辅助检查PPT课件

MRI
• 禁忌症 • 1.身体内装有心脏起博器及神经刺激器者严禁扫
描，并避免进入5高斯线以内 （即扫描机房内）。 • 2.体内存有动脉瘤夹、眼球内金属异物者应禁止
扫描。 • 3.高烧患者。 • 4.幽闭恐惧症者（害怕自己单独呆在一个窄小的
空间）。
腰椎MRI
心电图检查
• 心电图：是检查心脏情况的一种重要而常用的方法。
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
股骨上端的骨质病变和髋关节有无关节炎、关节 结核、脱臼等病变的情况。
• 髋关节侧位：用于观察股骨头、颈、股骨上端的 骨移位和脱臼情况。
• 髋关节蛙形位：用于观察两侧股骨颈的骨质或脱 臼情况。
SUCCESS
THANK YOU
2021/3/25
双侧髋关节术后
X线检查
• 膝关节和股骨
•
膝关节正位：用于观察膝关节的关节间隙足正斜位片
CT检查
• 用 X线对人体作体层扫描，测的不同平面、不同 组织对X线的吸收与透过率不同，通过计算机处 理，获得三维断层图像的扫描方式。CT具有无创 伤、分辨率高、定位准确、安全迅速等优点。
CT检查
CT检查前准备 1、做CT前，应禁食4小时 2、一周内不得服用重金属药物及造影剂 3、检查前去除检查部位金属 4、如需做增强，提前做好碘过敏实验，
胃底贲门癌
纤维支气管镜
• 术前禁食水4小时 • 术前30min肌注阿托品0.5mg减少支气管分泌物，
减轻咳嗽反射。情绪紧张者可肌注10mg安定 • 避免呼吸抑制剂如吗啡、杜冷丁等
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
板减少、怀孕或服用抗凝药物等，须告诉医护人员并听从 其指示。病人也应主动提供现所服用的药物及以往过敏反 应资料。 • 4、高血压患者检查当天照常可以口服降压药，待血压稳 定后行胃镜检查。 • 5、胃镜检查属介入性检查，有一定风险，检查前需签字。
• 检查后： • 1、胃镜检查完毕，因咽部麻醉的作用，请不要立
于肩部已固定，手臂不能转动的病例。
•
肩胛骨正位：用于观察肩胛骨的形态和骨折情况。
•
肩胛骨侧位：用于观察肩胛骨骨折移位或肩膀胛骨背
部肿瘤的情况。
•
锁骨正位：用于观察锁骨的形态和骨折的情况。
•
肩锁关节：用于观察肩锁关节的形态，两侧同时摄取
以作对比。
肩关节正位
X线检查
• 髋关节 • 髋关节正位：用于观察股骨头、颈、大小粗隆及
签署知情同意书
MRI
• 是利用核磁共振原理，依据所释放的能量在物质 内部不同结构环境中不同衰减，通过外加梯度磁 场检测所发射出的电磁波，即可得知构成这一物 体原子核的位置和种类。据此可以绘制成物体内 部的结构图像。
MRI
• 扫描注意事项 • 1.病人必须去除身上一切金属物品，最好更衣，
以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或 伤及病人。 • 2.扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁 体内壁及各种导线，防止病人灼伤。 • 3.病人应带耳塞，以防听力损伤。 • 4.两手不能交叉放在一起，双手亦不要与身体其 它部位的皮肤直接接触，这样可减少外周神经刺 激症状的出现。
新生儿：100—190g/L×1012/L
实验室检查
（二）临床意义 红细胞和血红蛋白减少
贫血 血红蛋白（Hb）值 分级
轻度 男＜120g/L，女＜110g/L；但 ＞90g/L；
中度 60～90g/L 重度 30～60g／L 极重度 <30g／L
贫血常见的原因
贫血原因
红细胞 生成减 少
造血原 料不足
• 3．不少心脏病变（如较轻的瓣膜病变）的心电图往往正 常。
• 因此，正常心电图也不能完全否定心脏病的存在。动态心 电图是普通心电图的补充，二者缺一不可，不能互相代替， 何时需要做哪种检查，要由医生确定。
胃镜检查
• 检查前： • 1、检查日前一天晚20点以后禁食，检查日需空腹，并随
带干毛巾1块。 • 2、有单颗假牙（活动）应取下。 • 3、病人如有其他疾病如糖尿病、高血压、心脏病、血小
•手
•
手正位：用于观察手骨形态、关节、异物、
骨龄等。
•
手斜位：用于观察手部轻度外伤和骨质的病
变。
• 拇指正侧位：用于观察拇指及其关节、软组 织的外伤和异物情况
手正斜位片
X线检查
• 腕关节和尺桡骨
•
腕关节正位：用于观察腕骨、掌骨
近端、尺桡骨远端的骨质、关节及周围软组织的
情况。观察小儿发肓情况，了解骨龄，需摄双侧
31ct检查ct检查前准备1做ct前应禁食4小时2一周内不得服用重金属药物及造影剂3检查前去除检查部位金属4如需做增强提前做好碘过敏实验签署知情同意书是利用核磁共振原理依据所释放的能量在物质内部不同结构环境中不同衰减通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波即可得知构成这一物体原子核的位置和种类
常用辅助检查介绍
骨二科吴建明
常规辅助检查
