放射科疑难病例讨论、病例追踪与随访制度

放射科疑难病例讨论、病例追踪与随访制度
目的：为了积累经验，不断提高诊断水平和诊断符合率，科室应开展疑难病例讨论、病例追踪与随访制度。

范围：放射科所有工作人员。

1.影像检查出疑难病例，均应进行讨论。

部分疑难病例、典型病例、罕见病例和其它特殊病例，还应组织会诊，集体讨论，并按病例分类收集。

2.所有讨论病例，分类收集病例，属于住院病例的，要登记患者住院号、病区、科别及床号，均应对疾病进行追踪；属于门诊病例的，要登记患者门诊卡号、住址和联系通讯号码，应尽可能实行追踪随访。

3.病例一般由报告医师负责收集；疑难病例，需经会诊或科内集体讨论，由指定执业医师、中高级职称医师或科主任审签。

并登记记录会诊讨论内容。

4.定期派专人追踪，开展临床随访工作，由医师和主治医师在1-2 个月内完成，最长不超过3 个月。

追踪内容按病例追踪要求填写。

追踪病例需经内科治疗痊愈，外科手术治疗或组织学、病理学证实。