安全工器具试验报告
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检测、试验项目
静负荷试验
施加2205N静压力
持续时间5分钟
检测、试验 结论
合格
检测、试验 单位
检测、试验 人员
审核人员 意见
审核人：盖章：
备注
安全工器具检测试验报告
工具类型：短路接地线
工器具名称
接地线
工器具型号
编号
01-10号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期 （年月日）
半年
检测、试验项目
工 频 耐 压 试 验
电压等级
（高压/低压）
工频耐压KV
持续时间min
泄漏电流mA
10KV
8
1
检测、试验 结论
合格
检测、试验 单位
检测、试验 人员
审核人员 意见
审核人：
盖章：
备注
安全工器具检测试验报告
工具类型：验电器
工器具名称
验电器
工器具型号
编号
01-02号
生产厂家
生产日期
试验性质
持续时间5分钟
检测、试验 结论
合格
检测、试验 单位
检测、试验 人员
审核人员 意见
审核人：
盖章：
备注
安全工器具检测试验报告
工具类型：安全带
安全工器具检测试验报告
工具类型：登高板
工器具名称
登高板
工器具型号
编号
01-10号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期 （年月日）
下次试验日日期试验周期1年
合格
检测、试验 单位
检测、试验 人员
审核人员 意见
审核人：盖章：
备注
安全工器具检测试验报告
工具类型：脚扣
工器具名称
脚扣
工器具型号
编号
01-50号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期 （年月日）
下次试验日期 （年月日）
2015.5.12
试验周期
半年
检测、试验项目
静负荷试验
施加1176N静压力
工频耐wk.baidu.comKV
持续时间min
泄漏电流mA
10KV
■
8
1
检测、试验 结论
合格
检测、试验 单位
检测、试验 人员
审核人员 意见
审核人：
盖章：2014年11月12日
备注
安全工器具检测试验报告
工具类型：绝缘胶垫
工器具名称
绝缘胶垫
工器具型号
编号
01-02号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期 （年月日）
下次试验日期 （年月日）
试验周期
1年
检测、试验项目
1、起动电压 试验
3KV
2、工
频 耐 压 试 验
额定电压KV
试验长度m
工频耐压
KV
时间min
10
0.7
45
1
检测、试验 结论
合格
检测、试验 单位
检测、试验 人员
审核人员 意见
审核人：盖章：2014年11月12日
备注
安全工器具检测试验报告
工具类型：放电棒
检测、试验 人员
审核人员 意见
审核人：盖章：2014年11月12日
备注
安全工器具检测试验报告
工具类型：安全帽
工器具名称
安全帽
工器具型号
编号
01-100号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期 （年月日）
下次试验日期 （年月日）
试验周期
1年
检测、试验项目
1冲击性能 试验
冲击力小于4900N
下次试验日期 （年月日）
2018.11.12
试验周期
4年
检测、试验项目
操 作 棒 的 工 频 耐 压 试 验
额定电压KV
工频耐压
KV
时间min
试验周期
10
45
1
4年
检测、试验 结论
合格
检测、试验
检测、试验
单位
人员
审核人员
意见
审核人：盖章：
备注
安全工器具检测试验报告
工具类型：短路接地线
工器具名称
接地线
工具类型：验电器
工器具名称
验电器
工器具型号
编号
03-04号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期 （年月日）
下次试验日期 （年月日）
试验周期
1年
检测、试验项目
1起动电压 试验
0.1KV
2、工
频 耐 压 试 验
额定电压KV
试验长度m
工频耐压
KV
时间min
0.4
0.7
16
1
检测、试验 结论
下次试验日期 （年月日）
试验周期
半年
检测、试验项目
工频耐压试验
电压等级
（高压/低压）
工频耐压KV
持续时间min
泄漏电流mA
10KV
8
1
检测、试验 结论
合格
检测、试验 单位
检测、试验 人员
审核人员 意见
审核人：盖章：2014年11月12日
备注
绝缘用具试验报告
单位名称：
试验性质：耐压试验
主 管：
审 核：
工作负责人：
报告编写：
2015
安全工器具检测试验报告
工具类型：绝缘手套
工器具名称
绝缘手套
工器具型号
编号
01-02号
生产厂家
天津双安
