临床用血管理情况检查表
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临床用血管理情况检查表
被检查科室：检查时间：检查人签字：
检查内容
住院号
住院号
临床诊断
临床诊断
手术名称
手术名称
输Hale Waihona Puke 申请单质量一般项目审核签字
输血全套检测
《输血治疗同意书》的签署
输血指征
BP: Hb：Alb：
凝血四项：
BP: Hb：Alb：
凝血四项：
输血目的（1纠正贫血；2术中失血；3扩充血容量；4补充凝血因子；5大面积烧伤；6血液制品不足时，替代使用；7止血；8预防出血；9促进伤口愈合；10补充营养；11其他）
输注血液品种
红细胞悬液（U）
血浆（ml）
血小板（U）
冷沉淀（U）
全血（ml）
输血记录
病程记录
护理记录
输血审批手续（1次用血、备血超过1000ml）
被检查科室：检查时间：检查人签字：
检查内容
住院号
住院号
临床诊断
临床诊断
手术名称
手术名称
输Hale Waihona Puke 申请单质量一般项目审核签字
输血全套检测
《输血治疗同意书》的签署
输血指征
BP: Hb：Alb：
凝血四项：
BP: Hb：Alb：
凝血四项：
输血目的（1纠正贫血；2术中失血；3扩充血容量；4补充凝血因子；5大面积烧伤；6血液制品不足时，替代使用；7止血；8预防出血；9促进伤口愈合；10补充营养；11其他）
输注血液品种
红细胞悬液（U）
血浆（ml）
血小板（U）
冷沉淀（U）
全血（ml）
输血记录
病程记录
护理记录
输血审批手续（1次用血、备血超过1000ml）