自拟化痰清热方治疗肺热闭肺型肺炎临床观察

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肠道的运动，陈皮中的挥发油对胃肠道具有温和的刺激作用，可促进消化液的分泌，纠正胃肠激素的紊乱，本次研究中，治疗后观察组患儿生长抑素水平明显高于对照组患儿(P<0.05),胃动素和胃泌素水平明显低于对照组患儿(P<0.05)。

综上所述，健脾养胃颗粒联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良，不仅可促进患儿临床症状的缓解，还可改善患儿胃肠激素的紊乱，是一种值得推广的治疗方案。

参考文献
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(本文校对：赵宇燕收稿日期：2019-06-19)
自拟化痰清热方治疗肺热闭肺型肺炎临床观察
刘欣韩纂
摘要：目的探讨自拟化痰清热方治疗肺热闭肺型肺炎的疗效。

方法选取2018年1月一2019年1月在辽宁省大连市友谊医院中医科的80例肺热闭肺型肺炎患者，随机分为试验组与对照组，对照组40例患者给予头抱咲辛酯及氨澳索进行治疗，试验组40例在对照组患者的基础上采取自拟化痰清热方治疗，对患者治疗后总有效率，临床症状及体征缓解时间进行比较。

结果试验组患者治疗后总有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)；试验组患者临床症状及体征缓解时间少于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论自拟化痰清热方治疗肺热闭肺型肺炎的疗效明显并且该治疗方法值得在临床上推广和使用。

关键词：化痰清热方；肺热闭肺型肺炎；中医药疗法
doi：10.3969/j.issn.1003-8914.2019.23.030文章编号：1003-8914(2019)-23-3606-03
Clinical Observation on Self-made Eliminating Phlegm and Clearing HeatRecipe
on Pulmonary Heat-clogging Pneumonia
LIU Xin HAN Zhen
(Department of Traditional Chinese Medicine,Dalian Friendship Hospital,Liaoning Province,Dalian116000,China) Abstract:Objective To explore the therapeutic effect of self-made eliminating phlegm and clearing heat recipe on pulmonary heat-clogging pneumonia.Methods From January2018to January2019in department of traditional Chinese medicine of Dalian Friendship Hospital,80 cases of pulmonary heat-clogging pneumonia patients were randomly divided into experimental group and control group.40patients in the control group were given cefuroxime ester and ammonia bromine.40patients in the experimental group adopt self-made eliminating phlegm and clearing heat recipe on the basis of the control group.The total effective rate,clinical symptoms and signs of timebetween the two groups was compared.Results The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).The time of clinical symptom remission and signs in the experimental group was shorter than that in the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The self-made eliminating phlegm and clearing heat recipe has obvious curative effect on pulmonary heat-clogging pneumonia,and the treatment method is worthy of promotion and clinical practice. Key words:eliminating phlegm and clearing heat recipe;pulmonary heat-clogging pneumonia；Pulmonary heat and pneumonitis；therapy of TCM
肺炎是临床常见的肺部疾病之一，并且肺炎主要由病毒或细菌侵入患者肺部引起。

肺炎患者的主要临床症状是咳嗽、气短、哮喘、发热，肺炎患者在病情严重
作者单位：大连市友谊医院中医科(辽宁大连116000)时嘴唇会变紫并呼吸困难，从而影响患者的生活⑴。

中医根据肺炎患者的病情将肺炎分为风寒型肺炎、风热型肺炎、毒热型肺炎和痰热型肺炎。

笔者总结多年临床经验并采取自拟化痰清热方治疗风寒型肺炎，临床效果显著，见报告如下。

光明中医2019年12月第34卷第23期CJGMCM December2019.Vol34.23•3607•
1资料与方法
1.1一般资料选取2018年1月—2019年1月在辽宁省大连市友谊医院中医科的80例肺热闭肺型肺炎患者，随机分为试验组与对照组，对照组40例患者给予头胞咲辛酯及氨漠索进行治疗，年龄36-52岁，平均年龄（39±3.7）岁；病程1~2年，平均（1.4±4.6）年；基础疾病：糖尿病1例，高血压2例，冠心病1例。

试验组40例在对照组患者的基础上采取自拟化痰清热方治疗，年龄33~54岁，平均年龄（39±3.9）岁；病程1~2年，平均（1.6±4.2）年；基础疾病：糖尿病1例，高血压3例，冠心病1例。