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期 （年月日）
下次试验日期 （年月日）
2015.5.12
试验周期
工器具名称
放电棒
工器具型号
编号
01号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期 （年月日）
下次试验日期 （年月日）
试验周期
1年
|检测、试验项目
1、起动电压 试验
3KV
2、工
频 耐 压 试 验
额定电压KV
试验长度m
工频耐压
KV
时间min
10
0.7
45
1
检测、试验 结论
合格
检测、试验 单位
检测、试验 人员
审核人员 意见
审核人：
盖章：2014年11月12日
备注
安全工器具检测试验报告
工具类型：绝缘靴
工器具名称
绝缘靴
工器具型号
编号
01-02号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期 （年月日）
下次试验日期 （年月日）
试验周期
半年
检测、试验项目
工 频 耐 压 试 验
电压等级 （高压/低压）
工器具型号
编号
11-20号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期 （年月日）
下次试验日期 （年月日）
2018.11.12
试验周期
4年
检测、试验项目
操 作 棒 的 工 频 耐 压 试 验
额定电压KV
工频耐压
KV
时间min
试验周期
0.4
16
1
4年
检测、试验 结论
合格
检测、试验 单位
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期 （年月日）
下次试验日期 （年月日）
试验周期
1年
检测、试验项目Ip
1起动电压 试验
3KV
2、工
频 耐 压 试 验
额定电压KV
试验长度m
工频耐压
KV
时间min
10
0.7
45
1
检测、试验 结论
合格
检测、试验 单位
检测、试验 人员
审核人员 意见
审核人：盖章：
备注
安全工器具检测试验报告
2、耐穿刺性 性试验
钢锥不接触头模表面
检测、试验 结论
合格
检测、试验 单位
检测、试验 人员
审核人员 意见
审核人：
盖章：2014年11月12日
备注
安全工器具检测试验报告
工具类型：绝缘操作杆
工器具名称
绝缘操作杆
工器具型号
编号
01号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期 （年月日）
静负荷试验
施加2205N静压力
持续时间5分钟
检测、试验 结论
合格
检测、试验 单位
检测、试验 人员
审核人员 意见
审核人：盖章：
备注
安全工器具检测试验报告
工具类型：短路接地线
工器具名称
接地线
工器具型号
编号
01-10号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期 （年月日）
半年
检测、试验项目
工 频 耐 压 试 验
电压等级
（高压/低压）
工频耐压KV
持续时间min
泄漏电流mA
10KV
8
1
检测、试验 结论
合格
检测、试验 单位
检测、试验 人员
审核人员 意见
审核人：
盖章：
备注
安全工器具检测试验报告
工具类型：验电器
工器具名称
验电器
工器具型号
编号
01-02号
生产厂家
生产日期
试验性质
持续时间5分钟
检测、试验 结论
合格
检测、试验 单位
检测、试验 人员
审核人员 意见
审核人：
盖章：
备注
安全工器具检测试验报告
工具类型：安全带
安全工器具检测试验报告
工具类型：登高板
工器具名称
登高板
工器具型号
编号
01-10号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期 （年月日）
下次试验日日期试验周期1年
合格
检测、试验 单位
检测、试验 人员
审核人员 意见
审核人：盖章：
备注
安全工器具检测试验报告
工具类型：脚扣
工器具名称
脚扣
工器具型号
编号
01-50号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期 （年月日）
下次试验日期 （年月日）
2015.5.12
试验周期
半年
检测、试验项目
静负荷试验
施加1176N静压力
工频耐wk.baidu.comKV
持续时间min
泄漏电流mA
10KV
■
8
1
检测、试验 结论
合格
检测、试验 单位
检测、试验 人员
审核人员 意见
审核人：
盖章：2014年11月12日
备注
安全工器具检测试验报告
工具类型：绝缘胶垫
工器具名称
绝缘胶垫
工器具型号
编号
01-02号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期 （年月日）
下次试验日期 （年月日）
试验周期
1年
