【中药讲堂】每天最少学一味中药---萆薢

【中药讲堂】每天最少学一味中药---萆薢概述

萆薢为薯蓣科植物粉背薯蓣、叉蕊薯蓣、山萆薢或纤细薯蓣等的块茎。春、秋均可采挖。挖出后洗净除去须根，切片晒干。

别名

百枝（《吴普本草》），竹木（《雷公炮炙论》），赤节（《别录》），白菝葜（《日华子本草》），粉萆薢（《本草从新》），金刚、硬饭团（《植物名实图考长编》），山田薯、土薯蓣（《泉州本草》），蔴甲头（《广东中医》5（11）：500，1960）。

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产地

1、绵萆薢：主产于浙江、福建。

2、粉萆薢：主产于浙江、安徽、江西、湖南。

形状鉴别

①粉萆薢

为植物粉背薯蓣或山萆薢等的干燥根茎。切片厚约1～3毫米，边缘不整齐或有棕黑色的外皮；切片表面黄白色，平坦细腻，有粉性及不规则的黄色筋脉花纹，对光照视，极为显著。质坚实有弹性，易折断。无臭，味甘淡。以身干、色黄白、片大而薄、有弹性、整齐不碎

者佳。

主产于浙江。广东、广西亦产。

②绵萆薢

为植物纤细薯蓣或叉蕊薯蓣等的干燥根茎。商品多为纵向或斜切圆片，大小不等，厚约2～3毫米。外皮灰黄色较厚，周边多卷曲。切片表面浅黄白色，粗糙有筋脉。质柔软，易折断。无臭，味微苦。以身干、色白、片子厚薄均匀者佳。

主产于浙江、湖北等地。

炮制

除去须根，洗净，切片，晒干。

性味归经

【性味】苦，平。

①《本经》：苦，平。

②《别录》：甘，无毒。

③《滇南本草》：性微温，味微酸。

【归经】入肝、胃、膀胱经。

①《滇南本草》：入肝、脾、膀胱经。

②《纲目》：入足阳明、厥阴经。

③《雷公炮制药性解》：入脾、肾、膀胱三经。

功能主治

祛风，利湿。治风湿顽痹，腰膝疼痛，小便不利，淋浊，遗精，湿热疮毒。

①《本经》：主腰背痛，强骨节，风寒湿周痹，恶疮不瘳，热气。

②《别录》：伤中恚怒。阴痿失溺，关节者血，老人五缓。

③《药性论》：治冷风顽痹，腰脚不遂，手足惊掣，主男子臂腰痛久冷，是肾间有膀胱宿水。

④《日华子本草》：治瘫缓软风，头旋痫疾，补水藏，坚筋骨，益精明目，中风失音。

⑤王好古：补肝虚。

⑥《滇南本草》：治风寒，温经络，腰膝疼，遍身顽麻，利膀胱水道，赤白便浊。

⑦《纲目》：治白浊，茎中痛，痔瘙坏疮。

用法用量

内服：煎汤，3～5钱；或入丸、散。

注意事项

肾虚阴亏者忌服。

①《本草经集注》：薏苡仁为之使。畏葵根、大黄、柴胡牡蛎、前胡。

②《本草经疏》：下部无湿，阴虚火炽，以致溺有余沥，茎中痛，及肾虚腰痛，并不宜服。

③《本草备要》：忌茗、醋。

④《本经逢原》：阴虚精滑及元气下陷不能摄精，小便频数，大便引急者，误用病必转剧。

相关配伍

①治真元不足，下焦虚寒，小便白浊，频数无度，漩面如油，光彩不定，漩脚澄下，旋如膏糊；或小便频数，虽不白浊，亦能治疗：

益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药各等分。为细末。每服三钱，水一盏半，入盐一捻，同煎至七分，温服，食前。（《杨氏家藏方》萆薢分清散）

②治小便频数：川萆薢（洗）为细末，酒和为丸如柄子大。每服七十丸，空心、食前，盐汤、盐酒任下。（《济生方》萆薢丸）

③治小肠虚冷，小便频数：牛膝（酒浸，切，焙），续断、芎藭各半两，萆薢二两。上四味，捣罗为末，炼蜜和丸如梧桐子大。空心盐汤下四十丸；或作汤，入盐煎服亦得。（《圣济总录》牛膝丸）

④治小便；昆浊：鲜萆薢根头刮去皮须，每次二两，水煎服。（《泉州本草》）

⑤治阴痿失溺：萆薢二钱，附子一钱五分。合煎汤内服。（《泉州本草》）

⑥治腰痛，脚气：破故纸（生）、续断，木瓜干、牛膝（酒浸）、杜仲（去皮锉，姜制炒断丝）各一两，萆薢二两。上为末，蜜丸如梧子大。每服五十丸，盐汤、盐酒任下。（《三因方》立安丸）

⑦治小肠气及腰痛：萆薢、杜仲（酥炒去丝）、葫芦巴（生脂麻炒）、破故纸（炒）、小茴香（盐水浸一宿）各一两，胡桃仁（汤去皮）二两。各为末，和丸如梧桐子大。每服三五十丸，空心盐酒送下，或盐汤亦可。（《瑞竹堂经验方》喝起丸）

⑧治脚气肿痛，不能动履，不论寒热虚实，久病暴发皆可：萆薢五钱，黄柏、苍术、牛膝、本瓜、猪苓、泽泻、槟梅各二钱。水二大碗，煎一碗。每日食前服一剂。（《本草切要》）

⑨治丈夫腰脚痹、缓急，行履不稳者：萆薢二十四分，杜仲八分。捣筛。每旦，温酒和服三钱匕，增至五钱匕。禁食牛肉。（《广利方》）

⑩沧风寒湿痹，腰骨强痛：干萆薢根，每次五钱，猪脊骨半斤合炖服。（《泉州本草》）

⑾治肠风，痔漏：萆薢、贯仲等分。捣罗为末。每服二钱，温酒调下，空心，食前服。（孙用和）

相关论述

1.《纲目》：萆薢，足阳明、厥阴经药也。厥阴主筋属风，阳明主肉属湿，萆薢之功，长于去风湿，所以能治缓弱顽痹、遗浊、恶疮诸病之属风湿者。萆薢、菝葜、土茯苓，三物形虽不同，而主治之功不相远，岂亦一类数种乎雷敩《炮炙论》序云：囊皱漩多，夜煎竹木。竹木，萆薢也。液多白浊，皆是湿气下流，草葱能治阳明之湿而固下焦，故能去浊分清。《杨倓家藏方》治真元不足，下焦虚寒，小便频数，白浊如膏，有萆薢分清钦，正此意也。又杨子建《万全护命方》云：凡人小便额数不计度数，便茎内痛不可忍者。此疾必先大腑秘热不通，水液只就小肠，大腑愈加乾竭，甚则浑身热，心躁思凉水，如此即重症也：此疾本因贪酒色）积有热毒，腐物瘀血之类，随虚水入于小肠，故便时作痛也。不饮酒者）必平生过食辛热荤腻之物，又因色伤而然，此乃小便频数而痛，与淋证涩而痛者不同也。宜用萆薢一两，水浸少时，以盐半两同炒，去盐为未，每服二钱，用水一盏，煎八分，和滓服之，使水道转入大肠，仍以葱汤频洗谷道，令气得通，则小便数及痛自减也。

2.《本草通玄》：草薛，胃与肝药也，搜风去湿，补肾强筋，主白浊茎中痛，阴痿失溺，恶疮。人肝搜风，故能理凤与筋之病。人胃法湿，故能理浊与疮之病。古人或称其摄溺之功，或称其逐水之效，