2组患者年龄、性别、基础疾病相比，无统计学差异（P>0.05）,可以比较。

1.2诊断标准患者病情符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中关于肺热闭肺型肺炎的临床诊断标准⑶。

患者咳嗽痰多，喉见痰鸣或呼吸急促，有发热及胸闷纳呆或泛吐痰涎并且舌红苔黄等症状。

1.3纳入与排除标准纳入标准：年龄22-50岁；家庭成员签署知情同意书；符合肺炎体征诊断患者以及肺炎鉴别标准（不含诊断标准）。

排除标准：先天性肺发育不良患者、先天性心脏病患者、心肺衰竭患者、肺结核患者、严重器官功能障碍患者、免疫组化的患者、精神系统疾病患者、临床数据不完整的患者。

1.4方法
1.4.1治疗方法对照组用头抱咲辛酯和氨漠索治疗。

头抱咲辛酯口服,0.27g/次,3次/d；氨澳索口服，65mg/次,2次/d。

试验组40例在对照组患者的基础上加用自拟化痰清热方治疗，方药组成：黄苓10g,梔子10g,黄柏10g,桔梗10g,麦冬15g,贝母10g,橘皮10g,茯苓15g,桑白皮10g,知母10g,瓜篓仁10g,甘草10g。

随症加减，如果舌苔厚腻加苍术10g,厚朴10g;脾虚、便澹加党参10g,白术10g;如果身热严重加石膏10g；腑气不通，痰涌便秘加大黄5g o以上水煎服，100ml.H2次口服。

2组患者按照上述治疗方案进行为期5周的饮食指导并提醒患者注意非食用刺激、酸辣、油炸和腌制食品以确保饮食规律及确保食物温度适宜，避免温度刺激引起的溃疡加重。

1.4.2观察指标对患者治疗后总有效率及临床症状及体征缓解时间进行比较。

根据患者病情的改善将其治疗效果分为以下4个层次，治愈：患者未出现肺部啰音、咳嗽等症状;显效：患者肺部啰音、咳嗽等症状体征改善明显；无效：患者肺啰音、咳嗽症状和体征均未好转或加重。

1.4.3统计学方法使用SPSS20.0对数据进行分析,P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果
试验组患者治疗后总有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者临床症状及体征缓解时间少于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）o见表1。

表12组患者临床疗效与临床症状
缓解时间对比(例,x±s)组别例数治愈显著无效总有效率
临床症状缓
解时间（d）
试验组40308238(95.0)° 5.2±2.1°
对照组402212634(85.0)8.5±2.3注：与对照组比较，"P<0.05
3讨论
肺炎是由呼吸道细菌或病毒感染引起并导致炎症浸润和肺组织充血。

目前肺炎患者临床上多采用常规西药治疗但效果不理想。

中医将肺炎临床上分为风寒型、风热型、毒热型和痰热型4种⑶。

痰热型最为常见，现代医学研究认为肺炎是由细菌、病毒、支原体或自身免疫功能障碍引起的，并且如果临床上免疫系统被激活则大量的炎性介质和炎性细胞因子被释放，这主要包括引起临床上全身免疫反应⑷。

因此临床上细胞因子失衡可能是肺炎的发病机制之一⑴。

目前，西医对肺炎的临床治疗主要是对症治疗，其中以大环内酯类药物阿奇霉素最为常用，临床上其具有较强的抑菌和杀菌作用。

随着临床上阿奇霉素的广泛应用，其临床上耐药率已达85%左右，但阿奇霉素临床上干扰机体菌群，严重影响临床治疗效果。

临床上中药在肺炎预防和治疗哮喘方面有着悠久的历史且具有综合疗效好的优点，特别是在病毒性肺炎的治疗上具有独特的优势。

因此，临床上单纯使用西医方法是不够的，许多临床医生根据中西医结合的优势口服中药汤剂以平息哮喘为主，具有较好的社会需求和科学意义。

该病的病位在肺，与肾、肝、脾密切相关。

笔者采取自拟化痰清热方对肺热闭肺型肺炎进行治疗，方中黄苓清热燥湿、泻火解毒，梔子泻火除烦、清热利湿、凉血解毒，黄柏清热燥湿、泻火解毒，三药合用，同为君药，起到燥湿、清热的作用；麦冬养阴生津、润肺清心，防止燥湿太过，贝母清热化痰、润肺止咳、散结消肿，橘皮理气健脾、燥湿化痰，茯苓利水渗湿、健脾、宁心，桑白皮泻肺平喘、利水消肿，知母清热泻火、滋阴润燥，瓜篓仁清热化痰、宽胸散结，桔梗宣肺、祛痰、利咽、排脓，甘草调节诸药。