检测、试验项目
1、起动电压 试验
3KV
2、工
频 耐 压 试 验
额定电压KV
试验长度m
工频耐压
KV
时间min
10
0.7
45
1
检测、试验 结论
合格
检测、试验 单位
检测、试验 人员
审核人员 意见
审核人：盖章：2014年11月12日
备注
安全工器具检测试验报告
工具类型：放电棒
检测、试验 人员
审核人员 意见
审核人：盖章：2014年11月12日
备注
安全工器具检测试验报告
工具类型：安全帽
工器具名称
安全帽
工器具型号
编号
01-100号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期 （年月日）
下次试验日期 （年月日）
试验周期
1年
检测、试验项目
1冲击性能 试验
冲击力小于4900N
下次试验日期 （年月日）
2018.11.12
试验周期
4年
检测、试验项目
操 作 棒 的 工 频 耐 压 试 验
额定电压KV
工频耐压
KV
时间min
试验周期
10
45
1
4年
检测、试验 结论
合格
检测、试验
检测、试验
单位
人员
审核人员
意见
审核人：盖章：
备注
安全工器具检测试验报告
工具类型：短路接地线
工器具名称
接地线
工具类型：验电器
工器具名称
验电器
工器具型号
编号
03-04号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期 （年月日）
下次试验日期 （年月日）
试验周期
1年
检测、试验项目
1起动电压 试验
0.1KV
2、工
频 耐 压 试 验
额定电压KV
试验长度m
工频耐压
KV
时间min
0.4
0.7
16
1
检测、试验 结论
下次试验日期 （年月日）
试验周期
半年
检测、试验项目
工频耐压试验
电压等级
（高压/低压）
工频耐压KV
持续时间min
泄漏电流mA
10KV
8
1
检测、试验 结论
合格
检测、试验 单位
检测、试验 人员
审核人员 意见
审核人：盖章：2014年11月12日
备注
绝缘用具试验报告
单位名称：
试验性质：耐压试验
主 管：
审 核：
工作负责人：
报告编写：
2015
安全工器具检测试验报告
工具类型：绝缘手套
工器具名称
绝缘手套
工器具型号
编号
01-02号
生产厂家
天津双安
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期 （年月日）
下次试验日期 （年月日）
2015.5.12
试验周期
工器具名称
放电棒
工器具型号
编号
01号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期 （年月日）
下次试验日期 （年月日）
试验周期
1年
|检测、试验项目
1、起动电压 试验
3KV
2、工
频 耐 压 试 验
额定电压KV
试验长度m
工频耐压
KV
时间min
10
0.7
45
1
检测、试验 结论
合格
检测、试验 单位
检测、试验 人员
审核人员 意见
审核人：
盖章：2014年11月12日
备注
安全工器具检测试验报告
工具类型：绝缘靴
工器具名称
绝缘靴
工器具型号
编号
01-02号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期 （年月日）
下次试验日期 （年月日）
试验周期
半年
检测、试验项目
工 频 耐 压 试 验
电压等级 （高压/低压）
工器具型号
编号
11-20号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期 （年月日）
下次试验日期 （年月日）
2018.11.12
试验周期
4年
检测、试验项目
操 作 棒 的 工 频 耐 压 试 验
额定电压KV
工频耐压
KV
时间min
试验周期
0.4
16
1
4年
检测、试验 结论
合格
检测、试验 单位
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期 （年月日）
下次试验日期 （年月日）
试验周期
1年
检测、试验项目Ip
1起动电压 试验
3KV
2、工
频 耐 压 试 验
额定电压KV
试验长度m
工频耐压
KV
时间min
10
0.7
45
1
检测、试验 结论
合格
检测、试验 单位
检测、试验 人员
审核人员 意见
审核人：盖章：
备注
安全工器具检测试验报告
2、耐穿刺性 性试验
钢锥不接触头模表面
检测、试验 结论
合格
检测、试验 单位
检测、试验 人员
审核人员 意见
审核人：
盖章：2014年11月12日
备注
安全工器具检测试验报告
工具类型：绝缘操作杆
工器具名称
绝缘操作杆
工器具型号
编号
01号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期 （年月日）