starion电热能手术系统(热能刀)产品简介PPT制作

3
主机和主配件简介（ 主机和主配件简介（二）
电热能镊子 多用于开放式手术
电热能剪 用于腔镜手术或开放式 手术
消融电极 器械前端准确地加 热黏膜下层组织。可用 于五官科等精细手术
4
组织焊接技术” 核心技术——“组织焊接技术”
应用器械尖端的热能和压力使组织内的蛋白质变性，蛋白质变性后粘连在一起 形成一种均质的蛋白质结构，使组织各层粘合在一起，这一过程就叫做：“组织焊 接” 。 （图1） 器械前端的两个独立的钳口用局部热能及压力使血管和组织内的蛋白质 分子变性，并融合在一起； （图2）在器械两个钳口与组织接触的中间部位温度可达300-400°C高温； （图3）导致组织的封闭并切割。每一次封闭和组织切割只要几秒钟就能完成。 此系统应用最小的能量，完成组织的封闭和切割，因此对周围临近组织损伤最 小，出血最少。蛋白质变性生化反应过程如图下方：
12
热能刀与Ｌ Ｓtarion热能刀与Ｌigasure（血管闭合系统）比较 热能刀与 （血管闭合系统）
Ｓtarion热能刀 热能刀
无极纯热 无电热传导损伤小(平均小 于0.861mm) 0.861mm) 同时切割组织和封闭血管 器械多样化设计精巧,满足 多学科各种精细解剖 应用范围广 便宜 设计紧凑
16
美国Starion医疗器械公司简介 医疗器械公司简介 美国
美国Starion医疗器械公司，由美国哥伦比亚大学医学 系组建，致力于研制、生产和销售各种创新的切割止血手 术设备。该公司开发了全球唯一最新的专利技术—“热焊 接术”—并应用此技术，研发了热能刀手术系统。
17
Stari0on热能刀相关文献(参考阅读)
Starion电热能手术系统 (热能刀) 产品简介
2010年11月
1
概述
热能刀是一种新型使用热能和压力同时切割和封 闭血管或其它组织的新型手术设备。 应用于普外、泌尿、妇科、心胸、五官科、神经 等外科领域 热能刀的核心技术就是“组织焊接技术”。 它是外科医生除选择双极电刀和超声刀凝血、封 闭组织的仪器之外，在技术方面的又一个选择。 由美国哥伦比亚大学手术系和美国starion instruments设备公司开发制造
刀、激光刀和超声刀之后第四代革命性微创切割止血手术“刀具”。
由于其更安全和更低的使用成本——被迅速普及和应用。 由多种能源被用来产热，最终使蛋白质 变性。这些能源可以是激光灯、单极或双极射频电流和超 声波。而这些能源都是中间能源，因为热能才是最终途径。 评价不同能量源或设备的临床实用性，有两个问题要 考虑： 1. 焊接是否安全？ 2. 利用这种焊接附带损伤有多大? 理想情况下，外科 医生希望达到最小的附带热损伤，和安全的焊接手术效果。 而实际上，焊接区域以外的组织损伤并不能使焊接更牢 固 . 下面是典型的组织学示例（源自哥伦比亚大学Dr Treat的研究报告 ）：
8
9
10
Starion热能刀与超声刀比较 热能刀与超声刀比较
11
starion热能刀与电刀比较 热能刀与电刀比较
（纽约哥伦比亚大学，Michael Treat, 医学博士）
starion热能刀 热能刀
组织损伤最小（热传导小于0.8６ １mm) 没有电流通过手术部位不受限制 同时切割组织和封闭血管 无粘刀、炭化、焦痂 视野清晰，无烟雾，安全可靠 体积小，节省空间，便于携带
19
2
主机和主配件简介（ 主机和主配件简介（一）
热能发生器（主机） 热能发生器（主机） 适用于全世界范围的电压。 轻巧，可悬挂在输液架上或 放在任何平面上，通过热能 发生器智能化的功率控制， 配合独特的刀头设计，在5 －10”内完成组织的止血和切 割
双重控制脚踏开关 配合电热能刀主机系统，控制电 热能手术器械的能量输出。由声 音的高低来变功率。使术者识别 能量的输出高低
Ｌigasure
电刀双极电凝局部电流起作 用热传导损伤大(平均小于 2mm) 不能同时切割组织和封闭血 管(靠机械刀片切割) 器械单一且尖端体积大,不能 做精细解剖 应用范围窄 价格昂贵 体积大
13
Ｓtarion热能刀与超声刀比较 热能刀与超声刀比较
（Gail Lebovic, 医学博士 斯坦福大学医院）
一种改进的摘取桡动脉的方法---使用热凝技术 腹腔镜胆囊切除术的新方法--使用热焊接法 腋窝淋巴切除的改进方法---热焊接法 一种改进的扁桃体切除术---使用热切凝技术 新型热能系统封闭、切割血管组织 Unintended Damage FRom Power Surgical Instruments An Improved Method For Laparoscopic Cholecysectomy Using Thermal Welding Technoloigy TONSILLECTOMY TECHNIQUE AND DEGREE OF THERMAL INJURY
局部高效热能>>>蛋白质变性>>>蛋白质三维空间结构改变>>>蛋白链打开>>>相邻蛋白链通过新的氢键结合 蛋白链粘链形成新的缠结在一起的铰链式结构>>>封闭血管断端持续热+压力>>>快速切割组织、封闭血管
5
Starion热能刀的产品特点 热能刀的产品特点
独特的热焊接技术：聚焦热切割使组织内的蛋白变性，从 而封闭血管和分离组织 铰链式双轨刀头设计：中心：高温镍镉合金发热阻丝；两 边：铰链式低温电阻片；背侧：硅胶隔热外套 热梯度设计：钳口中心切割的最高温度在100摄氏度以上， 足够完全气化组织。两边消融区温度在60-100摄氏度之间， 能够充分的闭合血管。
18
相关附件详见
• •
•
检验报告(参考)/2009/1104/4_g.html 检验报告(参考) 手术配置报价单(参考) http://www.espon手术配置报价单(参考) /2009/1104/5_g.html 售后服务承诺 (参考) http://www.espon参考) /2009/1104/3_g.html
14
Ｓtarion热能刀产品优势
1.
