经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理研究

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理研究
发布时间：2022-03-17T07:21:37.765Z 来源：《中国医学人文》2022年2期作者：许秋梦
[导读] 针对脊柱骨折患者，在经皮椎弓根钉微创手术围术期内予以优质护理，观察其对患者康复的积极影响。

许秋梦
上海长征医院上海 200003
摘要：目的：针对脊柱骨折患者，在经皮椎弓根钉微创手术围术期内予以优质护理，观察其对患者康复的积极影响。

方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入70名观察对象展开研究，观察对象均为脊柱骨折患者，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同护理方案：优质护理（观察组，n=35），常规护理（对照组，n=35），对不同护理方案的临床效果差异展开对比、分析。

结果：在护理后，患者疼痛程度（V AS评分）比较，指标值观察组患者低于对照组患者，（p＜0.05）；手术相关并发症（切口感染、脑脊液漏、脊
髓损伤、内固定异常）发生率比较，观察组患者5.71%（2/35）低于对照组患者22.86%（8/35），（p＜0.05）。

结论：针对脊柱骨折患者，于经皮椎弓根钉微创手术治疗围术期内，应用优质护理干预，能够有效患者帮助抑制疼痛指标，预防手术相关不良反应的发生，改善患者预后，值得临床应用。

关键词：经皮椎弓根钉微创手术；脊柱骨折；优质护理
脊柱骨折属于临床常见骨折类型之一，常见于交通事故、高处坠落、重物砸伤等意外事件中。

临床针对脊柱骨折的治疗，主要采用外科手术方案治疗。

但由于患者对于手术的认知度不足，手术侵入操作等因素的影响，术后并发症风险较高[1]。

因此，围术期内配合相应的护理干预措施，是改善患者预后质量的关键。

本次研究就此展开探讨，以优质护理的临床效果为重点，纳入脊柱骨折患者70例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法
1.1一般资料
研究2019年1月-2021年1月进行，纳入70名观察对象展开研究，观察对象均为脊柱骨折患者，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同护理方案，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）：观察组中（优质护理，n=35），男性患者25例，女性患者10例，年龄34-55岁，平均（47.56±3.44）岁，骨折原因：车祸伤25例，高处坠落伤10例；骨折AO分型：A1型24例，A2型3例，A3型8例；
对照组中（常规护理，n=35），男性患者24例，女性患者11例，年龄35-55岁，平均（47.62±3.41）岁，骨折原因：车祸伤26例，高处坠落伤9例，骨折分型：A1型22例，A2型2例，A3型9 例。

1.2方法
观察组患者，优质护理：（1）对患者进行体检评估、体态评估、颈椎评估、肩关节功能评估、髋、膝关节功能评估以及肺功能评估，判断患者的手术耐受性以及在手术时的注意事项；（2）对于需要在术中保持俯卧位的患者，为保持患者具有一定的耐受性，使手术能够顺利进行，应当在术前指导患者进行科学的体位保持训练；在手术前应当知道患者进行深呼吸及咳嗽训练，有意识地控制肺活量，防止在手术后因体位的突然改变以及手术创面的疼痛而造成呼吸困难或咯痰进而引起肺部并发症；（3）待患者完成手术后，麻醉手术科室的医护人员应当护送患者返回常规病房，并与常规病房医护人员进行患者手术情况的交流，将患者在术后恢复期内的护理注意事项进行对接，同时对患者的血氧饱和度及生命体征进行实时监测，注意患者呼吸情况，必要时可给予患者使用呼吸机辅助呼吸。

对照组患者，常规护理：在患者入院后给予患者心电图检查、血常规检查、尿常规检查、血小板计数检查等生命体征检查，评估患者身体情况，控制患者饮食健康，降低围术期并发症的影响，术后密切观察患者意识情况，血压、心率及呼吸等指标并做好记录，避免出现异常状况。

1.3观察指标
（1）护理效果：分别于手术前，术后3个月针对患者进行随访，针对患者局部疼痛指标进行量化记录，疼痛程度指标借助视觉模拟评分量表（V AS量表）量化评分，量表记10分为满分，评分越高，患者的疼痛程度越高[2]。

（2）手术并发症发生率指标：由研究小组，对研究患者在术后进行随访，观察其手术并发症的发生情况，包括切口感染、脑脊液漏、脊髓损伤、内固定异常等。

1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果
2.1护理效果
在护理后，患者疼痛程度（V AS评分）比较，指标值观察组患者低于对照组患者，（p＜0.05）。

见表1：表1护理效果比较
2.2手术并发症发生率指标
手术相关并发症（切口感染、脑脊液漏、脊髓损伤、内固定异常）发生率比较，观察组患者5.71%（2/35）低于对照组患者22.86%（8/35），（p＜0.05）。

3讨论
脊柱骨折的发生，主要与交通事故、高空坠落等意外事件引起，受外界暴力冲击导致，临床症状表现为胸腰部疼痛、红肿等，胸腰段脊柱骨折由于病情发生较为突然，患者普遍具有伤情重、牵连广、病情进展快的特点，易出现肢体僵硬症状，严重影响患者的自主活动[3]。

针对脊柱骨折患者，除手术治疗外，科学、有效的护理干预配合，对于患者的恢复、预后十分重要[4]。

本次研究中，围绕经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的实际情况，通过术前护理，康复支持以及术后护理等方式，保证了手术的顺利进行，提高手术成功率，预防手术并发症的发生，因此护理人员在围手术期内应当妥善处理好各项护理工作，帮助提高治疗效果及患者的预后[5]。

综上，针对脊柱骨折患者，于经皮椎弓根钉微创手术治疗围术期内，应用优质护理干预，能够有效患者帮助抑制疼痛指标，预防手术相关不良反应的发生，改善患者预后，临床可行性价值高。

参考文献
[1]彭夏. 经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理分析[J]. 特别健康,2020(13):220.
[2]冯娟娟. 综合护理干预对经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者效果的影响[J]. 医学美学美容,2020,29(3):111.
[3]张常菊. 经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理探讨[J]. 康颐,2020(10):170.
[4]李慧,谢秀霞,王莹辉. 34例机器人辅助下经皮椎弓根钉微创固定脊柱骨折的围术期护理[J]. 首都食品与医药,2020,27(21):121-122.
[5]朱红梅. 脊柱骨折患者经皮椎弓根钉微创手术治疗的护理观察[J]. 中国伤残医学,2019,27(20):54-55.。