聊城市中医医院医师定期考核中医药知识测试试题(一).

聊城市中医医院医师定期考核中医药知识测试试题（2012)
科室: 姓名：成绩：
一、选择题（请选择一个最佳答案，每题1分，共40分)
1．联结心主血脉与肺主呼吸之间的中心环节，是通过何者的功能（）A．津液代谢B．气机升降C．宗气作用D．经脉络属E．卫气作用
2．因实邪结聚，阻滞经脉，气血不能外达的病理状态是（）A．真实假虚B．真虚假实C．虚实并重D．因虚致实E．由实转虚
3．患者困倦易睡,头目昏沉者，多属 ( ）A．脾气虚弱B．痰湿困脾C．心肾阳虚D．心脾两虚E．邪入心包
4．味涩质黏收敛止血,用于体内外诸出血证的药物是（ ) A．三七B．白及C．仙鹤草D．血余炭E．藕节
5．乳香、没药除能活血止痛外,还共有（）A．通经止痛B．行气解郁C．消肿生肌D．祛风除湿E．收敛止血
6．辛开苦降法的代表方是（ ) A．麻黄汤B．半夏泻心汤C．小建中汤D．四逆散E．大柴胡汤
7．不可用柴胡疏肝散治疗的病证是（ ) A．肝气郁结胁痛B．胆道阻滞型黄疽C．肝气犯胃型胃痛D．气滞血瘀型腹痛E．气滞湿阻型鼓胀
8．喘证的发病脏腑主要在 ( ）A．肺肝B．肺脾C．肺肾D．脾肾E．肝肾
9．一患者感受风寒，又复冒雨,病延月余，症见四肢关节游走疼痛，屈伸不利，舌淡苔薄，脉浮而缓,投以防风汤，服后症状明显缓解,此病当为 ( ）
A．寒痹B．湿痹C．热痹D．风痹E．肌痹
10．痿证见手足痿弱，形体瘦削,肌肤甲错者为瘀血久留，可选用送服大黄蜇虫的方剂是
（）A．补阳还五汤B．圣愈汤C．身痛逐瘀汤D．桃红四物汤E．六昧地黄丸11．麻黄汤证“无汗而喘”的机制是 ( ）A．素有喘疾，外感风寒,引动宿疾B．风寒束表，卫强营弱，肺气上逆
C．风寒束表，久郁化热，肺气上逆D．风寒束表，腠理闭塞,肺气不宣
E．外寒内饮，雍塞于肺,肺失清肃
12．《金匮要略》中的黄芪桂枝五物汤主治下列何病（）A．虚劳B．风水C．风湿D．血痹E．历节病
13．治疗温病应首先（ ) A．调和气机B．立足祛邪C．补益正气D．清热解毒E．解表清热
14．去甲肾上腺素所致的局部组织缺血坏死可选用（）A．阿托品B．肾上腺素C．酚妥拉明D．多巴胺E．普萘洛尔
15．栓塞脑动脉的栓子最可能来自于（）A．左心室B．肠系膜上静脉C．脑静脉D．下肢静脉E．肺动脉
16．住院患者的所有记录中,记录最完全、内容最丰富的是（）A．入院记录B．病程记录C．首次病程记录D．住院病历E转科记录17．急性上消化道大出血,血常规：Hb 70g/L,WBC 3。

5×l09/L，N 0.71，L 0。

29，PLT 80×109/L，下列哪种疾病的可能性大（）A．消化性溃疡B．应激性溃疡C．门静脉高压症D．急性胰腺炎
E．急性胆囊炎
18．小儿指纹透关射甲,多属 ( ）
A．气血旺盛，正常表现B．邪气入络，邪浅病轻
C．邪气入经，邪深病重D．邪入脏腑,病情严重
E．病情凶险，预后不良
19．多发于颈后、背部等皮肤较坚韧之处肌肤间的急性化脓性疾患,初起皮肤上即有粟粒样脓头,易向深部及周围扩散，脓头亦相应增多,溃烂之后,状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9cm，以青、中年和老年的患者为多的应诊断为 ( ）A．疔B．疖C．附骨疽D．痈E．有头疽
20．闭经的治疗原则是（）A．补肾养肝,养血通经B．虚者补而通之，实者泻而通之
C．活血化瘀，以通为先D．益气养血，补肾通经
E．温经养血，活血行滞
21．小儿运化功能未健全，而生长发育所需水谷精微,却较成人更为迫切，古代医家概括为( ）
A．脾胃薄弱B．肠胃脆弱C．脾常不足D．脾失健运E胃强脾弱
22．由于尺神经损伤而引起的手的功能障碍表现为（）A．腕下垂B．环指、小指不能内收和外展
C．拇指不能对掌D．拇指、示指不能屈曲
E．拇指不能外展和背伸
23．皮损表现为米粒到黄豆大小的半球形丘疹，中央有脐凹，表面有蜡样光泽，破后可挤出白色乳酪样物质者,可诊断为（）A．鼠乳B．疣目C．扁瘊D．跖疣E．丝状疣
24．患者肛门周围突然肿痛,持续加剧，伴有恶寒，发热，便秘，溲赤,触痛明显，质硬，表面灼热，舌红苔薄黄，脉数，中医辨证为何证型？（ ) A．热毒炽盛B．火毒蕴结C．湿热下注D．实火蕴结E．肝经风热
25．视瞻昏渺,患眼视物变形，黄斑区色素紊乱,中心凹反光减弱或消失，伴胸膈胀满，眩晕心悸,肢体乏力，舌苔腻,脉滑。