• 实验室检查 • 多普勒彩超 • X线检查 • CT检查 • MRI • 心电图
常规辅助检查
• 消化道内镜 • 支气管镜
实验室检查
血常规：（一）参考值 1.血红蛋白
男性：120—160g/L 女性：110—150g/L
新生儿：100—190g/L 2.红细胞计数
男性：4.0-5.5×1012/L 女性：110—150g/L×1012/L
即漱口，一小时内不能进食，以免水和食物呛入 呼吸道。 • 2、个别情况下有轻微的腹胀和腹痛，可能是因为 检查时注入气体所致，待气体自然排出后症状便 可消失。 • 3、胃镜下进行治疗手术的病人，如息肉摘除、食 道扩张等，根据病情手术后一般需禁食24小时， 必要时则需住院观察治疗24小时，以免发生手术 后出血、穿孔等一系列并发症。
血常规
• 中性粒细胞增多见于：化脓性感染、某些病毒、 寄生虫感染。减少见于：病毒、伤寒感染。
• 嗜酸性粒细胞增多见于：变态反应疾病如药物过 敏，寄生虫病，血液病如白血病。减少 见于：伤 寒、应激状态等。
• 嗜碱性粒细胞：增多：慢性粒细胞白血病等。减 少无意义。
B型超声
• 检查心脏时，应休息片刻后脱鞋平卧于检查床 上，解开上衣纽扣，暴露胸部。
• 检查腹部B超时，应注意检查当天禁食水。 • 检查泌尿系、子宫及其附件时，应注意检查2小
时前饮水1000ml，检查2—4小时不要小便。
X线检查
• 1 四肢摄影
• 四肢由其骨骼、骨间关节、肌肉、肌腱、血管和 皮肤等软组织共同组成。其平片检查常用于骨外 伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节 病的检查。软组织内的钙化和金属异物也可在平 片上显示清晰的影像。
造血功 能障碍
慢性系 统疾病
红细胞破坏过多
具体疾病
缺铁性贫血、巨幼细胞贫血 再障、白血病
慢性感染、恶性肿瘤、慢性肾病
溶血性贫血
失血
失血性贫血
血常规
（一）白细胞计数及白细胞分类计数 • 参考值
1.白细胞总数 成人（4～10×109/L） 儿童（5～12×109/L） 新生儿（15～20×109/L）
奎尼丁、吐根碱和某些抗癌药物（如阿霉素）等，在用药
过
• 程中如影响心脏，心电图可及时反映。
心电图检查
• 进行心电图检查须注意下列几点： • 1．心电图检查对人体没有任何损伤， • 病人不必紧张。检查时患者要处于平静状态，以免影响检 • 查结果。
• 2．心电图的图形变化很多无特异性，同样的心电图改变 可见于多种心脏病中。患者应注意听取医生的解释，切忌 先入为主，造成不必要的思想紧张。
腕关节。
•
腕关节侧位：用于观察腕骨、尺骨和
桡骨下端、腕桡关节的外伤情况，尤其是用骨的
脱位情况。
• 况。
腕关节轴位：用于观察腕骨掌面情
•
腕关节尺偏位：用于观察舟骨的病变
和外伤情况。 - 15 - 尺桡骨正侧位：用于观察
尺骨和桡骨的骨质、软组织及异物情况
腕关节正侧位
X线检查
• 肘关节和肱骨
• 肘关节正侧位：用于观察肘关节的骨质、软 组织和脱位情况。
折及脱位的情况。
•
胫腓骨正侧位：用于观察胫腓骨的骨质及其
软组织的情况。
踝关节、胫腓骨正侧位
X线检查
• 足和跟骨 • 足正位：用于观察除距骨与跟骨外的足部各
骨的骨折及异物情况。 • 足内斜位：用于观察骰骨及其相邻关节和第
三到五跖骨的情况。 • 足外侧位：用于观察足畸形和异物定位。 • 跟骨侧位：用于观察跟骨骨折、骨刺等病变
• 肘关节轴位：用于观察尺骨鹰嘴突的骨折和 病菌变及尺神经沟的情况，也用于肘关节因各种 原因而不能伸直的投照。
• 肱骨正侧位：用于观察肱骨的骨质、软组织 和异物情况。
肘关节正侧位
肱骨正侧位
X线检查
• 肩关节、肩胛骨、锁骨
•
肩关节正位：用于观察肩关节和肩锁关节的骨折和脱
位情况。
•
肩关节轴位：用于观察肩关节脱位的移位情况，并用
2.分类计数： 中性粒细胞：0.50～0.70； 淋巴细胞：0.20～0.40； 嗜酸性粒细胞： 0.005～0.05；嗜碱性粒细胞：0～0.O1；中性杆 状核：0.01～0.05； 单核细胞：0.03～0.08。
血常规
• （二）临床意义 1.白细胞数高于10×109／L称 白细胞增多；低于4×109／L称白细胞减少。白细 胞总数的增、减主要受中性粒细胞的影响。
股骨下端、胫骨和腓骨上端、髌骨的骨质及周围
软组织的情况。
•
膝关节侧位：用于观察膝关节、股骨下端、
胫骨和腓骨上端、髌骨的骨质及周围软组织的情
况。
•
髌骨轴位：用于观察髌骨骨折后左右分离的
情况。
• 股骨正侧位：用于观察股骨骨质、异物和软 组织的情况
膝关节正侧位
X线检查
• 踝关节和胫腓骨
•
踝关节正侧位：用于观察踝关节外伤后骨
• 主要用于： 1．对鉴别各种临床上暂时不能确诊的心律失 常最有实际意义。
•
2．帮助确定心肌病变。如心肌梗塞、
心肌炎、心绞痛及慢性冠状动脉供血不足等。
• 助诊断。
3．急性心包炎、缩窄性心包炎的辅
•
4．提示心房、心室肥厚扩大的情况，
从而协助临床诊断。例如风湿性瓣膜病、肺心病及先天性
心脏病等。
•
5．提示药物的影响。例如洋地黄、