％ 升 高到干 预 前 ８ ４ ． ５ ％ ，有显 著 统 计 学差 异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。经 临床 干 预 后 ，研 究