治以 ( ）A．利水渗湿;四苓散加减B．燥湿化痰，软坚散结；二陈汤加减
C．祛风除湿；正容汤加减D．补气健脾，渗湿和胃；参苓白术散加减
E．健脾益气，利水化浊；补中益气汤合四苓散加减
26．涕黄浊量多，鼻塞甚，嗅觉差，鼻黏膜深红肿胀,前额或面颊部闷胀疼痛明显,并见头痛重，发热，口渴欲饮，咳嗽有痰,舌质红，苔黄厚，脉滑数有力。

辨证属 ( ）A．风热犯鼻证B．肺胃热邪熏鼻证C．肝胆湿热熏鼻证D．肺热熏鼻证
E．胃热熏鼻证
27．下列哪一项是风热牙痛的证候？（）A．遇风发作，患处得冷则痛减，受热则痛增
B．患处得热则痛减，受冷则痛增
C．牙痛剧烈，牙龈红肿较甚，常伴口渴饮冷、口臭等症
D．牙齿隐痛，牙龈萎缩，牙齿松动,兼腰膝酸软、头晕眼花等症
E．患处受冷受热均使疼痛增加
28．手三阳经下合穴是（）A．足三里、上巨虚、下巨虚B．委中、足三里、阳陵泉
C．上巨虚、下巨虚、委阳D．委阳、委中、阳陵泉
E．足三里、上巨虚、阳陵泉
29．拔伸法的目的是使关节得到（）A．旋转、伸展、松解B．整复、伸展、松解C．旋转、整复、滑利
D．屈伸、展收、滑利E．整复、旋转、松解
30．下列陈述正确的是（）A．发生重大传染病疫情时，国务院卫生行政部门有权在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内,地方各级人民政府卫生行政部门有权在本行政区内,调集各级各类医疗保健人员、卫生防疫人员参加疫情控制工作
B．以控制传染病传播为目的交通卫生检疫的具体办法由当地行政部门会同有关部门制定,报国务院批准后施行
C．乙类传染病包括病毒性肝炎、艾滋病、麻风病等
D．医疗事故技术鉴定专家组成员须受聘于医疗卫生机构或者医学教学、科研机构并担任相应专业高级技术职务2年以上
E．疑似输液、输血、注射、药物等不良反应后果的，医患双方应当共同对观场实物进行封存，封存的现场实物由第三方保管
【B型题】
A．实热证B．虚热证C．虚寒证D．真寒假热证E．阴阳两虚证
1．阴阳互损可形成（）2．阴盛格阳可形成 ( ）A．舌强不语B．角弓反张C．手足蠕动D．手足震颤E．四肢麻木
3．热极生风证患者多见（）4．阴虚生风证患者多见 ( ) A．天麻B．蜈蚣C．天南星D．钩藤E．夏枯草
5．具有平肝熄风，祛风通络功效的药是 ( ）
6．具有清肝平肝，熄风止痉功效的药是 ( ）A．益气解表,散寒祛湿B．助阳益气，发汗解表
C．宣利肺气,疏风止咳D．疏风养血,清热除湿
E．清热解毒，疏风散邪
7．败毒散的功用是（）8．止嗽散的功用是（ ) A．交泰丸B．酸枣仁汤C．养心汤D．归脾汤E．安神定志丸
9．不寐属脾虚血亏，心神失养者,宜选用的方剂是 ( ）10．不寐属心肾不交,虚阳上扰者,宜选用的方剂是 ( ）
二、是非判断题（每题1分，共计10分）
1.“喜条达而恶抑郁”这一特性与肝主疏泄功能密切相关。

（）2．随着温病由卫气到营血阶段的深入,患者耗伤津液的程度也愈趋严重。

（）
3．大失血的患者应及时大补阴血,不宜使用补气药。

（）
4．血府逐痊汤由桃红四物汤合四逆散，积实改积壳，加桔梗、牛膝而成。

（）
5.“热病已愈,时有所遗"，遗是指大小便失禁。

（）
6．太阳中风证汗出的原因是卫阳不足,肌表不固. ( )
7．《金匮要略》中“治未病”的含义是指既病防变，截断传变. ( ）
8．温热性质的温病只有化火化燥才传入营血分。

( ）
9．在入院记录中与本次疾病无紧密关系,但仍须治疗的其他疾病情况，应及时在既往史中记录.
（）10．先发热后腹痛常见于内科急腹症。

( ）
三、填空题（每空1分，共10分）
1．《素问·上古天真论》曰:“（女子）七七，虚，太冲脉衰少，，地道不通,故形坏而无子也.”
2．太阳中风兼项背强几几证，治以方；太阳伤寒兼项背强几几证，治以方. 3．《金匮要略》肝虚的治疗，补用酸，助用，益用.
4．风湿病基本病变发展过程大致可分为：、、瘢痕期(愈合期)3期.
5．细菌引起感染的能力称，其强弱程度称。