随症加减，如果舌苔厚腻加苍术燥湿健脾、祛风散寒，厚朴燥湿消痰、下气除满；脾虚、便澹加党参补脾肺气、补血、生津，白术健脾益气、燥湿利水；如果身热严重加石膏清热泻火、除烦止渴，大黄泻下攻积、清
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热泻火、凉血解毒、活血祛瘀。

从本试验可以看出，试验组患者治疗后总有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者临床症状及体征缓解时间少于对照组患者，差异具有统计学意义(Pv 0.05)。

综上所述，采取自拟化痰清热方治疗肺热闭肺型肺炎的疗效明显并且该治疗方法值得在临床上推广和使用。

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(本文校对：白金明收稿日期:2019-07-10)
自拟祛风养血消疹方治疗血虚风燥型尊麻疹临床观察
刘智慧
摘要：目的探讨自拟祛风养血消疹方治疗血虚风燥型尊麻疹的临床效果。

方法选取2017年11月一2019年1月在辽宁奉天中医院铁岭分院皮肤科就诊的80例血虚风燥型尊麻疹患者，对照组40例患者采取常规西医治疗，试验组40例在对照组的基础上采用自拟祛风养血消疹治疗，对2组患者治疗后总有效率及体征积分比较。

结果试验组患者治疗后体征积分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；试验组患者治疗总有效率大于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论自拟袪风养血消疹方对血虚风燥型尊麻疹病疗效明显且安全性高，能有效缓解或消除临床症状和体征并值得临床推广。

关键词：祛风养血消疹方；血虚风燥型；尊麻疹；中医药疗法
doi：10.3969/j.issn.1003-8914.2019.23.031文章编号：1003-8914(2019)-23-3608-03
Clinical Observation on Self-made Dispelling Wind and Nourishing Blood for Eliminating Rash Prescription on Urticaria with Wind and Dryness Due to Blood Deficiency
LIU Zhihui
(Dermatology Department,Tiding Branch of Fengtian Hospital of Traditional Chinese Medicine,
Liaoning Province,Tiding112000,China)
Abstract:Objective To explore the clinical effect of self-made dispelling wind and nourishing blood for eliminating rash prescription on urticaria with wind and dryness due to blood deficiency.Methods In dermatology department of Tiding Branch of Fengtian Hospital of Traditional Chinese Medicine from November2017to January2019,80cases of urticaria with wind and dryness due to blood deficiency patients were divided into two groups.40patients in control group took western medicine.The experimental group of40cases used self-made dispelling wind and nourishing blood for eliminating rash prescription on the basis of the control group.After treatment,the total effective rate and signs integral was compared.Results After treatment,the sign scores of patients in the experimental group were lower than those in the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The self-made dispelling wind and nourishing blood for eliminating rash prescription has obvious efficacy and high safety in treating urticaria with wind and dryness due to blood deficiency,which can effectively relieve or eliminate clinical symptoms and signs,and is worthy of clinical promotion.
Key words:dispelling wind and nourishing blood for eliminating rash prescription；urticaria with wind and dryness due to blood deficiency；therapy of TCM
尊麻疹是由各种原因引起的皮肤和黏膜血管扩张及通透性增强引起的有限性水肿反应，尊麻疹的发病率很高，风团和红斑是尊麻疹的主要症状，发作时常伴
作者单位：辽宁奉天中医院铁岭分院皮肤科(辽宁铁岭112000)有严重的瘙痒⑴。

攻击后，皮肤没有留下痕迹，它通常反复发作，难以治愈。

风团每周至少发生2次，持续
时间超过6周。

西药治疗慢性尊麻疹，对缓解症状和控制慢性尊麻疹病情有一定的作用，但长期应用有许多不良反应。

近几年，随着中医的发展，中医药治疗專。