椎动脉型颈椎病诊断中三维CT血管成像技术的临床诊断效果

椎动脉型颈椎病诊断中三维CT血管成像技术的临床诊断效果
发表时间：2020-09-03T12:08:34.067Z 来源：《医师在线》2020年17期作者：陈萌
[导读] 分析椎动脉型颈椎病诊断中三维CT血管成像技术的临床
摘要：目的分析椎动脉型颈椎病诊断中三维CT血管成像技术的临床诊断效果。

方法选取2018年8月～2020年6月在我院治疗的椎动脉型颈椎病患者60例作为研究对象。

通过三维CT血管成像技术对患者的椎动脉、颈椎骨进行重建，并详细观察患者椎动脉和周围骨性结构的变化。

结果 60例患者三维CT血管成像显示，6例患者椎动脉正常，21例患者单侧椎动脉较细，8例患者血管存在硬化情况，16例患者管腔局限性狭窄，6例患者存在钩椎关节增生，3例患者呈现横突孔不对称。

结论在椎动脉型颈椎病患者中应用三维CT血管成像技术，有着十分良好的应用效果，可以清楚反映患者的横突孔、椎动脉异常和钩椎关节情况，因此可以在临床诊断患者椎动脉颈椎病中全面推广和应用。

关键词：椎动脉型颈椎病三维CT血管成像技术诊断效果
患者颈部受到刺激而导致患者动脉供血不足的情况称为椎动脉型颈椎病，在颈椎病中占有20%，其主要表现为恶心、头晕等，并发症为眼球内陷、瞳孔缩小等，严重威胁着人类的生命健康，甚至会对人类的视觉、听觉造成影响。

因此，医院加大对相关方面的研究力度。

随着三维技术的完善发展，三维CT血管成像技术被应用在该病诊断中，是一种无创伤、高效率的影像技术。

基于此，本文选取2018年8月～202020年6月在我院治疗的椎动脉型颈椎病患者60例作为研究对象，进行如下报道。

1资料与方法
1.1一般资料
本文选取2018年8月～202020年6月在我院治疗的椎动脉型颈椎病患者60例作为研究对象，其中男性患者39例，女性患者21例，年龄区间在25岁～72岁之间，病程区间在6个月～18年之间。

所有患者经过检查全部确诊为椎动脉型颈椎病，存在恶心、耳鸣等情况。

1.2方法
1.2.1三维CT血管成像设备
本文选取的三维CT血管成像设备来自于安科公司的多螺旋CT。

1.2.2诊断方法
所有患者在正式开始检查之前，相关护理工作人员需要指导患者进行呼吸训练，使患者呈现仰卧姿势，进行定位像扫描，之后进行碘皮试，对患者注射造影剂3.5ml/s（根据患者实际情况进行合理调节）。

在注射完成25s后，开始从耳道水平部位扫描到椎动脉水平部位，在此过程中需要告知患者将保持正常呼吸，检查时间一般会持续3min～6min[1]。

1.3观察指标
（1）根据患者的椎动脉容积重建图像、曲面重建图像，了解患者的椎动脉实际情况。

而患者椎动脉实际情况则包含正常、官腔狭窄、血管硬化等。

（2）对患者的椎动脉直径进行检测，一般测量C5-6是否存在病变，并对横突面椎动脉的横径和矢径进行测量，建立三维重建图像。

（3）对患者的横突孔测量，即对轴位图像两侧横径和矢径进行测量，若两侧横突孔直径小于1mm则证明两侧横突孔部对称，若直径大于1mm则证明只有一侧存在横突孔狭窄。

（4）对患者的钩椎关节情况进行观察，主要有轻度、中度和重度三种增生情况。

2结果
60例患者三维CT血管成像显示，6例患者椎动脉正常，占总数的10%；21例患者单侧椎动脉较细，占总数的35%；8例患者血管存在硬化情况，占总数的13.33%；16例患者官腔局限性狭窄，占总数的26.67%；6例患者存在钩椎关节增生腰椎动脉，占总数的10%；3例患者呈现横突孔不对称，占总数的5%。

3讨论
临床颈椎病中椎动脉型颈椎病是一种常见的疾病，多数情况的椎动脉型颈椎病都是由椎-基底动脉供血不足而引发，导致患者颈椎出现不同程度的疼痛，较为严重患者可能会出现瘫痪的情况，即主要是由于颈部的椎动脉受到椎间盘的影响，使得头部供血不足，而引发的一种疾病，其主要表现形式为患者颈部某个位置存在严重的疼痛、头晕等情况。

椎动脉型颈椎病主要发生在中老年人群中，对于老年患者而言，自身的生理机能在不断减退，进而使得一侧的椎动脉出现病变，另一侧也无法提供正常的代谢，会对老年患者的生活质量水平的提升，造成一定的影响。

虽然在治疗该疾病时，临床上往往是通过手术，缓解患者的疼痛，得到了一定的成效。

但对于椎动脉颈椎病的诊断研究也是非常重要的，可以有效减少患者的疼痛2时间，避免不良事件的发生[2]。

在当前，治疗该疾病主要遵循“早诊断、早治疗”原则，进而可以有效减少病情加重或者错过最佳治疗时间情况的出现。

在临床诊断椎动脉颈椎病时，往往会采用CT、X线片，而随着经济的蓬勃发展，医疗事业的不断进步，临床上对椎动脉颈椎病的治疗研究力度在不断的增大，其中路多普勒超声对患者椎动脉颈椎病有着十分良好的作用，检查结果较为精准，但需要相关工作人员具有较高的操作水平，否则检查结果将会受到影响；核磁共振具有敏感度和特异性高的特点，而对于供血不全的椎动脉颈椎病患者而言，不易使用该方法；三维CT血管成像技术是一种无创伤技术，不会对患者造成影响，并且具有收集相关数据信息快速的特点，患者不会产生任何负面情况，也不会受到外界因素造成检查结果不精确，进而错过最佳治疗期问题的出现[3]。

在本次研究中60例患者三维CT血管成像显示，6例患者椎动脉正常，21例患者单侧椎动脉较细，8例患者血管存在硬化情况，16例患者官腔局限性狭窄，6例患者存在钩椎关节增生腰椎动脉，3例患者成册横突孔不对称。

由此可能证明，三维CT血管成像技术可以更好的反映患者横突孔、椎动脉异常和钩椎关节情况。

总而言之，在椎动脉颈椎病患者中应用三维CT血管成像技术有着十分良好的效果，可以准确清楚的反映患者的横突孔、椎动脉异常和钩椎关节情况，可以广泛应用在椎动脉颈椎病诊断中，值得临床全面推广和应用[4]。

参考文献
[1]皮建伟.三维CT血管成像技术在椎动脉型颈椎病诊断及分型中的应用[J].实用医学影像杂志,2020,21(02):175-177.
[2]汤文韬,蔡碧红.探讨三维CT血管成像技术在椎动脉型颈椎病诊断中的应用效果[J].现代医用影像学,2020,29(04):712-714.
[3]杨朝红.三维螺旋CT血管成像技术诊断椎动脉型颈椎病的价值分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(07):101-102.
[4]李邦明.三维CT血管成像技术在椎动脉型颈椎病诊断中的应用效果分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(19):124-125.
作者简介：陈萌，男、汉族、1980－7－31、本科、主治医师、鄂.襄阳、航空工业襄阳医院441000、x线、CT日常检查方面。