四、名词解释（每题5分，共10分）
1．娇脏
2．增水行舟法
五、简答题(每题10分,共20分）
1．脾气虚证、中气下陷证、脾不统血证、脾阳虚证在临床上有何异同？
2．木香、沉香、檀香、川楝子均有止痛作用，请说明各药用治何种疼痛？各药的止痛机制是什么?
六、病案分析题
(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）
患者，男性，50岁。

主诉：反复胃脘疼痛10年，加重2日。

病史：胃脘疼痛反复发作10年，近2日因饮食生冷后胃脱疼痛加剧，疼痛隐隐,进食后缓解，喜抚按和温熨,四肢倦怠，大便溏.
体格检查：T 36。

8℃，R 16次/min，BP 122/75mmHg。

双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR 86次/min,律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

上腹部局限性轻
压痛。

双下肢无水肿。

舌淡苔白，脉迟缓。

血常规：WBC 10.8×109/L，N 0.79，L 0。

21，Hb 96g/L。

胃镜:十二指肠壶腹部溃疡。

要求回答：中医诊断、证型、辨证分析、治法、主方、用药.
参考答案
选择题
【A型题】
01．C 02．A 03．B 04．B 05．C 06．B 07．B 08．C 09．D 10．B 11．D 12．D 13．B 14．C 15．A 16．D 17．C 18．E 19．E 20．B 21．C 22．B 23．A 24．B 25．B 26．B 27．A 28．C 29．B 30．A 【B型题】
01．E 02．D 03．B 04．C 05．A 06．D 07．A 08．C 09．D 10．A 二、是非判断题
01．√02．×03．×04．√05．×06．×07．√08．×09．×10．√
三、填空题
1．任脉；天癸竭 2．桂枝加葛根汤；葛根汤 3.焦苦；甘味之药4．变质渗出期；增生期（肉芽肿期）5．致病性；毒力
四、名词解释题
1．娇脏指肺。

由于肺叶娇嫩，不耐寒热,喜润恶燥；肺外合皮毛，开窍于鼻，与外界直接相通，易受外邪侵犯；肺为清虚之脏，喜洁净而不容异物，故称肺为娇脏。

2．增水行舟法为治法名。

指温热病热结液枯的便秘，治以大量滋阴补液之品，使热结液枯的粪便得以自下，犹如水涨则船行通畅之意。

代表方如增液汤.
五、简答题
1．四证中脾气虚证是基本证候，其他均是在脾气虚证的基础上发展而成。

故均可出现腹胀纳少，大便稀溏，体倦乏力，少气懒言，舌淡苔白等症。

在此基础上若兼有脘腹重坠，便意频数，肛门重坠，久泄脱肛，子宫下垂或其他内脏下垂，即为中气下陷;若见吐衄、便崩等出血症时，即为脾不统血；若脘腹隐痛，喜温喜按,四肢欠温，舌淡而胖，苔白滑，脉沉迟无力时，即为脾阳虚.
2．木香:①辛行苦泄温通，芳香气烈而味厚,善通行脾胃之滞气,为行气止痛之要药，用于脾胃气滞,院腹胀痛。

②辛行苦隆，善行大肠之滞气，为治湿热泻痢里急后重之要药。

③气香醒脾，辛行苦泄,走三焦和胆经，能行气健脾、疏肝利胆而止痛，用于湿热郁蒸、气机阻滞之腹痛、胁痛、黄疸、疝气疼痛。

④辛行苦泄，性温通行，能通畅气机,气行则血行，故止痛，用于寒凝气滞血疲之胸痹、心痛。

沉香:气芳香走窜，味辛行散，性温祛寒，善散胸腹阴寒，行气以止痛，用于阴寒气滞之胸腹胀痛、脘腹冷痛.
檀香:辛散温通而芳香，善理脾胃，调肺气，利隔宽胸，散寒调中而有行气止痛之功,用于寒凝气滞之胸腹冷痛、胸痹绞痛、胃脘寒痛。

川楝子：①苦寒降泄，能清肝火、泄郁热、行气止痛，用于肝郁化火所致诸痛证，如肝胃气痛,疝气疼痛。

②苦寒有毒,能驱杀肠道寄生虫，味苦又能降泄气机而行气止痛，用于蛔虫等引起的虫积腹痛。

六、病案分析题
中医诊断：胃脘疼痛。

证型:脾胃虚寒。

辨证分析:患者系胃院病变日久，损伤脾胃阳气所致.由于脾胃阳虚，故常因感寒或饮食生冷而发病。

因中焦阳虚，失于温养，故见胃痛隐隐，喜温喜按．大便稀溏，舌淡、脉迟等症。

治法：温中健脾，和胃止痛。

主方：黄芪建中汤。