2.
3. 4. 5. 6.
安全可靠，损伤小：无电流通过，不影响人体自身电生理。专利热梯度 安全可靠，损伤小： 设计，最小热传导，尤其适用于重要脏器手术（如心脏、血管、神经周 围） 独特的焊接技术： 独特的焊接技术：可封闭10mm以下的血管；压力高达1500mm汞柱的血 管；聚焦热切割，热传导小于1.0mm 。术中出血少，切割的同时可以封 闭小血管。腔镜手术中视野清晰 功能齐全，操作简单： 功能齐全，操作简单：既可切割又可凝血，切割速度快，大大缩短手术 时间。操作灵活，可做精细解剖。 术后恢复快， 术后恢复快，感染风险小 器械多样化， 器械多样化，应用科室广泛 性价比高， 性价比高，维护简单
starion热能刀 热能刀 热损伤小(平均小于 0.861mm) 直接供应热能，有效切割温 度300-400℃能量集中，作 用快，手术时间短 视野清晰 维护简单,耗材便宜
超声刀（机械振动产生热能） 超声刀（机械振动产生热能） 热损伤大(平均为1.351mm)， 由于多余的热量，会造成邻 近组织的损伤 间接热能，温度在100-200 ℃，能量分散，作用慢，手 术时间长 产生大量雾滴，视野模糊 设备昂贵，大量的操作培训 和设备维护费用
15
临床应用
腔镜手术 甲状腺切除术、胆囊摘除术、肝囊肿切除术、肝叶切除术 、胃搭桥 术、胃小肠切除术、直肠和结肠切除术、阑尾切除术、腹腔粘连松解 术、肾囊肿切除术、桡动脉摘取术、大隐静脉摘取术、儿童腹腔镜手 术、子宫肌瘤摘除术、子宫全切和次全切除术、卵巢和输卵管切除术 卵巢囊肿切除术、巧克力囊肿切除术、卵巢和附件肿瘤切除术、盆腔 粘连松解术、其他腔镜手术 传统开放式手术 甲状腺切除术、甲状腺囊肿和腺瘤摘除术、乳腺癌根治术、胃肠道切 除术、肝胰脾切除术、痔疮切除术、前列腺切除术、桡动脉摘取术、 大隐静脉摘取术、心脏搭桥术、其它传统外科、妇科手术
6
Starion热能刀的技术突破点 Starion热能刀的技术突破点
能涉及心、脑、神经等敏感部位手术的空白，弥补原有各类手术“刀 具”的缺陷。
不使用射频能量，无电流通过人体 不使用射频能量，无电流通过人体——填补了电外科设备不
更快的手术速度、最小的组织损伤、更好的手术质量，切 更快的手术速度、最小的组织损伤、更好的手术质量， 实可靠地闭合和切割血管及软组织——是继射频能量(RF或HF) 实可靠地闭合和切割血管及软组织
电刀（电外科方法） 电刀（电外科方法）
热损伤范围广(大于3mm)，多余的 热能对柔弱的器官和组织有潜在热 损伤的危险 有电流通过，腹腔镜外科手术中， 由于可见度差，导致局部和远端的 电损伤。 对电敏感的器官，如神 经、心脏、脑等，电刀有局限性。 电刀也有禁忌症， 对电敏感的部 位不能手术（如心脏、神经组织） 不能同时切割组织和封闭血管粘刀， 炭化和焦痂现象，易再出血 有大量烟雾，视野不清晰 体积大